Maria Sokolova

Lugemisaeg: 8 minutit

A A

Käimas on juba 41. nädal ja pisike ei kiirusta ikka veel päevavalgele sündima... Selline olukord on tuttav igale 10. naisele. Ja tulevaste kakluste passiivne ootamine pole alati ideaalne lahendus.

Kui sünnituse esilekutsumine on tõesti vajalik, kas see on ohtlik ja kuidas seda tehakse - me mõistame nüansse.

Näidustused sünnituse esilekutsumiseks – kes ja millal otsustab sünnitust esile kutsuda?

Mõistet "sünnituse esilekutsumine" kasutatakse juhul, kui sünnitust tuleb kunstlikult esile kutsuda raseduse mis tahes etapis.

Tasub teada, et perioodil 37. kuni nädalani ei ole sünnituse esilekutsumine vajalik, kui selleks pole näidustusi.

Seda ei ole vaja ka tavalise sünnituse korral.

Eksperdid kaaluvad näidustusi sünnituse stimuleerimiseks...

• Tõsi.
• Platsenta patoloogiliste muutuste tuvastamine.
• Kõikide häirete sümptomid, mis on ohtlikud loote tervisele ja elule.
• Hiline toksikoos (mitte alati).
• Vesi purunes enne tähtaega (arvestades kõrge riskiga infektsioon emakakaela kaudu).
• Platsenta eraldumine.
• Teatud kroonilised haigused emad. Eriti, diabeet, hüpertensioon jne.

Otsuse sünnituse esilekutsumiseks teeb loomulikult ainult arst ja alles pärast täielik läbivaatus , mis teeb kindlaks, et edasine rasedus võib kahjustada last või ema.

Väärib märkimist, et rasedusjärgne rasedus ei ole ema jaoks lihtsalt lisanädal või paar ebamugavust, see on ennekõike ema verejooksu oht, lapse hüpoksia, samuti nõrk sünnitus jne. Seega, kui arst otsustab sünnitust esile kutsuda, on vaja järgige rangelt juhiseid!

• Kui kahtlete, kas stimuleerimine on seda väärt, võite pöörduda mõne teise spetsialisti poole, et veenduda, kas otsus tehti õigesti.
• Otsuse tegemisel ei saa tugineda ainult arsti eeldatavale sünnikuupäevale (või enda kuupäevale). Sellepärast on see kuupäev "oletatav". See tähendab, et otsus tehakse alles pärast 40 sünnitusnädalad- ja ainult vastavalt näidustustele.

Sünnituse stimuleerimise võimalikud tüsistused ja tagajärjed – miks on see ohtlik emale ja lapsele?

Sünnituse esilekutsumine pole kaugeltki "tavaline" nähtus. See on eranditult erakorraline sünnitusvõimalus, mis tegelikult peaks olema loomulik ja ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Muidugi igasugune sekkumine loomulik protsess ei pruugi olla kasulik, kuid enamikul juhtudel ei põhjusta stimulatsioon olulist kahju.

Siiski tasub mainida selle protseduuri kasutamisest tulenevaid võimalikke riske lapsele:

• Hüpoksia.
• Kesknärvisüsteemi häired lapsel pärast sündi.

Riskid emale:

• Valulik sünnitus: stimuleeritud kokkutõmbed on alati tugevamad kui tavaliselt – ja lühemate pausidega.
• Tilguti all on võimatu liikuda, mis raskendab üldine seisund sünnitavad naised.
• Stimuleerimine ei toimi kõigil juhtudel ja siis ei saa keisrilõiget vältida.

3 meetodit sünnitusmajas sünnituse stimuleerimiseks

Järelduse – kas on järelküpsust – teevad spetsialistid teatud periood(lähemal eeldatavale tähtpäevale) ja põhineb ainult uuringutel:

1. Kardiotokograafia.
2. Kõigi parameetrite hindamine (loote suurus, vedeliku koostis, platsenta seisund jne).

Kui uuringu tulemustes avastatakse loote koljuluude paksenemine, madal veetase, platsenta vananemine või muud järelküpsemisele viitavad tunnused, siis tehakse asjakohane otsus sünnituse kunstlikuks esilekutsumiseks.

Kõik meetodid on jagatud kahte rühma:

• Meetodid ja vahendid, mis kiirendavad emakakaela laienemist.
• Meetodid ja vahendid emaka kontraktsioonide stimuleerimiseks.

Kõige populaarsemad sünnituse esilekutsumise meditsiinilised meetodid on järgmised:

• Amniotoomia. Sel juhul torkab spetsialist spetsiaalse konksinstrumendi läbi emakakaela ja amnionimembraani haakides torkab põie, mille tulemusena eraldub vett ja algavad kokkutõmbed. Kusepõie avamine stimuleerib ka prostaglandiinide tootmist, mis soodustavad sünnitust. Meetodit kasutatakse sageli, kuid seda peetakse riskantseks nakatumisvõimaluse tõttu, eriti kui meetodiga ei õnnestunud sünnitusprotsessi käivitada. Ka selleks võimalikud riskid See hõlmab nabanööri prolapsi (siinkohal on vältimatu arstiabi/sekkumine) ja veresoonte kahjustusi koos järgneva verejooksuga. Protseduur on absoluutselt valutu.
• Oksütotsiin. Ravim, mis on hüpofüüsi poolt toodetud hormooni sünteesitud analoog. Seda ravimit tablettide või lahuse kujul kasutatakse emaka lihaste kontraktiilsuse aktiveerimiseks erinevad juhtumid– sünnitusjärgse verejooksu või nõrga sünnituse korral sünnituse või laktatsiooni stimuleerimiseks. Tüsistuste vältimiseks on ravimi kasutamine välistatud loote ebanormaalse asendi, emaka armide, platsenta previa korral, samuti ema kitsa vaagna korral. Annus valitakse tavaliselt iga olukorra jaoks eraldi, võttes arvesse individuaalsed omadused emmed. Kõrvaltoimed ja riskid: suurenenud sünnitusvalud, emaka võimas kokkutõmbumine (märkus - selles on vereringe halvenemise ja selle tagajärjel lapse hüpoksia oht).
• Prostaglandiinid. See tööriist kasutatakse juhtudel, kui emakakael pole lihtsalt laienemiseks valmis, kuigi sünnitusprotsess on juba käimas. Need hormoonid aitavad kaasa sünnituseks ebaküpse emaka kiirele “küpsemisele”, stimuleerides silelihaseid, samuti mõjuvad stimuleerivalt emakakaelale, iseendale jne. Ravimi manustamisel püüavad spetsialistid minimeerida prostaglandiinide kõrvaltoimete riski, kasutades neid geeli või suposiitide kujul. Väärib märkimist, et abordiks kasutatakse sageli ravimi tablette ja lahuseid ning ravimi kasutamise riskid sünnituse ajal suukaudselt ja intravenoosselt on üsna suured: emaka kontraktsioonide liigne stimuleerimine (märkus - koos kõigi tagajärgedega), iiveldus ja oksendamine. , ja nii edasi.

Tuntud on ka teisi sünnituse esilekutsuvaid ravimeid, kuid neid kasutatakse üliharva.

Väärib märkimist, et ravimite stimuleerimine on ette nähtud ainult erandjuhtudel, kui on oht ema või lapse elule.

Rangelt ei soovitata kodus sünnitust esile kutsuda, välja arvatud juhul, kui läheduses on sünnitusarst-günekoloog või kui arst on teile andnud vastavaid soovitusi.

Kõik tegevused, mis võivad viia sünnituse lähenemiseni - ainult teie günekoloogi soovitusel!

Peamised "tehnikad", mida kodus sünnituse esilekutsumiseks kasutatakse, on...

• Nibude stimulatsioon. Selline massaaž provotseerib oksütotsiini tootmist, mis omakorda stimuleerib sünnitust. Seetõttu aitab lapse rinnale panemine varakult pärast sündi sünnitust kiirendada. laste koht ja verejooksu riski vähendamine. Kui te ei plaani enneaegselt sünnitada, siis peaksite olema ettevaatlikum, millal intiimsuhted, kui nad on hilja kohal (ärge üle pingutage).
• Klistiir. Soolestiku kokkutõmbumine soodustab ka prostaglandiinide vabanemist.
• Lähedus. Enamik tuntud meetod lähenev sünnitus, kuid väga riskantne hiljem. Tasub öelda, et emaka kokkutõmbumine ja oksütotsiini tootmine on garanteeritud ning meeste sperma sisaldab emakakaela pehmendavaid prostaglandiine.
• "Üles alla" : Trepist üles-alla kõndimine võib aidata ema, kelle sünnitus on veidi hiljaks jäänud.
• Kükid, pikad jalutuskäigud. Pidage meeles, et liigne stress põhjustab platsenta irdumist.
• Vürtsikad toidud. Toidus olevad kuumad vürtsid stimuleerivad soolestiku kokkutõmbeid ja pärast seda ka emaka seinad.

Lisaks loetletutele on sünnitushetke lähemale toomiseks teisigi viise, sealhulgas naljakaid, ohtlikke ja lausa rumalaid.

Video: looduslikud meetodid sünnituse esilekutsumiseks

Kuid on oluline meeles pidada peamist:

1. Ärge kasutage sünnituse edendamiseks mingeid vahendeid ega meetodeid, kui teie sünnitustähtaeg ei ole veel käes ja selliseid arsti soovitusi pole. Riskite kahjustada ennast ja oma last ning tagajärjed võivad olla ettearvamatud.
2. Rasedusest tingitud väsimus ei ole põhjus sünnitust esile kutsuda!
3. Mis tahes vahend sünnituse esilekutsumiseks võib muutuda tragöödiaks, kui läheduses pole kvalifitseeritud arste, kui on pikk autosõit haiglasse, kui ema kitsas vaagen ja ta ei saa ise sünnitada (hädaolukorras), kui laps lamab põhjas ja muudel juhtudel.
4. Kodus iseseisvalt sünnitust esile kutsuda on rangelt keelatud. ravimite kasutamine, sealhulgas suposiidid ja nõelravi.

Kui uuringu tulemused näitavad, et võsukesega on kõik korras ja arst soovitab veel veidi oodata, ära kiirusta beebiga – las elab kõhus. Anna talle aega – ta otsustab ise, millal on aeg sündida.

Sait tuletab meile meelde: see artikkel ei asenda kuidagi arsti ja patsiendi vahelist suhet. See on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks pidada eneseravimise ja diagnoosimise juhendiks.

Patoloogilised sümptomid ja mõned füsioloogilised seisundid rasedad naised vajavad otsest raviarsti sekkumist!

Peaaegu iga täisaegne rasedus lõpeb lapse ilmumisega. Kuid mõnel juhul on see vajalik lisaabi väljastpoolt. Sel eesmärgil kasutatakse sünnitustegevuse stimuleerimiseks ravimeid.

Sünnituse esilekutsumine ei toimu igal sünnitusel. Enne meetmete võtmist analüüsivad arstid olukorda hoolikalt.

Peamine põhjus stimuleerimiseks – see on siis, kui tähtaeg loomulik sünd, mis esineb 38-42 rasedusnädalal. Kui sel perioodil laps ei sünni, siis platsenta vananeb ega suuda vajalike funktsioonidega toime tulla. Toksiinid kogunevad sisse lootevesi ah, mis muudavad värvi, mis võib põhjustada loote hapnikunälga.

Näidustused stimulatsiooniks:

1. mõnikord on mitmikraseduste või polühüdramnioni tõttu emakas üle venitatud. See on ka näidustus stimulatsiooniks;
2. amnionivedeliku varajane vabanemine tähtaeg, ja samal ajal kontraktsioonide puudumine üle 10 tunni. See suurendab oluliselt nakkuse tungimise kiirust lapsele laienenud emakakaela kaudu;
3. kui platsenta irdumine toimub enneaegselt, mis kujutab endast ohtu lapse elule;
4. krooniliste haiguste esinemine rasedal naisel, mis ohustavad ema ja lapse tervist. Mõnel juhul esinemine hiline toksikoos. Nendes olukordades toimub stimulatsioon 38. nädalal.

Sünnituse kunstlik stimuleerimine on soovitatav ka juhul, kui beebi seisund on oluliselt halvenenud. Kõige sagedamini tehakse sellises olukorras keisrilõige.

Kui kaua sünnitus pärast stimulatsiooni kestab? Sünnitusaeg pärast stimulatsiooni on igal naisel erinev. Kõik oleneb sellest, kuidas sünnitee on ette valmistatud, kui laienenud on emakakael ja milline on sünnitava naise aktiivsus. Kuid paljud märgivad, et nende kestus kunstliku stimulatsiooniga on mõnevõrra lühem kui loomuliku sünnituse korral. Kuid kokkutõmbed on palju valusamad ja esinevad lühemate intervallidega.

Tagajärjed ja vastunäidustused

Vaatamata sünnituse stimuleerimise abile, on sellel ka negatiivseid külgi. Mõned ravimid stimuleerimiseks manustatakse neid IV kaudu ja sünnitav naine peab seda tegema kaua aega lamades ühes asendis, liikumata, mis ei põhjusta mitte ainult ebamugavusi, vaid ka tugevat valu.

Paljud lapseootel emad märgivad, et kunstlikult esile kutsutud kokkutõmbed on palju valusamad kui loomuliku sünnituse ajal.

Kuidas mõjutab sünnituse esilekutsumine last? IN teatud hetked sünnituse kunstlik esilekutsumine, provotseerib hapnikunälg- hüpoksia - lapsel, mis võib negatiivses mõttes mõjutada tema tervist. Sageli vajab laps kohe pärast sündi hingamise stimuleerimist, kuna teda nõrgestavad teravad kokkutõmbed, mille tõttu ei tarnita piisavalt hapnikku.

Kunstlikel sünnituse stimuleerimise meetoditel on ka oma vastunäidustused, neid ei kasutata järgmistel juhtudel:

• loote asend on vale või laps on liiga suur ja tema pea suurus ei vasta ema vaagna suurusele;
• Naisel oli juba keisrilõige. Sünnituse kunstlik esilekutsumine võib põhjustada õmbluse rebenemist.

Stimuleerimise läbiviimisel sõltub palju meditsiinipersonali kvalifikatsioonist ja valitud ravimi õigsusest.

Mehaanilise stimulatsiooni tüübid

Sünnitusabi praktikas kasutavad nad erinevaid viise sünnituse stimuleerimine, sõltuvalt näidustustest ja selle asukoha staadiumist.

Lootevee membraani eraldumine. Protseduur viiakse läbi koos günekoloogiline läbivaatus. Kontraktsioonide esilekutsumiseks koorib arst ettevaatlikult kätega emakaõõne lähedal oleva membraani maha. Alati pole võimalik esimest korda maha koorida, mõnikord tuleb seda uuesti teha. Meetod ei too kaasa erilisi riske ega põhjusta valu sünnitavale emale, kuna seda pole närvilõpmed, kuid võib tekkida ebamugavustunne.

Mullaugustamine. See on riskantsem meetod, kuna põie läbitorkamisel on loode kaitsmata ja kergesti vastuvõtlik mis tahes infektsioonidele. Kusepõie punktsioon ei aktiveeri sünnitust, on vaja kasutada täiendavaid stimulatsioonimeetmeid või teha keisrilõige.

Kõige sagedamini, seda meetodit kasutatakse pikaajaliste kontraktsioonide korral või siis, kui lapse pea on langenud vaagnapiirkonda. Kusepõie läbistamiseks kasutatakse spetsiaalset konksukujulist meditsiiniinstrumenti, millega amnionimembraani üles korjatakse, tuppe sisestatakse, tehakse punktsioon, mis viib lootevee eraldumiseni.

Sarnased tüübid tööjõu stimuleerimine Neid ei kasutata sageli, kuna võimalikud on negatiivsed tagajärjed, eriti kui põis on torgatud.

Prostaglandiinid

IN sünnitushaiglad teatud näidustuste olemasolul määravad nad kontraktsioone tekitavate sünnistimulaatorite kasutamise. Sünnitusarstid kasutavad sünnituse kiirendamiseks süste, geele, suposiite, tilgutit või tablette.

Kõige sagedamini süstitakse naisele prostaglandiine, mis on füsioloogiliselt esindatud toimeaineid, mida toodab inimkeha ja mida leidub peaaegu igas organis. Seda ainet on sees palju lootevesi. Nende abiga stimuleeritakse emakakaela laienemist. Toode on saadaval vaginaalselt manustatava geeli või suposiitide kujul. Need ei tekita sünnitusel emale ebamugavust ega takista liikumist.

Pärast ravimi manustamist peaksid kontraktsioonid algama 10 tundi hiljem. Kui seda ei juhtu 24 tunni jooksul, võib geeli või suposiite uuesti manustada, kuid mitte rohkem kui kolm korda päeva jooksul.

Edasine kasutamine on ebaõnnestunud. Toodet ei tohi kasutada, kui vesi on juba purunenud. Prostaglandiinidel kui sünnitust kiirendaval ravimil pole peaaegu mingeid kõrvalmõjusid ega vastunäidustusi ning sünnitusarstid eelistavad neid. Ravim ei mõjuta last, kuna see ei suuda tungida amnionikotti.

Ravimi negatiivse küljena märgivad arstid aeglasemat üleminekut aktiivsele sünnitusfaasile.

Hormoon oksütotsiin

Sageli määratakse naistele oksütotsiin - hormonaalne ravim sünnituse stimuleerimiseks. See on hüpofüüsi poolt toodetud loodusliku hormooni kunstlik analoog.

Mis stimuleerib sünnitust? Hormoon oksütotsiin põhjustab ja kiirendab kokkutõmbeid, stimuleerides emaka kokkutõmbeid. Selle kasutamine on vajalik, kui sünnitus on nõrk või kokkutõmbed hääbuvad. Enamasti manustatakse ravimit intravenoosselt. Lapseootel emale tehakse sünnituse esilekutsumiseks IV.

Viimasel ajal, et naine ei peaks kontraktsioonide ajal liikumatult lamama, sisestatakse tilguti asemel kateeter, spetsiaalne toru, mille kaudu ravimit manustatakse. Kui tilguti tegevus osutub ebaefektiivseks, pärast kõhuõõnde sünnitamise stimuleerimiseks süstitakse emaka seintesse oksütotsiini lahust.

Selle kasutamine toimub arsti järelevalve all ning loote seisundi ja kontraktsioonide intensiivsuse jälgimine on kohustuslik. Üleannustamise korral on võimalik lapse hapnikunälg ja kontraktsioonide hüperstimulatsioon.

Mõnel juhul ei kasutata oksütotsiini sünnituse esilekutsumiseks. Näiteks loote vale asend, platsenta previa või armide olemasolu sünnitaja emakas või kitsas vaagen iseseisvaks sünnituseks. Samuti ei kasutata ravimit, kui sünnitustee pole veel ette valmistatud, kuna see ei mõjuta emakakaela laienemist.

Kõik naised kurdavad hormooni kasutamisel väga valusate kontraktsioonide üle, mistõttu kasutavad nad sageli samaaegselt ravimi manustamisega spasmolüütikume.

Stimuleerivad tabletid

Mitu aastat tagasi hakkasid nad sünnitusabi praktikas kasutama tablette sünnituse esilekutsumiseks raseduse lõpus. Need sisaldavad kunstlikult sünteesitud antistogeene, mis blokeerivad mõningaid emaka retseptoreid, mis vastutavad peamise raseduse hormooni progesterooni tootmise peatamise eest. Vahendid raseduse katkestamiseks varajased staadiumid või aborti tekitavaid ravimeid nimetatakse pillideks, sünnituse esilekutsumine, mida kasutatakse normaalse raseduse ajal stimulantidena.

Milliseid tablette kasutatakse haiglas sünnituse esilekutsumiseks? Sünnitusarstid annavad tavaliselt stimuleerimise eesmärgil naistele penkroftooni, miropristooni, mifepristooni, mida kasutatakse sageli koos misoprostooliga. Ainult arst otsustab, kas tablette võtta või mitte, pärast naise läbivaatamist, kontraktsioonide kvaliteedi ja emakakaela laienemise määra hindamist.

Misoprostooli tablette kasutati algselt raviks kõhuhaigused,. Mõnes riigis soovitatakse sünnituse esilekutsumiseks võtta tablette. Misoprostooli ei määrata sünnituse esilekutsumiseks mõeldud pillina.

Ravim aitab avada emakakaela ja stimuleerida emaka lihaste kontraktsioone. Seetõttu võetakse seda ainult koos mifepristooniga ja misoprostooli mõju lootele saab arvestada ainult nende tervikuna. Tavalises annuses negatiivsed nähtused ei teki. Ülemäärase tarbimise korral võib sündimata lapsel tekkida aju hüpoksia.

Kui kaua kulub sünnituse alguseks pärast misoprostooli? Misoprostooli võetakse samaaegselt mifepristooniga, üks tablett korraga. Päev hiljem peate võtma uue annuse. Ravimi toime algab 48-72 tunni pärast, sõltuvalt individuaalsetest omadustest.

Looduslik stimulatsioon

Planeeritud tarneaeg 40 nädalat on vaid hinnanguline. Sünnitust isegi 42. nädalal peetakse normaalseks ja rasedusjärgset rasedust ei loeta.

Paljud lapseootel emad on huvitatud sellest, kas sünnituse esilekutsumine 40. rasedusnädalal on kahjulik. Sageli satub sünnitav naine sel perioodil arstide järelevalve all sünnitushaiglasse. Kuid selleks perioodiks on loode juba sünniks valmis ja kui sünnitustee on küps, soovitavad arstid sünnitust intensiivistada. loomulikult. Selleks saate kasutada mitmeid meetodeid.

Mis aitab sünnitust kiirendada:

• kõndides, kõndides trepist üles, nii palju kui võimalik füüsiline harjutus, mis tagab vaagna liikuvuse ja mõjutab emakat;
• seksimine, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid;
• Rinnanibude stimuleerimine aitab loomulikult vabastada hormooni oksütotsiini, mis aitab teie emakal kokku tõmmata. Selleks tuleb nibusid masseerida 5-10 minutit iga päev üks-kaks korda päevas.

Mõned naised sünnitavad kodus kastoorõli, kuid arstid on selle vastu. Lisaks ei ole selle kasutamise tõhusust tõestatud.

Ärge kartke sünnituse kunstlikku stimuleerimist. Oluline on mõista, kui vajalik see konkreetsel juhul tegelikult on. Ilma sünnitava naise nõusolekuta ei ole arstidel õigust stimuleerimist alustada.

On juba 40 nädalat, alanud on 41 ja laps isegi ei arva, et tal on aeg sündida. Umbes 10% naistest tegeleb selle probleemiga. Kontraktsioonide passiivne ootamine ei ole alati Parim otsus, mõnikord saate ennast aidata ja provotseerida sünnituse algust. Stimulatsioonimeetodeid on erinevaid: nii kunstlikke kui ka meditsiinilisi (sellisi meetodeid kasutatakse äärmuslikud juhud, juba sünnitusmajas). Kui lapseootel emal patoloogiaid ei tuvastata ja arst kiidab selle heaks, saab ohutute meetoditega kodus sünnitust esile kutsuda.

See on umbes sünnituse alguse provotseerimisest kehalise aktiivsuse ja muude provotseerivate tegurite abil. Selliseid toiminguid rakendatakse siis, kui lapseootel ema on lapse sünnist juba oluliselt möödas.

Enne kui hakkate midagi sünnituse kiirendamiseks ette võtma, peaksite mõtlema, kas stimulatsioon on selles olukorras tõesti vajalik. Eeldatakse, et eeldatav sünnikuupäev on ju just see, see ei kanna mingit täpsust. See on omamoodi juhis arstidele ja noortele emadele.

Ainult eeldatava sünnikuupäeva põhjal on võimatu teha järeldusi, et rasedus on tähtaegne. Stimuleerimisele võite mõelda alles pärast 40 sünnitusnädalat.

Kui aga rasedusjärgne rasedus leiab kinnitust, peate veenduma, et sünnitusprotsessi stimuleerivad tegevused ei kahjusta ei ema ega last.

Esiteks peate veenduma, et naise ja lapse seisund on normaalne. Pärast 38. nädalat on soovitatav regulaarselt läbi viia CTG, mis võimaldab määrata lapse seisundit vastavalt tema südamelöökide rütmile.

Tasub ka läbi käia ultraheliuuring, mis näitab mitte ainult loote üldist seisundit, vaid ka platsenta küpsemise astet ja emaka lihaste seisundit. Nende uuringute tulemuste põhjal saame teha järeldusi sünnituse esilekutsumise otstarbekuse kohta kodus või haiglas.

Kas sünnitust on soovitav esile kutsuda?

Kas sünnituse stimuleerimine on üldse vajalik? Kas tasub sekkuda olukorra loomulikku arengusse? Peamine punkt on see, et raseduse kulg peaks olema normaalne, ilma kõrvalekallete või patoloogiateta. Enne stimulatsiooni otsustamist on väga oluline konsulteerida oma arstiga.

Sünnituse esilekutsumine kodus

Kui arst siiski kiitis heaks ema soovi protsessi mõnevõrra kiirendada, siis analüüsi tulemused ja arstlikud läbivaatused normaalne, mida ma peaksin tegema? Kuidas aidata oma lapsel kiiremini sündida?

Sünnituse stimuleerimine kodus on järgmine:

1. Jalutades astuge trepist üles. Parim meetod ja võib-olla ka ohutum oleks kõndida päeval ja õhtul. Liftisõidu saab asendada ka omal käel trepist ronimisega. Kui naine on sees vertikaalne asend, vili langeb kiiremini. Kuid kehaline aktiivsus Te ei tohiks seda kuritarvitada, kui teie tähtaeg pole veel saabunud. See võib põhjustada emaka tooni.
2. Nibude hõõrumine. Nibude aktiivsel stimulatsioonil toodab keha sellist hormooni nagu oksütotsiin, mis vastutab emaka kokkutõmbumise ja kokkutõmbumise eest. Massaaži ajal tuleb kasutada kogu peopesa, asetada see rinnale ja teha pöörlevaid liigutusi. 15 minuti pärast liikuge teisele rinnale ja korrake. Protseduuri tuleb jätkata vähemalt tund, vastasel juhul pole tulemust. Seda massaaži on soovitatav teha kolm korda päevas. Käe võid mähkida ka froteerätikusse.
3. Intiimsus. See meetod on võib-olla kõige usaldusväärsem, eriti kui naine kogeb orgasmi, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid. Kuid isegi ilma selleta toodab lapseootel ema organism seksi ajal oksütotsiini, millest oli eespool juttu. Ja meeste sperma sisaldab suur hulk prostaglandiinid - ained, mis pehmendavad emakakaela ja valmistavad selle avanemiseks ette.
4. Vürtsika toidu söömine. Vürtsikad toidud ergutavad soolestikku, mille tulemusena emaka seinad tõmbuvad kokku, kuid selle meetodiga tuleks olla äärmiselt ettevaatlik. Reeglina hakkab noor ema perioodi lõpu poole kannatama peaaegu kõike, mida ta sööb. tugev kõrvetised, ja vürtsikast toidust suureneb oluliselt kõrvetava sapi hulk söögitorus. Väärib märkimist, et sellistele meetoditele tuleks läheneda äärmise ettevaatusega ja pärast eelnevat arstiga konsulteerimist.

Olemas rahvapärased abinõud sünnituse stimuleerimine:

1. Vaarika lehed. Meie vanavanaemad kutsusid esile sünnituse vaarikalehtede keetmisega. See jook valmistab ette emaka seinad ja kiirendab protsessi algust. Arvatakse, et kui juua sellist keetmist kontraktsioonide ajal, siis teine ​​etapp sünnitus läheb üle palju kiiremini kui tavaliselt. Seetõttu, kui noorel emal on vaagna struktuurseid tunnuseid või tal on terviseprobleeme, on parem seda meetodit mitte kasutada, kuna protsessi kiiruse tõttu pole arstidel aega vajalikke meetmeid võtta.
2. Ananassi viljaliha. See eksootiline puuvili sisaldab rohkelt bromelaiini – ainet, mis sarnaselt prostaglandiiniga aitab emakakaela pehmendada ja valmistab selle ette laienemiseks.

Sünnituse stimuleerimiseks on ka teisi viise:

1. Homöopaatilised ravimid. Selle valdkonna eksperdid soovitavad üldiselt kahte ravimit: Pulsatilla ja Caulophyllum. Neid saab kasutada ainult arsti soovitusel, kuna need mõjutavad iga keha erinevalt.
2. Laminaria. Sünnitust saab kiirendada järgides spetsiaalset dieeti – süües rohkem kiudainerikkaid toite. Selles nimekirjas on esikohal merevetikad (pruunvetikas). Toode sisaldab tohutul hulgal joodi, vitamiine ja kasulikud ained. Lõõgastava efekti saavutamiseks piisab väikese koguse söömisest merevetikad. Sellel on emakale stimuleeriv toime.
3. Alkoholi sisaldavad joogid. Arvatakse, et väikese annuse kvaliteetse alkoholi võtmine mõjub raseda kehale lõõgastavalt ja kiirendab loomulikku sünnitusprotsessi. Näiteks kui lapseootel ema joob paar lonksu head punast veini, ei kahjusta see ei teda ega last, vaid aitab esile kutsuda kokkutõmbeid. See sünnituse esilekutsumise meetod on aga üsna vastuoluline ja seda ei tohiks kasutada ilma arstiga konsulteerimata.

Mida on absoluutselt keelatud teha?

Ärge kunagi ega mitte mingil juhul ärge proovige iseseisvalt sünnitust esile kutsuda, kasutades mõnda populaarset meditsiinilist meetodit:

• tabletid;
• süstid;
• küünlad;
• tilgutajad;
• nõelravi.

Kui arvutate annuse valesti või teostate protseduuri ise, võib juhtuda tragöödia. Pole vaja raskusi tõsta ja keha üle koormata. See provotseerib sünnitust, kuid võib lapsele negatiivselt mõjuda. Kui lapsel pole sündimisega kiiret, kuid uuringutulemuste järgi on kõik korras, siis ei tasu muretseda ja anda lapsele veidi aega.

Igasugune normaalne sünnitustegevus algab 38-40 rasedusnädalal. Kuid mõnel naisel pole isegi selles etapis soovi sünnitada, sel juhul peavad nad pöörduma kvalifitseeritud arstiabi poole. Sünnitusmajas kutsuvad arstid esile sünnitust, et laps sünniks turvaliselt. Selles artiklis räägime sellest, milliseid meetodeid kasutatakse.

Sünnituse esilekutsumine on sünnituse esilekutsumine naistel, kes on jõudnud perioodi, mil see protsess loomulikult ei alga, mis suurendab riske lapse ja ema tervisele. Ülaltoodu põhjal saab selgeks, et stimulatsiooni ei tehta mitte kõikidele sünnitavatele naistele, vaid ainult neile, kellel on selleks näidustusi:

1. Kui naine on last juba märkimisväärselt kandnud, see tähendab, et tema sünnitus ei alanud isegi pärast 42 nädala möödumist. Kui see juhtub, suureneb tõenäosus:

• et platsenta vananeb ja ei täida täielikult talle määratud funktsioone;
• lootevesi muudab värvi - see koguneb mürgised ained mis võivad lootele kahjustada;
• laps kannatab üsas hapnikupuuduse all.

1. Teine põhjus, miks sünnitusmajas sünnitust stimuleeritakse, on mitmikrasedus või polühüdramnion, mis võib emakat liiga palju venitada ja see võib olla otsene oht raseda naise elule.
2. Kui naine põeb kroonilisi haigusi, mis raskendavad rasedust ja mõjutavad negatiivselt lapse tervist. Jutt käib sellistest haigustest nagu diabeet, südame- või neerupuudulikkus.
3. Naistele, kelle vesi on katkenud ja sünnitusprotsess ei ole alanud (kontraktsioone ei esine), määratakse tingimata stimulatsioon, kuna laps muutub väga haavatavaks. mitmesugused infektsioonid.
4. Kui emakakael ei avane sünnituse ajal või üldse, kui sünnitus on nõrk.

Millistel juhtudel on sünnitusmajas võimatu sünnitust esile kutsuda?

• naised, kelle esimene sünnitus on lõppenud keisrilõige, ja teist korda kavatseb ta iseseisvalt sünnitada (kui sel juhul tehakse stimulatsioon, võib emaka vana õmblus rebeneda);
• rasedad, kellel on ultraheliga diagnoositud loote ebanormaalne asend emakas või on tuvastatud lapsel mingid terviseprobleemid, mille tõttu ei pruugi ta sünnitusteedest läbipääsu lihtsalt üle elada.

Sünnituse stimuleerimise tagajärjed sünnitusmajas

Sünnitus pärast stimulatsiooni võib alata kiiresti ja mööduda ilma ohtlikud tagajärjed paljude naiste jaoks. Siiski on ka teisi olukordi, kus stimulatsioon lõpeb sünnitava naise jaoks kurvalt ja muudab sünnitusprotsessi keeruliseks. Vaatame lähemalt, millised tüsistused võivad sünnituse esilekutsumisel tekkida:

1. Kokkutõmbed on palju valusamad. Seetõttu peate võib-olla võtma täiendavaid valuvaigisteid.
2. Naine võib kogeda stimulatsiooni tõttu palju ebamugavusi, eriti kui kasutatakse IV. Ta ei saa võtta asendit, milles tal on mugav.
3. Laps võib kannatada hüpoksia all, mis mõjutab negatiivselt tema arengut ja tervist.
4. Stimuleerimine ei pruugi lihtsalt tulemusi anda, mistõttu tuleb kasutada kirurgilist sekkumist.

Üldjuhul peab arst enne naisele sünnituse esilekutsumise määramist mitu korda plusse ja miinuseid kaaluma, sest see ei aita mitte ainult naist sünnitada, vaid ka kahjustab teda ja tema last.

Sünnituse esilekutsumise meditsiinilised meetodid sünnitusmajas

Esiteks mõelgem välja, kuidas toimub sünnituse mehaaniline stimulatsioon, see tähendab meditsiiniline. Sõltuvalt olukorrast võib arst igal konkreetsel juhul pöörduda erinevaid meetodeid sünnituse stimuleerimine. Millised täpselt:

1. Kõige esimene ja kõige levinum protseduur, mis sünnitavale naisele on absoluutselt valutu, on lootekestade eraldumine. Tuleb märkida, et see protseduur, kuigi valutu, ei ole kuigi tõhus. See ei pruugi tulemusi anda.
2. Kui sünnitus ei alga, siis antakse sünnitavale naisele prostaglandiinid, mis aitavad emakakaela avada, sest nende mõjul (nagu palju neid bioloogiliselt aktiivseid aineid sisaldav sperma) see pehmeneb. Loomulikult sisestatakse sünnitusmajas prostaglandiinid tuppe nagu suposiidid, et stimuleerida sünnitust. Nad lahustuvad ja naine ei koge midagi ebamugavustunne. Suposiitide asemel võib sünnituse ergutamiseks kasutada geeli, mis samuti põhineb prostaglandiinidel. Seda võib manustada iga poole tunni järel, kuni emakakael hakkab aktiivselt laienema.
3. Kui ka pärast ülalnimetatud sünnitust esilekutsuvate ravimite manustamist pole tulemust märgata, kutsuvad arstid sünnituse esile punktsiooniga ümber. lootekott. Kuid see on lubatud ainult siis, kui lapse pea on juba langenud emaka põhja, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused, näiteks aminokonksuga, günekoloog võib haakida mitte ainult lootekott, aga ka veresoonkond, mis kutsub esile verejooksu.
4. Pärast põie läbitorkamist võib arst anda naisele oksütotsiini tilguti, mis stimuleerib emaka kontraktiilset aktiivsust. Oksütotsiin võib aga need kokkutõmbed nii valusaks muuta, et naine ei suuda neid kaua taluda. Koos oksütotsiiniga tuleb naisele anda valuvaigistit, mis teeb tema seisundi pisut kergemaks.
5. Viimasel ajal on paljud sünnitushaiglad andnud naistele sünnituse esilekutsumiseks sünnitustablette. Naised võtavad neid tablette raseduse varases staadiumis, et seda kunstlikult katkestada. Kaasaegsed günekoloogid usuvad, et selle sünnituse stimuleerimise meetodi kasutamine on kõigist olemasolevatest kõige vastuvõetavam. Sünnituse esilekutsumiseks on reeglina parimad pillid Miropriston. Kuna neil tablettidel on vastunäidustusi, mille hulka kuuluvad näiteks diabeet, võib sünnituse esilekutsumiseks kasutada ka teisi tablette – Pencroftoni.
6. Väga harva kasutavad günekoloogid Foleyt sünnituse esilekutsumiseks. See on toode, mis näeb välja nagu kanister, mille toru on sisestatud emakakaela. See sünnitust esile kutsuv kateeter suurendab emaka toonust ja motoorikat. Arst peab sünnituse esilekutsumiseks süstima spetsiaalset soolalahust emakakaela läbi ballooni.

Loomulik sünnituse stimuleerimine

Muidugi on kõige õigem, et sünnituse stimuleerimine toimub arstide range järelevalve all. Kuid mõningaid protseduure, mis võivad sünnitust vallandada, saab teha ise kodus. Mis need on:

1. Esiteks on see seksuaalvahekord, mida naiste seas nimetatakse "abikaasateraapiaks". Miks seks on üks tõhusaid viise stimulatsioon? Orgasmi hetkel tõmbub emakas toodetud mõjul intensiivselt kokku naise keha oksütotsiin ja prostaglandiinid, mis sisalduvad meeste spermas, mis võivad põhjustada loomulikku sünnitust. Teisisõnu, seksuaalvahekord on keeruline sünnituse stimuleerimine. Muide, tavaline eelmäng enne seksuaalvahekorda võib samuti sünnitust esile kutsuda. Näiteks nibude massaaž on suurepärane viis sünnituse stimuleerimiseks. Naine saab ise hakkama.
2. Naised kasutavad sageli kastoorõli sünnituse esilekutsumiseks. Tegelikult ei mõjuta kastoorõli otseselt sünnituse stimuleerimist. See soodustab seedimist, toimib lahtistavana ja just soolestiku peristaltika aitab emakal hakata loomulikul teel kokku tõmbuma.
3. Saab teha spetsiaalsed harjutused sünnituse stimuleerimiseks või lihtsalt aktiivseks füüsiliseks tegevuseks - põrandate pesemine, pesu pesemine, kordategemine. Kuid loomulikult tuleks seda kõike teha ainult sel ajal, kui on juba võimalik sünnitada.
4. Mõnikord stimuleeritakse sünnitust günekoloogilise massaažiga. Käeshoitav seda protseduuri sünnitusmajas ja aitab kaasa sünnituse algusele.
5. Naine saab kodus kasutada pruunvetikas sünnituse stimuleerimiseks. Need on tavalised vetikad, mida müüakse apteekides pulkade kujul. Need pehmendavad emakakaela 16 tundi pärast tuppe sisestamist.

Ärge käsitlege sünnituse esilekutsumist protsessina, mis muudab teie seisundi palju lihtsamaks. Beebile ja teile on parim, et kõik toimuks võimalikult loomulikult. Nõustuge stimulatsiooniga ainult siis, kui selleks on meditsiiniline näidustus.

Video: "Sünnituse esilekutsumine 38-42 nädala jooksul"

Sünnitus on raske füsioloogiline protsess loote väljutamine emakaõõnest. Pärast emakakaela laienemist sünnituse esimeses staadiumis hakkab laps emaka kontraktsioonide – kontraktsioonide tõttu – mööda sünnitusteid liikuma. Teisel perioodil liituvad kokkutõmbed surumisega (kõhulihaste ja diafragma kokkutõmbed), mille tulemusena sünnib laps. Pärast seda eraldub platsenta üsna kiiresti ja platsenta tuleb välja. Siin see on, õnnelik lõpp!

Normaalse sünnituse alustamiseks on vaja kahte peamist tingimust: küps emakakael ning kontraktsioonide piisav tugevus ja kestus. Tavaliselt "küpseb" emakakael (st muutub pehmeks, lüheneb 1 cm-ni või vähem ja laieneb rohkem kui 1 sõrme võrra) 38–39 rasedusnädalaks. Sünnituse alguses jätkub emakakaela avanemine ja kustumine. See juhtub kontraktsioonide ja loote surve tõttu. Tähtis roll Oma rolli mängib ka lootekott, mis “kiilub” emakakaela avasse, soodustades selle laienemist. Sünnituse esimese etapi edukaks läbimiseks peavad emaka kokkutõmbed olema piisavalt tugevad, pikaajalised ja esinema teatud sagedusega.

Juhtudel, kui kokkutõmbed ei ole piisavalt intensiivsed, lühiajalised või haruldased, räägivad need sünnituse nõrkusest. Sellele seisundile viitab ka emakakaela vähene laienemine (tavaliselt 1 cm tunnis). Seda seisundit diagnoositakse ka vaatluse, CTG (kardiotokograafia) ja tupeuuringu abil.

Tööjõul on esmane ja sekundaarne nõrkus. Esmane väljendub nõrga tugevusega kontraktsioonides, nende rütmi ja kestuse katkemises sünnituse algusest peale. Teist võimalust iseloomustab samade muutuste ilmnemine, kuid mitte kohe, vaid mõne aja pärast pärast normaalse sünnituse tekkimist.

Mis on nõrga tööjõu oht?

Paljud lapseootel emad on hämmingus – kas sünnituse esilekutsumine on tõesti vajalik? Tihti võib ju kuulda arutelusid, kuidas vanasti sünnitati mitu päeva ja ei midagi - kõik suhtusid sellesse normaalselt. Kuid on oluline mõista, et see olukord ei ole üldse normaalne ja ähvardab areneda tõsised tüsistused. Imiku jaoks on nõrga sünnituse oht suurenenud oht tõsise hapnikunälja tekkeks, mis on täis vastsündinu neuroloogilisi häireid ja ajuvereringe häireid. Lisaks võib pikaajalisel sünnitusel lootevedelikku sattuda loote kopsudesse, mis põhjustab kopsupõletikku ja lapse sündimise järgselt hingamishäireid. Need tagajärjed nõuavad sageli lapse pikaajalist jälgimist ja ravi tulevikus.

Ema poolt on sünnitraumade oht ning emaka ebapiisava kokkutõmbumise tagajärjel sünnitusjärgsel perioodil võib alata verejooks.

Seetõttu on kõigil sünnitusjõu nõrkuse tekkimise juhtudel vaja seda stimuleerida - suurendada kontraktsioonide tugevust, kestust ja sagedust.

Stimuleerimine sünnituse ajal: proovime ilma ravimiteta

Enamasti seostatakse rasedate emade "sünnituse stimuleerimise" mõistet spetsiaalsete ravimite kasutamisega, kuid lisaks sellele on sünnituse normaliseerimiseks mitmeid mitteravimilisi viise:

• Sünnitava naise aktiivne käitumine aitab kaasa sünnituse intensiivistumisele.
• Piimanäärmete areola (niburingid) ja nibude stimuleerimine viib hormooni oksütotsiini vabanemiseni, mis suurendab emaka kokkutõmbeid.
• Sünnitustegevus intensiivistub, kui naine asetseb külili, samamoodi nagu loote asend.
• Amniotoomia (lootekoti avamine) on tõhus meede kontraktsioonide aktiveerimiseks. Seda seletatakse asjaoluga, et pärast amnionivedeliku väljutamist väheneb emaka maht, mis võimaldab sellel tõhusamalt kokku tõmbuda. Lisaks aktiveerib amniotoomia prostaglandiinide moodustumist - aineid, mis on võimsad emaka kontraktsioonide stimulaatorid. See manipuleerimine on valutu, kuna membraanide pinnal puuduvad valuretseptorid.

Narkootikumide stimuleerimine sünnituse ajal

Enne sünnitusaegse ravimistimulatsiooni alustamist on väga oluline hinnata sünnitava naise seisundit. Kui ta väsib, määratakse ravimuni, mis kestab umbes 2 tundi. Positiivne mõju tingitud asjaolust, et sel perioodil sünnitus ei peatu ja emakakael jätkub. Sageli taastub sünnitustegevus pärast puhanud naise ärkamist normaalseks ja sünnituse stimuleerimise vajadus ei pruugi enam olla vajalik. Kui see meede ei aita, otsustab arst reeglina sünnituse ajal ravimite stimuleerimise.

Tänapäeval kasutatakse selleks prostaglandiini rühma ravimeid ja oksütotsiini.

Prostaglandiinid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis käivitavad regulaarset sünnitust. Need soodustavad emakakaela avanemist ja suurendavad selle kokkutõmbeid. Prostaglandiine kasutatakse sünnituse esmase nõrkuse või sekundaarse sünnituse nõrkuse tekkimisel, kui emakakaela laienemine ei ületa 6 cm. Nendel ravimitel on ka kõrvalmõjud- iiveldus, oksendamine, suurenenud vererõhk, südame löögisageduse tõus, bronhospasm (hingamisraskused bronhide valendiku vähenemise tõttu). Arvestades seda, on retsepti väljakirjutamise vastunäidustused sarnased vahendid on bronhiaalastma, vererõhu ja silmasisese rõhu tõus (glaukoom), rasked haigused maks ja neerud. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt.

Oksütotsiin (kreeka keelest oxys – kiire, tokos – sünnitus) on hormooni oksütotsiini sünteetiline analoog, mis vastutab emaka kontraktiilsuse eest. Kuna kõige levinum sünnitusnõrkuse põhjus on oksütotsiini ebapiisav tootmine, aitab selle aine manustamine olukorda parandada ja sünnitusprotsessi normaliseerida. Tundlikkus oksütotsiini suhtes suureneb sünnituse esimese etapi lõpus, seega on see kõige tõhusam sekundaarse sünnituse nõrkuse ja tõukejõu nõrkuse korral. Seda manustatakse ka intravenoosselt.

Nende ravimite manustamine nõuab pidevat sünnitusabi-günekoloogi ja ämmaemanda järelevalvet. Emaka kontraktiilse aktiivsuse ja loote seisundi hoolikas jälgimine on vajalik. Oluline on vältida prostaglandiinide ja oksütotsiini üleannustamist, mis põhjustab emaka hüpertoonilisust, mis omakorda põhjustab uteroplatsentaarse vereringe häireid ja lapse emakasiseseid kannatusi, enneaegne irdumine platsenta.

Koos sünnituse stimuleerimisega manustatakse tavaliselt spasmolüütilisi ravimeid emakakaela spasmi nõrgendamiseks kontraktsioonide ajal ja selle pehmendamiseks. Tugevamad kontraktsioonid, kui emakakael on pingul, põhjustavad selle rebenemist. Loote hapnikunälga vältimiseks määratakse ravimid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu ja suurendavad loote ajurakkude vastupanuvõimet hapnikuvaegusele.

Pideva sünnituse nõrkuse korral koos teiste haigustega ja kui loomulik sünnitus on võimatu, on näidustatud keisrilõige.

Sünnituse stimuleerimise tingimused on järgmised:

• Loote pea suuruse vastavus ema vaagnale, mis näitab loote võimalust liikuda sünnituse ajal läbi vaagnaõõne;
• Beebi rahuldav seisund (vastavalt kardiotokograafia andmetele, ultraheliuuring, uteroplatsentaalse verevoolu doppleromeetria). Kui loode on hapnikupuuduses, ei saa sünnitust stimuleerida, kuna see võib põhjustada vasospasmi, uteroplatsentaarse vereringe häireid ja lapse seisundi halvenemist.
• Lootekoti puudumine. Tööjõu stimuleerimist ei teostata, kui lootekott on terve. See ähvardab tõsist tüsistust - platsenta irdumist emakasisese rõhu liigse tõusu tõttu. Tavaliselt tehakse sünnituse nõrkuse tekkimisel esmalt amniotoomia (lootekoti punktsioon) ja seejärel jälgitakse sünnitavat naist 2 tundi. Kui sünnitus ei ole selle aja jooksul normaliseerunud, on ette nähtud ravimite stimulatsioon.

Kas sünnituse ajal on võimalik stimulatsiooni vältida?

Sünnitusnõrkuse tekke vältimine on suures osas normaalne rasedus. Rasedale emale hädavajalik hea uni– vähemalt 8 tundi päevas, ratsionaalne tasakaalustatud toitumine, soodsad tingimused psühholoogiline mugavus. Olulist rolli mängib krooniliste nakkuskollete puudumine, hea füüsiline vorm, rasedate kooli ettevalmistus ja lähedaste toetus. Soovitatavad võimlemistunnid rasedatele, hingamisharjutused, basseinis ujumine, jooga, kõndimine värske õhk. Samuti lapseootel emale on vaja võtta vitamiine (B6, askorbiin- ja foolhape), millel on omadus suurendada emaka energiapotentsiaali.

Sellised erinevad mõisted

Oluline on mõista, et sünnituse stimuleerimine ja sünnituse esilekutsumine on kaks täielikult erinevad protseduurid. Sünnituse stimulatsioon on alati olemasolevate kontraktsioonide intensiivistumine, kui sünnitus algas iseenesest, kuid seejärel tekkis häire selle normaalses arengus ja see hakkas nõrgenema. Sünnituse esilekutsumine toimub siis, kui on vaja sünnitust esile kutsuda, kui kokkutõmbeid veel ei ole.

Sünnituse nõrkuse põhjused:

• varasemad abordid, nurisünnitused, emaka kuretaaž, põletikulised haigused naiste suguelundid, emaka fibroidid, hormonaalsed häired ja kroonilised haigused;
• primigravida vanus on alla 18 ja üle 35 aasta;
• suur arv sünnitusi (4 või enam);
• põhjused, mis põhjustavad emaka hüperekstensiooni ( suured puuviljad, polühüdramnion, mitmikrasedus), vältides müomeetriumi – emaka lihaste – täielikku kokkutõmbumist;
• pärilik eelsoodumus, mida saab jälgida naisliin;
• raseduse tüsistused - sünnitusjärgne, looteplatsenta puudulikkus (st platsenta võimetus rahuldada vajadusi arenev loode);
• Naise hirm valu ees, psühholoogilise suhtumise puudumine sünnitusse.

Millal ei tohi sünnitust stimuleerida?

Sünnituse stimuleerimise vastunäidustused on armi olemasolu emakal, valed asendid loode, tema hapnikunälg, kliiniliselt kitsas vaagen (olukord, kus lootepea suurus ei vasta ema vaagna suurusele), platsenta previa (kui platsenta blokeerib emakast väljumise), raske gestoos, väsimus sünnitavast naisest.