Rasedus ei ole alati naise jaoks soovitav. Ja viimasel ajal on abordid meil kahjuks muutunud paljude jaoks sama tavaliseks protseduuriks kui arsti juurde rutiinsel läbivaatusel käimine. Statistika järgi otsustab iga kolmas naine raseduse katkestada ja iga viies naine kasutab aborti rasestumisvastase vahendina. Milline viis aborti teha, ei sõltu ainult naise soovist, vaid ka tema üldisest füüsilisest heaolust ja seisundist. Kui naine on terve, püüab arst pakkuda "väiksemat häda" - raseduse meditsiinilist katkestamist.

· Meditsiiniline raseduse katkestamine

Miks peavad tänapäeva arstid meditsiinilist aborti eelistatavamaks? Fakt on see, et raseduse meditsiinilise katkestamise tagajärjed on minimaalsed ja tüsistused on kergesti ravitavad, mis taandub peamiselt antibiootikumide võtmisele. Samas on ka vastunäidustusi, mida peaksid teadma kõik, kes otsustavad teha pill-abordi. See meetod on mõnel juhul võimatu, kuid selle kohta teeb alati otsuse arst.

Teiseks määrab raseduse katkestamise aeg mõistliku meetodi valiku. Teisel ja kolmandal trimestril on abort võimalik ainult meditsiinilistel põhjustel ja, muide, kaasnevad sellega alati tüsistused. Kui menstruatsioon ei ületa 12 nädalat, saab naine ise valida, millise meetodiga rasedust katkestada.

Meditsiiniline raseduse katkestamine on keha jaoks üks "ohutuid" meetodeid, kuna see ei mõjuta naiste reproduktiivfunktsiooni. See võimaldab säilitada naiste tervist ja tulevikus on ema võimeline kandma ja sünnitama terve lapse.

Muuhulgas aktsepteerivad naised seda lõpetamismeetodit psühholoogilisest aspektist paremini, võrreldes abordi füüsilise või kirurgilise protseduuriga.

· Meditsiiniline abort: kuidas meditsiinilise abordi protseduur toimib

Seda tüüpi abordi puhul ei ole vaja haiglas viibida, piisab rutiinsest läbivaatusest ja vajalike ettevalmistavate protseduuride läbimisest kliinikus (testid, ultraheli). Meditsiiniline abort nõuab aga tõsist lähenemist ega aktsepteeri amatöörlikke jõupingutusi.

Ainult kogenud günekoloog saab aktiivse ravimi annuse õigesti arvutada, kuna selle ebapiisav sisaldus põhjustab mittetäieliku abordi ja toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Mis puudutab ravimite iseseisvat võtmist raseduse katkestamiseks ravimitega, siis me seda tungivalt ei soovita - see põhjustab alati terviseprobleeme, kuna protsess on üsna keeruline. Näiteks võib alata tõsine eluohtlik verejooks või vastupidi, viljastatud munarakk sureb, kuid jääb emakasse ja laguneb koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Meditsiiniline abort tehakse tänapäeval tõestatud aborti soodustavate ravimitega, nagu "Mifeprex", "Mifepristone", "Mefigin", "Mifolian", "Postinor", "Pencrofton". Nende mõju kehale võib kirjeldada kui spontaanse raseduse katkemise stimuleerimist. Lihtsamalt öeldes – raviaine toime tulemusena rebeneb viljastatud munarakk ära, eraldub emaka seinast ja väljub seejärel koos tugeva menstruaalvooluga.

Õige ravimite võtmise režiimi määrab arst, võttes arvesse diagnostilise diagrammi hinnangut ja keha individuaalseid omadusi. Pärast meditsiinilise abordi protseduuri läbimist peab naine 24 tundi hiljem läbima täiendava uuringu, et välistada mittetäielik või jätkuv rasedus. Kui meditsiiniline abort on õnnestunud, määratakse edaspidi analüüside ja läbivaatuse tulemuste põhjal profülaktilised ravimid.

· Meditsiiniline raseduse katkestamine: abordi aeg ja ravimid

Raseduse meditsiiniline katkestamine toimub 49 päeva jooksul alates viimase menstruatsiooni kuupäevast. Kõige tõhusam meditsiiniline katkestamine on kuni nelja rasedusnädalani, kuna viljastatud munarakk ei ole veel kindlalt emaka külge kinnitunud ja hormonaalsed muutused naise kehas ei ole täielikult toimunud. Meditsiiniline abort tehakse arsti juuresolekul mitte varem kui paar tundi pärast söömist.

Igal tableti ravimil on oma kasutusviis, kaalume steroidravimi "Mifepristone" (teine ​​nimi on "Mifegin") näitel. Ravimi ühekordne annus 600 mg põhjustab loote surma. Ravim blokeerib progesterooni, stimuleerides samal ajal endomeetriumi kasvu, taastub müomeetriumi ja oksütotsiini suhe, suureneb prostaglandiinide toime, mille tulemusena hakkab müomeetrium jõuliselt kokku tõmbuma, mis viib eelseisva raseduse ebaõnnestumiseni. Pärast Mifegini võtmist, 36-48 tundi hiljem, peate võtma prostaglandiinide analoogi tableti, näiteks 400 mikrogrammi misoprostooli suukaudselt või 1 mg Gemeprosti vaginaalselt. Emakas tõmbub ravimite mõjul kokku, käivitades loote vabanemise mehhanismi.

Pärast ravimite võtmist peab naine olema arsti järelevalve all vähemalt 2 tundi ja 48 tunni pärast läbima emaka kontroll-ultraheli.

Kaks nädalat pärast meditsiinilist aborti tuleks kindlasti läbida günekoloogiline läbivaatus ja korduv ultraheli. Kui tuvastatakse raseduse jätkumine, tehakse naisele loote vaakum-aspiratsioon või kuretaaž (kirurgiline abort).

· Meditsiinilise abordi tüsistused ja tagajärjed kuni 6 nädalat

Abort enne 6 nädalat on sisuliselt kõige ohutum. Selles etapis on munarakk halvasti emaka külge kinnitatud ja loode pole täielikult moodustunud. Kuni 6 nädala vanuselt tekivad sageli tahtmatud raseduse katkemised. Meditsiiniline abort provotseerib teatud ravimite võtmise tagajärjel kunstlikult nurisünnitust ja seetõttu on tüsistused tavaliselt seotud katkestatava ravimi mis tahes komponendi talumatusega. Sellega seoses on oluline, et naine teaks oma keha iseärasusi, mis puudutavad individuaalset taluvust antibiootikumide ja muude ravimite suhtes. Spetsiaalsed testid aitavad seda tuvastada.

Lisaks võivad meditsiinilise abordi tüsistused ilmneda mittetäieliku abordi kujul, kuid see sõltub otseselt arsti professionaalsusest ja kasutatud ravimi õigesti arvutatud annusest. Võrreldes teiste raseduse katkestamise meetoditega, olgu selleks siis kuretaaž või vaakumabort, ei põhjusta meditsiiniline abort praktiliselt mingeid tüsistusi nii protseduuri ajal kui ka pärast seda. Meditsiinilise abordi tagajärjed põletike ja abstsesside kujul on peaaegu null sagedusega ning reproduktiivfunktsiooni või viljatuse probleeme ei esine, mida ei saa öelda teiste meetodite kohta. Emakaõõs jääb vigastamata ja ei saa mehaanilisi vigastusi, mis on tulevase emaduse jaoks äärmiselt oluline.

Tuleb öelda, et meditsiinilisel abordil võivad olla kõrvalmõjud, eelkõige iiveldus, peavalu, letargia ja segasus. Narkootikumide kõrvaltoimed on oma olemuselt individuaalsed ja enamikul juhtudel on need üsna hästi talutavad, mida tõendavad mitmeaastased uuringud, praktika ja ülevaated.

· Raseduse katkestamine muul viisil

Kaasaegses meditsiinis on kuni 12-nädalase raseduse katkestamiseks seaduslikult lubatud ainult 3 meetodit: ravimid, vaakum ja kirurgiline abort. Naiste tervisele kõige soodsama tulemuse annab esimene meetod, s.o. tableti katkestamine. Vaakum aspiratsioon (nagu inimesed ütlevad, imemine) võib põhjustada mitmeid soovimatuid tüsistusi. Kuid need on ka ebaolulised, võrreldes kolmanda meetodi kasutamisega. Kirurgiline sekkumine võib viia isegi vastavalt emaka eemaldamiseni ja viljatuseni. Kirurgiline abort Üldiselt on ohtlik protseduur, mõned urogenitaalsüsteemi operatsiooni tüsistused võivad olla pöördumatud ja seetõttu on parim nõuanne seda mitte teha.

Ja lõpuks pidage meeles: mis tahes abordi tüsistuste ja tagajärgede riski saab vähendada, kui seda teevad professionaalsed spetsialistid spetsialiseeritud asutuses. Litsents on usaldusväärsuse ja kvaliteedi näitaja ning meditsiinilise abordi pillidel peab olema kvaliteedi- ja ohutussertifikaat. Ärge olge laisk seda kontrollima – hoolitsege oma tervise eest!

Yana Lagina, eriti

Meditsiinilised abordipillid on ette nähtud raseduse varajaseks katkestamiseks kuni 12 nädala jooksul alates viimase menstruatsiooni kuupäevast. Mida vähem aega on viljastumisest möödunud, seda lihtsam on meditsiiniline abort ja seda vähem on protseduuri tagajärgi.

MEDITSIINILINE ABORT KÕIK HINDAS – 3500 RUB.

Mis on meditsiiniline abort? Kuidas riske vähendada?

Meditsiiniline raseduse katkestamine on indutseeritud abort ilma kirurgilise sekkumiseta. Sel juhul kasutatakse ravimeid, mis peatavad embrüo elutähtsa aktiivsuse ja väljutavad viljastatud munaraku.

Tablette toodetakse erineva toimeaine koostisega ja erinevate kehale mõjuvate põhimõtetega. Seetõttu ei saa te selliseid vahendeid ise valida - seda teeb günekoloog. Arst keskendub raseduse ajale, patsiendi vanusele ja kehakaalule, varasemate raseduste arvule, raseduse katkemise ajaloole, vastunäidustustele jne.

Abordi kasuks otsustamisel, isegi kui sellega ei kaasne operatsiooni, peab naine mõistma, et raseduse katkemist põhjustavate pillide kasutamine, mis täpselt nii toimub ka meditsiinilise aborti, on organismile stressirohke. Kuid õigesti valitud ravimite puhul edaspidi suuri terviseprobleeme ei teki. Ainus viis riskide vähendamiseks on pöörduda hea arsti poole ja järgida rangelt tema juhiseid.

Pillide tüübid meditsiinilise abordi jaoks

Sõltuvalt raseduse staadiumist on erinevaid ravimeid, mis provotseerivad kunstlikku raseduse katkemist. Need on jagatud kolme rühma:

1. Kasutatakse kahe päeva jooksul pärast kaitsmata kasutamist seksuaalvahekord(Postinor, Escapelle). Ravimi efektiivsus on 95%, kui seda võetakse 24 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda. Ravim lakkab toimimast 72 tunni (3 päeva) pärast, seega on ravim ette nähtud eranditult raseduse erakorraliseks katkestamiseks.
2. Ravimid raseduse varajaseks katkestamiseks(kuni 42 päeva alates viimase menstruatsiooni kuupäevast). Neid saab kasutada nii erakorralise rasestumisvastase vahendina kui ka olemasoleva raseduse katkestamiseks (Mifegin, Mifolian, Zhenale). See valik on kõige turvalisem ja annab katkestuse maksimaalse garantii.
3. Antiprogestageensed ravimid meditsiiniliseks abordiks 42 kuni 62 päeva alates viimase menstruatsiooni kuupäevast (Mifepristone, Misoprostol, Pencrofton). Vene arstid püüavad pärast 42-päevast rasedust mitte teha meditsiinilist aborti, kuna usuvad, et protseduur põhjustab kehale suurt kahju, kuna patsient peab võtma suure annuse ravimeid. Lisaks väheneb katkestuse efektiivsuse protsent. See on tingitud asjaolust, et pikkade rasedusperioodide puhul toimub raseduse katkemine usaldusväärsetes tingimustes embrüo kinnitumine emaka seina külge.

Raseduse katkemist põhjustavad ravimid sisaldavad antiprogestogeene, mis blokeerivad naissuguhormoonide progestageenide tootmist. Ravimeid ei müüda apteekides ja neid kasutatakse ainult haiglates, kus günekoloog saab kontrollida embrüo väljutamist . Mida pikem on naise rasedus, seda väiksem on abordi tõenäosus. 7. nädalal väheneb efektiivsus 93%-ni, 8. nädalal – 88%-ni.

Euroopa standardite kohaselt on raseduse meditsiiniline katkestamine lubatud kuni 12 nädalat. Kuid isegi seal tehakse seda enam kui 6 nädala jooksul ainult meditsiiniasutustes endomeetriumi eraldumisest põhjustatud raske verejooksu tõttu. Seetõttu võib küsimusele: "Mis perioodil tehakse aborti pillidega?", võib vastata, et Venemaal tehakse protseduuri kuni 6-7 nädalat.

Millised on abordiravimite erinevused?

Abordiravimite toime üldpõhimõte põhineb rasedusperioodile iseloomulikel muutustel hormonaalses tasemes. Selle tulemusena lükatakse embrüo tagasi ja väljutatakse emakaõõnest. Ravimite erinevused põhinevad viljastatud munarakule mõjuval toimeainel.

Selle põhjal jagunevad ravimid kahte rühma:

1. Progesterooni antagonistid (vastand).(Mifegin, Mifepristone, Zhenale). Progesteroon on steroidne (füsioloogiliselt aktiivne, võimsa ja mitmekülgse toimega) suguhormoon, mida raseduse ajal toodavad suures koguses naise munasarjad. See aitab keha viljastamiseks ette valmistada: muudab endomeetriumi pehmemaks, lõdvestab emaka lihaseid ja vähendab immuunsust, nii et naisorganism ei lükka isase muna tagasi. Progesterooni antagonistid on kas kunstlikud või looduslikud: sünteetilised - progestiin (progestogeen), looduslikud - progesteroon.
2. Prostaglandiinid(Misoprostool, Dinoprost). See on füsioloogiline aktiivsed ained, mis stimuleerivad embrüo äratõukereaktsiooni protsess. Nad toimivad emaka silelihastele, provotseerides selle kokkutõmbeid. Kasutatakse raseduse katkestamiseks 16–23 nädala jooksul.

Abordiravimite omadused

Milliseid meditsiinilise abordi vahendeid kasutatakse Venemaal ja SRÜ riikides

Vaatame mitmeid ravimeid, mis on Venemaal ja naaberriikides ametlikult heaks kiidetud.

Postinor

Postinor -erakorraline rasestumisvastane vahend nr 1 postsovetlikus ruumis. Ungari ettevõtte Richter Gedeon toodetud ravim on SRÜs heaks kiidetud.

See on väga võimas vahend, millel on palju kõrvaltoimeid. See mõjutab samaaegselt menstruaaltsüklit ja emaka struktuuri. Postinoril ei ole otsest aborti tekitavat toimet, vaid see hoiab ära ainult pärast kaitsmata vahekorda rasestumist, mistõttu on selle võtmine hiljem kui 2 päeva pärast rasestumist kasutu ja ohtlik.

Kuidas kasutada. Postinori võetakse järgmiselt: see koosneb kahest tabletist, millest igaüks sisaldab 750 mikrogrammi levonorgestreeli (sünteetilist progestageeni, mis pärsib suguhormoonide tootmist hüpofüüsi poolt). Esimene tablett tuleb võtta järgmisel hommikul pärast tormist ööd, maksimaalselt - kolmanda päeva õhtul (kuni sugurakkude jagunemiseni ja embrüo moodustumiseni). 12 tunni pärast peate võtma teise tableti, vastasel juhul pole Postinori võtmisel mõtet.

Postinori tööpõhimõte. Sünteetiline progestageen pärsib folliikulite küpsemist, nihutades seeläbi igakuist tsüklit. Ka emakakaela lima pakseneb, takistades spermatosoidide tungimist emakaõõnde. Endomeetriumi struktuur muutub, see muutub lõdvemaks ja paksemaks, takistades viljastatud munaraku kinnitumist emaka seina külge.

Eelised ja miinused

• plussid. Vaatamata suurele ohule naise tervisele on Postinoril oluline positiivne külg. Kui rasedus tekib (pillide ebaõige kasutamise, oksendamise pärast kasutamist, uue seksuaalvahekorra tõttu pärast Postinori esmakordset kasutamist), ei avalda pill erinevalt mõnest teisest ravimist embrüo arengule negatiivset mõju. raseduse erakorraline katkestamine.
• Miinused.Postinoril on palju vastunäidustusi. See meetod sobib ainult tervetele naistele, kellel on regulaarne menstruaaltsükkel. Kuna ravim pärsib munasarjade funktsiooni, võib see põhjustada talitlushäireid või tsüstide teket. Postinori võtmine rohkem kui üks kord tsükli jooksul on keelatud, vastasel juhul võite põhjustada emakavälise raseduse.

Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud naistele, kellel on emakaverejooks, epilepsia, südamehaigused ja rinnakasvajad.

Tähtis!Postinor on ravim hädakaitseks, mistõttu saab seda kasutada vaid hädaolukorras. 3 nädalat pärast tableti võtmist peate veendumaks, et rasedust ei ole toimunud. Kui tulemused on kahtlased, peate seda tegema .

Escapelle

Escapelle on põhimõtteliselt sarnane Postinoriga. Selle ravimi toimeaine on levonorgestreel, suguhormooni progesterooni analoog, mis pärsib ovulatsiooni. Emakakaela lima muutub paksemaks ja tihedamaks ning endomeetrium muutub lahti. Escapelle'i efektiivsus on 97%, kui seda võtta 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda.

Kui ravimit kasutatakse hiljem kui juhendis näidatud (72-90 tundi), väheneb rasestumisvastase toime efektiivsus 84% ​​-ni.

Kuidas kasutada. Escapelle koosneb ühest tabletist, teist tuleb võtta ainult siis, kui pärast esimese võtmist tekib oksendamine või toimub muu seksuaalvahekord.

Plussid, miinused ja vastunäidustused on samad, mis postinori puhul.

Tähtis!Nii Postinori kui ka Escapelle’i müüakse apteekides ilma arsti retseptita. Need ei ole aborti tekitavad ained, st. ei saa katkestada olemasolevat rasedust. Nende ülesanne on vältida viljastatud munaraku kinnitumist emaka sisepinnale. Kui implantatsioon on juba toimunud, on ravimid ebaefektiivsed.

Agesta

Agesta on ka Venemaal toodetud erakorraline rasestumisvastane ravim. Ravim sisaldab 100 mikrogrammi mifepristooni. Kasutamise efektiivsus 3 päeva jooksul pärast seksuaalvahekorda (vägistamist) on 99%.

Agesta pärsib munaraku küpsemist ja muudab ka emaka limaskesta struktuuri, nii et embrüo ei saa implanteerida.

Eelised ja miinused.

• plussid. Ravim sisaldab mõõdukas annuses steroidset antigestageeni, mistõttu sellel ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid. Menstruatsioon toimub tavaliselt samal kuul.
• Miinused. Puuduseks võib pidada ravimi kättesaamatust, sest seda müüakse peamiselt pealinnas.

Genale

Venemaal toodetud ravim Zhenale (Izvar-Pharma LLC) sisaldab samuti 100 mikrogrammi mifepristooni ja sellel on sarnane toime naise kehale. See takistab viljastatud munaraku kasvu endomeetriumi.

Kuidas kasutada.Zhenale on efektiivne kolm päeva pärast seksuaalvahekorda. Te peate võtma 1 tableti (10 mg).

plussid. Ravim on mittehormonaalse päritoluga, mistõttu see ei riku igakuist tsüklit. Seoses sellega sekundaarset viljatust ei teki ning seda saavad vägistamise korral kasutada alaealised.

Miinused. Tablettide efektiivsus sõltub kehakaalust. Normaalkaalus on tablettide efektiivsus 99%. Ülekaalulistele inimestele - 65% väga ülekaalulistele - 33%. Annuse suurendamine ei paranda tulemust.

Vastunäidustused.Rasked haigused (neeru-, maksapuudulikkus, aneemia, südamepatoloogiad), eelnev hormoonide ja vere hüübimist vähendavate ravimite kuur (artofeen, hepariin, aspiriin, diklofenak, antikoagulandid), mifepristooni talumatus, rinnaga toitmine.

Tähtis!Alkohol neutraliseerib Genale toime. Kui menstruatsioon ei alga 10 päeva jooksul pärast ravimi võtmist, peaksite seda tegema .

Kumb on parem: postinor, genale või escapelle?

Sellele küsimusele vastamiseks tuleb arvestada mitme asjaga.

• Postinor ja Escapelle sisaldavad hormoone, seega on nende efektiivsus suurem kui Zhenale.
• Zhenale kestab kauem kui postinor ja escapelle. Zhenale on efektiivne ka kolmandal päeval pärast kaitsmata seksi. Postinor või escapelle aitab ainult esimesel päeval.
• Pärast Postinori ja Escapelle'i võtmist esineb sagedamini menstruatsiooni hilinemist ja emakaverejooksu.
• Hormonaalsed ravimid suurendavad tõenäosust .

Kõigil juhtudel, kui mõne ravimi võtmine viibib, peate võtma ühendust günekoloogiga, tegema rasedustesti ja vajadusel tegematähtaegu viivitamata.

Meditsiinilise abordi vahendid kuni 42 päevaks

, - abordi ravimid. Neil on sama toimeaine mifepristoon, seega on ravimite toimepõhimõte sama. Eristab ravimeid:

• Hinnavahe.Ravimid maksavad erinevalt, kuna Mifegin toodetakse Prantsusmaal ja Mifepristone Venemaal või Hiinas.
• Võltsimise tõenäosus. Arvatakse, et Vene meditsiinilise abordi ravimeid võltsitakse sagedamini, mistõttu on naised kindlamad Prantsuse Mifegini suhtes, mis läbib tolli ja muid kontrollpunkte.
• Tõhusus. Arstide ülevaadete kohaselt on Mifegin varases staadiumis tõhusam. Sünnituse esilekutsumiseks sobib pigem mifepristoon. Abordi agendina on selle efektiivsus madalam.
• Kõrvalmõjud. Patsiendid väidavad, et Mifeginil on vähem väljendunud kõrvaltoimed.

Ginestril

Mifegini analoogil Ginestril on toimeaine väiksem annus ja seetõttu on selle efektiivsus aborti tekitajana madal. Seda kasutatakse rohkem juhtudel, kui erakorralise rasestumisvastase vahendi ebaõige kasutamise tõttu ei toimunud täielikku aborti, kuid naine sai suure hormonaalse koormuse. Sel juhul soovitatakse talle kergemat ravimit Ginestril, mis viib viljastatud munaraku väljutamise lõpule. Kuid sõltumatu aborti tekitava vahendina on Ginestril ebaefektiivne.

mütoolikas

Mifepristooni sisaldav ravim Mifolian on samuti antiprogesteroon. See kuulub Mifepristone'iga võrreldes uue põlvkonna ravimite hulka ja seetõttu on sellel vähem kõrvaltoimeid. Samal ajal on Mifolian aborti tekitava vahendina vähem efektiivne. Eksperdid märkisid, et 5% juhtudest jätkub naisel pärast kasutamist rasedus, 7% juhtudest see katkeb, kuid loodet ei väljutata ja 3% juhtudest täheldatakse tõsist verejooksu, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Ravimi tohutu puudus: jätkuva raseduse korral avaldab ravim embrüole negatiivset mõju, mistõttu peate tegema abordi.

Pencrofton

Pencrofton sisaldab ka suures annuses mifepristooni ja seda kasutatakse nii erakorralise rasestumisvastase vahendina kui ka olemasoleva raseduse katkestamiseks. Arstid soovitavad seda ravimit sageli patsientidele meditsiinilise abordi jaoks, kuid kasutavad seda ainult meditsiiniasutustes. Sellel on märkimisväärne puudus - see põhjustab tõsist verejooksu.

Cytotec, misoprostool

Cytotec või Misoprostol on oma toimelt sarnased. Misoprostool on platsenta hormoon ja Cytotec põhjustab emaka kontraktiilsust. Nad põhjustavad kunstlikku raseduse katkemist, katkestades sellega raseduse. Neid ravimeid soovitatakse teha aborti enne 42. nädalat, kuna ravim põhjustab emakaverejooksu.

Ravimid abordi jaoks kuni 62 päeva

Meditsiiniline raseduse katkestamine on lubatud kuni 12 nädalat ehk 74 päeva, kuid raviasutustes ei katkestata rasedust meditsiinilistel põhjustel hiljemalt 62 päeva möödumisel viimase menstruatsiooni kuupäevast. 12. nädalal peatub progesterooni tootmine suurtes kogustes, mistõttu peaaegu kõik progesterooni blokaatoritel põhinevad abordiravimid muutuvad ebaefektiivseks. Lisaks lõpeb pärast 12. nädalat platsenta moodustumine, mis vastutab loote elu toetamise eest.

Alates 7. nädalast kasutatakse meditsiiniliseks abordiks spetsiaalseid prostaglandiinipõhiseid tooteid. Need on toimeained, mille põhieesmärk on tagada elutähtsad protsessid. Seega stimuleerivad prostaglandiinid meestel spermatosoidide liikuvust, naistel provotseerivad sünnituse ajal emaka kontraktiilsust, vastsündinutel blokeerivad verevoolu nabanööris ja laiendavad artereid. Prostaglandiinide puudumine raskendab sünnitust ja liig põhjustab enneaegset sünnitust.

Prostaglandiinipõhiseid abordiravimeid kasutatakse eranditult meditsiiniasutustes. Nad stimuleerivad emaka kontraktiilsust, põhjustades müomeetriumi kokkutõmbumist. Emakakael pehmeneb ja avaneb, stimuleerides loote väljutamist. Selliseid tugevaid ravimeid kasutatakse erijuhtudel, kui naisel on või testid näitasid . Siiski on emakaverejooksu ja muude tüsistuste oht.

Enzaprost-F

Ravimil Enzaprost-F on toimeaine prostaglandiin dinoprost, mis mõjutab silelihaseid. Pikaajalised rütmilised kokkutõmbed aitavad kaasa loote surmale ja väljutamisele. Abordi tekitajana süstitakse ravim lootekotti. Teatud aja möödudes manustatakse teine ​​annus, et stimuleerida emaka kokkutõmbeid.

Prostin F2 Alpha

Ravimil Prostin F2 Alpha on sarnane toime kehale, kuid see põhineb toimeainel prostaglandiin F2-alfa. Süstitakse lootekotti, et stimuleerida silelihaste kontraktsiooni. Viib raseduse katkemiseni 16-20 nädalal.

Arst jälgib patsienti hoolikalt 48 tundi. Kui loote väljutamist ei toimu, tehakse mehaaniline raseduskatkestus. Ravimeid ei kasutata, kui naisel on astma, emaka fibroidid, südame- või verepatoloogiad.

Miks on mifepristoonipõhised tooted nii populaarsed?

Preparaadid, mis põhinevad mifepristoonil, Mifeginil, Mifepristonil, , Pencrofton, Mifolian, blokeerivad naissuguhormooni progesterooni tootmist, mis eritub suures koguses viljastumise hetkest kuni 12. nädalani. Progesteroon vastutab silelihaste lõdvestamise eest, hõlbustades embrüo siirdamist emakaõõnde. Mifepristoon pärsib progesterooni tootmist ja põhjustab prostaglandiinide tootmist, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid. Selle tulemusena laieneb emakakael ja emaka rütmilised kokkutõmbed suruvad embrüo välja.

Ravimite eelised hõlmavad järgmist:

• efektiivsus 98,6%;
• pole vaja anesteesiat, nagu abordi või ;
• nakatumise tõenäosus, munajuhade ja armide adhesioonide moodustumine on välistatud;
• emakaõõs ei ole vigastatud;
• abort tehakse ilma sekundaarse viljatuse ohuta;
• naisel ei ole suuri psühholoogilisi traumasid, nagu pärast kirurgilist aborti;
• paremaga Kui järgite juhiseid, ei teki verejooksu ja tugevat valu.

Kuidas kasutatakse ravimeid raseduse katkestamiseks hädaolukorras?

Erakorralised rasestumisvastased vahendid pärsivad östrogeeni tootmist, seega ei kutsu need esile aborti, mitte ei takista rasedust. Postinori aktiivne komponent levonogestreel pärsib folliikuli küpsemist ja samal ajal mõjutab emaka sisemist kihti, endomeetriumi. See muutub nii lahti, et isegi kui munarakk on viljastatud, ei saa sigoot implanteerida. Lisaks takistab emakakaela kanali tihedam ja viskoossem lima spermatosoidide sissetungimist. Ravimi efektiivsus sõltub selle kasutamise kiirusest.

Kui pille võtta 24 tundi pärast vahekorda, ei teki 95% ulatuses rasedust. Kui kolm päeva on möödunud, väheneb efektiivsus poole võrra.

Postinori võetakse kahes annuses: esimene kord võimalikult kiiresti pärast seksuaalvahekorda ja teine ​​tablett 12 tundi hiljem. Erakorralise rasestumisvastase vahendi eeliseks on see, et menstruaaltsükkel jääb praktiliselt muutumatuks, mis on noorte tüdrukute jaoks väga oluline. Siiski ei tohiks neid regulaarselt kasutada, maksimaalselt 2 korda aastas.

Kuidas kasutatakse progesterooni blokaatoritel põhinevaid meditsiinilise abordi ravimeid?

Mifepristooni ja misoprostooli baasil valmistatud ravimeid kasutatakse kahes etapis: naine võtab esimese tableti arsti juuresolekul. Kui ta ei tunne valu ega verejooksu, läheb ta koju. Teisel korral tuleb ta günekoloogi juurde 2 päeva hiljem kontrolli.

Kui loote väljutamise protsess on aeglane, antakse rasedale teine ​​tablett, mis võib olla erinev või sama ravim. Abort peaks toimuma 2-3 päeva jooksul. Tugeva verejooksu korral läheb naine samasse asutusse igal kellaajal. 14 päeva pärast läheb ta uuesti vastuvõtule. Arst veendub ultraheliga, et loode on väljutatud. Kui rasedus jätkub, pakutakse naisele kirurgilist aborti.

Kust teha Peterburis meditsiinilist aborti

Raseduse mett võib katkestada. Kasutame ainult sertifitseeritud ravimeid. Protseduuri maksumus sisaldab naistearsti vastuvõttu, ultraheli raseduse staadiumi määramiseks ja aborditablette.

Mõnikord arenevad elusituatsioonid nii, et tekib vajadus rasedus katkestada. Tänapäeval on teada mitmeid erinevaid abordi tegemise meetodeid, kusjuures suurimat populaarsust hakkab koguma raseduse meditsiiniline katkestamine.

Meditsiiniline raseduse katkestamine

Raseduse meditsiiniline katkestamine toimub misoprostooli ja mifepristooni sisaldavate tablettide abil. Neid ravimeid kasutatakse raseduse katkestamiseks varases staadiumis (mitte rohkem kui kaheksa nädalat).

Meditsiinilise abordi lõpetamise protseduur toimub väga lihtsa protseduuri järgi – esiteks võtab naine esimese pilli, mis sisaldab mifepristooni, ja 24-72 tunni pärast teise, misoprostooli sisaldava pilli.

Misoprostool kutsub esile emaka kokkutõmbed, mille tulemuseks on. Tänu misoprostooli ja mifepristooni koosmõjule on võimalik rasedust katkestada. Tabletid annavad soovitud efektiivsuse ainult siis, kui neid kasutatakse varakult ja kui järgitakse kõiki ravimireegleid.

See protseduur tuleb läbi viia arsti range järelevalve all, mitte mingil juhul ei tohi te ise tablette võtta, kuna see võib naise tervist ohustada.

Viimastel aastatel on meditsiiniline abort muutunud naiste seas kõige populaarsemaks, kuna see on üks ohutumaid abordi liike.

Tasub meeles pidada, et raseduse katkestamiseks kasutatavad pillid toimivad ainult esimese 49 päeva jooksul alates viimase menstruatsiooni kuupäevast. Selliseid ravimeid võetakse arsti järelevalve all, kes jälgib naise tervislikku seisundit ja vajadusel tegutseb. Fakt on see, et seda tüüpi abordil on ka teatud vastunäidustused.

Meditsiinilise abordi populaarsust on lihtne seletada, kuna sellel soovimatu raseduse katkestamise meetodil on mitmeid eeliseid:

• Esiteks minimeeritakse viljatuse tõenäosus pärast seda tüüpi aborti. Meditsiinilise raseduse katkestamise korral ei avalda see emaka limaskestale mingit mõju, seetõttu on sekundaarse viljatuse tekke oht minimaalne. See on üks peamisi eeliseid, mille tõttu tüdrukud seda tüüpi aborti valivad;
• võimalikud tüsistused on viidud miinimumini. Reeglina kaasneb igasuguse raseduse kunstliku katkestamisega erinevate tüsistuste tekke oht – näiteks emakakaela vigastus, põletikuliste protsesside algus, emaka limaskesta vigastus jne. Meditsiinilise abordi tegemisel on risk haigestuda sellised tüsistused on äärmiselt väikesed;
• haiglaravi pole vaja. Seda tüüpi abordi üks peamisi eeliseid on see, et naine ei pea olema haiglas. Erinevalt kirurgilisest abordist toimub meditsiinilise abordi puhul taastumine palju kiiremini ning naine saab juba järgmisel päeval pärast protseduuri teha oma tavapäraseid toiminguid ja minna tööle.

Kuidas abordipillid toimivad?

Just mifepristooni tarbimine ei võimalda hormooni progesterooni edasist tootmist vajalikus koguses. Fakt on see, et hormoon progesteroon vastutab lapse õige arengu eest. Kui seda hormooni toodetakse ebapiisavas koguses, hakkab emaka limaskest maha kooruma, samuti hakkavad emaka lihased lõdvestuma.

Selle tulemusena tekib verejooks. Pärast misoprostooli võtmist hakkab emakas kokku tõmbuma, mille tagajärjel verejooks ainult tugevneb. Umbes kaheksa tunni pärast toimub spontaanne abort.

Just mifepristooni tarbimine kutsub esile üsna tugeva vaginaalse verejooksu, mille käigus vabanevad rohked verehüübed. Nagu teate, on iga inimese keha individuaalne ja seetõttu on pärast teise tableti võtmist tekkiv verejooks erineva intensiivsusega. Mõnel juhul esineb väikest verekaotust, kuid on võimalik suuremat voolust. Siiski on juhtumeid, kus verejooks ei ilmne enne, kui naine võtab järgmise misoprostooli tableti.

Umbes 20 minutit pärast misoprostooli võtmist võib alata kramplik kõhuvalu. Võimalik, et valulikud spasmid võivad suureneda või väheneda kogu ravimitega kokkupuute aja jooksul.

Pärast meditsiinilist aborti peate uuesti külastama arsti, kes kinnitab raseduse katkemist. On äärmiselt haruldane, et sellised tabletid ei anna soovitud toimet. Sellised olukorrad moodustavad ligikaudu 5% kõigist meditsiinilistest abortidest. Sel juhul võib aborti jälgiv arst määrata vaakumabordi või võtta muid meetmeid.

Meditsiinilise abordi tehnika

Raseduse kunstlikuks katkestamiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mida peaks määrama ainult arst, pärast rase naise asjakohast läbivaatust. Kuna need tabletid sisaldavad suures koguses hormoone, provotseerivad need embrüo surma ja seejärel emaka suurenenud kontraktsioonide algust, järelikult äratõukereaktsiooni ja loote edasist väljutamist emakaõõnest.

Meditsiinilise abordi protseduur viiakse läbi täpselt kolmes etapis:

1. 1. etapp – käimas täielik tervisekontroll rase. Enne meditsiinilise abordi läbiviimist peab arst raseda naise läbi vaatama.

   Vaja on läbi viia ultraheliuuring (ultraheliuuring), tänu millele määratakse täpsem rasedusaeg, mille järel määratakse naisele käsitsi günekoloogiline uuring.

   Niipea, kui arst on 100% kindel, et meditsiinilise abordi jaoks pole absoluutselt vastunäidustusi, räägib ta teile üksikasjalikumalt võetud ravimite toimimise peamistest põhimõtetest.

   Seejärel peab rase naine allkirjastama vastavad paberid, mis kinnitavad, et ta on seda tüüpi abordi põhimõtetega põhjalikult kursis ning annab ka selleks nõusoleku;

2. 2. etapp - abort. Rase naine võtab tablette ja peab seejärel olema järgmise paari tunni jooksul arsti järelevalve all. Umbes 5 tunni pärast võite koju naasta, eeldusel, et tüsistusi pole.

   Viljastatud munaraku väljutamine toimub umbes 3 tundi pärast pillide võtmist, kuid võib kesta mitu päeva. Selle protsessiga kaasneb verejooks;

3. 3. etapp - kontrollülevaatus. Paari nädala pärast peate tagasi tulema arsti juurde läbivaatusele. Täiendav uuring on kohustuslik, kuna arst peab veenduma, et viljastatud munarakk on täielikult emakast väljutatud.

   Kui seda ei juhtu (see nähtus on väga haruldane), tehakse võimalike tüsistuste tekke vältimiseks emakaõõne kuretaaž, et eemaldada viljastatud munaraku ülejäänud osad.

Raseduse katkestamine esimestel tundidel

Kaitsmata seksuaalvahekorra korral, kui on rasestumise oht, võite soovimatu raseduse katkestamiseks võtta ravimeid, näiteks Postinor.

See vahend annab tõhusa tulemuse ainult siis, kui seda võetakse esimese 24 tunni jooksul pärast intiimsust. Sel juhul on efektiivsus umbes 95%, kui ravimit võetakse 24-48 tunni pärast - umbes 85%, kui 48-72 tunni pärast - umbes 59%. Seega, mida varem ravimit võetakse, seda suurem on võimalus soovitud tulemuse saavutamiseks.

Selle ravimi toime põhineb selle pärssival toimel ovulatsioonile ja viljastumisele. Raseduse vältimiseks peate võtma kaks tabletti – üks tuleb võtta võimalikult vara ja teine ​​12 tundi hiljem.

Postinori on lubatud võtta ainult üks kord kogu menstruaaltsükli jooksul. Tüsistuste tõenäosuse minimeerimiseks peaksite kõigepealt konsulteerima kogenud arstiga, kuna sellel ravimil on teatud vastunäidustused.

Abordipillide kõrvaltoimed

Seda tüüpi abort viiakse läbi spetsiaalsete ravimite abil, millel on teatud vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Kõige sagedamini tekivad negatiivsed tagajärjed naise hoolimatul suhtumisel oma tervisesse - näiteks ravimite isemanustamine ilma arsti järelevalveta.

Naised võivad pärast raseduse katkestamist ravimitega kogeda ebameeldivaid aistinguid, nagu peavalu, iiveldus, pearinglus, võimalik teadvusekaotus ja nõrkus. Peaaegu kõigil juhtudel kaovad need seisundid aja jooksul iseenesest ja täiendavat meditsiinilist sekkumist pole vaja.

On juhtumeid, et naistel tekib allergiline reaktsioon iseloomuliku nahapunetuse kujul. Kui ebamugavustunne teid väga häirib, peaksite abi otsima arstilt, kes saab välja kirjutada allergiavastaseid ravimeid.

On minimaalne võimalus, et raseduse katkemist ei toimu ja rasedus areneb edasi. Seetõttu peate uuesti külastama arsti, kes võib soovitada kasutada teistsugust abordimeetodit. Isegi kui naine mõtleb ümber ja otsustab lapse endale jätta, on võimalus, et beebil tekivad erinevad defektid ja kõrvalekalded.

Korduva läbivaatuse käigus võib arst märgata, et kõik viljastatud munarakk ei ole välja tulnud ja selle jäänuste eemaldamiseks emakast on vajalik protseduur.

Seda tüüpi aborti saab kasutada ainult raseduse varases staadiumis, kuid tasub meeles pidada, et mida pikem on periood, seda suurem on risk erinevate tüsistuste tekkeks. Kui meditsiiniline abort tehakse raseduse lõpus, on verejooks tugevam ja pikem.

On juhtumeid, et emakaõõnde jääb viljastatud munarakust väike fragment, mida ultrahelis ei pruugigi märgata. See võib põhjustada raske infektsiooni tekkimist, mis nõuab spetsiaalset ravi, kasutades laia toimespektriga antibiootikume, samuti ravimeid, mis provotseerivad emaka kokkutõmbeid.

Meditsiiniline raseduse katkestamine võib põhjustada tugevat verejooksu, mis nõuab viivitamatut ravi spetsiaalsete ravimitega, mis võivad verejooksu jätta. Kui selliste ravimite võtmine ei anna soovitud efekti, puhastab arst anesteesia all emakaõõne. Kõige raskematel juhtudel tehakse emaka avatud operatsioon ja mõnikord ka selle täielik eemaldamine.

Tasub meeles pidada, et abort on väga tõsine ja seda protseduuri ei soovitata kodus ise läbi viia. Fakt on see, et nagu iga teist tüüpi abort, on meditsiiniline abort seotud terviseriskidega ja naine võib vajada viivitamatut arstiabi.

Meditsiinilise abordi vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et raseduse meditsiinilisel katkestamisel on palju positiivseid omadusi, on ka teatud vastunäidustusi, sealhulgas:

• kahtluse olemasolu;
• haiguste esinemine, mis on seotud vere hüübimisprotsessi rikkumisega;
• esinemine rasedal naisel;
• naiste suguelundite ägedate haiguste esinemine, mis on põletikulise iseloomuga;
• pikaajaline ravi kortikosteroidravimitega;
• ohtlike neeruhaiguste esinemine, peamiselt kehtib see neerupealiste ja neerupuudulikkuse kohta.

Kui naisel on diagnoositud vähemalt üks ülalnimetatud haigustest, võib meditsiinilise raseduse katkestamise kasutamine naise tervisele tõsiselt negatiivselt mõjuda ja tagajärgi on lihtsalt võimatu ennustada.

Meditsiinilise abordi tagajärjed

Enne selle konkreetse meetodi valimist soovimatust rasedusest vabanemiseks tasub end üksikasjalikumalt kurssi viia meditsiinilise abordi tagajärgedega.

Nagu eespool juba kirjutatud, tehakse aborti ambulatoorselt ja naine ei viibi ööpäevaringselt arsti järelevalve all. Seetõttu on vaja iseseisvalt oma tervist suurema tähelepanuga jälgida.

Raseduse meditsiinilise katkestamisega võivad kaasneda sellised komplikatsioonid nagu:

• üsna tugevate valulike aistingute ilmnemine alakõhus;
• umbes 1% on raseduse edasine jätk, kuid lapse areng võib esineda koos kõrvalekalletega;
• tõsine hormonaalne tasakaalutus;
• Kehatemperatuur võib tõusta, ilmneda nõrkustunne ja külmavärinad (see on äärmiselt haruldane);
• Võib tekkida tugev iiveldus ja oksendamine. Sellisel juhul peate võib-olla uuesti ravimit võtma;
• intensiivse verejooksu avanemine, mis võib olla põhjustatud viljastatud munaraku mittetäielikust eemaldamisest emakast. Sel juhul võib osutuda vajalikuks täiendav kureteerimine.

Pärast meditsiinilist aborti on vaja külastada arsti, et veenduda, et kõik on korras, ja konsulteerida tõhusate rasestumisvastaste vahendite osas, kuna seda tüüpi aborti ei soovitata liiga sageli kasutada, vastasel juhul on oht, et teie seisund halveneb tõsiselt. enda tervist.

Juba üle 25 aasta on olnud võimalik soovimatut rasedust katkestada mittekirurgiliselt. Spetsiaalsete ravimite kasutamine võimaldab teha aborti ka raseduse kõige varasemates staadiumides. Millised on meditsiinilise abordi eelised ja puudused?

Mis on meditsiiniline abort: protseduuri lühikirjeldus

(või abort ilma operatsioonita) on soovimatu raseduse katkestamine ilma operatsioonita, kuid spetsiaalsete ravimite abil.

Mõtet raseduse katkestamisest ravimite abil on arstid ja teadlased kasvatanud pikka aega, kuid alles eelmise sajandi 70ndatel avanes reaalne võimalus seda tõhusalt ja naise jaoks suhteliselt ohutult teha. Sel ajal töötati Prantsusmaal välja ravim mifepristoon, mis on antiprogestiin. 80ndate alguses algasid Genfis ulatuslikud mifepristooni kui abordiravimi uuringud ja juba 80ndate lõpus Prantsusmaal hakati kasutama soovimatu raseduse meditsiinilise katkestamise meetodit, kasutades mifepristooni, prostaglandiine ja muid ravimeid.

Nagu näitavad Euroopa riikides läbi viidud sotsiaal- ja meditsiiniuuringud, eelistavad naised erinevatel põhjustel meditsiinilist aborti. Ühelt poolt on hirm operatsiooni ees. Ja teiseks, meditsiinilist aborti on lihtsam lähedaste eest varjata, kui naine ei taha, et tema sugulased või sõbrad sellest protseduurist teaksid.

Millised on meditsiinilise abordi peamised eelised kirurgilise abordi ees?

Lisaks kirurgilise sekkumise vajaduse puudumisele ja võimalusele varjata aborti oma lähedaste eest, on meditsiinilisel abordil palju eeliseid, sealhulgas:

• Meditsiinilise aborti võib teha raseduse kõige varasemates staadiumides: alates menstruatsiooni ärajäämise esimesest päevast kuni 6-7 nädalani. Sel ajal on viljastatud munarakk veel üsna halvasti emakaga kinnitunud ja väljendunud hormonaalseid muutusi pole veel täheldatud. Pärast määratud perioodi väheneb meditsiinilise abordi efektiivsus märgatavalt. Raseduse katkestamine väga varajases staadiumis võimaldab teil minimeerida organismi hormonaalset stressi.
• Meditsiinilise abordi korral välistatakse nakkusoht, adhesioonide teke, emakaõõne vigastused, endometriidi ja muude kirurgilise abordi käigus tekkivate günekoloogiliste tüsistuste teke.
• Meditsiiniline abort on valutu protseduur (eriti sünnitanud naistele). Sünnitamata naistel võib esineda kerget valu, mis ei vaja valu leevendamist.
• Raskete viirushaiguste (näiteks hepatiit või) nakatumise oht on välistatud.
• Sekundaarse viljatuse tekkimise oht on välistatud.
• Meditsiiniline abort on väga sarnane tugevale menstruatsioonile ja naine tajub seda psühholoogiliselt loomuliku protsessina.
• Meditsiinilise abordi tegemiseks ei pea naine minema statsionaarsesse osakonda.
• Meditsiiniline abort sobib ka noores eas naistele, kes on sunnitud katkestama soovimatu raseduse.

Kuidas meditsiiniline abort toimub - protseduuri kirjeldus

Meditsiiniline abort on protseduur, mis tuleb läbi viia arsti järelevalve all pärast kõiki vajalikke uuringuid. Meditsiiniline abort toimub mitmes etapis, sealhulgas:

1. Eelülevaatus. Pärast raseduse tuvastamist läheb naine günekoloogi juurde esialgseks läbivaatuseks. Arst uurib patsienti ja teeb ultraheliuuringu, et määrata kindlaks rasedusaeg ja tuvastada loote emakas arenemise fakt. Seejärel peab patsient kinnitama oma soovi rasedust katkestada ja allkirjastama vastavad dokumendid.
2. Analüüsid. Pärast rasedusperioodi kindlakstegemist peaks naine läbima vereanalüüsid (veregrupi, Rh-faktori), Wassermani reaktsiooni ja taimestiku määrdumise. Kui analüüsid on normaalsed ja vastunäidustusi pole, annab arst naisele ravimit juua (tavaliselt 3 tabletti 200 mg). Te ei tohi süüa 2 tundi enne ja 2 tundi pärast mifepristooni võtmist.
3. Teine visiit arsti juurde 36-48 tundi pärast ravimi võtmist. Meditsiinilise abordi järgmine etapp on viljastatud munaraku väljutamine emakast. Selleks antakse naistele prostaglandiinid ja juhendatakse selgelt kõigist võimalikest aistingutest, mis võivad tekkida loote emakast väljutamisel. Tavaliselt palutakse naisel jääda 24 tunniks kliinikusse, et oma seisundit jälgida. Mõnikord lubatakse naisel koju minna tingimusel, et ta järgib rangelt kõiki soovitusi ja tugeva valu korral peab ta ühendust võtma oma arstiga või võtma lubatud.
4. Esimene kontroll-ultraheli. 3 päeva pärast ravimi võtmist peaks naine ilmuma esimesele kontroll-ultraheliuuringule. Kui viljastatud munaraku jäänused leitakse emakast, otsustab arst, kuidas edasi toimida.
5. Teine kontroll-ultraheli ja uuring. Teisel korral peaks naine ilmuma teisele läbivaatusele 7-14 päeva pärast ravimi võtmist (arst teatab teile täpselt ajastuse). Vajadusel määrab arst erinevaid analüüse, eelkõige inimese kooriongonadotropiini määramist.

Meditsiiniline abort: rasedusperioodid, mille jooksul on lubatud rasedus katkestada

Meditsiinilise aborti saab teha kuni 42-49 päeva jooksul alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Meditsiinilise abordi efektiivsus suureneb, kui seda tehakse varases staadiumis. Pärast määratud 42-49 päeva on raseduse meditsiinilise katkestamise efektiivsus märgatavalt vähenenud, mistõttu võib tekkida vajadus kasutada muid raseduse katkestamise meetodeid (vaakum aspiratsioon, kirurgiline abort).

Pärast mifepristooni võtmist peaks naine võtma prostaglandiinid 36-48 tundi hiljem. Seejärel tuleb 3 päeva pärast tulla järelkontrolli. Teine uuring viiakse läbi 7-14 päeva pärast mifepristooni võtmist.

Meditsiinilise abordi tagajärjed

Mis juhtub meditsiinilise abordi ajal? Pärast 600 mg mifepristooni võtmist käivitatakse protsess, mille eesmärk on loote surm. Mifepristoon seondub progesterooni retseptoritega, blokeerides seeläbi endomeetriumi kasvu stimuleeriva hormooni toimet. Sel juhul taastab naine müomeetriumi tundlikkuse hormooni oksütotsiini suhtes. Müomeetrium hakkab intensiivselt kokku tõmbuma, mis viib raseduse katkemiseni.

36-48 tundi pärast mifepristooni võtmist võtab naine prostaglandiinid, mille mõjul hakkab emakas jõuliselt kokku tõmbuma, mis viib loote väljutamiseni oma õõnsusest.

Meditsiinilise abordi tüsistused

Meditsiinilist aborti peetakse kõige turvalisemaks raseduse katkestamise meetodiks ja samal ajal pole sellel ka puudusi. Eelkõige ravimite (eriti suurtes annustes prostaglandiinide) võtmisel on võimalikud kõrvaltoimed, mille hulgas on kõige sagedamini järgmised:

• Valulikud aistingud. Meditsiinilise abordi ajal on võimalikud mitmesugused valulikud aistingud, mis nõuavad valu leevendamist. Sel juhul sõltub kõik naise keha omadustest, tema emotsionaalsest seisundist ja valutundlikkuse lävest. Esmalt räägib arst naisele võimalikust valust ning soovitab spasmolüütikume ja valuvaigisteid. Rangelt ei ole soovitatav ravimeid iseseisvalt võtta.
• Iiveldus ja oksendamine. Rasedus ise, mis põhjustab toksikoosi, võib selliseid sümptomeid põhjustada. Arsti määratud prostaglandiinid võivad aga põhjustada ka iiveldust ja oksendamist. Reeglina esinevad sellised kõrvaltoimed äärmiselt harva. Need mööduvad iseenesest, kuid mõnel juhul on vastuvõetav ka oksendamisvastaste ravimite kasutamine.
• Kuumus. Mõnel juhul soodustavad naisele emaka kokkutõmbumisaktiivsuse suurendamiseks määratud prostaglandiinid organismi. Reeglina ei tõuse temperatuur üle 38 kraadi ja kestab mitu tundi. Kui kõrge temperatuur kestab üle 4 tunni, ei ole see reeglina seotud ravimite võtmisega, vaid pigem nakkus-põletikulise protsessi tagajärg. Nendest sümptomitest peaksite oma arstile rääkima. Vajalik võib olla erikohtlemine.
• Kõhulahtisus- esineb suhteliselt sageli, kuid on lühiajalise iseloomuga ja ei nõua kõhulahtisusevastaste ravimite võtmist.
• Tugev verejooks. Nagu ikka, kaasneb meditsiinilise abordiga tugev verejooks. Raske verejooks on võimalik juhtudel, kui naisel on probleeme vere hüübimisega.
• Hematomeetria. See on verehüüvete kogunemine emakaõõnde, mis võib tekkida pärast meditsiinilist aborti. See seisund areneb emakakaela spasmi tõttu ja hematomeetrit saab kõrvaldada arsti määratud ravimite abil.

Meditsiinilise abordi vastunäidustused

Mõnedel juhtudel on meditsiiniline abort vastunäidustatud:

• glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
• naiste suguelundite ägedad põletikulised haigused;
• muljetavaldav suurus;
• verejooksu häired;
• raskete vormide ekstragenitaalsed patoloogiad;

Pärast meditsiinilist aborti

Vahetult pärast meditsiinilist aborti peaks naine alustama rasestumisvastaste vahendite kasutamist, kuna järgnev rasedus võib tekkida enne menstruatsiooni algust.

Tasub meeles pidada, et väga harvadel juhtudel pärast meditsiinilist aborti rasedust ei katkestata. Ja kui naine otsustab seejärel rasedust mitte katkestada, peaks ta mõistma, et meditsiinilise abordi ravimite võtmise ajal võib lootel olla kaasasündinud patoloogiaid. Eelkõige on teada prostaglandiinide teratogeense toime juhtumeid lootele. Statistika kohaselt on iga 1000 sünnituse kohta pärast ebaõnnestunud meditsiinilist aborti 10 kaasasündinud defekti.

Raseduse katkestamise vajadus pole haruldane. Kuna abort on igal juhul alati psühholoogiline stress ja füüsiline löök naise tervisele, on selle võimalikult ohutuks muutmine nii arstide kui ka patsientide endi peamine ülesanne.

Üks neist suhteliselt atraumaatilistest tiinuse katkestamise meetoditest on meditsiiniline või farmatseutiline abort, mida ei tehta mitte invasiivselt, vaid spetsiaalsete ravimite abil. Tsiviliseeritud Euroopa riikides tehakse enamik aborte just sel viisil.

Eelised ja puudused võrreldes teiste meetoditega

Võrreldes teiste meetoditega on Pharmabort väga tõhus koos hea ohutusprofiiliga.

Selle eelised hõlmavad:

• reproduktiivtervise maksimaalne säilimine, mis tähendab madalaimat viljatuse riski pärast;
• raseduse katkemine võrreldes teiste aborditüüpidega;
• tupe ja emaka mehaanilise trauma puudumine;
• suhteline valutus;
• operatsioonijärgsete ja anesteetiliste komplikatsioonide oht puudub;
• võimalus teostada protseduur ambulatoorselt, võimalikult lühikese aja jooksul ja minimaalse taastumisperioodiga;
• minimaalne psühholoogiline trauma.

Pharmaborti puudused on suhtelised ja on seotud asjaoluga, et:

Millise aja jooksul saab seda reaalselt teha?

Meditsiinilise abordi ajastus mõjutab suuresti selle tõhusust. Mida varem protseduur läbi viidi, seda tõhusam see oli. Võrreldes menstruatsiooni ärajäämise esimesel nädalal tehtud farmakobordiga, väheneb raseduse katkestamise efektiivsus 2-3 nädalat pärast hilinemist 10%.

Millise perioodi jooksul toimub raseduse meditsiiniline katkestamine ja mis nädalani see meetod ohutu on? Protseduuri tähtaeg on 9 sünnitusnädalat ehk 63 päeva viimase menstruaaltsükli algusest. Pärast seda perioodi on ravimiabort ebaefektiivne ja ohtlik.

Sel juhul katkestatakse rasedus alles pärast seda, kui viljastatud munarakk avastatakse emakaõõnes ultraheli abil - ja seetõttu mitte varem kui pärast mitmepäevast viivitust.

Kuidas see kulgeb ja millised aistingud sellega kaasnevad?

Kui on kindlaks tehtud, et emaka rasedus on toimunud ja selle kestus ei ületa 9 sünnitusnädalat, on võimalik meditsiiniline abort. Hospitaliseerimine ei ole vajalik.

Meditsiinilise abordi etapid:

Esimestel päevadel võivad naist häirida:

• valu ja krambid emaka tugevate kontraktsioonide tagajärjel;
• erineva intensiivsusega verejooks, mis võib kesta mitu nädalat;
• pearinglus, iiveldus ja oksendamine - kui keha reaktsioon järsule hormonaalsele tasakaaluhäirele.

Siit saate teada raseduse esimeste sümptomite kohta, mis aitavad kindlaks teha selle esinemise tõenäosuse varases staadiumis.

Absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused

Meditsiinilise abordi absoluutsed vastunäidustused on:

Naisel võib sellest protseduurist keelduda, kui tal on selle rakendamiseks mitu suhtelist vastunäidustust:

• ebarahuldavad vereanalüüsid (vähenenud koagulatsioon, aneemia);
• epilepsia või krambihoogude valvsus;
• vanus alla 18 või üle 35 aasta;
• ebastabiilne menstruaaltsükkel;
• suitsetamine viimase 5 aasta jooksul;
• antitrombootiliste ravimite pikaajaline kasutamine.

Tüsistused pärast ravimi aborti naisel ja kuidas neid vältida

Meditsiinilise abordimeetodi tüsistuste statistika näib optimistlik: 85% patsientidest talub protseduuri suhteliselt kergesti ja ilma tervisemõjudeta ning suremus farmakoloogilise abordi tagajärjel on palju madalam kui sünnituse ajal.

Meditsiinilise abordi meetodi tõhusus, tüsistuste sagedus ja määr sõltuvad raviarsti professionaalsusest ja patsiendi enda vastutusest, tema käitumisest taastumisperioodil.

Et terviserisk oleks minimaalne Järgmisi reegleid tuleb rangelt järgida:

• Farmakoteraapiat saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all ja tema nõusolekul. Mitte mingil juhul ei tohi te ise võtta aborti põhjustavaid ravimeid.
• Enne protseduuri on vaja läbi viia põhjalik uurimine ja vastunäidustuste olemasolul kaaluda muid võimalusi raseduse katkestamiseks.
• Protseduuri ajal ja pärast seda peate hoolikalt järgima arsti soovitusi ja läbima regulaarsed uuringud.
• Pärast raseduse meditsiinilise katkestamise protseduuri on vaja iga päev jälgida oma tervist, mõõta temperatuuri ja järgida hoolikalt isikliku hügieeni reegleid. Sel juhul on tampoonide kasutamine äärmiselt ebasoovitav. Lisaks on vaja 2 nädala jooksul piirata seksuaalset aktiivsust, füüsilist aktiivsust, alkoholi tarbimist ja termiliste protseduuride kasutamist.
• Kui pärast raseduse meditsiinilist katkestamist ilmnevad tervise halvenemise tunnused, palavik, ebaharilik eritis või lõhn tupest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
• Et vältida teist soovimatut rasestumist ja taastada hormonaalne tase vähemalt kuus kuud, peate võtma suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, nagu arst on määranud.

Kui ülaltoodud reegleid ei järgita, on suur tõenäosus järgmiste komplikatsioonide tekkeks:

• Verejooks- farmakoteraapia kõige sagedasem tüsistus. Verejooksu ilmnemine pärast raseduse katkemist on normaalne, kuid kui verejooks on liiga tugev või pikaajaline, võib see põhjustada suurt verekaotust, aneemiat ja isegi patsiendi surma. Murettekitav märk: 1 tunni jooksul kasutatakse 2 või enam hügieenisidemeid 5 tilga kohta.
• Hematomeeter või vere kogunemine emakasse, mis võib põhjustada mädanemist ja sepsist. Murettekitav märk: abordijärgse verejooksu puudumine koos suureneva valuga alakõhus.
• Mittetäielik abort, mille puhul viljastatud munarakk vabaneb ainult osaliselt emakaõõnest. Tulemuseks võivad olla mädased ja septilised tüsistused. Selle patoloogia välistamiseks on vaja vahetult pärast ravimi aborti läbida emakaõõne kontroll ultraheliuuringuga.
• Nakkuslikud tüsistused, endometrioos ja endometriit esinevad palju harvemini kui muud tüüpi abortide puhul. Põhjalik uurimine enne ja pärast protseduuri, hügieenieeskirjade järgimine ja kõigi raviarsti soovituste järgimine aitab neid täielikult välistada.

Kui soovite rohkem teada saada meditsiinilise abordi protseduuri ja selle üksikasjaliku kirjelduse kohta, soovitame vaadata järgmist videot:

Ükski abort ei saa olla täiesti ohutu. Kuigi Meditsiiniline raseduse katkestamine ei põhjusta naise kehale erilist kahju, on selle käsitlemine erakorralise rasestumisvastase vahendina täiesti vale ja kirjaoskamatu. See on sunnitud meede, mis peaks naise elus olema haruldane.