Iga tüdruk unistab varem või hiljem kogeda imelist emaduse tunnet. Raseduse ajal püüab lapseootel ema enda eest rohkem hoolitseda, nimelt jälgib hoolikalt oma tervist ja järgib tervislikke eluviise. Kuid vaatamata sellele on juhtumeid, kui kauaoodatud laps sünnib ühel või teisel põhjusel enneaegselt. Miks see juhtub?

Beebid, kes näevad maailma paar nädalat varem, kasvavad veidi teisiti kui beebid, kes olid sünnitähtajani emakas. Need imikud läbivad küpsemise etapid intensiivsema tempoga. Kaheteistkümne kuu pärast on enneaegseid lapsi peaaegu võimatu eristada õigel ajal sündinud beebidest. Esimese kuuekümne päeva jooksul vajavad mitu nädalat varem sündinud imikud erilisi kinnipidamistingimusi. Vahetult pärast sündi erinevad nad tervetest beebidest nii välimuse, kaalutõusu kiiruse kui ka erinevate oskuste omandamise poolest. Vaatame enneaegse lapse arengut kuude kaupa.

Beebi, kes nägi maailma enneaegselt: arenguomadused

Imikuid, kes näevad maailma 21. ja 37. nädala vahel, nimetatakse enneaegseteks.

Selliste imikute arengu ajal on mitmeid olulisi omadusi:

1. Nad suudavad uusi oskusi omandada ligikaudu 40–60 päeva hiljem kui tavalised lapsed. Enne 32. nädalat sündinud imikute puhul on viivitus märkimisväärne - 3-4 kuud. Pärast seda perioodi sündinud laste areng hilineb vaid paari kuu võrra.
2. Kui beebi kehakaal on alla 1,5 kg, vajab ta eritingimusi. Sellised lapsed paigutatakse inkubaatoritesse. Need on spetsiaalsed kapslid, mille tingimused on võimalikult lähedased ema kõhule. Kui kaal jõuab 1,7 kg-ni, viiakse laps spetsiaalsesse soojendusega voodisse. Kui beebi kaal jõuab 2 kg-ni, ei vaja ta enam spetsiaalset termotuge.
3. Enneaegse lapse närvisüsteem toimib erilisel viisil. Seetõttu vajab laps suuremat tähelepanu. Teda peaks ümbritsema hoolitsus ja kiindumus.

Enneaegse lapse termoregulatsiooni protsessil on oma nüansid. Optimaalne temperatuur ruumis, kus laps asub, on 20–22 kraadi. Niiskus peaks olema 50–70%.

Erinevused välimuses

Enne tähtaega sündinud imikud erinevad oluliselt täisealistest beebidest. Selliste imikute kaal võib olla väga väike ja nende pikkus võib olla lihtsalt väike. Lisaks on enneaegsetel imikutel õrn, kortsus nahk. Esimestel päevadel pärast sündi võib see olla märgatavalt punane. Beebi kõrvad on väga õhukesed ja võivad isegi veidi kokku jääda. Kätel ja jalgadel on näha vaevumärgatav karvakohvik. Seda nimetatakse lanugoks. Beebi pea on ebaproportsionaalselt suur ja võtab enda alla umbes kolmandiku kogu keha pikkusest. Beebi kõht tundub ka päris suur. Naba asub tavapärasest madalamal. Käed ja jalad tunduvad liiga lühikesed. Küünteplaadid on peaaegu läbipaistvad ja väga õhukesed. Välissuguelundid pole samuti täielikult moodustunud. Vähearenenud kolju tõttu toimub suure fontaneli nihkumine ja väikesele võivad jääda nahaga katmata killud.

Gradatsioonid

Enneaegsusel on neli astet. Need on seotud pikkuse ja kaalu näitajatega.

Vaatame neid üksikasjalikumalt:

1. Esimese astme enneaegsete hulka kuuluvad lapsed, kes on sündinud vanuses 36–37 nädalat. Selliste imikute kaal jääb vahemikku 2–2,5 kg. Lapse kehakaal võib kasvada 4-5 korda aastas.
2. Teise astme enneaegsed lapsed on need, kes on sündinud 32. ja 35. rasedusnädala vahel. Nende kaal võib olla 1,5–2 kg. Mass suureneb 5-7 korda aastas.
3. Kolmas enneaegsuse aste – 28. ja 31. rasedusnädala vahel sündinud lapsed. Imikute kaal võib olla 1–1,5 kg. See areng sellise beebi kuude jooksul kulgeb ebatavaliselt kiires tempos. Aasta jooksul suureneb kehakaal 6-7 korda.
4. Neljandat enneaegsuse astet peetakse äärmuslikuks. Lapse kehakaal on kuni 1 kg. Sellised lapsed sünnivad 28. nädalal. Aasta jooksul võib beebi kehakaal tõusta 10 korda.

Enneaegse lapse esimese eluaasta igal kuul on oma eripärad. Et mõista, kuidas selliste laste eest korralikult hoolitseda, peate mõistma kõiki nõtkusi.

Esimene elukuu

Mis saab kuust aastasse? Esimese 30 päeva jooksul ei ole imikud tavaliselt eriti aktiivsed. Nad on sageli passiivsed. Laps võtab kaalus juurde väga aeglaselt. Beebit toidetakse sondiga, kuna tal puudub imemisrefleks. Kui laps ei saa ise hingata, antakse talle mehaaniline ventilatsioon. Esimesel elukuul peab ema kõrval olema.

Teine elukuu

Kuidas enneaegne laps edasi elab? 2 kuu pärast muutub areng aktiivsemaks. Väikelaps hakkab kaalus ja pikkuses juurde võtma. Pealegi on tema kasv palju suurem kui õigel ajal sündinud eakaaslastel. Kuid enneaegsed lapsed kaotavad jõu kiiremini ja jäävad nõrgaks. Seetõttu on oluline anda neile tõhustatud toitumine. Kui laps keeldub rinnaga toitmast, tuleb piima välja tõmmata ja anda vajalik arv kordi. Kahekuuline enneaegne laps areneb palju aktiivsemalt, kuigi ta on endiselt nõrgenenud.

Kolmas elukuu

Enneaegse lapse arengut 3 kuu vanuselt iseloomustab aktiivne kaalutõus. Paljud lapsed kaaluvad selles vanuses juba kaks korda rohkem kui sündides. Beebi reageerib hästi valgusele ja helidele, kuid veedab suurema osa ajast magades.

Neljas elukuu

Paljud vanemad on tänapäeval huvitatud sellest, kui kiiresti enneaegsed lapsed taastuvad. Igakuine areng, kaal, beebi pikkus - need on peamised küsimused. Neljakuune enneaegne laps oskab juba iseseisvalt pead tõsta ja hoida. Samuti õpib laps sel ajal oma pilku fikseerima ja hakkab kostma suminat meenutavaid helisid. Lapse päevakava peab sisaldama võimlemist, jalutuskäike, vannitamist ja massaaži. Eriti oluline on sel perioodil rinnaga toitmist mitte katkestada. Ta vajab ju kontakti emaga ja tervislikke toitaineid. Ka lihastoonus võib selles vanuses tõusta. Selle tulemusena on lapsel raskusi sisseelamise ja ärkamisega.

Viies elukuu

Kuidas areneb enneaegne laps kuust aastasse? Viiekuuselt suudab laps kinkida oma emale esimese teadliku naeratuse. Lihastoonus on veidi tõusnud, nii et liigutused võivad olla veidi tõmblevad. Samas suudab beebi veel väikest kõristit käes hoida. Vaimne areng edeneb väga kiires tempos. Beebi hakkab aeglaselt ruumis liikuma ja helisid tajuma.

Kuues elukuu

Kuus kuud pärast sündi hakkab laps aeglaselt oma täisealiste eakaaslaste arengus järele jõudma. Beebi kaal kolmekordistub võrreldes sellega, kuidas ta sündis. Ta hakkab aeglaselt oma lähedasi ära tundma ja lobisema. Ka sel ajal saab beebi juba ise mänguasjadega mängida. Enneaegse lapse areng 6 kuu vanuselt ei erine praktiliselt tervetest beebidest. Kui toetad seda kaenla alla, võib see isegi jalgadega vetruda.

Seitsmes kuu

Kuidas enneaegne laps edasi kasvab? 7 kuu vanuselt on areng eriti aktiivne. Järk-järgult hakkavad lapsed end kõhuli veerema, mänguasju üles võtma ja roomama. Ka sel ajal võite hakata last lusikaga toitma. Väikelapse jorisemine muutub mitmekesisemaks. 35-37 nädala vanuselt sündinud lastel võivad hakata arenema esimesed hambad.

Kaheksas kuu

Kuidas enneaegne beebi edasi areneb? 8 kuu vanuselt areng edeneb. Sel ajal hakkab laps oma keha kontrollima ja võib isegi teadlikult ümber minna. Mõned selles vanuses lapsed proovivad roomata ja istuda. Edusamme on täheldatud ka beebi psühholoogilises arengus. Laps hakkab järk-järgult kuulama talle suunatud kõnet, suudab leida selle või teise objekti, tunneb huvi luuletuste ja laulude vastu ning neelab kogu välismaailmast saadud teabe.

Üheksas kuu

Kui arvestada enneaegse lapse arengut kuude kaupa, siis seda iseloomustab võime ilma abita istuda ja püsti seista. 32–34 nädala vanuselt sündinud lastel hakkavad hambad tulema. Järk-järgult hakkab laps rohkem aega mängima. Ta suudab täita lihtsaid taotlusi. Kõnes esinevad esimesed sõnad ja silbid. Laps hakkab tajuma kõneleja intonatsiooni. 9 kuu vanuselt on laps juba hästi arenenud ning suudab iseseisvalt istuda ja seista.

Kümnes kuu

Selles vanuses suudab enamik enneaegseid lapsi juba iseseisvalt seista ja liikuda ka mööda tara. Enne 31. nädalat sündinud lastel hakkavad arenema hambad. Ka sel perioodil hakkab väikelaps oma pilku liikuval objektil hoidma. Pallid pakuvad lastele erilist huvi. Mis puudutab psühholoogilist arengut, siis sel perioodil suudab beebi juba oma nime ära tunda, kuulab tähelepanelikult teiste inimeste kõnet ja jätab meelde uued sõnad.

Üheteistkümnes elukuu

Areng kuude kuni aasta kaupa hõlmab järkjärgulisi katseid kõndida. Sel perioodil hakkab enamik lapsi esimesi samme tegema. Ka selles vanuses suudavad nad kergesti püsti tõusta ja istuda. 11-kuuselt hakkavad beebisid köitma mänguasjad, nagu püramiidid ja kuubikud, aga ka mitmesugused mänguasjad. Laps teab juba mõnda lihtsat tegevust. Kõne sisaldab juba lühikesi sõnu, mis tähistavad erinevaid objekte.

Kaheteistkümnes kuu

Üheaastaseks saades ei erine enneaegsed lapsed enam õigel ajal sündinud väikelastest. Põhiliste tervisenäitajate poolest ei jää sellised lapsed kuidagi maha. Mõned ütlevad, et enneaegse lapse tunneb ära tema liigutuste järgi: need on koordineerimata ja äkilised. Aga üldiselt on selles vanuses lapsed väga aktiivsed.

Kuidas määratakse enneaegsus?

Vastsündinu võib sündida enneaegselt erinevate haiguste või ema kehva tervise, aga ka liiga aktiivse elustiili tagajärjel. Oluline tegur on ka perekonna sotsiaalne staatus, moraal ja toitumise kvaliteet. Mille poolest erinevad enneaegsed lapsed? Selliste imikute igakuine areng, kaal ja pikkus jäävad normist veidi alla. Meditsiinis on mitmeid reegleid, mille järgi laps klassifitseeritakse enneaegseks. Reeglina kehtib see 22. ja 37. nädala vahel sündinud beebide kohta.

Tavaliselt võib kõik enneaegsed lapsed jagada mitmesse kategooriasse: sünnikaal on 0,5–1 kg, 1–1,5 kg, 1,5–2,5 kg. Teine näitaja võib olla teatud elundite arengu mahajäämus. Näiteks võib lapsel olla liiga õhuke nahk või kõrvad ei pruugi olla täielikult moodustunud. Lisaks on enneaegsetel imikutel nabasood madalam. Aastaga kaovad kõik need välised kõrvalekalded. Beebi õigeks arenguks peaksite hoolikalt jälgima kõigi elundite ja süsteemide tööd.

Erinevused

Hoolimata asjaolust, et erilisi erinevusi pole, saab õigel ajal sündinud last enneaegsest hõlpsasti eristada. Enneaegselt sündinud lapsel on keha struktuuris teatud tunnused. Tema nahk on väga õhuke ja kortsus, keha on kaetud kohevaga, pea ja jäsemed on ebaproportsionaalsed ning küüneplaadid liiga õhukesed.

Mis veel erineb enneaegse lapse puhul? 1 kuu pärast võib areng olla mõnevõrra aeglane. Selleks ajaks on aga laps veidi kaalus juurde võtnud ja kehaomadused ei paista enam nii silma. Üheaastaselt normaliseerub beebi seisund reeglina, mistõttu pole teda enam võimalik eristada õigeaegselt sündinud lapsest.

Arengu tunnused

Peamine erinevus on oskuste omandamise viivitus. Enneaegse lapse areng võib jääda kuude taha. Näiteks tavaliselt hoiab laps iseseisvalt pead 1,5-2 kuuselt. Enneaegselt sündinud imikud arendavad selle oskuse alles kolmeaastaselt. Sel juhul sõltub viivitus enneaegse sünnituse astmest ja lapse tervisest. Kui laps sündis pärast 32. nädalat, ei ole arengu viivitus rohkem kui 2 kuud. Lisaks eristavad varajased lapsed närvisüsteemi toimimise teatud tunnused. See laps vajab rohkem tähelepanu.

Enneaegsetel lastel on sageli kohanemisprobleeme. Et aidata beebil sisse elada, peate looma kodus mugava õhkkonna. Püüdke veeta lapsega võimalikult palju aega, püüdke mitte piirata suhtlemist teiste lastega. Lõppude lõpuks suudab ta meeskonnas kõik vajalikud oskused palju kiiremini omandada.

Järeldus

Kahjuks sünnivad lapsed tänapäeval sageli planeeritust palju varem. Tegelikult pole selles midagi halba, kui laps saab edasi elada ja nautida kõike, mis juhtub. Probleemi õigeaegseks tuvastamiseks ja äratundmiseks peate teadma, kuidas enneaegne laps kuus kuud areneb.

Enneaegsete imikute areng on eriline teekond iga ema elus. Oluline on teada, kuidas selline eriline beebi esimesel eluaastal areneb, et jälgida ja korralikult kontrollida muutusi või arengupeetust. Väärib märkimist, et sellised imikud ei arene halvemini kui teised täisealised lapsed. Need võivad isegi ületada samal ajal sündinud laste kasvukiirust ja arengu intensiivsust.

Tavaliselt on enneaegselt sündinud laps väga väike ja nõrk, seetõttu viiakse ta intensiivravi osakonda, kus ta veedab oma esimesed elupäevad. Arstid ei loo mitte ainult kõiki vajalikke tingimusi, mis on lähedased väikese organismi elutingimustele ema sees, vaid hoolitsevad ka selle eest, et laps sööks korralikult ja võtaks juurde nii vajalikku kaalu. Väikestel lastel on ju suure tõenäosusega esimestel päevadel raskusi ema rinna imemisega ning väga oluline on kiiresti kaalus juurde võtta, sest sellest sõltub kogu pisiinimese edasine areng.

Sünnijärgse hoolduse tunnused

Keskmiselt on enneaegsus vahemikus 21 kuni 37 rasedusnädalat. Olenevalt lapse sünnikuupäevast sõltub tema üldseisund ja see, kui palju ta sünnihetkel arengus eakaaslastest maha jääb. Kuid on mõned ühised tunnused, mis on iseloomulikud kõigile enneaegsetele imikutele.

Kui laps sündis 21–32 rasedusnädalal, on tema arengupeetus umbes kolm kuud. Kui hiljem, 32–37 rasedusnädalal, sündinud lapsed on peaaegu täielikult moodustunud ja nende mahajäämus on vaid üks kuu.

Sündides vajab iga laps kiindumust ja soojust, kuid enneaegne beebi vajab seda eriti teravalt, sest ta peab ikka ema sees olema ja tunneb end täiesti kaitsetuna. Enneaegseid lapsi ei ole soovitatav sülest välja lasta ja ilma arsti retseptita kunstliku piimaseguga toita.. Samuti näidatakse neile ühist magamist ja võimalikult tihedat füüsilist kontakti oma emaga.

Vahetult pärast sündi kaalutakse esmalt laps. Kui tema kaal on alla pooleteise kilogrammi, näitab see, et laps vajab erilist hoolt. Ta paigutatakse spetsiaalsesse küvetti, kus luuakse kõik tingimused spetsiaalselt soodsaks arenguks ja enneaegsuse hüvitamiseks. Kuid pärast seda, kui laps ületab kriitilise piiri ja kaalub üle 1700–2 tuhande grammi, viiakse ta üle emade osakonda, kus ta saab nautida tema soojust, hoolt ja armastust.

Koduse õhkkonna võimalikult lähedal hoidmine aitab kaasa lapse kiiremale taastumisele pärast sünnitust. Optimaalne suhe on õhutemperatuur umbes 20–22 kraadi ja õhuniiskus 50–70%.

Enneaegse lapse areng kuude kaupa

Esimesel eluaastal võtab laps iga kuu juurde teatud arvu gramme. Kasvu kiirus sõltub sellest, millises raseduse staadiumis laps sündis. Oleme esitanud teabe kahes tabelis, esimese ja teise elupoole kohta.

Esimese poolaasta tabel

Esimene kuu. Esimene kuu on ennetähtaegselt sündinud väikesele inimesele kõige raskem. Sel ajal ei saa laps suure tõenäosusega ikkagi ise süüa, mistõttu saadetakse ta eriosakonda. Seal hakatakse teda toitma spetsiaalse toru kaudu, et ta saaks kaalus juurde võtta. Sellised lapsed näitavad minimaalset aktiivsust ja magavad peaaegu kogu aeg.

Teine kuu. Beebi on veidi tugevamaks läinud ja üritab juba rohkem kehalist aktiivsust näidata. Ta tõstab lamamisasendist pea ja imeb rinda aktiivsemalt. Kui teda toidetakse pudelist, kuna ta pole varem rinnaga toitnud, siis on aeg tutvustada talle rinnaga toitmist, kuna see on palju tervislikum ja annab lapsele kõik kiireks kasvuks ja arenguks vajalikud elemendid.

Kolmas kuu. Sel kuul algab lapse kõige aktiivsem areng.

• Ta hakkab kasvu ja arenguga kaaslastele järele jõudma.
• Beebi kogub aktiivselt vajalikku kehakaalu. Keskmiselt peaks tema kaal sel kuul sündides kahekordistuma.
• Tema füüsiline aktiivsus suureneb iga päevaga.

Väga varsti ei erine laps enam millegi poolest oma täisealistest eakaaslastest.

Neljas kuu. Laps teeb iga päev uusi avastusi. Sel kuul tema võimalused suurenevad.

Igapäevased kohustuslikud protseduurid hõlmavad massaaži ja ujumist. Pikad jalutuskäigud värskes õhus aitavad tugevdada immuunsüsteemi.

Viies kuu. Sel kuul teeb beebi oma esimesi seltskondlikke tegusid, õpib ta suhtlema lähimate pereliikmetega ja eriti emaga. Sageli reageerib ta naise välimusele naeratusega. Ja kui enne oli see lihtsalt refleksiivne alateadlik kaastundeavaldus. Nüüd on see täiesti sotsiaalne žest, mis aitab lapsel armastust väljendades kindlaks teha, kus on omad ja kus võõrad. Ja ka lihassüsteem ei jää arengutempost maha. Võib juhtuda, et teie laps teeb oma esimese vägitüki, võtab teilt mänguasja rõõmsalt käest ja hoiab seda tugevalt käes.

Kuues kuu. Sel kuul on lapse areng võrdne täisealiste eakaaslaste arenguga. Beebi räägib ja lobiseb palju omas keeles, tunneb kergesti tuttavad näod ära ja pöörab pead heli poole. Ta jalad hoiavad teda üha tugevamini, nii et kui ta toetab teda, asetades jalad kõvale pinnale, tõukab ta kergesti sellest eemale. See on veel üks oluline arenguetapp. Ettevalmistus tulevase meistri iseseisvateks sammudeks.

Seitsmes kuu. Beebi õpib esimest korda iseseisvalt liikuma.

• Ta ei saa mitte ainult kõhuli ümber keerata, vaid ka proovida roomata teda huvitava mänguasja juurde.
• Beebi püüab olla iseseisvam ja üritab isegi toitmise ajal lusikat ema käest ära napsata, et ta õpiks ise toitma.
• Esimesed hambad võivad hakata tekkima. Tavaliselt on see seisund üsna valus ja väljendub suurenenud süljeerituses. Temperatuur võib isegi tõusta. Iseloomulik märk on söömisest keeldumine. Beebi kannatuste leevendamiseks on soovitatav tema igemetesse hõõruda spetsiaalseid jahutavaid geele, mida lastearst teile soovitab.

Kaheksas kuu. Sel kuul ei saa laps mitte ainult iseseisvalt seljalt kõhule rulluda, vaid ka neljakäpukil püsti tõusta. On täiesti võimalik, et ta hakkab täielikult roomama ja istub rahulikult ilma toeta. Tema lihased muutuvad iga kuuga tugevamaks, mis annab võimaluse omandada ja arendada uusi oskusi ja võimeid. Edasi liigub ka psühholoogiline areng. Laps saab kergesti aru talle suunatud kõnest, ümiseb ja naeratab ning suudab täita isegi kõige lihtsamaid käske. Kingi näiteks mänguasi, mis vanemaid kahtlemata rõõmustab.

Üheksas kuu. Tõenäoliselt teeb teie laps oma esimesi samme sel kuul. Ta tõuseb rahulikult püsti ja istub vastu tuge, proovib võrevoodist või mänguaedikust välja tulla ning uudistab aktiivselt uut maailma. Laps saab hõlpsasti ringi liikuda, klammerdudes hoolikalt mööbli ja läheduses seisvate esemete külge.

Jalutaja on praegu hea ost. Need aitavad teie lapsel kiiresti õppida liikuma ilma käsi kasutamata ja õpetavad teda nägema maailma ebatavalises vertikaalses asendis. Kuid te ei tohiks neid kuritarvitada, see võib kahjustada arenemata lihaseid ja habrast selgroogu.

Kümnes kuu. Sel kuul näitab laps aktiivselt sotsiaalset kohanemist. Ta tunneb juba enda nime ära ja vastab rõõmsalt talle adresseeritud sõnadele. Samuti hakkab ta üha aktiivsemalt liikuma. Hüppab sageli toe otsas seistes või üritab astuda iseseisvaid samme, murdes sellest lahti. See tal aga siiski päris hästi ei õnnestu, sest tema selgroog on liiga nõrk, et kogu raskust taluda. Ja pealegi peab beebi veel õppima tasakaalu hoidma.

Teine märkimisväärne sündmus sel perioodil on esimese hamba purse. Sel ajal närib laps aktiivselt kõike ja paneb selle suhu. Soovitatav on soetada spetsiaalne hammasratas - see on spetsiaalse jahutusgeeliga kummist mänguasi. See aitab lapsel seda hammaste tuleku perioodi rahulikumalt läbida.

Üheteistkümnes kuu. Tavaliselt teeb laps sel perioodil oma esimesi iseseisvaid samme, murdudes toest lahti. Ta suudab kergesti liikuda lühikesi vahemaid isegi ilma toetuseta. Mõned lapsed eelistavad ikkagi roomata. Sel juhul teevad nad seda väga kiiresti, samuti tõusevad nad kergesti ilma toeta jalule ja istumisasendisse. Võib-olla jääb neil julgusest puudu. Sel juhul aitavad pikad jalutuskäigud käsikäes emaga seda probleemi lahendada.

Laps hakkab aktiivselt kordama täiskasvanute tegevusi ja proovib suhelda ümbritsevate objektidega, eriti nendega, mida täiskasvanud sageli kasutavad. Seetõttu on sel perioodil väga oluline eemaldada lapselt kõik ohtlikud esemed. Kasulik on osta spetsiaalseid harivaid mänguasju, kuubikuid ja püramiide. Mis mitte ainult ei köida väikest avastajat, vaid aitab arendada ka loogilist mõtlemist ja peenmotoorikat.

Kaheteistkümnes kuu. Enneaegse lapse areng esimesel eluaastal saab läbi. Sel perioodil ei erine lapsed tavaliselt täpselt õigel ajal sündinud eakaaslastest. Võib esineda mõningast lihastoonust ja liiga äkilisi liigutusi, mõningast kõne arengu hilinemist. Kuid seda kõike saab hõlpsasti parandada massaaži ja logopeediliste harjutustega.

Järeldus

Enneaegsete imikute arengul esimesel eluaastal on oma individuaalsed omadused. Tasub arvestada, et iga laps areneb omas tempos. Saate vaadata enneaegsete imikute ligikaudseid arengutabeleid, kus on loetletud iga kuu.

Selles artiklis kirjeldasime ka mõningaid enneaegsete imikute arengu tunnuseid nende esimesel eluaastal. Tänu sellele saate hõlpsalt jälgida oma lapse kõiki esimesi vägitegusid. Pole saladus, et esimene eluaasta on iga lapse jaoks kõige olulisem. Ja kui laps tuli siia maailma oodatust isegi varem, näitab see vajadust tema kasvu ja arengut veelgi hoolikamalt jälgida. Sellised lapsed vajavad veelgi rohkem tähelepanu ja hoolt.

Vaatamata esialgsele mahajäämusele oma eakaaslastest arenevad nad korraliku hooldusega palju kiiremini. Seega ei erine teie laps kaheteistkümnendaks kuuks suure tõenäosusega mitte millegi poolest teistest lastest. Ja ainus, mida tasub arvestada, on tähelepanelik suhtumine lapsesse. Õigeaegsed massaažiprotseduurid ja kõne arendamisele suunatud tegevused kompenseerivad täielikult mõned teie laste puudused ja võimaldavad neil kiiresti kohaneda raske eluga nende jaoks uues maailmas.

Enneaegne laps on laps, kes on sündinud vähem kui 37 täisnädalaga, st enne 260. raseduspäeva.

Ainuüksi enneaegsuse määramist kaalu ja pikkuse järgi ei saa pidada absoluutselt õigeks, eriti kui raseduse kestust on raske määrata. Seda klassifitseerimismeetodit kasutatakse ravi ja vaatluse standardimiseks statistilistel eesmärkidel. On lapsi, kes on sündinud suurema kaalu ja pikkusega, kuid selgete ebaküpsuse tunnustega, mis on tüüpiline enneaegsetele imikutele. Praktikas on lisaks vaja lapse tegeliku vanuse hindamiseks arvesse võtta laiemat valikut asendeid.

Enneaegsuse tunnused: lapse nõrk nutt, pinnapealne, nõrgenenud, ebaregulaarne hingamine, nahaaluse rasvakihi ebapiisav areng ja seetõttu on nahk punetav, kuiv, kortsus, rohkelt kohevusega kaetud; väikesed ja külgmised fontanellid on avatud, kõrvad pehmed ja liibuvad tihedalt peaga, >küüned ei ulatu sõrmede falange servani, nabanöör asub keha keskmisest pikkusest allpool, suguelundid on vähearenenud - poistel munandid ei lasku munandikotti, tüdrukutel ei ole väikesed häbememokad suurelt kaetud; liigutused on kehvad, lihaste hüpotoonia (vähenenud toonus), füsioloogilised refleksid on vähenenud, isegi imemis- ja neelamisrefleksid võivad puududa.

Sensoorsete organite küpsemine enneaegsetel imikutel.

Puudutus: somaatiline sensoorne süsteem (puute-, temperatuuri- ja valuaisting) areneb 8.–15. rasedusnädalal. 32. rasedusnädalal reageerib loode alati ümbritseva õhu temperatuuri muutustele, puudutustele ja valule.

Maitse: Maitsepungad valmivad morfoloogiliselt 13. rasedusnädalaks. 24 rasedusnädalal reageerib loode juba maitsestiimulitele.

Loote kuulmine ilmneb 20 rasedusnädalal. 25. rasedusnädalal reageerib loode intensiivsele vibratsioonile ja helistiimulitele. Tundlikkus ja helikõrguse eristamise võime saavutavad täiskasvanu taseme 30. rasedusnädalaks. Täisaegsel vastsündinul ei erine need täiskasvanute omadest.

Nägemus. 24 rasedusnädalaks moodustuvad kõik visuaalsed struktuurid. Loote pupillide reaktsioon valgusele ilmneb 29. rasedusnädalal. 32. nädalal muutub see stabiilseks. 36. rasedusnädalal ei erine loote nägemine täisealise lapse nägemisest. Peame meeles pidama, et isegi täisealiste laste nägemine on 20 korda halvem kui täiskasvanutel; see on endiselt hägune ja ebamäärane. Laps näeb ainult tema silmadest vaid 25-30 cm kaugusel asuvate objektide (liikuvate ja paigal seisvate) piirjooni. Täisaegne laps suudab eristada säravaid ja punaseid esemeid.

Lõhn: 28–32 rasedusnädalal hakkavad enneaegsed lapsed reageerima tugevatele lõhnadele.

Vastsündinute perioodi tunnused enneaegsetel imikutel.

Enneaegsete imikute vastsündinu perioodi kulg on teatud tunnustega ja sõltub füsioloogilise küpsusastmest.

Enneaegsetel vastsündinutel on letargia, unisus, nõrk nutt ja füsioloogiline erüteem.

Füsioloogiline ikterus avastatakse naha ereda värvuse tõttu tavaliselt mõnevõrra hiljem ja kestab sageli kuni 3-4 elunädalat.

Enneaegsetel imikutel on nabanöör jäme, mahlane, pudeneb hiljem (8-14. elupäevaks) ära, nabahaava paranemine on aeglane.

Paljud enneaegsed lapsed kogevad 1-2 elunädala jooksul turset, mis paikneb enamasti alajäsemetel ja kõhus.

Termoregulatsioon ei ole piisavalt stabiilne, alasti laps jahtub kiiresti, kehatemperatuur võib langeda alla 36° ning kõrgendatud välistemperatuuril tekib kiiresti ülekuumenemine (“paaripalavik”).

Hingamissagedus enneaegsetel imikutel ei ole konstantne, liigutuste ajal ulatub see 60-80 minutis, puhkeolekus ja une ajal väheneb oluliselt, võib täheldada pikaajalist apnoed (hingamise seiskumist), eriti toitmise ajal. Enneaegsetel imikutel täheldatakse esimestel elupäevadel sageli kopsuatelektaasid.

Südamehääled võivad olla summutatud ja südame löögisagedus varieerub sõltuvalt lapse seisundist ja seisundist (120–140). Ärevuse ja ümbritseva õhu temperatuuri tõusuga võib südame löögisagedus ulatuda kuni 200 löögini minutis.

Füsioloogiline kaalulangus taastub 2-3. elunädalaks. Kaalutõus esimesel kuul on ebaoluline (100-300 g).

2-3 elukuul, kui algab intensiivne kaalutõus, tekib enneaegsetel imikutel sageli aneemia. Õige toitumise korral piisava valgu ja vitamiinidega kaob see järk-järgult. Hemoglobiinisisalduse vähendamine alla 50 ühiku. nõuab erikohtlemist.

Enneaegne laps vajab hoolikat tähelepanu, kuna tema imetamise käigus tekib sageli mitmeid probleeme. Esiteks kehtib see laste kohta, kes on sündinud kehakaaluga 1500 g või vähem ("väga enneaegne") ja eriti alla 1000 g ("väga enneaegne").

Arenenud riikides hooldatakse enneaegseid lapsi tavaliselt intensiivraviosakondades. Kutsutakse lastearstid, kes on spetsialiseerunud laste hooldamisele kuni 28. elupäevani neonatoloogid.

Eriti väärib märkimist enneaegsete imikute toitmine. Enne 33-34 rasedusnädalat sündinud lapsi toidetakse tavaliselt makku sisestatud sondi kaudu, kuna nende imemis- ja neelamisrefleksid on kas vähenenud või puuduvad täielikult. Lisaks on vajalik nende reflekside koordineerimine, mis areneb alles 33-34 rasedusnädalaks. Toiduna kasutatakse spetsiaalselt selliste imikute jaoks kohandatud rinnapiima ja/või imiku piimasegu. See osa toitumisest, mida lapsed ei omasta seedetraktis seedeensüümide aktiivsuse vähenemise ja enneaegsete imikute muude funktsionaalsete ja morfoloogiliste omaduste tõttu, manustatakse eraldi valkude, rasvade ja süsivesikute lahuste kujul intravenoosselt (parenteraalne toitumine).

Kaasaegne vastsündinute intensiivravi hõlmab temperatuuri, hingamise, südametegevuse, hapniku küllastatuse ja ajufunktsiooni keerukat jälgimist.

Tingimused enneaegsete imikute hooldamiseks.

Madala sünnikaaluga laste rühm on eriti vastuvõtlik välisteguritele. Nad vajavad ideaalseid imetamistingimusi, et saavutada mitte ainult ellujäämine, vaid ka soodne edasine areng.

Enneaegsete imikute hooldamise üks olulisemaid tingimusi on optimaalsed temperatuuritingimused. Kõige sagedamini pannakse inkubaatoritesse kuni 1500 g kaaluvad lapsed. Kui laps ei hoia oma soojust hästi, võib ta panna inkubaatorisse isegi siis, kui ta on üle 1500 grammi.

Vahetult pärast sündi paigutatakse laps inkubaatorisse, mille õhutemperatuur on 34–35,5 kraadi (mida väiksem on lapse kaal, seda kõrgem on temperatuur), kuu lõpuks alandatakse temperatuuri järk-järgult 32 kraadini. Inkubaatori temperatuurirežiim valitakse individuaalselt. Lapse kehatemperatuuri jälgimiseks saab kasutada spetsiaalseid temperatuuriandureid, mis on ühelt poolt ühendatud monitoriga ja teiselt poolt kinnitatakse plaastriga lapse keha külge.

Samuti saab soojusrežiimi hoida spetsiaalsete kiirgussoojusallikaga mähkimislaudade abil.

Teine oluline imetamise tingimus on õhuniiskus ja esimestel päevadel peaks see olema 70-80%. Selleks on inkubaatorites spetsiaalsed niisutajad.

Eesmärk luua intensiivravi saavatele lapsele arenguks soodsad tingimused on seotud kahjulike mõjude minimeerimisega, mille tulemuseks on psühhomotoorse arengu prognoosi paranemine.

Soodsate tingimuste loomine vastsündinute arenguks intensiivraviosakondades (optimaalsed valgustingimused, müra kõrvaldamine, valulike manipulatsioonide minimeerimine, taktiilne stimulatsioon) mõjutab soodsalt raskete haigustega laste edasist arengut.

Vastsündinud on väga haavatavad. Nende reaktsioon kahjustavatele teguritele on tavaline, see tähendab, et see hõlmab mitme kehasüsteemi reageerimist korraga. Valu ja ärevuse kõrvaldamine vähendab vere hapnikuvajadust (ja sellest tulenevalt ka kunstliku ventilatsiooni režiimi korrigeerimisel), vähendab selle energiakulusid, parandab toitumistaluvust ja lühendab haiglaravi kestust.

Vanemate kaasamine raviprotsessi vähendab vastsündinute valu- ja stressireaktsioone ning avaldab soodsat mõju edasisele arengule.

Intensiivravi osakonnas sündinud vastsündinutel jätkub oma meelte arendamine. Negatiivsed ja positiivsed keskkonnategurid mõjutavad ergastuse juhtivust mööda närviradasid.

Enneaegse lapse ajus toimuvad intensiivravi osakonnas (22-40 rasedusnädalal) kriitilised muutused:

Keskkonnamõjud mõjutavad ülalnimetatud oluliste protsesside teket sellel kriitilisel perioodil. Kui need mõjud on ebapiisavad, võivad need närvisüsteemi moodustumise protsessi pöördumatult häirida.

Intensiivravi saav vastsündinu puutub kokku valguse ja heliga. Tema elu päästmiseks vajalikud meditsiinilised protseduurid ise on enneaegsele ja raskelt haigele lapsele suureks koormaks. Need ravimeetodid hõlmavad hingamisteede puhastamist, vibratsiooniga rindkere massaaži, maosondi sisestamist ja toitmist, veenide kateteriseerimist, rindkere röntgenikiirgust, ultraheli, oftalmoskoopiat, igapäevast füüsilist läbivaatust, elulisi näitajaid, hügieeniprotseduure ja kaalumist.

Ligikaudsete hinnangute kohaselt nihutatakse raskelt haiget vastsündinut ja talle tehakse erinevaid hooldus-, ravi- ja seisundi jälgimise manipulatsioone rohkem kui 150 korda päevas. Seega ei ületa tema pideva puhkeperioodid 10 minutit.

Mis võib sellist stressi vähendada?

• Mugavate tingimuste loomine, müra ja ereda valguse kõrvaldamine, mugav paigutamine inkubaatorisse (inkubaatorisse) või voodisse.
• Koostöö vanematega, nende kiindumuse tugevdamine lapsega.
• Kasutades looduslikke rahustavaid ja isereguleeruvaid tegureid: lutid, känguruhooldus, kaksikute hoidmine ühes voodis (inkubaatoris).
• Lamamine piki keskjoont painutusasendis, mähkimine, piiratud ruumi simuleerimine emakas.
• Mitme hooldusprotseduuri läbiviimine sama aja jooksul, et tagada lapsele pikem puhkeaeg.

Kõrvaldage müra ja sära. Enneaegsus ise on sensorineuraalse kuulmislanguse ja kurtuse riskitegur. Seda avastatakse 10% enneaegsetest sünnitustest ja ainult 5% täisaegsetest sünnitustest. Müra häirib kõne arenguks vajalike kuulmisradade teket kesknärvisüsteemis.

Intensiivraviosakondades soovitatav valgustase alla 6 jalaküünla (60 luksi) ja müratase alla 50 detsibelli (rahulik, pehme kõne) vähendab kuulmislanguse ohtu ja parandab raskelt haigete laste hilisemat arengut. Seetõttu on intensiivravi osakonnas lubatud ainult rahulik kõne ilma häält tõstmata. Peame meeles pidama, et inkubaatori uksed tuleb sulgeda ettevaatlikult ja vaikselt, ilma inkubaatorile või teistele lähedalasuvatele pindadele koputamata.

Silmalaugud ei kaitse vastsündinute silmi. Vähemalt 38% valgest valgusest läbib silmalaugude ja ärritab last.

Valu ja ülekoormuse kõrvaldamine:

Enneaegsed lapsed on kareda puudutuse suhtes väga tundlikud. Sellistele puudutustele reageerivad nad tahhükardia, agitatsiooni, vererõhu tõusu, apnoe ja hemoglobiini hapnikuga küllastatuse langusega, füsioloogiliste protsesside reguleerimise häirete ja unetusega.

Kuid enneaegsed imikud ei suuda valule reageerida füsioloogiliste parameetrite ja käitumise muutustega pikema aja jooksul. Nende reaktsioonid ammenduvad kiiresti, mistõttu on neid raske märgata. Täisaegsetele vastsündinutele välja töötatud valu intensiivsuse hindamisskaalad ei kehti enneaegsete imikute puhul.

Ühe uuringu kohaselt on kolm neljast hüpoksia episoodist ja hemoglobiini hapnikuga küllastumise langusest seotud õendusabi manipulatsioonide ja raviprotseduuridega. Lisaks vabanevad neile vastuseks stressihormoonid. Enneaegne laps, kes katab oma näo kätega, annab meile signaali, et tal on ebameeldivad aistingud.

Väga oluline on püüda vähendada stressi ja valu.

Mitteravimite meetodid vastsündinute valu ja stressi vähendamiseks hõlmavad luttide ja veepudelite kasutamist, mähkimist emaka suletud ruumi simuleerimiseks, valguse ja müraga kokkupuute vähendamist ning mitme manipulatsiooni samaaegset läbiviimist, et suurendada nende vahelisi intervalle ja lase lapsel puhata.

Enneaegsete imikute õige asend:

Kui laps on vastsündinute intensiivravi osakonnas, on oluline luua keskkond, mis jäljendab emaka kinnist ruumi (pehmete materjalide “pesa”).

Närviühendused tugevnevad korduval stimulatsioonil ja nõrgenevad selle puudumisel. Pärast sündi ei saa enneaegne laps, olles emaka suletud ruumist lahkunud, oma seintelt pidevat puutetundlikku stimulatsiooni, mis toetab lihaste arengut. Enneaegse lapse nõrgad lihased ei pea gravitatsioonijõule vastu. Ta võtab kotkaspoosi välja sirutatud, röövitud ja väljapoole pööratud jäsemetega. Järk-järgult viib see asend ebanormaalse lihastoonuse ja kehahoiaku (seotud keha sundasendiga) deformatsioonini.

Seega põhjustab kolju suurenev lamenemine külgedelt pea ahenemist ja pikenemist (nn scaphocephaly ja dolichocephaly). See on tingitud kolju luude kõhnusest ja pehmusest, mistõttu see kergesti deformeerub. Selline pea deformatsioon ei paista aju arengut mõjutavat, kuid muudab lapse visuaalselt ebaatraktiivseks ja segab tema sotsialiseerumist. Hea hooldusega saab aga deformatsiooni oluliselt vähendada.

Pikaajaline samas asendis viibimine viib lihaste ja luustiku deformatsioonideni, mis kahjustavad järgnevat motoorset arengut ja võimet uurida ümbritsevat maailma, mängida ning omandada sotsiaalseid ja muid oskusi.

Vastsündinule õige kehahoiaku andmine hoiab ära kolju, kehatüve ja vaagna deformatsioonid, mis häirivad ja aeglustavad edasist arengut. Vastsündinu ei saa ennast pöörata, seetõttu tuleks tähelepanu pöörata õigele kehahoiakule. Beebi tuleks asetada "pesasse" kõverdatud asendisse ja pöörata regulaarselt ühelt küljelt teisele. Enneaegseid lapsi on lubatud kõhuli asetada, kuid ainult jälgijate ja personali järelevalve all.

Mõnikord sünnivad lapsed oodatust varem. Vanemad peavad teadma, kuidas enneaegne laps kuude kaupa areneb. Lõppude lõpuks vajavad sellised lapsed rohkem tähelepanu. Enamasti on prognoos soodne ja esimese eluaasta lõpuks jõuavad nad eakaaslastele järele. Normidele mittevastavuse õigeaegne märkamine võimaldab probleemi tuvastada ja hea võimalusega sellest üle saada.

Enneaegsete imikute omadused

Olenevalt lapse sünnikuupäevast, kaalust ja pikkusest eristatakse enneaegsust 4 kraadi.

1. 34. ja 37. nädala vahel sündinud laps kuulub esimesse astmesse, kaaludes üle 2 kg.
2. 32-34 nädalat - teine ​​aste, kaal umbes 1,5 kg.
3. Ajavahemikus 29–32 nädalat sünnivad kolmanda astme enneaegsed lapsed, kes kaaluvad veidi üle kilogrammi.
4. Väga enneaegsed lapsed on need, kes on sündinud enne 29. nädalat ja kaaluvad alla kilogrammi. See on neljas aste.

Loomulikult erineb vastsündinu 34. nädalal beebist 27. nädalal. Kuid igal juhul paistavad sellised lapsed väliselt silma. Nende nahk on tumepunane ja kortsus ning nahaalune rasvkude peaaegu puudub. Ka siseorganid pole täielikult moodustunud.

• Närvisüsteem. Imikutel jätkub närvide ümber ümbriste moodustumine, mis häirib mõnes elundis impulsside tajumist. Väga enneaegsel lapsel ei pruugi olla imemisrefleksi. Seejärel peate võtma meetmeid selle stimuleerimiseks.
• Varakult sündinud lastel võivad tekkida mitmesugused hingamishäired, mis on tingitud sellest, et kopsukude ei ole täielikult laienenud. Neid vastsündinuid hoitakse hingamismasinatel, kuni nad saavad iseseisvalt hingata.
• Ka südame-veresoonkonna süsteem töötab ebatäiuslikult. Isegi kerge ehmatus võib sellistel lastel põhjustada märgatava vererõhu tõusu. Seetõttu tuleb enneaegset last eriti kaitsta.
• Enneaegsetel imikutel on seedesüsteemi ebaküpsuse tõttu tõenäolisem düsbakterioos. Soolestiku motoorika rikkumine põhjustab regulaarset kõhukinnisust. Seedimisprotsessi normaliseerimine võtab kauem aega kui täisealisel lapsel.
• Luusüsteem moodustub varakult, kuid luu mineraliseerumine ei pruugi olla täielik, mis suurendab rahhiidi riski.

Areng esimesel eluaastal

Enneaegse lapse omadused mõjutavad tema arengut. Aasta pärast kaob praktiliselt erinevus erinevatel raseduse etappidel sündinud laste vahel. Et mõista, kas laps areneb õigesti, soovitatakse sageli keskenduda tema rasedusajale. Näiteks kui ta sündis 34. nädalal, siis tuleb tema tegelikust vanusest lahutada kuu. Selline väikelaps võtab kiiresti kaalu ja pikkuse juurde, jõudes eakaaslastele järele. Seetõttu täissünnituste kasvutabel talle ei sobi.

Kõik lapsed arenevad individuaalses tempos, olenemata sellest, millises vanuses nad sünnivad. Kuid ilma väljendunud patoloogiateta enneaegsete imikute jaoks on teatud standardid, mis aitavad seisundit hinnata. Märkimisväärne mahajäämus nendest võib viidata mõnele probleemile. Seetõttu on vaja last hoolikalt jälgida esimesel eluaastal igal kuul.

• 1. kuu

Esimene kuu on lapsele ja tema emale väga raske. Laps võib olla täiesti passiivne, eriti kui ta on sündinud enne 34. nädalat. Kaal tõuseb aeglaselt ja võib-olla kompenseeritakse ainult kaalulangus sündides. Sageli vajab beebi kunstlikku ventilatsiooni. Ja kui tal pole imemis-neelamisrefleksi, siis toimub toitmine spetsiaalse sondi abil.

• 2. kuu

Kaal hakkab kiiresti tõusma, täisealiste imikute puhul on juurdevõtt sageli normist suurem. Kuid laps on endiselt nõrk ja väsib kiiresti väikseimast pingutusest, isegi toitmisest. See nõuab palju toitumist, parim on rinnapiim. Igasugune kahtlane käitumine on põhjus arstiga konsulteerimiseks. Terav nutt vastuseks puudutusele, eriti kramplik sündroom, peaks tekitama ärevust. Sel perioodil ilmneb esimene väike saavutus – beebi üritab kõhuli olles pead tõsta.

• 3. kuu

Kaal võib juba kahekordistuda. Tõenäoliselt hakkab beebi oma pilku objektile fikseerima ja hakkavad ilmnema näo reaktsioonid. Ema peaks beebi eest eriti hoolikalt hoolt kandma: riietama teda vastavalt ilmastikule, vältides alajahtumist või ülekuumenemist, regulaarselt tuulutada tuba ning mitte lasta tal samas asendis kaua magada.

• 4. kuu

On aeg massaažiks. Selles vanuses suudab beebi peast kinni hoida, naeratada ja oma pilgu millelegi kinnitada. Kui seda ei juhtu, peate konsulteerima arstiga. Vaja võib olla täiendavaid uuringuid. Peate oma lapsega pikka aega kõndima.

• 5. kuu

Beebil tekivad tugevad pinged kätes ja jalgades. Ta liigutab oma jäsemeid, naeratab, teeb erinevaid helisid, reageerib mürale pead pöörates ja püüab mänguasja haarata.

• 6. kuu

Teie kaal peaks kuue kuu võrra kolmekordistuma. Pisike hoiab mänguasja enesekindlalt käes, ta naerab ja uriseb rõõmsalt. Keskendub helile, isegi kui selle allikat pole silmapiiril. Pärast 34. nädalat sündinud lapsed jõuavad selleks hetkeks oma eakaaslastele järele.

Te ei tohiks asjadega kiirustada ja last maha istutada ega enneaegselt jalule tõsta. See võib kahjustada habrast selgroogu.

• 7. kuu

Nüüd vajab laps silma ja silma – ta õpib ümber keerama. Te ei saa jätta teda üksi diivanile või vanemate voodisse. Toimub aktiivne psühho-emotsionaalne areng. Ta hakkab ära tundma lähedasi inimesi, teeb vahet esemetel, mängib mõnuga ja uriseb palju. Täiskasvanud võivad proovida neid katseid julgustada.

• 8. kuu

Laps liigub aina rohkem. Ta proovib erinevaid asendeid, roomab püüdlikult kõhuli või neljakäpukil teda huvitava mänguasja juurde ja proovib istuda. Kui emme mingit kindlat asja küsib, siis pisike saab sellega hakkama. Sumin on endiselt aktiivne. Saate õpetada teda lusikaga toitma.

• 9. kuu

Lapse lihased muutuvad järjest tugevamaks. Nüüd saab ta maha istuda, kuigi tõenäoliselt vajab ta selleks siiski tuge. Samuti üritab ta millestki kinni hoides jalul püsida. Sel ajal on vaja last jälgida, kuna kohmakuse tõttu on võimalik sagedasi kukkumisi.

• 10. kuu

Nüüd võib laps toest kinni hoides hästi seista ja isegi veidi kõndida. Ta manipuleerib erinevate esemetega ning mängib huviga pesitsevate nukkude ja vahetükkidega. Ta saab teada oma nime, ilmuvad uued helid ja isegi sõnad. Kõne arendamiseks tasub teha harjutusi, lapsega palju rääkida, luulet lugeda.

• 11 kuud

Väikelaps liigub vabalt roomates, istub siis, kui tahab, õpib seisma ja esimesi samme tegema. Teda huvitavad loogikamänguasjad. Samuti edeneb kõne: ilmneb onomatopoeesia loomadega, laps suudab täita lihtsaid täiskasvanute taotlusi.

• 12 kuud

Aastaseks eluaastaks jõuab laps füüsilises ja vaimses arengus eakaaslastele järele. Kaal ja pikkus erinevad vaid veidi. Kuigi kui ta oli väga enneaegne, võib see kauem aega võtta.

Kuidas aidata enneaegselt sündinud lapsel täielikult areneda?

Selleks, et enneaegse lapse areng toimuks vastavalt normidele, on vaja tema eest intensiivselt hoolitseda. Eriti oluline on sellistele lastele kombatav kontakt emaga, see mõjub hästi närvisüsteemile. Vajalik on hoida ruumis sobivat temperatuuri ja riietada beebisid vastavalt ilmale. Nende termoregulatsioonisüsteem ei tööta endiselt hästi ja nende higinäärmed ei tööta veel. Et kaitsta neid hingamisteede haiguste eest, tasub esimestel kuudel piirata nende suhtlusringkonda.

Oluline on pakkuda vastsündinule head toitumist, sest ta peab kiiresti suurendama oma kaalu ja pikkust. Parim toit enneaegsele lapsele on ema piim. Seda on kergem seedida. Lisaks toitainete pakkumisele aitab rinnapiim arendada immuunsust, kaitstes last. Emal võib olla raske imetada, eriti kui laps on nii nõrk, et ta ei saa imeda, või on intensiivravi osakonnas. Kuid on palju näiteid, et regulaarne pumpamine aitab toota piima piisavas koguses. Soovi korral on võimalik saavutada pikaajaline toitmine, mis on lapsele nii vajalik. Samuti võib vaja minna spetsiaalseid toidulisandeid, et vastsündinu saaks kätte kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalained.

Vanemad peavad aitama lapsel normaalselt areneda. Sellele aitavad kaasa järgmised tingimused.

• Pikad jalutuskäigud värskes õhus. Kui ilm lubab, on soovitav õues viibida vähemalt 3 tundi.
• Massaaž. Iga päev on vaja iseseisvalt läbi viia massaaži ja võimlemist ning iga 2 kuu järel pöörduda spetsialistide poole. Eriti oluline on seda teha esimesel aastal.
• Veetke lapsega palju aega: rääkige, laulge laule ja lugege luuletusi, võtke teda sagedamini kätte ja pange ta kõhuli.
• Järgige arsti soovitusi: läbima õigeaegselt uuringud, vajadusel võtma ettenähtud ravimeid.

Isegi neljanda enneaegsuse astme korral on vastsündinutel hea võimalus täielikuks arenguks, kuigi nad peavad esmalt haiglas viibima. Kõigi elundite ja süsteemide töö normaliseerimiseks kulub kuni aasta. Järk-järgult lapsed taastuvad, võtavad kaalus juurde ja jõuavad teistele lastele järele.

Enneaegne laps on vastsündinud laps nagu teisedki, erineb küpsest vastsündinust vähearenenud kehafunktsioonide poolest.

Iga vastsündinu, kes kaalub alla 2500 g ja on alla 48 cm pikk, loetakse enneaegseks. Tavaliselt sünnib see enne 37. rasedusnädala lõppu.

Enneaegsuse astmed

Eraldi vastsündinute rühma kuuluvad enneaegsed lapsed.

Enneaegsete imikute rühm on jagatud mitmeks alarühmaks, kuid enamasti jagunevad nad kahte põhirühma: ebaküpsed kuni 1500 g kaaluga ja ebaküpsed 1500–2500 g.

Seal on 4 kraadi, mis põhinevad enneaegse lapse pikkusel ja kaalul.

1. Esiteks. Sünniaeg: 35-37 nädalat, kaal 2000-2500 grammi.
2. Teiseks. Tähtaeg: 32-34 nädalat, kaal 1500-2000 grammi.
3. Kolmandaks. Tähtaeg: 29-31 nädalat, kaal 1000-1500 grammi.
4. Neljandaks. Vähem kui 20 nädalat, kaal alla 1000 grammi.

Mida kõrgem on enneaegsus, seda raskem on lapsel sündida. Selliste imikute peamine probleem ei ole mitte kehakaalu puudumine, vaid keha elutähtsate süsteemide ja organite liiga madal areng.

Põhimõtteliselt on enneaegsel lapsel kõik vastsündinud lapse omadused, ta on lihtsalt vähem küps. Ja veel, teatud kehaosad jäävad suuruse ja arengu poolest teistest maha. See võrreldamatus laste puhul, kes on sündinud pärast vähem kuus kuud, ilmneb seetõttu, et üksikute elundite ja süsteemide moodustumine oli puudulik. Näiteks kolju on ümara või munaja kujuga ja alles enne raseduse lõppu (10 kuukuud) pikeneb see mõnevõrra. Nahaalune rasvakiht on palju vähem väljendunud, kuna see tekib peamiselt enne raseduse lõppu, nii et enneaegsel lapsel on mõnevõrra spetsiifiline välimus.

Enneaegsete laste sündide protsent on muutuv ja mitte ühesugune kõigis maailma riikides. Põhimõtteliselt jääb see vahemikku 8–12% sündivate laste koguarvust...

Enneaegse lapse sünni põhjused

Ligikaudu 50% juhtudest on enneaegsuse põhjused teadmata.

Arvatakse, et kõigist võimalikest põhjustest mõjutavad enneaegsete imikute sündi eelkõige järgmised põhjused:

• esikohale tahaksin panna lapseootel ema tavapärase hooletuse: minna väriseva rongi või autoga kaugele, sest “ma tahan”, teha üldpuhastust või remonti ja igal juhul usub ta, et keegi ei saa. liigutage oma kappi, ta kukub puu otsa ronides “selle punase kirsi pärast” või jääl joostes... Kallid lapseootel emad, hoidke ennast ja oma kõhtu esimestest päevadest kuni sünnini, ärge riskige oma lapsega öeldes "ja mu sõber lendas seitsmendal kuul Türki ja see oli kõik." Siin pole riskidel kohta!
• emade kroonilised haigused (tuberkuloos, süüfilis, liigesehaigused, aneemia jne);
• kaasasündinud kalduvus enneaegseks sünnituseks;
• töötavate naiste vigastused (pidev kokkupuude peente, kuid kahjulike mõjudega, nagu põrutused, vibratsioon jne);
• mitmikrasedused (kaksikud, kolmikud);
• ema ägedad vaimsed šokid;
• ema elu rasked sotsiaalsed tingimused (välisvabadus, töötus jne);
• aastaajad (varakevad, hilissügis);
• soovimatud muutused ema toitumises raseduse ajal (valkude ja vitamiinide puudus);
• abordi katse, varasemad abordid;
• alkoholi joomine ja suitsetamine;
• liiga noor või, vastupidi, vanemate vanadus;
• meditsiiniliste juhiste mittejärgimine;
• psühholoogilised, igapäevased ja emotsionaalsed tegurid, mis mõjutavad negatiivselt raseduse kulgu;
• sünnituste vaheline ajavahemik alla 2 aasta;
• raske rasedus;

Oleme juba öelnud, et umbes 50% põhjustest pole veel piisavalt uuritud. On ka uusi tõlgendusi, mille kohaselt võivad enneaegsuse põhjused pärineda ka isadest. Arvatakse, et edukaks sünnituseks on oluline, kui spermatosoidid on täiesti küpsed ja viljastumisvõimelised.

Nagu eelpool mainitud, sünnib enneaegne laps vähemküpsete organitega, mille küpsus saavutatakse paralleelselt kaalutõusuga. Selline laps on väliskeskkonnas eluks halvasti ette valmistatud, tal on raske kohaneda ja ta allub kiiresti erinevatele haigustele. Enneaegse beebi arengust kuude kaupa tasub lähemalt rääkida.

Enneaegse lapse areng kuude kaupa

Enneaegne laps kuni 29 nädalat.

Sellised lapsed kaaluvad tavaliselt alla 1 kilogrammi ja neil on punakasvioletne nahavärv. Nahk on volditud ja kaetud kohevaga (lanugo). Väliselt on beebid kõhnad, kuid mitte kõhnad. Kui esineb kurnatuse märke, näitab see alatoitumise olemasolu. Imemis-, neelamis- ja hingamisreflekside puudumise tõttu pakuvad beebidele elutoetust meditsiiniaparatuur. Tihti sellised lapsed nutta ei oska, aga enamuse ajast magavad. Nende liigutused on haruldased ja vähenenud lihastoonuse tõttu loid.

Tarne enne 29 nädalat on äärmiselt haruldane.

29. nädalal sündinud lapse areng

Väliselt sarnanevad need beebid varasemates staadiumides sündinud beebidele, kuid on erinevusi, mis hiljem vähendavad varase sünnituse negatiivsete ilmingute tõenäosust. Kõige sagedamini paigutatakse lapsed inkubaatorisse, kus hoitakse püsivaid temperatuuri ja niiskuse tingimusi ning lisaks tarnitakse hapnikku.

Lapse saamine 30 nädalal

Selles staadiumis sündinud lapsi saab juba sondi kaudu rinnapiima toita. Nad hakkavad arendama liigutusi.

31. nädalal sündinud lapse arengu tunnused

Hoolimata sellest, et sel ajal sündinud lapsed saavad juba silmad lahti teha, nutta ja aktiivsemalt liikuda, vajavad nad siiski pidevat arsti järelevalvet.

Laps sündis 32. nädalal

Nende imikute kaal ületab 1500 grammi, nad saavad iseseisvalt hingata.

33. nädal

Kui lapsel hingamissüsteemiga probleeme ei ole, võib teda toita pudelist või rinnaga.

Sünnitus 34. nädalal - lapse sünni tunnused

Terviseprobleemide tekkimise tõenäosus väheneb, sel perioodil sündinud laste seisund paraneb.

Lapse sünd - 36 nädalat

Sünniriskid hõlmavad sel ajal ebatäiuslikku termoregulatsiooni ja kollatõbe. Selliste laste kaal on normilähedane ja terviseprobleeme praktiliselt pole.

Enneaegsete imikute areng kuude kaupa sõltuvalt sünnikaalust

Laps sündis kaaluga kuni 1000 grammi

3 kuu vanuselt hakkavad nad keskenduma heliallikatele.

Laps sündis 1000-1500 grammi kaaluga

2,5 kuuselt hakkavad nad keskenduma heliallikatele.

4 kuu vanuselt hoitakse pead püstises asendis.

7-kuuselt liiguvad nad seljast kõhtu ja 8-kuuselt kõhust selga.

Alates 9 kuust proovivad nad iseseisvalt istuda.

Kui lapsed lähenevad aastaseks, püüavad nad püsti tõusta.

Alates 1 aasta 2 kuu vanusest üritavad lapsed teha esimesi samme.

Aasta pärast öeldakse esimesed sõnad.

1500-2000 grammi kaaluva lapse sünd.

2 kuuselt hakkavad nad keskenduma heliallikatele.

Alates 7 kuust proovivad nad iseseisvalt istuda.

10 kuu vanuselt proovivad lapsed püsti tõusta.

Alates 11-st üritavad lapsed teha esimesi samme.

11 kuu pärast öeldakse esimesed sõnad.

Enneaegne laps kaaluga 2000-2500 grammi - areng kuude kaupa

1,5 kuuselt hakkavad nad keskenduma heliallikatele.

2 kuu pärast hoitakse pead püstises asendis.

6-kuuselt liiguvad nad seljast kõhtu ja 7-kuuselt kõhust selga.

Alates 6 kuust proovivad nad iseseisvalt istuda.

Lähemal 9 kuule püüavad lapsed üles tõusta.

Alates 11. elukuust üritavad lapsed teha esimesi samme.

11 kuu vanuselt öeldakse esimesed sõnad.

Enneaegsete imikute arengu tunnused kuude kaupa

Enneaegse lapse areng - 1 kuu

On suur tõenäosus nakatuda nakkushaigustesse, mis võivad põhjustada tüsistusi. Kaalutõus on minimaalne. Kasv on keskmiselt 2-5 cm. Peaümbermõõt suureneb 4-5 cm-ni. Kui lapse areng kulgeb normaalselt, peaks tekkima imemis-neelamisrefleks. Kui see puudub, tuleks toitmine toimuda sondi abil. Kui hingamisrefleks on halvasti arenenud, peaksite kasutama kunstlikku hapnikuvarustust.

2 kuud enneaegse lapse eluiga

Kaalutõus kiireneb. See on hea näitaja, sest see näitab, et laps areneb. Kõrguse kasv on keskmiselt 2-5 cm. Imetamine on habrastele lastele raske katsumus, mistõttu tuleb neid lusikaga piimaga täiendada.

Enneaegne laps ja tema areng 3 kuu vanuselt

Kaal peaks kasvama 1,5 korda. Kõrguse kasv on keskmiselt 2-5 cm Peaümbermõõt suureneb sel perioodil Vanemate põhiülesanne on reguleerida kliimat ruumis, kus beebi magab, ja muuta lapse kehaasendit ärkveloleku ajal. ja magama.

4 kuud enneaegse lapse eluiga

Beebi juba tõstab pead, hoiab seda kinni, kinnitab pilku ja teeb hääli. Kõrguse kasv on keskmiselt 2-5 cm Pea ümbermõõt suureneb 1,5 cm-ni.

Mida saab enneaegne laps teha 5-kuuselt?

Ta hakkab naeratama ja haarab kätega teda huvitavatest objektidest. Kõrguse kasv on keskmiselt 2-5 cm Pea ümbermõõt suureneb 1,5 cm-ni.

Enneaegse lapse füüsilise ja psühholoogilise arengu tunnused - 6 kuud

Selleks vanuseks jõuavad enneaegsed lapsed arengus oma eakaaslastele järele. Nende kaal peaks kahekordistuma. Kõrguse kasv on keskmiselt 2-5 cm. Peaümbermõõt suureneb 1,5 cm-ni.

7 kuud - enneaegse lapse areng

Kõrguse kasv on keskmiselt 1-3 cm Peaümbermõõt suureneb 0,5-1 cm-ni Mäng muutub aktiivsemaks. Väikelaps pöördub kõhult seljale.

Enneaegne laps - 8 kuud

Kõrguse tõus on keskmiselt 1-3 cm Peaümbermõõt suureneb juba 0,5-1 cm-ni. Ilmuvad roomamiskatsed.

Enneaegse lapse 9 elukuud - tema oskused, arenguomadused

Kõrguse kasv on keskmiselt 1-3 cm. Peaümbermõõt tõuseb 0,5-1 cm-ni.

Enneaegse lapse eluiga 10-11 kuud

Kõrguse suurenemine on keskmiselt 1-3 cm. Pea ümbermõõt suureneb 0,5-1 cm-ni.

Enneaegne laps - areng 1 aasta - 12 kuu vanuselt

Kõrguse kasv on keskmiselt 1-3 cm Pea ümbermõõt suureneb 0,5-1 cm-ni. Vanemate jaoks on sel perioodil peamine mitte kiirustada ja mitte õpetada last kõndima.