Naised, kellel on keisrilõige, on mures, kas pärast seda on võimalik veel üks rasedus keisrilõige ja kas see kahjustab loodet? Loogiline on ka küsimus, kui kaua peate ootama enne teist eostamist.

Et planeerida rasedust nii enda kui ka lapse jaoks ohutult, peate teadma olulised üksikasjad rasedust pärast kirurgilist sünnitust ja järgige spetsialistide soovitusi.

Kui keisrilõiget teinud naine otsustab teise lapse sünnitada, peab ta pöörduma sünnitusabi-günekoloogi poole. Tema on see, kes otsustab, kas naise keha on praegu valmis uuesti kaalu kandma. terve laps ja too ta turvaliselt maailma.

Kui kirurgilist sekkumist seostati sugulisel teel levivate infektsioonide või loote ebanormaalse asukohaga emakas, siis on raseduse teistkordne planeerimine vastunäidustatud.

Soovitav on planeerida rasedust pärast keisrilõiget umbes kolme aasta pärast.

Mida rohkem aega pärast operatsiooni möödub, seda suurem on selliste tagajärgede vältimise protsent nagu kolmandal trimestril ja selle madal asukoht värske armi tõttu.

Rasedus pärast keisrilõiget nõuab põhjalikku ettevalmistust. Enne teise raseduse planeerimist kasutage rasestumisvastaseid vahendeid rasestumisvastased tabletid ja barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Emakale tuleb pakkuda puhkust, et lihaskude taastuks ja teine ​​rasedus pärast keisrilõiget kulgeks ohutult mitte ainult emale, vaid ka lapsele.

Pärast keisrilõiget peab naine järgima viit põhireeglit:

1. Selgelt paika pandud unegraafik, milles puhketundide arv on vähemalt üheksa.
2. Väljas käimine soodustab kudede taastumist. Nelikümmend minutit päevas on parim valik.
3. Dieet, mis sisaldab vitamiine ja raua-, fosfori-, kaaliumi- ja.
4. Pärast keisrilõiget vajavad kõhu- ja seljalihased füüsilist tegevust. See võib olla jooga või ujumine. Füüsiline treening aitab lihastel kiiremini taastuda.
5. Igakuine visiit sünnitusabi-günekoloogi juurde peaks saama harjumuseks. Spetsialist aitab professionaalset nõu ja hindab keha üldist seisundit.

Naine, kes plaanib rasedust pärast keisrilõiget, tuleb enne teise lapse eostamist testida varjatud infektsioonide suhtes.

Veelgi enam, lapseootel ema peaks läbima ultraheli ja hüsteroskoopia (uuring hüsteroskoopia abil koos diagnostika ja vajadusel kirurgilise sekkumisega).

Hüsterograafia diagnoosib emaka teatud piirkonna seisundit ja munajuhade läbilaskvust kontrastaine sisseviimisega, mis võimaldab röntgenpildil pildi saada.

Korduva raseduse kulg

Rasedust vahetult pärast keisrilõiget peetakse ohtlikuks, sest varajane rasedus pärast keisrilõiget lõpeb see peaaegu alati armi rebendiga. See juhtub seetõttu, et emakas, mis pole esimesest sünnitusest veel taastunud, ei talu nii suurt koormust.

Raseduse ajal tuleb alati jälgida armi seisundit, et tagada spontaanne sünnitus.

Armide rike ja emaka rebend on peamised ohud, millega naine silmitsi seisab. Sellepärast on järgnevad sünnitused kodus pärast operatsiooni keelatud.

Juba 35. rasedusnädalal võetakse naine kliinikusse säilitamiseks võimaluse tõttu enneaegne eraldamine lootevesi ja edasised probleemid platsenta eraldumisega.

Võimalikud tüsistused

Näiteks võib tekkida emaka rebend piki armijoont. See juhtub siis, kui rasedus toimub varem kui kolm aastat pärast esimest sünnitust.

Emaka rebenemise sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine, epigastimaalne valu ja talumatu valu kontraktsioonide ajal. Emaka rebend võib olla täielik või mittetäielik ja ilmneda igal sünnitusperioodil. Mõnikord ilmneb see pärast sünnitust. Emaka rebend on seotud platsenta akreetiga ja sellele järgnenud endomeetriumi võimetusega armipiirkonnas kinnituda.

Sellistes olukordades suureneb platsenta, võib-olla pakseneb või vastupidi, hõreneb. Kui platsenta on täielikult emaka seinaga sulandunud, siis verejooksu ei esine. Seda võib esile kutsuda oma voodi spontaanne irdumine.

Suurt verekaotust saab kõrvaldada ainult kirurgilise puurimisega. Kui sellist protseduuri ei tehta, sureb sünnitav naine verejooksu tõttu. Kuid selline tüsistus on haruldane.

Mõned õmbluse paigaldamise tunnused esimese keisrilõike ajal põhjustavad paratamatult uriinipidamatust esimestel kuudel pärast sündi ja emaka prolapsi.

Kas pärast keisrilõiget on loomulik sünnitus võimalik?

25–33 rasedusnädalal määrab spetsialist naise sünnituse tüübi. Iga kolmas lapseootel ema on võimeline pärast kirurgilist sünnitust iseseisvalt sünnitama.

Kuid sünnitusarstid lubavad iseseisvat sünnitust ainult siis, kui emaka õmbluse paksus on üle nelja millimeetri.

Seetõttu määratakse naisele kõigepealt õmbluste uuring. Sünnitus toimub ilma stimulatsioonita, et hoida reproduktiivorgan.

Korduv operatsioon on vajalik, kui:

• liiga varajane rasedus võimaldas last päästa kuni sünnitusprotsessini, kuid õmblus ei paranenud täielikult;
• üle 30-aastane naine;
• tehti kehaline keisrilõige - kui tehakse sisselõige emakast nabani;
• esineb madal positsioon platsenta või platsenta akreta.

Loomuliku sünnituse ajal pärast keisrilõiget peaks spetsialist pidevalt jälgima kardiotokograafiat.

Kui lapse südamelöögid on ebanormaalsed, on see märk probleemidest armiga. Kui arm muutub sünnitusprotsessi käigus õhemaks, tõuseb emaka toonus ja kokkutõmbed muutuvad valulikuks. Loode kogeb, mis viib lapse ebaühtlase südamelöögini.

Oluline on kontrollida lapse kaalu - see ei tohiks olla liiga suur ja raske.

Mitmikraseduse ajal on iseseisvalt sünnitamine rangelt keelatud.

Lapseootel ema peaks olema valmis selleks, et valuvaigisteid suukaudselt ei manustata, et emaka rebend ettenägematute asjaolude korral õigel ajal ära hoida. Kui sünnitus hilineb ja laps ei saa ise välja tulla, on arst kohustatud tegema operatsiooni.

Järelevalveta sünnitus pärast kahte keisrilõiget on oht, mille puhul lapseootel ema peab mõistma, et emakas on kahe kirurgilise sekkumisega hõrenenud.

Tõenäosus, et reproduktiivorgan ei pea vastu kolmandat sünnitust, eriti loomulikku, on üle 75%. Juhtivate günekoloogide uuringud kinnitavad, et isegi suure taastumisvõime ja täielikult paranenud armi korral võib sünnitus pärast kahte keisrilõiget põhjustada ema surma või lapse sünnivigastusi.

Psühholoogiline ettevalmistus

Need naised, kellel õnnestus üle kanda loomulik sünnitus pärast keisrilõiget väidavad nad, et õige suhtumisega on protsess lihtsam. Kui käsitlete loomulikku sünnitust kauaoodatud sündmusena, tundub valu vähem intensiivne.

Madala valulävega naised peaksid pöörama tähelepanu psühholoogilisele poolele Erilist tähelepanu leppima tõsiasjaga, et peate sünnitama ilma valuvaigistiteta.

Usalduslik suhe arstiga sisendab kindlustunnet ja nüristab lapses ärevustunde.

Äärmiselt oluline jaoks lapseootel ema lähedaste toetus. Seetõttu ei keela arstid pereliikmetel pidevalt patsiendi läheduses viibida. Kui naist ümbritseb toetus ja armastus, on enamikul juhtudel rasedus edukas.

Tavaline on loomulik sünnitus pärast keisrilõiget. Teiseks või kolmandaks sünnituseks valmistumine - kõige olulisem etapp, mis määrab raseduse edasise arengu ja eelseisva sünnituse kestuse.

Kõigi kolme trimestri jooksul on oluline kohelda oma last hellalt, hoolitseda oma füüsilise ja psühholoogiline tervis. Enne loomuliku sünnituse otsustamist peaksite siiski kaaluma plusse ja miinuseid ning ärge heituge, kui peate teist korda keisrilõiget kasutama.

Kasulik video korduva raseduse kohta pärast keisrilõiget

Mulle meeldib!

Keisrilõiget tuleks teha ainult juhtudel, kui loomulik sünnitus on seotud suure riskiga loote või ema tervisele ja elule. Kuid hiljuti number planeeritud operatsioonid on sagenenud. Möödub mõni aeg ja paljud naised, kes soovivad veel kord kogeda emaduse õnne, hakkavad mõtlema, kas loomulik sünnitus on pärast keisrilõiget võimalik.

Arstid ei anna sellele küsimusele selget vastust. Teine ja järgnevad sünnitused võivad toimuda kas vaginaalselt või korduva operatsiooni teel. Mõelgem, millal on lubatud teine ​​sünnitus pärast keisrilõiget, millistel tingimustel on vajalik kordusoperatsioon ja kui suured on loomuliku sünnituse riskid pärast mitu aastat pärast keisrilõiget.

Mida peate teadma keisrilõike kohta

Vaatamata sellele, et statistika kohaselt kasvab operatsiooni tulemusena sündivate laste arv pidevalt, on paljudel naistel vähe teadmisi operatsiooni näidustustest ning sellest, milliseid riske ja tüsistusi see põhjustab. Esimene keisrilõige tehakse eranditult meditsiinilised näidustused. Ainult raseda naise soovist ei piisa.

Eristatakse järgmisi näidustusi:

• raskete krooniliste haiguste esinemine ( diabeet, hüpertensioon, kardiovaskulaarsed patoloogiad, endokriinsed haigused);
• vale asend loode;
• mitmikrasedus;
• nõrkus töötegevus;
• raskes vormis;
• enneaegne platsenta eraldumine, kõrge riskiga loote hüpoksia;
• mitmesugused suguelundite infektsioonid;
• emaka ja teiste suguelundite anatoomilised defektid.

Keisrilõike ajal eemaldatakse laps emaka eesmise seina sisselõike kaudu. Sellisel juhul ei jää nahale mitte ainult väline arm, vaid ka sisemine, emakas. Just armi olemasolu võib saada takistuseks edasisele rasedusele ja sünnitusele. loomulikult.

Välise armi paranemine toimub üsna lühikesed tähtajad, umbes nädal või kaks pärast operatsiooni. Mis puudutab emakakoe terviklikkuse taastamist, siis see võtab palju rohkem aega. Täielik paranemine peaks kesta kuus kuud kuni aasta.

Enamasti tehakse seda plaanipäraselt, kuid emaka rebenemise ohu, kontraktsioonide äkilise katkemise korral võidakse otsustada seda teha kiiremas korras, varajane irdumine platsenta.

Võimalik on kahte tüüpi sisselõige: klassikaline (pikisuunaline) ja põiki (sisselõige piki bikiinijoont). Teist tüüpi juurdepääs on eelistatavam, kuna see on vähem märgatav ja võimaldab tulevikus iseseisvalt sünnitada.

Järgmiste raseduste planeerimine

Kõige olulisem küsimus selles olukorras jääb: kui kaua pärast keisrilõiget saate sünnitada. Olenemata sellest, kas naine plaanib loomulikku sünnitust või kordusoperatsiooni, ei tohiks sünnituse ja järgmise eostamise vaheline periood olla lühem kui kaks aastat. Sellised ajaraamid on igati õigustatud: selle aja jooksul peaks emaka arm täielikult paranema ja elundikoe terviklikkus taastuma.

Aasta pärast keisrilõiget esinev rasedus on seotud väga suure tõenäosusega armi pehmendamine. Kontraktsioonide ajal võib arm rebeneda ja vastavalt lapse surm ja mõnikord ka ema surm.

Rasedustevahelisel kahe- kuni kolmeaastasel perioodil peab naine rasestumisvastaseid vahendeid käsitlema väga vastutustundlikult. Valige kõige rohkem optimaalsed vahendid Teie arst aitab teid rasestumisvastaste vahenditega. Rakendus võimaldab mitte ainult vältida enneaegne rasedus, vaid ka taastada hormonaalset taset.

Abortide tegemine sel ajal on samuti väga ebasoovitav. Selline sekkumine mõjutab alati negatiivselt emaka seisundit, eriti kui sellel on operatsioonijärgne arm.

Raseduse planeerimisel 2 aastat pärast keisrilõiget peab patsient konsulteerima arstiga, et hinnata emakaarmi seisundit. Selleks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Hüsterograafia on elundiõõne uurimine spetsiaalse röntgenkontrastaine abil.
2. Hüsteroskoopia on armkoe seisundi uurimine endoskoobi abil.

Kui arm on praktiliselt nähtamatu, võimaldab see rääkida selle täielikust paranemisest ja keha maksimaalsest taastamisest. Seda peetakse jõukaks, kui ülekaalus on lihaskude. Sel juhul võib naisel lubada uut rasedust planeerida. Kui arm on moodustatud sidekoest, on uus rasedus vastunäidustatud.

Millal on võimalik ise kohale toimetada?

Nagu juba mainitud, kõige rohkem optimaalne periood- 2 aastat pärast operatsiooni. Kuid põhimõte “mida hiljem, seda parem” ei toimi ka selles olukorras. Kui sünnituste vaheline periood on märkimisväärne ja teine ​​rasedus toimub 10 aasta pärast, ei ole loomulik sünnitus tõenäoliselt vastuvõetav. Arvestades ema kõrget vanust sel ajal, on suure tõenäosusega vajalik kordusoperatsioon.

Pärast operatsiooni peab naine võtma väljavõtte sünnitusloost, kus on märgitud kirurgilise sünnituse põhjused, sisselõike õmblusmeetod, kasutatud õmblusmaterjal ja muud operatsiooni tunnused. Edaspidi võetakse neid näidustusi arvesse tupesünnituse võimaluse üle otsustamisel.

Spontaanne sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik järgmistel juhtudel:

• emaka põiki sisselõike olemasolu;
• eelmine operatsioon tehti esimese raseduse tunnustega seotud näidustuste puhul (näiteks mitmikute sünnid, ebanormaalne loote asend, enneaegne platsenta irdumus);
• operatsioonijärgne taastumisperiood möödus komplikatsioonideta;
• uue raseduse kulg ilma tõsiste patoloogiateta;
• emaka armi rahuldav seisund;
• loote tsefaalne esitus;
• platsenta kinnitumise puudumine armkoe piirkonnas;
• lapse kaal ei ületa 3,8 kg;
• ema psühholoogiline valmisolek loomulikuks sünnituseks.

Kindlasti võtke arvesse armi konsistentsi. Seda peetakse selliseks, kui selle paksus on vähemalt 3 mm.

Korduval spontaansel sünnitusel on nii emale kui ka lapsele mitmeid eeliseid. Need suurendavad loomuliku sünnituse võimalust tulevikus, võimaldavad naisel palju kiiremini naasta normaalseks ja ei tekita raskusi rinnaga toitmisel, aitavad kaasa lapse kiiremale kohanemisele välismaailmaga.

Kui ise kohaletoimetamine ei ole soovitav

1. juuresolekul kitsas vaagen, kroonilised rasked patoloogiad, suurenenud hüpoksia ja loote surma oht. Arvesse võetakse õmblusmaterjali, mida kasutati eelmise operatsiooni ajal. Positiivsel noodil on kaasaegsete sünteetiliste materjalide (vikrüül, polüamiid) kasutamine.
2. Kui taastumisprotsess oli raske, kehatemperatuuri tõus, põletikulise protsessi areng ja emaka pikaajaline kokkutõmbumine.

Kui võimalik on spontaanne sünnitus peale 2 keisrilõiget?

Arstid märgivad tavaliselt, et see on ebatõenäoline. Sel juhul on mitmesuguste tüsistuste tekkimise oht väga suur, sealhulgas:

• loote hapnikunälg;
• emaka keha rebend;
• edasine areng liimimisprotsess munajuhades või munasarjades;
• postoperatiivse songa ilmumine.

Kui veel mitu aastakümmet tagasi keelati naistel rasestuda pärast kahte keisrilõiget, siis tänapäeval selliseid piiranguid enam ei ole, kuid on ebatõenäoline, et kolmanda ja edasiste sünnituste puhul õnnestub operatsioonist hoiduda. Iga järgnev operatsioon suurendab oluliselt tüsistuste riski.

Ettevalmistus sünnituseks

Teise ja järgnevate raseduste planeerimisel peab patsient läbima testi, et selgitada välja armi seisund ning valmisolek rasestuda ja loote kandmine. On vaja ravida haigusi, mis võivad saada iseseisva sünnituse takistuseks.

Uus rasedus Pärast operatsiooni kulgeb see ilma normist kõrvalekaldumiseta. Kolmandikul rasedatest võib emaka seinte hõrenemise tõttu tekkida raseduse katkemise oht. Emaka armi regulaarne uurimine on vajalik, eriti selle ajal viimased nädalad enne oodatavat sünnitust. Lõpliku otsuse ema valmisoleku kohta normaalseks sünnituseks teeb arst mitte varem kui 35. rasedusnädalal.

Hospitaliseerimine toimub tavaliselt 37-38 rasedusnädalal. Sünnituse alustamise meetodi osas puudub üksmeel. Reeglina kutsutakse need sisse kunstlikult päeval nii et juhuks suurenenud risk ikka läbib erakorralise operatsiooni.

Kuid sellel praktikal on palju vastaseid. Nende arvates võib igasugune väline või kunstlik sekkumine ainult kahju tekitada. Sünnituse loomulik kulg ilma kunstliku stimuleerimiseta võtab tavaliselt kauem aega, kuid on emale ja lapsele ohutu. Parim lahendus selles olukorras on individuaalne lähenemine iga konkreetse juhtumi jaoks.

Töö käik

Statistika järgi otsustab vaid kolmandik naistest ilma operatsioonita uuesti sünnitada. Selle põhjuseks on hirm tüsistuste ees ja soovimatus lapse tervisega riskida. Samal ajal on negatiivsete näidustuste puudumisel edukas teine ​​sünnitus pärast keisrilõiget, mille teeb kogenud günekoloog.

Lõpliku otsuse tegemisel pööratakse tähelepanu sellele, kuidas möödus sünnieelne periood, veemurdmise õigeaegsus, emakakaela laienemise normaalne dünaamika ning loote ja ema positiivne seisund.

Sünnitusperioodil järgitakse järgmisi reegleid:

1. Need on lubatud ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.
2. Prostaglandiinidel põhinevate emaka stimulantide (näiteks Dinoprostone) kasutamine on ebasoovitav.
3. Sünnitaval naisel on keelatud enneaegselt tõugata.
4. Surumisel ärge avaldage survet kõhupiirkonnale.
5. Anesteesiaprotseduurid on välistatud, kuna on oht, et valuaisting kui armide hävimise sümptom võib kaduda.
6. Võtke arvesse vajadust pidev jälgimineüle emaka armi seisundi.
7. Pärast lapse sündi on vajalik emaka põhjalik uurimine.

Pärast platsenta sünnitust on vajalik emaka seinte ja paranenud õmbluse katsumine, et täielikult välistada rebendid. Õmbluse terviklikkuse rikkumise sümptomid võivad olla sünnituse kontraktsioonide terav nõrkus, oksendamise ja iivelduse ilmnemine, samuti valu naba piirkonnas. Emakaõõne palpatsioon tehakse intravenoosse anesteesia all ja see võtab aega umbes viis minutit.

Kui need sümptomid ilmnevad ja sünnitava ema tervislik seisund järsult halveneb, on näidustatud erakorraline kirurgiline sekkumine.

Füsioloogiline taastumisperiood kestab 6 kuni 8 nädalat. See möödub kergemini ja harmoonilisemalt kui rehabilitatsiooniperiood keisrilõike tulemusena. Peamine eelis on võimalus luua täielik laktatsioon.

Paljud naised unistavad lapsi täis majast. Mõni planeerib isegi teadlikult rasedust nii, et laste vahe oleks väike.

Aga mis siis, kui esimene (või eelmine) sünnitus ei olnud loomulik, see tähendab, et laps sündis pärast keisrilõiget?

kindlasti, absoluutsed vastunäidustused To järgmine rasedus ei, kuid arstid nõustuvad üksmeelselt, et sellele küsimusele tuleb suhtuda täie vastutustundega:

• esiteks tuleb rasedust kindlasti planeerida nii, et see oleks õigeaegne ega kujutaks endast ohtu naise ja lapse tervisele;
• teiseks peate algusest peale olema kvalifitseeritud eriarstide järelevalve all.

Koos rasedusega kannatas teie keha tugev stress, ja nüüd, et keha saaks taastuda, uuesti üles ehitada ja naasta sama vorm, vajate teatud ajavahemikku.

Arstid soovitavad mitte kiirustada, isegi kui olete ise sünnitanud, sest keha peab taas jõudu koguma ja valmistuma eelseisvateks katsumusteks.

Mitu kuud pärast sündi, isegi kuni kuus kuud, on üsna lühike, eriti kui me räägime uue raseduse kohta pärast keisrilõiget.

Enamik parim variant jääb ajavahemikku 1,5-2 aastat. Mõned eksperdid nõuavad ka kõrgem näitaja. Esimese 6 kuu jooksul pärast keisrilõiget ei tohiks te üldse rasestuda.

See on täpselt see haruldane juhtum, kus on nii halb aborti teha kui ka kaasas kanda. Igal juhul kannatab teie oma reproduktiivsüsteem. Abort võib põhjustada põletikulisi protsesse emaka piirkonnas, õmbluse mädanemist, probleeme endomeetriumiga jne. Ja operatsioon ise on keerulisem.

Raseduse lõpuni kandmine on ohtlik, kuna emaka kude on pärast operatsiooni veel halvasti paranenud, mistõttu võib kasvav loode põhjustada emaka seinte rebenemist.

Planeerimisperioodil peaksite järgima mõnda reeglit ja olema enda suhtes äärmiselt tähelepanelik:

• Pärast seda, kui arst lubab teil olla seksuaalselt aktiivne, peate kasutama barjääri- või hormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.
• Planeerimisetapis peab arst teile selle välja kirjutama, et valmistada ette keha raseduseks.

Pöörake tähelepanu oma analüüside tulemustele: kas teil on aneemia, milline on teie hemoglobiinitase jne. Fakt on see, et keisrilõike ajal kaotasite palju verd ja nüüd peate oma jõudu taastama.

• Järgige: regulaarseid jalutuskäike, õige toitumine, tervislik pilt elu, mõõdukas füüsiline aktiivsus).
• Järgige kõiki arsti nõuandeid õmbluse hooldamisel, sest selle seisukorda hinnatakse hoolikalt raseduse ja sünnituseks valmistumise ajal ning see võib olla ka üks peamisi tegureid, mis takistab taas iseseisvalt sünnitamast.

Ultraheli uuring

Täiskehaline armkude korralik hooldus võib tekkida vähemalt 18 kuud pärast operatsiooni.

Peate ühendust võtma spetsialiseerunud spetsialistiga, et ta saaks õmblust uurida ja selle seisundit objektiivselt hinnata.

Arst peab teadma järgmisi parameetreid:

• Uurige selle paksust.
• Saage aru, millistest kudedest see moodustati.

Siin on kaks võimalust – kas arm moodustub lihaskoest ja muutub peaaegu nähtamatuks või tekib segukiududest (sidekude). Sellist õmblust peetakse ebakompetentseks ja see võib lahti tulla (mis on lapse kandmise ja sünnituse vastunäidustus).

Armi uuritakse enne rasedust ja selle käigus. Kui selles etapis arst ei saanud usaldusväärseid tulemusi või ei näinud täispilt teie seisund, siis määrab ta teile täiendavad uuringud: hüsteroskoopia või hüsterograafia.

Muud uurimismeetodid

Need protseduurid viiakse läbi aasta või rohkem pärast operatsiooni, et need annaksid tõelisi tulemusi.

Hüsteroskoopia viiakse läbi spetsiaalse seadme - endoskoobi abil. Pärast selle sisestamist emakaõõnde uurib arst armi seisundit. Ja tänu hüsterograafiale luuakse röntgenpildid (kahes projektsioonis - külgmine ja otsene). Nende valmistamiseks peate süstima kontrastainet sees.

Peamine märk keha valmisolekust raseduseks ja sünnituseks on armi maksimaalne kadumine, nii et see muutub praktiliselt nähtamatuks.

Uurimise käigus hinnatakse ka kudesid, millest see tekkis.

Näidustused ja vastunäidustused rasedusele pärast keisrilõiget

Operatsiooniga kaasneb alati teatud risk. Kuid mõnikord on see lihtsalt vajalik. Pärast operatsiooni peab arst andma teile spetsiaalse väljavõtte, mis näitab kogu vajalikku teavet:

• millised olid operatsiooni näidustused: loote ebanormaalne asend, teatud patoloogiad või platsenta tüsistused (previa, esitus jne), suguelundite infektsioon jm;
• kaua sünnitus ise kestis?
• millist CS meetodit kasutati;
• kuidas sisselõige õmmeldi ja millist õmblusmaterjali kasutati;
• kas esines tüsistusi ja mida nendega tehti;
• milline oli verekaotuse maht ja kuidas seda täiendati;
• Kuidas oli operatsioonijärgne periood?

See teave on teile ja teie arstile suureks abiks järgmise raseduse planeerimisel ja juhtimisel, samuti sünnituse ajal. Otsuse selle kohta, kas need on loomulikud või peate uuesti operatsioonile minema, saab teha ainult arst individuaalselt.

See ei puuduta arsti sünnituseelne kliinik kes teid jälgib, vaid selle sünnitushaigla eriarsti kohta, kuhu te sünnitama tulete.

Kui teid opereeriti rasedusest mittesõltuvatel põhjustel, näiteks raske üldtervisliku seisundi, raskete või krooniliste haiguste, infektsioonide tõttu, siis suure tõenäosusega tehakse ka teine ​​sünnitus kirurgiliselt.

CS ajal võivad arstid steriliseerida (munajuhade ligeerimine).

Reeglina soovitab arst seda teha 4.-5. operatsiooni ajal. Fakt on see, et operatsiooni ajal lõigatakse emakal arm välja. See tähendab, et väike osa elundist eemaldatakse lihtsalt.

Sellest tulenevalt viib emakakoe täielik eemaldamine mitme operatsiooni jooksul elundi vähenemiseni. See tähendab, et emakas ei saa enam korralikult oma ülesandeid täita: venitades muutub see õhemaks jne Vastavalt sellele suureneb pärast 4-5 keisrilõiget oluliselt emaka rebenemise oht.

Valmistumine loomulikuks sünnituseks pärast CS-i: mida peate teadma

Kahjuks on pärast keisrilõiget korduva iseseisva sünnituse praktika endiselt võimalik ainult Euroopas ja Ameerikas. Seetõttu olge valmis selleks, et arstid teevad seda ohutuks ja soovitavad teil operatsioonile minna.

Kui olete aga otsustanud ise sünnitada, siis lihtsalt pöörduge eelnevalt arsti poole. Tõsi, selleks peavad teil olema kõik normaalsed näitajad:

• lapse kaal ei tohi ületada 3,5 kg;
• järgitakse vajalikke raseduste vahelisi intervalle (vähemalt 3 aastat ja mitte rohkem kui 10);
• laps peab sündimise ajal olema täisealine ja juba tsefaalses vormis;
• kõigi märkide järgi loetakse õmbluse seisukord heaks;
• rasedus ei ole mitmekordne;
• platsenta asub väljaspool õmblustsooni, mis asub üsna kõrgel, piki tagaseina;
• esimese operatsiooni põhjustas vajadus konkreetse raseduse järele;
• Eelistatavalt oleks ainult üks sisselõige - põiki (horisontaalne).

Kaaluge nii keisrilõike kui ka abistamata sünnituse eeliseid ja puudusi, et valida endale sobivaim variant. Teie otsus peab olema läbimõeldud ja vastutustundlik.

Arstide hoolika järelevalve all saate sünnitada terve beebi loomulikult ka pärast esimest sünnitust keisrilõikega. Kuid kõige tähtsam on olla positiivne, sest ainult nii saad edu.

Iga operatsioon, sealhulgas keisrilõige, on tõsine kehavigastus. Kuid see ei tähenda, et rasedus pärast keisrilõiget on võimatu või sellel on vähe võimalusi edukaks lahenduseks. Statistika järgi laheneb ligi 20% sünnitustest operatsiooniga ning üle 30% naistest plaanib tulevikus teist või järgnevat last saada.

Raseduse planeerimine pärast keisrilõiget

Raseduse planeerimisse pärast keisrilõiget tuleb suhtuda väga vastutustundlikult. Siin tuleks ennekõike keskenduda põhjusele, miks arstid otsustasid operatsiooni teha. Kui raskendavaks asjaoluks oli üldine seisund tervis, krooniliste haiguste (eriti südame-veresoonkonna) esinemine, edasine kontseptsioon võib olla vastunäidustatud. Kui keisrilõige tehti konkreetse jooksva raseduse näidustuste järgi, siis ei ole takistusi ühel või mitmel korral emaks saamisel.

Keisrilõige on operatsioon, mille käigus lõigatakse emaka seina alumine osa. Selle sisselõike kaudu eemaldatakse laps. Et sisselõige paraneks, kulub piisavalt kaua aega. Tavaliselt soovitavad arstid sellele mõelda mitte varem kui 2-3 aastat pärast operatsiooni. Selle aja jooksul moodustub sisselõike kohas tihe ja vastupidav arm, mida iseloomustab vähene venitatavus.

Varasem rasedus pärast keisrilõiget on täis mitmesuguseid tüsistusi, millest peamine on emaka armi rebend, kui see venib loote kasvu või sünnituse ajal. See seisund võib tekkida, kuna arm ei suuda tekkivale koormusele vastu seista.

Meditsiinis on juhtumeid, kus naised jäid rasedaks kohe pärast keisrilõiget, kandsid edukalt loote ja sünnitasid terve lapse, kuid see on pigem erand reeglist: arstid soovitavad tavaliselt katkestada rasedus, mis saabub vahetult pärast seda. operatsioon. Siiski tuleb meeles pidada, et abort võib moodustamata armi tõsiselt kahjustada. Väikseim mõju emaka seinale võib esile kutsuda selle seina rebenemise või põletikulise protsessi.

Ettevalmistus eostamiseks

Kui naine plaanib pärast keisrilõikega lapse sündi sünnitada üht või mitut last, peaks ta selleks valmistuma kohe pärast haiglast lahkumist.

Kõigepealt peate mõtlema usaldusväärsele rasestumisvastasele vahendile: see on tulevase eduka sünnituse peamine tingimus. Selleks, et sisselõige paraneks ja tekiks vastupidav operatsioonijärgne arm, on vaja tagada emakas täielik puhkus.

Varem naised pärast keisrilõiget praktiliselt ise ei sünnitanud. Kõik järgnevad sünnitused toimusid kirurgilise sekkumise teel. Tänapäeval seda praktikat enam ei kasutata: kui tervislik seisund ja muud näidustused lubavad, võivad naised ka pärast emakalõikust iseseisvalt sünnitada.

Näiteks USA ja Euroopa riikide sünnitusarstid väidavad isegi, et naised, kellel on keisrilõige, peaksid sünnitama loomulikult. Tuleb märkida, et see väide kehtib ainult neile, kellele operatsioon tehti üks kord. Pärast kahte või enamat operatsiooni ei ole loomulik sünnitus lubatud.

Raseduse planeerimine pärast keisrilõiget nõuab eelnevat konsulteerimist günekoloogiga. Te ei tohiks proovida last eostada ilma tema juurde minemata. Arst peab kinnitama, et keha on valmis kogu stressiks, mis sellele raseduse ajal mõjub. Soovitatav on teha ultraheli, mille abil saab määrata operatsioonijärgse armi paksuse ja suuruse. Kui sidekudede seisund on normaalne, arm on vajaliku tiheduse, tugevuse ja paksusega, lubab arst rasestuda.

Nagu juba märgitud, parim aeg uuesti rasestumiseks - 2-3 aastat. Lapse sündi ei ole soovitatav hilisemale kuupäevale edasi lükata, kuna armi seisund aja jooksul halveneb. Kude võib muutuda õhemaks, nõrgemaks ja atroofeeruda, suurendades rebenemise ohtu raseduse ja sünnituse ajal.

Raseduse ja sünnituse käigu tunnused pärast keisrilõiget

Paljud naised, olles avastanud, et on rase, ei kiirusta arsti juurde. Raseduse korral pärast keisrilõiget on see vastuvõetamatu.

Registreerida on vaja võimalikult varakult, sest emakaoperatsioon on, kuigi väike, raskendav tegur, mis suurendab tüsistuste riski.

Tavaliselt on raseduse juhtimine pärast keisrilõiget tavapärasest veidi erinev. Näiteks ultraheli on ette nähtud üsna sageli. Seega saavad arstid loote kasvades, eriti hilisemates staadiumides, pidevalt jälgida armi seisundit. Suurenenud tähelepanu põhjustab ka mitmikrasedusi. Kuna armkude ei pruugi liiga kiiresti tekkivale stressile vastu pidada, peavad arstid selle seisundit pidevalt jälgima.

Sünnitus pärast keisrilõiget peaks olema õrn, reeglina on stimulantide ja valuvaigistite kasutamine keelatud. Tõenäosus armi rebenemiseks on väike, kuid siiski olemas, seega on kodus sünnitamine äärmiselt ebasoovitav. Laps peab sündima spetsialiseeritud asutuses, kus kvalifitseeritud töötajad saavad aidata igas ebatavalises olukorras.

Järgmisi tegureid peetakse loomuliku sünnituse vastunäidustuseks:

• varane rasedus pärast keisrilõiget (12 kuni 24 kuud);
• rasedus pärast mitut operatsiooni;
• vanus pärast 30 aastat;
• kehalise keisrilõike ajalugu.

Võimalikud tüsistused sünnituse ja raseduse ajal

Enamikul juhtudel on rasedus pärast keisrilõiget edukas, mille tulemusena sünnivad aktiivsed ja terved lapsed. Sellest hoolimata võib keisrilõike läbinud naistel tekkida mitmeid tüsistusi. Kõige tõsisem neist:

1. Emaka armi rebend peale hiljem rasedus või sünnitus. Iseloomustab äkiline äge valu alakõhus operatsioonijärgse armi piirkonnas.
2. Endomeetriumi kihi rike armi piirkonnas, mis väljendub tõelise platsenta akreetis. Seda iseloomustab koorioni villi kasv emaka seina ja see ilmub sünnituse ajal pärast lapse sündi.

Paljud naised keelduvad loomulikust sünnitusest, kartes armirebenemist. Kui ise toimetamiseks pole vastunäidustusi, ei tohiks seda teha. Statistika kohaselt ei ületa emaka seina rebenemise oht 0,2%. Isegi kui see juhtub, ei peeta seda seisundit eluohtlikuks. Kaasaegsed diagnostikaprotseduurid võimaldavad tuvastada algavat lünka isegi ohustaadiumis. Tavaliselt kontrollitakse armi seisundit CTG ja ultraheli abil 36-38 nädalal ja vahetult enne sündi.

Ükskõik kui ebameeldiv keisrilõige ka poleks, ei takista see naisel taas emarõõmu kogemast. Raseduse pädev planeerimine pärast keisrilõiget, hoolikas oma kehale tähelepanu pööramine ja õigeaegne kontakt spetsialistiga muudavad lapse kandmise ja sünnituse turvaliseks ja edukaks.

Spetsialistide abi

Esitage julgelt oma küsimusi ja meie personalispetsialist aitab teil selle välja mõelda!

Enne kui naine saab uuesti rasestuda, peab pärast keisrilõiget mööduma vähemalt 18 kuud. Sel perioodil moodustub arm, taastub naise keha ja täiendatakse verekaotust, mis on 3 korda suurem kui verekaotus loomuliku sünnituse ajal. Uuesti saab lapse sünnitada alles 2-3 aasta pärast, kui keha on täielikult taastunud ja tekkinud arm.

Pärast keisrilõiget ei ole rasestumiseks vastunäidustusi. Siiski on soovitatav võtta aega ja planeerida laps 3 aastat pärast sekkumist. Arvestades seda täielik taastumine naise keha, loomulik sünnitus on võimalik.

Euroopas ja USA-s sünnitab suurem osa (kuni 70%) sünnitavaid naisi loomulikult, mis on tingitud leebemast operatsiooni sooritamise meetodist. Emaka alumisse ossa tehakse põiki sisselõige, mis väldib tüsistusi järgmise sünnituse ajal.

Varem tehti sisselõige pikisuunas ja emaka ülemises osas, mis suurendas õmbluste rebenemise tõenäosust. Tänapäeval on emaka kirurgilise sekkumisega eduka loomuliku sünnituse tõenäosus üle 60%. Selle võimaldamiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

• rasestuda pärast 3-aastast rasestumisvastast vahendit;
• emaka ristlõige;
• platsenta kõrge asukoht;
• loote tsefaalne esitus.

Võite planeerida rasestumist, kui ultraheli ja hüsteroskoopia ei näita kõrvalekaldeid.

Armide seisundi hindamise meetodid

Diagnostika meditsiinilised meetodid uuringud võimaldavad visuaalselt hinnata armi seisundit ja teha järelduse, kui valmis on naise organism lapse kandmiseks ja sünnitamiseks. Õmbluse seisundi hindamiseks kasutatakse hüsteroskoopiat. Optilise süsteemi abil ei määrata täpselt mitte ainult armi, vaid ka ümbritsevate kudede seisukorda ning tehakse kindlaks, millistest kudedest arm tekib.

Hea indikaator, mis suurendab eduka sünnituse tõenäosust, on lihaskoest tekkinud arm. Armide lahknemise võimalus raseduse ajal suureneb, kui armi moodustavad sidekoe kiud. Sel juhul on õmbluste lahknemise tõenäosus suur ja arst ei luba uut rasedust.

Märgiks, et naine on järgmiseks raseduseks valmis, peetakse armi head paranemist või selle peaaegu täielikku puudumist. Kontrollimiseks võib hüsteroskoopia protseduuri teha esimest korda mitte varem kui 6 kuud pärast keisrilõiget. Kui õmblus emakaseinal on hästi paranenud, korratakse hüsteroskoopiat 12 kuu pärast.

Naine võib uuesti rasestuda, kui selle aja jooksul ei tuvastata korduva läbivaatuse käigus ebasoodsaid muutusi. Kui uue rasedusega on vaja kiirustada, peaks arst hindama naise seisundit ja tegema järelduse. Õmbluse seisundi ja emaka viljastumisvalmiduse täpsem hindamine viiakse läbi hüsterograafia meetodil.

Planeerimata viljastumise korral, kui arm pole veel paranenud, teevad nad seda meditsiiniline abort, kui periood ei ole pikem kui 49 päeva.

Mis juhtub, kui arm ei ole paranenud?

Kui arm ei ole paranenud, ei ole rasestumine soovitav. Uus rasedus võib põhjustada:

• aneemia vastu;
• õmbluse lahknemine;
• raseduse katkemine.

Vormistamata arm kujutab endast ohtu nii emale kui ka lootele. Kirurgilise õmbluse jätkuv armistumine põhjustab vereringehäireid ja loote arenguhäireid. Kui juhtute rasestuma vähem kui 6 kuud pärast keisrilõiget, kaaluge raseduse katkestamise võimalust. Armi seisundi hindamise kriteeriumiks on selle paksus. See peab olema paksem kui 5 mm.

Kaksikute puhul suureneb õmbluse väljatõmbamise tõenäosus, keisrilõige tehakse ilma tüsistusi ootamata 37-38 nädalal.

Loomuliku sünnituse tingimused

Rasedus pärast keisrilõiget kulgeb nagu tavaliselt. Ja kui enne rasestumist oli emakaarm heas seisukorras, on võimalik loomulik sünnitus, mille peamised tingimused on:

• üks puuvili;
• lapse kaal ei tohiks ületada 3,5 kg;
• patoloogiate puudumine.

Loomulik sünnitus on tõenäolisem pärast keisrilõiget, mille põhjustas hädaolukorrad, Näiteks, enneaegne irdumine platsenta, loote esitus, herpes. Kui operatsiooni põhjuseks oli kroonilised haigused, hüpertensioonist põhjustatud tõsine seisund, neerupuudulikkus, siis suure tõenäosusega toimub teine ​​sünnitus keisrilõike teel.

Millal mitte rasestuda

Oht raseduse ajal ähvardab mitte ainult naist. Peate teadma, et mõned ema haigused mõjutavad loote arengut negatiivselt.

• Südamehaigused, vereringe- viia hapnikunälg lootele
• Haigused kilpnääre viia rikkumisteni vaimne areng, tekitab raseduse katkemise ohu.
• Kuseteede ja suguelundite põletikulised haigused võivad nakatada last emakas.
• Kopsude ja bronhide haigused põhjustavad embrüo hapnikunälga ja põhjustavad arenguhäireid.

Sellistel juhtudel ei ole sünnitamine soovitatav, naistel soovitatakse kasutada rasestumisvastaseid vahendeid või sidet munajuhad. Arvatakse, et naisel ei saa kirurgilise sekkumise abil sünnitada rohkem kui 3 juhtu, kuigi on teada 4 ja isegi 5 keisrilõike puhul laste edukast sünnist.

Arutelu: 7 kommentaari