Mis on enneaegne sünnitus

Kahjuks sünnitus graafikust ees pole haruldane, kuid tänapäeval võimaldavad laste neonatoloogiateenistuse võimalused hoolitseda beebide eest ka kõige raskematel juhtudel. Kuid ähvardus ise hirmutab endiselt iga naist, sest on ilmne, et lapsel on palju parem kasvada ja areneda ema emakas kui isegi kõige sobivam inkubaator.

Lood ebatavalisest sünnitusest on alati lood olelusvõitlusest, mitmekuulisest raskest ja kulukast teekonnast vastsündinu tervise poole, kuid lood ei lõpe alati hästi. Nägemisprobleemid ja rasked neuroloogilised häired esinevad sagedamini, mida varem rasedus katkes.

Lapse riski ei saa ülehinnata, kuna ta pole lihtsalt valmis. Tema kopsud pole valmis, kuid tal on vaja iseseisvalt hingata, ta pole valmis seedetrakti, aga toitu tuleb ise seedida, laps ei suuda isegi kehatemperatuuri hoida.

Mõnes sünnitusabi olukorras on vaja esile kutsuda enneaegne sünnitus. Need on juhud, kui see on vajalik meditsiinilised näidustused, või ametikoht katkestatakse naise soovil.

Meie riigis on uue abordiseaduse järgi võimalik katkestada kuni 22 nädalat. See pole enam abort, vaid varane sünnitus. Kuigi need liigitatakse hilisteks nurisünnitusteks, siis kui laps jääb ellu 7 päeva pärast, klassifitseeritakse need väga varajane sünnitus.

Kui sünnitustee pole valmis ja põhjus on eluohtlik hiline toksikoos, eklampsia ja krambid, hoolimata peaaegu täielikust lapse ellujäämise võimaluse puudumisest, ei C-sektsioon.

Hirm enneaegse lapse saamise ees on naise jaoks täiesti loomulik. Kuid te ei tohiks endale öelda, et ma kardan enneaegset sünnitust, peate lihtsalt teadma, mis on nende põhjused, kuidas need algavad, ja võtma õigeaegseid meetmeid selle vältimiseks.

Teades, mis võib sünnituse esile kutsuda, saate selliseid olukordi vältida ja vältida lapse liiga varajase sündi.

Enneaegsed sünnitused, statistika

Statistika tegelikult ei ole rahustav. Igal aastal sünnib 5–12% lastest enneaegselt.

Maailma Terviseorganisatsioon klassifitseerib need juhtumid teisiti kui Venemaal.

Venemaal peetakse sünnitust enneaegseks 28–37 nädala vanuseks, loote kaaluga üle 1 kg, samas kui WHO laiendab piire 22 nädalalt 37-le.

Pange tähele, et Venemaal saate raseduse katkestada kuni 22 nädala pärast, näiteks 22 nädala pärast on see vastsündinu, keda tuleb elustada ja põetada. Kui Venemaal sünnib laps 22–28 nädala vanuselt ja tema kehakaal on 500 grammi kuni 1 kg, nimetatakse teda beebiks alles pärast seda, kui ta suudab ellu jääda 7 päeva. Pole isegi seadust, mis kohustaks lapsi nendel rasedusperioodidel hoolitsema. Kuni vastsündinu elab oma esimesed 7 elupäeva, nimetatakse seda lihtsalt hiliseks raseduse katkemiseks...

Kui sünnitus algab perioodil, mis määrab lapse ellujäämise võimaluse, siis Venemaal algab see ikkagi 27-28 nädalast, varasemal perioodil, 22-nädalal - 26 nädalat, kirjeldatakse peamiselt välismaal põetavate laste juhtumeid, kuid need on ikkagi lapsed, kellel on palju terviseprobleeme.

22 nädalat – 24 nädalat on 500–700 grammi kaaluva lapse sünd. Laste sellise perioodi imetamise juhtumid on haruldased, neid kirjeldatakse meditsiiniajakirjades ja sageli kajastatakse meedias, kui see juhtub.

25 nädalat - 27 nädalat - see on vastsündinute teenistuse rutiin, kahjuks ei lõpe need juhtumid alati hästi. Hoolimata asjaolust, et seaduse järgi on arstid kohustatud võitlema lapse elu eest, kui ta kaalub üle kilogrammi ja on sündinud 28. nädalal või hiljem, tehakse kõik võimalik nende beebide jaoks, kes pole seda kaalu juurde võtnud.

29, 30, 31 nädalat – see tähendab peaaegu alati, et laps kaalub üle kilogrammi, kopsud on hingamiseks suhteliselt hästi ette valmistatud ja ellujäämise võimalus on suur.

Enneaegne laps pole aga ainuke probleem, sageli on laste surma põhjuseks hüpoksia sünnituse ajal ja enne seda, sünnitrauma ja muud haigused.

Enneaegse sünnituse põhjused

Miks toimub enneaegne sünnitus? Vastus sellele küsimusele peidab endas ka vastust küsimusele, kuidas enneaegset sünnitust ära hoida. Proovime mõista võimalike põhjuste mitmekesisust.

1. Endokriinne patoloogia ja rasedus. Tõenäosus on suurem naistel, kes põevad endokriinseid haigusi. Ja see ei pea olema endokriinsed haigused, nagu hormonaalsed häired seksuaalsfääris, haigused kilpnääre, diabeet Need suurendavad ka probleemide ohtu.

2. Seksuaalsed infektsioonid. Klamüüdia raseduse ajal, ureaplasmoos ja muud infektsioonid võivad mitte ainult vallandada sünnituse algust, vaid põhjustada ka lapse haigusi ja arenguhäireid. Ohtlikud on ka emakakaela erosioon, krooniline salpingiit, endometriit ja bakteriaalne vaginoos.

3. Somaatilised infektsioonid. Tonsilliit, viirushepatiit ja isegi ARVI ja ravimata hambad on loote nakkusallikad ja ohustavad.

4. Emaka ja selle kasvajate väärarengud ja anomaaliad, muutused emakakaelas pärast aborti ja sünnitust, adhesioonid emakaõõnes pärast sünnitust ja aborti. Emaka sulgemisaparaadi, selle maakitsuse ringlihaste kahjustus, omamoodi lukk, mis takistab emakakaela avanemist sünnituse ja abordi ajal, viib istmilis-emakakaela puudulikkuseni, ICI. Sellega ei suuda emakakael kasvava loote raskusele vastu pidada ja hakkab järk-järgult avanema alates 16-17 nädalast. Lisaks emakakaela vigastustele emaka anomaaliad ja hormonaalsed tegurid. Lapse raskuse all avaneb emakakael tasapisi, lootekott punnitab sinna sisse, nakatub ning varem või hiljem rebeneb ja algab varajane sünnitus.

5. Ema somaatilised mittenakkuslikud haigused. Neeru-, maksa- ja südamehaigused, üldine kurnatus, kaalulangus ja toitumisvaegused nõrgestavad organismi ja muudavad olukorra keerulisemaks.

6. Lapse enda arenguvead ja tema geneetilised haigused. Tavaliselt tekib sellistel juhtudel oht 32. nädalal või varem, see on looduse poolt ette nähtud mehhanism, toimub looduslik valik ning ellu jääb tugev ja täisväärtuslik laps.

7. Raseduse tunnused ja tüsistused. Kui naisel on kaksikud, toimub varajane sünnitus sageli, põhjuseks emakaseina ülevenitamine, sama juhtub polühüdramnioniga. Tüsistused nagu hiline gestoos, loote-platsenta puudulikkus, platsenta previa ja platsenta irdumus on levinud põhjused vajadus põhjustada mar\lyshi ilmumist maailma.

8. Kõhu vigastused.

9. Riskiteguriteks on ka naise vanus alla 18 aasta (bioloogiline ebaküpsus) ja vanus üle 30 aasta.

10. Halvad harjumused, sealhulgas narkomaania, suitsetamine ja alkoholism.

11. Kehv toitumine ja elutingimused.

12. Raske füüsiline töö, unepuudus, stress, vaimne ülekoormus.

13. Soovimatu laps, üksikvanemaga pered.

Varajane sünd ja rasedusaeg

Mis põhjustab enneaegset sünnitust? erinevad kuupäevad Rasedus? Selgub, et igal raseduse etapil on oma peamised põhjused.

Enneaegne sünnitus 22-27 nädalal.

See rühm enneaegsed lapsed on kõige kurvem ellujäämisstatistika, sest kopsud pole selles staadiumis sugugi küpsed ja loote kaal on äärmiselt madal, vaid 500-1000 grammi.

Sünnituse peamine põhjus selles etapis on istmiline-emakakaela puudulikkus, infektsioon lootekott ja selle lagunemine.

Kui laps sündis 22-23 nädalal, pole tal peaaegu mingit võimalust, isegi need, kes ellu jäävad, peamiselt põetamise korral Euroopa riikides ja USA-s, saavad hiljem puudega lasteks.

24–26 nädala vanuselt sündinud lapsed jäävad sagedamini ellu ja neil on parem terviseprognoos. Õnneks moodustavad selles etapis sünnid vaid 5% kõigist juhtudest.

Enneaegne sünnitus 28-33 nädalal

Neonatoloogilise abi arengutase võimaldab ellu jääda enamikul selle rühma lastest, kuigi mitte kõik enneaegsused pole tagajärgedeta.

Vastsündinute keskmine kaal on 1000–1800 grammi.

Selle perioodi põhjused on mitmekesised ja arvukad: mitmesugused tüsistused, Rh-konflikt ja palju muud. Nendel lastel on kopsud, mis on peaaegu hingamiseks valmis ning ravimite, hapnikutoetuse ja inkubaatorite kasutamine aitab enamikul neist esile kerkida.

Enneaegne sünnitus 34-36 nädalal

Sünnitus selles staadiumis ei ole lapsele muidugi peaaegu ohtlik, see on halb, kui ta sünnib väljaspool haiglat, kuid sünnitusmajas sündinud tervel enneaegsel lapsel on selleks kõik võimalused; edukas kohanemine ja tulevane tervis.

Lapsed kaaluvad tavaliselt üle 2 kilogrammi, nende kopsud on enamasti iseseisvaks hingamiseks peaaegu valmis ja nende küpsemise kiirendamiseks on vaja vaid veidi meditsiinilist tuge.

Peamisteks põhjusteks on ema somaatilised haigused, raseduse tüsistused ja emakasisene hüpoksia loote-platsenta puudulikkuse tõttu.

Enneaegse sünnituse sümptomid ja tunnused

Märgid sarnanevad raseduse katkemise ohuga varasemas staadiumis.

Enamikul juhtudel algab sünnitus efusiooniga lootevesi, kuid isegi paar päeva enne seda võib naine tunda enneaegse sünnituse kuulutajaid, kuid enamasti ei pööra keegi neile tähelepanu.

Sünnitusarstid tõstavad esile:

1. Enneaegse sünnituse oht.

See on kuulutajate periood, mida ei pruugita märgata. Nõrk näriv valu alaseljas ja alakõhus kontraktsioonide ilmnemine, emaka pinge, mida saab märgata lihtsalt käe kõhule asetades (maht muutub kiviks, pingestub).

Beebi võib käituda rahutult, sagedasti jalaga lüüa, sageli esineb sugutraktist sagenenud limaeritust, mis võib olla isegi veretriibuline.

Uurimisel ei tuvasta arst muutusi emakakaelas, see on tihe ja suletud. Kui konsulteerite sel perioodil arstiga, võib selle vältimiseks piisata minimaalsest ravimist ja naisele puhkuse tagamisest.

2. Kuidas algab enneaegne sünnitus?

Valu alaseljas ja alakõhus muutub tugevaks ja kramplikuks. Limakork tuleb ära, võib olla verised probleemid vesi valgub sageli suguelunditest välja.

Uurimisel tuvastab arst emakakaela lühenemise ja pehmenemise, see on veidi avatud ja laseb vabalt 1-2 sõrme läbi.

3. Varajane sünnitus on alanud.

Kui sünnitus on alanud, ei peatata seda tõenäoliselt.

30% juhtudest kulgeb sünnitus kiiresti, primigravidas 6 tunni jooksul korduvad sünnitused ajavahemik võib olla isegi lühem.

Valu muutub intensiivseks, omandab regulaarselt, alla 10-minutilise intervalliga järgnevate kontraktsioonide iseloomu, emakakael silub ja avaneb kiiresti, veed purunevad, loode laskub vaagna sissepääsuni.

Kuidas vältida enneaegset sünnitust?

Millele peaksite oma olukorras tähelepanu pöörama:
menstruatsioonilaadse valu ilmnemine, raskustunne alakõhus, loote aktiivsuse muutus, kas liiga tugev või vastupidi nõrk aktiivsus, survetunne alakõhus, põis ja tupest, mis tahes ebatavalise eritise ilmnemine suguelunditest.

Need on esimesed märgid ja põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks.

Teades, kuidas enneaegset sünnitust ära tunda, ei tee te seda viga, et jääte koju, kui saate selle siiski peatada ja vältida lapse enneaegset sündi.

Ohustatud enneaegse sünnituse ravi

Enneaegse sünnituse oht, mille sümptomeid on eespool kirjeldatud, on põhjus viivitamatult arstiga nõu pidada. Igal juhul, isegi kui tundub, et tegelikult midagi ei juhtu, on parem olla ohutu kui jätta ohtlikud sümptomid märkamata.

Kui taotlete ohustaadiumis, võidakse teile pakkuda haiglaravi sünnitusmajas, kuid see pole alati vajalik. Igal juhul saate selliste kaebuste korral üksikasjaliku günekoloogiline läbivaatus ja analüüsid, on väga oluline hinnata emakakaela seisundit, lapse seisundit ja tuvastada naisel esinevad infektsioonid.

Lootevee lekkimine väärib erilist tähelepanu. See on pideva niiskuse tunne, mis suureneb liikumisega. Paljud naised kardavad vastuvõtule minna, kui vesi on katkenud, kuid kokkutõmbeid pole. See on põhimõtteliselt vale. Keegi ei katkesta kohe rasedust, kui see ei ole jõudnud vähemalt 34-35 nädalani, kui nakkuse tunnuseid pole, lastakse lihtsalt sünnitusmajja, loote kopsud tehakse mõne päevaga valmis, teid kaitseb nakkuse eest antibiootikumravi ja steriilsed tingimused ning sünnitus toimub siis, kui laps on valmis ise hingama.

Raseduse pikenemise aja membraanide rebenemise korral määrab ravi õigeaegsus ja ravi ajal seisund.

Nakkuslike tüsistuste puudumisel võib rasedust pikeneda 5-7 päeva või isegi rohkem, mis võimaldab arstidel teha kõik endast oleneva, et kõik kulgeks võimalikult sujuvalt ja laps oleks valmis sündima.

Enneaegse sünnituse oht 35. nädalal või rohkem koos amnionivedeliku rebenemisega ei ole põhjus, miks naisel on lubatud rasedust pikendada, sest peaaegu alati on lapsed selles staadiumis üsna küpsed ja kohanevad kergesti emakavälise eluga .

Kui lootekott on terve, taandub ravi selle alguse peatamisele töötegevus ja dirigeerimine terapeutilised meetmed tüsistuste põhjuste kohta.

Kui naisel on ainult oht, on mõnel juhul võimalik ambulatoorne ravi, kuid sünnitusarstid eelistavad siiski haiglaravi, sageli lihtsalt eemaldades naise stressirohkest keskkonnast kodus ja robotil, haiglaravi peatab sünnituse ja rasedus jätkub.

Kui lootekott on terve, on ette nähtud tokolüütiline (emaka lõõgastav) ja rahustav (rahustav) ravi, füsioteraapia, voodipuhkus ja täielik rahu.

Loote kopsude hingamiseks ettevalmistamiseks määratakse kõikidele naistele sünnitusmajja sattumisel glükokortikoidid või deksametasoon.

Kui selline ravi ei anna tulemust, siis kontraktsioonid jätkuvad ja tugevnevad ning tekib küsimus sündimise kiirustamise paratamatusest.

Kui sünnitate 32. nädalal, nagu ka varasemas staadiumis, on vaja võtta meetmeid loote kopsude ettevalmistamiseks.

Optimaalne on deksametasooni manustamine ja sünnitus viibib vähemalt mitu päeva, kuid juba 3-6 tunni jooksul aitab emale saadav ravim kaasa pindaktiivse aine küpsemisele, aine, mis aitab vastsündinu kopsudel esimeseks hingetõmbeks avaneda. .

Enneaegse sünnituse juhtimise taktika

Protseduuri läbiviimine sõltub suuresti sellest, kuidas sünnitus kulgeb.

Igal juhul ei saa neid sünnitusi nimetada füsioloogilisteks, kuid need võivad toimuda emaka normaalse kontraktiilse aktiivsuse korral, kui sünnitustee on valmis, või sünnitustegevuse koordineerimisega, kui sünnitustee on halvasti ette valmistatud.

30% juhtudest on sünnitus kiire. Ürgsünnitavatel naistel ei kulu see rohkem kui 6 tundi, mitu korda sünnitatud naistel 4 tundi.

Kui ohtlik on enneaegne sünnitus, kui see toimub kiiresti?

Selliste sünnituste ajal kannatab loode hüpoksia all, kuna emakas tõmbub liiga sageli kokku ja liigub mööda sünnitusteid liiga kiiresti. See koos asjaoluga, et loote pea on liiga väike, mis aitab kaasa valedele sisestustele, peas on pehmed luud, kuid see ei ole kohandatud konfigureerimiseks (sünnikanaliga kohanemiseks) ja veresooned on nõrgad, võib põhjustada rasket sünnitust. loote vigastused, intrakraniaalsed verejooksud, lülisamba kaelaosa vigastused.

Enneaegset last saab tõsiselt kahjustada just see, kuidas sünnitus kulges, mitte aga enneaegsuse tõttu. Tuleb märkida, et keisrilõige ei vähenda sedalaadi tüsistuste arvu ega paranda loote prognoosi, selline statistika.

Kui varast sünnitust ei olnud võimalik peatada, tehakse seda võimalikult hoolikalt. Sünnituse ajal peaks naine proovima rohkem lamada, loote jaoks kõige kriitilisem väljatõmbeperiood möödub alati lamades.

Meetodeid, mis kaitsevad kõhukelmet rebenemise eest, ei kasutata, kuna need võivad põhjustada lapse vigastusi.

Isegi tuharseisus esineb sünnitust kõige sagedamini loomulikult, kui sellisteks sünnitusteks tavapäraseid vastunäidustusi pole ja soovitused on vaid haiglates, kus on loodud kõik tingimused vastsündinute hooldamiseks, äärmine enneaegsus tehke sellistel juhtudel keisrilõiget.

Mõnikord kogevad sünnitavad naised koordineeritud sünnitust või nõrkust. Emakakael pole valmis, keha ka mitte ja see kõik on arusaadav.

Sünnitus viiakse läbi võimalikult hoolikalt, kasutatakse sünnituse stimuleerimist, kuid väga hoolikalt, jälgides loote seisundit.

Valu leevendamiseks eelistatakse epiduraalanesteesiat, kuna narkootilised ravimid suruvad alla enneaegse loote tundlikku hingamiskeskust.

Vastavalt näidustustele kasutatakse spasmolüütikume ja adrenergiliste agoniste, mis lõdvestavad emaka alumist segmenti, aidates sellel avaneda.

Enneaegse sünnituse ajal ja pärast seda on komplikatsioonide risk ema jaoks suur. Emakakaela ja kõhukelme rebendid ja vigastused tunduvad olevat paradoks, kuid selle väiksus on põhjuseks, et kergesti tekivad ebaõiged peasisendused, mis põhjustavad vigastusi.

Endometriidi ja sünnitusjärgse hemorraagia risk on kõrge, eriti kui rasedus pikenes pärast lootevee rebenemist.

Sünnitust, mis algab 35. rasedusnädalal, peetakse enneaegseks. Rahustav tegur on see, et loote siseorganid on juba moodustunud ja võimelised toimima. Erilist tähelepanu pööratakse vastsündinu kaalule, tavaliselt selles staadiumis 1–2 kg - mida suurem on beebi kaal, seda suurem on tõenäosus, et laps sünnib tervena. Juhtudel, kui edasine areng emaüsas kujutab endast ohtu lootele, viiakse sünnitus läbi kunstlikult.

35 rasedusnädalat - omadused

35. nädalal hakkab keha intensiivselt valmistuma lähenevaks sünnituseks.

35 rasedusnädalal keha lapseootel ema valmistub kiiresti sünnitusprotsessiks, emakas hakkab laskuma, mis põhjustab valu diafragmale avaldatava surve tõttu ja aitab kaasa hingamisraskustele. Kui kõht langeb, muutub hingamine palju lihtsamaks. Lisaks muudavad olukorra keeruliseks unehäired, selja- ja jalavalu, sagedane kõndimine tualetti.

Kõrvetiste ja sagedase röhitsemise vältimiseks on see soovitatav rasedale murdosa toidud 6-7 väikest portsjonit päevas, samuti ärge jooge enne magamaminekut palju vedelikku. Mugavuse huvides on soovitatav magada ainult külili, võite kasutada spetsiaalset rasedatele mõeldud patja. Lapseootel ema, kes kannab last südame all, peab meeles pidama, et kõik need nähtused on ajutised ja varsti kauaoodatud beebi sünnib.

Tähtis! Arvatakse, et kaheksandal kuul sündinud beebidel on väiksem võimalus ellu jääda kui seitsmendal kuul sündinutel. Tegelikult on see kohtuotsus alusetu, kuid praktikas juhtub kõik täpselt vastupidi, kuna viimase kahe kuu jooksul on elutähtsate süsteemide väljatöötamine lõpule viidud.

Millekski lahkuma pikki vahemaid Kodus ei tasu seda teha - 35. rasedusnädalal peaks naine olema valmis selleks, et sünnitus võib alata igal hetkel. Seetõttu on soovitatav, et läheduses oleks alati lähedasi inimesi.

Milline näeb välja laps 35 rasedusnädalal?

35. rasedusnädalal on lapse pikkus 42–47 sentimeetrit, kaal 1–2,5 kg. Iga nädalaga kasvab loote kaal 220 grammi, seega on väga oluline võimalus püsida võimalikult kaua emaüsas. Peagi muutub beebi kõht krampi ja liigutusi esineb veidi harvemini.

Loote siseorganid on juba praktiliselt moodustunud, vabanevad hormoonid, mis aitavad normaliseerida mineraalide ja vee-soolade taset. Lihas- ja rasvkude kasvavad kiiresti, lapse keha on ümardatud, näojooned on määratletud. Nahk muutuvad siledaks ja roosakaks. Küüned jõuavad küüneplaadini ja nende kasv peatub.

Beebi areng 35. nädalal

Valu 35 rasedusnädalal

Naise seisund 35. nädalal on ebastabiilne. Valu alakõhus on signaal, et keha valmistub sünnituseks. Emakapõhja kõrgus saavutab haripunkti, mille tulemuseks on tugev surve siseorganitele. Kuna ka kopsud tõmbuvad kokku, võib rasedal naisel tekkida õhupuudus. Sel juhul peaksite põlvitama, lõdvestuma ja aeglaselt sisse hingama ning õhku vabastama. Varsti peaks kergemaks minema. Tekivad valed kokkutõmbed. Mõned arstid soovitavad pikali heita ja veidi oodata, kui 10-15 minuti pärast pole emaka kokkutõmbed taandunud, tuleks kutsuda kiirabi.

Üsna sageli kurdavad rasedad valu alaseljas, seljas ja alajäsemetes. Selle põhjuseks on lülisamba sidemeid toetava hormooni relaksiini nõrgenemine. Valu leevendamiseks tuleks sageli puhata, mitte tõsta raskeid esemeid, samuti on soovitatav kasutada sidet. Kui piimanäärmetes tekib valu nende järsu suurenemise tõttu ja tugev surve saab osta spetsiaalne rinnahoidja toitmiseks, mis toetab rindu.

Kui naisel on sageli öösel kõhuvalu, on soovitatav enne magamaminekut teha vaagna ringjaid liigutusi, et lõdvestada emaka lihaseid ja vähendada toonust. Paljud tüdrukud kogevad unetust, kuid peate meeles pidama, mida võtta farmaatsia ravimid hüpnootilise toimega raseduse ajal on enamikul juhtudel vastunäidustatud.

35. nädalal võib naisel tekkida selja- ja alaseljavalu

Tühjendamine 35 rasedusnädalal

Peal see periood Tasub pöörata tähelepanu heite värvile ja struktuurile. Tavaliselt jäävad need heledaks, peaaegu valgeks ja ühtlase konsistentsiga. Naine peaks olema ettevaatlik, kui ta märkab oma aluspesul:

• Lima - see võib teavitada rasedat pistiku täielikust või osalisest eemaldamisest.
• Rohekas või pruun toon, mis näitab infektsiooni tungimist kehasse.
• Vesise struktuuriga tühjenemine - see viitab amnionivedeliku lekkimisele, et vältida ebameeldivad tagajärjed võib näidata sünnituse esilekutsumist.
• Eritis on juustulise struktuuriga, mis viitab soori esinemisele. Lisaks ilmnevad suguelundite sügelus, põletustunne ja turse.
• Verine eritis - sellisel juhul peate kiiresti ühendust võtma kiirabi platsenta irdumise vältimiseks.

35. nädalal võib lapseootel emal ternespiima vabaneda, nii et peaksite järgima kõiki isikliku hügieeni reegleid, pühkima väljaheidet ja pesema rindu iga päev.

Vale kontraktsiooni olemasolu

Kokkutõmbed selles etapis ei ole haruldased – need võivad olla valed või olla sünnituse alguseks. Emaka treeningkontraktsioonid on ebaregulaarsed ega põhjusta erilist valu. Tõeliste kontraktsioonidega kaasnevad tugevad valulikud aistingud ja emaka suurenenud aktiivsus. Kõht võib olla kõva.

Kui valed kokkutõmbed kestavad kaua ja põhjustavad äge valu, peaks naine sellest arsti teavitama. Mõnedel rasedatel naistel on sel perioodil kõht rippunud, mis on märk sellest, et nad kohtuvad peagi lapsega. Seda aga alati ei juhtu, seega tuleb arvestada ka muude teguritega.

Enneaegne sünnitus - põhjused

Kui läheneb 35. rasedusnädal, võib sünnitus ootamatult alata. Riskirühma kuuluvad alla 18-aastased ja pärast 35-aastased naised. Enneaegse sünnituse peamised põhjused on:

1. Suguelundite viirushaigused.
2. Sünnitavate naiste kroonilised haigused. Need võivad olla südame- või kuseteede patoloogiad, diabeet.
3. Halvad harjumused, nagu suitsetamine või alkoholi kuritarvitamine.
4. Emaka kirurgilised sekkumised enne rasedust.
5. Loote kaasasündinud anomaaliad.
6. Polühüdramnion või oligohüdramnion.
7. Foolhappe puudumine raseda naise kehas.
8. Reesuskonflikt loote ja ema vahel.
9. Viirushaigused, see võib olla äge hingamisteede infektsioon või gripp.
10. Vananemine, eraldumine või platsenta previa.
11. Nakkuse tungimine amnionikotti.

Kui naine kogeb kehakaalu langust, limakorgi eemaldamist või sagedast kõhuvalu, peab ta sellest rääkima oma arstile ja võtma vajalikke meetmeid.

Tähtis!Beebi kaal 35. nädalal jääb vahemikku 1000–2000 grammi, siseorganid ja -süsteemid on praktiliselt moodustunud, nii et enamikul juhtudel on prognoos soodne. Kui loote kaal on alla 1 kg, suureneb oluliselt risk lapse kaotamiseks.

35. nädalal peaksite olema valmis võimalikuks enneaegseks sünnituseks

Enneaegse sünnituse signaalid

Enneaegse sünnituse nähud võivad olenevalt raseduse staadiumist erineda, kuid 35. rasedusnädalal on need järgmised:

• Emaka hüpertoonilisus.
• Valusündroom nimme- ja koksiisi piirkonnas.
• Kokkutõmbed, kui need on korrapärased ja suurenevad. Enneaegse sünnituse ajal venib emakakael kiiremini välja ja pikeneb emaka kontraktsioonide kestus.
• Lootevee lekkimine.
• Valu alakõhus.
• Eritus on pruuni värvi, mõnikord on selles veidi verd, mis võib viidata pistiku eemaldamisele.
• Sage urineerimine lahtine väljaheide.

Kas sünnitus on 35. rasedusnädalal enneaegne?

Sünnitust 35. nädalal peetakse enneaegseks

Sünnitust 35. nädalal peetakse enneaegseks. Kui sündinud laps kaalub umbes 500 g. surma tõenäosus on väga suur, mistõttu tuleb teha kõik, mis võimalik, et vältida pöördumatut protsessi. Võimalike ohtude kohta saate teada emakakaela ultraheli abil, kui selle pikkus on alla 3 cm, on enneaegse sünnituse oht kõrge. Sel juhul peab arst määrama lapse ligikaudse sünnikuupäeva ja andma naisele nõu, mida tuleb erinevate patoloogiate vältimiseks teha. Tavaliselt määratakse rasedatele naistele loote kopsukoe arendamiseks hormoonpõhised ravimid.

Mitmikraseduste puhul on olukord veidi erinev. Kui naisel on kaksikud, on optimaalne sünnitus 36-37 nädalat, kolmikute puhul 33-34 nädalat ja neliklaste puhul võib see olla isegi 31 nädalat. Seetõttu tuleb raseduse olemust arvesse võttes hinnata, kas sünnitus 35. nädalal on enneaegne.

Võimalused enneaegse sünnituse vältimiseks

Varajase sünnituse vältimiseks on ette nähtud manustamine erilised vahendid– tokolüütikumid, mis soodustavad emaka lõdvestamist, tänu millele emaka toon ja kokkutõmbed vähenevad. Samuti on ette nähtud ravimid platsenta verevoolu parandamiseks hilise toksikoosi korral.

Kuid tokolüütikumide manustamisel on ka vastunäidustusi. Need sisaldavad:

• Platsenta eraldumine.
• Loote surm emaüsas või anomaaliad, mille korral laps võib sündides surra.
• Koorioamnioniit on membraanide põletik.
• Verejooks.

Ravi viiakse läbi kahe päeva jooksul. Lootekoti avamisel on sünnitus kohustuslik. Enamasti lõpeb sünnitusprotsess soodsa tulemusega, kuid mõnikord peate kasutama keisrilõiget. Sageli on kirurgilise sekkumise indikaator loote pea vale asend, kuna kõigil lastel pole aega ümber pöörata. Igal juhul peab rase naine rahulikuks jääma, sest laps, keda ta südame all kannab, tunneb tema muret ja elevust. Seetõttu peaks lapseootel ema seadma ennast ainult parimaks.

Enneaegse sünnituse vältimiseks on viise

Kuidas toimub sünnitus 35 rasedusnädalal?

Enamikul juhtudel ei kujuta lapse sünd selles etapis erilist ohtu, kuna kõik selle elundid ja süsteemid on juba moodustunud. Kui 27-28 rasedusnädalal sureb sünnituse käigus umbes 40% vastsündinutest, siis 35-36 rasedusnädalal jääb ellu 90% beebidest. Sel ajal saab laps juba ise hingata, kuid kui on oht elule, viiakse laps spetsiaalsesse enneaegsete imikute patoloogiaosakonda. Seal varustatakse ta vajalikuga tervishoid ja viidi läbi intensiivravi. Kõigile enneaegsetele imikutele määratakse ravimeid, mis kiirendavad arengut ja kasvu.

Juhtub, et sünnitus algab 35. rasedusnädalal lootekoti nakatumise tõttu, sel juhul on naine vastunäidustatud ise sünnitama, kuna see viib lapse nakatumiseni. On ette nähtud keisrilõige. Kui on riske kahjulikud tagajärjed ei, loomulik sünnitus on võimalik. Kuna lapse kaal on selles staadiumis väga väike, on kõhukelme rebenemise tõenäosus minimaalne.

Intiimelu sel perioodil ei ole alati kasulik. Ühelt poolt suurendab sperma emaka seinte elastsust, kuid teisest küljest võib see provotseerida enneaegset sünnitust. Seksi vastunäidustused 35. nädalal hõlmavad enneaegse sünnituse ohtu, kuna platsenta on liiga madal, valu sündroom Ja mitmikrasedus.

Sünnituse võimalikud kõrvalekalded ja tagajärjed 35. nädalal

Mõnikord on enneaegsel sünnitusel ebameeldivad tagajärjed

Sünnitus 35. nädalal ei kujuta vastsündinule olulist ohtu, kõige levinum risk on kopsupuudulikkus. Enneaegse sünnituse vältimiseks kasutatakse hormoonipõhiseid ravimeid kopsude arengu kiirendamiseks, et laps saaks sündides ise hingata.

Lisaks võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu:

• Probleemid seedetraktiga. Mõnda last toidetakse sündides sondiga ja alles nädal hiljem viiakse nad üle loomulikule toitmisele.
• Hingamisprobleemid.
• Hüperaktiivsus ja suurenenud väsimus.
• Kehakaalupuudus ja lühikest kasvu. Sel juhul mõõdetakse neid parameetreid iga päev.
• Sepsis ja hemorraagia südames või ajus, mis on tingitud veresoonte seinte ebapiisavast arengust.

Üldiselt ei jää sel ajal sündinud lapsed maha füüsilises ja vaimne areng aastal sündinud beebidest määratud aeg. Kui naine otsustab uuesti sünnitada, jääb ta alla erilist tähelepanu günekoloog enneaegse sünnituse vältimiseks.

Enneaegse sünnituse tagajärjed lapsele

Statistika kohaselt ei ole 80% 35. nädalal sündinud lastest terviseprobleeme. Beebi siseorganid on juba moodustunud ja saavad toimida. Ja kuigi 35. nädalal sündimine on endiselt enneaegne, ei kujuta see lapse tervisele suurt ohtu.

Kui laps sünnib varajases staadiumis, on eriline vastutus meditsiinitöötajatele, seega peaks rase naine eelnevalt sobiva valima. sünnitusmaja ja kogenud, pädev spetsialist. Siis saab lapseootel ema teada, et tema ja ta beebi eest hoolitsetakse professionaalne arst, mis, kui midagi juhtub, võib vähendada kõik tüsistuste riskid miinimumini.

Enamiku naiste jaoks on rasedus väga soovitav seisund. Nad käivad regulaarselt günekoloogi juures ja lasevad kõike kontrollida vajalikud testid, järgige hoolikalt kõiki neid järgiva arsti soovitusi. Kõigi hinnangute kohaselt peaks kauaoodatud beebi meie maailma tulema 39-40 nädala vanuselt. Nii kaua peaks rasedus tavaliselt kestma.

Rasedusi tuleb aga üsna sageli ette. Neid võivad põhjustada erinevad põhjused. Veelgi enam, mõnikord nõuavad arstid ise varasemat sünnitust, kui avastatakse oht lootele või naisele.

Millised on ohud, kui laps sünnib liiga vara? Millised patoloogiad võivad tal areneda? Kuidas läheb sünnitus 35 rasedusnädalal? Milliste märkide järgi saame aru, et need on juba alanud? Kõik need küsimused muretsevad lapseootel emad. Artiklis püüame anda neile igakülgseid vastuseid ja öelda ka teile, kuidas naised peaksid raseduse kolmandal trimestril käituma, et vältida enda ja lapse jaoks soovimatuid olukordi.

Muutused naise kehas

Rasedus on naise keha jaoks kõige raskem test. Sel ajal kogevad paljud lapseootel emad järgmisi sümptomeid ja nähtusi:

• Muutused meeleolus rõõmsast masendusse ilma nähtava põhjuseta.
• Vastumeelsus lemmiktoitude vastu ja iha toidu järele, mida te varem vaadata ei tahtnud.
• Suurenenud ärrituvus, tujukus.
• Jalavalu, turse.
• Iiveldus.
• Sagedased tualetis käimised (väiksemate vajaduste korral).
• Unetus.

Naine harjub järk-järgult kõigi nende sümptomitega.

Need ei ole 35. rasedusnädalal sünnituse esilekutsujad, vaid tähistavad lapseootel ema keha loomulikku seisundit. Lisaks kogevad naised sel perioodil sageli järgmisi sümptomeid:

• Alaselja valu. Selles on süüdi hormoon relaksiin, mis toimib selgroo sidemetele. 35. rasedusnädalaks toodetakse vähem.
• Valed kokkutõmbed. Neid kutsutakse nii, sest nad ei kesta kuigi kaua ja lõpevad iseenesest.
• Hingamisraskused. Selles etapis hõivab emakas oma kõrgeima positsiooni (selle põhi on nabast 15 cm), laps avaldab survet diafragmale, mistõttu emal pole mõnikord piisavalt õhku. Kui selline rünnak algab, peate laskuma põlvili ja proovima paar rahulikku hingetõmmet. Kui kõht langeb, mis on märk peatne sünnitus, hakkab ema kohe kergemini hingama.
• Valu alakõhus. Kui need ei ole väga intensiivsed, võid puusadega teha paar ringikujulist liigutust. Valulikud aistingud on põhjustatud sellest, et sel viisil valmistub emakas eelseisvaks sündmuseks. Ta on nii-öelda trennis.
• Nibu tühjenemine. Selles nähtuses pole midagi ohtlikku, kuid naine peaks oma hügieenile rohkem tähelepanu pöörama.

Need sümptomid ei ole ka veel sünnituse esilekutsujad 35-36 rasedusnädalal.

Tühjenemine

Naised on sageli segaduses ja isegi hirmul tupest kolmandal trimestril. Need on sellised:

• Lima on hägune valge või selge. See võib olla märk sellest, et pistik on hakanud lahti tulema.
• Vesine. See võib viidata amniootilise vedeliku väljavoolu algusele.
• Valged kalgendatud. Kui nendega kaasneb kihelus tupes, häbememokkade turse, põletustunne urineerimisel, võime kindlalt väita, et rasedal on soor, mis tuleb enne sünnitust välja ravida, et Candida perekonna seen ( probleemi süüdlane) ei nakata last, kui ta liigub "välja" poole.
• Rohekas, pruunikas. See on märk nakkuse sattumisest ema kehasse.
• Verine. See on peaaegu alati põhjus, miks kutsuda viivitamatult kiirabi ja võtta kõik meetmed, et beebi emakas säiliks või sünnitus õnnestuks.

Kuidas aru saada, et sünnitus on juba alanud?

Kõik ülaltoodud märgid võivad olla naise täiesti loomulikud seisundid (välja arvatud tühjenemine, mis viitab patoloogiale). Kui need tekivad, pole vaja olla ärritunud, hirmul ega närvis.

Häire tuleb anda, kui 35. rasedusnädalal lisanduvad täiendavad sünnitusnähud. Kahtlemata on protsess juba alanud, kui naine tunneb:

• Emaka hüpertoonilisus (sünnitavate naiste arvustuste kohaselt muutub magu nagu kivi).
• Valud sarnanevad valede kokkutõmmete ajal tekkinud valudega, kuid need ei rahune, vaid muutuvad sagedamaks ja intensiivsemaks.
• Samuti suureneb märgatavalt alaseljavalu.
• Mõned naised kogevad lahtist väljaheidet. Samal ajal võivad intensiivsed pingutused tualetis soolte liikumise ajal kaasa aidata enneaegse sünnituse tekkele 34-35 rasedusnädalal.
• Valu alakõhus.
• Eritis on pruunikas. See võib olla signaal, et pistik on lahti tulnud. Kui neis on näha verejälgi, peate kiirustama haiglasse, sest see võib olla märk platsenta irdumise algusest. Kui see juhtub, on lapse ellujäämisvõimalused väikesed.
• Eritis on vesine ja rikkalik. See näitab lootevee lõppu.

Kes on süüdi?

Kõik arstid ütlevad, et sünnitus 35-36 rasedusnädalal on peaaegu norm. See tähendab, et beebi jaoks pole enam suurt ohtu. Vaatamata sellele on soovitav, et ta viibiks emakas veel 3-4 nädalat. Nii sünnib ta tugevamana ja vitaalsemana. Miks algab see protsess mõne naise puhul enne tähtaega? Selle põhjuseks võib olla:

• Rasedate naiste haigused (näiteks gripp, ARVI ja teised).
• Rh-konflikt lootel ja emal.
• Suitsetamine ja alkoholi joomine.
• Raseda kroonilised vaevused (diabeet, südameprobleemid jne).
• Suguelundite nakkushaigused.
• Platsenta eraldumine.
• Polühüdramnion.
• Madal vesi.
• Liiga vara või hiline rasedus.
• Loote anomaaliad.
• Patogeensete mikroorganismide tungimine amnionikotti.
• Kirurgiline sekkumine emakasse (raseduse ajal täheldatud äärmiselt harva).
• Foolhappe puudus rasedal naisel.
• Raske füüsiline töö.
• Kehv toitumine rasedatele.
• Liiga aktiivne seksuaalelu.
• Tugev stress, närviline šokk.
• Vigastused.

Ütleme paar sõna üksikasjalikumalt loendi viimase üksuse kohta. Milliseid vigastusi võib enneaegne sünnitus põhjustada? Näiteks kõrguselt (redelilt) kukkumine või ühistransportäkkpidurduse ajal. Et selliseid sündmusi ei juhtuks, peaks rase naine ettevaatlikult liikuma ja transpordis kõhklemata paluma istet.

Meditsiinipraktikas on olnud juhtumeid, kus sünnitus algas 35. rasedusnädalal pärast naise löömist. See enneaegse sünnituse põhjus on väga haruldane, kuid seda ei saa välistada. Seetõttu peaksid rasedad vältima igasuguseid konflikte.

On ka juhtumeid, kus enneaegne sünnitus algas pärast pikki tunde sõitmist halval teel. Tugev värisemine, põrkamine, põrkamine istmel ja muud tüüpilised olukorrad, mis tekivad ületamisel sõidukit Ebasoodsad teelõigud on rasedatele rangelt vastunäidustatud.

Eraldi tuleb midagi öelda seksi kohta. Arstid ei keela seda, kui naisel ei ole raseduse enneaegse katkemise ohtu, kuid isegi kui kõik on korras, tuleb välistada sügavale tungimisega seotud asendid.

Laps 35 rasedusnädalal

Meditsiiniliste arvutuste kohaselt ei kesta rasedus mitte üheksa, vaid kümme kuud, millest igaüks sisaldab täpselt neli nädalat. Pole raske välja arvutada, et 35. rasedusnädal on kaheksa ja pool kuud. Lapse areng naise kõhus ei peatu tunnikski. Iga ema kõhus veedetud päev tugevdab tema jõudu, parandab organite tööd ja valmistab teda paremini ette eluks meie maailmas. Seetõttu on äärmiselt oluline jõuda lõpuni.

Sünnitust 35 rasedusnädalal peetakse meditsiinis enneaegseks, hoolimata asjaolust, et laps on juba peaaegu täielikult moodustunud ja valmis elama väljaspool ema keha.

Milline ta on 8,5 kuuselt? Iga laps on individuaalne. Seetõttu pole absoluutselt täpseid parameetreid võimalik määrata. Üldiselt ulatub tema pikkus selleks ajaks 42–47 cm-ni ja normaalkaal peaks olema 2,0–2,5 kg. Samas pole harvad juhud, kui neljakümnendal nädalal sündinud beebi kaal on 2,5 kg või veidi rohkem. Loomulikult ei ole selline laps 35 nädala pärast tõenäoliselt raskem kui 1,5 kg.

Kui ülaltoodud parameetrid on iga beebi jaoks individuaalsed, on nende siseorganite areng ligikaudu sama. 35. nädalaks on nad juba täielikult moodustunud ja toimivad sujuvalt. Ka lapse aju on oma juba lõpetanud emakasisene areng. Seetõttu ei kujuta 35. rasedusnädalal enneaegne sünnitus ohtu, et laps sünnib vaimse puudega.

Selleks ajaks suudab laps oma ema tuju selgelt eristada. Mõned eksperdid usuvad, et ta tunneb isegi tema hääle ära ja reageerib sellele, samuti muusikale ja muudele helidele. Selles arengujärgus saavad lapsed panna sõrme suhu, avada ja sulgeda silmad, naeratada või õigemini panna huuled naeratavasse asendisse. Tema näojoontes on juba individuaalsust. Tõsi, kõigi silmavärv on endiselt sinine. Hiljem võib-olla see muutub ja muutub pruuniks, halliks või roheliseks.

Sellest meie omade pärast juba piisab suured suurused beebil jääb “majas” kitsaks, nii et ta hakkab vähem liikuma. Peaaegu kõik naised märkavad seda raseduse kolmandal trimestril. Seda peetakse normaalseks, kui liigutusi on tunda iga 6 tunni järel. Kuid need liigutused võivad olla teadlikud. Viga ei ole. Teie laps teab tõesti, kuidas reageerida teile käe või jala tõugetega silitamisele, kõhule patsutamisele.

Lootevees viibides võib laps alla neelata vedelikku, karvu või mis tahes väikeseid osakesi. Tema keha on juba võimeline eemaldama vedelikku tagasi kuni 500 ml päevas. See primaarne uriin. Ja tihedamad osakesed moodustavad algse väljaheite - mekooniumi.

Laste nahk omandab roosa värv, silub. Lanugo (õrn kohev kehal) on peaaegu kadunud. Kuid ripsmed, juuksed peas ja küüned kasvavad. Sel perioodil võivad lapsed end isegi kriimustada. Ja selles "vanuses" võivad nad ka luksuda ja haigutada.

Nagu näete, on 35-36 rasedusnädalaks laps juba täielikult moodustunud. Ta peab ainult lõpetama viimistlus. See puudutab kaalu ja vastavalt ka kehakujude ümarust. Kui rasedus tekib, sünnivad lapsed väga kõhnad. Ema kõhus suureneb nende kaal igal nädalal umbes 220 grammi, nii et 40. nädalaks on keha ümardatud ja elundid hakkavad töötama nagu kellavärk.

Seetõttu on oluline, et laps sünniks õigel ajal.

Enneaegse sünnituse ebameeldiv tunnus on see, et kõik lapsed ei jõua selleks ajaks õiget asendit (pea alla) võtta. Kuid emad kannatavad selle all rohkem. Beebil on kõhus üldiselt mugav igas asendis.

Kuidas vältida enneaegset sünnitust?

35. rasedusnädalal peavad naised läbima ultraheliuuringu. Seda diagnostilist meetodit kasutades saavad arstid teada loote seisundist, näha selle asukohta emakas ja esitlust. Ultrahelispetsialist võtab lootel mõõtmised ja võrdleb neid varasematega. Nende andmete põhjal määratakse arengu dünaamika.

Ultraheli läbiviimine on oluline ka raseda naise tervise kindlakstegemiseks. Arstid määravad kindlaks lootevee koguse, selle kvaliteedi ja platsenta seisundi. Samuti määratakse emakakaela pikkus (kasutades täiendavat ultraheli). Kui see on alla 3 cm, on 35. rasedusnädalal enneaegse sünnituse oht peaaegu kindlasti olemas. See on eriti kõrge, kui naisel avastatakse lühike kael emakas ja polühüdramnion või oligohüdramnion.

Ultraheli andmete põhjal võib arst otsustada võtta meetmeid raseduse säilitamiseks, et naine sünniks õigel ajal. Ravi teine ​​eesmärk on teha kõik võimalik, et laps sünniks ilma kõrvalekaldeta. Ravi toimub ainult haiglas.

Naine võib välja kirjutada hormonaalsed ravimid, soodustades loote kopsukoe arengut.

Teine rühm ravimeid, mida määratakse varajase sünnituse ohu korral, on tokolüütikumid. Nad suudavad leevendada emaka toonust ja vähendada selle kokkutõmbeid.

Tokolüütikumide ravi vastunäidustused on:

• Platsenta eraldumine.
• Verejooks.
• Loote surm.
• Põletikuline protsess sees membraanid.
• Loote kõrvalekalded, mis takistavad loote loomulikku sündi.
• Raseda naise haigused, milles esineb suure tõenäosusega et infektsioon satub platsenta kaudu lootevette.

Kui on lootekoti avanemine või platsenta irdumus, ei saa mingist säilimisest juttugi olla.

Sünnitus

Enamikul juhtudel sünnib laps loomulikult. Lapse väikese kaalu ja pikkuse tõttu on naisel palju lihtsam last ilmale tuua kui 40. nädalal. Sünnitusel naistel reeglina rebendeid ei lõigata, et laps saaks välja tulla.

Mõnel juhul määravad arstid keisrilõike. Selle rakendamise näidustused on järgmised:

• Platsenta eraldumine.
• Vale asend loode emakas.
• Amniootilise koti infektsioon.
• Loote surm.
• Anomaaliad selle arengus.

Kui naisel on enneaegne sünnitus, ajal järgmine rasedus ta registreeritakse spetsiaalselt, mis aitab vältida enneaegset sünnitust.

Beebi saatus

Tavaliselt ei täheldata rasked tagajärjed sünnitus 35 rasedusnädalal. Statistika järgi jääb 90% beebidest ellu. Neist 80% on täiesti terved. Riskirühma kuuluvad vaid need lapsed, kelle sünnikaal oli alla 1000 grammi. Eriti väike on tõenäosus umbes 500 grammi kaaluvate imikute puhul. Aga ka selliseid kaasaegne meditsiin võimalik välja minna.

Paljud lapsed suudavad oma kopse kasutades ideaalselt hingata, mistõttu neid ei paigutata intensiivravi palatitesse.

Kuid mõned enneaegselt sündinud lapsed vajavad erilist hoolt, kuna nad ei saa veel ise hingata. Sel juhul asetatakse need inkubaatorisse, kus hoitakse vajalikku niiskust ja temperatuuri. Vajadusel ühendatakse need ventilaatoriga.

Muud sünnituse tagajärjed 35 rasedusnädalal võivad hõlmata järgmist:

• Probleemid seedetraktiga. Imikud ei saa ise imeda, seetõttu toidetakse neid läbi sondi. Alles 7-10 päeva pärast viiakse need üle rinnaga toitmine.
• Kehakaalu puudus.
• Hüperaktiivsus või letargia, suurenenud väsimus.
• Veresoonte ebapiisav areng, mis põhjustab aju või südame hemorraagiat.

Enneaegse sünnituse tulemus sõltub paljuski tervishoiutöötajate professionaalsusest ja sellest, kui kiiresti laps saab professionaalset abi. Rasedad peaksid seda meeles pidama ja proovima kolmandal trimestril mitte minna maamajja, mere äärde ega metsa piknikule.

35-36 nädalat sünnitades on norm

Ärge imestage, kuid on juhtumeid, kui keskmisest kuu aega varem sünnitus ei ole patoloogia. Need on näiteks 35. rasedusnädalal (isegi veidi varem) sünnivad sageli kolmikud. Naised sünnitavad nelja lapsega üliharva. Aga kui selline mitmikrasedus tekib, siis võib pärijate ilmumist oodata isegi 31. nädalal! Loomulikult sünnivad lapsed väga nõrgad ja kõhnad. Paljud neist kaaluvad alla 1500 grammi, nii et nad pannakse kohe inkubaatorisse, kus neid turvaliselt põetatakse.

Tahaksin öelda ka teise sünnituse kohta 35 rasedusnädalal. Meditsiinilise statistika kohaselt kannavad ainult esimest korda rasedad naised oma lapsi kuni 39-40 nädalani. Kui nad leiavad end uuesti huvitavast positsioonist, algab sünnitus tavaliselt 2-3 nädalat varem, mida peetakse normaalseks. See juhtub seetõttu, et emaka lihased on juba venitatud ja naise keha "teab", mida ta peab tegema. See kehtib aga ainult siis, kui eelmise ja järgneva sünnituse vahel on möödunud vähem kui 10 aastat. Vastasel juhul on kõik sama, mis esimesel korral.

Teine varasema sünni põhjus peitub selles, et naine avaldab oma esimese pärija maailmale, peamiselt aastal noores eas, kui kõik tema kehasüsteemid ei ole veel koormatud igasuguste haavanditega.

Edaspidi pole organite töö enam nii selge. Selle põhjuseks on mitmesugused haigused, mida naine kannatab aastate jooksul, mis mööduvad pärast esimest sünnitust. Isegi kui ta ei ole haige, mõjutab tema tervist keskkond, kiire elurütm, kehv toitumine ning füüsiline ja emotsionaalne stress.

Sama võib öelda 3 sünnituse kohta 35 rasedusnädalal. Enamik naisi sünnitab oma kolmanda lapse, kui nad on juba tublisti üle 30. Selleks ajaks läbib keha teatud vanusega seotud muutused, nõrgeneb. Seetõttu ennustavad arstid peaaegu alati kolmandat sünnitust 2-3 nädalat varem. Kui laps sünnib 35. või 36. nädalal, pole arstid üllatunud.

Selleks, et laps sünniks õigel ajal, soovitavad günekoloogid rasedatel end õigeaegselt registreerida ja kohusetundlikult läbida kõik ettenähtud uuringud.

• Kindlasti leia aega lõõgastumiseks.
• Varustage ennast hea uni(7-8 tundi).
• Vähendage füüsilist aktiivsust.
• Püüdke vältida konflikte ja pingelisi olukordi.
• Korraldada hea toitumine.
• Kandke sidet.
• Raseduse kolmandaks trimestriks otsustage meditsiiniasutus, kus sünnitus toimub. Valige arst. Valmistage ette vajalikud dokumendid.
• Umbes 33–34 nädala vanuselt proovige mitte reisida linnast kaugele.
• Kohandage oma seksuaalelu nii, et seksuaalvahekorra ajal poleks raseduse katkemise ohtu.
• Jälgige oma tervist, esimeste haigusnähtude ilmnemisel (isegi kui tegemist on tühise nohuga) pöörduge nõu saamiseks arsti poole.
• Loobuge alkoholist, suitsetamisest ja muust halvad harjumused.

Näpunäiteid on palju, kuid need on kõik lihtsad ja hõlpsasti rakendatavad.

Neonatoloogid soovitavad naistel mitte karta sünnitust 34-35 rasedusnädalal. Lapsele negatiivsed tagajärjed on selles etapis väga haruldased. Lapsed sünnivad täis ja terved. Alguses tuleb neid hoolikalt jälgida, nii et neid hoitakse neonatoloogia osakonnas. Kodus peaks ema veetma beebiga palju aega, näitama talle igal võimalikul viisil oma armastust ja hoolitsust, teda hellitama, temaga rääkima. Kindlasti tuleb järgida toitumisrežiimi, kõndida, vannis käia ja järgida arsti juhiseid. Kui kõik on õigesti tehtud, jõuab beebi õigel ajal sündinud eakaaslastele väga kiiresti järele.

Tänapäeval on enneaegsed sünnitused muutunud üsna tavaliseks tavaline nähtus. Vaatamata kaasaegsele meditsiinitehnikale, mis võimaldab enneaegseid lapsi hooldada ka väga rasketel juhtudel, mõistame kõik, et parem on, kui lapse kasv ja areng füsioloogilise normi tasemel toimub ema kõhus, mitte inkubaatoris. , isegi ultramoodne. Seetõttu on enneaegse sünnituse oht "rasedate publiku" seas kõige olulisem hirm.

Enneaegse sünnituse probleem on üsna tõsine, on selge, et sellest rääkimine lapseootel ema tuju ei tõsta! Kuid te ei tohiks ka enne tähtaega muretseda ega karta, sest eduka sünnituse tõenäosus on palju suurem kui enneaegse lapse sündi. Lisaks, kui teate enneaegse sünnituse tunnuseid ja võtate õigeaegselt kasutusele vajalikud meetmed, saate vältida lapse varasemat sündi tähtaeg. Sellest räägime allpool.

Mis on enneaegne sünnitus?
Enneaegset sünnitust seostatakse alati olelusvõitlusega, pika, keerulise ja kuluka raviga, mille eesmärk on lapse tervenemine. Märgin, et sellistel juhtumitel ei ole alati õnnelikku lõppu. Mida varem rasedus katkeb, seda sagedamini tekivad beebidel nägemishäired, rasked neuroloogilised häired jne. Lapse varajase sünni ohtu on raske üle hinnata, kuna tema keha pole lihtsalt iseseisvaks toimimiseks valmis: kopsud, seedetrakt pole valmis, keha ei suuda kehatemperatuuri hoida jne.

On juhtumeid, kui enneaegse sünnituse esilekutsumine on lihtsalt vajalik (meditsiinilistel põhjustel või rase naise soovil). Venemaa seadusandluse kohaselt on meie riigis võimalik rasedust katkestada kuni 22 nädalani, seda ei peeta enam abordiks, vaid enneaegseks sünnituseks, hoolimata asjaolust, et see on klassifitseeritud hilise raseduse katkemisena. Kui nädal pärast sellist raseduse katkemist jääb laps ellu, klassifitseeritakse selline sünd varajaseks enneaegseks ja ellujäänud loodet peetakse lapseks.

Enneaegse sünnituse läbiviimise meetodi määrab sünnitusarst-günekoloog, võttes arvesse selle põhjustanud põhjuseid. Kui sünnitee ei ole valmis ja põhjus on hiline toksikoos, mis ohustab ema elu, eklampsia või krambid, tehakse keisrilõige, hoolimata sellest, et lapse ellujäämise tõenäosus on peaaegu täielik.

Kui aeg ei mängi rolli või raseduse katkestamine toimub sotsiaalsetel põhjustel, viivad arstid läbi tavapärast sünnitusteede ettevalmistust, kasutades selleks enneaegset sünnitust põhjustavaid ravimeid.

Milliseid sünnitusi peetakse enneaegseteks?
Enneaegseks sünnituseks loetakse sünnitust, mis toimub enne 37. rasedusnädalat. Sünnitusabi praktikas määratakse intervallid, mille jooksul võib tekkida enneaegne sünnitus:

• 22 nädalal;
• perioodil 22-27 nädalat;
• perioodil 28-33 nädalat;
• 34-37 nädalal.

Alates 1. jaanuarist 1993 osutatakse meie riigis Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud uute elussünni kriteeriumide järgi intensiiv- ja elustamisravi üle 500 g kaaluvatele vastsündinutele, kes on sündinud alates 22. rasedusnädalast. Kuni 1993. aastani loeti enneaegseteks sünnitusteks neid, mis toimusid pärast 28. rasedusnädalat ning elustamist võimaldati vaid üle 1000 g kaaluvaid vastsündinuid.

29., 30., 31. rasedusnädalal sündinud imikud kaaluvad peaaegu alati üle kilogrammi, et nende kopsud on hingamiseks suhteliselt hästi ette valmistatud, nii et neil on see alguses olemas head võimalused ellujäämiseks. Kuid enneaegsus ei ole ainus probleem, seda seostatakse sageli hüpoksiaga sünnituse ajal ja enne sündi, sünnitraumaga (mis sageli põhjustab imikute surma) ja muude haigustega, mis põhjustasid enneaegset sünnitust.

Enneaegse sünnituse põhjused ja sümptomid.

• Endokriinsed haigused rasedal suurendavad enneaegse sünnituse riski ja probleeme raseduse ajal. Nende hulka kuuluvad hormonaalne tasakaalutus seksuaalsfääris, kilpnäärmehaigused ja diabeet.
• Seksuaalinfektsioonid (klamüüdia, ureaplasmoos jne), mis naisel raseduse ajal põevad, kahekordistavad enneaegse sünnituse riski. Lisaks võivad need põhjustada lapse haigusi ja arenguhäireid. Emakakaela erosioon, salpingiit sisse krooniline vorm, endometriit, bakteriaalne vaginoos kujutavad endast samuti ohtu.
• Somaatilised infektsioonid (ARVI, tonsilliit, viirushepatiit, ravimata hambad) on loote nakkusallikaks ja võivad provotseerida enneaegset sünnitust.
• Emaka väärarengute, anomaaliate ja kasvajate esinemine, emakakaela muutused ja sünnitusest ja abordist tingitud adhesioonid on enamikul juhtudel tegurid, mis provotseerivad enneaegse sünnituse algust. Emakaõõne ringlihaste kahjustus (tavaliselt sünnituse või abordi ajal), mis takistab selle avanemist raseduse ajal, põhjustab istmilis-emakakaela puudulikkust (ICI). Kell see nähtus Emakakael hakkab loote raskuse ja surve all veidi avanema juba 16-17 rasedusnädalal ning sinna “punnib” lootekott, mis nakatub ja selle tagajärjel rebeneb, provotseerides enneaegset sünnitust. .
• Raseda naise mittenakkusliku iseloomuga somaatilised haigused (neeru-, südame- ja maksahaigused, kurnatus, toitumisvaegus) aitavad kaasa organismi nõrgenemisele ja raskendavad raseduse kulgu. Sellises olukorras toimub enneaegne sünnitus väga sageli.
• Loote väärarengud ja geneetiliste haiguste esinemine provotseerivad enneaegset sünnitust. Tavaliselt tekib oht juba 32. rasedusnädalal.
• Riskifaktoriks on ka erinevad raseduse tüsistused ja tunnused. Nende hulka kuuluvad kaksikute ootamine (enneaegne sünnitus toimub emaka ülevenitamise tõttu), polühüdramnion, tüsistused preeklampsia kujul hiljem, loote-platsenta puudulikkus, platsenta previa ja platsenta irdumus. Kõik see võib põhjustada ka enneaegset sünnitust.
• Geneetilised omadused.
• Kõhu vigastused.
• Halbade harjumuste olemasolu emas.
• Riskifaktorid on alla 18-aastased ja üle 30-aastased naised.
• Raske füüsiline töö, unepuudus, krooniline stress, vaimne stress.
• Kehvad toitumis- ja elutingimused.
• Üksikvanemaga perekond, soovimatu rasedus.

Enneaegne sünnitus ja rasedusaeg.

Enneaegne sünnitus 22-27 nädalal.
Selles raseduse staadiumis sündinud lastel on madalaim elulemus, kuna nende kopsud ei ole veel küpsed ja nende kaal jääb vahemikku 500–1000 g puudulikkus, amnionikotti nakatumine ja selle purunemine. 22-23 nädala vanuselt sündinud lapsel pole praktiliselt mingit ellujäämisvõimalust ja need vähesed, kes suutsid ellu jääda (ja selliseid juhtumeid on sünnitusabi praktikas ette tulnud), muutuvad hiljem invaliidideks. 24–26 nädala vanuselt sündinutel on suurem tõenäosus ellu jääda ja nende terviseprognoos on palju parem. Enneaegseid sünnitusi 22. ja 27. rasedusnädala vahel esineb vaid viiel protsendil juhtudest.

Enneaegne sünnitus 28-33 nädalal.
Enamik selles staadiumis sündinud lastest jääb turvaliselt ellu, mis on suuresti tingitud neonatoloogilise abi kõrgest arengutasemest, kuid väärib märkimist, et mitte kõik lapsed ei koge enneaegset sündi ilma tagajärgedeta. Tavaliselt kaaluvad selle rühma lapsed 1000–1800 grammi, nende kopsud on hingamiseks praktiliselt ette valmistatud. Selles etapis võib kõige rohkem tekkida enneaegne sünnitus erinevatel põhjustel alates raseduse tüsistustest kuni reesuskonfliktini.

Enneaegne sünnitus 34-36 nädalal.
Selles raseduse staadiumis sündimine ei kujuta lapsele mingit ohtu. Sünnitusmajas sündinud tervel, kuid enneaegsel lapsel on kõik võimalused kiireks kohanemiseks ja suurepäraseks terviseks tulevikus. Selles staadiumis sündinud imikute kaal on tavaliselt üle kahe kilogrammi, et nende küpsemise kiirendamiseks on vaja veidi toetada ravimeid. Selles etapis peetakse enneaegse sünnituse peamisteks süüdlasteks somaatilisi haigusi. lapseootel ema, mitmesugused raseduse tüsistused ja emakasisene hüpoksia loote-platsenta puudulikkuse taustal.

Enneaegse sünnituse sümptomid ja tunnused.
Enneaegse sünnituse märke võib võrrelda raseduse varajase katkestamise ohuga. Enamasti annab nende algusele märku lootevee rebend, kuid paar päeva enne seda tekivad naisel enamasti hoiatavad sümptomid, millele ta enamasti tähelepanu ei pööra.

Sünnitusabi praktikas eristatakse enneaegse sünnituse mitut etappi:

• Ohustatud enneaegne sünnitus. Sel perioodil ei pruugi enneaegse sünnituse sümptomeid isegi märgata. See võib hõlmata nõrka iseloomuga närivat valu alaseljas ja alakõhus, emaka pinget või kokkutõmbumist, mida saab märgata käe kõhule asetades (tavaliselt see pingestub), lapse rahutut käitumist (peksab sagedamini ), limane eritis suguelunditest, mõnikord segunenud verega (uuringul on emakas tihe ja suletud). Selles etapis arsti poole pöördumine aitab vältida enneaegset sünnitust, tavaliselt määratakse minimaalne annus. uimastiravi ja rasedale on soovitatav absoluutne puhkus.
• Enneaegse sünnituse algus. Sümptomid on rohkem väljendunud, eriti valu alaseljas ja alakõhus muutub intensiivsemaks ja kramplikuks. Sel ajal tuleb limakork sageli ära, suguelunditest täheldatakse verist eritist ja sageli voolab vesi välja. Uuringu käigus tuvastab spetsialist emakakaela lühenemise ja pehmenemise, selle avanemise 1-2 sõrme võrra.
• Enneaegne sünnitus on alanud. Tavaliselt, kui sünnitusprotsess on alanud, ei saa seda aeglustada. Tihti on enneaegne sünnitus kiire kulgemisega, näiteks esmasünnitajatel kulub korduva sünnitusega 6 tundi, seda aega saab poole võrra vähendada. Valu muutub väga intensiivseks, omandades krambitaolise iseloomu ja kokkutõmbed muutuvad regulaarseks (iga kümne minuti või harvem), emakakael avaneb kiiresti, veed purunevad, loode surutakse vaagna sissepääsu poole.

Seega, kui ilmneb valu, mis sarnaneb valu menstruatsiooni ajal, raskustunne alakõhus ja surve alakõhule, loote aktiivsus on oluliselt suurenenud või vastupidi nõrgenenud, ilmnenud ebatavaline eritis suguelunditest, peaksite teadke, et need on esimesed enneaegse sünnituse tunnused. Sellises olukorras peate oma "kiiruse" rahustamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole. Iga viivitus võib teile kalliks maksma minna. Igal juhul on parem ette mängida, kui hiljem oma lühinägelikkust ja hoolimatust kahetseda.

Ohustatud enneaegse sünnituse ravi.
Tavaliselt, kui rase naine pöördub arsti poole enneaegse sünnituse ähvardamise staadiumis, soovitatakse teda haiglasse viia sünnitushaiglasse, kuid see pole kõigil juhtudel vajalik. Loomulikult tehakse esmalt günekoloogiline läbivaatus, võetakse analüüsid, hinnatakse emakakaela ja lapse seisundit ning tehakse kindlaks naisel infektsiooni olemasolu või puudumine.

Täpsemalt tasub peatuda lootevee lekkimisel. Väga sageli ei lähe naised hirmu tõttu arsti juurde, kui veed on katkenud ja kokkutõmbed pole veel alanud, kuid asjata. Sel juhul ei katkesta keegi kohe rasedust (pole midagi karta), eriti kui see pole jõudnud 34 nädalani. Kui nakkuse tunnuseid pole, viiakse rase lihtsalt sünnitusmajja, kus spetsialistid valmistavad mitme päeva jooksul (viie kuni seitsme või enama päeva jooksul) loote kopsud ette. iseseisev töö(tavaliselt on ette nähtud glükokortikoidid), kaitstakse rasedat ennast nakatumise eest antibiootikumravi ja steriilsete tingimuste loomisega. Sünnitus toimub alles pärast seda, kui loote kopsud on valmis, et laps saaks ise hingata. Raseduse pikendamine membraanide enneaegse rebenemise korral toimub lähtuvalt ravi õigeaegsusest ja raseda seisundist ravi ajal.

Kui lootevee rebendiga 35. nädalal või enam ähvardab enneaegne sünnitus, lubatakse rasedal sünnitada, sest selliste laste kohanemine emakavälise eluga kulgeb enamasti edukalt. Kui lootekott on säilinud, on ravi suunatud sünnituse alguse peatamisele ja selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Kui on ainult enneaegse sünnituse oht, on mõnikord võimalik ambulatoorne ravi, kuid enamikul juhtudel on soovitatav haiglaravi. Sageli piisab sünnituse peatamiseks ja raseduse jätkamiseks rasedale rahuliku keskkonna loomisest.

Kui sünnitusprotsess on alanud, ei saa seda peatada. Kui lootekott on terve, siis teraapiana kasutatakse ravimeid, mille toime on suunatud emaka lõdvestamisele, samuti tutvustatakse rahustavat ravi, füsioteraapiat ja voodirežiimi.

Kui ravi on ebaõnnestunud, siis kokkutõmbed ei lõpe, vaid suurenevad iga kord, tekib sünnituse küsimus.

Kiire enneaegse sünnituse oht.
Reeglina on enneaegne sünnitus, mis on oma olemuselt kiire, alati seotud hüpoksiaga, mis on tingitud emaka sagedastest kokkutõmbumisest ja loote liiga kiirest liikumisest mööda sünnitusteid. Pehmed luud ja lootepea väiksus, aga ka nõrgad veresooned võivad koos ülaltooduga esile kutsuda loote raskeid sünnivigastusi, koljusisest verejooksu ja lülisamba kaelaosa vigastusi. Muide, just sünniprotsessi kulgemise tõttu võib enneaegse sünnituse korral kannatada enneaegne laps, mitte aga enneaegsuse fakti tõttu.

Kui spetsialistid ei suutnud enneaegset sünnitust peatada, teevad nad kõik selleks, et sünnitus toimuks võimalikult hoolikalt. Perineumi kaitsmiseks rebenemise eest ei kasutata meetodeid, kuna see võib põhjustada loote vigastusi. Isegi juhul põlvpüks Loote sünnitamine toimub loomulikult (vastunäidustuste puudumisel) ja haiglad on loonud kõik tingimused vastsündinute eest hoolitsemiseks. Äärmiselt enneaegsuse korral tehakse keisrilõige.

Koordineerimata sünnituse või selle nõrkuse korral toimub õrn sünnitus koos hoolika valu leevendamise, hoolika stimulatsiooniga, jälgides samal ajal loote seisundit.

Kui rasedus pikeneb pärast lootevee rebenemist, on suur tõenäosus endometriidi ja sünnitusjärgse hemorraagia tekkeks. Enneaegsel sünnitusel 35. nädalal pole praktiliselt mingeid komplikatsioone.

Keisrilõiget enneaegse sünnituse korral ei kasutata, kui loode ei ole veel täisealine ning ilmnevad selged koorioamnioniidi ja emakasisese infektsiooni tunnused, samuti juhul, loote surm lootele

Nendes olukordades on see vajalik loomulik sünnitus, keisrilõige kujutab endast ohtu naise elule ja tervisele.

Enneaegse sünnituse ennetamine seisneb seda põhjustavate tegurite kõrvaldamises isegi raseduse planeerimise etapis. Seetõttu on väga oluline olla raseduse ajal terve või kui see juhtus kogemata, on vajalik võimalikult varakult registreeruda ja läbida kontroll.

Sünnitus 34-36 rasedusnädalal on klassifitseeritud hiliseks enneaegseks sünnituseks, seega peetakse seda vähem ohtlikuks kui varasemaid sünnitusi. Kuid igal juhul nõuavad need maksimaalset hoolt ja täpsust nii arstide kui ka naise enda poolt.

Loote arengutase ja valmisoleku aste

Sünnitust 34 rasedusnädalal ei saa pidada loomulikuks ja ebameeldivate tagajärgede tõenäosuse minimeerimiseks, sest vili pole veel jõudnud vajalik kaal ja suurused.

34. nädalal võib loote kaal olla juba üle 2 kg ja selle pikkus võib ulatuda üle 45 cm. Mõnikord on õigel ajal sündinud lastel samad parameetrid. Laps on juba omandamas individuaalseid jooni, mis on talle omased. Loote areng jätkub, nn algne kohev “lanugo” kaob järk-järgult kogu kehas, jättes pähe ainult kohevuse. Nahk muutub üha siledamaks, omandab normaalse roosa värvuse ja põsed muutuvad ümaramaks. See juhtub muuhulgas seetõttu, et emakas olev beebi imeb pöialt – nii harjub ta eelseisva imemisega ema rind. 34. nädalaks võtab loode tavaliselt positsiooni, millest ta alustab oma "tekkimist". Ideaalis peaks laps asetsema pea allapoole. Kolju luud on sel ajal pehmed ja liikuvad, seda pakuvad nn fontanellid - kolju erinevate luude vahelised ruumid.

Laps jätkab nahaaluse rasva kogunemist ja keha saab immuunsust. Selles etapis omandavad keha, pea ja jäsemete piirjooned lõpp-punktid, st. Lapse välimus on peaaegu identne tavaliselt sündinud lapse omaga. Närvisüsteem paraneb, termoregulatsioonisüsteem normaliseerub - lapse keha suudab juba iseseisvalt soojusvahetust reguleerida.

Beebi muutub maos vähem aktiivseks ja naist häirivad tema liigutused vähem. Loote "kukkumist" ja "ujumist" enam ei toimu. Aga tõukamine ja löömine jätkub.

Millised on sünnituse ohud selles raseduse etapis?

Ema tervis ei ole enamasti ohus, kui sünnitust ei põhjustanud trauma või tugev stress. Ja lapse tervis on igal juhul ohus, seetõttu tuleks nii enneaegne sünnitus ise kui ka lapse esimesed elukuud alla võtta. tähelepanelik arstid

Enneaegse sünnituse põhjused

Iga naine, kes otsustab lapse saada, peab teadma mitte ainult võimaliku varajase sünnituse põhjuseid, vaid ka sünnitusega kaasnevaid ohte.

Enneaegse sünnituse põhjused (sh sünnitus 34. rasedusnädalal) on erinevad. Paljuski oleneb kõik ema seisundist, välisteguritest, elustiilist, loote geneetilistest muutustest.

Enamasti tekib enneaegse sünnituse oht järgmiste tegurite tõttu:

• emakakaela patoloogiad;
• infektsioonid;
• mitmiksünnitused;
• polühüdramnion;
• ema organite ja süsteemide haigused - endokriinsed, kardiovaskulaarsed, seedetrakti, urogenitaalsüsteemid jne;
• loote väärarengud, sealhulgas geneetilised;
• külmetushaigused ja muud tüübid põletikulised haigused raseduse ajal.

Samuti võivad 35-nädalase sünnituse põhjuseks olla ebasoodsad elutingimused, näiteks halvad keskkonnatingimused. Seetõttu on enneaegse sünnituse riski vähendamiseks soovitatav ebasoodsas piirkonnas elades elukohta vahetada.

Kui siiski on enneaegse sünnituse hoiatusmärke, siis ei tasu selle pärast liiga palju muretseda. Sünnitusega 35-36 nädalal ei tohiks kaasneda tarbetu ärevus. Mida rahulikumalt suudad kõike taluda, seda suurem on võimalus sünnitada terve laps.

Vigastused

Enneaegne sünnitus võib alata vigastuse tõttu. Rasked vigastused võivad põhjustada ka raseduse katkemist. Seetõttu peaksid rasedad püüdma vältida igasugust hoolimatut liigutust, eriti talvel, kui teed on jäised.

Intiimsus

Seksuaalne kontakt võib teatud juhtudel käivitada sünnituse. Seetõttu kasutavad paljud naised, kelle sünnitustähtaeg on juba lähenenud, ühe võimalusena sünnituse kiirendamiseks seksi mehega. Aga kui on liiga vara sünnitada, siis seksuaalsuhted sa pead olema väga ettevaatlik.

Stress

Tugev negatiivseid emotsioone igal juhul on need kahjulikud rasedale naisele ja eriti selles etapis (36. nädalal). Igasugune stress sel ajal võib väga kergesti sünnituse vallandada.

Ennetavad tegevused

Ennetamine hõlmab enneaegse sünnituse vältimiseks meetmete kogumit, mis valitakse ja määratakse sõltuvalt teatud riskitegurite olemasolust. (Eelkõige kasutatakse magneesiumi enneaegse sünnituse ohu korral).

Kuidas vältida varajast sünnitust? Kõigepealt peate otsustama, kui suur on risk teie konkreetsel juhul, ja seejärel alustama sünnitusohu ravi.

Põhiüritused:

• esialgne (enne rasestumist) uurimine suguelundite infektsioonide esinemise ja nende õigeaegse kõrvaldamise kohta;
• õigeaegne registreerimine sünnieelne kliinik tiinuse alguses;
• õigeaegsed analüüsid.

Naised, kellel on risk enneaegseks sünnituseks, vajavad arstide erilist jälgimist. Need on:

• seksuaalse infantilismiga naised (emaka arenguhäiretega);
• menstruaaltsükli häiretega naised;
• endokrinopaatiaga naised;
• naised koos korduv raseduse katkemine Rasedus;
• krooniliste infektsioonidega naised;
• naised, kes elasid üle ECHO;
• naised koos negatiivne Rh tegur veri.

Igal selle rühma naisel on potentsiaalne risk enneaegseks sünnitamiseks, 34–36 rasedusnädalal.

Ema seisundi diagnoosimine

Üks diagnostilisi meetodeid on emakakaela ja lootekoti seisundi hindamine. Emaka neelu laienemise astme määramiseks tehakse tupeuuring.

Ultraheli abil tehtav diagnostika võimaldab enam-vähem täpselt määrata rasedusaja, loote eeldatava kaalu, asendi ja esitusviisi, lootekoti terviklikkuse, platsenta seisundi ja asukoha.

Sünnituse vältimiseks on vaja määrata sünnitusabi staatus. Sel eesmärgil kasutatakse Baumgarteni tokolüüsi indeksit. Just sellel põhineb arstide arvamus varajase sünnituse riskiastme määramisel. See arvutatakse mitme objektiivse parameetri hindamisel saadud punktide summa järgi:

• kontraktsioonide olemasolu;
• kestade purunemine;
• verejooks;
• emakakaela avamine.

Sümptomid ja sünnitusnähud 34-36 nädalal

Sellistel juhtudel on oluline õigeaegne arstiga konsulteerimine. Sünnitus 39-40 nädalal on normaalne, kuid veidi varem pole see enam ohutu. Seetõttu peaksid kõik enneaegse sünnituse peamised tunnused olema teada igale naisele, eriti ohus olevatele naistele. Enneaegse sünnituse sümptomiteks on regulaarsed kokkutõmbed, lootevesi, limakorgi vabastamine.

Ebamugavustunne

Kui naine tunneb amniootilise vedeliku lekkimist, on see ka murettekitav märk.

Valu

Valu alakõhus on ka kõige sagedamini eelseisva sünnituse sümptom.

Enneaegse sünnituse juhtimine

Kui sünnitus algas 36. nädalal, võib sõltuvalt sünnitusabi üldisest olukorrast valida erineva taktika.

Oota ja vaata taktikat

Sel juhul jälgitakse sünnituse algust ilma spetsiaalsete sünnitusabi meetmeteta.

Aktiivne taktika

Seda taktikat valitakse kõige sagedamini. See hõlmab sünnituse loomulikku kulgu segamist – sünnituse esilekutsumist või keisrilõike tegemist.

Oht

Kõikide kehastruktuuride ebaküpsuse tõttu kogeb laps sageli sünnitusjärgseid vigastusi (koljusisene hemorraagia, lülisamba kaelaosa vigastused), samuti hüpoksiat ja kopsude ettevalmistamatust. Kui naine sünnitab lapsed 34. nädalal, ähvardab teda emakakaela rebenemiste ja vigastuste, sünnitusjärgse hemorraagia ja infektsioonide oht.

Sünnituse tagajärjed 34-36 nädalal

Naise tervisele on enneaegse sünnituse tagajärjed minimaalsed. Erinevusi tavalisest sünnitusest on vähe. Pealegi, tänu mitte mulle endale suur suurus lapsele on ema suguelundite kudede rebenemise oht minimaalne. Kuid juhtunu põhjuste täpsemaks kindlakstegemiseks ja õige ravi määramiseks peab ta siiski läbima uuringu.

36. nädalal sündinud lapsel on suurem risk tüsistuste tekkeks kui tema emal.

Ema ja lapse seisund pärast enneaegset sünnitust

36. nädalal sündinud lapsed on juba üsna täisväärtuslikud, ei erine tähtaegselt sündinud lastest ja on ka enneaegseid.

Enneaegsete imikute ellujäämismäär

Kui laps sünnib 28. nädalal, tuleb ta üle viia spetsiaalsesse haiglasse. Ema saab kuskil läheduses olla.

28–34-nädalase lapse saamine on loomulikum ja need lapsed on elujõulisemad. Soodsatel asjaoludel paigutatakse sellised lapsed tavalise sünnitusmaja intensiivravi osakonda.

34-35 nädala vanuselt sündinud lapsed on üsna arenenud. Selline laps hingab ise, oskab toitu süüa ja seedida. Laste ainus probleem selles etapis on väike kaal. Kui laps sünnib 35. nädalal, siis sellist enneaegset last hoitakse ema juures tavapalatis, kuni ta jõuab vajaliku kaaluni.

36. rasedusnädalal sünnitanud naised planeerimisel järgmised sünnitused Kõigepealt peaksite kindlasti oma arstidega nõu pidama.

Võimalikud tüsistused

Kui laps sündis 36. nädalal, peavad arstid teda tähelepanelikult jälgima, isegi kui põhiparameetritelt (pikkus, kaal jne) vastab ta õigel ajal sündinud lapsele.

Enneaegsete imikute vaimne tervis

1. Enneaegsetel imikutel täheldatakse kesknärvisüsteemi orgaanilisi kahjustusi sagedamini kui täisealistel imikutel.
2. Alla 29 rasedusnädalal sündinud ja alla 1200 grammi kaaluvatel imikutel on suurem eelsoodumus RLF-i (pimeduse) tekkeks.
3. IN viimased aastadÜha enam on enneaegsetel imikutel täheldatud tendentsi ajuhalvatusele.

Enneaegsete imikute normaalne psühhofüüsiline areng sõltub suuresti sellest, kui mõistlik ja adekvaatne oli ravi esimese kahe elunädala jooksul.

Enneaegse lapse jälgimine pärast väljutamist

Tserebraalparalüüsi kergeid vorme ei tuvastata kohe. Sageli ilmnevad selle haiguse tunnused alles kuus kuud pärast sündi. Ja nägemispatoloogiat ei diagnoosita tavalised lastearstid üldse. Seetõttu tuleb pärast enneaegsete imikute osakonnast väljakirjutamist, kui on keeruline haiguslugu ja lapse kehakaal alla 1,5 kg, registreeruda lasteneuroloogi ja silmaarsti vastuvõtule.