Kas raseduse ajal on võimalik teha hambaanesteesiat? Seda küsimust küsib iga lapseootel ema, kui ta istub hambaarstitooli.

Nagu teate, ei too mis tahes ravim, eriti see, mis süstitakse kehasse, mitte ainult kasu, vaid ka kahju. Ja raseda jaoks on oht suurem tänu võimalikule kahjulikud mõjud ravimid lapse kehale. Selles artiklis käsitletakse raseduse ajal lokaalanesteesia küsimusi, anesteetikumide valikut ja valu leevendamise meetodeid.

Teatavasti on valuvaigistuse peamiseks näidustuseks valu või ebamugavustunne ajal meditsiinilised manipulatsioonid. Siiski on parem mitte teha rasedate naiste kohalikku tuimestust, kui see pole tarbetu.

Lisaks tuleb arvestada raseduse staadiumi. Arvatakse, et see kahjustab keha kõige vähem lapseootel ema ja lapsele rakendatakse ravimeid teisel trimestril (4-6 kuud). Esimesel trimestril toimub elundite ja süsteemide munemine, teisel - nende kavandatud areng, kolmandal - moodustumine.

Seetõttu ei soovitata lokaalanesteetikumide manustamist esimesel ja kolmandal trimestril (välja arvatud erakorralised seisundid, nt. põletikulised haigused mis vajavad kirurgilist sekkumist). Lisaks toksilisele toimele kasutatakse suures koguses adrenaliini sisaldavaid anesteetikume viimastel kuudel rasedus, võib põhjustada enneaegne sünnitus.

Suuõõne kanalisatsiooni korral raseduse esimestel kuudel ja plaanipäraselt üksikute hammaste eemaldamise vajaduse korral lükatakse sekkumine mitu kuud edasi kuni teise trimestrini.

Ravimite valik

Kui rasedale on vaja teha lokaalanesteesiat, tuleb anesteetikum targalt valida. Seega ei ole soovitatav kasutada vasokonstriktorite suure kontsentratsiooniga ravimeid.

Parim variant on 3% Scandonest (mepivakaiin) või minimaalse adrenaliinisisaldusega artikaiini sordid (näiteks Ultracaine D-S või Ubistezin D-S, vasokonstriktori kontsentratsioon 1:200000).

Anesteesia tehnikad

Rasedad naised võivad läbida nii infiltratsiooni- kui juhtivanesteesia, kuid hambaarstid eelistavad esimest võimalust. Juhtivanesteesiat ei kasutata, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.

järeldused

• Rasedatele võib teha hambaanesteesia, kui parim aeg selleks – teine ​​trimester. Kuid kiireloomulistes tingimustes kirurgilised sekkumised(haavandite avamine, ägenenud hammaste eemaldamine), anesteesia viiakse läbi igal raseduskuul.
• Valitud ravimid on Scandonest, Ultracain D-S ja Ubistezin D-S.
• Eelistatakse infiltratsioonianesteesiat.

Rasedus on ühel või teisel viisil seotud teatud keeldude ja piirangutega elustiilis ja eriti ravis, kuid see ei ole põhjus ravi ajal valu leevendamisest keeldumiseks. Mõnel juhul, kui naine keeldub ravi ajal valu leevendamisest, võivad tagajärjed olla väga kohutavad ja neid oleks saanud ennetada õigesti valitud valuvaigistiga. Kuidas siis probleemist aru saada?

Miks vajate valu leevendamist?

Vaatamata küsimuse absurdsusele on teatud grupp noori daame, kes on täiesti kindlad valu leevendamise müütilises ohus, isegi hoolimata asjaolust, et ravimid on mõeldud spetsiaalselt rasedatele ja annus on selgelt valitud.

Esiteks peate meeles pidama, et mõned hambaraviprotseduurid võivad põhjustada valulikke reaktsioone, mõnikord väga intensiivseid. Aga ausalt öeldes on vähe naisi, kes istuvad hambaarstitoolis südamerahuga ja kartmatult ega ole närvis. Ja nagu teate, stress ainult võimendab kõiki aistinguid ja juba ainuüksi puudutamine võib tunduda löögina.

Iga hamba valupiirkondadega kokkupuutel reageerib keha adrenaliini, hormooni, mis võib esile kutsuda emaka hüpertoonilisust, tootmisega. Esimesel trimestril, in kriitilised perioodid, võib suur adrenaliini tõus põhjustada raseduse tüsistusi, sealhulgas raseduse katkemist või katkemise ohtu. Ja lihtsalt kvalifitseeritud valuvaigistist keeldumine võib kaasa tuua intensiivse ravi günekoloogilises haiglas.

Lisateabe saamiseks hiljem rasedus, valuvaigistamisest keeldumine ja adrenaliini vabanemine võivad põhjustada enneaegset sünnitust. Loomulikult tekivad sellised komplikatsioonid harva kvalifitseeritud arstid ja nende veenmine, kuid need ei tööta alati. Iga rase naine peaks meeles pidama, et lihtne emaka toon võib esile kutsuda palju soovimatuid tagajärgi.

Valu leevendamise kogu kasu seisneb mitmes nüansis.

Esiteks, preili on rahulik, assotsiatiivne seeria vallandub, anesteesia = pole valu, pole vaja närvi minna.

Teiseks Anesteesia ajal on valutsoonide signaal blokeeritud, valu ei esine. See blokeerib adrenaliini tootmise, mis tähendab, et ohtu pole.

Kõik rasedatel kasutatavad anesteetikumid ei suuda tungida platsentaarbarjäär ja eritub organismist kiiresti. Teatud tüüpi anesteesia kasutamisel ei saa anesteetikum isegi üldisesse vereringesse tungida.

Millised on anesteetikumide nõuded?

Nagu iga ravimi puhul, mida kavatsetakse kasutada rasedatel noortel daamidel, on ka mitmeid nõudeid, millele ravim peab rangelt vastama. Enne ravimi kasutamist peab hambaarst veenduma, et patsient ei ole ravimi suhtes allergiline – seda seisundit tuleb jälgida mitte ainult rasedatel, see kehtib kõikide patsientide kohta.

Hambaarstid viivad raseda noore daami kaasuvate haiguste tuvastamiseks läbi üksikasjalikke küsitlusi ja küsimustikke - see punkt on ka kohustuslik, tänu sellele küsitlusele hindab arst, kui hästi toimib ainevahetussüsteem ja kui hästi keha tuleb toime anesteetikumi eemaldamisega kehast. Kui naisel on tõsised kaasuvad haigused, kitseneb kasutatavate anesteetikumide valik ja vaadatakse üle ka ravimi annus.

Rasedad naised ei tohi kasutada anesteetikume koos vasokonstriktoriga. Adrenaliin, norepinefriin, matazon jne toimivad vasokonstriktoritena Kõik need komponendid sisalduvad anesteetikumis, et suurendada ravimi valuvaigistavat toimet, kuid see ei tähenda, et ravim ilma nendeta ei tööta.

Vasokonstriktorid on rasedatel keelatud ülalkirjeldatud põhjustel, eriti ohtlik on kasutada anesteetikume koos vasokonstriktoriga naistel kaasnevad haigused näiteks südame-veresoonkonna haiguste või diabeediga.

Spetsiaalsed valuvaigistid

Hambaravis kasutatakse ka mittemedikamentoosseid valu leevendamise meetodeid - füüsilised meetodid, eriti jahutus. Protseduuri ajal kantakse anesteesia pinnale madala keemistemperatuuriga vedelik - toimub kiire jahutamine ja närvikiud kaotavad oma tundlikkuse.

Valu leevendamiseks kasutatakse ka paikset tuimestust, mis ei satu üldisse vereringesse. Anesteesia ajal kantakse limaskestale spetsiaalne anesteetiline geel, mis blokeerib närvilõpmed.

Anesteesia ravimid

Rasedate naiste lokaalanesteesiaks kasutatakse selliseid ravimeid nagu "Mepivastezin", "Ultracaine" jne. See ravim on mõeldud spetsiaalselt rasedatele ja lastele kõrvalmõjud. Enamikul juhtudel eelistavad hambaarstid seda konkreetset ravimit, kuna ravimil on piisav valuvaigistav toime ja see eritub kiiresti raseda naise kehast. Asjaolu, et Ultraracai ei suuda platsentaarbarjääri tungida, muudab selle lihtsalt asendamatuks.

Valuvaigisti rasedatele naistele

Kui naine pole enne rasedust hambaarsti juures käinud, võivad tal raseduse ajal tekkida tõsised probleemid. Näiteks suuõõne levinud haigused on parodontiit, pulpit jt. Need haigused on ohtlikud mitte ainult naisele endale, vaid ka lootele.

Sellised raseduse kulgemise tunnused, kui loodet mõjutab suuresti ema tervis, nõuavad lapseootel emaõigeaegne kontakt spetsialistidega. Ja hambaarsti külastus on sama oluline kui günekoloogi külastus. Fakt on see, et halvad hambad pole mitte ainult ebameeldivad, vaid ka loote nakatumise tõenäosus emakas.

Mõned naised ei lähe hambaarsti juurde, uskudes, et selle arsti külastamine võib last tõsiselt kahjustada ja isegi enneaegset sünnitust põhjustada. Kõik see on tühine lobisemine, sest tänapäeval neid on kaasaegsed vahendid Ravid, mis lootele kuidagi ei mõju, on tervisele täiesti ohutud. Ja pealegi on sellised protseduurid lapseootel emale valutud.

Valuvaigistid raseduse ja imetamise ajal

Kõiki raseduse ajal hambaraviprotseduure saab teha anesteetikumide abil. Hambaarst valib lihtsalt välja lubatud vahendid ning muudab protseduuri patsiendile ohutuks ja mugavaks. Arvatakse, et elava protseduuri läbiviimine on palju ohtlikum kui mis tahes anesteetikum. Peate teadma, et üldanesteesia on raseduse ajal ravi ajal vastunäidustatud. Kuid kohalik anesteesia on täiesti võimalik ja väga tõhus. Selleks, et arst saaks raha õigesti valida, peate neile oma olukorrast viivitamatult rääkima. Siis kasutab ta ainult lubatud vahendeid.

Naine peaks teadma, et kõige ohutumad ravimid raseduse ja imetamise ajal on järgmised: Ultracaine DS või Ubistezin koos epinefriiniga 1:200000. Sellised anesteetikumi annused ei tungi lootesse ega liigu rinnapiim. Selle tulemusena ei saa nad lootele ega lapsele kahju tekitada.

Mõned hambaarstid keelduvad epinefriinist, kuna see sisaldab adrenaliini. Siiski ei tohiks te sellest ainest täielikult loobuda, kuna see on tõhusam kui paljud. Subkutaansete ravimite kasutamisel on oluline valida õige annus. Fakt on see, et mida suurem on aine kontsentratsioon veres, seda suurem on oht, et see tungib läbi platsenta lootesse. Epinefriini kasutamine õiges annuses võimaldab teil ainult veresooni kitsendada. Ja see annab valuvaigistava toime. Kontsentratsioon veres on sel juhul minimaalne.

Tasub teada, et mõned kliinikud soovitavad kasutada selliseid ravimeid nagu Mepivastezin või Scandonest. Need ravimid ei sisalda adrenaliini. Need on aga palju toksilisemad kui novokaiin ja oht, et ravim tungib lootesse, on suur. Ohutuse tagamiseks peaksite oma arstiga nõu pidama, millist ravimit hambaarst valu leevendamiseks kasutab. Vajadusel võib arutada alternatiivset anesteetikumi kasutamist.

Valuvaigistite kasutamise tagajärjed

Niisiis, kui võimalik on valuvaigistite kasutamine hambaravis raseduse ajal? On mitmeid ravimeid, mida on testitud ja testitud. Need sisalduvad paljudes ravimites, millel ei ole lootele ega vastsündinule toksilist toimet.

Kõige eelistatumad ravimid on Ultracain ja Ubistezin. Ühekordne manustamisannus võrdub seitsme karpuliga, kuigi valu leevendamiseks piisab ühest.

Muidugi on ravi võimalik ilma anesteesiata, kuid see protseduur ei ole meeldiv. See põhjustab hirmutunnet ja see seisund on lootele väga ebasoovitav. Järelikult on protseduur palju ohtlikum kui ohutute anesteetikumide kasutamine.

Kas on võimalik teha anesteesiat tablettidega?

Sageli püsib valu pärast hambaravi protseduure. Sel juhul peaksite pöörduma heakskiidetud valuvaigistite poole. Tuleb märkida, et peaksite neid kasutama ainult sisse äärmuslikud juhud, alates mis tahes vastuvõtmisest ravimid ebasoovitav.

Kõige kahjutumad ravimid on paratsetamool. Ibuprofeeni võtmine esimesel ja teisel trimestril on vastuvõetav. Kõik muud anesteetikumid on keelatud. Annuse ja manustamise aja määramiseks peate konsulteerima oma arstiga. Ta suudab annuse hoolikalt arvutada. See oluline punkt, kuna naise keha on sel perioodil nõrgenenud ja ravimite valikul on vaja erilist lähenemist.

Antibiootikumide kasutamine hambaravi ajal

Kell tõsiseid probleeme suuõõne nõuab bakteriaalsete preparaatide kasutamist. Kui aga need on raseduse ajal lubatud? Tavaliselt valitakse tetratsükliini rühma antibiootikumid. Need ravimid ei ole aga teratogeense toime tõttu (läbi platsentaarbarjääri) ohutud. Suurtes annustes tungivad nad läbi platsenta looteni.

Kõige ohutumad ravimid on penitsilliinide klass: erütromütsiinid ja tsefalosporiinid. Need ravimid läbivad platsentat, kuid mõju lootele on minimaalne, sageli null. Kuid need ravimid on ette nähtud äärmuslikel juhtudel, kui selline ravi on vajalik. Enne ravimi kasutamist peate hoolikalt kaaluma kõiki riske ja alles siis alustama ravi. Mõnel juhul saate valida alternatiivi ohutud vahendid ravi.

Antibiootikumid nagu:

1. linkosamiidid;
2. aptreonaam;
3. amipeneem;
4. vankomütsiin.

Kuid need ravimid määratakse siis, kui kasu emale on suurem kui kahju lootele. See tähendab, et arst peab hoolikalt hindama kõiki riske ja seejärel koostama retsepti. See reegel peaks toimima ka antibakteriaalsete ravimite valimisel imetamise ajal. Fakt on see, et kõik vahendid võivad lapsele tungida ema piim, ja see võib põhjustada mitte vähem kahju kui raseduse ajal.

Antibiootikumi valimiseks on vajalik kahe arsti - hambaarsti ja sünnitusabi-günekoloogi - töö. Ilma viimase nõusolekuta ei ole hambaarstil õigust rasedatele välja kirjutada. Vaid kahe raviarsti tandem võimaldab teha lapseootel ema ravi osas optimaalse otsuse.

Valuvaigistid ja antibiootikumid imetamise ajal

Imetamine ei ole vähem oluline periood naise elus kui rasedus. Sel perioodil toimub lapse edasine areng, seega on see oluline õige toitumine ema, samuti vajadusel ravimite õige manustamine.

Kuigi on oluline takistada ravimite läbimist platsentaast raseduse ajal, ei tohiks ravimid rinnaga toitmise ajal rinnapiima erituda. Teatud kontsentratsioon on vastuvõetav, seetõttu on oluline ka annus ja manustamise kestus õigesti arvutada.

Ravimite väljakirjutamisel peab hambaarst tähelepanu pöörama sellistele omadustele nagu:

1. Ravimi toksilisus ja tungimine rinnapiima, selle kontsentratsioon pikaajalisel kasutamisel.
2. Vanus imik. Sellest indikaatorist sõltub teatud vahendite kontsentratsioon ja valik.
3. Piima kogus, mida laps korraga joob. Sellest sõltub toode ja selle annus.

Isegi kui kõiki neid tegureid arvesse võtta, ei suuda arst alati lapsele tekkivat ohtu ennetada. Seetõttu peaksite imetamise ajal ravimite võtmise ajal toitmise lõpetama. Söötmise lõpetamine võib olla ajutine, kuid mõnel juhul võib see jäädavalt peatada.

Kui ravim on endiselt välja kirjutatud, tasub valida söötmisgraafik, kui ravimite kontsentratsioon piimas on minimaalne. Sel juhul on ravist saadav kasu lapsele minimaalne.

Operatsioon on pidev ja lahutamatu kaaslane. Patsient ei saa kunagi anesteesiat, kui operatsioon pole näidustatud. Seega, rääkides mistahes anesteesia negatiivsetest mõjudest inimesele, mõeldakse enamasti nii anesteesia kui ka operatsiooni enda negatiivset koosmõju.

Statistika kohaselt vajab ligikaudu 2% naistest raseduse ajal operatsiooni ja anesteesiat. Enamasti on need sekkumised ja operatsioonid hambaravis, traumatoloogias ja üldkirurgias (apendektoomia, koletsüstektoomia).

Kirurgia ja anesteesia raseduse ajal tehakse ainult kiireloomuliste ja erakorraliste näidustuste korral, rangete tingimuste olemasolul, mis ohustavad ema elu. Kui olukord lubab, operatsioon ja tuimestus ei nõua kiirustamist ja saab teha plaanipäraselt, siis on kõige parem oodata lapse sündi ja alles siis haiglasse haiguse kirurgiliseks raviks hospitaliseerida.

Olles analüüsinud suur hulk Uuringute käigus jõudsid eksperdid järgmistele järeldustele:

1. Emade suremus anesteesia ajal raseduse ajal on väga madal ja väärtuselt võrreldav mitterasedatel tehtud anesteesiaga.

2. Kaasasündinud anomaaliate tõenäosus vastsündinutel olukorras, kus emale tehti raseduse ajal anesteesia ja operatsioon, on äärmiselt väike ja võrreldav selle patoloogia arengu sagedusega rasedatel, kes ei puutunud kokku operatsiooni ja anesteesiaga.

3. Kõigi raseduse trimestrite keskmisena on raseduse katkemise ja loote surma tõenäosus ligikaudu 6%, kui anesteesia ja operatsioone tehti raseduse esimesel trimestril (eriti esimesel 8 nädalal), siis ligikaudu 11%. toimub loote peamiste organite ja süsteemide moodustumine.

4. Enneaegse sünnituse tõenäosus anesteesiaga raseduse ajal on samuti umbes 8%.

Uurimine Viimastel aastatel on tõestanud raseduse ajal anesteesiaks kasutatavate ravimite piisavat ohutust. Ajalooliselt ohtlikuks peetud ravimite, nagu dilämmastikoksiidi ja diasepaami negatiivne mõju lootele on seatud kahtluse alla. Eksperdid usuvad, et anesteesiaga raseduse ajal kõrgem väärtus pole valikut ravimtoode(anesteesia), vaid anesteesia tehnika ise. Väga suur tähtsus ei ole vähendamistoetust vererõhk ja anesteesia ajal raseda naise vere hapnikuküllastuse tase. Samuti ollakse seisukohal, et epinefriini sisaldavate lokaalanesteetikumide kasutamist tuleks raseduse ajal vältida, kuna selliste lokaalanesteetikumide juhuslik süstimine veresoonde võib põhjustada platsenta verevoolu häireid. Tuleb märkida, et selline populaarne lokaalanesteetikum hambaravis nagu ultrakaiin (artikaiin) sisaldab adrenaliini.

Seega on raseduse ajal tehtud anesteesia ja operatsioon ema tervisele üsna ohutud, kuid võivad sündimata lapsele oluliselt kahjustada. Eriti ohtlik on raseduse esimene trimester. Otsused operatsiooni ja anesteesia otstarbekuse kohta raseduse ajal tuleks teha väga hoolikalt, võttes arvesse kõiki anesteesia ja operatsiooni negatiivse mõju riske sündimata lapsele. Kui operatsioon on siiski vajalik ja seda on võimalik veidi edasi lükata, siis on kõige parem seda teha raseduse kolmandal trimestril.

9 raseduskuu jooksul võib naisega kõike juhtuda. On mädane pimesoolepõletik, vajalik on hamba implanteerimine, on vigastus, mis nõuab kirurgilist sekkumist... Sellistel juhtudel on alati tegemist anesteesia kasutamisega. Aga mis siis, kui naine on rase? Sellises olukorras on vajalik pädev lähenemine ja anesteesia jaoks sobivate ravimite valik. Mõelgem välja, kas anesteesia on raseduse ajal võimalik, kui ilma selleta pole võimalik teha ja kuidas anesteesiat rasedusperioodil läbi viiakse.

Statistika kohaselt kasutab umbes 5% naistest lapse kandmise ajal sundnesteesiat. Seetõttu on rasedusaegne anesteesia aktuaalne ja sageli arutatud teema sünnitusarstide-günekoloogide ja anestesioloogide seas. See teema pole rasedate emade jaoks vähem põnev.

Rääkides anesteesia mõjust naise keha, võime kindlalt öelda, et see on tema jaoks tõeline stress. Kunstliku unne sisenemise tagajärjel on kõik biokeemilised protsessid häiritud. Seetõttu tehakse sel perioodil anesteesia all tehtav kirurgiline sekkumine eranditult tervislikel põhjustel. Ja mis tahes plaaniline operatsioon peaaegu alati edasi lükatud hilisemaks.

Et hinnata, kuidas anesteesia mõjutab rasedust, on oluline arvestada, millist tüüpi anesteesiat kasutatakse, kui kvalifitseeritud on anestesioloog ja kui keeruline on operatsioon ise.

Sünnitusabis kasutatakse sageli ravimisadatsiooni. Rahustite mõjul sukeldub naine sügav unistus, kuid mõju organismile on palju väiksem kui tavanarkoosiga. See võimaldab teil minimeerida võimalikud tüsistused nii naisele kui lootele. Reeglina kasutatakse sellist anesteesiat raseduse ajal hambaravi tüsistuste ravis, näiteks hammaste implanteerimisel või igemete avamisel mädaste kahjustuste korral.

• Enamik kirurgilisi sekkumisi tehakse epiduraalanesteesia abil, mille jooksul naine on teadvusel, kuid ei tunne midagi. Seda meetodit kasutatakse operatsioonide jaoks siseorganid. Anesteesia puuduseks on kõrge riskiga reaktiivne hüpotensioon.

Rõhu langus mõjutab negatiivselt rasedust ja fütoplatsentaarne verevool on häiritud. Õnneks võimaldab anesteesia all oleva naise professionaalne järelevalve selle seisundi kohe kõrvaldada, nii et lootel pole aega hüpoksiat tunda.

• Kuid hoolimata meditsiini edusammudest on prioriteet endiselt piirkondlik või lokaalne anesteesia raseduse ajal kui tuimestatakse ainult üks piirkond. See on vastuvõetav mõnel juhul, kui operatsioon ei ole väga valus, näiteks hamba eemaldamisel, paise väljalõikamisel või liigese ümberkorraldamisel.

Adrenaliinil põhinevaid ravimeid ei tasu aga kohalikus tuimestuses kasutada, vastasel juhul peavad arstid olema valmis andma rasedale õigeaegset abi, kui ta pärast süstimist haigestub. Lisaks võivad seda tüüpi ravimid põhjustada allergilised reaktsioonid naisel ja halvendavad oluliselt tema heaolu.

• Harvadel juhtudel on vajadus üldanesteesia järele. See meetod on vastuvõetav, kui naise elu on ohus ja operatsiooni ei ole võimalik teha mõne muu anesteesiaga. Näiteks tekkis rasedal mädase pimesoolepõletiku tagajärjel kõhukelmepõletik, epiduraalanesteesia on mõne haiguse tõttu vastunäidustatud.

Sellise anesteesia kasutamisel, eriti ajal varajased staadiumid rasedus, võib esineda palju kõrvalmõjud. Kui kasutatakse ravimite intravenoosset manustamist, tungivad need lootesse ja häirivad selle närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Prognoos sõltub operatsiooni kestusest ja kasutatavast ravimist.

• Inhalatsioonianesteesia korral (läbi maski), ei ole võimalik hingamist kunstliku ventilatsiooni abil kontrollida. Seetõttu püsib une ajal oksendamise oht, aspiratsioonipneumoonia, hüpotensioon. Kuid lapse jaoks on selline anesteesia raseduse esimesel trimestril ohutum, kuna kahjulikud ained nad ei tule tema juurde.

Pikaajalised vaatlused näitavad, et kaasaegsete ravimite kasutamine anesteesia ja vajalik varustus säilitada naise seisundit une ajal, välistades praktiliselt kahju naisele ja lootele. Statistika ütleb järgmist:

• Suremus anesteesia ajal ei sõltu rasedusest ja vastab samale kesisele määrale kui väljaspool rasedust naistel, mis on 1:300 000.
• Areng sünnidefektid lootel ei ole anesteesiaga seotud: naistel pärast anesteesiat esinenud loote anomaaliate suhe ja neil, kes sellist protseduuri ei kogenud, on sama.
• Spontaanse abordi tõenäosus pärast anesteesiat on 11%. Tõsi, peaaegu kõik juhtumid registreeriti pärast anesteesiat esimese kaheksa rasedusnädala jooksul. Pärast esimest trimestrit on lapse kaotamise oht minimaalne.
• Anesteesia kasutamine kolmandal trimestril kutsub esile enneaegse sünnituse vaid 8% naistest.

Millal võib raseduse ajal anesteesia olla vajalik?

Sünnitusarstid püüavad igal võimalikul viisil takistada rasedatele ravimite manustamist, sealhulgas igat tüüpi anesteesiaravimeid. Kuid alati on hädaolukord, kui ilma anesteesiata ei saa hakkama.

Sünnitusabi praktikas võivad anesteesia näidustused olla:

• pimesoole eemaldamine;
• erakorraline koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine kiviga kanalis);
• kasvaja või tsüsti eemaldamine;
• erakorraline hambaravi (pulpit, äge gingiviit);
• günekoloogiline protseduur istmi-emakakaela puudulikkuse kõrvaldamiseks;
• erakorraline keisrilõige;
• muud sekkumised.

Tähtis! Kõige ohtlikud perioodid anesteesia puhul nimetatakse perioodiks 2–8 nädalat, samuti 14–29 nädalat.

Milline anesteesia on raseduse ajal võimalik - heakskiidetud ravimid

Ohutu ja vastuvõetav anesteesia tüüp raseduse ajal on lokaalne. Valuvaigistit manustatakse süstimise teel, mis võimaldab teil teatud kehapiirkonna täielikult külmutada. Kõhuoperatsiooniks kohalik tuimestus muidugi ei sobi, kuid erilise raskuseta saab õmblusi teha, hamba eemaldada või abstsessi avada.

Raseduse ajal kasutatakse lidokaiini süstimiseks. See võib mikrodoosides tungida lootesse, kuid sellel ei ole süsteemset toimet ja see elimineerub kiiresti. Novokaiini võib manustada väikestes annustes, kuid selle asemel on soovitatav kasutada mõnda muud valuvaigistit.

Märkusena! Valuvaigisti annus valitakse, võttes arvesse kehakaalu, protseduuri kestust ja gestatsiooniiga. Keskmise kehakaaluga naise jaoks võib see olla ½ või 1 ampull. Kohaliku anesteesia kestus on 1-2 tundi.

Kohalikku hambaravi anesteesiat raseduse ajal ei teostata kunagi Primacaine või Ultracaine'iga. Need anesteetikumid sisaldavad adrenaliini ja tungivad kiiresti vereringesse. See ahendab veresoonte luumenit ja kutsub esile loote hüpoksia.

Kasutada raseduse ajal kaasaegsed ravimid Sest üldanesteesia. Kogenud anestesioloog valib sobiva annuse ja anesteesia meetodi, mis on hästi talutav ja põhjustab harva rasedatel negatiivseid reaktsioone.

Tähtis! Kui naine vajab raseduse ajal hambaravi, tehakse anesteesia alles kokkuleppel sünnitusabi-günekoloogiga.

Anesteesia hambaravis raseduse ajal

Optimaalne aeg hambaarsti külastamiseks on teine ​​trimester. Sel perioodil ei suurene raseduse katkemise oht ja kasutatavad anesteetikumid ei saa enam loote arengut häirida.

Alati pole vajadust valuvaigisteid kasutada. Seega, kui naisel tuleb raseduse ajal hammas eemaldada, on vajalik anesteesia, sest valu talumine selles asendis on vastuvõetamatu. Ja kui teil on vaja ravida pindmist kaariest, saate täiesti hakkama ilma ravimeid kasutamata.

Millistel juhtudel võib rase naine vajada anesteesiat:

• hamba eemaldamine;
• hammaste puhastamine kividest ja hambakatust;
• kaariese, igemepõletiku ravi.

Märkusena! Rasedusperioodil ei teostata implanteerimist, hammaste valgendamist, breketeid ja radiograafiat.

Hambaravi raseduse ajal anesteesiaga - vastunäidustused

Mis tahes tüüpi anesteesia kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• neuroloogiliste patoloogiate olemasolu;
• haigused, mis põhjustavad ebanormaalset vere hüübimist;
• individuaalne talumatus kasutatud anesteetikumide suhtes;
• raseduse esimesel trimestril.

Tähtis! 9. raseduskuul ei ole soovitav hambaraviprotseduure läbi viia. Sel ajal hambaarsti külastus võib esile kutsuda emaka hüpertoonilisuse ja sünnituse alguse.

Kui te ei saa raseduse ajal anesteesiat vältida, veenduge, et usaldate oma arsti ja olete kindel tema pädevuses. Pidage meeles, et tänapäeval on palju anesteetikume, kuid kõik need ei ole raseduse ajal lubatud, nii et kui teil on ees suurem operatsioon või hambaravi, arutage kõiki üksikasju oma sünnitusarsti-günekoloogiga, et kõik riskid kõrvaldada.

Video "Anesteesia kasutamine rasedate naiste ravis"

Meditsiinistatistika näitab, et 2% rasedatest vajavad ägedate haiguste, vigastuste või hambaravi vajadusega seotud kirurgilist sekkumist. Mõnel juhul kasutatakse valu kõrvaldamiseks anesteesiat, teistel lokaalanesteesiat, valik tehakse igal konkreetsel juhul individuaalselt.

Millal kasutatakse anesteesiat raseduse ajal?

Kahjuks varjutab mõne raseda õnnelikku lapseootuse seisundit ägedate haiguste teke, mis nõuavad kiiret operatsiooni ja loomulikult valu leevendamist. On hästi teada, et iga operatsioon ja anesteesia sisaldab tavapatsiendi jaoks teatud riski. Raseduse ajal see risk suureneb – nii loote kui ka naise enda jaoks.

Ja hoolimata kõigist riskidest on arst kohustatud valima kahest kurjast väiksema, sest igal juhul on raseduse ajal anesteesia seotud operatsioonidega, mida tehakse tervislikel põhjustel järgmistel juhtudel:

• äge pimesoolepõletik;
• äge koletsüstiit;
• peritoniit;
• soolesulgus;
• erinevate etioloogiate verejooks;
• äge günekoloogiline patoloogia (munasarja tsüsti torsioon);
• kõhu- ja rindkereõõne vigastused;
• abstsesside tekkimine, flegmon, mädane pleuriit.

Mõnikord võib mitmesuguste manipulatsioonide ja diagnostiliste protseduuride jaoks kasutada üldanesteesiat. Näiteks söögitoru mao verejooksu korral viiakse see läbi.

Anesteesiat kasutatakse hambaravis äärmiselt harva. Enamikul juhtudel tehakse rasedatel seda kohaliku tehnoloogia abil.

Nõuanne: millal valu sündroom või vigastuse korral ei tohi rasedad ilma arsti teadmata iseseisvalt võtta valuvaigisteid, rahusteid ega uinuteid. Nad võivad "kustutada" haiguse ilmingud ja ka pakkuda Negatiivne mõju puuvilja jaoks. Sellistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kuidas anesteesia mõjutab ema ja loodet?

See on tõsi, et kahjutuid ravimeid pole olemas või, nagu igapäevaelus öeldakse, üks ravim ravib, teine ​​aga sandistab. Anesteesia puhul on see täiesti tõsi. Üldnarkoos mõjutab närvi-, veresoonte-, hingamis- ja endokriinsüsteem, ainevahetusele, maksa ja neerude talitlusele.

Kuid küsimus on selles, et selline anesteesia pole midagi muud kui eluline vajadus, ja seda tehakse rasedatele ainult elutähtsate näidustustega operatsioonide ajal. Siin, nagu öeldakse, pole kuhugi minna ja valik on selge. Põhimõtteliselt kaasaegsed tehnoloogiad vältida tõsiseid ja pikaajalisi kahjustusi ning see kaob ja taastub kiiresti.

Mis puudutab sündimata last emakas, siis tema jaoks kujutab anesteesia endast palju suuremat ohtu, eriti varajases staadiumis. Ükskõik milline negatiivseid mõjusid esimesel trimestril, sealhulgas narkootilised ravimid, rahustid, valuvaigistid, võivad mõjutada loote organite moodustumist ja seejärel võivad tekkida mitmesugused kaasasündinud anomaaliad.

Raseduse hilisemates staadiumides, see tähendab 3 kuu pärast, on loode juba täielikult moodustunud, see tähendab, et see on juba tõeline väikemees kõigi organite ja süsteemide toimimisega. Sel ajal pole põhjust anomaaliate pärast muretseda, kuid tagajärjed võivad avalduda hüpoksia ja arengupeetuse kujul.

Nõuanne: Kui on tekkinud olukord, kus rasedale on vajalik anesteesias operatsioon, tuleb ületada kõik hirmud ja mõista, et see valik tehakse elu hoidmise nimel ning võimalikud tagajärjed Anesteesia on sel juhul sekundaarne. Lisaks on kaasaegsed anesteesiatehnoloogiad õrnemad ja negatiivseid tagajärgi on võimalik kõrvaldada.

Kuidas valida anesteesiat raseduse ajal

Raseduse ajal valuvaigistamise põhiprintsiip on kohaliku anesteesia maksimaalne ärakasutamine. Parim variant Nii ema kui ka tema sündimata lapse jaoks on epiduraalanesteesia anesteetikumi süstimine seljaaju kõvakesta ümber. See meetod ei põhjusta olulist üldist mürgistust, vaid ilmnevad ainult ajutised kõrvalnähud iivelduse, vererõhu muutuste jms kujul.

Kui tekib küsimus tõsiste kõhuõõne sekkumiste kohta, kui on vajalik lihaste lõdvestamine, kasutatakse anesteesiat. Seda on palju liike - mask, intravenoosne, intubatsioon. Kasutatakse erinevaid narkootilisi aineid - dilämmastikoksiid, fluorotaan, kalipsool. Rasedatele valitakse anesteesia individuaalselt - neuroleptanalgeesia ravimitega, mis ei mõjuta emaka toonust ega häiri platsenta vereringet.

Sellise ravimi näiteks on kalipsool, mida kasutatakse lühiajaliseks intravenoosseks anesteesiaks ja mis seejärel kiiresti organismist elimineeritakse. Igal juhul valitakse anesteetikumide valik ja nende kombinatsioon individuaalselt, sõltuvalt eelseisva operatsiooni iseloomust ja kestusest.

Hambaravis, kui rasedate naiste kiireloomuline hambaravi on vajalik, kasutatakse anesteesiat väga harva - lidokaiini, ultrakaiini ja teisi.

Anesteesia raseduse ajal on tingitud vajadusest - elupäästvad sekkumised. Spetsialistide poolt kvalifitseeritult teostatud, ei kanna ohtlikud tagajärjed keha jaoks.

Tähelepanu! Saidil olevat teavet esitavad spetsialistid, kuid see on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada eneseravi. Konsulteerige kindlasti oma arstiga!