Varajase raseduse katkestamiseks on mitmeid meetodeid. Igal neist on oma riskid ja vastunäidustused. Artiklis vaatleme meditsiinilist aborti, protseduuri toimimist ja riskide olemasolu.

Kuni viimase ajani oli vaakum või miniabort ainus viis varajase raseduse katkestamiseks. Kuid sellel oli palju kõrvaltoimeid, kuna see hõlmas sekkumist emakaõõnde, mis võib põhjustada vigastusi või infektsiooni.

Seetõttu on teadlased uurinud alternatiivseid raseduse katkestamise meetodeid, mis ei vaja instrumentaalset sekkumist. Pärast hormonaalsete ravimite nagu Mifepristone ja Misoprostool leiutamist 80ndatel sai võimalikuks raseduse meditsiiniline katkestamine. Vaatame, kuidas kõik edasi saab.

Meditsiinilise abordi ravimid

Tänapäeval on Mifepristone'il palju analooge - Mifeprex, Miropriston, Mifegin, Pencrofton, RU-480 ja teised. Need on progesterooni antagonistid, mida lisaks abordile saab teatud annuses kasutada erakorralise rasestumisvastase vahendina (Gynepristone). Nende ravimite toime eesmärk on blokeerida progesterooni, peamise raseduse arengu eest vastutava hormooni, toimet. Paralleelselt ülaltoodud ravimitega kasutatakse Cytoteci raseduse katkestamiseks. Kuidas ravimeid võtta, sõltub olukorrast. Seetõttu peaks günekoloog määrama annuse.

Misoprostool on omandanud ka erinevaid kaubanimesid ja on Venemaal tuntud ka kui Mirolut. Ravimis sisalduvad prostaglandiinid kutsuvad esile emaka seinte lihaste kokkutõmbed, mille järel viljastatud munarakk väljutatakse õõnsusest.

Millisel perioodil ja kuidas toimub raseduse meditsiiniline katkestamine?

Otsuse meditsiinilise abordi tegemiseks teeb naine. Rasedusperiood ei tohi ületada 49 päeva viimase menstruatsiooni algusest. Arvesse tuleks võtta ka olemasolevaid vastunäidustusi, sealhulgas:

• emakavälise raseduse arengu kahtlus;
• neeru- või maksapuudulikkus ägedas või kroonilises vormis;
• teatud hormonaalsete ravimite (deksametosoon, prednisoloon jne) pikaajaline kasutamine;
• antikoagulantide võtmine;
• põletikuliste protsesside ägenemine naise urogenitaalsüsteemis;
• emaka fibroidide olemasolu;
• rasedus, mis tekib emakasisese vahendi kasutamisel või vahetult pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist;
• bronhiaalastma raske vorm;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Esimesel günekoloogi visiidil läbib naine günekoloogilise läbivaatuse ja vajalikud analüüsid, sealhulgas määrimine ja vereanalüüsid. Emakavälise raseduse ohu kõrvaldamiseks on vajalik ka vaagnaelundite ultraheli diagnostika. Enne raseduse katkestamist ravimitega konsulteerib arst teiega võimalike riskide osas. Naine allkirjastab nõusoleku teatud ravimi sel eesmärgil kasutamiseks.

Kuidas toimub raseduse katkemine ravimite abil? Selleks on vaja kolme sammu. Esimesel päeval joob naine pärast kerget hommikusööki 3 tabletti Miropristoni või selle analooge annusega 200 mg, jäädes mitmeks tunniks arsti järelevalve alla. Selle aja möödudes saadetakse patsient koju, kuid esimese hirmu korral, et midagi läheb valesti, peaks ta helistama arstile.

Teine visiit on 48 tundi pärast esimest annust. Sel päeval võtke 2 tabletti Mirolut või selle analooge annusega 200 mcg. Mõne tunni jooksul peaks algama verejooks tupest. Kui neid ei järgita, korratakse Mirolyuti manustamist. Reeglina varieerub eritumise hulk ja kestus sõltuvalt raseduse kestusest ja naise keha individuaalsetest omadustest. Tavaliselt esineb määrimine 1-3 nädalat. Mõnikord võib osutuda vajalikuks hemostaatiliste ravimite võtmine.

Kolmas visiit günekoloogi juurde on planeeritud hiljemalt kaks nädalat pärast teist. Arst viib läbi järelkontrolli ja ultraheli, et välistada selliste komplikatsioonide võimalus nagu mittetäielik abort või rasedus, mis jätkub. Arst töötab välja meetodit soovimatu raseduse vältimiseks tulevikus.

Meditsiinilise raseduse katkestamise tagajärjed on vähem ohtlikud kui kirurgilised, kuid kvalifitseeritud abi puudumisel võivad need põhjustada viljatust ja isegi surma. Pillide võtmine pole keeruline, kuid hoolimata protseduuri näilisest lihtsusest põhjustab see kehas tõsiseid muutusi: suur annus hormoone mõjutab reproduktiivsüsteemi ja häirib loote kandmiseks valmistumise loomulikke protsesse.

Oksendada

See tüsistus tekib ligikaudu 44% naistest, kui nad võtavad misoprostooli suukaudselt, ja 31% naistest, kui nad võtavad misoprostooli intravaginaalselt. Uuringud kinnitavad ka, et oksendamise sagedust mõjutab hormonaalse ravimi (Mifepristone) ja prostaglandiini (misoprostool) võtmise vaheline intervall. Selle sümptomi tõenäosus on väiksem, kui intervall on 7-8 tundi, kui igapäevase pausiga.

Iiveldus

See sümptom esineb meditsiinilise abordi ajal sagedamini kui teised seedetrakti häired. Ei ole täielikult kindlaks tehtud, millest see täpselt on põhjustatud: kokkupuude ravimitega või raseduse katkemine.

Siiski on tuvastatud suundumus, mille kohaselt iiveldus on tugevam misoprostooli (prostaglandiini) suure annuse, kiire manustamise ja 6-7 nädala pikkuse gestatsiooniperioodi korral. Kui tekib oksendamine, peate sellest oma arsti teavitama. Võimalik, et peate uuesti pillid võtma.

Allergia

Meditsiinilise abordi tagajärjel võivad tekkida allergilised reaktsioonid mis tahes võetud ravimi komponentidele. Enamasti on see lööve või nõgestõbi. Rasked ilmingud, nagu Quincke ödeem ja hingamisprobleemid, tekivad äärmiselt harva. Selle tüsistuse vältimiseks peaksite pärast ravimite võtmist viibima meditsiiniasutuses (kliinikus) vähemalt paar tundi.

Kõhulahtisus

Väljaheitehäired tekivad ligikaudu 36% naistest, kui nad võtavad misoprostooli suukaudselt ja 18% naistest, kui nad võtavad misoprostooli intravaginaalselt. Sümptom võib olla erineva raskusastmega. Kõhulahtisusevastaste ravimite võtmise efektiivsus sellistel juhtudel ei ole tõestatud. Kõhulahtisus lakkab tavaliselt mõne tunni pärast iseenesest.

Tugev kõhuvalu

Selle sümptomi põhjuseks on emaka lihaste spasm, mis on osa hormonaalse ravimi toimemehhanismist. Seda täheldatakse 96% naistest ja seda peetakse normaalseks. Valu raskusaste võib olla erinev: kergest kuni talumatuni. Sümptom hakkab kiiresti suurenema 30-50 minutit pärast misoprostooli võtmist ja kaob enamasti pärast abordi lõppu. On tendents, et mida lühem rasedus, seda kergem on valu.

Selle kõrvaldamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Naprokseen), raskematel juhtudel narkootilisi valuvaigisteid (Codeine, Oxycodone).

Krambid

Ilmub ligikaudu 1,5-3 tundi pärast misoprostooli võtmist. Kõige sagedamini lokaliseeritud kubeme piirkonnas. Need taanduvad pärast abordi lõppu. Valu vähendamiseks võib kasutada sooja soojenduspatja.

Kõik ülaltoodud tüsistused ei vaja erikohtlemist ja enamasti kaovad pärast abordi lõppu iseenesest. Kui need on rasked, kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid.

Keskmise tähtajaga tagajärjed ja tüsistused

Keskmise tähtajaga toime ilmneb mõne nädala jooksul pärast meditsiinilist aborti.

Verejooks

See sümptom ilmneb varakult, mõni aeg pärast pillide võtmist. Kui verejooksu maht vastab menstruaalverejooksule (mitte rohkem kui 1-2 padjakest tunnis), kestab 7-14 päeva ja väheneb järk-järgult, siis pole põhjust muretsemiseks - see pole tüsistus, vaid normaalne protsess.

Mõnel juhul täheldavad naised voolust kuni 30 päeva, kuid see on määriv ja sellega ei kaasne valu ega muid sümptomeid. Kui verejooks on tugev (2-3 või enam padjakest tunnis), pikaajaline ja/või sellega kaasneb valu, siis tuleb sellest koheselt teavitada oma arsti. See tüsistus on haruldane ja areneb mittetäieliku abordi või infektsiooni taustal.

Mida pikem on rasedus, seda suurem on ebanormaalse verejooksu oht. 0,4% juhtudest tehakse vereülekanne, 2,6% -l - imemiskuretaaž. Ilma õigeaegse arstiabita ei saa surma välistada.

Raseduse jätkumine või mittetäielik katkestamine

1-4% juhtudest ei väljuta viljastatud munarakk emakast või ei välju täielikult. See võib juhtuda mitmel põhjusel: ravimi annus on valesti arvutatud, protseduuri ajastus on liiga hilja, naise kehas on hormonaalsed häired või põletikulised protsessid.

Selliste tagajärgedega pärast raseduse meditsiinilist katkestamist kaasneb pikaajaline ja vähene verejooks, näriv või kramplik valu alakõhus, temperatuuri tõus ja palavik. Te ei saa nendega ise toime tulla, hemostaatilised ravimid ei aita.

Vajalik on ultraheliuuring ja järelkontroll. Kui seda ei tehta, siis mittetäieliku abordi korral põhjustavad loote muna jäänused nakkuse levikut, üldist veremürgitust ja surma. Kui rasedus jätkub, on tõsiste arenguhäiretega lapse saamise oht suur.

Valu alakõhus

Tavaliselt kaovad krambid emakas järk-järgult pärast abordi lõppu. Kui valu jätkub, võib see olla märk infektsioonist või raseduse mittetäielikust katkemisest. See sümptom nõuab günekoloogi uurimist ja ultraheli.

Peavalud ja peapööritus

Need meditsiinilise abordi tagajärjed arenevad 20% naistest. Reeglina on põhjuseks suur verekaotus. Samuti täheldatakse nõrkust, vererõhu langust ja peapööritust.

Kui peapööritusega kaasneb verejooks, on vajalik arsti abi. Teisel juhul võite võtta valuvaigistit, puhata sagedamini ja muuta keha asendit järk-järgult.

Pikaajalised tagajärjed ja tüsistused

Meditsiinilise abordi pikaajalised tagajärjed on haruldased, kuid neid on kõige raskem ravida. Need ilmuvad mõne kuu ja isegi aasta pärast.

Menstruaaltsükli häired

Kui menstruatsioon algas õigel ajal (arvestades abordi kuupäevast) või hilines 7-10 päeva, on see märk reproduktiiv- ja endokriinsüsteemi taastumisest. Umbes 10-15% naistest märgib, et esimestel tsüklitel on menstruatsioon valusam ja raskem, kuid muutub peagi samasuguseks nagu varem.

Tüsistusest annab märku üle 40-päevane hilinemine või tugevad menstruatsioonid, millega kaasneb tugev kramplik valu, palavik ja üldise heaolu halvenemine.

Esimesel juhul on võimalik kas raseduse kordumine (see juhtub 2 nädalat pärast aborti) või munasarjade töö katkemine. On vaja konsulteerida arstiga, ta määrab põhjuse ja määrab vajalikud protseduurid. Hormonaalse taseme taastamiseks kasutatakse sageli suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui teie menstruatsioonid on väga rasked, tugeva valu ja temperatuuri tõusuga, siis võib-olla jäävad viljastatud munaraku osakesed emakasse ja/või on tekkinud infektsioon.

Pärast arsti läbivaatust ja ultraheli tehakse kuretaaž ja määratakse antibiootikumid.

Nakkus- ja põletikulised haigused

Need arenevad pärast meditsiinilist aborti krooniliste vormide ägenemisena või viljastatud munaraku ülejäänud osakeste tõttu. Kui naisel olid enne aborti varjatud, loid nakkus- ja põletikulised protsessid (salpingiit, gonorröa jne), siis pärast abordiprotseduuri võivad need progresseeruda.

See väljendub valu alakõhus, ebameeldiva lõhna ja roheka värvusega eritisena, mädaste lisandite ja temperatuuri tõusuga. Pärast laboratoorset diagnoosimist määrab arst antibiootikumid, enamasti haiglas.

Viljatus

Selle tõsise tagajärje põhjused on hormonaalsed häired või emaka ja lisandite põletikulised haigused.

Esimesel juhul häirub mees- ja naissuguhormoonide tasakaal, mille tagajärjel on munaraku viljastumisprotsess ja selle kinnitumine emaka seina külge häiritud.

Põletikulised protsessid võivad põhjustada adhesioonide teket ja munajuhade valendiku ahenemist. See takistab munaraku liikumist emakasse.

Muutused emotsionaalses seisundis, iseloomus

Mõnikord mõjutavad hormonaalne tasakaalutus ja abordiprotseduur ise naise psüühika iseärasusi. Ta võib muutuda liiga ärrituvaks, agressiivseks või vinguvaks, masenduseks, loiuks.

Esialgu täheldatakse selliseid reaktsioone ainult keerulistes olukordades, näiteks tüli ajal või pärast seda. Kuid peagi muutuvad need täielikuks, tekkides ilma väliste põhjusteta.

Probleemi kõrvaldamiseks tuleb pöörduda arsti poole: psühhiaatri või psühhoterapeudi poole või pöörduda psühholoogi poole.

Meditsiinilise aborti ja selle tagajärgi veel uuritakse. Uuringud kinnitavad, et mida varem abordiprotseduur tehakse, seda väiksem on tüsistuste risk.

Kõige levinumad neist on verejooks, valu alakõhus ja infektsioon. Tagajärjed on seotud hormonaalsete häiretega ja viljastatud munaraku mittetäieliku vabanemise ohuga. Võib esineda menstruaaltsükli häireid, põletiku teket ja viljatust.

Meditsiiniline abort on raseduse katkestamine, mis viiakse läbi ilma kirurgilise sekkumiseta - vaakum-aspiratsiooni või emaka puhastamiseta. Seda tüüpi aborti on praktiseeritud alates 1985. aastast, kuid Venemaal on see alles hoogu kogumas. Paljud inimesed ei saa seda endale lubada selle kõrge hinna tõttu. Kuid see ei ole alati liiga kallis, on võimalusi, kuidas säästa oma tervist kahjustamata.

Seega on raseduse katkestamine palju odavam, kui leiate kliiniku, kus selle protseduuri jaoks kasutatakse kodumaist ravimit Mifepristone. See ei pea olema kõrgelt reklaamitud kliinik kesklinnas kuulsate arstide, kallite vastuvõttude ja analüüsidega – kõik need lisavad abordi maksumust. Venemaa piirkondades leiate võimaluse umbes 5000 rubla eest. Suurtes linnades on see kallim, kuid mitte oluliselt.

Protseduuri eelised

Kuid see on seda väärt, sest varajasel meditsiinilisel abordil pole sisuliselt mingeid negatiivseid tagajärgi. Mõned raskused võivad tekkida mittetäieliku raseduse katkemise tõttu. Kuid see juhtub sõna otseses mõttes 2-3% kõigist protseduuridest. Kuid naisel puudub stress günekoloogiliste manipulatsioonide tõttu, mis on väga valusad, kui kvaliteetset anesteesiat kasutamata ei ole tagajärgi reproduktiivsüsteemile (tulevane rasedus), kuna puudub põletikuline protsess ja emakakael on . pole vigastatud.

Näidustused ja vastunäidustused

pillide abort), millest alustada? Alates visiidist günekoloogi juurde sellist aborditeenust pakkuvas kliinikus. Mitte igal kliinikul pole selleks litsentsi. Teie arst peab veenduma, et jääte pillidega aborti tehtavate raseduspiiride piiridesse. Ja see on maksimaalselt 6 nädalat. Periood määratakse mitte lihtsa arvutusega alates patsiendi näidatud viimase menstruatsiooni esimesest päevast, vaid ultraheliuuringu tulemustest. Arst näeb viljastatud munaraku suurust ja selle asukohta. Meditsiiniline abort on võimalik ainult emakasisese raseduse ajal, mitte emakasisese vahendi (IUD) kasutamise tõttu.

Kuid isegi kui rasedus on tingitud, võib arst teenusest keelduda, kui:

• naine on üle 35-aastane ja suitsetab rohkem kui 20 sigaretti päevas (kõrge kardiovaskulaarse patoloogia risk, mis suureneb veelgi pärast tugeva raseduse katkemise ravimi võtmist), kellel on raske hüpertensioon;
• madala vere hüübimisega;
• neeru- või maksapuudulikkusega;
• abordiks kasutatavate ravimite talumatus (toimeained Mifepristone ja Misoprostol).

Suhtelised vastunäidustused on kehv määrimisanalüüs, negatiivne Rh-faktor (probleem lahendatakse anti-Rh-globuliini manustamisega pärast aborti, et vältida Rh-konflikte järgnevatel rasedustel) ja sugulisel teel levivad infektsioonid ägedas faasis.

Arsti visiidid

Esimesel visiidil teeb arst läbivaatuse, millest varem kirjutasime. Ja kui vastunäidustusi ei tuvastata, räägib ta patsiendile üksikasjalikult meditsiinilise abordi kohta, mis juhtub pärast pillide võtmist, mis on normaalne ja mis mitte. Kuidas käituda, kas saab võtta valuvaigisteid ja milliseid. Tavaliselt jätab oma telefoninumbri erakorraliseks konsultatsiooniks, kui see on vajalik pärast ravimi võtmist.

Järgmisena annab ta välja 3 tabletti Mifepristone'i. Pärast seda jääb naine lühikeseks ajaks kliinikusse ja läheb koju. Arst hoiatab teda, et tal võib tekkida kramplik valu ja verine eritis suguelunditest. See on norm. Valuvaigistitest on parem eelistada paratsetamooli, kuna sel juhul on see kõige ohutum. See ei interakteeru mingil viisil abordiravimiga.

Kuid raseduse katkemine toimub pärast Mifepristone'i võtmist ainult väga väikesel protsendil naistest. Ja 36-48 tunni pärast peaks naine uuesti külastama arsti, et saada Misoprostoli tablette. Ta võtab neid ka arsti juuresolekul ja viibib kliinikus 2 tundi. Siis läheb ta koju.

Pärast selle ravimi võtmist tugevneb kramplik valu ja verejooks. Viljastatud munarakk ja selle membraanid lükatakse tagasi. Endomeetrium väljub emakast trombidena. Tugev eritis võib kesta kuni 3 päeva ja mõõdukas, nagu menstruatsiooni ajal, kuni 14 päeva. Kiiret arstiabi on vaja ainult raske verejooksu korral. Kui kaks või enam hügieenisidemeid saavad 1 tunni jooksul märjaks. Kuid see on haruldane.

Ja lõpuks kolmas visiit 10-14 päeva pärast. Arst teeb ultraheliuuringu, et veenduda raseduse katkemises. Vastasel juhul peate tegema vaakum-aspiratsiooni. Isegi kui embrüo areng jätkus ja naine abordi tegemise osas meelt muutis. Kuna ravimid avaldasid lapsele kõige negatiivsemat mõju, ei sünni ta täisväärtuslikuna.

Pärast raseduse katkemist

Mis juhtub naise kehaga pärast meditsiinilist aborti, millal võib ta uuesti lapse eostada? Korraga. 75% naistest toimub ovulatsioon esimese menstruaaltsükli jooksul pärast aborti. See tähendab, et viljakust see ei mõjuta. Pealegi võib laps maha jääda, kuna 2-3 nädalat enne rasestumist võetud ravimid ei avalda talle enam negatiivset mõju.

Kuid kui rasedus ei kuulu teie plaanidesse, vajate usaldusväärset rasestumisvastast vahendit. Arstid soovitavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või emakasisese süsteemi paigaldamist.

Soovitav on, aga vahel valitsevad asjaolud ei anna valikuõigust ja tuleb minna katkestama. Kui naine otsustab mingil põhjusel või näidustuse tõttu rasedust mitte kanda, on abort kõige parem teha varases staadiumis. Kuni viivitus ei ületa 10-14 päeva, soovitavad arstid rasedust meditsiiniliselt katkestada, st kasutada spetsiaalseid tablette.

Meditsiiniline abort: meetodi olemus

Planeerimata raseduse meditsiiniline katkestamine toimub rangelt enne menstruatsiooni ärajäämise 15-20. päeva ja soovitavalt nii vara kui võimalik. Meetodi eeliseks on kirurgiliste manipulatsioonide puudumine emakaõõnes, mida on patsiendil füüsiliselt ja vaimselt palju lihtsam taluda.

Kuidas toimub meditsiiniline abort? Pärast toolil istuva naise läbivaatamist ja täpse määramist annab arst talle 2 tabletti suukaudseks manustamiseks, lähtudes patsiendi kehakaalust ja keha individuaalsetest omadustest. 24-36 tunni pärast peaks naine võtma veel 2 tabletti. Ravimi esimene annus mõjutab hormooni progesterooni ehk nn rasedushormooni tootmist. Pillide võtmise ajal progesterooni tootmine lakkab, toitained ei satu emakaõõnde ja viljastatud munarakk sureb ema keha sees. Ravimi teine ​​annus põhjustab emaka kokkutõmbeid, mis viib viljastatud munaraku ja selle membraanide väljutamiseni kehast menstruatsioonilaadse verejooksu kaudu.

Meditsiiniline abort sobib kõige paremini noortele tüdrukutele, kes pole kunagi sünnitanud, samuti noortele emadele, kellel on lähiminevikus keisrilõige. Muidugi kujutab abort, isegi pillide abil, alati ohtu naise kehale, kuid sünnitamata patsiente, aga ka keisrilõiget sündinud emasid, ei tohiks emakas kirurgiliste instrumentide või vaakumimemisega manipuleerida. Sellised toimingud võivad vigastada emaka limaskesta, mis sünnitamata naistel põhjustab tulevikus põletikulisi protsesse ja viljatust ning naistel pärast keisrilõiget armi võimaliku kahjustuse ja edasise massilise sisemise verejooksuni.

Iga naine, kes otsustab aborti teha, ei taha arsti juurde minna, eriti noored tüdrukud, kes kardavad moraliseerimist ja hukkamõistu. Saanud teada raseduse katkestamise võimalusest abordipillidega, otsustavad paljud patsiendid teha kõike kodus, ilma arsti juurde minemata. Te ei saa seda absoluutselt teha:

• Esiteks valib arst ravimi annuse rangelt individuaalselt - mõned vajavad rohkem ravimeid, teised palju vähem.
• Teiseks võib keha reageerida ettearvamatult ravimi võtmisele, mis on tulvil südame-veresoonkonna ja hingamisteede tüsistusi.
• Kolmandaks ei sobi kõik naised meditsiiniliseks katkestamiseks, mis võib põhjustada mittetäieliku abordi ning mädaste põletikuliste protsesside ja peritoniidi teket. Abordipille võetakse ainult arsti järelevalve all umbes 5 tunni pärast, spetsialist võib naise koju saata ja soovitada tulla läbivaatusele 2 päeva pärast;

Meditsiiniline abort: ravimi valik

Meditsiinilise abordi jaoks pole nii palju ravimeid, need on kõik Mifepristone'i analoogid ja neil on palju nimesid:

• Mifeprex;
• Miropriston;
• Mifegin.

Ravimid on progesterooni antagonistid, see tähendab, et nad blokeerivad selle hormooni tootmist ja suurendavad emaka tundlikkust prostaglandiinide suhtes - ained, mis suurendavad lihaskiudude kontraktiilset funktsiooni. Mifepristooni tuleb võtta koos prostaglandiinidega (20-30 tundi pärast Mifepristooni tablettide võtmist), kuna just tänu nendele ainetele väljutatakse viljastatud munarakk koos membraanidega emakaõõnest.

On olemas ka ravimeid erakorraliseks sünnitusjärgseks rasestumisvastaseks vahendiks, kuid nende toime põhineb raseduse vältimisel hormonaalse tasakaalutuse kaudu. Selle rühma ravimid ei sobi olemasoleva raseduse katkestamiseks.

Pharmaborti plussid ja miinused

Raseduse katkestamine mis tahes etapis ei jäta naise kehale oma jälge, kuid kui võrrelda ravimit teiste viljastatud munaraku emakaõõnde eemaldamise viisidega, võime tuua esile mitmeid protseduuri plusse ja miinuseid.

Meditsiinilise abordi eelised on järgmised:

• Minimaalne tüsistuste oht, nagu verejooks ja emaka limaskesta kahjustus;
• Ei arene;
• Rakendamise võimalus sünnitamata naistele ja noortele emadele pärast keisrilõiget;
• Psühholoogiline aspekt – patsiendid tajuvad farmakoborti kergemini;
• Ambulatoorne režiim – paar tundi pärast esimese tabletiannuse võtmist saab patsient koju minna, pärast embrüo kirurgilist eemaldamist emakast peab naine viibima haiglas mitu päeva.

Meditsiinilise abordi puudused:

• Membraanide mittetäielik eemaldamine - tekib siis, kui ravimi annus on valesti arvutatud või raseduse ajal 4-5 nädala jooksul kasutatakse abortiivseid tablette;
• Raseduse jätkumine - esineb äärmiselt harva, ainult 2% juhtudest;
• Individuaalne talumatus ravimi suhtes - iiveldus, oksendamine, häired kardiovaskulaarsüsteemi töös;
• Hormonaalne tasakaalutus kehas.

Valu pärast meditsiinilist aborti

Pärast pillide abil tehtud aborti vajab organism aega, et reproduktiivsüsteem ja sisesekretsiooninäärmed saaksid oma funktsiooni taastada. Pärast aborti tekitava toimega pillide võtmist võib patsiendil tekkida valu erinevates kohtades:

• Valu alakõhus- põhjustatud emaka kokkutõmbumisest ning viljastatud munaraku ja membraanide väljutamisest organismist. Kui kõhuvaluga kaasneb kehatemperatuuri tõus ja mäda eritumine tupest, tuleb kohe abi otsida;
• Valu piimanäärmetes- raseduse ajal muutuvad naise piimanäärmed ülitundlikuks, suurenevad, muutuvad kõvaks ja valulikuks. Pärast abordipillide võtmist toimuvad kehas vastupidised muutused ja ümberstruktureerimine, mistõttu valu rinnus püsib mõnda aega. Reeglina kaovad menstruatsiooni algusega kõik ebameeldivad nähtused;
• Valu munasarjades- abordipillid põhjustavad tõsiseid hormonaalseid muutusi organismis ja reproduktiivsüsteemi organid, eelkõige munasarjad, reageerivad muutustele esimesena. Valu munasarjade piirkonnas pärast abordipillide võtmist on põhjustatud nende suuruse suurenemisest ja rasedushormooni tootmise suurenenud pärssimisest.

Valuvaigistid ja No-Spa meditsiinilise abordi ajal ja pärast seda

Kõhuvalu pärast aborti tekitavate pillide võtmist meenutab valu menstruatsiooni ajal. Valu vähendamiseks on väga ebasoovitav võtta No-shpa või muid spasmolüütilise ja analgeetilise toimega ravimeid. Kuigi need pillid leevendavad spasme, mõjutavad nad negatiivselt ka emaka kontraktiilsust ja see võib viia membraanide mittetäieliku eemaldamiseni kehast. Kõhuli lamades saate pärast meditsiinilist aborti vähendada valu alakõhus. Selles asendis väljuvad trombid kiiremini ja tõhusamalt emakast, mis iseenesest vähendab valu. Kui valu on liiga tugev ja naine seda ei talu, tuleks nõu saamiseks pöörduda günekoloogi poole, võib-olla oli ravimi annus vale.

Kas pärast farmakoloogilist aborti on võimalik rasestuda?

Farmakoloogiline abort loob kehas spontaanse raseduse katkemisega sarnase olukorra. Järgmise 28-35 päeva jooksul keha taastub ja algab menstruatsioon. Kui naine seksib sel perioodil ega kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, on uue raseduse tõenäosus suur. Selleks, et mitte riskida oma tervisega ja mitte sattuda uuesti raske valiku ette, peaksite end hoolikalt kaitsma järgneva 3-6 kuu jooksul pärast meditsiinilist aborti.

Kas pärast farmakoloogilist aborti on võimalik alkoholi juua?

Pärast aborti tekitavate pillide võtmist ei tohi naine alkoholi juua, kuna alkohol võib negatiivselt mõjutada ravimi farmakoloogilist toimet. Mifepristooni tablettide kombineerimine alkoholiga on täis mittetäielikku aborti ja põletikuliste protsesside arengut emakas.

Seks pärast farmakoloogilist aborti

Pärast abordivastaste pillide võtmist peaks naine, nagu ka pärast iga teist tüüpi raseduse katkestamist, hoiduma intiimsuhetest esimese 14 päeva jooksul. Kui eritis lakkab ja arst kinnitab, et emakasse pole jäänud membraani osakesi, võib paar seksuaalsuhteid jätkata, kuid uue planeerimata raseduse vältimiseks tuleks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Imetamine pärast farmakoloogilist aborti

Kui naine on sunnitud tegema imetamise ajal farmakoloogilist aborti, siis pärast abordipillide võtmist ei saa laps rinnaga toitmist jätkata. Pillide toimeained pääsevad rinnapiima kaudu lapse organismi ja kuna ravimi ohutuse uuringud. lastele ei ole läbi viidud, on raseduse meditsiiniline katkestamine ja lapse toitmise jätkamine kokkusobimatud.

Kui naisel on vaja rasedust varakult katkestada, võib kasutada meditsiinilist aborti, mis hõlmab teatud ravimite võtmist. Selle protseduuri ravimid põhjustavad embrüo äratõukereaktsiooni ja soodustavad selle väljumist emakaõõnest. Seda raseduse katkestamise meetodit on lihtne teostada, see ei kahjusta elundeid, kuid võib kahjustada naiste tervist.

Mis on meditsiiniline abort

Raseduse katkestamist, mis toimub ravimitega, nimetatakse meditsiiniliseks või farmatseutiliseks abordiks. Protseduuri mõju on tingitud spetsiaalse aine – mifepristooni – toimest, mis blokeerib progesterooni tootmist. Lisaks on ette nähtud prostaglandiiniga ravimid, mis suurendavad emaka kokkutõmbeid. Selle tulemusena eraldub koos viljastatud munaga ka naisorgani sisemine kiht. Protsess selle struktuuris on kunstlikult provotseeritud raseduse katkemine.

Näidustused

Enamikul juhtudel tehakse meditsiiniline miniabort naise enda soovil, kuid selliseks protseduuriks on mõned meditsiinilised ja sotsiaalsed näidustused:

• HIV-nakkuse olemasolu;
• vaimuhaigus;
• ema vanglakaristus;
• onkoloogilised haigused;
• esimene laps on puudega;
• süüfilis kaugelearenenud kujul;
• geneetilised patoloogiad;
• rasedus enne 16. eluaastat;
• kõrge embrüo tõsiste patoloogiate oht;
• haigused, mis ohustavad ema elu.

Eelised

Mistahes abordiprotseduuri ei saa nimetada täiesti ohutuks, kuid meditsiinilisel tabletiabordil on mitmeid eeliseid:

• selle rakendamise ajal ei kasutata kirurgilisi instrumente, mille mõju võib põhjustada infektsiooni;
• farmatseutiline abort väldib naise organite mehaanilisi kahjustusi;
• protseduur viiakse läbi varajases staadiumis, mis aitab vältida suure kahju tekitamist naise psühholoogilisele seisundile;
• Meditsiiniline abort ei vaja anesteesiat;
• Seda raseduse katkestamise meetodit on lihtne teostada ja see hõlmab pillide võtmist rangelt määratletud järjestuses arsti järelevalve all.

Meditsiinilise abordi ettevalmistamine

Meditsiiniline raseduse katkestamise meetod, nagu ka muud tüüpi abort, nõuab vastavate uuringute läbiviimisega seotud ettevalmistust:

• Ultraheli – selle abil määratakse eostamise periood, mille põhjal otsustatakse protseduuri võimalikkuse kohta.
• Günekoloogi läbivaatus aitab kindlaks teha naise suguelundite patoloogiate olemasolu.
• Tehakse laboratoorsed uuringud: vereanalüüsid HIV, süüfilise, hepatiidi, veregrupi ja Rh faktori määramiseks.

Kuidas see läheb

Meditsiinilise abordi protseduur koosneb mitmest etapist:

1. Esimeses etapis viiakse läbi ja analüüsitakse uuringuid, mille eesmärk on määrata kindlaks raseduse kestus ja patoloogiate esinemine naisel.
2. Kvalifitseeritud spetsialist määrab ravimid toimeaine mifepristooniga, määrates teatud annuse. Pärast pillide võtmist peab naine olema 2 tundi arsti järelevalve all. Spetsialist jälgib patsiendi seisundit, registreerib kaebused ja võimalikud verejooksud.
3. 1,5-2 päeva pärast peab patsient võtma prostaglandiinid, mida tuleb võtta vastavalt arsti soovitusele teatud annuses. Selles etapis vabaneb viljastatud munarakk. Seda protsessi iseloomustab terav valu ilmnemine ja suurenenud verejooks. Nende ilmingute intensiivsus sõltub organismi individuaalsetest omadustest.
4. Viimases etapis viib arst läbi uuesti läbivaatuse. 4 päeva pärast protseduuri tuleks teha ultraheliuuring, et veenduda, et emakasisene ei esine raseduse tunnuseid. Viimane ultrahelikontroll on vajalik 7-14 päeva pärast.

Meditsiinilise abordi ravimid

Meditsiinilise abordi tegemiseks võivad arstid välja kirjutada järgmised ravimid:

• Pencrofton on mifepristoonil põhinev sünteetiline ravim. Ravim sobib sünnitamata tüdrukutele, kuna see aitab vältida mitmeid tüsistusi.
• Mifolian – toodetud Hiinas, kasutatakse ohutuks abordiks. Tablette võib kasutada kuni 7 nädalat pärast eeldatavat rasestumist. Selle toimeaine aitab hävitada loote ja emaka vahelist sidet, põhjustades raseduse katkemist.
• Mifegin on steroidne ravim, mida kasutatakse abordi varajases staadiumis. Toote komponendid provotseerivad raseduse katkemist, rikkudes sidet emaka ja embrüo vahel.
• Mifeprex on tõhus Venemaal toodetud ravim, mis on ette nähtud raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks. Seda tuleks kasutada kuni 6 nädalat. Pärast kasutamist ilmub verine eritis.

Mifepristoon

Aine mifepristoon sisaldub enamikus meditsiinilise abordi ravimites. Toodetakse ka samanimelist ravimit, mida toodetakse Venemaal. Toimeaine soodustab viljastatud munaraku tagasilükkamist emaka sisepinnalt - endomeetriumilt. Mifepristooni sisaldavad ravimid blokeerivad normaalseks raseduse kulgemiseks vajaliku hormooni progesterooni sünteesi. Selleks, et äratõukunud viljastatud munarakk väljutaks kiiremini, määravad arstid prostaglandiinid (Misoprostool), mis suurendavad emaka kokkutõmbumisvõimet.

Mis juhtub pärast raseduse meditsiinilist katkestamist?

Meditsiinilise abordi tulemus võib olla positiivne või negatiivne. Esimene võimalus on emaka täielik puhastamine ja keha järkjärguline taastamine. Eksperdid ei saa välistada negatiivset tulemust, kuna naise reproduktiivsüsteemi mittetäielik puhastus on märgatav alles mõne päeva pärast, kui tehakse kontrolluuring. Pärast ebaõnnestunud aborti ei saa rasedust säilitada, seetõttu on ette nähtud täiendavad protseduurid (vaakum aspiratsioon, kuretaaž) - viljastatud munarakk ei tohiks jääda sisse.

Tagajärjed

Meditsiinilise abordimeetodi üheks sagedasemaks tagajärjeks on tsükli katkemine, menstruatsiooni hilinemine, ovulatsiooni aja muutused ja verejooksud. Sellega seoses soovitavad eksperdid hoiduda seksuaalvahekorrast 2 nädala jooksul. Usaldusväärsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on lubatud, kuid need ei ole alati tõhusad. Kui taastumisprotsess toimub kiiresti, saab naine rasedust planeerida 3 kuud pärast meditsiinilise abordi protseduuri.

Raskeid tagajärgi võib täheldada psühho-emotsionaalses sfääris. Mõned naised kannatavad psühholoogilise trauma all. Seda seisundit iseloomustavad neurooside ja depressiooni esinemine. Selliseid tagajärgi registreeritakse harva, kuna abort toimub varases staadiumis. Kui teil tekivad ebamugavad emotsioonid ja närvisüsteemi häired, peate oma probleemist ülesaamiseks ja tavaellu naasmiseks alustama koostööd psühholoogiga.

Vastunäidustused

• naiste suguelundite ja seedetrakti haigused, mis on põletikulise iseloomuga;
• emakavälise raseduse esinemine või selle kahtlus;
• rasestumine emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamisel;
• fibroidide diagnoosimine või kahtlus;
• vähem kui 6 rasedusnädalat;
• vere hüübimisvõime rikkumine;
• raske või mõõdukas aneemia;
• allergiline reaktsioon ravimi komponentidele;
• noorukieas;
• mis tahes raskusastmega maksa- ja neerupuudulikkus.

Tüsistused

Pärast soovimatu raseduse meditsiinilist katkestamist on võimalikud järgmised tüsistused:

• kõrge intensiivsusega emakaverejooks;
• iivelduse ja oksendamise rünnakud;
• valu alakõhus;
• üldine nõrkustunne kehas, pearinglus;
• kehatemperatuuri tõus üle 30 kraadi;
• vererõhu tõus, tugevad peavalud;
• allergiline reaktsioon.