Selles artiklis:

Kaasaegses maailmas nihkuvad traditsiooniliselt meeste kohustused üha enam naistele: vastuvõtmine hea haridus, enda ja lähedaste eest hoolitsemine, eduka karjääri loomine. Soovides kiirenenud elutempoga sammu pidada, on naised sunnitud unustama oma loomuliku missiooni: sünnitada ja kasvatada lapsi. Lapse sünd lükkub väsimatult hilisemaks. "Hiljem" tuleb reeglina 40, 45 või isegi 50 aasta pärast. Kui varem peeti hiliseid sünnitusi jaburaks, siis nüüd käivad “üle”-aastased lapseootel emad sünnitusmajades sugugi harvem kui noored tüdrukud.

Kas see on õige või vale? Kas naine ei lähe looduse vastu, lükates emaks saamise võimaluse hilisemasse aega? Kas sünnitamisel pärast 40, 45 või 50 aastat on riske? Ei arstid ega psühholoogid pole veel kindla vastuseni jõudnud. Mõelgem välja, miks.

Kas on võimalik – kas tekib koorem?

Nagu teate, ei muutu keha aastatega nooremaks: 40 aasta pärast sümptomid süvenevad. kroonilised haigused, eikusagilt tekivad uued - keha tunneb end halvasti. Mis siis, kui rasedus tekib? Lapseootuse ajal võivad naisel tekkida neeru-, südame-, veresoonte- ja lihasluukonna haigused. sageli daamid" Balzaci vanus» kannatama suhkurtõbi. Sellise probleemidega last lõpuni kanda on üsna raske!..

Lihas-skeleti süsteem kogeb raseduse ajal väga tõsist ülekoormust. Keskmine suurlinna elanik juhib passiivset elustiili – see on fakt. Jah, paljud inimesed külastavad spordiklubisid, kuid pigem esteetilise efekti saamiseks kui keha tervise parandamiseks. Simulaatoritel treenimine toob liigestele ja lülisambale vähe kasu, mistõttu on sellised haigused nagu osteokondroos, artroos, lordoos, skolioos ja vaagnapiirkonna deformatsioon ammu saanud tänapäeva inimese kaaslasteks.

Kardiovaskulaarsüsteemist on praeguse aja peamiseks probleemiks saanud hüpertensioon. See nuhtlus pole ammu enam pensionäride haigus. Üha enam mõjutab see naisi ja keskealisi mehi.

Hüpertensioonil on tugev negatiivne mõju raseduse ajal on see gestoosi ja hilise toksikoosi esilekutsumise algpõhjus. Vaskulaarsed spasmid, halb vere mikrotsirkulatsioon põhjustab hapniku metabolismi halvenemist, tarbimise vähenemist toitaineid platsenta kaudu lootele – embrüo areng võib hilineda. Samuti suureneb üle 40-aastastel naistel märgatavalt vere hüübivus, mis põhjustab nabaväädi tromboosi, põhjustades platsenta puudulikkus, mis põhjustab loote hüpoksiat, emakasisest kasvupeetust või isegi loote surma^; suurenenud vere hüübivus 25% juhtudest on raseduse katkemise põhjuseks ja enneaegne sünnitus.

Rahvatarkus

Loomulikult on võimatu võrdsustada 45- või 50-aastast naist haigete vanade naiste kategoorias! Eriti nüüd, mil meditsiini ja elu tase on oluliselt tõusnud! Ökoloogia ja stress ei anna meie tervist juurde, kuid hüpertensioon ei ole ka raseduse ja sünnituse ajal enam kohutav probleem.

Mis puudutab rasedust ja selle mõju naisorganismile, siis lääne arstid usuvad, et tervise osas võib 45- ja 50-aastast rasedat või hiljuti sünnitanud naist võrrelda noore tüdrukuga ja seda kõike seetõttu, et rasedus ja sünnitus mõjuvad naisorganismile tervendavalt! Kolesteroolitase väheneb, insuldirisk väheneb, probleeme Urogenitaalsüsteem, menopaus tekib hiljem ja menopaus on kergem.

Mäletate seda ütlust 45 ja marja kohta? Tegelikult pole see nali: naine jääb nooreks nii kaua, kuni ta suudab lapse sünnitada, ja naise keha on geneetiliselt eelsoodumus reproduktiivfunktsiooni säilitamiseks kuni 45. eluaastani ja tegelikult kuni 50 aastani. Öelda, et ainult vanematel rasedatel on neeruprobleemide süvenemine, kaltsiumipuudusest tingitud hammaste lagunemine, veenilaiendid ja juuste väljalangemine (mis on üldiselt loomulik protsess rasedatele) on lihtsalt naljakas. selline" kõrvalmõjud» saatma emaks valmistuvaid daame igas vanuses. Olenemata sellest, kas olete 50- või 18-aastane, võib rasedus põhjustada tüsistusi.

Mõned arstid usuvad, et pärast 35. eluaastat ja veelgi enam pärast 45. või 50. eluaastat on naisel raskem rasestuda ja sünnitada – reproduktiivsüsteem vananeb: munarakud ei suuda erinevalt spermatosoididest end uueneda, munasarjade funktsioon halveneb. inhibeeritud, muutub emakas hormoonidele vähem vastuvõtlikuks ja on häiritud menstruaaltsükli, ovulatsiooni ei toimu regulaarselt. Kui aga kõik oleks tõesti nii kurb, siis seda statistikat polekski: viimase 5 aasta jooksul on 40–50-aastaste naiste beebide sündide arv kahekordistunud.

"Noor" ema on tõesti noor

Kui mõned arstid on hilise sünnituse suhtes skeptilised, siis teised mitte ainult ei näe selles midagi kohutavat, vaid peavad selles vanuses sünnitust ka kasulikuks.

Näiteks Galina Fillipova (Perinataalpsühholoogia Instituudi rektor) usub, et sünnitus a. küps vanus Nad annavad vanematele täiendavalt 15 eluaastat, pikendades nende psühholoogilist noorust, kuna nad saavutavad elus eesmärgi – kasvatada ja seejärel jalule panna.

Tervise juurde naastes väärib märkimist, et hoolimata kaalukatest argumentidest kuhjunud probleemide kohta, on raseduse ajal keha mobiliseeritud, kõik süsteemid hakkavad tegutsema hoogsalt, kompenseerides seeläbi nende nõrkused.

Lisaks tervise paranemisele raseduse ajal ja pärast sünnitust toimub noorendamine samade hormonaalsete muutuste tõttu. Teiseks raseduskuuks tekkiv platsenta hakkab tootma suurel hulgal hormoone: östrogeeni, progesterooni, kortisooli, platsenta laktogeeni (sarnaselt kasvuhormoonile) jt. Suurepäraselt mõjuvad hormoonid: kortisool aitab rasedal olla rahulikum, vähem närviline ja kõige uuega kiiremini kohaneda^; Östrogeen viib kehast välja liigse vee, leevendab turset^; progesteroon parandab ainevahetust, mis mõjutab soodsalt naha, juuste, küünte ja liigeste seisundit ning üldiselt tugevdab immuunsüsteemi. 50-aastane naine näeb 15 aastat noorem välja!

Ema on jälle noor, aga mitte loll

Sellise sõnamängu saab teha ema kirjeldamiseks 40-45 aasta pärast. Arvatakse, et rasedusel on kahjulik mõju naise aju, nad ütlevad, et naine muutub lolliks, muutub unustavaks ja suudab ainult sünnitusest ja lapse kasvatamisest rääkida.

Tegelikult see nii ei ole. Jah, raseduse ajal võivad hormoonid muuta naise emotsionaalsemaks. Kuid sellised käitumuslikud puhangud ei mõjuta mõtlemist. USA teadlaste sõnul vastupidi hiline rasedus ja hiline sünnitus sunnib naise aju arenema. Rase naine mõtleb palju intuitiivsemalt, näeb probleeme laiemalt, seoses arenguga loov mõtlemine, sageli on selle lahendused mittestandardse lähenemisega.

Sünnitusjärgne depressioon...

Sageli kogeb naine pärast sünnitust sünnitusjärgset depressiooni. Sellel pole aga vanusega mingit pistmist, kuna depressiivse seisundi tekkimine pärast sünnitust on seotud eelsoodumusega: naise sagedane depressioon (ja pole vahet, kas ta on 45 või 25), stress raseduse ajal, väljendunud PMS. . Pärast sünnitust esineb selline reaktsioon igal 10-l ning seda põhjustavad eelkõige füsioloogilised ja hormonaalsed muutused keha, väsimus ja dramaatiliselt muutunud elustiil koos lapse sünniga.

Psühholoogid usuvad, et selline vaimne reaktsioon pärast sünnitust on seotud noore ema ettevalmistamatusega emaduseks ja lapse mittetäieliku aktsepteerimisega. U küpsed naised 40-45 aasta pärast on sel juhul isegi eelised: reeglina lähenetakse rasedusele vanemas eas teadlikult, last soovitakse alati^; Sellised emad lähenevad kõikidele sünnituse ja lapse kasvatamisega seotud küsimustele palju vastutustundlikumalt.

Arstid ütlevad: ideaalis peaks esmasünnitus jääma 20–25 aasta vahele ja psühholoogiline vanus läheneb 40-le. Paljud noored tüdrukud sünnitavad lapse, olles ise veel lapsed (in piltlikult öeldes) – nii see peabki olema. Ja naised pärast 40., 45. eluaastat ja isegi lähemal 50. eluaastale on a priori psühholoogiliselt valmis last üles kasvatama.
Üldiselt tulevad hilised sünnitused sellest vaatenurgast isegi kasuks.

Riskid

Samas on vale väita, et sünnitus 20- ja 50-aastaselt on absoluutselt sama. See on vale. Raseduse ja sünnitusega täiskasvanueas kaasnevad loomulikult teatud riskid, mille hulka kuuluvad:

1. Sagedased raseduse patoloogiad (kui alla 30-aastased rasedad vajavad gestoosi tõttu arstiabi 10% juhtudest, siis pärast 40-aastast iga 7 pöörduvad sellise probleemiga arstide poole);
2. Sagedased juhtumid enneaegne rasedus(rasedus kuni 38 nädalat) või sünnitusjärgne (rasedus üle 40 nädala);
3. Diabeedi ägenemine, emakafibroidide vohamine (täheldatud 20% hiliste raseduste puhul), viimane võib oluliselt häirida loote varustamist toitainetega;
4. Downi sündroomiga lapse saamise tõenäosus (statistika kohaselt diagnoositakse alla 30-aastastel emadel sellist loote väärarengut 1-l juhul 1000-st ja üle 45-aastastel naistel 1-st 10-st);
5. Nõrk tööjõud, võimetus loomulik sünnitus(sageli peavad seda tegema naised, kes otsustavad saada umbes 40–50-aastase lapse C-sektsioon, mis on tingitud kudede halvast elastsusest, vaagnaluude tugevast lahknemisest);
6. Hilise sünnituse ajal on sünnitusteedes suur rebeduste tõenäosus (kudede elastsus väheneb koos vanusega).
   Tõsi, meditsiini tänapäevast taset arvestades on kõik need probleemid lahendatavad.

Probleemide vältimiseks...

Selleks, et rasedus kulgeks ohutult ja sünnitus oleks edukas igas vanuses, on vaja arstide jälgimist ja ka õigeaegset läbiviimist. vajalikud uuringud.

Emakasisese arengu defektide õigeaegseks tuvastamiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

1. Ultraheli 11. ja 18. nädalal - just nendel aegadel tehakse kindlaks Downi sündroomi olemasolu lootel;
2. Fetomeetria ehk meetod loote suuruse määramiseks ultraheli abil;
3. Dopplerograafia, kohustuslik uuring, mis võimaldab teil kontrollida lapsele emakasse antavate vahendite piisavust, et teha kindlaks, kas tal on hüpoksia; teostatakse kahes režiimis: dupleks ja tripleks (on värviline pilt);
4. Kolmiktest on üks olulisemaid sõeluuringuid; koosneb kolme hormooni taseme analüüsist: alfa-fetoproteiin, hCG ja östriool. Seda tehakse ligikaudu 16. nädalal ja see võimaldab 60% juhtudest määrata lootel Downi sündroomi ja 80% juhtudest neuraaltoru patoloogia olemasolu.

Mõnikord ei piisa kolmekordsetest testi tulemustest või test näitas positiivne tulemus. Siis võib rasedale määrata lootevee uuringu ehk lootevee ja kordotsenteesi analüüsi või platsentast võetud lootevere analüüsi. Sellised uuringud on üsna ohtlikud, kuid kui lapsel kahtlustatakse Downi sündroomi, on risk täiesti õigustatud.
Loomulikult paneb 40-, 45- või 50-aastaselt sünnitamine naistele lisakohustusi: mitte mingil juhul ei tohi vältida arstide külastamist!

Hilised lapsed, millised nad on?

Hilised vanemad suhtuvad laste kasvatamisse palju rahulikumalt, vastutustundlikumalt ja targemalt - sellest ei räägita, kuid skeptikud leiavad selles isegi miinuseid!

Näiteks lastearst Barry Walters usub, et pärast 40. eluaastat lapse sünnitamine pole midagi muud kui naiselik isekus. Ütleme nii, et tema argumendid on huvitavad: nad ütlevad, et kui naine sünnitab 40-, 45- või 50-aastaselt, mõistab ta oma lapse juba ette, et ta hoolitseks oma haige vananeva ema eest. Ja seda kõike sellepärast, et selles vanuses tekib tal hunnik haavandeid ja annab need edasi ka oma lapsele...

Kuid Londoni ülikooli kolledži ja Birkbecki kolledži teadlased leidsid uuringute käigus, et hilise sünniga lapsed on palju targemad, taiplikumad kui nende eakaaslased, haigestuvad harvemini (vastupidiselt maailmakuulsa lastearsti sõnadele) ning kohaneda ja suhelda lihtsamini. Katsealuste hulgas olid andekamad ka lapsed, kes sündisid emadele pärast 40. eluaastat.

Teadlased põhjendavad seda sellega, et üle 40-aastased emad on oma rolliks palju paremini ette valmistatud: nad on rahulikumad, tasakaalukamad, vähem impulsiivsed, kuid tähelepanelikumad oma laste suhtes, teevad nendega palju ja pühenduvad täielikult nende eest hoolitsemisele.

Kas sünnitada või mitte sünnitada? Selles on küsimus!

Muidugi sünnita! Ja 40-aastaselt ja 45-aastaselt ja vähemalt 50-aastaselt, kui naine on terve või vähemalt suhteliselt terve ja hoolitseb enda eest, tunneb end tugevana ja elutähtsat energiat, ja on ka suur soov elu anda, kasvatada ja uus väikemees jalga panna, siis pole hilisel sünnitusel häda midagi!

Selleks, et sünnitus hilineks ilma komplikatsioonideta, peate:

1. Jälgige oma tervist: kõndige sagedamini, sööge õigesti, tegelege passiivse spordialaga, nagu jooga või ujumine, tehke rasedate naiste võimlemist (st valmistuge füüsiliselt aktiivselt sünnituseks), kõrvaldage stress ja olge alati oma arstiga ühenduses;
2. Tehke õigeaegselt vajalikud uuringud, ärge keelduge loote kromosoomianomaaliate ja muude erinevate patoloogiate testidest - paljusid probleeme saab lahendada sünnieelse ravi abil;
3. Ära anna alla statsionaarne ravi kui tekivad tüsistused;
4. Laadige end positiivsusega, ärge kartke sünnitust, ärge pöörake tähelepanu neile, kes reageerivad negatiivselt ja armastavad lõputult teie sündimata last!

Video hilisest sünnitusest saates “Las nad räägivad”

Raseduse katkemist 28–37 nädala jooksul nimetatakse enneaegseks sünnituseks. Raseduse katkestamine 22. nädala ja 28 nädala vahel on Maailma Terviseorganisatsiooni reeglite kohaselt klassifitseeritud väga varajaseks enneaegseks sünnituseks. Meie riigis ei peeta raseduse katkestamist selles staadiumis enneaegseks sünnituseks, kuid samal ajal osutatakse abi sünnitusmaja, mitte günekoloogilises haiglas, võtavad nad meetmeid, et sügavalt põetada enneaegne vastsündinu. Selliste sünnituste tulemusena sündinud last loetakse looteks alles nädala pärast, kuid mitte looteks, vaid lapseks. See terminoloogia eripära on tingitud asjaolust, et enne 28. rasedusnädalat sündinud lapsed ei suuda sageli tingimustega kohaneda. keskkond väljaspool emakat, isegi arstide abiga.

Enneaegse sünnituse põhjused

Enneaegset sünnitust põhjustavad tegurid võib jagada sotsiaal-bioloogilisteks ja meditsiinilisteks.

Tuleb märkida, et sügis- ja kevadkuudel selle tüsistuse sagedus suureneb. Selle põhjuseks on eelkõige muutused ilmastikutingimustes sagedased muutused atmosfäärirõhk, mis võib mõjutada lootevee enneaegse rebenemise sagedust. Raske külmetushaigused kõrge kehatemperatuuri tõusuga ja tugev köha võib tõsta emaka toonust ja põhjustada enneaegset sünnitust. Täheldati mitmete tootmistegurite ebasoodsat mõju raseduse kulgemisele: kokkupuude keemilised ained, vibratsioon, kiirgus jne. Enneaegseid sünnitusi esineb sagedamini noortel, üliõpilastel, vallalistel naistel, kelle toidus on valkude ja vitamiinide puudus, samuti halbade harjumustega naistel.

Meditsiiniliste tegurite hulka kuuluvad rasked nakkushaigused, sealhulgas lapsepõlves põdetud haigused, abordid, põletikulised haigused suguelundid. Loote kromosoomianomaaliad - loote päriliku aparatuuri kahjustused ebasoodsate välis- ja sisetegurite mõjul (ioniseeriv kiirgus, tööstuslikud ohud, teatud ravimite võtmine, suitsetamine, alkoholi tarbimine, narkootikumid, ebasoodne keskkonnaolukord jne) viia enneaegse sünnituseni, kuid sagedamini sellistel juhtudel katkeb rasedus varases staadiumis. Enamasti on enneaegse sünnituse põhjuseks haigus endokriinsüsteem, nagu düsfunktsioon kilpnääre, neerupealised ja munasarjad, rasvumine, mille puhul muutub kõigi endokriinsete näärmete talitlus. Anatoomilised muutused suguelundites hõlmavad suguelundite infantilismi (naissuguelundite alaareng), emaka väärarenguid, emaka traumaatilisi vigastusi abordi ja kuretaaži ajal ning emakakasvajaid. Peaaegu kolmandikul juhtudest on enneaegse sünnituse põhjuseks istmiline-emakakaela puudulikkus, mille tagajärjel mehaanilised mõjud(emakakaela vigastus pärast aborti, eelnev sünnitus, muud günekoloogilised manipulatsioonid) või teatud hormoonide puudus, ei täida emakakael oma obturaatori funktsiooni.

Sageli on enneaegse sünnituse põhjuseks emakakaela-vaginaalsed infektsioonid (trihhomonoos, mükoplasma, klamüüdia jne) ja viirusnakkused (punetised, tsütomegaloviirus, herpes, gripp, adenoviirusnakkus, mumps), eriti need, mis esinevad latentselt suguelundite infektsioon aitab kaasa kohaliku kaitsebarjääri katkemisele ja lootekahjustusele. Rasked vormid ekstragenitaalsed haigused(ei ole seotud naiste suguelunditega) ja raseduse tüsistused võivad samuti põhjustada raseduse katkemist. Selliste haiguste hulka kuuluvad näiteks hüpertensioon, südame-veresoonkonna haigused, aneemia, kroonilised kopsu-, neeru-, maksahaigused jne.

Sünnituse alguse sümptomid

Kui algab enneaegne sünnitus, ilmneb regulaarne sünnitus ja emakakaela silumine või laienemine. Alusta töötegevus kaasneb regulaarne kramplik valu alakõhus, mille intensiivsus aja jooksul suureneb, kontraktsioonide vahelised intervallid vähenevad. Üsna sageli algab enneaegne sünnitus lootevee rebendiga ja nende kogus võib olla mõnest tilgast mitme liitrini Lisaks ilmneb naisel limane eritis vere- või verine eritis enneaegse raseduse korral näitab see, et emakakaelas on toimunud struktuursed muutused ehk selle silumine. Ülaltoodud sümptomite ilmnemine nõuab kiiret haiglaravi sünnitushaiglasse.

Vähimagi kahtluse korral tavapärasest rasedusest kõrvalekaldumise kohta peate otsima kvalifitseeritud abi.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate kohe helistama " kiirabi", mis toimetab lapseootel ema haiglasse. Mõnel juhul on võimalik rasedust pikendada; Kui see pole võimalik, loob haigla tingimused õrnaks sünnituseks – sünnituseks, mille käigus kogeb väga habras beebi võimalikult vähe stressi.

Sünnituse kulgemise tunnused

Sagedamini enneaegse sünnituse korral enneaegne efusioon lootevesi, sünnituse nõrkus ja düsfunktsioon, kiire või kiire sünnitus, regulatsioonimehhanismide häired, loote hüpoksia.

Amnionivedeliku enneaegne rebend esineb sageli istmi-emakakaela puudulikkuse või infektsiooni esinemise korral. Alumine poolus lootekott nakatub ja põletiku tagajärjel membraanid kergesti rebenevad. Tavaliselt rebeneb lootekott emakakaela täielikule laienemisele lähemal, see tähendab juba sünnituse ajal. Naise aistingud võivad olla erinevad: väikesest märjast kohast alates aluspesu enne suur kogus vesi, mis voolab tupest ja voolab mööda jalgu alla. Vesi peaks olema hele, kuid võib olla hägune või tumepruun (kui esineb infektsioon). Väga sageli kulgeb enneaegne sünnitus kiiresti või isegi kiiresti. Naine kogeb üsna valusaid kokkutõmbeid, nende sagedus suureneb, kontraktsioonide vahelised intervallid on alla 5 minuti ja vähenevad kiiresti 1 minutini, sünnituse esimene etapp (kuni emakakael on täielikult laienenud) lüheneb 2-4 tunnini. Kuna enneaegse loote pea on väiksem, algab loote väljutamine siis, kui emakakael pole täielikult laienenud. Väiksem laps liigub kiiremini läbi sünnikanali.

Enneaegne laps

Enneaegse sünnituse tagajärjel sündinud lapsel on enneaegse sünnituse tunnused, mis määratakse kohe pärast sündi. Sellise vastsündinu kehakaal on alla 2500 g, pikkus alla 45 cm, nahal on palju juustulaadset määrdeainet, nahaalune kude vähearenenud, kõrvad ja nina kõhred on pehmed. Küüned ei ulatu sõrmeotstest kaugemale, nabarõngas asub emakale lähemal. Poistel ei langeta munandit munandikotti (see määratakse puudutusega, kliitor ja väikesed häbememokad ei ole kaetud suurte häbememokkadega, nutt on kriuksuv); Tuleb märkida, et ühe märgi olemasolu ei ole lõplik tõend loote enneaegsusest, määratakse märkide kombinatsiooniga.

Erinevalt õigeaegsetest sünnitustest on enneaegse sünnitusega rohkem tüsistusi. Esiteks ei ole lapse peal aega ema vaagnaluudega kohaneda ja konfigureerida. Pea konfiguratsioon on loote kolju luude nihkumise võimalus sünnituse ajal, et vähendada selle mahtu, kui see läbib sünnikanalit. See mehhanism võimaldab vähendada survet pea ja emakakaela piirkond vastsündinud lapse selgroog. Enneaegse lapse kolju luud on üsna pehmed ega suuda ajule kaitset pakkuda, suureneb risk saada sünnituse ajal membraanide all loote ajukoesse. Selle tulemusena võivad lapsel tekkida verejooksud, tal ei ole aega keskkonnamuutustega kohaneda ja tema regulatsioonisüsteem on häiritud. Teiseks kannatavad naisel sageli sünnitusteede (emakakaela, tupe ja välissuguelundite) rebendid, kuna kudedel pole aega venitamisega kohaneda.

Kui sünnitus ähvardab ja algab, paigutatakse naine kiiresti haiglasse.

Enneaegse sünnituse puhul on palju harvem sünnituse nõrkus. Nõrkus võib väljenduda nõrkade, harva esinevate või lühikeste kontraktsioonidena. Sünnitusaeg pikeneb oluliselt, naine väsib ja ka laps hakkab kannatama. Võimalikud on ka muud sünnituse anomaaliad, näiteks on kontraktsioonide tugevus ja sagedus piisav, kuid emakakael ei laiene. Kõik see on seotud regulatsioonisüsteemide rikkumisega enneaegse sünnituse ajal, puudub piisav hormonaalne ettevalmistus sünnituseks. Nakkuslikud tüsistused sünnituse ajal ja sünnitusjärgne periood esinevad suurusjärgus sagedamini nii emal kui ka lootel. Selliste tüsistuste hulka kuuluvad õmbluste mädanemine (kui neid on), sünnitusjärgne metroendometriit (emaka limaskesta ja lihaskihi põletik), peritoniit (kõhukelme põletik) ja nakkuse maksimaalne levik (sepsis). See on tingitud varjatud või ilmse infektsiooni olemasolust, mis rasedal oli enne sünnitust ja mis on sageli raseduse katkemise põhjuseks. Sünnituse ajal võib selle kestuse tõttu (nõrkusega) tekkida infektsioon, näiteks koorioamnioniit (loote membraanide põletik). Enneaegsetel imikutel on vähenenud immuunsus ja seetõttu on nad infektsioonidele vastuvõtlikumad.

Prognoos lapsele

Sünnitusabi taktika iseärasuste ja loote erinevate sünnitulemuste tõttu peetakse sobivaks enneaegse sünnituse jaotamist tiinuse (raseduse) ajastust arvestades kolmeks perioodiks: enneaegne sünnitus 22-27 nädalal, enneaegne sünnitus 28-aastaselt. -33 nädalat, enneaegne sünnitus 34-33 rasedusnädalal.

Enneaegset sünnitust 22-27 nädalal (loote kaal 500–1000 g) põhjustavad kõige sagedamini istmilis-emakakaela puudulikkus (eelmiste sünnituste trauma tõttu), membraanide alumise pooluse infektsioon ja membraanide enneaegne rebend. Seetõttu on selles naiste rühmas primigravidasid reeglina vähe. Infektsiooni esinemine suguelundites välistab enamiku rasedate naiste raseduse pikenemise võimaluse. Loote kopsud on ebaküpsed ja nende küpsemist ei ole võimalik kiirendada, kui emale lühikese aja jooksul ravimeid välja kirjutada. Sellised lapsed kuuluvad kõrge riskirühma ja on sagedamini kiireloomulise elustamise all. Nad on inkubaatorites, neonatoloogi range järelevalve all ja kvalifitseeritud õed. Lapsed vajavad peaaegu alati edasist põetusetappi ja on pikka aega registreeritud oma elukohajärgsetes perinataalkeskustes või kliinikutes.

Enneaegset sünnitust 28-33 rasedusnädalal (loote kaal 1000-1800 g) põhjustavad mitmekesisemad põhjused kui varasemad enneaegsed sünnitused. Sellesse sünnituskategooriasse kuulub üle 30% esmarasedatest.

Rohkem kui pooled naised läbivad lapseootel ravi ja jätkavad rasedust. Sellistel lastel pole kopsudel aega "küpseda" ja pindaktiivse aine tootmine on häiritud. Pindaktiivne aine on rasvade ja valkude segu, mis sünteesitakse suurtes alveoolides (kopsude ehituskivid), kattes need, soodustades nende avanemist ja takistades nende kokkuvarisemist inspiratsiooni ajal. Selle aine puudumisel või puudusel on lapse hingamine häiritud. Vastsündinutele võib vajadusel manustada pindaktiivset ravimit, see hõlbustab oluliselt hingamist, kuid see ravim on väga kallis ja pole alati saadaval. Seetõttu määratakse naistele hingamisprobleemide vältimiseks glükokortikoidid. Nad stimuleerivad pindaktiivse aine tootmist ja loote kopsude "küpsemist" 2-3 päeva jooksul, kui on enneaegse sünnituse oht. Sünnituse alguses manustatakse glükokortikoide intravenoosselt 3-4-tunniste intervallidega.

Enneaegset sünnitust 34-37-nädalase rasedusnädala jooksul (loote kaal 1900-2500 g või rohkem) põhjustavad veelgi mitmekesisemad põhjused, nakatunud naiste protsent on palju väiksem kui eelmistes rühmades ja primigravidas - üle 50%. Kuna aga loote kopsud on praktiliselt küpsed, ei ole pindaktiivse aine küpsemist stimuleerivate ravimite manustamine vajalik.

Lapsed viiakse intensiivravi osakonda harvemini, kuid ööpäevaringne hooldus ja jälgimine on vajalik igal juhul kuni lapse seisundi täieliku stabiliseerumiseni.

Õendusabi tunnused

Enneaegsed lapsed viiakse pärast neonatoloogi läbivaatust kõige sagedamini koheselt intensiivravi osakonda ja vajadusel ka intensiivravi osakonda. Nad saavad ööpäevaringset jälgimist, hooldust ja ravi ning ennetavaid meetmeid. võimalikud tüsistused. Enneaegsetel lastel on ebatäiuslik termoregulatsioon, nad võivad olla inkubaatoris, kus temperatuur, niiskus, hapnikutase jne on rangelt kontrollitud. Neil on kalduvus hingamisprobleemidele ja vähenenud vastupanuvõime keskkonnateguritele, mistõttu ööpäevaringset valvet ei nõua mitte ainult õendustöötajad, vaid ka neonatoloog. Enamikel juhtudel enneaegsed lapsed pärast mõningast pingutust viiakse neonatoloogide rühmad spetsialiseeritud haiglasse õendusabi teise etappi. Kui linnas on perinataalkeskus, viiakse õendusabi teine ​​etapp läbi samas haiglas, kus sünnitus toimus ja lapsi ei transpordita. Tuleb märkida, et sageli enneaegsed imikud stabiliseeruvad üsna kiiresti ja põetamise teist etappi pole vaja.

Enneaegse sünnituse juhtimise taktika

Ähvardava ja algava sünnituse korral - kui emakakaela laienemist ei esine või see on ebaoluline - on taktika suunatud raseduse pikendamisele. Naine on kiiresti haiglasse, range voodipuhkus, määrata rahusteid, kõrvaldada põhjused, mis viisid enneaegse sünnituseni (võimaluse korral). Näiteks emakakaela õmblemine istmi-emakakaela puudulikkuse korral, tupepõletike ravi, tupe loomuliku mikrofloora taastamine või antibiootikumide määramine nakkusliku protsessi olemasolul, ravi viiakse läbi koos terapeudi või endokrinoloogiga (vajadusel). Kohustuslik komponent on ravimid, mis vähendavad emaka toonust (tokolüütikumid), parandavad platsenta toimimist, suurendavad immuunsust, vitamiinravi, samuti ravimid, mis parandavad lapse emakasisest toitumist ja kiirendavad loote "küpsemist". kopsud.

Igal juhul on vaja individuaalset lähenemist, kuid arstide jõupingutused ei vii alati selleni soovitud tulemusi, ja protsess edeneb enneaegse sünnituse alguseni.

Ööpäevaringne hooldus ja jälgimine on vajalik kõigil juhtudel, kuni lapse seisund on täielikult stabiliseerunud.

Enneaegseks sünnituseks on vaja kvalifitseeritud sünnitusarsti-günekoloogi, õde ja neonatoloog. Vajalik on pidev naise ja loote seisundi jälgimine. Naist kontrollitakse regulaarselt, mõõdetakse vererõhku ja kehatemperatuuri, jälgitakse uriini- ja vereanalüüse. Lisaks südame monitooringu andmetele jälgitakse sünnituse arengut, kuulatakse loote südamelööke, määratakse loote asend. Loote südame jälgimine on südame rütmi uurimine. Seda tehakse puhkeolekus spetsiaalsel aparaadil, kus rase naine lamab külili 30-60 minutit. Raseda eesmisele kõhuseinale asetatakse elastse riba abil salvestusandurid, mis salvestavad loote südamelööke, aga ka kontraktsioonide sagedust ja tugevust.

Enamik sünnitusaegseid tüsistusi nii emal kui ka lootel on põhjustatud emaka kontraktiilse aktiivsuse rikkumisest. Emaka kontraktiilse aktiivsuse tunnuste tuvastamiseks enneaegse sünnituse ajal on soovitatav säilitada partogramm (kontraktsioonide sageduse ja tugevuse graafiline esitus) ja registreerida emaka kontraktiilne aktiivsus. Partograafi saab läbi viia ilma igasuguste seadmeteta, puudutusega, stopperiga, salvestades kontraktsioonide sageduse, tugevuse ja kestuse ning seejärel kujutades neid graafikul. Kõigis spetsialiseeritud keskustes on aga südamemonitooring, mis näitab selgelt lapse seisundit sünnitusprotsessi ajal, samuti emaka toonust ja kontraktsioonide efektiivsust dünaamikas, mis võimaldab õigeaegset korrigeerimist ja kvalifitseeritud arstiabi osutamist. mis tahes kõrvalekalletest.

Emakakaela laienemise astme määramiseks uurib arst naist günekoloogilisel toolil. Võimaliku tõttu negatiivset mõju loote seisundi kohta kaalutakse hoolikalt sünnituse stimuleerimist või pidurdamist ning sageli tuleb probleem lahendada lühikese aja jooksul ning otsuse teevad mitu arsti. Enamasti välditakse loote hüpoksiat (hapnikupuudust), välditakse narkootilisi valuvaigisteid (kuna need mõjutavad ebasoodsalt loote hingamiskeskust); Sünnitus toimub külili lamavas asendis, kuna selles asendis on sünnitust kergem kontrollida, pea ei liigu kiiresti mööda sünnitusteid, naise ja loote tervis püsib erinevalt lamavas asendis rahuldav, mille puhul rase emakas surub kokku suured veenisooned ning halvendab ema ja loote vereringet. Anesteesia ja epiduraalanesteesia kiirendavad emakakaela laienemise protsessi, mis on niigi sageli liiga kiire Loote pea ei jõua sünnitusteedega kohaneda ja sageli raskendab olukorda ka halvasti veniv kõhukelm, mistõttu on valu leevendamine sünnitusel. lähenes individuaalselt.

Naise enda võimuses on vähendada enneaegse sünnituse tõenäosust. Ei ole vaja varjata varasemaid aborte ja põletikulisi protsesse minevikus arsti eest, kelle juures naine on arvel. Kõigist kehamuutustest peate viivitamatult teavitama oma arsti ja osalema sünnituseks valmistumise eritundides. Patoloogia avastamisel ei tohiks te arsti määratud ravist keelduda. Peab olema piiratud füüsiline harjutus, jälgige oma toitumist, mis peaks olema mitmekesine ja tasakaalustatud. Vürtsika, soolase või rasvase toidu liigne tarbimine põhjustab seedesüsteemi krooniliste haiguste ägenemist, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust. Kui ilmnevad ähvardava raseduse katkemise sümptomid, peaksite raseduse viimasel kahel kuul hoiduma seksuaalsest tegevusest. Kui teil on vähimatki kahtlust raseduse tavapärasest kulgemisest kõrvalekaldumise kohta, peate otsima kvalifitseeritud abi.

Nadežda Egorova,
sünnitusarst-günekoloog, sünnitusabi ja günekoloogia osakonna assistent,
Astrahani Riiklik Meditsiiniakadeemia, Astrahan

Arutelu

Sünnitasin 22,4 nädalal, misjärel määrati sünnikuupäevaks 21 nädalat, seletades seda sellega, et laps kaalus 480 g, mitte 500, 24 cm pikk. Nimetatakse raseduse katkemiseks, mitte enneaegseks sünnituseks. Seetõttu ei saa ma ka 156 päeva haiguslehte kasutada.

Kommenteeri artiklit "Sünnitus enne tähtaega"

Enneaegne sünnitus ja depressioon. Ema seisund. Laps sünnist ühe aastani. Enneaegne sünnitus ja depressioon. Tüdrukud, kellelgi on ilmselt sarnaseid lugusid.

Arutelu

Kui tahad hoida oma valvet, siis pumpa ja pumpa. Käed, rinnapump – mida iganes teha saad. Seal on GW miinuseid, suurepärane! Pealegi on mu emal ka kiire. See aitab luua turvalisust, rahustab teid ...
Ja kui tunned, et ei saa ise hakkama, siis psühholoog. Samuti on kontakt olemas. GW sõbralik.
Ja palu Jumalalt abi...

Rahune maha, su pere vajab sind terve mõistusega, ilma hüsteeriata.
Kui laps on välja kirjutatud, pesitsege kängurumeetodil (riietuge lahti kuni mähkmeteni ja teil on alasti keha ja lõputud kallistused))). Jah, sel hetkel peaks kogu pere õlg õla kõrval seisma ja enda eest hoolitsema...ja kasvõi sulle - termos tee, puljongi, sooja toiduga...

Kõik saab korda! Sina palvetad ja paljud teised palvetavad Pavlusha eest!

hinga välja, sa pole esimene ega kahjuks ka viimane.
Küsige abi, lubage endal olla nõrk, proovige rohkem magada, lõdvestuge ja ärge süüdistage ennast milleski.
Minu kaksikud sündisid 36. nädalal erakorralise c-sektsiooni kaudu. Sevushkal, kaksikutest vanimal, on tekkinud minu turse + Rh-konflikt. Kohe esimesel päeval toimus Filatovkas mehaaniline ventilatsioon ja kiire haiglaravi. Siis lisandus mehaanilisele ventilatsioonile kollatõbi, bilirubiin läks katlakivist maha, valmistuti täisvereülekandeks... Kõigele sellele vaatamata mind RD-st välja ei lastud, sest... ECS-i ajal kaotasin peaaegu liitri verd ja mu neerud töötasid väga halvasti.
Õmblesime mitut moodi korraga: 1 - Filatovka arstid palusid tuua teise kaksiku, viidates asjaolule, et rohkem terve beebi tõmbab nõrgema välja. Dagestani Vabariigi arstid olid vastutulelikud, kirjutasid Senechkale mingisuguse diagnoosi ja viisid ta Filatovkasse.
2) samal päeval ristiti imikud intensiivravis.
Ma ei tea, mis täpselt aitas: meie palved, ristimine, mu kaksikvend läheduses, AGA järgmisel hommikul hakkas bilirubiin langema ja vereülekande küsimus kadus. Järk-järgult hakkasid mu lapsed paranema. Seva veetis 12 päeva mehaanilise ventilatsiooni all ja teda toideti veel paar päeva sondi kaudu.
Minu Senechka sündis väga väikesena, 46 cm pikk ja 2500 kaal, Sevushka oli suurem, kuid mitte palju.
Minu poisid jõudsid oma eakaaslastele kiiresti järele ja kuue kuu pärast ei erinenud nad enam õigeaegselt sündinud üksiklastest, mis nii lastearsti kui ka neuroloogi meeletult rõõmustas ja üllatas.

Rahunege, vajate jõudu ja teie poeg saab kindlasti paremaks, ta kasvab oma isa ja ema rõõmuks ilusaks, terveks ja targaks.

Sünnitust kutsuti esile ülepäeviti. Nad ei anna haiguslehte, nad ütlevad, et see pole enneaegne sünnitus, vaid sünnituse esilekutsumine, nii et haiguspuhkust pole vaja.

Arutelu

Ma arvan, et peamine probleem on see, et nad alahindasid tähtaega
(võite proovida kurta, kui LCD-s on kirjeid algstaadiumis, kui 2 nädalat on veel väga oluline).
2. Like alates 28 täisnädalaid sünnitust on juba arvestatud, mis tähendab, et võite kasutada punkti c) - kui midagi juhtus:
[link-1]

Nii seisab korralduses "Meditsiiniorganisatsioonide töövõimetuslehtede väljastamise korra kohta"

50. Tüsistunud sünnituse korral väljastatakse töövõimetusleht raseduse ja sünnituse kohta täiendavalt 16. kalendripäevad meditsiiniline organisatsioon, kus sünnitus toimus.

51. 28. kuni 30. rasedusnädalal toimuva sünnituse kohta väljastatakse sünnitusjärgse meditsiiniasutuse töövõimetusleht raseduse ja sünnituse kohta 156 kalendripäevaks.

52. Raseduse katkestamisel kuni 27 täis rasedusnädalat sünd surnud loode või eluslootele, kes ei ole üle elanud esimesed 6 täispäeva (168 tundi), väljastatakse töövõimetusleht vastavalt käesoleva korra II peatükile kogu töövõimetuse perioodiks, kuid vähemalt perioodiks. kolm päeva. Kui vastsündinu elab üle esimesed 6 täispäeva (168 tundi), väljastatakse töövõimetusleht raseduse ja sünnituse kohta 156 kalendripäevaks.

Enneaegne sünnitus. Õendusabi teises etapis saadetakse enneaegsed lapsed sageli lastehaiglatesse. 10 enneaegset sünnitust reeglina...

Lapseootel emad armastavad oma last juba eos ja ootavad temaga kohtumist. Seetõttu mõtlevad nad sageli, mitu nädalat naised sünnitavad. Noored tüdrukud, kes sünnitavad esimest korda, soovivad seda teada eriti, nad ei tea, mis on kokkutõmbed, millal on parem sünnitusmajja minna. Nii kriitilisel hetkel on hirmutav leida end mitte ainult väljaspool sünnitusmaja seinu, vaid ka täiesti üksi korteris. Kuidas arstid määravad sünnituse tähtaja? Millist ajastust peetakse optimaalseks? Artiklist leiate vastuse küsimusele: mis nädalal nad sünnitavad, kas see sõltub sündimata lapse soost?

Kuidas maksetähtaega arvestatakse?

Iga naise rasedus on individuaalne, nagu ka sünnitus ise. See ei sõltu mitte ainult lapseootel ema kehast, tema vanusest ja pärilikkusest, vaid ka välised tegurid, näiteks aastaaeg. Tavaliselt, sünnitusabi termin algab viimase menstruatsiooni kuupäevast, olenemata menstruaaltsükli kestusest. Sel põhjusel ei lange eeldatav sünnikuupäev alati tegelikkusega kokku. Lõppude lõpuks on ühel naisel tsükkel 28 päeva ja teisel 35. Hoolimata asjaolust, et neid peetakse samadel tingimustel, on lapse tegelik vanus erinev.

Lisaks on muid tingimusi, mis mõjutavad tähtaega. Need sisaldavad:

1. Pärilikkus. Kui peres kõik õiglase soo esindajad sündisid näiteks hilja, ootab tulevast sünnitavat naist tõenäoliselt sama olukorra kordus.
2. Raseduse perioodi kulg. Kui emal on terviseprobleemid, mis muudavad loote arengu ja emakas viibimise tema jaoks ebamugavaks, algab sünnitus suure tõenäosusega enneaegselt. Kui ema on mures tugev stress, lapsed ei kiirusta tavaliselt sündimisega. Nii juhtus näiteks nälja- ja sõjaajal, kui naised kandsid lapsi üle 10 kuu.

Optimaalne ajastus

Enne kui mõistate, mis nädalal inimesed tavaliselt sünnitavad, on oluline teada, millistel juhtudel peetakse last enneaegseks. Kui loode kaalub alla 0,5 kg, stimuleeritakse sünnitust, see on hiline raseduse katkemine. Selliseid lapsi ei püüta säilitada ja nende eest hoolitseda, kuna selleks võimelisi seadmeid pole veel olemas.

Loote arengu kalender

Samast kaalust kuni 2,5 kg sündinud last loetakse enneaegseks see võib juhtuda juba 25. rasedusnädalal. Nad püüavad kogu oma jõuga sellise lapse elu päästa.

Alates 2500 g-st peetakse vilja täielikult arenenud ja moodustunud. Sünnistatistika ütleb, et sellised lapsed sünnivad tavaliselt 37–42 nädala vanuselt. Neid termineid peetakse optimaalseteks. Seega terve raseduse ajal lapseootel ema peaks sünnituseks valmistuma 37. nädalaks. Kuid tavaline periood sünnituseks – 38-40 nädalat.

Varajane sünnitus

Naised kardavad sageli enneaegset sünnitust, mistõttu nad tunnevad suurt huvi, mis nädalal nad sünnitada võivad. Nagu eespool mainitud, on see 37. seitsmepäevane periood. Kui laps sünnib enneaegselt, loetakse seda varajane sünnitus(sel juhul on laps alakaaluline). Seda juhtub tänapäeval äärmiselt harva, kuid ükski tüdruk pole selle nähtuse eest immuunne. Mis seda põhjustab?

1. Suguelundite infektsioonid. Naisorganism püüab suguelundite haiguste tõttu viljastatud munarakku tagasi lükata.
2. Isthmic-emakakaela puudulikkus. Loode ei püsi emakakaelas.
3. Probleemid platsentaga. Kõige tavalisem haiguse tüüp. Võib esineda eraldumist või esitlust.
4. Vesi puruneb varem tähtaeg. Selle põhjuseks võib olla näiteks vigastus, mis põhjustab vesimembraani rebenemise.
5. Reproduktiivsüsteemi organite väärarengud. Paljudel naistel jälgivad arstid emaka patoloogiat.
6. Tohutu surve. See võib olla tingitud asjaolust, et rasedus on mitmekordne, laps on väga suur ja esineb polühüdramnion.
7. Varased abordid, enneaegse sünnituse oht, raseduse katkemine.
8. Noor ja, vastupidi, küps vanus.
9. Psühholoogiline tegur. Mõnikord provotseerib sünnitusprotsessi krooniline stress, närvilisus, kehv ja ebapiisav toitumine ning kurnav füüsiline aktiivsus.
10. Viiruslikud haigused.

Enneaegne beebi viibib emaga sünnitusmajas kauem kui tavalapsed, et olla meditsiinipersonali järelevalve all.

https://youtu.be/hb9f0DiIVDU

Hiline sünnitus

Mis nädalatel peetakse sünnitust hiliseks? See on sünnitus üle 42 nädala. See nähtus on tavalisem kui enneaegne sünnitus.

Millised tegurid võiksid sellele kaasa aidata?

1. Diabeet.
2. Rasvumine.
3. Hüpotalamuse sündroom.
4. Emakakaela ettevalmistamatus.
5. Emaka toonuse langus.
6. Meomeetriumi madal erutuvus.
7. Tsentraalse haigused närvisüsteem imikutel (seotud sünnitustegevust aktiveerivate hormoonide tootmisega).

Regulaarselt oma arsti külastades saate vältida paljusid probleeme raseduse ajal.

Hiline sünnitus– oht ennekõike lapsele. Platsenta vananeb, mistõttu lootel pole midagi süüa, veed on saastunud ja mürgised. 42 nädala pärast alanud sünnituse ajal sündinud lapsel on kuiv nahk ja kortsud peopesad.

Spetsialistid jälgivad alati sünnituse algust, et saaksid pakkuda kunstlikku stimulatsiooni. Te ei tohiks sellest keelduda, sest sünnitav ema teeb oma lapsele halvemini.

Mida peaksite teadma esmasünnituse kohta?

Mitu nädalat algab sünnitus esimest korda sünnitavatel naistel? Väga sageli juhtub see 39-42 nädala jooksul. Esimesel rasedusel ei kiirusta väikelaps oma välimusega vanemaid rõõmustama, kuid teisel ja järgnevatel rasedustel toimub sünnitus varem, on lihtsam ja kiirem (kui periood ei ületa kümmet aastat). See on tingitud asjaolust, et emakakaela lihased muutuvad plastilisemaks ja rebenevad selle käigus vähem. Juba lapse kandmise periood on katse "pliiatsi testida", kui keha alles kohaneb reproduktiivse funktsiooniga.

Teine või kolmas laps võib aga sündida hiljem kui esmasündinu. See on normaalne variant ja ei ole seotud ühegi patoloogiaga. Muidugi, kui sünnitusprotsess algas mitte varem kui 37 nädalat.

Ei ole mõtet arsti käest küsida, mis nädalal nad sünnitavad, paludes suure tõenäosusega ennustada sünnikuupäeva. See protsess on puhtalt individuaalne. Ainult 5% kõigist emadest sünnitas oma väikese ime eeldataval sünnikuupäeval.

Kui see on poiss

Sageli näete foorumites küsimust: kes millisel nädalal poisi sünnitas? Kas termin oleneb väikelapse soost? Tänapäeva meditsiin ei tunnista väidet, et poisid sünnivad hiljem kui tüdrukud. Statistika aga näitab, et nii see juhtub.

Loodus on kõik andnud! Naine peab olema terve ja vastupidav, kuid poisid haigestuvad lapsepõlves sagedamini, kasvavad aeglasemalt ja arenevad aeglasemalt. Lõppude lõpuks ei pea nad sigimist enda sees kandma, nende eesmärk on inimkonna areng. Nendel põhjustel vajavad poisid küpseks ja arenemiseks palju aega, kui nad on veel emakas, kuni 39. nädalani, kui haigusi ei esine.

Mõned usuvad, et lapse sugu mõjutab rasedusnädal, mille jooksul ta sünnib

Huvitav fakt: sünnib palju poisse ja embrüoid, millest hiljem saavad esindajad tugev pool inimkonnast isegi rohkem, kuid sageli kogeb tüdruk varakult spontaanne abort, mida ta isegi ei kujuta ette.

Mis nädalal sünnivad tulevaste emade kaitsjad kõige tõenäolisemalt? Reeglina on see 40-41 nädalat.

Kui nad ootavad tüdrukut

Kuna tüdruk areneb füsioloogiliselt kiiremini, sünnib ta enamasti varem kui vastassoost. Teadus on kinnitanud, et õiglase soo esindajad arenevad kiiremini, seda on näha koolis, kui alamate klasside tüdrukud on poistest suuremad ja võtavad õpinguid tõsisemalt. Nende kasv peatub 16-17-aastaselt (võrdluseks, poistel - 20-21-aastaselt), selleks ajaks moodustub keha ja ka reproduktiivsüsteem. Puberteet algab ka paar aastat varem.

Sünnitusaktiivsust ei pea kartma 37. nädalal, sünnitust peetakse sel ajal normaalseks ja ilusal beebil pole mõtet kõhus olla. Alustage sünnitusmajaks valmistumist aegsasti, et vääramatu jõu korral ei tekiks paanikat.

Kaksikud

Kaksikute sünni optimaalseks ajaks peetakse 34-37 nädalat.

Kui tihti sünnib kaks last korraga? Tõenäosus mitmikrasedus- vähem kui 10%. See juhtub seetõttu, et kahe või enama lapse loomulik välimus on naisorganismi jaoks ebanormaalne. Emakas venib kaks korda kiiremini, mis põhjustab enneaegseid kokkutõmbeid.

Küsimusele, kui kaua kaksikute sünnitamine aega võtab, ei saa üheselt vastata. Arvestades ema tervist, toimub see tavaliselt 34–37 nädala vanuselt. Võimalik varasem või hilisem kuupäev ebameeldivad tagajärjed. Kaksikutel on aga alati suurem võimalus ellu jääda, kuna nad on algselt programmeeritud sündima varem. Nad kaaluvad igaüks umbes 2000 g, pärast sündi võtavad nad aktiivselt kaalus juurde ja neid ei peeta enneaegseteks.

Kui sünnitus hilineb mitmikraseduse ajal, võivad spetsialistid otsustada kirurgilise sekkumise, nimelt keisrilõike vajaduse üle. Te ei tohiks sellest loobuda, vastasel juhul võite oma võsukestele haiget teha, sest neil on niigi raske ema kitsas kõhus kokku mahtuda.

Järeldus

Ükski spetsialist ei oska täpselt vastata, mitu nädalat nad sünnitavad. See sõltub nii ema kehast kui ka välistest teguritest. See mõjutab nii lapse sugu kui ka seda, mis tüüpi sünniga on tegemist. Noored daamid pole veel täielikult välja kujunenud, reeglina nad ei jõua optimaalne aeg 37-42 nädalal sünnitavad nad varem. Vana aja emadel rohkem probleeme tervisega, vanuse kohta vähem vastupidavust, ei ela nad ka oma ametiaja lõpuni.

Kaasaegne meditsiin on võimeline hoolitsema väikese sünnikaaluga või enne 30 nädala vanuseid imikuid, kui hingamissüsteem. Patoloogiaks peetakse ka sünnitust, mis algab 42 nädala pärast, kuna see ähvardab vastsündinu jaoks tõsiste tagajärgedega.

Sisu

Naised, kes sünnitavad oma esimese lapse pärast 30. eluaastat, on viimasel ajal lakanud olemast erandlik ja üllatav fakt. Tänapäeval on nende arv peaaegu võrdne nende naiste arvuga, kes saavad emaks vanuses 20–30. Loomulikult ei saanud selline vanuse eelis huvitada arste ja psühholooge, kes püüavad mõista selle nähtuse põhjuseid ja võimalikke tagajärgi.

Kas raseduse jaoks on vanus

Möödunud sajandi lõpus oli ametlikus meditsiinis sünnitanud naiste jaoks kaks terminit:

• eakas primigravida - kehtib kõigile naistele, kes said emaks pärast 20. eluaastat;
• vana primigravida on naine, kes sünnitas esimest korda pärast 30. eluaastat.

Tänapäevases sünnitusabis on mõlemad mõisted kaotanud oma tähtsuse, sündi peetakse hiliseks, kui see toimub üle 35-aastasel naisel.

Püüdes leida sellise nähtuse nagu hiline sünnitus põhjuseid, jõuavad paljud arstid ja psühholoogid järeldusele, et see mood jõudis postsovetlikku ruumi läänest. Just Lääne-Euroopa riikides ja USA-s pidi naine esmalt edukaks saama, end töös ja karjääris realiseerima ning seejärel mitmeks aastaks avalikust ühiskonnaelust välja langema ja lapse kasvatamisele pühenduma. Feminismi arenguga ja võrdsed õigused meestel ja naistel hakkas see trend hoogu saama, kuna naised said meestega võrdselt teenida ja olla temast sõltumatud.

Põhjalikud uuringud on aga näidanud, et see pole nii ainus põhjus hiline sünnitus. Teine oluline aspekt on noorte tüdrukute tervislik seisund, sest paljud neist 20-25-aastaselt lihtsalt ei saa rasestuda ning läbivad pikki ravikuure ja reproduktiivtervise taastamist.

Kui naiste tervis, mis võimaldab tüdrukul emaks saada, sõltub hormonaalsed tasemed ja seda saab taastada spetsiaalsete ravimite võtmisega, vananedes halveneb keha üldine seisund. Probleemid ja häired töös seedetrakti, kilpnäärme funktsiooni langus, immuunsuse langus, hüpertensioon ja veenilaiendid veenid, lülisamba häired - kõik need probleemid ilmnevad naistel vanusega ja mõjutavad oluliselt tervisliku lapse kandmise võimalust.

Pidades hilist emadust üha tavalisemaks nähtuseks, on oluline kaaluda kõiki selle plusse ja miinuseid.

Positiivsed tegurid

Hilise emaduse üks olulisemaid ja olulisemaid eeliseid on see, et sageli on tegemist planeeritud ja oodatud rasedusega. Naine on jõudnud teatud vanusesse, staatusesse ja positsiooni ning seetõttu läheneb lapse eostamise ja sünnitamise küsimusele teadlikult ja tõsiselt. Täiskasvanud vanemad mõistavad reeglina kogu vastutust, mis neile vastsündinu ees langeb. Lisaks on nad selleks vaimselt, rahaliselt ja füüsiliselt valmis ehk jaotanud aega, kohustusi ja pööravad beebile maksimaalset tähelepanu.

Just sel põhjusel, nagu märkisid paljud seda küsimust uurinud teadlased, on täiskasvanud vanemate lapsed sageli stabiilsemad, rahulikumad ja emotsionaalselt arenenumad kui noorte emade vastsündinud. Täiskasvanud vanemad ei vaja sagedast eemalolekut eakaaslastega kohtumiseks, noorte lõhesid ja 20-25-aastastele noortele nii omast soovi kasutada maksimaalselt vaba aega enda jaoks.

Vaatamata sellele, et füsioloogiliselt kõige sobiv vanus lapse sünniks 20-29 aastat vana, emotsionaalselt mehed ja naised küpsed olema head vanemad palju hiljem, umbes 5-8 aastat. Oluline tegur on rahaline olukord Tavaliselt on pärast 30. eluaastat abikaasadel palju vähem eluaseme- ja rahaprobleeme kui 20. eluaastates noortel. See tähendab, et lapse sünd ja kasvatamine toimub rohkem soodne õhkkond, kus pole pidevat otsimist lisaallikas tulu.

Teine oluline erinevus täiskasvanud vanemate ja noorte abikaasade vahel on see, et vanem rase naine mõistab arsti soovituste tähtsust ja vastutab rohkem oma tervise ja sündimata lapse seisundi eest. Kõigi reeglite järgimine raseduse ajal on tervisliku ja kerge sünnituse oluline eeldus.

Hilise emaduse negatiivsed küljed

Lisaks paljudele eelistele, mida naine pärast 35. eluaastat lapse eostamisel ja sünnitamisel on, on sellel nähtusel mitmeid puudusi, millele tasub samuti mõelda. Sageli hakkavad naistel pärast 30. eluaastat ilmnema ja süvenema paljud kroonilised haigused, mis varem ei pruukinud end üldse tunda anda. Ja 40-aastaselt on raske leida naist, kes ei põeks vähemalt mõnda haigust või haigust. Kõik see kajastub immuunsuse tasemes, mis mõjutab paljusid naisorganismis toimuvaid protsesse.

Mis puudutab naiste tervis, siis 35 aasta pärast väheneb naise ovulatsioonide arv oluliselt, mis tähendab, et väheneb ka lapse eostamise võimalus. Munad vanuse ja hormonaalsed muutused mõjutada emaka vastuvõtlikkust. Sellepärast number spontaansed raseduse katkemised ja emakaväline rasedus naistel pärast 35. eluaastat suureneb oluliselt.

Lisaks võivad kõik need naisorganismi vananemistegurid mõjutada loote tervist, kui viljastumine toimub. Muna vananemine võib provotseerida kromosomaalsete muutuste arengut, mis suurendab patoloogiate, sealhulgas Downi sündroomi tekke riski lapsel. Statistilised andmed kinnitavad seda tõenäosust, sest noortel emadel, kes sünnitavad vanuses 20-23 aastat, sünnib iga 700-800 terve lapse kohta üks selle patoloogiaga laps. Kui 40-aastasele lähedasema naise puhul on suhe üks haige laps vaid 120-150 terve lapse kohta.

Sest puuetega naisorganismi pärast 35 aastat ja vähenenud immuunsust, hiline rasedus võib tekkida tüsistustega, mida väljendatakse hiline toksikoos, turse, loote hüpoksia, enneaegne sünnitus jne. Need ja muud hilise raseduse tunnused viivad sageli selleni, et naisel tehakse keisrilõige. Arstide sellise otsuse põhjuseks võib olla ka lihasnõrkus ja 35 aasta pärast naise liigeste vähene elastsus.

Kui sünnitus ikkagi toimub loomulikult, võivad need aja jooksul venida ja lõppeda pehmete kudede rebenemiste ja perineaalsete vigastustega, mis on samuti tingitud vanusega seotud muutused naise kehas. Teine ebameeldiv hetk hilinenud sünnitanud emade elus võib olla laktatsioonihäired, mille tõttu läheb laps üle kunstlikule toitmisele.

Iseärasused

Üle 35-aastane naine, kes registreerub sünnituseelsesse kliinikusse, kuulub riskirühma ja teda uuritakse lähemalt kui nooremaid lapseootel emasid. See on tingitud arstide soovist midagi ette näha võimalikud rikkumised või kõrvalekalded raseduse tavapärasest kulgemisest. Selline jälgimine hõlmab tingimata loote uurimist patoloogia esinemise, eriti Downi sündroomi võimaliku arengu suhtes.

Sellise häire esinemise määramiseks raseduse ajal on mitmeid meetodeid. Esiteks, esimesel trimestril võetakse rasedalt naiselt analüüsiks tulevase platsenta villid, mille uurimine võib anda täpse vastuse. Teiseks, lootevee analüüs või nagu meditsiinis nimetatakse invasiivne perinataalne diagnoos, näitab hiljem ka Downi sündroomi olemasolu või puudumist lapsel.

Üsna sageli üle 35-aastased lapseootel emad viimased nädalad rasedust paigutatakse haiglasse, et jälgida keha sünnituseks ettevalmistamise protsessi ja säilitada rasedus kuni soovitud kuupäevani. Mõningatel juhtudel hospitaliseeritakse lapseootel ema sünnitusmaja sünnieelsesse osakonda, et vajadusel enneaegne sünnitus ja kogu protsess korrektselt läbi viia.

Seega on hilised sünnitused muutumas üha tavalisemaks, kuid neil on palju nüansse ja jooni, mida tasub teada naise antud vanuses eostamise otsust tehes. Selleks, et rasedus kulgeks rahulikult ning ema ja lapse tervis ei oleks ohus, tuleb olla arstide järelevalve all ja kontrollida protsessi algusest lõpuni.

Millele naine mõtleb, kui näeb testil kahte punast joont? Uskuge mind, sel hetkel keerlevad tema peas kümned erinevad mõtted. Kuid niipea, kui esimesed emotsioonid vaibuvad, mõtlevad kõik lapseootel emad ühele - millal ma täpselt sünnitan?!

Ja tõesti, mitu nädalat rasedus kestab ja millised tegurid mõjutavad selle kestust? Lugege meie artiklit, saate vastused kõigile oma küsimustele.

Selgub, et mitte ükski naine ei suuda iseseisvalt välja arvutada päeva, mil tema beebi seda valgust näeb. Isegi kui määrate sünnikuupäeva võimalikult täpselt ja mäletate eostamise päeva, ei tähenda see ikkagi midagi. Ja kõik sellepärast, et keegi ei tea kindlalt, kui kiireks see või teine ​​sperma osutus, mitu päeva munarakk torude kaudu liikus ja millal täpselt embrüo siirdati.

Pealegi võivad need protsessid iga naise puhul toimuda erinevalt ja võtta erinevalt aega. Kuid sünnitusarstidel õnnestus välja arvutada "kuldne keskmine" ja enam-vähem täpselt öelda, mitu päeva rasedus kestab.

Vastus on otse teie ees! Naiste rasedus kestab algusest peale 280 päeva või 40 nädalat viimane menstruatsioon. Tavalise kalendri järgi on see umbes 9 kuud ja meditsiinilise kalendri järgi - umbes 10. Sellel perioodil on lubatud mõned kõrvalekalded - 10 päeva ühes või teises suunas. Selgub, et täisaegseks loetakse ka 266–294 päeva või 38–42 nädala vahel sündinud beebi.

Mis siis, kui sa tõesti tahad?

Muidugi poleks naine naine, kui ta vähemalt ei püüaks seda teada saada ligikaudne kuupäev sünnitus Noh, seda saab teha kolme kõige tavalisema meetodi abil.

• 1. meetod

Arvutused Naegele valemiga. Lisage oma viimase menstruatsiooni esimese päeva kuupäevale üheksa kuud ja seitse päeva. See annab teile ligikaudse tähtpäeva. Kui loendate lihtsustatud versiooni järgi, peate lugema kolm kuud alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast ja lisama saadud arvule seitse.

• 2. meetod

Arvutused loote liikumise aja järgi. Sel juhul peate lisama esimeste liigutuste kuupäeva ja 5 sünnitusabi kuud esimesel sünnitusel ja 5,5 sünnituskuu kl korduvad sünnitused. Kuid pidage meeles, et iga naine tunneb samu liigutusi raseduse erinevatel etappidel.

• 3. meetod

Arvutused ovulatsiooni kuupäeva järgi, see tähendab vastavalt ainus päev kuus, mil paar võib lapse eostada. Kuid siin tekib sageli järgmine küsimus: "Kuidas arvutada ovulatsiooni päeva?" Reeglina toimub ovulatsioon menstruaaltsükli 14. päeval, kui tsükkel ise kestab täpselt 28 päeva. See arvutus on väga lihtne, kuid see sobib ainult neile naistele, kellel on kuue kuu jooksul olnud absoluutselt täpne tsükkel.

Kui otsustate seda meetodit kasutada, pidage meeles veel ühte väga oluline fakt- kui teie menstruaaltsükkel ületab 28 päeva, pikeneb koos sellega ka raseduse kestus (umbes 1:1).

Küpsusjärgne – kui palju?

Tähtajaline ehk pikaajaline rasedus on rasedus, mis kestab oodatust 10-14 päeva kauem.

Paljud rasedad ei näe midagi halba selles, et nende laps sünnib ettenähtud kuupäevast veidi hiljem. Ja nad teevad seda täiesti asjata, sest järelküpsus muutub sageli allikaks tõsiseid probleeme tervisega mitte ainult emale endale, vaid ka lapsele. See olukord nõuab kiiret stimuleerimist!

Pikaajalise raseduse tunnused

Millistel juhtudel me räägime konkreetselt loote järelküpsemise kohta, mitte banaalse meditsiinilise vea kohta?

1. Lootevee mahu järsk langus. See on esimene signaal nõrga tööjõu arengu kohta;
2. nn eesmiste veekogude puudumine lapse pea lähedal, mis aeglustavad emakakaela laienemist;
3. Emakas ei ole sünnituseks ette valmistatud (40. nädalal);
4. Ka beebi kolju tihedad luud, fontanellid ja kitsad õmblused raskendavad tõukeperioodi ja teevad sünnituse väga raskeks;
5. Juustutaoliste määrdeainete helveste täielik puudumine või väike kogus lootevees (ultraheli tulemuste põhjal);
6. Platsenta vananemine;
7. Mekooniumist pilves lootevesi ja lapse esimene soolestikust.

Miks laps sünnib hilja?

Eksperdid tuvastavad kaks peamist raseduse pikenemise põhjust - meditsiinilist ja psühholoogilist.

Meditsiiniline aspekt hõlmab keha bioloogilist ettevalmistamatust sünnituseks. Sel juhul on tähtaeg tingitud järgmistest teguritest:

• munasarjade ja platsenta regulatiivse funktsiooni rikkumine;
• vitamiinide P, C, E ja B-rühma puudus;
• endokriinsed haigused;
• varasemad abordid;
• rasvade ainevahetuse rikkumine;
• probleemid suguelundite töös;
• hormonaalne ravi raseduse katkemise ohu korral;
• sagedased raseduse katkemised;
• loote tuharseisus esitlus;
• hiline gestoos;
• naise istuv eluviis nii raseduse ajal kui ka enne seda;
• hiline rasedus;
• pärilikkus. Kas teie peres oli sünnijärgseid lapsi? Siis teie võimalused kahekordistuvad automaatselt!

Mis puudutab psühholoogiline aspekt, siis siin on kõik palju keerulisem, sest moraalset valmistamatust pole näha ühelgi meditsiiniseadmel.

Üsna sageli ei alga sünnitus erinevate ema hirmude tõttu. Kui on näiteks raseduse katkemise oht, hakkab naine käituma võimalikult ettevaatlikult ja teeb kõik, et oma last kaitsta. Selline käitumine aitab säilitada rasedust, kuid see ainult segab sünnitust. Kuid isegi täiesti normaalse raseduse ajal on paljudel lapseootel emadel alusetu hirm oma armastatud lapse kaotamise ees, mis samuti ei aita sünnitusele kaasa.

Ärevustunne suurendab ka tulevase isa ebakindlust enda jõud ja soov seda last saada, eriti kui naine on kõiges moraalselt sõltuv oma mehest. Siin saab aidata ainult konfidentsiaalne südamest südamesse vestlus ja rahumeelne jõukatsumine.

Millised on pikaajalise raseduse ohud?

Pärastaegse raseduse tagajärjed lapse tervisele võivad olla väga tõsised. Reeglina räägime sellest hapnikunälg, suurenenud risk sünnitrauma, amnionivedeliku peetus kopsudes.

Mis puudutab sünnitavat naist, siis ka tema on suures ohus. Ta seisab silmitsi pikaleveninud ja väga raske sünnitusega, millega kaasnevad suured rebendid, verejooks ja emakakahjustus.

Kuidas vältida pikaajalist rasedust

Esiteks lõpetage närvitsemine ja kõige pärast muretsemine. Hoia end töös, valmistudes sünnitusmajast beebi tulekuks, ostke talle ilusad riided, korraldage hubane pesa, lugege nutikaid raamatuid ja jalutage rohkem värskes õhus.

Kui teie hirmud ja ärevus keelduvad kadumast, võtke ühendust hea psühholoogi juurde või registreeruge sünnituseelsesse klassi.

Ja lõpuks

Meil õnnestus leida ainulaadne tehnika, mis aitab teil iseseisvalt kindlaks teha oma valmisoleku sünnituseks. See rinnanäärme test tehakse 40 rasedusnädalal.

Seda on väga lihtne teha:

1. Heida pikali või istu sisse mugav asend, pange käekell lähedale ja proovige täielikult lõõgastuda.
2. Hakake ühe käe sõrmeotste abil nibusid ja rinnanäärmeid ärritama. Soorita 5-6 korda iga 3 minuti järel (1 minut ühe korra kohta). Asetage teine ​​käsi kõhule, sellega saate jälgida kontraktsioone.

Testi tulemused:

Kui emakas hakkab kokku tõmbuma esimese 3 minuti jooksul alates nibuärrituse algusest, loetakse test positiivseks. 10 minuti jooksul peaksite tegema vähemalt 3 kontraktsiooni.

Kui seda ei juhtu, loetakse tulemused negatiivseks, mis viitab kalduvusele postküpsusele.

Noh, nüüd teate, mitu nädalat teie rasedus kestab, ja saate isegi arvutada oma ligikaudse sünnikuupäeva. Tuleb vaid olla kannatlik ja sünnitada terve ja tugev beebi, mida me Sulle ka soovime!