Eelvangistuses viibivate naiste läbivaatus. Meditsiiniline abi vabadusekaotuslikus kohas karistust kandvatele isikutele ja vahi all olevatele isikutele: korraldamise ja tagamise kord.
“Mul ei jätku jõudu, et lihtsalt käsi tõsta, kõik karjuvad: “Õhku! Hingake!"
Moskva ainus naiste kinnipidamiskeskus on number 6, kuid viimasel ajal on seda pidevalt kutsutud metsalise numbriks - "SIZO 666". Juhtus nii, et sellest sai kurjuse ja lõputu valu territoorium. Naiste väärikust alandavate kohtade pingereas võtaks see ilmselt esikoha.
Kui satute ootamatult eeluurimisvanglasse nr 6, jälgige hoolikalt oma sammu. Sa võid kogemata astuda... tüdrukule, naisele või vanaprouale, kes katab end põrandal pleekinud halli tekiga.
Milliseid unenägusid võid näha pingi all magades? Kui prussakate hordid roomavad üle sinu? Kui läheduses oigavad ja nutavad kümned naised?
Kuid eraldi magamiskoha puudumine ja ülerahvastatus pole Moskva arestimaja peamine probleem. Paljud kambrid meenutavad gaasikambreid (tuulutuse ja tuulutusavade puudumise tõttu) ning sealsed naised karjuvad: “Anna õhku! Hingake!" Siin on lihtne nakatuda surmavatesse haigustesse ja kindlasti ei torma “hea arst” appi...
Kuidas pääseda eeluurimisvanglasse nr 6 ja ellu jääda - tänapäevane lugu meie kolumnisti, Moskva avaliku järelevalve komisjoni liikme märkmetes.
Elu pingi all koos prussakaga
Petšatnikis asuv naiste eeluurimisvangla asub kauni templi kõrval. Siin on trellid - vitraažid seal, betoonaiad siin - lilleaiad seal. Tõesti, patused ja püha käivad Maal alati kõrvuti. Justkui selle tõestuseks, viimane inimõiguslasteni jõudnud kaebus. Selle autor on 91-aastane nunn Elizabeth, kelle tütretütar viibib praegu eeluurimisvanglas. Eakas erak oli aastaid kloostri abss, kus kasvatati orbusid. Ja kui tema enda lapselaps narkootikumidega kinni peeti, oli ta kindel: trellide taga ei pea ta haigeks jääma ega nälga jääma... Paraku.
Suurem osa kinnipidamiskeskuse nr 6 töötajatest on ise naised. Oi, kuidas neile uus FSI vorm sobib! Ja mõned on meeldivad mitte ainult välimuselt. Nende hing on vangidele otsa vaadates rebenenud, nad hea meelega leevendaksid oma häda, kuid töötajate arvu vähendamise ja vangide arvu järsu kasvu tõttu ei jätku neil käsi ega aega.
Niisiis, siin on numbrid: 5. juuni 2016 seisuga piiranguga naiste eeluurimisvanglas 892 inimene on hõlmatud 1357 . Ülerahvastatus on 57% .
Kas arvate, et kohtunikud ei tea, et ainus eeluurimisvangistuskeskus on ülerahvastatud? Nad teavad seda väga hästi! Nii meie kui ka FSIN teavitame neid sellest. Kuid rüüdes inimesed valivad ikka ja jälle naiste jaoks kõige karmima ennetusmeetme. Ja oleks hea, kui räägiksime ainult mõrvaridest ja muudest ühiskonnale ohtlikest kurjategijatest. Jälle paraku! Kelleta ei saaks meie õiguskaitse- ja kohtusüsteem hakkama?
Siin, oletame, ilma Katyata, kes laenas oma naabritelt rollerit, et sellega viina ostma minna.
Või ilma vähihaige Nadeždata, kes varastas supermarketist ratta kallist juustu.
Ilma paljulapselise emata Natalja, keda kahtlustatakse kindlustuspettuses.
Ilma Elenata, kes peeti piiril kinni süüdistatuna illegaalse migratsiooni korraldamises.
Ilma Svetlanata, kes omastas kellegi teise mobiiltelefoni...
Ma võin jätkata igavesti. Igas kambris on vähemalt 3-4 naist, kes on tekitanud nii naeruväärset kahju, et neid on lausa häbi ohtlikeks kurjategijateks pidada. Nad võivad kuni kohtuotsuseni väga hästi olla koduarestis või koduarestis. Kuid see on uurijale nii ebamugav (mis siis, kui ta kaob ja tal pole "pulka"? Aga kui ta keeldub ülestunnistusest?) Kui Vene Föderatsiooni Ülemkohtu idee dekriminaliseerida kuriteod kahjutasudega kuni 5 tuhat rubla toetasid riigiduuma saadikud, siis poleks neil õigust neid üldse vangi panna. Aga ikka ja jälle – paraku. Saadikud seda ei toetanud, mis tähendab, et naised võidakse trellide taha visata.
Kuidas nad eeluurimisvanglas elavad ja mis on ülemääraste arvude kuiva keele taga?
Lahter nr 108.
Siin elab ajutiselt kõrvuti 55 vanuses ja sotsiaalse staatusega naist. Peaaegu nagu naiste ühiselamu.
Kas kõigil on koht, kus magada? - küsib mu kolleeg, ERK liige Anna Karetnikova neilt. Nad muigavad vastuseks. Osutage kaugemasse nurka. Põrandal lebab kõrvuti mitu naist.
-Kas seal pole kokkupandavaid voodeid?- Ma täpsustan.
Isegi kui tuuakse, pole neid siia kuhugi panna,” kehitavad vangid õlgu.
Mulle pakutakse istuda suurele pingile laua lähedal, kus nad tavaliselt einestavad. Istun maha ja märkan, et miski hakkab otse mu jalge all liikuma.
- Oh, kas siin on keegi?
Seal on... Üks vangidest sättis end pingi alla põrandale. Ta magab kõveras ja liigub unes. Vaatan teiste pinkide alla - naised on igal pool... Tundub nagu raudteejaam või põgenikelaager. Kas seda on võimalik naistega teha?...
Lahter nr 306.
44 voodikoha kohta on 55 naishinge.
Pluss 11,” teatab rakupealik. - See tähendab, et 11 vangil ei ole nari.
Voodid, mitte narid ja vangid, mitte süüdimõistetud, parandab personal.
Ükskõik kuidas te seda nimetate, fakt jääb faktiks.
Teiste kaamerate puhul on olukord ligikaudu sama. Vahetuvad vaid nende näod, kel pole voodit ja kes on sunnitud sõna otseses mõttes põrandal elama.
Siin pole ka kokkupandavaid voodeid. Kuid isegi kui neid praegu eeluurimisvanglasse toodaks tuhatkond, ei lahendaks see, nagu vangid õigesti märkisid, midagi: neid pole lihtsalt kuhugi panna.
Pikka aega anti põrandal elanud naistele ainult üks õhuke madrats, mis oli mõnes kohas kaltsuks pungil. Kulus kuudepikkune võitlus inimõiguslaste ja administratsiooni vahel, enne kui nad hakkasid kahte madratsit eraldama. See on võit. Kuid niipea, kui PSC ei ilmu mitme päeva jooksul eeluurimisvanglasse, lõpetavad nad teise madratsite pakkumise. Ja need võetakse ka ära – karistuseks ülekohtu eest.
Eeluurimisvanglas on mitu naist, kellele isegi kahel madratsil magamine on lülisambavigastuste tõttu talumatult valus. Spetsiaalse paksema madratsi jaoks on luba peaaegu võimatu saada. Siin näiteks Elena R. kambrist nr 107 põeb songa, tal on lülisambal tsüstid, aga madratsit ei lubatud talle, isegi mitte korsetti (see “registreeriti” talle vabaduses olles, kuid eeluurimisvangla ei aktsepteeri seda, viidates sellele, et sees võib olla keelatud esemeid...).
Põhimõtteliselt saab siin elada,” ütleb üks vangidest teises kambris. - "Siin" - selles mõttes pingi all. Kui pole lõunaaeg, siis on see üldiselt kõige vaiksem koht. Võib-olla on siin isegi parem kui voodi teisel korrusel. Ja sealt on viimasel ajal nii palju naisi tulnud ( Eeluurimisvanglas nr 6 pole kõigil kahel narivoodil redelid ja turvasüsteemid. - Ligikaudu auto). Ainuke asi on see, et siin on rohkem prussakaid.
Jah, prussakad on praegu igal pool,” räägivad kambrikaaslased. - Nad täitsid kõik! Hiljuti mürgitati neid millegagi, aga mõju ei olnud.
Vangide hulk läheb lahku ja lasi vanaema edasi. Väga-väga vana, küürus, prillidega, intelligentne.
Ljudmila Ivanovnat süüdistatakse mõrvas ainus poeg(“MK” veebruaris). Uurijate sõnul tulistas 76-aastane ema teda püstolist, seejärel üritas veene avada. Tõsi, pole selge, kuidas vanaproua oma värisevate kätega, mis ei suuda isegi supikaussi hoida, isegi püstoli tõstis. Aga see pole asja mõte. Tegelikult tunnistab ta end süüdi ja palub end võimalikult kiiresti kolooniasse saata, kuid mitte psühhiaatriahaiglasse. Mu vanaema anub, et me leiaksime talle advokaadi. Me lubame. Ja – tulevikku vaadates – me täidame oma lubaduse.
Naised on lärmakad ja lärmakad. Neil on nii palju kaebusi, nii palju küsimusi.
Rüüdes inimesed valivad ikka ja jälle naiste jaoks kõige karmima ennetusmeetme (foto teisest kinnipidamiskeskusest).
"Ja pingi all magas raskelt haige naine," kirjutas kolleeg Anna Karetnikova hiljem oma raportis. - Veel kaks istusid kaugemas nurgas põrandal vanadel mustadel madratsitel. Küsisime: kas sa istud alati seal? Nad noogutasid tõrjuvalt ja pöörasid pilgu jälle kuhugi kaugusesse, läbi meie. See oli nagu stseen vanematega seina ääres filmist “Kõrbe valge päike”. Vaadete ükskõiksuse järgi - täpselt. See on nagu mingi okupeeritud territoorium... vangid... haavatud - üheski teises Moskva eeluurimisvanglas ei teki nii valusat, valusat tunnet.
Surmakastis hinge kinni hoides
Kokkupandavad osakond. Siin on need, kes on äsja saabunud või need, kes on karantiinis haiged. Ühes toas on punetistega naine (kuigi ta kinnitab, et on pikka aega haige olnud ja seda on võimatu uuesti saada ning selgub, et tal on mingi täiesti erinev haigus, mida nad ei taha diagnoosida ). Teises on kolm tuberkuloosikahtlusega naist (nad pole veel ametlikult diagnoositud, kuid eeluurimisvangla töötajad teavad juba, et nad on haiged).
Ma palun teil anda meile marli sidemed, kuid neid pole valvepostil. Töötajad ise püüavad mitte minna tuberkuloosihaigete rakkudesse. Aga me ei saa seda teha.
Uks avaneb ja tundub, et leiame end supelmajast: niiske, roiskunud õhk, aken on tihedalt suletud, ventilatsioon puudub. Sellises ruumis võib hobust liigutada iga terve inimene, haigest rääkimata. Kolm naist on vaevu elus. Kurnatud näod, kellel puudub jõud lihtsalt käte tõstmiseks. Kõik karjuvad: “Õhk! Hingake!".
- Kui kaua aega tagasi teid välja viidi? Värske õhk jalutuskäigule?- küsime neilt.
Neli päeva tagasi vastavad nad.
- Ja neli päeva ei pakkunud keegi teile isegi jalutuskäiku?- me ei taha seda uskuda.
Ei, mitte keegi...
- Kas selle nädala jooksul on teie poole pöördunud tervishoiutöötaja?
Ei. Üldiselt ei karda keegi meie juurde tulla.
- Kas kirjutasite arstile ja juhtkonnale adresseeritud avaldusi?
Jah. Kirjutasime palju avaldusi ja kaebusi.
- Kas nad tõid teile maalide taotluste logi?
Ei. Nad ei toonud meile kunagi registreerimispäevikut. Kas ma saan akna avada? Või... jalutama? Hingata natuke?.. Palun! Küsi neilt! Oh palun!!!
Me ei suutnud selles kongis isegi paar minutit seista. Nad nimetasid seda surmakastiks. Kõige kurvem on see, et meie kolleegid olid nädal tagasi siin ja palusid administratsioonil see gaasikamber ümber asustada. Ventileerige see ja desinfitseerige. Töötajad lubasid teha kõike tõrgeteta ja... ei teinud seda.
Ja nüüd lubavad nad meil akna lahti teha (kuigi nad ütlevad, et see on väga raske, vajame redelit ja spetsiaalselt koolitatud inimest), et viivitamatult naised jalutama viia (kuigi akna taga on juba pime ja me kahtlen, kas need nii hilisel kellaajal välja võetakse).
Avaliku seirekomisjoni aseesimees, MK vaatleja naiste arestimaja kontrollimisel.
See rakk on ilmselt kõige hullem, aga ka paljudel teistel puudub ventilatsioon või see ei tööta.
Hiljuti sisenesime kambrisse 202 ja jäime peaaegu kurdiks meeleheitlikust hüüdmisest: "Kuidas ma saan hingata?!" Kuidas elada? Kuidas mitte haigeks jääda ja surra?!” - ütleb POC liige Anna Karetnikova. - Sellistes tingimustes levib igasugune infektsioon koheselt.
Kuid selle ärahoidmise asemel hakati eeluurimisvanglas kasutama tigedat ja selgelt ebaseaduslikku praktikat – äsja saabunud vangid viiakse karantiinist mööda minnes otse oma kambritesse! Leidsime mitu naist, keda ei hoitud päevagi karantiinis ja kellelt ei võetud verd ega tehtud fluorograafiat. Rakukaaslased väldivad esialgu selliseid inimesi: keegi ei taha nakatuda süüfilise või mõne muu haigusega.
Juhtub ka seda, et vangil avastatakse haigus, kuid teda ei teavitata sellest. Nad annavad sulle lihtsalt peotäie tablette ilma selgitusteta.
Kambris nr 306 alustasid vangid peaaegu mässu, kui ühele naistest anti tuberkuloosivastaseid ravimeid.
"Ma ei tea siiani, kas mul on tuberkuloos," ütleb ta. - Arstid ei räägi, nad annavad ainult ravimeid. Mis, vangil pole õigust oma diagnoosist teada? Loodan, et ma ei nakata siin kedagi...
Must tarretis kleepuva leivaga
“SIZO 666” toit on naiste sõnul viimasel ajal vastikuks muutunud. Kissel on must, leib on nagu lörts. Kahtleme objektiivsuses, kuid vangid tormavad oma sõnu kinnitama ja lõunaks antud pätsi jäänused tooma. See on hämmastav, et leib võib olla nii... kleepuv.
Seda mitte sellepärast, et seda ei küpsetataks, selgitavad töötajad. - Lihtsalt eelmisel korral toodud jahu kvaliteet on halb.
Aga miks nad sellist jahu vastu võtavad? Miks nad sellest leiba küpsetavad?
Paljud naised söövad ainult seda, mida neile eeluurimisvanglas antakse. See kehtib ka nende kohta, kelle arvel on raha või kelle sugulased on valmis igal ajal pakke tooma.
Üks probleem on see, et väljastuskontori järjekord tuleb mitu päeva varem täis saada. Kas pensionärid või mitteresidendid peavad sellele vastu? Seetõttu on neil sageli ainult üks võimalus - osta järjekord. See "rõõm" maksab 3–5 tuhat rubla. Selge on see, et selline järjekorraga kauplemine on ebaseaduslik, kuid keegi ei taha sellega võidelda. Mida me saame öelda, kui advokaadid ja uurijad võitlevad vangide juurde pääsemiseks eeluurimisvangla sissepääsu juures rivides.
Vangistatud naised saavad veebipoest toidukaupu tellida, kuid sellega on ka raskusi. Esiteks on sortiment kehv - puu- ja juurviljadest pakutakse ainult sibulat, küüslauku, ingverit ja sidruneid.
Teiseks on hinnad kohati kordades kõrgemad (näiteks hautatud liha, mis tavapoodides maksab 100 rubla, müüakse siin 200 eest). Kolmandaks saabuvad tellimused mõnikord 3-4 nädalaga. Üldiselt on veebipoe töö kohta nii palju kaebusi, et on aeg viia läbi kogu uurimine. Venemaa föderaalne karistusamet lubas meil aasta alguses kogu selle häbiga tegeleda, kuid paremaks pole läinud. Tooteid ei tarnita või tarnitakse juba puudu, üks nimi on asendatud teisega, kadunud jne.
See kehtib mitte ainult toidu, vaid ka toiduks mittekasutatavate toodete kohta.
Ma tellisin dušigeeli ja vaata, mis nad mulle tõid! - üks vangidest näitab toru, millele on kirjutatud sõnad “meesgeel”.
Kambris 108 näidatakse meile lekkivat veekeetjat, mille maht on poolteist liitrit. 55 naist joovad sellest teed ja pesevad end (sest kuum vesi on kinni keeratud)! Kuidas on see võimalik? Administratsioon usub, et see on võimalik, mistõttu nad keelavad teise veekeetja ega luba seda suurema vastu vahetada. Nad ütlevad, et võrk ei saa koormusega hakkama, see puhub liiklusummikud välja ...
Kuhu parameedik saatis?
Kuid kõige hullem on arstiabi. Siin on tõeline põrgu. Küsime kaheksandat kuud rasedalt naiselt: "Kui tihti te naistearsti juures käite?"
Tüdruk pärast teist pausi kõhklemata:
Ainult siis, kui tuleb POC (avalik järelevalvekomisjon – “MK”).
Üks vangidest räägib meile, et tal on juba kuu aega verejooks. Nad ei viinud teda kunagi arsti juurde:
Aga ma ei ole siin kogu elu, ma tahan välja minna ja uuesti sünnitada.
Karetnikova meenutab teist vangi sarnase looga, mis lõppes juba traagiliselt.
Günekoloog ei viibinud eeluurimisvanglas, kui tal hakkas tugev valu. Ta ütles meile: "Ma kirjutasin avaldusi iga päev. Helistasin kuu aega iga päev arstile. Günekoloogi polnud. Siis lahkus arst üheks päevaks. Minu pärast. Ja kui ma talle neid valusid kirjeldasin, siis kõik jooksid sisse... hakkasid askeldama... Siis viidi mind haiglasse. Kuid ilmselt on liiga hilja - vähk avastati viimases etapis. See on nii valus... Ma ei oska seda kirjeldada."
Teine vang kaebab pisarates:
Mul on homme kaebus. Kuid lõplikku diagnoosi pole. Sertifikaadi pole. Mida ma kohtule ütlen?
Vang nimega Nadežda ei talu ja astub ka dialoogi:
Oh! Ma tahan kurta parameedik Ženja, sellise tüdruku üle. Ta ei hooli haigetest ja saadab kõik... Nii ta ütleb: "Ja minge kõik oma haigustega!" See on tõesti hea, eks?
Tüdrukud jätkavad šokeerivaid paljastusi: näiteks, et kui midagi kriitilist juhtub, jooksevad nad akende juurde ja karjuvad: "Doktor!" Alles siis tuleb keegi appi. Kuid siis karistatakse neid selle eest, kuna seda peetakse rutiini reeglite rikkumiseks.
Muide, karjete kohta. 9. mail kell 22 hüüdsid mitmed vangid ilutulestiku ajal “Hurraa!”. Üks neist sai hiljem teate režiimi rikkumise kohta. Teist tüdrukut karistati selle eest, et ta vaatas lihavõtteõhtul telerist jumalateenistust. Mõlemad juhtumid leidsid aset vahetuses, kui tööl oli kindel inspektor, keda kõik ei nimeta muud kui hingetuks viksiks.
SIZO 666 juhi kohusetäitja Aleksei Obuhhov.
Paraku on siin hingetuid töötajaid (keda vaevalt naisteks nimetada saab). Kuidas muidu peaksime kohtlema valvureid, kes keelduvad aitamast emal oma lapse saatust teada saada? Elena Sh sünnitas 14. mail haiglas, kuhu ta viidi eeluurimisvanglast. Naine viidi tagasi eralduspalatisse, kuid beebi jäi kliinikusse. Elena anub: "Saage tema kohta vähemalt midagi teada!" Kuid töötajad vastavad, et see pole nende kohustus. Ilmselt ei kuulu. Aga lihtsad inimlikud palved on inimestele, mitte eeluurimisvangla töötajatele.
Kaebuste voog on nii suur, et meil pole aega neid registreerida. Nad kõik on sarnased: ei väljastanud arstitõendit, ei võtnud ravimeid, katkestasid HIV-ravi, ei ravi neid, ei anna valuvaigisteid...
Mis see lõppude lõpuks on?
Nagu Anna Karetnikova täpselt ütles: tunneme, et kurjus on lähedal, püüame seda käte ja sõnadega välja rehitseda, kuid kurja taltsutamine on võimatu. On kahetsusväärne, et antud juhul on kurjuse kehastajaks eeluurimisvangla töötajad. Mis näib olevat seadnud endale vaid ühe eesmärgi – kuulutada vangidele karistus juba enne kohtuotsust. Surmaotsus...
Vene Föderatsiooni Ülemkohtu esimehele Vjatšeslav Lebedevile naiste suhtes rangeima ennetusmeetme valinud kohtunike tegevuse seaduslikkuse kontrollimiseks;
Venemaa Föderaalse Karistusameti direktorile Gennadi Kornienkole, et kontrollida naiste õiguste järgimist eeluurimisvanglas.
Moskva ainus naiste eeluurimisvangla on 250 inimese võrra ülerahvastatud. Ilmselt paigaldavad nad peagi kolmekorruselised voodid, kuna vaba põrandapinda mõõdetakse juba mitte meetrites, vaid sentimeetrites. Kõik kambrite käigud on täidetud võrevooditega, mis vajuvad põrandale. Kambris on 40 inimest. WC-sse minemiseks külili, mööda seina Seal on kaks tualetti. Pole privaatsust...
| Foto tegi RIA Novosti |
Endisest naiste ravikeskusest sai 1996. aastal naiste arestimaja. Inimesed kutsuvad seda "Bastilleks". Kõik kambri aknad on hoovi poole. Pealegi on aknad väikesed, lae lähedal, klaas on kas määrdunud või tugevalt kriimustatud, ja seal on metallvardad, igaüks mõne sentimeetri pikkused. Seega on rakkudes minimaalselt loomulikku valgust.
Moskva ainus naiste eeluurimisvangla on 250 inimese võrra ülerahvastatud. Ilmselt paigaldavad nad peagi kolmekorruselised voodid, kuna vaba põrandapinda mõõdetakse juba mitte meetrites, vaid sentimeetrites. Kõik kambrite käigud on täidetud võrevooditega, mis vajuvad põrandale. Kambris on 40 inimest. WC-sse minna - külili, mööda seina... WC-d on kaks. Ei mingit privaatsust. Sanitaarstandardi järgi peaks 10 inimese kohta olema üks tualettruum. Aga mis reeglid siin on?!
Saateohvitser teatab: "Preester tuleb jõuludeks ja piserdab kõiki veega." Ma küsin, et mis siis, kui naine on moslem, juut või ateist ja ei taha, et teda piserdatakse?! "Ta võib nurka minna," vastab ohvitser, "nad ei tee seda jõuga."
Ma ei näinud kambris vaba nurka, kuhu saaksin pritsimise eest "varjata". Kongi rivistatuna ei panda naisi ühte ritta ja kahes voodireas seista ei tohi. Ilmselt on ainus võimalus sunniviisilisest piserdamisest pääseda tualetis. Muide, vastavalt eeluurimisvangla (PVR) sisekorraeeskirjale (punkt 101): “Usuliste riituste sooritamine, mis rikuvad<…>teiste kahtlustatavate ja süüdistatavate õigusi. Mäletan, kui nördinud oli Jekaterina Samutsevitš, kui lihavõttepühade ajal tuli sama eeluurimisvangla 6 kambrisse preester: “Ja ilma minult küsimata hakkas ta kõigele vett peale valama, piserdas mind ilma minu soovita. Ma ei tahtnud, et ta sooritaks usutseremooniat. Meil on ilmalik riik,” ütles Samutsevitš.
Samas suures ühiskambris hoitakse ka rasedaid. Dieettoite piima, munade ja kodujuustu kujul antakse alles alates kuuendast raseduskuust. Seniks - ühine laud. Kuigi kuskil PVR-is pole sellist piirangut raseduskuu järgi kirjas. Vastupidi, absoluutselt kõik rasedad on kohustatud järgima dieeti ja kolm kuud enne sünnitust võib arsti ettekirjutuse järgi määrata ka täiendavat toitumist. PVR paragrahv 22 räägib rasedatele “paremate materiaalsete ja elutingimuste” loomisest. Kus on need paranenud tingimused?
Hommikul anti naistele putru, lõuna ajal oli esimese käigu jaoks hernesupp, mis teiseks - siin jagunesid “kontingendi” arvamused, nagu töötajad arestimaja naisi kutsuvad: kas kartulimass sojaliha või hautisega või kartulimass millegi tundmatuga. Ma pole selle roa kohta kunagi positiivset arvustust näinud. Paljudel rasedatel naistel on toksikoos. Nad ei saa süüa tundmatu täidisega kartulimassi. Paljudel rasedatel pole Moskvas sugulasi, mis tähendab, et ülekandeid pole. Tadžikistanist pärit noorel naisel on kolmas raseduskuu, raske toksikoos.Kuu aega tagasi kirjutas arst süstid, süstid tehti, iiveldus püsis, muud arst ei kirjutanud. Jalutuskäigud rasedatele, nagu ka kõigile teistele, on tunni pikkused, kuigi PVR-i punkti 134 kohaselt „jalutuskäikude kestus<…>rasedad naised ei piirdu.
Neljapäev on Bastille's "alasti päev". See on siis, kui naised aetakse aluspükstes koridori, et tervishoiutöötaja neid üle vaadata. Lisaks meditsiinitöötajatele on koridoris ka töötajad. Ja pole vahet, kas töötaja on mees või naine. Töötaja! Ja nende ees seisab alasti naine aluspükstes...
Naised räägivad ka, et kui nad meditsiinikeskusesse kontrolli viiakse, on nad sunnitud põlvitama ja tagumiku laiali ajama... Ja töötajad filmivad kogu selle protsessi videole.
Naised eeluurimisvanglas ei mõista, miks nad ei peaks teadma töötajate nimesid. Seda saladust seletatakse turvameetmetega. Nad on ebaviisakad, pekstud, alandatud – need on tõelised töötajad ja neid töötajaid võib nimetada mis tahes nimega. Seda on võimatu kontrollida. Olgu, perekonnanimi ja pärisnimi on saladus. Laske siis töötajatel numbritega rinnamärke kanda, et naiste kaebustes ei oleks kirjas: "Mind lõi töötaja Roman." Ja kui numbri all oleks “Roman”... See “roomlane” näiteks lõi mullu 19. juulil rusikaga näkku Ljudmila Katšalovit. Naine kukkus, kaotas teadvuse ning nad olid sunnitud kutsuma kiirabi, mis registreeris hematoomid näol, kätel ja jalgadel. Kachalova peksmise asjus ei viidud läbi ei sise- ega prokuratuurijuurdlust. "Roman" töötab endiselt eeluurimisvanglas-6. Tõsi, enam ta Kachalovat vaatama ei tule, vaid edastas talle alguses pärast juhtunut “tere” oma töötaja kaudu, kes tuli kambrisse, haaras mitmevärvilistest pabersalvrätikutest paberlilli ja muud Kachalova tehtud käsitööd. , viskas need koridori ja trampis vangi silme all jalga...
Veel üks neist, kes naiste sõnul neid mõnitab ja alandab, on töötajad nimede “Raisa Vasilievna” ja “Anastasia Jurjevna” all. Võib-olla on siiski vaja eeluurimisvanglas siseaudit läbi viia või äkki hakkab järelevalveprokurör huvi tundma, mis toimub eeluurimisvanglas-6?!
Paljud naised kaebasid programmide sisu puudumise üle. Kas kaob kergelt soolatud forell, siis näokreem või sigaretid. Isegi tualettpaber kaob. Näiteks saadetakse neli rulli, kuid adressaadini jõuab ainult üks. Kuhu ülejäänud kolm jäid? Näiteks Perovo siseasjade osakonna siiani aktiivne vanemuurija Artamonova, kes on juba aasta aega eeluurimisvanglas nr 6, rääkis, et kui nad tõid talle sugulaste käest veebipoe kaudu tellitud paki. , pakend avati ja oleks pidanud olema pitseeritud. Sigaretid olid kadunud. Eelmise aasta 26. detsembril tõi “tervishoiutöötaja Galina Valentinovna” Artamonovale lähedastelt annetatud ravimeid. Nagu Marina Artamonova ütleb, viskas "meditsiinitöötaja Galina Valentinovna" need ravimid oma "söödakünasse" ja enamik ravimeid sattus koridori. "Söötmisküna" paiskus kinni. Arsti määratud ravikuur “väljastpoolt” jäi lõpetamata. Ja alates kohalikud ravimid, naiste sõnul igaks juhuks - tsitramoon ja analgin, analgin ja tsitramoon.
Puhkus Bastilles on üldiselt stagnatsioonipäevad. Pühade ajal avaldusi ja kaebusi vastu ei võeta. Ühel naistest on kätel raske psoriaas. Talle määrati enne pühi ravi, raviti paar päeva ja siis uusaasta. Ravi katkestati. Kõik puhkavad. Esmaabipunkt on suletud.
Üks naistest kaebab südameprobleeme. Ta on olnud eeluurimisvanglas ligi kaks aastat. Selle aja jooksul prooviti EKG-d teha vaid korra, kuid aparaat läks katki. Nüüd, nagu pühade ajal valves olnud parameediku käest teada saime, tundub aparaat töötavat, aga paberit pole. Aga paber on eriline – rullis, tuleb tellida ja siis oodata. Kui kaua peaksime ootama? Nii et kes teab? Tõenäoliselt pikka aega. Arvan, et EKG-d vajav naine vabaneb varem kui EKG eralduspalatis tööle hakkab.
Naised kurdavad lülivaheketaste üle ja saavad vastuseks: “See on peaaegu kõigil. See on korras". Pärast lülisambaoperatsiooni magab üks naistest võrevoodil. Valu? "Pole probleemi," kõlab vastus. Pakse prille kandev naine palub silmaarsti konsultatsiooni. Kuid probleem on silmaarstiga, samuti hambaarsti ja kirurgiga.
Kõigil Bastille’ korrustel on vaikus, raadio ei tööta kuskil. Kuigi sama PVR-i kohaselt peavad kõik kaamerad olema "rahvusliku programmi edastamiseks varustatud raadiokõlariga". Ja kuna kõikides kambrites pole televiisorit, on naistel väga raske teada saada, mis toimub väljaspool eeluurimisvangla seinu.
Karantiin. Väike kongi, mille keskel on võrevoodi, siin ei saa isegi külili kõndida. Mõnikord viivad nad teid välja jalutama, mõnikord mitte. Oleneb nihkest: “inimfaktor”. Mõned naised kurdavad, et käivad duši all kord kümne päeva jooksul. Avalduste ja kaebuste kirjutamiseks puuduvad pastakad ja paber. Töötajad ütlesid, et pühade ajal midagi välja ei anta, kõik on peale 9. jaanuari. Veel üks kaebus: 31. detsembril hoiti uusi tulijaid kaks ja pool tundi duši all lukus. Vesi on külm, kraanist. Nad ei anna sulle keevat vett. Nad küsivad: te ei tea, miks tee on nii haisev - kas vesi on siin selline või on see spetsiaalselt nii valmistatud? Samuti ei võta nad pühade ajal pakke vastu ja boilerit pole. Üks naistest valutas hommikul südant ja küsis validooli. Nad tõid selle õhtul. Naised ütlevad, et saavad saatjale koputada ja helistada kaua: kas ta ei kuule või kostab vastuseks ka teiselt poolt.
Kogumispunkti kambris (see on poolkeldriruum, kus tavaliselt hoitakse naisi enne kohtusse saatmist) on alati kaks näljastreiki alustanud naist. Näljastreigi põhjuseks on bürokraatia ja naiste hinnangul ebaseaduslikud kohtuotsused. Advokaatide jaoks raha polnud, nii et kaitse kohtus oli riigi poolt.
Anastasia Melnikova, on näljastreiki pidanud alates 15. detsembrist. Ta viibis Matrosskaja Tišina eeluurimisvangla haiglas, kus neuroloog määras talle ravi. Kuid 24. detsembril viidi ta eeluurimisvanglasse-6. Siin see ravi lõppes. Töötajad peavad igapäevaseid vestlusi ja räägivad Melnikovale, et paastumine on märk enesetapukalduvusest ja anoreksiast. Ta kardab väga, et ta saadetakse psühhiaatriahaiglasse või saab sundtoidu. Näljastreigi ajal võtsin alla 9 kg. On näha, et see on väga nõrk.
Anastasia on elukutselt meigikunstnik. Enda tegevuses hoidmiseks valmistab ta puhkusekaarte. Värvide asemel - lauvärvid. Hämmastavalt õrn ja ilus töö.
Anastasia Melnikova joonistus. Foto: (c) Elena MASYUK
Tema naaber Irina Luzina on elukutselt restauraator. Ta on paastunud alates 25. detsembrist. Võtsin alla 5 kg. Ei käi nõrkuse tõttu jalutamas. Naistele tuuakse kolm korda päevas toitu nende rakkudesse. Ta on nende juures kaks tundi, siis võtavad nad ta tagasi.
Öökapil on nurgas suur metallpaak, millel on kiri "Joogivesi". Paak on tühi ja ei tööta üldse - kraan on katki. Pärast pikka arutelu personali ja eeluurimisvanglas viibivate naistega selgub, et “joogivee” all mõeldakse tavalist kraanivett. Milleks siis seda tanki vaja on? Nõutav vastavalt juhistele. Samuti selgub, et see on ainuke kamber, kus pole pistikupesasid, mis tähendab, et naised ei saa endale vett keeta. Töötajatelt peate ootama "lahkuseanssi". Ainus anum kambris on metallist kruus. Ja paastujad peavad kindlasti jooma vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas. Nii joovad nad kraanivett. Ja kõrval on täpselt sama kaamera, aga pesadega. Miks ei või nälgivaid naisi sinna üle viia?! Rääkimata tõsiasjast, et PVR-i punkt 42 kohustab kõiki rakke varustama “pistikupesadega kodumasinate ühendamiseks”.
Madratsid on siin samasugused nagu igal pool mujal – õhukesed ja vilditud. Nende peal on võimatu magada. Naised panevad oma kriminaalasja lehti selja alla ja magavad niisama. Nad ütlevad: "Ei ole verevalumeid, kuid luud valutavad." Pühade ajal ei antud naistele isegi tualettpaberit (eeluurimisvanglas on tualettpaberi rull 25 m, mis on veerand standardrullist). "See on läbi, ütlete? Noh, pärast pühi saate selle kätte!" - selgitasid töötajad.
P.S. SIZO-6 juht - Tatjana Vladimirovna Kirillova
(küsimustes ja vastustes)
See materjal ei ole autori tekst. Tajumiseks kohandatud küsimuste ja vastuste vormis esitame ühise lk Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi ja Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumi 17. oktoobri 2005. a korraldus nr 640/190, mis kehtestab kahtlustatavatele, süüdistatavatele ja süüdimõistetutele arstiabi korraldamise ja osutamise põhireeglid. Arusaadavuse hõlbustamiseks viitame oma tekstis nendele isikutele rahvusvahelises õiguses (vt "Vangide kohtlemise standardsed miinimumreeglid") terminiga "vangid".
1. Kas kahtlustatavatele, süüdistatavatele ja süüdimõistetutele saavad arstiabi osutada mitte ainult ravi- ja ennetusasutused (edaspidi raviasutused) ja föderaalse karistusteenistuse meditsiiniüksused, vaid ka riiklikud ja munitsipaalravi- ja ennetusasutused? - Jah, saab (juhendi punkt 2).
2. Millised on FSIN asutuste meditsiiniteenuste tegevuse aluspõhimõtted?- pakkudes:
a) kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetute õiguste austamine tervisekaitsele ja tasuta arstiabi riiklikule garantiile;
b) ennetusmeetmete prioriteetsus tervisekaitse valdkonnas;
c) arstiabi kättesaadavus (juhendi punkt 5).
Tasuta arstiabi mahud
3. Mil määral osutatakse arstiabi kahtlustatavatele, süüdistatavatele ja süüdimõistetutele?- Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike garantiide programmiga ettenähtud mahtudes (juhendi punkt 9). Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 5. detsembri 2008. aasta dekreediga N 913 "Vene Föderatsiooni kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste programm 2009. aastaks" kinnitatud programmi jaotisele 2. Selle programmi raames pakutakse tasuta järgmist:
| Abi liik | Abi sisu |
| 1) Esmatasandi tervishoid | 1) enamlevinud haiguste, vigastuste, mürgistuste ja muude vältimatut arstiabi vajavate seisundite ravi; 2) haiguste meditsiiniline ennetamine, ennetavate vaktsineerimiste meetmete rakendamine, ennetavad läbivaatused; 3) tervete laste ja kroonilisi haigusi põdevate isikute dispanservaatlus; 4) abortide ennetamine; 5) kodanike sanitaar- ja hügieeniharidus; 6) mõni muu kodanikele esmatasandi tervishoiuteenuse osutamisega seotud tegevus. |
| 2) Kiirabi, sh eriarstiabi (sanitaar- ja lennundus). | osutatakse viivitamatult kodanikele kiiret meditsiinilist sekkumist vajavates tingimustes (õnnetused, vigastused, mürgistused, aga ka muud seisundid ja haigused), riigi või munitsipaaltervishoiusüsteemi asutuste ja kiirabi üksuste poolt. |
| 3) eriarstiabi, sealhulgas kõrgtehnoloogiline arstiabi | antakse kodanikele meditsiiniorganisatsioonides haiguste puhul, mis nõuavad spetsiaalseid diagnostikameetodeid, ravi ja keerukate, ainulaadsete või ressursimahukate meditsiinitehnoloogiate kasutamist. |
Samas resolutsioonis kehtestati ka kriteeriumid, mille alusel osutatakse ambulatoorset ja statsionaarset abi:
Arstiabi osutamisel antakse kodanikele vajalikud ravimid ja tooted vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele. meditsiinilistel eesmärkidel.
Vastavalt juhendi punktile 9 on kinnipeetavad kaetud ka territoriaalse arstiabi programmiga, mis sisaldab: a) loetelu haigustest ja kodanikele tasuta osutatavatest arstiabi liikidest, mida osutatakse riigi koondeelarve arvelt. Vene Föderatsiooni moodustav üksus ja territoriaalse kohustusliku haigekassa vahendid; b) arstiabi osutamise tingimused, sealhulgas graafiku alusel osutatava arstiabi ooteajad; c) teatud kategooria kodanikele erakorralise arstiabi osutamise õiguse kasutamise kord Vene Föderatsiooni moodustava üksuse ja omavalitsusüksuste tervishoiuasutustes; d) elutähtsate ja oluliste asjade nimekirjad ravimid kiirabi, erakorralise ja statsionaarse arstiabi osutamiseks vajalikud meditsiinitooted; e) elanikele väljastatavate ravimite loetelu vastavalt rahvastikurühmade ja haiguskategooriate loetelule, mille ambulatoorseks raviks väljastatakse arsti ettekirjutuste alusel tasuta ravimeid ja ravimeid, samuti vastavalt Eesti Vabariigis kehtivatele tervishoiuasutustele. rahvastikurühmade loetelu, kelle ambulatoorseks raviks väljastatakse ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele 50-protsendilise soodustusega tasuta hindadest; f) riiklike garantiide territoriaalse programmi elluviimises osalevate meditsiiniorganisatsioonide loetelu. Seega, kui tasuta esmatasandi arstiabi ei hõlma süüdimõistetu haigust, ei tähenda see, et see haigus ei kuuluks antud piirkonna või piirkonna territoriaalsesse arstiabi programmi.
Tähelepanu! Nii patsiendid kui ka karistussüsteemi meditsiinitöötajad peaksid hoolikalt uurima territoriaalseid arstiabi programme, mille föderatsiooni moodustavate üksuste ametivõimud igal aastal vastu võtavad!
4. Kuidas saavad koloonia-asula inimesed arstiabi?- Nad saavad arstiabi elukohajärgses tervishoiuasutuses või kannavad karistust teiste Vene Föderatsiooni kodanikega võrdsetel tingimustel (juhendi punkt 10).
Erinevalt paranduskolooniates ja vanglates karistust kandvatest süüdimõistetutest saavad koloonia asulates süüdimõistetud arstiabi kohustusliku ravikindlustuse poliisi alusel. Kindlustusandjatelt selliste poliiside saamise korraldamine on usaldatud kolooniate – asulate juhtidele (Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi ja Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 31. detsembri 2002. aasta määruse N 362/424 punkt 2 "Parandusmeetmetest arstiabi koloonia-asulates peetavad isikud, nende pereliikmed, töötajad ja koloonia-asulate töötajad.") Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutuste juhid on kohustatud tagama vajalike konsultatiivsete, diagnostiliste, ambulatoorsete ja statsionaarsete teenuste osutamise. hooldus Vene Föderatsiooni subjekti tervishoiuasutustes mitte ainult koloonia-asulates hoitavatele isikutele, vaid ka nende pereliikmetele, töötajatele ja koloonia-asulade töötajatele, kui puudub võimalus osutada asjakohast arstiabi. Venemaa justiitsministeeriumi karistussüsteemi meditsiiniasutused. Föderaalse Kohustusliku Ravikindlustusfondi 21. juuni 2003. aasta kirjas N 2507/30-3/I "O kolooniaasulates viibivate süüdimõistetute tervisekindlustus" tuletatakse meelde, et kohustusliku tervisekindlustuse puhul on töötava elanikkonna kindlustusandjad tööandjad, mittetöötava elanikkonna jaoks - Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täidesaatvad võimuorganid, kohalikud omavalitsused (seaduse artikkel 2). ravikindlustus, kohaldatakse töötavatele kodanikele alates nendega töölepingu sõlmimise hetkest (seaduse artikkel 6) ning tehakse ettepanek korraldada karistuskoloonias viibivatele süüdimõistetutele kohustuslik ravikindlustus, andes neile kohustusliku tervisekindlustuse ja kindlustades. meditsiiniteenused kohustusliku tervisekindlustuse alusel föderaalseadusega kehtestatud viisil, st kindlustades need tööandja poolt.
Asutuse meditsiiniüksus
5. Millised ülesanded on antud asutuse meditsiiniüksusele?- Garanteeritud esmase arstiabi osutamine vangidele ja olenevalt a) kohalikud tingimused, b) Asutuse tüüp, c) majanduslik otstarbekus, d) muud asjaolud, võib meditsiiniüksus osutada teatud tüüpi eriarstiabi (juhendi punkt 14). Meditsiiniüksuse põhiülesanded on: a) vältimatu arstiabi osutamine; b) ambulatoorse ja statsionaarse arstiabi osutamine; c) tervisekontrolli ja tervisekontrolli korraldamine ja läbiviimine; d) sanitaar-, hügieeni- ja epideemiavastaste meetmete kogumi korraldamine ja rakendamine; e) hügieeniharidus ja propaganda tervislik pilt eluiga (juhendi punkt 15).
6. Milline on asutuse meditsiiniüksuse struktuur?- Võimalik struktuur on järgmine: polikliinik, isolatsiooniosakond, apteek, steriliseerimisruum. Juhendis kirjeldatakse täpsemalt polikliiniku ja isolatsiooniosakonna funktsioone ja ülesehitust:
| Funktsioon | Struktuurielemendid |
| a) patsientide statsionaarne läbivaatus ja ravi eeldatava viibimisajaga kuni 14 päeva; b) nakkushaigete (või nakkuskahtlusega patsientide) ajutine isoleerimine enne tervishoiuasutusse suunamist; c) patsientide taastusravi pärast haiglast väljakirjutamist vastavalt eriarstide järeldustele; d) mittetransporditavate patsientide statsionaarne ravi kuni nende seisundi paranemiseni ja tervishoiuasutusse üleviimine; e) haiguse tõttu ennetähtaegselt vabastatavate patsientide ülalpidamine, kui neid ei ole võimalik hostelist leida |
|
Funktsionaalsete üksuste olemasolu meditsiiniüksuses, haigla voodikohtade arvu ja meditsiinipersonali personali määra määrab Venemaa föderaalne karistusteenistus (juhendi punktid 16–18).
Arstlik läbivaatus
7. Kuidas toimub isikute tervisekontroll eeluurimismaja, eelvangimaja, eeluurimisvangla, PKT turvalistes hoonetes, isoleeritud ruumides parandusasutustes karistuse kandmise rangetel tingimustel? - Seal on varustatud ruumid kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetute ambulatoorseks raviks - meditsiiniruumid (juhendi punkt 19).
8. Millised on psüühikahäiretega patsientidele osutatava arstiabi tunnused?- Nende ravimeetmed viiakse läbi ainult psühhiaatri ettekirjutuste kohaselt (juhendi punkt 20).
9. Kuidas toimub arstlik läbivaatus eeluurimisvanglasse saabuvatele isikutele?- Niipea kui võimalik enne kambritesse saatmist läbivad nad esmase arstliku läbivaatuse, et tuvastada a) teistele epideemilist ohtu kujutavad isikud, b) erakorralist abi vajavad patsiendid. Erilist tähelepanu pööratakse naha, suguhaiguste, nakkus- ja muude haiguste väliste ilmingute esinemisele, täide olemasolule ning kogutakse epidemioloogiline anamnees. Uuring viiakse läbi eeluurimisvangla spetsiaalselt varustatud meditsiiniruumis, mis on varustatud vererõhu mõõtmise seadme, fonendoskoobi, termomeetrite, suuõõne uurimiseks mõeldud spaatlite, helkuri, kaalude, stadiomeetriga. (juhendi punktid 24, 25). Arstlikus ruumis peetakse eeluurimisvangla (karantiini) tervisekontrolli päevikut, kuhu kantakse lähteandmed läbivaadatud kahtlustatavate, süüdistatavate ja süüdimõistetute ning nendes tuvastatud haiguste ja vigastuste kohta (p 26). Iga kahtlustatava ja süüdistatava kohta täidetakse kehtestatud vormis ambulatoorne haiguslugu (punkt 27).
10. Mida peaks asutuse juhtkond tegema kehavigastustega isiku toimetamisel?- Asutuse juhataja valves oleva abi (operatiivkorrapidaja) algatusel või kehavigastuse saanud isiku soovil, samuti kui kehavigastus tuvastatakse meditsiinitöötaja (arst, parameedik) läbivaatuse käigus. , koostatakse vabas vormis akt. Nimetatud akt koostatakse kahes eksemplaris, millest üks lisatakse ambulatoorse haige haiguslehele, teine eksemplar antakse kinnipeetavale üle tema isikliku allkirja all akti esimesel eksemplaril. Asutuse juhti ja järelevalvet teostavat prokuröri teavitatakse ekspertiisi toimumisest protokolliga. Aruande lisamine ambulatoorsesse haigusloosse tuleb märkida uuendatud diagnooside nimekirja. Kokkuleppel läbivaatust teostava meditsiinitöötajaga kannatanu küsitluse ja läbivaatuse läbiviimisel tervisetõendi registreerimine. dokumentatsiooni või tegutseda selle ohutuse tagamiseks, võivad kohal olla ka teised Asutuse töötajad (punkt 28).
Arstliku läbivaatuse tõend
Minu poolt, asutuse meditsiinitöötaja _____ (asutuse nimi) _________ (arsti täielik nimi ja ametikoht), ________ (kuupäev, kellaaeg), arstlikul läbivaatusel _______ (kinnipeetava täisnimi), saadud alates (asutuse nimi, kust kodanik vastu võeti), üleandja ____________ (määratud isiku kohaletoimetanud isikute auaste, ametikoht ja täisnimi), tuvastati järgmised kehavigastused:
Akti koostaja allkiri: _______________
Akti koostamisel kohalviibivate isikute allkirjad: ____________________________
Uuritava isiku vastuväited: _______________________________
Kontrollitava isiku allkiri akti teise eksemplari saamiseks: _____________
Meditsiiniline mõistatus
11. Mis on meditsiiniline konfidentsiaalsus?- Teave arstiabi otsimise fakti, kodaniku tervisliku seisundi, tema haiguse diagnoosi kohta ja muu tema läbivaatuse ja ravi käigus saadud teave on meditsiiniline konfidentsiaalsus (juhendi punkt 27). Kooskõlas Art. Kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide aluste 61 kohaselt on meditsiinisaladuseks teave arstiabi otsimise fakti, kodaniku terviseseisundi, tema haiguse diagnoosimise ja muu tema läbivaatuse ja ravi käigus saadud teabe kohta. Kodanik peab olema kinnitatud talle edastatud teabe konfidentsiaalsuse garantiiga. Arstlikku konfidentsiaalsust sisaldava teabe avaldamine isikute poolt, kellele see sai teatavaks ameti-, ameti- ja muude kohustuste täitmisel, ei ole lubatud, välja arvatud juhul, kui: 1) selleks on andnud nõusoleku kodanik või tema seaduslik esindaja; 2) on vaja läbi vaadata ja ravida kodanikku, kes oma seisundi tõttu ei saa oma tahet väljendada; 3) on vaja ära hoida nakkushaiguste, massimürgistuste ja vigastuste leviku oht; 4) seoses uurimisega on laekunud päringu- ja uurimisorganilt ning kohtult taotlusi või kohtumenetlused; 5) alla 15-aastasele (ja uimastisõltuvuse korral kuni 16-aastasele) abi osutamisel teavitama oma vanemaid või seaduslikke esindajaid; 6) on alust arvata, et ebaseadusliku tegevusega tekitati kodaniku tervisekahjustus; 7) sõjaväelise tervisekontrolli läbiviimiseks. Seega ei ole lubatav keelduda terviseseisundi kohta teabe andmisest meditsiinisaladuse hoidmise ettekäändel ei patsiendile endale ega ka patsiendi poolt antud volikirja alusel tegutsevale isikule.
12. Kas mett antakse? dokumendid patsientide käes, kus see mesi on. Kas dokumendid on salvestatud?- Kallis. ambulatoorseid kaarte, vastuvõtulehti, ajutise puude tõendeid kinnipeetavatele ei anta, neid hoitakse meditsiiniosakonnas. osad lukustatud kappides, ajutised puudetunnistused - metallkapis või seifis. Juhendis märgitakse aga, et „see säte ei tohiks võtta kahtlustatavalt, süüdistatavalt või süüdimõistetult õigust saada teavet oma tervisliku seisundi kohta. Kahtlustatava, süüdistatava või süüdimõistetu taotlusel tagatakse talle võimalus vahetult tutvuda tema terviseseisundit kajastava meditsiinilise dokumentatsiooniga, mis viiakse läbi arsti juuresolekul” (juhendi punkt 65). Juhendi oluliseks puuduseks on see, et see ei näe ette patsiendi-kinnipeetava õigust saada väljavõtet haigusloost. Sellegipoolest ei sisalda juhend sellise väljavõtte väljastamise keeldu, kuna haigetele kinnipeetavatele väljastamata dokumentide loetelu on ammendav.
13. Kuidas mett tarnitakse? ambulatoorne kaart, kui patsient suunati konsultatsioonile, röntgeni-, laboratoorsetele ja muudele uuringutele, talle määratud protseduuridele, teostati väljaspool raviosakonda? - Kaart väljastatakse patsiendi saatvale isikule, kuid kui see isik ei ole meditsiinitöötaja, siis antakse dokumentatsioon üle kinnises ümbrikus või muul viisil, mis ei võimalda sellel oleva teabega tutvuda (punkt 66).
Patsientide vastuvõtt eeluurimisvanglasse lubamisel
14. Kuidas osutatakse arstiabi ajutise kinnipidamisasutusest toimetatud isikutele, kes vajavad kiiret arstiabi haiglatingimustes, kui eeluurimisvanglas ei ole võimalik osutada vajalikku ravi? - Selliseid isikuid asutusse vastu ei võeta, vaid saadetakse karistussüsteemi, riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemi vastavasse tervishoiuasutusse, kus seda tüüpi abi saab osutada (punkt 29).
15. Kuidas majutatakse patsiente eeluurimisvanglasse?- Nakkushaiguse kahtlusega isikud isoleeritakse kohe pärast läbivaatust ning nende riided ja isiklikud asjad kuuluvad kohustuslikule desinfitseerimisele (punkt 30). Patsientide paigutamine toimub meditsiinitöötaja korraldusel ja psüühikahäire tunnuste, sealhulgas agressiivsuse ja autoagressiooni kalduvuse korral, võttes arvesse psühhiaatri ja psühholoogi soovitusi. Karantiiniaeg seoses nakkushaigustega määratakse meditsiiniliste näidustuste alusel (juhendi punkt 31).
16. Millises korras tehakse süvaarsti arstlik läbivaatus neile, kes on uuesti eeluurimisvanglasse paigutatud?- Pärast kallist. läbivaatus kuni kolme päeva jooksul alates kohtueelsesse kinnipidamisasutusse saabumisest, läbivad sellised isikud, välja arvatud transiidil viibivad isikud, põhjaliku arstliku (parameediku) läbivaatuse, samuti röntgenfluorograafilise uuringu. ekspertiis (juhendi punkt 32). Sellise läbivaatuse käigus selgitab arst kaebusi, uurib haiguslugu ja elulugu, viib läbi välise läbivaatuse kehavigastuste, äsja tehtud tätoveeringute ja muude eritunnuste avastamiseks ning viib läbi põhjaliku uuringu. objektiivne uurimine, kasutades üldtunnustatud uurimismeetodeid, palpatsiooni (pindmiste kudede ja sügavamate organite järjestikune palpatsioon), löökpillid (keha üksikute osade koputamine ja helinähtuste analüüsimine) ja auskultatsiooni (inimese parenhüümi- ja õõnesorganites tekkivate helide kuulamine) , kui see on näidustatud, määrab täiendavad uuringumeetodid, ning fikseerib ettenähtud viisil saadud teabe ambulatoorse patsiendi haiguslugu (juhendi punkt 33).
17. Milline on mee kättesaamise kord? abi transiidile?- Sellised isikud saavad ravi ja läbivaatuse ainult a) vastavalt isikutoimiku avatud tõendile lisatud saatedokumentidele või b) arstiabi otsimisel (juhendi punkt 34). Seega peavad läbisõidul reisivad patsiendid võtma arstiabi saamiseks vajaliku initsiatiivi.
18. Kui sageli toodetakse järgnevaid meti? kinnipeetavate läbivaatused eeluurimisvanglas pärast nende läbivaatamist vastuvõtmisel?- Plaaniline - vähemalt 2 korda aastas ja plaaniväline - vastavalt näidustustele (juhendi punkt 36). Seega, kui terviseseisund halveneb või kui kahtlustatav või süüdistatav saab kehavigastusi, viiakse läbi tervisekontroll, samuti osutatakse arstiabi. viivitamata eeluurimisvangla töötajad. Kallis. läbivaatus sisaldab: arstlikku läbivaatust, vajadusel täiendavaid uurimismeetodeid ja eriarstide kaasamist, mille tulemused fikseeritakse ambulatoorse patsiendi haiguslugu ja edastatakse uuritavale talle kättesaadavas vormis (vt punkt 37). juhised). Kui ekspertiisi käigus saadakse tõendeid, et kinnipeetava tervisekahjustus on tekitatud ebaseadusliku tegevuse tagajärjel, kallis. tervisekontrolli läbi viinud töötaja teavitab sellest kirjalikult Asutuse juhti (p 38).
19. Kuidas vormistatakse kinnipeetava keeldumine läbivaatusest, ravist või muust meditsiinilisest sekkumisest?- vastav kanne meditsiinilises dokumentatsioonis ja seda kinnitab tema isiklik allkiri, samuti meditsiinitöötaja allkiri. töötaja pärast vestlust, kus kinnipeetavale selgitatakse kavandatavatest diagnostika- ja ravimeetmetest keeldumise võimalikke tagajärgi. Patsiendi soovimatust oma keeldumist isikliku allkirjaga kinnitada arutab arst. töötajatele ja see on fikseeritud meditsiinilises dokumentatsioonis (juhendi punkt 39). Juhendi tekstist selgub, et allkirja andmisest keeldumist peavad tunnistama mitmed meditsiinitöötajad
20. Kuidas toimub transpordikõlblikkuse ekspertiis eeluurimisvanglast lahkumisel?- Kõik eeluurimisvanglast lahkujad läbivad kohustusliku tervisekontrolli, et teha kindlaks sobivus transporditingimusteks. Transportimiseks ei ole lubatud:
a) patsiendid haiguse ägedas staadiumis; b) nakkus- ja suguhaigustega patsiendid; c) haigestunud pedikuloosi, sügelised, kes ei ole lõpetanud kehtestatud ravikuuri; d) mittetransporditavad patsiendid.
Läbivaatuse lõppedes on tervisekaardil iga lahkuva isiku tervisliku seisundi kohta tehtud järeldus, mille alusel arst. kontrolli läbi viinud töötaja annab oma allkirja, kus on märgitud oma nimi, ametikoht ja kuupäev. Koos isikutoimikuga antakse üle ka kinnipeetava haiguskaart (p 40).
Süüdimõistetute ennetav läbivaatus parandusasutustes.
Tervisekontroll paigutamisel PKT-sse, kartserisse, eeluurimismajja
22. Kui sageli tehakse parandusasutuses ennetavat läbivaatust?- Kord aastas. Kaks korda aastas läbivad nad ennetava tervisekontrolli. läbivaatus on piiratud vanglas ja teistes kambriga parandusasutustes karistust kandvatele süüdimõistetutele, samuti alaealistele süüdimõistetutele, sh hariduskolooniates karistust kandvatele. Sellise läbivaatuse käigus uuritakse süüdimõistetuid nagu mett. koloonia meditsiiniüksuse töötajad, samuti välised eriarstid. Läbivaatusel peavad osalema terapeut, psühhiaater, hambaarst ning VK ja lastekodudes - lastearst (juhendi punkt 21). Kahjuks ei ole selliste spetsialistide nimekirjas silmaarsti, ftisiaatrit ja kardioloogi.
23. Mida sisaldab süüdimõistetu ennetav läbivaatus?- a) anamneesiandmete kogumine, kaebused; b) antropomeetriline uuring (pikkus, kehakaal); c) elundite ja süsteemide objektiivsed uuringud; d) nägemis- ja kuulmisteravuse määramine; e) naiste günekoloogiline läbivaatus: rinnanäärmete palpatsioon, tsütoloogiliseks uuringuks määrdumise võtmine tupest, kusitist ja vooluse olemasolul ka piimanäärmete nibudest, tüdrukutel - digitaalne uuring pärasoole kaudu (vastavalt näidustustele); f) pärasoole digitaalne uuring üle 40-aastastel isikutel; g) tuberkuliini diagnostika ettenähtud korras; h) vereanalüüs; h) üldine uriinianalüüs; j) EKG (alates 15. eluaastast - üks kord 3 aasta jooksul, alates 30. eluaastast - kord aastas); k) rindkere organite fluorograafia (röntgen) - üks kord 6 kuu jooksul; m) pneumotahomeetria, spiromeetria. Kõik tervisekontrolli andmed kantakse terviseregistrisse. ambulatoorne kaart (juhendi punkt 45).
24. Kuidas toimub arstlik läbivaatus kartseri või kartseri, kartseri, eeluurimismaja, PKT, EPKT, isoleeritud ruumides karistuse kandmise rangetel tingimustel paigutatud isikule? - Sellise isiku tervisekontroll viiakse läbi arsti (parameediku) kirjaliku järeldusega võimaluse kohta hoida teda loetletud ruumides. Sel juhul võib karistatu nendes ruumides hoidmise võimatuse kohta arstliku arvamuse andmise aluseks olla haigus, vigastus või muu vältimatut abi, ravi või haiglas jälgimist vajav seisund, sh. MSCh (juhendi punkt 46).
25. Kuidas toimub arstlik läbivaatus isikutele, keda hoitakse kinnipidamiskohas, eelvangimajas, PKT-s, EPKT-s, lukustatud ruumides, samuti eeluurimisvangla kartseri kambrites? - Nende mesi. läbivaatus ja arstlik abi osutatakse neile kohapeal nende ruumide sanitaarseisundi igapäevasel kontrollimisel, samuti pöördumiste ajal. Juhtudel, kui on oht nendes ruumides viibivate isikute tervisele või elule, rakendab meditsiinitöötaja abinõusid selle isiku kiireks toimetamiseks meditsiiniosakonda (juhendi punkt 47). Vene Föderatsiooni Ülemkohtu 25. detsembri 2007. aasta otsusega N GKPI07-1244 tunnistati, et see lõige 47 ei ole kehtivate õigusaktidega vastuolus. Mesi sees Ambulatoorsele kaardile registreeritakse kõik kohtumised ja manipulatsioonid nende läbiviimisel eeluurimisvanglas, eelvangimajas, EPKT-s, PKT-s, eeluurimiskambris (juhendi punkt 64).
26. Kas kinnipeetavatele osutatakse nende lahkumisel ja vabastamisel sundravi? ülevaatus?- Jah, see viiakse läbi, samal ajal kui lahkujad läbivad lõpliku arstliku läbivaatuse koos epikriisi ettevalmistamisega (juhendi punkt 48).
27. Millal ja kuidas saavad eeluurimisvanglas ja vanglas viibivad kinnipeetavad arstiabi otsida?- Igapäevaste kambriringide ajal ja ägeda haiguse korral - igale töötajale. Selline töötaja on kohustatud võtma meetmeid talle arstiabi osutamise korraldamiseks. Selleks viiakse arstiabi vajav isik meditsiinikabinetti (polikliinikusse), kus tehakse läbivaatus ja terapeutilised meetmed; vajadusel määrab parameedik kas vastavad vastuvõtud või määrab patsiendile aja arsti vastuvõtule (juhendi punkt 50).
28. Kas meditsiinitöötaja võib viibida eeluurimismajade, vanglate, erirežiimiga parandusasutuste kambrites ja karistuskambrites ning karistuskambrites. DIZO, PKT ilma inspektoriteta? - Ei, ei saa (juhendi punkt 51).
29. Kuidas viiakse vange arsti juurde?- Eeluurimisvanglates, erirežiimiga kolooniates ja vanglates viiakse patsiente individuaalselt või 3-5-liikmelistes rühmades protseduuride vastuvõtmiseks või läbiviimiseks, järgides isolatsiooninõudeid. Teistes parandusasutustes saabuvad süüdimõistetud ambulatoorsetele vastuvõttudele iseseisvalt (p 52). Igas parandusasutuse jaoskonnas peab osakonnajuhataja ambulatoorsetele vastuvõttudele eelregistreerimise päevikut. Eeluurimisvanglas peab päevikut ehituskorrapidaja. Eelregistreerimise päevik edastatakse raviosakonda enne ambulatoorse vastuvõtu algust. Pärast vastuvõtmist tagastatakse ajakiri märgitud isikutele. Logi sissekandeta vastuvõtt toimub ainult hädaolukorras (juhendi punkt 53).
Ravimite väljastamine ja vastuvõtmine
38. Kuidas patsientidele ravimeid antakse?- Kinnipeetavatele ravimeid ei anta, ravimeid võetakse meditsiinitöötaja juuresolekul. Erandiks võivad olla ravimid, mis ei ole narkootilised, psühhotroopsed, tugevatoimelised ega mürgised, mis on ette nähtud pidevat säilitusravi vajavate haiguste korral (südame isheemiatõbi koos stenokardia ja puhkusega, hüpertooniline haigus püsiva vererõhu tõusuga, diabeet, epilepsia ja muud sarnased haigused). Otsuse selle kohta (ühe päeva alusel) teeb raviüksuse (tervisekeskus, polikliinik) juhataja a. individuaalselt vastavalt raviarsti ettekirjutusele (juhendi punkt 67). Ambulatoorsed patsiendid ilmuvad määratud ajal raviosakonda, et võtta ravimeid ning teha muid diagnostilisi ja raviprotseduure. Igale sellisele patsiendile väljastatakse protseduurikaart. Arstiretseptid vormistab parameedik (õde), mille kohta teeb ta märke protseduurikaardile, mille kohta enne ravimi väljastamist kontrollib patsiendiga uuesti iga väljakirjutatud ravimi talutavust ning kontrollib ka ravinõuetele vastavust. väljastatud ravim ja selle annus vastavalt ettekirjutusele (juhendi punkt 68).
39. Kuidas patsiendid ravimeid ostavad?- Patsiendi soovil võib kokkuleppel raviarsti ja raviosakonna juhatajaga lubada patsiendil ettenähtud korras osta (saada) tema raviks vajalikke ravimeid (juhendi punkt 67). ).
40. Kuidas osutatakse hambaravi, kui raviüksuses ei ole hambaarsti?- Sellisel juhul osutab hambahaigusi (peamiselt kiireloomulistel põhjustel) arst (parameedik) oma pädevuse piires (juhendi punkt 69).
41. Kuidas säilitatakse ravimeid mee sees? osad?- Kõiki rutiinseks kasutamiseks mõeldud ravimeid ja hädaabivahendeid hoitakse spetsiaalsetes luku ja võtme all olevates kappides. Ravim-narkootilisi, psühhotroopseid, tugevatoimelisi ja mürgiseid aineid hoitakse ainult asutuse apteegis (valvesignalisatsiooniga varustatud ruum administratiivhoones), lukustatud metallkapis. Nende puhkuse kallis. osad viiakse läbi rangelt vastavalt meditsiinilistele näidustustele koos vastava kannega ambulatoorses haigusloos ja mürgiste, narkootiliste, psühhotroopsete, tugevatoimeliste, kallite ravimite ja ravimite registreerimise raamatus. etüülalkohol apteegis. Enne patsiendile ravimite väljastamist kontrollitakse iga kord väljastatud ravimite vastavust ettenähtud retseptile ja ravimi kõlblikkusaega (juhendi punkt 82).
Suunamine ja haiglasse lubamine.
Ravi haiglas
42. Milline on patsientide kiire haiglasse saatmise kord?- Kiireloomulise suunamise korral suunatakse patsient lähimasse karistussüsteemi tervishoiuasutusse või riigi või munitsipaaltervishoiusüsteemi tervishoiuasutusse. Kiireloomulise hospitaliseerimise suunal on lühidalt välja toodud teave patsiendi seisundi ja talle enne haiglaravi osutatud abi kohta (juhendi punkt 85). Kui patsient hospitaliseeritakse riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemi tervishoiuasutusse kiirabibrigaadi poolt, ei kaasata saatva asutuse meditsiinitöötajaid patsiendi saatmisse (juhendi punkt 85).
43. Milline on patsiendi ravihaiglasse vastuvõtmise kord?- Selline vastuvõtt viiakse läbi, kui: a) ambulatoorse patsiendi haigusloos on arsti järeldus statsionaarse läbivaatuse ja ravi läbiviimise kohta; b) kehtestatud vormis saatekirjad haiglaravile. Haiglasse uute vastuvõttude andmed kantakse vastuvõttude, patsientide väljakirjutamise ja haiglaravist keeldumiste päevikusse (juhendi punkt 70). Haiglasse vastuvõtmisel väljastatakse patsiendile tervisetõend. statsionaarne kaart (edaspidi haiguslugu, IB) vastuvõttude nimekirjaga, milles: a) hinnatakse patsiendi üldist seisundit; b) kaebused registreeritakse üksikasjalikult ja järjepidevalt; c) haiguslugu ja elulugu; d) objektiivsed uurimisandmed; e) tuvastatud patoloogia; f) tehtud laboratoorsete ja funktsionaalsete uuringute kliiniline hindamine; g) esialgne diagnoos; h) diagnostilised ja ravieesmärgid; i) patsiendi kirjalik nõusolek lähiajal (patsiendi hetkeseisundit arvestades) vajalike diagnostika- ja ravimeetmete läbiviimiseks (juhendi punkt 71). Kõik haiglasse sattunud läbivad kohustusliku arstikoolituse. ravi, mis olenevalt patsiendi seisundist võib olla täielik või osaline. Vajadusel desinfitseeritakse patsiendi voodipesu. Riideid ja jalanõusid hoitakse haigla selleks ettenähtud ruumis, patsiendi aluspesu pestakse ja tagastatakse talle pärast väljakirjutamist (punkt 72). Teistele ohtu kujutavaid patsiente (nakkuslikud nahahaigused, psüühikahaigused) hoitakse eraldi, selleks tagab raviüksuse haigla palatid või boksid patsientide eraldi paigutamiseks vastavalt haiguse profiilile (p 73).
44. Kui kaua kulub statsionaarsel patsiendil kliinilise diagnoosi saamine?? - 3 päeva jooksul kättesaamise päevast (Juhendi punkt 71).
45. Kuidas haiglas viibivaid patsiente külastatakse?- Arst iga päev hommikul. Kõik viimase ööpäeva jooksul haiglasse sattunud vaatab raviosakonna juhataja läbi, seejärel vaatab nad läbi vastavalt vajadusele, kuid vähemalt kord nädalas ja enne väljakirjutamist. Sellise uuringu tulemused koos diagnoosi ja soovitustega kantakse haigusloosse ja allkirjastatakse tema poolt. Haiguspäevikut peab arst kergema haiguse korral kord 2-3 päeva jooksul ning mõõduka ja raskema haigusjuhtumi korral iga päev. Hommikul ja õhtul mõõdetakse kehatemperatuuri ja registreeritakse haiguslugu (juhendi punkt 74).
46. Milliseid toiminguid ja kes teeb patsientidega haiglas viibimise ajal? -
47. Mis tüüpi režiimi määrab asutuse raviüksus? -
48. Millises režiimis toimub statsionaarsete patsientide konsultatsioonid? - Planeeritud- vastavalt graafikule ja kiireloomulistel juhtudel - igal kellaajal (juhendi punkt 77).
49. Millisel juhul toimub haiglast väljakirjutamine?- a) taastumise ajal; b) seisundi püsiv paranemine; c) üleviimine teise raviasutusse; d) päevarežiimi rikkumine; e) ravist keeldumine (kui ei ole ohtu patsiendi elule või teiste tervisele). Väljakirjutamine lepitakse kokku raviosakonna juhatajaga, väljakirjutatavale koostatakse vastav epikriis, millele kirjutavad alla arst ja raviosakonna juhataja, millest üks eksemplar jääb haiguslugu, muu kantakse haiguslugu (juhendi punkt 78).
Erakorraline arstiabi
50. Kuidas osutatakse vältimatut arstiabi asutuse raviüksuses? - Sellise abi pakkumine ägedad haigused, mürgistus, vigastused ja muud seisundid on üks meditsiiniüksuse põhifunktsioone. Selle korra määrab meditsiiniüksuse juht sõltuvalt asutuse töögraafikust, tema käsutuses olevatest personalijõududest ja vahenditest ning asutuse lähetuse iseärasustest. Vältimatut arstiabi saab osutada esmaabi, haiglaeelse, esmase arstiabi ja kvalifitseeritud arstiabi raames (koolitatud spetsialistide ja sobiva varustuse juuresolekul). Erakorraline med. abi peab tagama: a) võimaluse koheselt osutada arstiabi haiguse, vigastuse, mürgistuse või muude seisundite ilmnemise kohas; b) patsiendi kiire toimetamine meditsiiniosakonda või lähimasse tervishoiuasutusse koos arstiabi osutamisega transpordi ajal; c) patsiendile raviosakonnas viivitamatu vältimatu arstiabi või enne arsti saabumist eelarstiabi osutamine; d) patsiendi kiire meditsiiniline evakueerimine raviüksusest kinnipidamisasutuse tervishoiuasutusse või territoriaalsesse tervishoiuasutusse juhul, kui on vaja erakorralist kvalifitseeritud või eriarstiabi (juhendi punkt 80).
51. Kes on kohustatud kutsuma meditsiinitöötaja või kiirabi, kui asutuses ei ole meditsiinitöötajaid, samuti tagama patsiendi erakorralise evakueerimise koos valve ja järelevalvega? - Parandusasutuse operatiivkorrapidaja või eeluurimisvangla või vangla juhataja valves olev abi (juhendi punkt 81).
52. Millises ruumis toimub vältimatu arstiabi tegevus?- Puhtas riietusruumis või raviruumis, kus selleks peavad olema: a) komplektid (posündroomsed komplektid) vältimatu arstiabi osutamiseks; b) steriilsed kirurgiainstrumendid, süstlad, süstlanõelad; c) steriilse sidemematerjali varu; d) hapnikuga varustamine; e) tabel, mis näitab asjaomaste haiguste põhisümptomeid, sündroomilise erakorralise ravi juhend koos kiirabi osutamise vahendite ja meetmete loeteluga ning patsiendi edasise ravi taktikaga; f) ravimite ühilduvuse ja ravimteraapia tüsistuste tabelid; g) kaasaskantav meditsiinikomplekt (kott, kohver) koos hädaabivahendite komplektiga väljaspool meditsiiniosakonda. Iga kliiniline seisund (sündroomide kompleks) ja vastav ravimite komplekt on tähistatud kindla seerianumbriga (juhendi punkt 82).
53. Millised on näidustused patsientide kiireks ja plaaniliseks hospitaliseerimiseks tervishoiuasutustes? -
# 1. Kiireloomulised – kirurgilised: a) haigused, mis annavad “ägeda kõhu” sümptomeid; b) veresoonte kahjustus verejooksuga ja ilma; c) sisemine verejooks; d) vigastused luude, liigeste ja närvitüvede kahjustustega, luumurrud; e) ajupõrutused ja verevalumid; f) pehmete kudede ulatuslik kahjustus; g) rindkere vigastused pneumotooraksi kahtlusega (õhu või gaaside kogunemine pleuraõõnde) ja hemotooraks (vere kogunemine pleuraõõnde sisemise verejooksu tõttu); h) kõhu- ja vaagnavigastused koos siseorganite kahjustuse kahtlusega; i) luude ja kõõluste panaritium, sügavad abstsessid, mis tahes asukoha karbunklid, äge osteomüeliit ja artriit; j) II-IV astme põletused ja külmakahjustused; k) muud kiiret kirurgilist ravi vajavad haigused ja vigastused. Samuti võivad kiireloomuliste näidustuste korral haiglasse suunamisel olla pahaloomulised kasvajad ja pahaloomuliseks taandarengu kahtlusega haigused (sh pigmenteerunud nahakasvajad, mis muudavad värvi ja veritsevad sageli raseerimisel, juuste kammimisel ja muudel traumadel).
# 2. Kiireloomuline – muu profiil: a) äge koronaarvereringe rikkumine (müokardiinfarkt, pikaajaline stenokardiahoog), b) hüpertensiivne kriis, mida ei ole võimalik raviosakonnas leevendada; c) reuma (aktiivne staadium); d) äge mürgistus; e) bronhiaalastma hood, mis ei lõpe meditsiinilistel tingimustel; f) lobaarne kopsupõletik; g) äge või alaäge nefriit; h) ägedad südame rütmihäired, sh. vereringepuudulikkuse sümptomitega; i) koomaseisundid; j) hemolüütilised seisundid, aneemia, lümfoproliferatiivsed haigused, leukeemia; j) äge kõhulahtisus koos dehüdratsiooni ja elektrolüütide häirete sündroomidega; k) teadmata päritoluga palavik, samuti ägeda nakkushaiguse kahtlusega patsiendid; m) ägedad ja ägenenud kroonilised nakkushaigused; m) äge, ägeda kiiritushaiguse all; o) suhkurtõbi, kui on vaja korrigeerida glükoosisisaldust langetavat ravi; o) muud vältimatut abi vajavad haigused.
# 3. Haigla silmaosakonnas patsiendid: a) mehaanilisest, keemilisest, kiirgusest põhjustatud silmakahjustusega kannatanud, välja arvatud isikud, kelle sarvkesta ja sidekesta pindmiselt lebavad võõrkehad (nende võõrkehade eduka eemaldamise korral meditsiiniüksuses); silmamanuste ägedate ja ravimatute krooniliste haigustega patsiendid; b) silmamuna haigustega; c) glaukoomi kahtlusega; d) nägemisteravuse kiiresti progresseeruva langusega või selle järsu kadumisega ja muu patoloogiaga (juhendi punkt 95).
# 4. ENT-patoloogiaga patsiendid: a) sageli korduvad ninaverejooksud ja (või) kui verejooksu ei ole võimalik peatada, nina trauma; b) suu ja kaela flegmoon, mis muudab hingamise raskeks, välja arvatud juhul, kui kiiresti suurenev lämbumine nõuab erakorralist trahheostoomiat (hingetoru esiseina dissektsioon) kohapeal; c) haigused, mis nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist (mastoidiidiga, mädase kõrvapõletiku intrakraniaalsete tüsistuste kahtlusega); d) neelu, kõri või hingetoru põletiku rasked vormid (äge kõriturse, neelutaguse abstsess); e) pikaajaline larüngiit afoonia, parotiidflegmoni, ägeda mädase keskkõrvapõletiku ja kroonilise mädase keskkõrvapõletiku ägenemise korral; f) kroonilise ninakõrvalurgete põletiku (kõrvalkoobaste põletik) äge ja ägenemine; g) düsfaagia (põletikulised protsessid suuõõnes, neelus, söögitorus, kõris); h) kõrvaklapi perikondriit (kõhrepõletik), väliskõrva ekseem, flegmonoosne tonsilliit ja emakakaela lümfadeniit (kaela ühe poole lümfisõlmede põletik); i) võõrkehad ENT-organites; j) samuti muude haiguste ja vigastustega, mis nõuavad statsionaarset läbivaatust ja ravi spetsialiseeritud osakonnas.
# 5. Kiireloomulised - uroloogilise patoloogiaga patsiendid, kellel on: a) hematuuria ja püuuria sümptomid; b) neerukoolikutega komplitseeritud urolitiaas; c) neerude ja kuseteede kasvajad ja tuberkuloos; d) äge uretriit, põiepõletik, epididümiit, prostatiit; e) püelo- ja glomerulonefriit; f) teised põletikulised haigused välissuguelundid ja enurees; g) urogenitaalorganite suletud ja avatud vigastustega, ägeda uriinipeetusega, anuuriaga, neerukoolikutega.
# 6. Kiireloomulised - koos a) närvisüsteemi ägedate nakkushaigustega (meningiit, entsefaliit); b) ajuvereringe ägedad häired; c) pea-, seljaaju ja perifeersete närvide vigastused; d) paroksüsmaalsed teadvusehäired; e) muud ägedad närvisüsteemi haigused.
# 7. Patsiendid, kellel on a) sugulisel teel levivad haigused; b) krooniline furunkuloos; c) näo ja kaela keema; d) püodermatiidi ebatüüpilised vormid; e) düshidrootiline epidermofütoos; f) rubrofütia; g) trikhofütoos; h) mikrosporia; i) sügelistega komplitseeritud favus; j) laialt levinud psoriaas; l) eksudatiivne erüteem; n) erütematoosluupus; o) muud patsiendid, kes vajavad eriuuringu- ja ravimeetodeid (juhendi punkt 99).
# 8. Patsiendid, kellel on a) näo-lõualuu piirkonna odontogeensed põletikulised protsessid (tselluliit, äge lõualuu osteomüeliit, suuõõne pehmete kudede abstsessid); b) näo luustiku luumurrud; c) ulatuslikud odontogeensed tsüstid ja healoomulised kasvajad; d) suu limaskesta haigused, e) muud statsionaarset läbivaatust vajavad haigused (punkt 100).
54. Kuidas psüühikahäiretega patsiente hospitaliseeritakse?- Ägedatel juhtudel komisjoni arstliku arvamuse alusel ja muudel juhtudel - patsiendi kirjalikul nõusolekul (juhendi punkt 98).
Patsientide transport
55. Kuidas eskortitakse patsienti territoriaalsetesse tervishoiuasutustesse toimetamise ajal?- Selleks eraldatakse ajutine valvur; Patsiendi järelevalvet teostavad ohutusosakonna töötajad (juhendi punkt 87). Patsiendiga peab marsruudil kaasas olema meditsiinitöötaja. töötaja, kes on ette nähtud vajalikke vahendeid osutada kiirabi teel. Nakkuspatsiendiga kaasas olles peavad kaasas olema nakkushaiguse iseloomule vastavad patsiendihooldusvahendid (ämber haige eritise kogumiseks ja desinfitseerimiseks, õlilapp soolepõletike vastu, vatimarli respiraator hingamisteede infektsioonide korral) ja desinfektsioonivahendid. Nakkuspatsiendiga kaasas olev arst juhendab ajutisi valve- ja valveosakonna töötajaid käitumisreegleid võimaliku nakatumise vältimiseks (punkt 88). Nakkushaige toimetamine tervishoiuasutusse toimub sanitaar- või muu selliste patsientide transportimiseks varustatud transpordiga (punkt 89). Samaaegne transport ühe peal sõidukit erinevate infektsioonidega patsiendid, samuti nakkus- ja somaatilised patsiendid (punkt 90).
56. Milliseid meetmeid peab arst tegema enne patsientide transportimist, et vähendada võimalike tüsistuste tekkimise ohtu? -
Vastuvõtt haiglasse
57. Milline on plaanilise haiglasse suunamise kord?- Selline suunamine toimub eelneva kirjaliku taotluse alusel (juhendi p 130). Erandjuhtudel, erakorralistel põhjustel, saab patsiendi hospitaliseerida ka ilma eelneva kirjaliku taotluseta kokkuleppel haigla juhtkonnaga, kuid kohustuslikul hilisemal (kolme päeva jooksul) dokumentide esitamisel (p 131).
58. Millised on arstiabi osutamise tunnused kiireloomulisi ravi- ja diagnostilisi meetmeid vajava patsiendi vastuvõtul? - Sellised meetmed viiakse läbi enne turvameetmete rakendamist või nendega samaaegselt (juhendi punkt 135).
59. Millised on haigla erakorralise meditsiini osakonna peamised ülesanded?- a) vastuvõtt, arstlik triaaž, esmane kliiniline läbivaatus, sanitaarravi ja patsientide suunamine haigla vastavatesse osakondadesse; b) vältimatu arstiabi osutamine; c) majapidamispersonali ambulatoorsete visiitide läbiviimine patsientidele; d) haiglaeelses staadiumis patsientidele arstiabi osutamisel esinevate defektide tuvastamine ja registreerimine (punkt 136).
60. Millised on patsientide haiglasse vastuvõtmise reeglid?- Valvearst, olles tutvunud kaasasoleva dokumentatsiooniga, viib läbi patsiendi põhjaliku füüsilise läbivaatuse ning psüühilise ja somaatilise seisundi, hindab, kas tal on meditsiinilisi näidustusi haiglaraviks, määrab haiguse esialgse diagnoosi, pärast mille ta teeb vajalikud raviretseptid ja suunab patsiendi vastavasse osakonda (lk 138). Patsiendi hospitaliseerimisel täidetakse haiguslugu, kuhu kantakse kõik vajalikud anamneesiandmed, sh epidemioloogilised, välisuuringud, objektiivsed ja täiendavad uurimismeetodid ning hinnatakse tema üldseisundit (p 139). Kui haiglaravi näidustused puuduvad, keeldub valvearst haiglasse lubamast ning iga selline juhtum registreeritakse “Patsientide vastuvõtmise, väljakirjutamise ja hospitaliseerimisest keeldumise registris”, teatades sellest 24 tunni jooksul suunanud asutusele. patsient (juhendi punkt 140). Siiski ei saa keelduda haiglaravist nakkushaiguste nähtudega patsientidele, kes tuleb enne diagnoosi panemist teistest patsientidest isoleerida. Eelkõige on kinnitatud diagnoosiga patsiendid ohtlik infektsioon viidi üle erihaiglasse (punkt 141). Kui piiripealse psüühikahäirega patsient keeldub psühhiaatriaosakonda hospitaliseerimisest, võimaldatakse talle psühhiaatrite statsionaarne läbivaatus ja ravi neuroloogilise või mõne somaatilise osakonna baasil, kaasates aktiivselt psühhiaatriaosakonna meditsiinipersonali. psühhiaatriaosakond (punkt 142).
61. Milline on meditsiiniliste protseduuride kord? vägivaldse või muu päritoluga vigastustega isikute haiglasse lubamisel? - Valvearst teatab sellest haigla juhile või tema asetäitjale, kes teavitab sellest kohalikku juhtkonda. karistussüsteemi organid, kelle jurisdiktsiooni all haigla asub. Nende vigastuste avastamisel peab arstliku läbivaatuse läbi viinud arst koos haigla juhi abi (operatiivkorrapidaja) ja valvejuhi (konvoi vanem), kes kahtlustatava, süüdistatava või kohale toimetanud. süüdimõistetu, koostab protokolli.
62. Millist läbivaatust ja ravi tehakse patsiendile erakorralise meditsiini osakonda sattumisel?- Erakorralise meditsiini osakonnas tehakse kindlaks patsiendi seisund, diagnostilise uuringu ulatus ja haiguse esialgne diagnoos. See läbivaatus hõlmab: a) erakorralise meditsiini osakonna arsti või valvearsti kliinilist läbivaatust, b) vajalike laboratoorsete, funktsionaalsete, radioloogiliste ja muude uuringute tegemist; c) vajadusel eriarstide konsultatsioonide ja konsiiliumide pidamine; e) erakorraliste meditsiinimeetmete rakendamine. Vastuvõtmisel tehakse patsientidele: 1) kehatemperatuuri määramine; 2) vererõhk, pulsisagedus, kehakaal, pikkus (punkt 147). Haiguslugu sisaldab patsiendi vaimse ja somaatilise seisundi uuringu tulemusi, haigust iseloomustavaid andmeid, eeldiagnoosi, vaatlusandmeid, diagnostika- ja raviretsepte (juhendi punkt 148).
63. Milliseid diagnostilisi ja laboratoorseid uuringuid tuleks teha erakorralise meditsiini osakonnas 24 tundi ööpäevas? - 1) vereanalüüs (hemoglobiini taseme uuring, erütrotsüütide settimise nähtus, leukotsüütide arv ja koostis, punaste vereliblede ja plasmamahu suhe, mis väljendab verejooksu ja vere hüübimise aega, suhkrusisaldust , trombi moodustumine tromboplastiini ja kaltsiumisoolade juuresolekul; 2) uriini üldanalüüs: uriini vesinikioonide kontsentratsiooni (uriini pH) või happe-aluse reaktsiooni määramine, erikaal ( suhteline tihedus) uriin, glükoosisisaldus uriinis, valk, sapipigmendid uriinis ja uriinisetete uurimine; 3) funktsionaalsed uurimismeetodid (punkt 149). Seda uurimisaspekti võib aga haigla peaarst laiendada (punkt 150).
UIS haigla
64. Millised ülesanded on pandud karistussüsteemi haiglatele?- 1) Statsionaarse kvalifitseeritud ja eriarstiabi osutamine, 2) asutustes viibivate isikute statsionaarne läbivaatus (juhendi punkt 100); 3) kinnipeetavate diagnoosimise, ravi ja meditsiinilise rehabilitatsiooni järjepidevuse tagamine kinnipeetavate raviasutuste meditsiiniüksustega; 4) spetsialistide osalemine süüdimõistetute tavalistes ennetavates läbivaatustes, et tuvastada haiguse varajases staadiumis isikud; patsientide valimine plaaniliseks raviks; Haiglaarstide soovituste elluviimise jälgimine asutuste meditsiiniüksuste poolt; 5) hilinenud haiglaravi põhjuste uurimine ja analüüs, kinnipeetavate ravi kvaliteedikontroll haiglaeelses staadiumis; selle põhjal infoülevaadete, soovituste ja ettepanekute väljatöötamine karistussüsteemi territoriaalorganite meditsiiniosakondadele (osakondadele), karistussüsteemi asutuste meditsiiniüksustele; 6) - karistuse edasist kandmist takistavate haiguste all kannatavatele süüdimõistetutele ekspertiisi läbiviimine ja nende haiguse tõttu karistuse kandmisest vabastamise küsimuse lahendamiseks vajalike materjalide esitamine; 7) tervise- ja sotsiaalkontrolli* (edaspidi MSE) saadetud pikaajalise või püsiva puudega patsientide läbivaatus ja vajaliku meditsiinilise dokumentatsiooni koostamine; 8) organisatsiooniline ja metoodiline abi asutuste meditsiiniüksustele kinnipeetavate diagnoosimise, ravi ja meditsiinilise rehabilitatsiooni küsimustes; 9) uute organisatsiooniliste vormide väljatöötamine ja juurutamine haiglate ja kinnipidamisasutuste raviüksuste praktikasse; kaasaegsed vahendid ja diagnoosimismeetodid, haiguste ravi, patsientide meditsiiniline rehabilitatsioon; 10) haigla ja Asutuste raviüksuste meditsiini- ja parameedikute kutsekvalifikatsiooni tõstmine; 11) sanitaar- ja epideemiavastaste (ennetavate) meetmete läbiviimine haigla territooriumil, patsientide hügieeniline koolitus ja koolitus; 13) kinnipeetavate haiglas pidamise, nendevahelise korra ja distsipliini säilitamise, haiglareziimi nõuete rikkumise ärahoidmise eeskirjade täitmise tagamine (juhendi punkt 107).
65. Milline on haigla õiguslik staatus?- Haiglaid saab luua iseseisvate karistussüsteemi asutustena või teiste karistussüsteemi asutuste osana (IK, VK, LIU, eeluurimisvangla). Haigla kui iseseisev asutus on juriidiline isik ja tegutseb asutaja poolt kinnitatud põhikirja alusel (juhendi punktid 101-102). Kinnipidamisasutuse koosseisus tegutsev haigla ei ole juriidiline isik ja tegutseb käesoleva asutuse poolt kinnitatud reglemendi alusel.
66. Millised on haigla juhi volitused? - Kinnitada: a) patsientide viibimisreeglid; b) töökirjeldus meditsiinitöötajad; c) personali tööeeskirjad (juhendi punkt 109).
67. Milline on haigla funktsionaalne struktuur?- 1) erakorraline osakond (diagnostikavoodite või isolatsiooniruumiga, sanitaarkontroll); 2) voodite põhiprofiilide meditsiiniosakonnad; 3) reanimatsiooni- ja intensiivravipalatid; 4) ravi- ja diagnostikaruumid; 5) haldus- ja majandusosa (toitlustusüksus, vanni- ja pesumajakompleks, laod jms); 6) organisatsiooniline ja metoodiline büroo; 7) kliinilised, biokeemilised, bakterioloogilised ja muud laborid; 8) lahkamiskabinet; 9) meditsiiniarhiiv; 10) apteek; 11) muud haigla võimsuse ja voodikohtade spetsialiseerumisega määratud üksused (punkt 110). Tervishoiuasutuste osakondade varustamine meditsiiniseadmete, instrumentide, ravimite, majapidamistarvete ja -seadmetega on kindlaks määratud tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi ning föderaalse tarbijaõiguste kaitse ja inimhoolekande järelevalve talituse normatiivdokumentidega (punkt 111). juhistest).
68. Kes kuulub haiglaravile?- Isikud: a) kes vajavad erakorralist, kvalifitseeritud ja eristatsionaarset abi; b) kes põevad ägedaid haigusi või krooniliste haiguste ägenemisi, mille ravi osakonnas ei ole piisavalt efektiivne; c) need, kes vajavad läbivaatust karistuse edasise kandmise võimaluse üle otsustamiseks karistuse kandmist takistava haiguse tõttu; d) pikaajalise või püsiva puudega, kes vajab läbivaatust seoses arstlikule läbivaatusele suunamisega; e) juhtudel, mis nõuavad lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks põhjalikku kliinilist läbivaatust; f) vastavalt epidemioloogilistele näidustustele (punkt 113).
69. Millised on kiireloomulise ja plaanilise haiglaravi näidustused? -
(juhendi punktid 114 ja 115).
70. Millised on haiglas eraldamise reeglid?- Süüdimõistetud patsiente hoitakse nende vaimset ja somaatilist seisundit arvesse võttes (punkt 116). Kahtlustatavaid ja süüdistatavaid hoitakse süüdimõistetutest eraldi. Eraldi hoitakse mehi, naisi ja alaealisi, samuti samas kriminaalasjas kahtlustatavaid ja süüdistatavaid, erinevate nakkushaigustega patsiente (p 117).
71. Kuidas saan tutvuda osakonna päevakavaga?- Tellimus peab olema välja pandud koridoris nähtavale kohale (punkt 118).
72. Milline on haiglas viibivate patsientide visiitide võimaldamise kord?- Kohtumiste ja pakkide vastuvõtmise aeg on reguleeritud haigla päevakavaga, mille kinnitab Asutuse juhataja. Külastusi ei või ajutiselt korraldada: a) karantiini ajal; b) muudel sanitaar- ja epidemioloogilistel põhjustel; c) kui patsiendi külastamine võib kaasa tuua tema tervise halvenemise või ohustada tema ja teiste (ka visiidile saabunute) elu. Otsuse selle kohta teeb haigla juht, tuginedes raviarsti ja osakonnajuhataja kirjalikule arvamusele (juhendi p 119).
73. Milline on patsientide kaebuste käsitlemise kord haiglas?- Sellised nii kirjalikud kui ka suulised kaebused registreeritakse ja arutletakse haigla administratsioonis ning patsientide kaebusi haiglapersonali ebasobiva ravi kohta kontrollivad koheselt haigla juhi poolt määratud isikud. Kui kirjade ja ütluste sisu peegeldab patsiendi valusaid (psühhopatoloogilisi) läbielamisi, fikseeritakse need spetsiaalses ajakirjas, mille koopiad lisatakse kliinilise materjalina haigusloosse, kuid kirjad ise saadetakse siiski adressaadile (klausel Juhiste punkt 120). Seega võib ebaviisakust või ebaviisakust sisaldav avaldus pöörduda kaebaja enda vastu, tõendina tema piinavast seisundist
74. Kuidas patsiente toidetakse?- Dieetoloogia nõuetega arvestamine. Toiduga varustamine toimub toitumisnõustaja või haigla juhi poolt määratud vastutava isiku juuresolekul. Toidu jagamine on lubatud pärast seda, kui valvearst on valmistoitudest proovi võtnud, võetud proovi tulemused märgitakse päevikusse (juhendi punkt 121).
75. Milline on patsientide une kestus?- Öörahu - vähemalt 8 tundi, pärastlõunane puhkus - vähemalt 1 tund (punkt 122).
76. Milline on patsientide pesemise ja pesu vahetamise sagedus?- Pesemine toimub kord nädalas koos pesu vahetamisega ning nõrgenenud patsientidel vahetatakse pesu vastavalt vajadusele (juhendi punkt 123).
77. Kuidas kaasuvaid haigusi ravitakse?- Samaaegselt põhihaiguse raviga, kuid ainult ägenemise või dekompensatsiooni staadiumis (juhendi punkt 124).
78. Mis on ravi- ja kaitserežiim?- See on soodsate tingimuste loomine tõhusaks raviks, moraalseks ja psühholoogiliseks rahuks ning patsientide usalduse kiireks ja täielikuks paranemiseks (punkt 125). Selline režiim tuleks luua igas haiglas.
79. Kes kinnitab kliinilise ekspertiisi töö tegemiseks arstliku komisjoni?- Haigla juhataja (punkt 128).
80. Millised on haiglate diagnostika- ja raviosakondade sisseseade ja töökorralduse tunnused?- Olenevalt lahendatavatest ülesannetest võivad haiglas olla järgmised ravi- ja diagnostikaosakonnad (TDU): kirurgia; terapeutiline; anestesioloogia ja elustamine; nakkav; tuberkuloos; dermatoveneroloogiline; oftalmoloogiline; neuroloogiline; psühhiaatriline (psühhoneuroloogilised); laboratoorne diagnostika; funktsionaalne diagnostika; röntgen; füsioteraapia; muud ravi- ja diagnostikaosakonnad. Kirurgia- ja raviosakonnad võivad olla spetsialiseerunud: a) traumatoloogia-, uroloogia-, onkoloogia-, mädakirurgia-, näo-lõualuukirurgia-, neurokirurgia-, rindkerekirurgia-, ftisiokirurgia-, veresoontekirurgia-, otolarüngoloogia- ja muud osakonnad; b) kardioloogia, pulmonoloogia, neuroloogia ja muud osakonnad (punkt 157). Tööpäev tervishoiuasutuses algab hommikuse konverentsiga, mis hõlmab meditsiinitöötajate tööleasumist ja vahetustest lahkumist, kus kuulatakse ära osakonna valveõde möödunud päeva töötulemustest ning kajastatakse põhiteemasid: juhtumid. erakorraline arstiabi valve ajal; osakonna patsientide arv ja nende seisund; patsientide seisundi muutus; teave äsja vastuvõetud patsientide kohta; arstiretseptide täitmine; patsientide igapäevaste rutiini ja patsientide käitumisreeglite järgimine; jälgitavate patsientide seisund; osakonna sanitaarseisund ja tuvastatud puudused (p 159). Igas diagnostika- ja raviosakonnas on järgmised ruumid: palatid; osakonnajuhataja kabinet, personaliruum; vanema kabinetis õde, õdede eluruumid; üks - kaks protseduuride tuba; jaotusruum, mis on varustatud pliidiga toidu soojendamiseks, titaanist (boiler), pesuvahenditega ja söögisaaliga, mille istekohtade arv on kokku vähemalt 50% osakonna voodikohtade mahust; vannituba duššidega, san.ruum, klistiirruum; ruumid puhta ja määrdunud pesu hoidmiseks, puhastusvahendid, tualetid koos valamuga; ühe või kahe voodiga palatid raskelt haigetele patsientidele.
81. Millised on tervishoiuseadmete omadused sõltuvalt spetsialiseerumisest?- 1) Raviosakonnas - instrumendid ja ravimid vältimatu arstiabi osutamiseks olulisemate ägedate haiguste ja erinevate patoloogilised seisundid: äge südame- ja veresoontepuudulikkus (kopsuturse, šokk, kollaps), müokardiinfarkt ja stenokardia, hüpertensiivne kriis, paroksüsmaalne tahhükardia, täielik atrioventrikulaarne blokaad, kopsu- ja maoverejooks, spontaanne pneumotooraks, bronhiaalastma, erineva etioloogiaga koomaseisundid, äge pankreatiit, äge neerupealiste puudulikkus, anafülaktiline šokk, ägedad infektsioonid ja mürgistused, erineva etioloogiaga lõppseisundid (lk 163); 2) Kirurgiaosakonnas - materiaalne ja tehniline varustus ägedate kirurgiliste haiguste ja vigastustega patsientide abistamiseks (punkt 164), sealhulgas instrumendid, sidemed ja pesu vähemalt kaheks kõhuoperatsiooniks, verepurgi varu, vereasendusvedelikud, steriilsed lahused ja sobivad ravimid anesteesiaks, operatsioonideks ja konservatiivseteks erakorralisteks abinõudeks osakonnas (punkt 165); spetsialiseerimata kirurgiaosakondades eraldatakse palatid üldkirurgiale, traumahaigetele ning mädahaiguste ja tüsistustega patsientidele (punkt 166).
82. Kuidas majutatakse kriitiliselt haigeid kirurgilisi patsiente?- Sellised patsiendid, samuti isikud, kelle seisund mõjutab teisi negatiivselt (rohke mädavoolus, soole- ja kuseteede fistulid ja muud sarnased seisundid), paigutatakse eraldi ühe- ja kaheosalistesse palatitesse (punkt 167).
83. Milline on operatsioonide läbiviimise kord haiglas?- Plaanilised toimingud viiakse läbi osakonnajuhataja loal ja keerulised - kohustusliku komisjoni aruteluga. Operatsiooni hommikul vaatavad patsiendi üle opereeriv kirurg ja anestesioloog. Operatsioonid, välja arvatud väiksemad sekkumised (panaritiumi avamine, pindmiste haavade ravi), viiakse läbi abiarsti osalusel. Teise kirurgi puudumisel kaasatakse abistamisse teiste erialade arstid ja kui see ei ole võimalik, on operatsioonieelses epikriisis põhjendatud abiarsti puudumine (p 169). Kinnitatakse operatsioonide järjekord ja järjestus, alustades kõige rangemaid aseptikareegleid nõudvatest operatsioonidest (kilpnäärmel, songa ja muude "puhaste" operatsioonide puhul), millele järgnevad operatsioonid, mille käigus on võimalik operatsioonisaali saastumine. Seedetrakt, erinevate fistulite, mädaste protsesside ja muude jaoks sarnased tingimused). Sel juhul on suuremad plaanilised operatsioonid planeeritud nädala algusesse ja operatsioonisaali nakatumisega seotud operatsioonid eelneva nädala lõppu. kevadpuhastus operatsioonituba (punkt 171).
84. Milline on operatsioonitubade sanitaarseisundi tagamise kord?- Operatsiooni- ja riietusruumides tehakse vähemalt kaks korda päevas märgpuhastus ja kiiritamine kvartslampidega ning kord nädalas üldpuhastus koos lagede, seinte ja kappide pesuga. Vähemalt üks kord teostatakse bakterioloogiline kontroll puhastamise kvaliteedi, õhu (enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni lõppu) mikroobse saastatuse seisundi ning keskkonnaobjektide, side- ja õmblusmaterjali, instrumentide ja muude esemete steriilsuse üle. kuus ning kirurgide käte ja kirurgilise valdkonna naha steriilsus - valikuliselt kord nädalas (punkt 172).
85. Kuidas peaksid intensiivravi osakonnad (ICU) toimima?- Neisse on paigaldatud ööpäevaringne hooldusravipunkt, mille tagavad anestesioloogia ja intensiivravi osakonna või vastava diagnostika- ja raviosakonna töötajad. Võimaluse korral on intensiivravipalatid varustatud püsiva arstikohaga. Kui see ei ole võimalik, teostavad tööajal arstlikku järelevalvet ja ravi anestesioloogia ja intensiivravi osakonna spetsialistid ning töövälisel ajal haigla valvearst (punkt 173). Anestesioloogia ja reanimatsiooni osakonna juhataja viib koos juhtivate eriarstide või meditsiiniosakondade juhtidega iga päev kindlaksmääratud ajal intensiivraviosakonnas patsientide ringe. Patsiendi eriosakonda (palatist osakonda) üleviimise otsuse teeb anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja või anestesioloog (punkt 174).
86. Kuidas on korraldatud patsiendi röntgenuuring?- Röntgeniseadmetega on lubatud töötada eriharidusega isikud - radioloogid, röntgenitehnikud, röntgenilaborandid (punkt 175). Patsiendi läbivaatuse tulemused, samuti talle kogutud kiirgusdoosi, märgib radioloog haiguslugu (punkt 176). Erakorralistel juhtudel tehakse röntgenuuringuid vastavalt arstiabi osutava arsti juhistele, sõltumata eelnevate röntgenuuringute ajastust ja tulemustest. Kui patsient on raskes seisundis või tehakse spetsiaalne röntgenuuring kontrastainete intravaskulaarse manustamisega (intravenoosne urograafia, kolegraafia ja muud keerulised uurimismeetodid), on raviarsti kohalolek uuringu ajal kohustuslik (punkt 177). .
87. Millised on füsioteraapia määramise reeglid?- Füsioteraapia määrab raviarst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ning haigusloos on märgitud protseduuride nimetus, rakendusala, annus, protseduuride sagedus ja arv. Täiskohaga füsioterapeudi puudumisel täidab tema ülesandeid eriväljaõppe läbinud arst. Menetluskaarte hoitakse füsioteraapia osakonnas (kabinetis) ja peale ravi lõppu kantakse haigusloosse (punkt 190).
88. Milline on patsientide haiglasse paigutamise ja esmase läbivaatuse kord?- nad paigutatakse osakondadesse ja palatitesse, võttes arvesse nende seisundit ja vastuvõtuosakonnas tuvastatud diagnoosi (punkt 181), hiljemalt osakonnas viibimise esimesel päeval vaatab nad läbi raviarst ja vastuvõtmisel õhtul ja öösel, nädalavahetustel või pühade ajal - valvearsti poolt. Kui haiguse olemus või kliiniline pilt on patsiendi diagnoosimiseks, raviks või läbivaatamiseks raskendatud, võib haiglasse kutsuda konsultatsioonile kõrge kvalifikatsiooniga spetsialiste territoriaalsetest tervishoiuasutustest või eelneval kokkuleppel ja tingimusel, et on tagatud nende kaitse. patsiente saab suunata riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemi spetsialiseeritud tervishoiuasutustesse (punkt 182 ). Diagnostika- ja raviosakonda sattunud patsiendi vaatab läbi raviarst, kes selgitab välja kaebused, haigusloo ja eluloo, viib läbi patsiendi põhjaliku ja järjepideva läbivaatuse ning korraldab vajalikud uuringud, paneb paika haiguse esialgse diagnoosi, koostab edasise läbivaatuse plaani ja määrab vajalikud ravimeetmed (p 185).
89. Kui sageli tehakse haiglaravile võetud patsiendile analüüse?- Kliiniline vereanalüüs ja üldine uriinianalüüs - hiljemalt kahel esimesel päeval pärast haiglasse sattumist, rindkere organite fluorograafiline (röntgen)uuring - esimesel kolmel päeval (kuu aega varem fluorograafiat ei tehtud) selle rakendamiseks pole vastunäidustusi. Korduvad vere- ja uriinianalüüsid, samuti muud uuringud tehakse vastavalt näidustustele (punkt 186).
90. Kui kaua kulub kliinilise diagnoosi püstitamiseks haiglasse sattumisel?- Hiljemalt 3 päeva pärast haiglasse sattumise kuupäeva, välja arvatud raskesti diagnoositavad juhud, mille puhul haigusloost selgub diagnoosi määramisega viibimise põhjus ning planeeritakse täiendavaid uuringuid ja konsultatsioone (p 188). ).
91. Kuidas toimub patsiendi läbivaatus haiglas?- raviarsti poolt - iga päev ja osakonnajuhataja poolt - vastuvõtupäeval ja seejärel - vähemalt kord nädalas. Tõsise ja üliraske seisundiga inimesi kontrollitakse iga päev, kõiki teisi – vähemalt kord nädalas. Uuringu tulemused registreerib raviarst iga päev haigusloos raske ja mõõduka seisundiga, ägedate haigustega, ebaselge diagnoosiga, haiguse negatiivse dünaamika väljakujunemisega patsientidele ja ülejäänud patsientidele. raviarsti äranägemisel, kuid vähemalt 2 korda päevas nädalas. Andmed komplekssete diagnostiliste ja ravimeetmete (kirurgia, punktsioon, vereülekanne ja muud invasiivsed sekkumised) kohta registreeritakse üksikasjalikult haigusloos ning nende rakendamine on põhjendatud vastava epikriisiga (punkt 189).
92. Milline on meditsiinikaardi täitmise kord haiglas?- Lõpliku kliinilise diagnoosi koostamisel kajastab arst võimalusel haiguse etioloogiat, patogeneesi, kliinilisi ja morfoloogilisi muutusi, funktsionaalsete häirete olemust ja astet, haiguse staadiumi, selle tüsistusi, samuti kaasnevad haigused. Muutused patsiendi vaimses ja somaatilises seisundis, uued retseptid ja uuringud kajastuvad kohe haigusloos. Kõik raviarsti dokumendid pitseeritakse tema isikliku allkirjaga ja osakonnajuhataja voorude või eriarstide konsultatsioonide läbiviimisel - nende allkirjadega; konsultatsioonide teel läbiviidavad ühiskontrollid – kõigi osalejate allkirjadega (punkt 191).
93. Millised patsiendid tuleb saata tervise- ja sotsiaalkontrolli büroosse?- Pikaajalise või püsiva töövõime kaotusega pärast kõikehõlmavat läbivaatust haiglas (punkt 192).
94. Milline on süüdimõistetutel karistuse kandmist takistavate haiguste avastamise kord?- Sellised süüdimõistetuid vaatab pärast igakülgset läbivaatust haiglas, kaasates vajaduse korral riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemi raviasutuste spetsialiste, läbi karistussüsteemi arstide erikomisjon (punkt 193). Kui haiguse, vaimse seisundi või füüsilise puude tõttu vabastamisele kuuluv süüdimõistetu ei saa iseseisvalt valitud elukohta minna, tagatakse vabastatavale saatjad sh. vajadusel kallis. töötaja (punkt 194).
95. Milline on IPA järelevalve all koju lastud psühhiaatriliste patsientide vabastamise kord?- Need antakse omastele üle otse haiglas. Kui lähedasi ei ole või ei ole võimalik patsiendile järele tulla, saadavad teda elu- või ravikohta haigla meditsiinitöötajad (p 196).
96. Kas süüdimõistetu, kes ei ole täitnud kohustuslikku või erikohtlemine? - Ei, nad ei saa (punkt 197).
97. Kuidas vabastatakse süüdimõistetu, kes on haiglaravil ja vajab jätkuvat ravi? - Selline patsient saadetakse koos haigusloo väljavõttega valitud elukohajärgsesse raviasutusse või kokkuleppel lähimasse riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemi tervishoiuasutusse (p 201). Kui patsiendi kohene saatmine on tema elule ohtlik, siis tema nõusolekul arsti nõuanne. Pärast vangistust võidakse ta ajutiselt jätta eraldi haiglaruumi, millest teatatakse prokuratuurile ja lähedastele.
98. Mille alusel ja kuidas haiglas läbivaatusel, ravil või läbivaatusel viibivad kinnipeetavad välja kirjutatakse? - Ainult seoses paranemise või seisundi püsiva paranemisega või nende isiklikul soovil, kui patsiendi seisund võimaldab tema väljakirjutamist (punkt 203). Haiglarežiimi süstemaatiliselt või pahatahtlikult rikkujaid või ravist keeldujaid võib karistuse kandmise koha haiglast välja kirjutada vaid juhul, kui tema vaimne ja füüsiline seisund ei kujuta endast vahetut ohtu endale ega teistele ega põhjusta abitust. , st. suutmatus iseseisvalt rahuldada põhilisi eluvajadusi või olemasolev haigus ei ole tõsine ega põhjusta pärast haiglast väljakirjutamist tervise märkimisväärset halvenemist. Patsiendi väljastab raviarst haigla juhi või tema asetäitja loal (p 204). Väljakirjutatud patsiendi haiguslugu sisaldab epikriisi, mis sisaldab formaalseid andmeid, anamneesi kokkuvõtet, haiguse arengut ja kulgu, andmeid eriuuringutest, diagnoosist, osutatud ravist ja pärast väljakirjutamist soovitatud meditsiinilisest rehabilitatsioonist. Epikriisi koopia kantakse ambulatoorse patsiendi haiguslugu ja koos isikliku toimikuga saadetakse eeluurimisvanglasse või parandusmajja ning vabanemisel saadetakse see asukohajärgsesse tervishoiuasutusse. patsiendi üleviimise või elamise kohta või talle üle antud (punkt 205).
99. Kuidas tehakse kindlaks surnud patsientide surmapõhjused?- Selleks korraldatakse haigla kliinilisi ja anatoomilisi konverentse (punkt 208), mille läbiviimise otsuse teeb arstlik komisjon, tehes järelduse, et komisjoni esimees annab aru haigla juhile, millest osavõtt arst kirjeldab üksikasjalikult haiguse arengu tunnuseid ja kulgu koos diagnostiliste ja ravimeetmete põhjendustega, peamised vabakutselised spetsialistid viivad läbi tervikliku ravi kliinilise analüüsi. ennetavad meetmed ning nende õigeaegsuse ja tõhususe hindamine, terapeutiliste ja diagnostiliste meetmete puuduste ja nende põhjuste märkimine, patoloog lahkamisel ja surnukeha organite histoloogilisel uurimisel leitud põhiliste muutuste kohta, järelduse leitud muutuste patogeneesi kohta. ja surma põhjust, võrdleb kliinilisi ja patoloogilisi diagnoose. Meditsiinitöötajatele juhitakse tingimata teavet haiguste hilise diagnoosimise juhtude, kliiniliste ja patoanatoomiliste diagnooside lahknevuste, võetud ravimeetmete mitteõigeaegsuse ja ebapiisavuse kohta. haiglatöötajad ja meditsiinitöötajad eeluurimisvanglate ja parandusasutuste osad.
100. Kuidas peaks haigla olema valmis hädaolukorra lahendamiseks?- Haigla osakondades ja kabinettides peavad olema a) vältimatu abi osutamise juhised ja teatmikud; b) kabinet kõige vajalikuga vältimatu abi osutamiseks; c) kõik vajalikud ravimid, lahused, seerumid, šokivastased ja vereasendusvedelikud, kirurgiainstrumendid, sidemed, hapnik ja muu vältimatu abi osutamiseks vajalik varustus (punkt 211). Vältimatu arstiabi osutamiseks väljaspool meditsiinihoonet hoitakse erakorralise meditsiini osakonnas (õe juures) spetsiaalne komplekt erakorralise arstiabi osutamiseks - meditsiinikomplekt (punkt 212). Vältimatu arstiabi osutamiseks peab teil olema: a) ravikabinetis olevas kiirabis - kiirabikabinet, hingamis-, hapnikuaparatuur ja muud seadmed, toimikukapp ning juhend vältimatu arstiabi osutamiseks ägedate haiguste, vigastuste ja mürgistus, samuti meditsiiniseadmed ja kanderaamid vältimatuks arstiabiks väljaspool meditsiinihoonet; b) kirurgiaosakonnas (operatsiooniüksuses) - erakorralisteks kirurgilisteks operatsioonideks ettevalmistatud operatsioonituba; c) kõigis ravi- ja diagnostikaosakondades - erakorralise arstiabi kabinet, mis on varustatud osakonna profiili arvestades (punkt 213).
102. Kuidas peaks haiglaosakond olema varustatud?- Valveõe ametikohal peaks olema: telefon, häirenupp, laualamp, patsientide nimekiri palatite kaupa, kus on märgitud raviskeem, dieedid, retseptilehed, juhised patsientide ettevalmistamiseks erinevateks uuringuteks, tabelid. kasutatud ravimite suurimad ühekordsed ja ööpäevased annused. Osakonnas peab olema turvavalgustus - patareitoitel taskulambid, küünlad (punkt 215). Osakonna ravikabinet on varustatud ravimite ja instrumentidega, seifiga narkootiliste, psühhotroopsete, tugevatoimeliste ja toksiliste ainete hoidmiseks, varustatud signalisatsiooniga, kušett, ravilaud, sterilisaatorite laud, külmkapp, toolid, kraanikauss, samuti erakorralise meditsiini kabinet, varustatud meditsiinitehnika osakonna profiili arvestades, metoodilised juhised vältimatu arstiabi osutamiseks. Praeguseks kasutamiseks mõeldud ravimid on paigutatud kappi eraldi rühmadesse: "Sisemine", "Väline", "Süste". Mürgiste ja narkootiliste ravimite varu haigla osakonnas ei tohiks ületada kolme päeva ning valveõe ametikohal - ühe päeva vajadus, nädalavahetustel ja pühadel - ettenähtud nädalavahetuste ja pühade arvule vastav vajadus hoiutingimustes. mis välistavad juurdepääsu patsientidele (punkt 217).
Eriarstide visiidid karistusasutustesse
103. Kuidas teenindab haigla asutusi külastavaid eriarste?- vastavalt haigla plaanile või vanemmeditsiinidirektori korraldusel; plaan lepitakse kokku karistussüsteemi territoriaalorgani meditsiiniosakonna (osakonna) juhatajaga ja juhitakse kõikidele raviüksuste juhtide tähelepanu (punkt 154). Seega on igal meditsiinitöötajal ja patsiendil võimalik eriarsti saabumisest eelnevalt teada saada.
104. Millised on meditsiinitöötajate kohustused väljasõitude ajal?- a) osutada meditsiiniüksuse meditsiinitöötajatele organisatsioonilist, metoodilist, konsultatiivset ja diagnostilist abi diagnoosimise, ravi ja meditsiinilise rehabilitatsiooni küsimustes; b) viia läbi demonstratiivseid ja konsultatiivseid koosolekuid, pidada arstidega arutelusid arstiabi osutamise puuduste üle; c) valida patsiendid plaaniliseks haiglaraviks; d) kontrollib haiglast väljakirjutatute tervislikku seisundit ja soovitatud ravi rakendamist; e) koolitada meditsiiniüksuste arste patsientide diagnoosimise ja ravi uute meetodite osas; f) annab haigla juhatajale aru raviosakondades tehtud tööst ning ettepanekutest ravi ja ennetava ravi parandamiseks (punkt 156).
Meditsiin korrektsioonikoloonias
105. Millised on ravi- ja ennetustöö tunnused hariduskolooniates?- Esmasel läbivaatusel selgitatakse välja isikud, kes vajavad psühhiaatri või psühholoogilise abi ravi ja psühhoprofülaktikat (p 220). Kaks korda aastas läbivad kõik VK kinnipeetavad põhjaliku tervisekontrolli koos antropomeetriliste mõõtmiste ja laboriuuringutega. Kord 6 kuu jooksul üle 15-aastased isikud läbivad munajuhade diagnostika. Tervisenäitajate (pikkuse ja kehakaalu suhe, südame-veresoonkonna, hingamisteede, närvisüsteemi põhinäitajad, luu- ja lihaskonna seisundi, nägemisorganite, kuulmis- ja muud näitajad), samuti kehalise vormisoleku alusel määratakse süüdimõistetud isikud. kehalise kasvatuse tundidesse rühmades: põhi-, ettevalmistav-, eri- ja invatundides. Tervisenäitajate paranedes kanduvad nad ühest rühmast teise. Põhirühma kuuluvad nii tervisehälveteta kui ka väiksemate morfofunktsionaalsete kõrvalekalletega isikud, kes on füüsiliselt piisavalt arenenud. Viivad läbi kohustuslikke õppekavale vastavaid kehalise kasvatuse tunde, sooritavad testistandardid ja osalevad kehalise kasvatuse ja tervisetegevuses ning saavad lisaks osaleda. spordi sektsioonid. Ettevalmistusrühma kuuluvad väiksemate terviseseisundi kõrvalekalletega ja ebapiisava füüsilise ettevalmistusega isikud, kehalise ettevalmistuse tunnid viiakse läbi meditsiinitöötajate järelevalve all. Nad osalevad kehalise kasvatuse ja tervisetegevuses ning saavad osaleda üldkehalise ettevalmistuse spordialadel. Erirühma kuuluvad puudega lapsed ja isikud, kellel on püsiva või ajutise iseloomuga terviseseisundis olulised kõrvalekalded, kes on lubatud õppima ja tööle, kellega koos viiakse läbi eriprogrammi alusel, võttes arvesse haiguse olemust ja raskust. ja on terapeutilise iseloomuga. Nende jaoks korraldatakse täiendavalt jalutuskäike, õuemänge ja sportlikku meelelahutust vastavalt kontrollreeglitele. Individuaalsed seansid füüsiline harjutus tehakse arsti soovitusel (punkt 221). Tervisegruppi suunatavad noorukid on: a) füüsiliselt nõrgad ja alakaalulised; b) on põdenud erinevaid raskeid haigusi, vigastusi, kirurgilisi operatsioone; c) kellel on püsivad kõrvalekalded tervislikus seisundis, mis on määratud spetsiaalsesse arvestusgruppi ja alluvad pidevale ambulatoorsele jälgimisele. Terviserühma registreerib raviosakonna juhataja. Tervisegrupis viibimise kestuse määrab arst ja see ei tohiks reeglina ületada 30 päeva, kuid meditsiiniliste näidustuste olemasolul võib seda pikendada (p 222). Mesi sees VK osa, haigusi ravitakse hinnanguliselt VK meditsiiniosa haiglas viibimisega 2 nädalat ning pikema statsionaarse ravi vajajad suunatakse karistussüsteemi või lähimasse haiglasse. tervishoiuasutus (punkt 224).
Naistele arstiabi osutamine
106. Millised on naiste arstiabi tunnused?- Naiste arstiabi meditsiiniüksuse spetsiifilised ülesanded on: a) günekoloogiliste haiguste, raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi tüsistuste ennetamisele suunatud ennetusmeetmete läbiviimine; b) naiste igakülgsete ennetavate läbivaatuste läbiviimine; c) kvalifitseeritud sünnitusabi ja günekoloogilise abi osutamine (eeluurimisvangla meditsiinilises osas - nõuandev); d) günekoloogiliste patsientide, rasedate ja sünnitusjärgsete naiste dispanservaatlus; e) rasedate psühhoprofülaktiline ettevalmistus sünnituseks; f) emade kooli töö korraldamine; g) sanitaar- ja kasvatustöö (sealhulgas abordi ennetamine) (punkt 225). Sünnitusabi osutatakse rasedatele eeluurimisvanglas reeglina naiste parandusasutuste sünnitusosakondades ja kui need ei ole territoriaalselt kättesaadavad või õigeaegne transport on võimatu, siis riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemide sünnitusmajades ( punkt 226). Riskirasedate sünnitusabi osutatakse territoriaalsete tervishoiuasutuste sünnitusmajades (punkt 227). Raseda esmasel läbivaatusel tuleb a) tutvuda üld- ja erianamneesiga, pöörates tähelepanu perekonna ajaloole, lapsepõlves ja täiskasvanueas põdetud haigustele (üldised ja günekoloogilised), operatsioonidele, menstruaal-, seksuaalelu tunnustele. ja reproduktiivfunktsioonid, eelmiste raseduste ja sünnituse kulg ja tulemus; b). viia läbi üldine läbivaatus ja sünnitusabi eriuuring, sealhulgas ultraheli; c) teha laboratoorsed analüüsid: üldine vereanalüüs (hiljem - 18. ja 30. rasedusnädalal), üldine uriinianalüüs (igal visiidil), vereanalüüs Wassermani reaktsiooni määramiseks (esimesel visiidil, 30. rasedusnädalal) ja 2-3 nädalat enne sündi), B- ja C-hepatiidi viiruse kandmine (esimesel visiidil ja raseduse kolmandal trimestril), veregrupi ja Rh määramine, immunoloogiline vereanalüüs HIV-nakkuse tuvastamiseks (esimesel visiidil ja 30. rasedusnädalal), tupest mikroskoopiline uuring (esimesel visiidil ja 30. rasedusnädalal).
107. Milline on rasedate naiste läbivaatuse sagedus?- 7 päeva pärast esimest läbivaatust (koos testi tulemustega); raseduse esimesel poolel - üks kord kuus, - pärast 20 rasedusnädalat - 2 korda kuus, pärast 30 nädalat - 3 - 4 korda kuus. Kõik uuringute ja uuringute andmed, samuti soovitused ja retseptid kantakse raseda ja sünnitusjärgse naise individuaalsele kaardile. rasedate kaarte hoitakse sünnitusabi-günekoloogi kabinetis (punkt 228.
108. Millist tööd tehakse rasedatega?- a) sanitaar- ja haridustööd isikliku hügieeni, töö- ja puhkeaja reeglite järgimisel; b) kehaline ettevalmistus rühmameetodil spetsiaalse harjutuste komplekti abil; c) 14-16 rasedusnädalast - koolitus “emade koolis”, psühhoprofülaktiline ettevalmistus sünnituseks.
109. Millised rasedate rühmad kuuluvad haiglaravile ja läbivaatusele?- Kui esineb: 1) raseduse patoloogiline kulg (varane toksikoos, tursed, proteinuuria, hüpertensiivsed häired, preeklampsia; raseduse katkemise oht; verejooks sünnitusteedest; Rh-konfliktiga rasedus; vaagna ja loote suuruse lahknevus või kahtlus pea; rasedusjärgne rasedus; ebaõige asend ja loote esitus; ebapiisav või liigne loote kasv, loote hüpoksia, sünnieelne loote surm; hüdatidiformne mutt ja muud seisundid); 2) ekstragenitaalsed haigused (südamerikked, püelonefriit, glomerulonefriit, hüpertensioon, hüpertüreoidism, suhkurtõbi, aneemia, leukeemia, põiepõletik ja muud haigused); 3) raseduse riskitegurite olemasolu: 30-aastased ja vanemad esmasünnitajad, mitu korda sünnitanud naised, arenguhäiretega lapse sünnitanud naised; 4) raseduse puudumine, mitmikrasedused, tuharseisus esinemine, armi olemasolu emakal, emaka fibroidid; 5) suutmatus ambulatoorselt selgitada haiguse diagnoosi (p 231).
110. Kui sageli tehakse naistele sünnitusjärgseid uuringuid?- Esimest korda 2-3 päeva pärast väljakirjutamist; teine - 7. päeval pärast tühjendamist; lõplik - 6-8 nädalat pärast sündi; pärast kirurgilist sünnitust - vastavalt kliinilistele näidustustele (punkt 232). Esimesel läbivaatusel tehakse välisuuring ja vererõhu jälgimine. Uuritakse sünnitushaigla andmeid sünnituse kulgemise ja tulemuste kohta, selgitatakse välja kaebused, laktatsiooni olemus ja tunnused ning piimanäärmete seisund. Tupeuuring tehakse vastavalt näidustustele. Vestletakse isikliku hügieeni reeglite järgimise, töö ja puhkuse, toitumise ja piimanäärmete eest hoolitsemise üle. Eriarstide konsultatiivsed uuringud ja laboratoorsed uuringud on ette nähtud vastavalt näidustustele (punkt 233). Sünnitusarst-günekoloog jälgib sünnitusjärgse ema tervist, lastearst vastsündinu arengut. Kui sünnitusjärgse puhkuse lõpuks ei esine sünnitanud naisel 8 nädala jooksul patoloogilisi muutusi naise suguelundites, eemaldatakse ta registrist
111. Kuidas tuvastatakse günekoloogilisi haigusi?- Günekoloogiliste haiguste ennetamine ning günekoloogiliste haigete õigeaegse diagnoosimise, ravi ja järelkontrolli korraldamine on kinnipidamisasutuse meditsiinilise osa ülesanne (p 235). Selliste haiguste tuvastamine toimub iga-aastaste ennetavate uuringute käigus ja kui naised külastavad sünnitusabi-günekoloogi. Kõik parandusasutustes olevad naised peavad läbima sünnitusabi-günekoloogi kontrolli vähemalt kord aastas ja eeluurimisvanglas - vähemalt kaks korda aastas. Haiguste tuvastamisel (või nende esinemise kahtlustamisel) viib arst läbi: a) üld- ja eriajaloo kogumise, pöörates tähelepanu pärilikkusele, varasematele haigustele ja operatsioonidele, menstruaaltsükli funktsioonide tunnustele, seksuaalelule, raseduste kulgemisele ja tulemusele, arengule. praegusest haigusest; b) patsientide üldine ja günekoloogiline läbivaatus; c) piimanäärmete uurimine; d) bakterioloogilisteks ja tsütoloogilisteks uuringuteks määrdumiste võtmine (punkt 236). Günekoloogilised patsiendid kuuluvad arstlikule läbivaatusele: a) suguelundite krooniliste põletikuliste haigustega; b) endometrioosiga; c) pahaloomuliste kasvajatega; d) healoomuliste kasvajatega: välissuguelundite kasvajalaadsed moodustised koos emakafibroidide esinemisega; e) tupe ja emaka seinte prolapsi ja prolapsi korral; f) enne ja pärast kirurgilist ravi; g) menstruaaltsükli häirete ja patoloogilise menopausi ja muude haigustega (punkt 237). Kui günekoloogiliste haiguste plaaniline ravi on raviosakonna haiglas, siis saadetakse patsient haiglaravi karistusasutuse haiglasse või riigi (munitsipaal) tervishoiuasutusse.
112. Kuidas toimub raseduse kunstlik katkestamine?- Enne selliseks katkestamiseks suunamist läbib naine: a) vereanalüüsi Wassermani reaktsiooni suhtes; b) veregrupi ja Rh faktori määramine; c) immunoloogiline vereanalüüs HIV-nakkuse, B- ja C-hepatiidi tuvastamiseks; d) tupest, emakakaelakanalist ja ureetrast võetud määrdumiste bakterioloogiline uuring (punkt 240). Raseduse kunstliku katkestamise vastunäidustused on: a) naiste suguelundite ägedad ja alaägedad põletikulised protsessid, sh. sugulisel teel levivad infektsioonid; b) ägedad nakkushaigused; c) mis tahes lokaliseerimisega ägedad põletikulised protsessid (punkt 241).
113. Kuidas on korraldatud kinnipidamisasutuse lastekodu (VK) töö?- Naiste paranduskolooniate juurde korraldatakse lastekodusid, et toetada süüdimõistetud naiste lapsi sünnist kuni kolmeaastaseks saamiseni (punkt 243). Lastekodu juhib lastekodu juhataja, kes juhib ravi-, õppe- ja haldustegevust (p 245). PD tagab: a) laste kasvatamise ja nende eest hoolitsemise; b) ennetavate, terapeutiliste, diagnostiliste ja rehabilitatsioonimeetmete korraldamine ja rakendamine; c) laste terviseseisundi ning nende poolt läbiviidavate ennetus-, ravi-, diagnostika- ja rehabilitatsioonimeetmete tõhususe igakülgset hindamist; d) laste tervisliku seisundi, füüsilise ja vaimse arengu jälgimine; e) sanitaar- ja hügieenirežiimi järgimine; f) päevarežiimist kinnipidamine; g) organisatsioon ratsionaalne toitumine ja kehaline kasvatus, motoorse režiimi optimeerimine; h) sanitaar- ja kasvatustöö tegemine emade ja lastekodu töötajatega; i) laste igakülgse rehabilitatsiooni uute meetodite väljatöötamine ja rakendamine; j) lastekodu kõikide kategooriate spetsialistide täiendõpe (punkt 246). Lastekodud asuvad Asutuse elamurajoonist isoleeritult (punkt 247). Karantiini läbimiseks korraldatakse spetsiaalne ruum, mille voodikohtade arv on vähemalt 10% DR-i tavapärasest voodikohtade arvust, kus on 2-3 poolboksiga vastuvõtuala, ruumid laste hoidmiseks. emad, vannituba, loputus WC, veranda ja eraldi ala laste jalutuskäikudeks. Karantiiniruumis on erinevas vanuses lapsed, päevakava on üles ehitatud igale lapsele eraldi ning kasvatustöö on kooskõlas lapse vanuse ja tervisliku seisundiga. DR-i struktuur näeb ette: a) karantiiniruumi, b) eralduspalati, c) rühmaruumi (rühma): mängutuba, magamisala, san.ruum; d) ravituba; e) vaktsineerimisruum; f) füsioterapeutilise ravi ruumid; g) ruum termiliste protseduuride jaoks; h) füsioteraapia saal (punkt 248). Andmed laste läbivaatusest ja psühhofüüsilisest arengust kantakse «Lastekodus kasvanud lapse haiguslugu» (punkt 250). Nad jäävad karantiinirühma 21 päevaks (punkt 253). DR-is korraldatakse nii emadele kui ka töötajatele sanitaar- ja hügieenialast haridust ja koolitust sanitaar- ja hügieenibülletäänide, hooajaliste haiguste ennetamise, “emakooli”, loengute ja vestluste kujul meditsiinilistel teemadel (punkt 258). . Lastega naiste vabastamisel väljastatakse allkirja vastu lapse sünnitunnistus ja väljavõte lapse arenguloost, mis sisaldab andmeid lapse tervisliku seisundi, ennetavate vaktsineerimiste ja varasemate haiguste kohta. Kui laps on naise vabanemisel haige ja vajab haiglaravi, paigutatakse ta ema nõusolekul tema juurde lähimasse riiklikku või munitsipaalraviasutusse (p 259).
Kui parandusasutuse lastekodus peetav laps on kolmeaastane ja emal on karistuse lõppemiseni jäänud mitte rohkem kui aasta, võib parandusasutuse administratsioon pikendada lapse viibimist lapse kodus kuni ema karistuse lõpp (RF PEC artikli 100 3. osa).
Psüühikahäiretega patsiendid
114. Millised on psüühikahäiretega patsientide arstiabi osutamise tunnused?- Kui patsient kujutab endast vahetut ohtu endale või teistele või tema abitusseisundis, osutab patsienti enne psühhiaatria eriasutusse suunamist abi asutuse psühhiaater patsiendi asukohas. Sõltuvalt patsientide seisundist kehtestatakse neile diferentseeritud vaatlustüübid, välistades enesetapukatsete, autoagressiooni, rünnaku, põgenemise võimaluse ning määratakse asjakohane läbivaatus ja ravi (punkt 261). Psüühikahäiretega isikute tuvastamiseks: enne arstliku läbivaatuse läbiviimist peab arst tutvuma isikutoimiku materjalide ja meditsiinilise dokumentatsiooniga, et tuvastada isikud, kellel oli enne vahistamist psüühikahäireid ja kes saadeti (läbi) kohtupsühhiaatrisse. läbivaatus; vajadusel tervishoiuasutusest, kus kinnipeetavat psüühikahäire tõttu jälgiti (raviti), väljavõtted ambulatoorse ja (või) statsionaarse patsiendi haiguslugudest ning koopiad kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi aktidest asutustest, kus see läbivaatus tehti. taotletud. Psüühikahäire olemasolu või puudumist uuritaval määrab psühhiaater. Järeldus psüühikahäire olemasolu kohta võib olla ainult oletuslik. Vaimselt ebastabiilsed isikud, kellel on sageli neurootilise iseloomuga kaebusi või käitumuslikke kõrvalekaldeid (emotsionaalselt erutatud, sageli väliselt motiveerimata tegusid, kinnipidamisrežiimi rikkumist, konflikte jne), samuti need, kes on varem ravil käinud. psüühikahäirete puhul, mida tuvastab kohtupsühhiaatriline ekspertiis, vaatab mõistusega, kuid psüühikahäiretega isikud läbi psühhiaater, järgides vabatahtlikkuse põhimõtet. Kui aga isik oma psüühilise seisundi raskusastme tõttu kujutab endast vahetut ohtu endale või teistele, on abitu või kui tema psüühikahäire võib psühhiaatrilise abi osutamata jätmisel põhjustada olulist tervisekahjustust, tehakse ekspertiis. võib läbi viia ilma tema või tema seadusliku esindaja nõusolekuta (punkt 262).
115. Kuidas osutatakse psühhiaatrilist abi isikutele, kes on kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi (edaspidi - PPE) poolt hulluks tunnistatud? - Pärast IKV-poolse sellise järelduse tegemist, kuni kohus otsustab kahtlustatava või süüdistatava hulluks tunnistada, viiakse ravimeetmed läbi eeluurimisvangla meditsiiniosakonna statsionaarses osakonnas koos isiku kohustusliku isoleerimisega. patsient teistest vangidest (punkt 264). Pärast renderdamist kohtuotsus patsiendi hullumeelsuse kohta, enne intensiivse vaatlusega psühhiaatria erihaiglasse üleviimist viiakse ravimeetmed läbi ka eeluurimisvangla meditsiiniosakonna statsionaarses osakonnas koos kohustusliku isoleerimisega teistest kinnipeetavatest.
116. Kuidas toimub asutuse statsionaarses raviosakonnas psüühikahäire esinemise tõttu patsientide läbivaatus? - Neid vaatab läbi asutuse psühhiaater (ja tema puudumisel raviosakonna juhataja või üldarst soovitusel psühhiaater) vähemalt 2 korda nädalas. Läbivaatuse tulemused kantakse statsionaarse haige haiguslugu ning patsiendi haiglast välja kirjutamisel koostatakse detailne epikriis, mis kantakse ambulatoorse patsiendi haiguslugu (p 266). Statsionaarset ravi vajavate psüühikahäiretega isikutele osutatakse abi meditsiiniasutuses. Asutuse osades ning rasketel ja pikaajalistel juhtudel - piirkondadevahelistes psühhiaatriahaiglates ja karistussüsteemi üldsomaatiliste haiglate psühhiaatriaosakondades (punkt 267). Psühhiaatrilise ekspertiisi viib läbi vangistusasutuste arstidest koosnev arstlik komisjon, kuhu kuulub vähemalt 2 psühhiaatrit. Tulemuste põhjal koostatakse süüdimõistetu psühhiaatrilise ekspertiisi akt (p 269). Kohtuotsuse korral sundmeditsiinimeetmete kohaldamiseks suunatakse patsient intensiivse vaatlusega psühhiaatria erihaiglasse.
Alkoholismi ja narkomaaniaga patsiendid
117. Kuidas ravitakse süüdimõistetuid, kellele on määratud alkoholismi ja narkomaania kohustuslik ravi?- Sellist ravi viib läbi psühhiaater-narkoloog või vastava narkoloogialase ettevalmistusega psühhiaater. Sundravi määramise aluseks on eriarstide komisjoni poolt väljastatud komisjoni arvamus (p 272). Narkomaania sundravikuuri läbimata süüdimõistetute üleviimine parandusravi eriasutusest teise võib toimuda ainult äärmise vajaduse korral (p 273). Kui süüdimõistetul tuvastatakse krooniline alkoholism või narkomaania, kutsutakse ta ravi vajavatel juhtudel vabatahtlikult läbima alkoholismi ja narkomaania ravikuuri. Sellist ravi viiakse läbi karistuse kandmise kohas, kui Asutuses on narkoloogid, nende puudumisel asutustes, kus on selleks vajalikud ruumid (punkt 274). Vabatahtlikust ravist keeldumise korral teeb arstlik komisjon, kuhu kuuluvad parandusasutuse raviüksuse juht, kaks psühhiaatrit, narkoloogi või psühhiaatrit, järelduse, mille alusel sundravi kohaldatakse (p 275). Ka selle lõpetamise otsuse teeb komisjon (p 276). Vabanevale isikule, kelle ravikuur ei ole lõpetatud, viiakse edasine alkoholismi ja narkomaania ravi läbi elukohajärgses riikliku (munitsipaal) tervishoiusüsteemi tervishoiuasutustes vastava etteteatamisega (p 277). Teave alkoholismi, narkomaania sundravi läbinud isikute vabastamise kohta saadab raviüksus 1 kuu enne vabanemist väljavõtte ravikeskusest vabaneva isiku valitud elukohajärgsesse narkoravikliinikusse. ambulatoorsed kaardid tehtud ravi ja selle tulemuste kohta (punkt 278).
Sugulisel teel levivate haiguste ja nakkavate nahahaigustega patsiendid
118. Milline on sugulisel teel levivate või nakkavate nahahaiguste tuvastamise protseduur?- Kõiki eeluurimisvanglasse sisenejaid uuritakse hoolikalt, et tuvastada selliste haiguste tunnused. Erilist tähelepanu pööratakse peanaha, suuõõne limaskestade, suguelundite ja pärakupiirkonna naha seisundile. Palpeeritakse emakakaela, submandibulaarset, supra- ja subklavialist, aksillaarset ja kubeme lümfisõlme. Süüfilise või gonorröa kahtluse korral peab patsient läbi vaatama dermatoveneroloog (punkt 279). Kõigile eeluurimisvanglasse sattunutele tehakse süüfilise suhtes kohustuslik seroloogiline uuring, seroloogiline kontrolluuring 3 kuu pärast (punkt 280). Art. alusel kriminaalvastutusele võetud isikud. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artiklid 121, 122, 131, 132, 134, 135 ja kõik naised, sealhulgas alaealised (punkt 281). Kaasasündinud süüfilise ärahoidmiseks eeluurimismajades ja parandusasutustes tehakse kõigile rasedatele kohustuslik kolmekordne seroloogiline uuring (p 282). Kui anamneesi uurimisel selgub, et uuritav oli enne kriminaalvastutusele võtmist ravil veenihaigust või oli registreeritud (seroloogiline kontroll) siseasjade osakonnas, on eelvangistuse meditsiiniüksus. keskus esitab 3 päeva jooksul siseasjade asutusele päringu diagnoosi, osutatava ravi ja seroloogilise kontrolli aja kohta. Edasine ravi või seroloogiline jälgimine viiakse läbi vastavalt saadud vastustele. Kell positiivseid tulemusi läbivaatus, viiakse läbi latentse süüfilise ravi (punkt 283). Sugulisel teel leviva haiguse avastamisel saadab asutuse raviüksus enne vahistamist ettenähtud vormis teatise patsiendi elukohajärgsele siseosakonnale (p 285).
119. Milline on sugulisel teel levivate haiguste ravi protseduur? - Kui süüfilisehaige ravi tervishoiuasutustes ei ole lõpetatud, viiakse sellise patsiendi ravi uuesti läbi (punkt 286). Pärast täieõigusliku spetsiifilise ravi lõpetamist mis tahes meetodiga on süüfilisega patsiendid ja isikud, kes on saanud ennetavat ravi, kliinilise ja seroloogilise kontrolli all (punkt 287). Süüfilise ennetamiseks viiakse läbi ennetavat ravi isikutele, kes on olnud lähimajapidamises ja seksuaalses kontaktis süüfilise varases vormis haigega (punkt 288). Ennetavat ravi teostatakse haigestunud või süüfilist põdenud rasedatele ja nende sünnitatud lastele vastavalt näidustustele (punkt 289). Täiskasvanud ja lapsed, kes on saanud ennetavat ravi pärast seksuaalset või lähedast kokkupuudet süüfilise varase vormiga patsientidega, läbivad 3 kuud pärast ravi ühekordse kliinilise ja seroloogilise läbivaatuse ning süüfilisega patsiendi vereülekande korral jätkatakse jälgimist, 6 kuud. Süüfilisega emalt ilma kaasasündinud süüfilise tunnusteta sündinud lapsed alluvad kliinilisele ja seroloogilisele kontrollile 1 aasta jooksul (punkt 290). Neurosüüfilisega patsiente, olenemata haiguse arenguastmest, tuleb jälgida 3 aastat, jälgides ravitulemusi, kasutades vereseerumi seroloogilisi analüüse, samuti kohustuslikku tserebrospinaalvedeliku uuringut aja jooksul üks kord iga 6 kuu järel kuni patsiendi täieliku sanitaarsuseni. tserebrospinaalvedelik (punkt 291). Seroresistentsusega isikud on kliinilise ja seroloogilise kontrolli all 3 aastat (punkt 292). Süüdimõistetutele, kellel on olnud pikki kokkusaamisi ja lühiajalisi puhkusi, tehakse süüfilise suhtes kohustuslik seroloogiline uuring, mille puhul kontrollitakse 3 kuu möödudes sermaniseerimist (punkt 293). Kui tuvastatakse süüfilise nakkavate vormidega patsiendid, isoleeritakse nad kohe. Pärast diagnoosimist on nakkusliku vormiga (esmane, sekundaarne süüfilis) ja varajase latentse süüfilisega (äsja diagnoositud) patsiendid kohustuslik hospitaliseerimine ennetava ravi eesmärgil (punkt 294). Sugulisel teel levivate nakkustega patsientide hospitaliseerimine toimub karistussüsteemi haiglate dermatoveneroloogilistes või nakkushaiguste osakondades eraldi palatites ja kui selline suunamine ei ole võimalik - statsionaarsete meditsiiniüksuste eraldi palatites (p 295). Gonorröa ja kaasnevate urogenitaalinfektsioonide tuvastamiseks võetakse laboratoorseteks uuringuteks kliiniline materjal kõigist võimalike kahjustuste koldetest (kusiti, tupest, emakakaelast ja pärasoolest; orofarünks - vastavalt näidustustele), pöörates erilist tähelepanu krooniliste põletikuliste haigustega naistele. urogenitaalsüsteem. Gonorröa diagnoosi laboratoorne kontroll põhineb mikroskoopiliste ja (või) kultuuriliste uuringute tulemustel. Seksuaalse iseloomuga vägivallategude eest kriminaalvastutusele võetud isikute jaoks (Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 132) viiakse läbi pärasoolest pärineva materjali täiendav uurimine. Kell negatiivseid tulemusi gonorröa uuring ja anamneesiandmete olemasolu (seksuaalne kontakt gonorröaga inimesega 60 päeva jooksul), viiakse läbi ennetav ravi (punkt 297). Pärast sugulisel teel leviva haiguse diagnoosi kindlakstegemist vesteldakse patsiendiga haiguse olemusest, käitumisreeglitest, ravi ja järelkontrolli ajastust ning kehtivatest suguhaiguste seadusandlusest. Kooskõlas Art. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 121 näeb teise isiku nakatamist suguhaigusega isiku poolt, kes teadis, et tal on see haigus, ette vastutuse rahatrahviga kuni 200 tuhat rubla või parandustöödega alates 1. 2 aastat ja sama nakatumine 2 või enama isiku puhul - kuni 2 aastat vangistust. Samal ajal täidetakse suguhaigusesse haigestunud isiku kohta hoiatusleht, millele pannakse patsiendi ja arsti allkirjad, misjärel lisatakse hoiatus ambulatoorse või raviarsti haigusloole. statsionaarse patsiendi protokoll (punkt 298). Pärast sugulisel teel leviva haiguse diagnoosimist saadab asutuse meditsiiniüksus selle 24 tunni jooksul Sanitaar- ja Epidemioloogilise Järelevalve Keskusesse. territoriaalne asutus UIS hädaabiteade haigusest (punkt 297). Keelatud on saata teistesse asutustesse süüfilise ja gonorröa nakkavate vormidega (enne süüfilise- või gonorröavastase ravikuuri läbimist), samuti nahahaiguste nakkavate vormidega isikuid (punkt 301). Sugulisel teel leviva haiguse ravikuuri läbinud patsiendid registreeritakse pärast parandusmajja saabumist ambulatooriumis edasiseks raviks ja seroloogiliseks kontrolliks (punkt 302).
120. Millised on suguhaiguse täielikku sundravikuuri läbimata süüdimõistetu tingimisi ennetähtaegse vabastamise küsimuse lahendamise tunnused? - Teave osutatava ravi ja paranemisväljavaadete kohta saadetakse kohtule (punkt 303). Sellistel süüdimõistetutel ei ole lubatud kuni ravikuuri lõpuni parandusmajadest välja sõita (p 304).
121. Mida peaks meditsiiniüksus tegema, kui avastatakse, et süüdimõistetu on nakatunud sugulisel teel levivasse haigusesse, mis võis tekkida pika visiidi ajal? - KVD-le saadetakse korraldus väidetava nakkusallika kaasamiseks nende haiguste uuringusse (punkt 305).
122. Millised on nende patsientide vabastamise tunnused, keda ei ole ambulatooriumi registrist kustutatud ja kelle karistusaeg on lõppemas? - Parandusasutuse raviüksus teavitab kuu aega enne vabastamist sisekomisjoni vabastatava isiku valitud elukohas, näidates ära haiguse diagnoosi, osutatava ravi iseloomu ja serokontrolli aja. (punkt 306).
123. Kuidas toimitakse asutuses grupilise suguhaiguse esinemise korral?- viiakse läbi haigete inimeste ja nende seksuaalpartnerite isoleerimine. Kõik Asutuses peetavad läbivad sihipärase ennetava läbivaatuse koos kohustuslike seroloogiliste testidega. Dermatoveneroloogi järelduse kohaselt korratakse sihtuuringut 3 kuu möödudes ning füüsilisi läbivaatusi tehakse kord nädalas 2 kuu jooksul peale grupihaiguse registreerimist (p 307).
124. Milline on ennetusprotseduur pustuloossete nahahaiguste korral?- Sel juhul viiakse koos raviga läbi mitmeid ennetavaid meetmeid - hügieenirežiimi säilitamine, tootmis- ja elutingimuste parandamine, pustuloossete nahainfektsioonide teket soodustavate tegurite kõrvaldamine, pidev nahahooldus, eriti pärast töö lõpetamist. , desinfitseerimise ajal individuaalsete pesulappide kasutamine , nahakahjustuste korral ravimite kasutamine esmaabikomplektist, mida meister hoiab tootmiskohas, individuaalsete nahakaitsevahendite kasutamine, mis kaitsevad saastumise ja ärrituse eest, kindad , kaitsesalvid, pastad, kreemid (punkt 308).
125. Kuidas ennetatakse jalgade mükoose?- Selline ennetamine on kõikehõlmav, hõlmates mõju epidemioloogilise ahela kõikidele lülidele, sealhulgas: sanitaar- ja hügieeninormide ja reeglite järgimine, hügieeniharidus, mükoosidega patsientide õigeaegne avastamine, kliiniline jälgimine ja ravi. Sanitaartöötluse läbiviimise kohtades asendatakse vannides, duširuumides puitrestid kummi- või plastmattide vastu, kuna need on hügieenilisemad ja kergemini desinfitseeritavad, asutuses peetavad on varustatud desinfitseeritud pesulappide ja vannijalatsidega, millele järgneb kohustuslik desinfitseerimine. Jalgade pesemiseks on spetsiaalsed märgistatud kraanikausid. Isikupäratute kingade kasutamine on vastuvõetamatu. Inimesed, kes kannatavad jalgade higistamise käes, peaksid pesema jalgu iga päev jaheda vee ja seebiga, lõikama küüned lühikeseks ja pesema sageli sokke (jalamähteid); nad ei peaks kandma kummist kingad ja sünteetilistest materjalidest sokid (artikkel 309).
126. Kuidas hoitakse ära kärntõve levikut?- Sügelistega patsient isoleeritakse koheselt meditsiinihaiglasse. osad, patsiendi riiete kambri desinfitseerimine, voodipesu ja voodipesu. Ilma kaamerata ülerõivad põhjalikult ventileeritud ja pesu triigitakse kuuma triikrauaga. Sügelise haige tuvastamise päeval viiakse läbi kontaktisikute põhjalik tervisekontroll, millele järgneb sanitaarkontroll (punkt 210).
HIV-nakkusega patsiendid
127. Milline on HIV-nakkusega inimeste tuvastamise ja läbivaatuse kord?- Kõik tuvastatud HIV-nakatunud isikud registreeritakse ambulatooriumis, et: a) tuvastada ja ravida patsiendi olemasolevaid või äsja tekkivaid haigusi, mis soodustavad HIV-nakkuse kiiremat progresseerumist; b) HIV-nakkuse progresseerumise tunnuste tuvastamine võimalikult varakult; c) spetsiifilise ravi õigeaegne määramine; d) igat liiki kvalifitseeritud arstiabi osutamine, säilitades samal ajal meditsiinilise konfidentsiaalsuse (punkt 312). Korduvaid uuringuid tehakse patsiendi seisundi halvenemisel ja plaanipäraselt, sõltuvalt haiguse staadiumist. Rutiinse läbivaatuse eesmärk on õigeaegselt tuvastada haiguse progresseerumise oht. Plaanilised kordusuuringud viiakse läbi järgmistel aegadel:
Kui CD avastatakse esmakordselt HIV-nakatunud inimeste sekundaarsete haiguste ägenemisel või terminaalse staadiumi kujunemisel hoitakse selliseid patsiente teistest HIV-nakatunud inimestest eraldi. HIV-nakkusega süüdimõistetute sekundaarsete haiguste remissiooni perioodil võib neil lubada kõndida ja töötada, võttes arvesse meditsiiniliste vastunäidustuste olemasolu.
128. Millised on HIV-nakkusega patsiendi hospitaliseerimise näidustused? - Sellist haiglaravi võib läbi viia järgmiste näidustuste korral:
- kliiniline: HIV-nakkuse progresseerumise tunnuste ilmnemine, mis väljenduvad statsionaarset ravi vajavate sekundaarsete haigustena, või vajadus rutiinsete uuringute järele, mida ei saa ambulatoorselt läbi viia;
- epidemioloogiline: verejooksu esinemine patsientidel või hemoptüüsi oht, sekundaarsed haigused, mis võivad ohustada teisi (tuberkuloosi avatud vormid);
- sotsiaalpsühholoogilised, mis määratakse eriarsti (psühhiaatri) osavõtul (punkt 314).
Tuberkuloosiga patsiendid
129. Millistel põhimõtetel põhineb tuberkuloosivastase ravi osutamine?- Põhimõtetel: a) tuberkuloosi aktiivne ennetamine; b) tuberkuloosi (eriti kopsutuberkuloosi bakteriaalsete vormide) varajane diagnoosimine ja nende esinemine. tõhus ravi; c) tuvastatud patsientide õigeaegne suunamine tuberkuloosivastase meditsiini organisatsioonidesse; d) tuberkuloosihaigetega kokkupuutuvate isikute õigeaegne tuvastamine, nende läbivaatus, ennetav ravi ja dispanservaatlus; e) isoleeritud ja eraldi pidamine: aktiivse tuberkuloosiga patsiendid isikutest, kes ei ole selle haiguse ambulatooriumis registreeritud; ambulatoorse registreerimise grupis 0 (edaspidi - GDU) vaadeldud isikud I ja II GDU patsientidest; I osariigi dispanseris arvel olevad patsiendid, teises riiklikus dispanseris registreeritud isikutelt; patsiendid, kes isoleerivad Mycobacterium tuberculosis't (edaspidi MTB) teistest aktiivse tuberkuloosiga patsientidest; multiresistentsed bakterid (edaspidi MDR) ja multiresistentsus teistelt MBT-d sekreteerivatelt patsientidelt; f) tuberkuloosihaigete ambulatoorse registreerimise, diagnostiliste meetmete ja ravi teostamine ettenähtud viisil; g) tuberkuloosihaigete diagnoosimise, ravi ja dispanserivaatluse järjepidevus riigi ja munitsipaaltervishoiu asutustega; h) tuberkuloosivastaste meetmete rakendamise etapid; i) epideemiavastase režiimi kohustuslik järgimine (punkt 317).
130. Kuidas tuvastatakse ja diferentseeritakse kinnipidamisasutustes tuberkuloosi?- Sel eesmärgil viiakse läbi: a) kinnipeetavate rindkere organite röntgenfluorograafiline uuring; b) kolmekordne röga uuring happekindlate mükobakterite (edaspidi AFB) suhtes isikutel, kellel on tuberkuloosikahtlusega haigussümptomid; pikaajalise köhaga (rohkem kui 3 nädalat), millega kaasneb röga, verine röga, valu rinnus; radioloogiliste muutuste olemasolu kopsudes, tuberkuloosi kahtlus; kontaktis MBT-d sekreteeriva tuberkuloosiga patsiendiga (punkt 319). Tuberkuloosi kahtluse korral teatab meditsiinitöötaja sellest koheselt arstile. osad ja võtab meetmeid patsiendi isoleerimiseks (punkt 320). Tuberkuloosi diagnoosimise peamiste meetodite hulgas on röga ja muu diagnostilise materjali mikrobioloogiline uurimine, mille läbiviimisel kasutatakse a) otsemikroskoopia meetodeid; b) fluorestsentsmikroskoopia; c) rögasetete (muu materjal) külvamine toitekeskkonnale, et määrata isoleeritud MBT tüvede tundlikkus tuberkuloosivastaste ravimite suhtes (punkt 322). Selle meetodiga uuritakse perioodiliselt, kuid vähemalt kord 6 kuu jooksul (lk 323) tuberkuloosiprotsessi kroonilise kulgemisega patsiente (pidevalt eritub röga).
131. Milliseid rühmi peetakse tuberkuloosi riskirühmadeks?- isikud, kellel on: a) alaealiste hüperergiline reaktsioon tuberkuliinile; b) köha üle 3 nädala; c) hemoptüüs; d) palavik üle 3 nädala; e) kaalulangus; f) teatud haigused ja seisundid, sealhulgas: suhkurtõbi; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand; eelnev gastrektoomia või maovähendusoperatsioon; kroonilised mittespetsiifilised hingamisteede haigused; kopsupõletik; urogenitaalorganite haigused, millega kaasneb hematuria ja püuuria; vaimuhaigused, samuti narkomaania, alkoholism; HIV-nakkus; pikaajaline ravi kortikosteroidide ja tsütostaatilise rühma ravimitega; immuunpuudulikkuse seisundid, g) tuberkuloosijärgsed muutused kopsudes; h) olla registreeritud III, IV riigiametis.
132. Kui suur on tuberkuloosi testimise kliiniline miinimum?- See miinimum hõlmab: a) ülevaatust ja ülevaatust; b) rindkere organite röntgenfluorograafiline uuring; c) röga mikrobioloogiline uuring tuberkuloosi suhtes (otsemikroskoopiliselt kolm korda või fluorestsentsmikroskoopiliselt); d) üldine vereanalüüs; e) üldine uriinianalüüs; f) tuberkuliini diagnostika vastavalt näidustustele (punkt 330). Tuberkuloosi analüüside kliiniline miinimum tehakse kahe või enama nimetatud riskiteguri olemasolul või siis, kui tuvastatakse nimetatud haigused või sümptomid (punkt 326).
133. Kes diagnoosib ja tuvastab tuberkuloosi?- Asutuse juhi korraldusel moodustatud enim koolitatud spetsialistidest koosnev erikomisjon, mis koguneb 1-2 korda nädalas ja selle otsused fikseeritakse spetsiaalses ajakirjas. See komisjon kinnitab tuberkuloosi diagnoosi ja määrab dispanseri registreerimisrühma. Keerulisemad juhtumid esitatakse piirkondliku (territoriaalse, vabariikliku) tuberkuloosivastase dispanseri arstliku kontrolli keskkomisjonile (edaspidi CVCC). Patsientide üleviimine ühest ambulatoorsete dokumentide rühmast teise toimub arstliku komisjoni otsusega ja dokumenteeritakse epikriisis (p 327).
134. Millised on patsientide torude vabastamise omadused?- Aktiivset tuberkuloosi põdeva (aktiivse tuberkuloosi kahtlusega, mille lõplikku diagnoosi ei ole vabanemise tõttu veel kindlaks tehtud) vabastamisel saadetakse väljavõte ambulatoorsest haigusloost (haiguslugu) ja väljavõtte koopia. elukohajärgsesse PTD-sse ambulatoorsest haigusloost (haiguslugu) antakse patsiendile. Tuberkuloosihaige registreerimiskaart saadetakse säilitamiseks piirkondlikus (vabariiklikus, piirkondlikus) keskuses asuvasse eeluurimisvanglasse (p 333).
135. Milline on isikute suunamise ja tuberkuloosiraviasutustes hoidmise kord?- Pärast edukalt läbitud statsionaarset ravi ja bakterite eritumise lõpetamist suunatakse patsiendid ambulatoorsele ravile tuberkuloosiravi asutustesse (punkt 335), kus patsiente majutatakse ja hoitakse vastavalt eraldi ja isoleeritud kinnipidamise põhimõtetele, kuni nad saavad. üle III Riikliku Dispanseri (p 336). Kui neid ei ole võimalik tuberkuloosivastastes vanglates hoida, saadetakse nad vangla eraldatud piirkondadesse, mis on spetsiaalselt loodud selliste patsientide majutamiseks (punkt 337).
136. Milline on protseduur tuberkuloosi taasaktiveerumise nähtude tuvastamiseks patsientidel?- Sellised patsiendid isoleeritakse koheselt ja saadetakse statsionaarsele ravile ning pärast nende lahkumist tehakse lõplik desinfitseerimine ruumides, kus nad viibisid (tuberkuloosinakkuse allikas) (punkt 338). Sellise fookusega töö hõlmab: a) patsiendi õigeaegset isoleerimist; b) nakkusallika kindlakstegemine; c) aktiivse tuberkuloosihaigetega kokku puutuvate isikute väljaselgitamine, ambulatooriumis arvelevõtmine ja ennetava ravi läbiviimine; d) desinfitseerimine; e) tervisekasvatustöö (punkt 340). Lõplik desinfitseerimine haiguspuhangu ajal viiakse läbi hiljemalt 24 tunni jooksul (punkt 341).
137. Kas isikud, kellel on 3 ja 4 tuberkuloosi GDU-d, võivad koos elada ja ei ole arvel tuberkuloosihaigete ambulatooriumis? - Soovitav on paigutada 3 GDU-ga isikud eraldi (punkt 344) ja IV GDU-s registreeritud isikuid majutatakse Asutustes üldiselt (punkt 345).
138. Kuidas toimub ravi III GDU ja IV GDU registreeritud isikutele? -
(p. 347–348).
Ennetav ravi toimub ambulatoorselt, tagades ravimite tarbimise range jälgimise (punkt 350). Praktika näitab, et mõningaid patsiente iseloomustab kergemeelne suhtumine oma tervisesse ja ravimite võtmise vältimine (punkt 351).
139. Kuidas vormistatakse tuberkuloosi ennetavast ravist keeldumine?- Kinnipeetava ja meditsiinitöötaja poolt pärast vestlust, kus patsiendile kättesaadavas vormis selgitatakse kavandatavast ravist keeldumise võimalikke tagajärgi, allkirjastavad vastava kande meditsiinilises dokumentatsioonis. Patsiendi vastumeelsus ravist keeldumist isikliku allkirjaga kinnitada fikseeritakse komisjoni poolt meditsiinilistes dokumentides (punkt 351).
140. Millistele patsientide rühmadele määratakse dieettoitumine?- 1) I, II GDU tuberkuloosihaiged ja III GDU-s registreeritud isikud; 2) Isikud, kes on registreeritud 0, IV, V, VI GDU-ga - proovi- või ennetava ravi perioodiks. Teave ettenähtud dieettoitumise kohta kantakse ambulatoorse haiguslugu (punkt 354). Kui aga 0, IV, III GDU alla registreeritud isikud keelduvad tuberkuloosivastaste ravimite võtmisest, ei ole dieettoitu ette nähtud (punkt 355).
141. Kuidas on korraldatud tuberkuloosihaigete töö?- Selline töö toimub Asutuse meditsiinitöötajate pideva järelevalve ja kontrolli all, kaasates ettenähtud korras töövõimeliseks tunnistatud tuberkuloosihaigeid. Töö iseloom ja tööpäeva pikkus määratakse kliinilist eksperdiarvamust arvestades (p 356).
142. Kellele ja millises järjekorras tuleks tagada tasuta ravimid seoses tuberkuloosiga?- Selline säte kehtib: a) tuberkuloosihaigetele; b) tuberkuloosi tõttu dispanseri järelevalve all olevad isikud. Nendele isikutele antakse föderaalse spetsialiseeritud meditsiiniasutuse arsti või kliinilise ekspertiisi komisjoni ettekirjutuse alusel tasuta ravimeid kogu kliinilise vaatlusperioodi jooksul või alates haiguse diagnoosimisest. Tasuta ravimite väljastamisel föderaalse eriarstiabi meditsiiniline dokumentatsioon. asutus, tehakse kanne, kuhu märgitakse patsiendi perekonnanimi, nimi ja isanimi, tema diagnoos, talle välja kirjutatud ravimite nimetus, nende annused koos ravimid väljastanud meditsiinitöötaja ja neid saanud patsiendi kohustuslike allkirjadega. (Vene Föderatsiooni valitsuse 17. novembri 2004. aasta dekreediga N 645 kinnitatud reeglid tuberkuloosihaigete ja tuberkuloosihaigete ambulatoorse järelevalve all olevatele isikutele tasuta ravimitega varustamise kohta tuberkuloosi ambulatoorseks raviks föderaalsetes spetsialiseeritud meditsiiniasutustes , edaspidi reeglid, kinnitatud . Vene Föderatsiooni valitsuse dekreet nr 645).
Vigastused ja mürgistus
143. Kuidas osutatakse meditsiinilist abi vigastuste ja mürgistuste korral abivalmis tootmisettevõtetele? - Kõik töökojad, iseseisvad alad, töökojad on varustatud esmaabivahenditega. Töökodade, sektsioonide juhid ja meistrid on kohustatud jälgima esmaabikomplektide ohutust ja õigeaegset täiendamist, mida teostavad meditsiinitöötajad. Asutuse töötajad. Igas kõrvalises piirkonnas, töökojas või meeskonnarühmas töötavas tootmismeeskonnas määratakse esmaabi andma üks süüdimõistetutest, kes on selleks spetsiaalselt koolitatud. osa Asutusest annab hügieenikoti ravimite ja sidemetega. Kui tööl viga saanud süüdimõistetu vajab vältimatut arstiabi, korraldatakse toimetamine raviosakonda või lähimasse tervishoiuasutusse. Kannatanule abi osutanud meditsiinitöötaja teavitab juhtunust Asutuse juhtkonda, kajastades vigastuse (mürgistuse) olemust, raskusastet ja juhtunu selgitatud asjaolusid. Meditsiinitöötajad registreerivad iga vigastuse või mürgistuse juhtumi spetsiaalses päevikus (punkt 359).
144. Millised on peamised meetmed vigastuste ja mürgistuste ennetamiseks?- 1) Asutuste administratsiooni ja meditsiinitöötajate kontroll, et tagada kinnipeetavate nõuetekohane ülalpidamine, nende nõuetekohane tööjõu kasutamine ning vigastuste, mürgistuste ja õnnetuste vältimine; 2) Süüdimõistetute kvalifikatsioonile ja terviseseisundile vastav töölevõtmine; 3) Tehniline juhendamine ja teatud tüüpi töödele juurdepääsu registreerimine; 4) süstemaatiline tundide läbiviimine süüdimõistetutega, et tutvuda põhiliste ohutusreeglitega, tutvuda vigastuste ja mürgistuste isikliku ennetamise meetmetega; 5) Sanitaarkasvatustöö; 6) Kehva füüsilise arengu ja krooniliste haigustega inimeste pidev jälgimine, neile töösoovituste määramine ja töötamise jälgimine; 7) Vigastuste ja mürgistuste asjaolude ja põhjuste süstemaatiline uurimine asutuste administratsiooni poolt koos konkreetsete meetmete väljatöötamisega nende ärahoidmiseks (punkt 361).
Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus puude tuvastamiseks
145. Kes saadetakse tervise- ja sotsiaalkontrolli?- Isikud, kellel on terviseprobleemid, mis on viinud elutegevuse piiramiseni, kestvad kehafunktsioonide häired ja kes vajavad meetmeid sotsiaalkaitse ja meditsiiniline taastusravi. Arstlikku ja sotsiaalset ekspertiisi vajav isik esitab kehtestatud korras mis tahes vormis kirjaliku avalduse, mis on adresseeritud Asutuse asukohajärgse tervise- ja sotsiaalkontrolli büroo juhatajale (p 262).
146. Milline on ITU saatmise protseduur?- Enne funktsioonihäirete diagnoosi ja raskusastme selgitamiseks suunamist rakendab karistussüsteemi tervishoiuasutuse juht abinõud isiku läbivaatamiseks karistussüsteemi tervishoiuasutuse tingimustes, vajadusel riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemide tervishoiuasutused (punkt 363). Kliinilise diagnostilise läbivaatuse tulemuste põhjal väljastavad tervishoiuasutuste arstid saatekirja tervisekontrolliks (p 364). Asutuse administratsioon moodustab ja esitab ITU büroole isikutoimiku, tunnused ja meditsiinilise teabe. ambulatoorse (statsionaarse) patsiendi kaart, arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse saatekiri ning Asutuses kinnipeetava isiku avaldus läbivaatuseks (uueekspertiisiks), samas ka läbivaatuse aja ja koha väljastamine. (kordusekspertiis) on lahendatud. Kui terviseprobleem on seotud:
- kutsehaigusega lisatakse dokumentidele kutsepatoloogia keskuse järeldus;
- töövigastused, - kehtestatud vormis tööõnnetuse protokoll (punkt 365).
Eksamit (korduseksami) saab teha kas otse Asutuses või asutuse asukohas ITU büroos üldiselt (punkt 366). Läbivaatuse (korduseksami) käigus tagab Asutuse administratsioon isiku toimetamise asutuse asukohas asuvasse ITU kontorisse. Parandussüsteemi meditsiiniüksuse või tervishoiuasutuse arsti, samuti salga juhi või kasvataja (edaspidi administratsiooni esindajad) olemasolu ja nõuetekohane turvalisus, et tõrjuda võimalikke liialdusi. osa läbivaatatavast on kohustuslikud (p 367). Isiklikule toimikule on lisatud puudetõend (p 368). Asutuse administratsiooni esindajatele väljastatakse tööandjale edastamiseks ekspertiisiprotokolli väljavõte kutsevõime kaotuse astme määramise tulemuste protsentuaalselt, täiendavate abiliikide vajaduse kohta (p 369).
147. Kuidas saab Arsti- ja Sotsiaalekspertiisi Büroo otsust edasi kaevata?- Varem viidi selline kaebus läbi vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 13. augusti 1996. aasta dekreediga N 965 "Kodanike puuetega inimesteks tunnistamise korra kohta" kinnitatud isiku puudega tunnistamise eeskirjade V jaotisele. .” Praegu on aga Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta dekreediga nr 95 (muudetud 7. aprillil 2008) kinnitatud isiku invaliidiks tunnistamise eeskirjade punktides 42–45 määratletud edasikaebamise kord. . Käesoleva otsuse kohaselt on kodanikul või tema seaduslikul esindajal võimalik büroo otsus edasi kaevata põhibüroole kuu aja jooksul tervise- ja sotsiaalekspertiisi teostanud büroole või põhibüroole esitatava kirjaliku avalduse alusel. MSA läbi viinud büroo saadab selle koos kõigi olemasolevate dokumentidega 3 päeva jooksul avalduse laekumise kuupäevast põhibüroole, kes hiljemalt 1 kuu jooksul alates kodaniku avalduse laekumisest viib läbi MSA. ja teeb saadud tulemuste põhjal asjakohase otsuse. Kui kodanik kaebab põhibüroo otsuse edasi, võib Vene Föderatsiooni vastava üksuse MSA peaekspert kodaniku nõusolekul usaldada oma MSA läbiviimise teisele põhibüroo spetsialistide rühmale. Põhibüroo otsuse saab ühe kuu jooksul edasi kaevata föderaalbüroole avalduse alusel, mille kodanik (tema seaduslik esindaja) esitab arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbi viinud põhibüroole või föderaalbüroole. Föderaalbüroo viib hiljemalt 1 kuu jooksul alates kodaniku avalduse kättesaamise kuupäevast läbi ITU ja teeb saadud tulemuste põhjal asjakohase otsuse. Kodanik või tema seaduslik esindaja saab büroo, põhibüroo või föderaalbüroo otsuseid kohtusse edasi kaevata.
Meditsiiniline abi transportimisel ja asutustest vabastamisel
148. Kuidas toimub üleandmiseks vabastatute ettevalmistamise kord?- Enne asutusest väljasaatmist läbivad kõik kinnipeetavad kohustusliku arstliku läbivaatuse, et teha kindlaks üleviimise võimalus (punkt 371). A) nakkushaigeid, b) süüfilisehaigeid, kes ei ole ravikuuri lõpetanud, c) ägeda gonorröaga patsiente kuni paranemiseni kinnipidamisasutusest teise ei transpordita, välja arvatud raviasutusse üleviimine (p 372).
149. Milline on haigete süüdimõistetute transportimise kord?- Nakkushaiged, süüfilise ja gonorröaga patsiendid, samuti vaimuhaiguse all kannatavad patsiendid. häired, saadetakse raviasutusse toimetatakse tervetest süüdimõistetutest eraldi ja arsti järeldusel koos meditsiinitöötajatega. Süüfilisega patsientide staadiumi määramine toimub ainult ravikuuride vaheaegadel raviarsti loal (punkt 372). Üle 6 kuu rasedate naiste transport. või alla 3-aastaste lastega viiakse läbi teistest süüdimõistetutest isoleeritud spetsiaalsetes vagunites meditsiinipersonali saatel. töölised. Saatev meditsiinitöötajate visiitide ja uuringute sageduse määrab lähetav asutus (punkt 373). Kallis. transporditavaid saatvad töötajad on kohustatud: viibima valvuri süüdimõistetute vastuvõtmisel, jälgima enne väljasõitu nende igakülgse sanitaarhoolduse täielikkust ja kvaliteeti; teel haigestunud ja kvalifitseeritud arstiabi vajavate nakkushaigete väljaselgitamisel rakendama valveülema (ešeloni) vahendusel abinõusid nende hospitaliseerimiseks lähimasse karistussüsteemi või riigi ja munitsipaaltervishoiusüsteemi tervishoiuasutusse; marsruudil jälgima rongi sanitaarseisundit, toiduainete säilitamise korda ja tingimusi ning joogiveega varustamist; pidama kõigi arstiabi pöördunute registrit; sihtpunkti saabumisel osaleda süüdimõistetute, vara loovutamises ja dokumentatsiooni koostamises (p 374).
150. Kuidas saadetakse toidust keeldunud süüdimõistetuid kohtu ette, uurimisasutustesse ja vabadusekaotuslikesse kohtadesse? - Eraldi teistest vangidest (eraldi kambris erivagunis või spetsiaalses autos) koos meditsiinipersonaliga. töötaja (punkt 376). Kui edasine toidust keeldumine teel ohustab kinnipeetava tervist ja elu, siis vastavalt saatva arsti kirjalikule arvamusele. töötaja tuleb vajaliku arstiabi osutamiseks üle anda mõnda lähimatest asutustest (p 377).
Meditsiiniline statistika
151. Kuidas peetakse haiguste statistikat Vene Föderatsiooni föderaalse karistusteenistuse asutustes?- Vastavalt statistikavormile võetakse arvesse järgmist:
(Statistikaaruandluse vormi 1-MED „Teave karistusasutustes peetavate isikute sotsiaalselt oluliste haiguste kohta, meditsiiniteenuse osutamise individuaalsed näitajad“ säilitamise, esitamise ja täitmise juhendid, mis on kinnitatud föderaalse karistusasutuse korraldusega Vene Föderatsiooni teenistus 27. veebruaril 2007 nr 98.)
Materjal ette valmistatud
Komisjoni esimees Tsiviilõigus»
Andrei Babuškin
Tulin siia esimest korda, täiskasvanute tsooni. Esimest korda sattusin vangi 14-aastaselt. Tõesti oli, mille eest mind vangi panna, röövisin sõjaväeprokuratuuri raamatupidamisosakonna ja firma direktori. Nad andsid mulle kohe kolm aastat.
V. - Kas teil on perekond?
O. - Mul on ainult mu ema, kedagi teist pole.
V. - Ema, see pole nii väike asi. Milline on teie suhe temaga?
O. - Varem olid meil temaga head suhted, meiega oli kõik hästi, kuid me ei mõistnud üksteist. Ma ei saanud end avada, ma ei osanud midagi öelda. Ta ei mõistnud mind kunagi. Kui ma talle tõtt räägin, ei usu ta mind ja hakkab mind norima. Kui ma talle midagi usutavat räägin, siis ta usub mind. Ma kartsin talle midagi öelda, kui minuga midagi juhtus või midagi mõtlesin, sest arvasin, et ta ei saa minust aru, hakkab mind sõimama või peksma; Ta peksis mind varastamise eest...
V. – Miks sa varastasid? Kas teil oli soov midagi saada või vastupandamatu kalduvus? Kas oled koos Varasematel aastatel varastas?
O. - Jah, ma ei mäleta seda, aga mu ema ütles mulle, et hakkasin lasteaiast varastama. Ema oli 10,5 aastat laevadel kokk, meil oli praktiliselt kõik olemas. Ema ütles alati, et ta ei tea, millest ma ilma jäin. Meil olid alati majad ja mänguasjad ning siis kolisime elama suvilasse, see on kahekorruseline korter külas, kus me praegu elame.
"Ja loodus oli teie lähedal, puuviljad ja köögiviljad, kõik oli alati teie lähedal, kuid teil oli alati midagi puudu. Kõik sai alguse sinust lasteaias. Ühel päeval tõite lasteaiast koju mänguasja. Küsisin sinult: - Nastja, kust see mänguasi pärit on? Ja sa vaatad mulle otsa ja ütled: "Lasteaiast." Ema küsis, miks ma selle tõin, ja ta vastas, et mulle meeldib see mänguasi. Ma ei mäleta seda, aga mu ema ütles mulle seda. Ema ütles, et ta sõimas mind ja ma ei võtnud midagi koju kaasa.
Siis, kui ma vanemaks sain, ütles ema mulle, et mul on skolioos ja ma ei peaks rattaga sõitma. "Sa tahtsid väga rattaga sõita, ma lubasin selle sulle osta, aga arst keelas sul sõita." Ja ma varastasin oma naabritelt ratta ja hakkasin sellega sõitma ning siis viskasin selle minema. "Siis hakkasite raha varastama. Ma ei saanud sulle midagi osta, aga sa vajad kõike. Ma ei suutnud seda peatada, noomisin. Ostsin sulle kõik, aga sa lähed ikka varastama, sul on seda ikka vaja.
V. - Kuidas sa sinna teist korda sattusid?
O. - Sellised asjaolud olid, ma isegi ei tea... Kui ma 1996. aastal tegin esimese kuriteo firma direktori vastu. Olin siis vangis, võtsin talt 8,5 miljonit. Ja kui vabanesin aastal september 1998, olin 17-aastane, tulin koju ja umbes nädala pärast tulid meie juurde inimesed, kelle see mees oli palganud... Mind ei olnud kodus, käisin sõpradel külas, kelle heaks töötasin, nad kauplesid. ... Ema helistas telefonile ja ütles, et ma tulen koju, sest... probleeme kodus. Jõudsin koju ja mu ema lamas. Küsisin, mis juhtus. Ta räägib mulle, et kaks inimest sõitsid punase autoga kohale, peksid teda, panid noa kõri ja ütlesid: "Kui te raha ei anna, on kõik."
V. - Kus on raha?
O. – Ja raha on juba ammu kulutatud. Kulutasin, ostsin asju, andsin sõpradele raha, viisin kinno, käisin linnas, jalutasin, sõitsin autoga... Nii et kulutasin kogu raha ära. Ema ütles, et ta ei tea, mida teha, nad tulevad teist korda. Ütlesin, et peame politseiga ühendust võtma, sest kohtus öeldi, et nad ei saa minult raha võtta, ma olin 14-aastane. Ema ütles, et "meie arvame nii, aga inimesed mõtlevad täiesti erinevalt." Me ei teadnud, kuidas raha saada.
Mul on sõpru, kellelt oli võimalik see raha võtta, aga siis nad peaksid selle tagasi andma ja tekiksid jälle probleemid. Ja selgus, et hakkasin raha tagasi saamiseks uuesti varastama, kuna ema ei olnud nõus, et me peaksime sellest politseisse teatama. Tahtsin, et ta filmiks peksmist; mul on palju sõpru, kes töötavad politseis. Mul on ka sõbrad turvafirmas, võisin isegi sinna minna, aga mul oli vaja ema nõusolekut, tema avaldust, peksmist, aga ta polnud nõus. Läksin kuttide juurde, nad ütlesid, et nad võiksid palju ära teha, näiteks panna koju maki, anda raha ja nad viivad nad selle rahaga tänavale. Nad teeksid kõike, aga kui ema on selle vastu, mida saate teha?
Teadsin, et kui lähen narkootikume müüvate inimeste juurde, kui ma neilt laenan, siis pean need kas õigel ajal tagasi maksma (ja kust ma need õigel ajal saan?). Muidu “lülitavad arvesti sisse” ja maksavad näiteks topelt. Hakkasin uuesti varastama ja jäin vahele.
V. - Mis on teie mõiste praegu?
O. - 17-aastaselt sattusin vangi, olen siiani 17-aastane. Mulle anti 3 aastat 6 kuud; 6 kuud Kandsin karistuse ära ja aega on jäänud 3 aastat. Nad võivad mulle anda ühe tingimuse edasilükkamise, kui ema kirjutab tõendi, et võtab mind kautsjoni vastu, aga ema ei kirjuta mulle üldse. Ma ei tea miks.
V. - Kas temaga on kõik korras, need inimesed ei hävitanud teda?
O. - Ei, me tegime palve, et uurida, mis seal kodus on.
V. - Kas sa ei kirjuta seda ise, Nastja?
O. - Kuu aja jooksul kirjutasin emale 3 või 4 kirja. Mul on oma ema töötelefon, aga ma ei tea, kas ta töötab oma vanas kohas.
Ma ei teadnud, et olen rase, kui istusin. Lapse isa on seal, tal on pere, lapsed ka. Ta on 32-aastane. Olin 20. jaanuaril vangis, 7 nädala pärast nägin, et mul pole menstruatsiooni...
V. - Kuhu sind pandi? Kas olete viibinud Arhangelski eeluurimisvanglas?
O. - Jah, Popovile. Pöördusin günekoloogi poole, ta vaatas mulle otsa ja ütles: "Tüdruk, sa oled rase." - "Kui rase?!" - "Jah, sa oled rase." - "See ei saa olla, kuidas ma saan rase olla?!" Rääkisin talle kõik ära ja ta ütles, et olen 7 nädalat rase ja peaksin iga kuu tema juures kontrollis käima.
K. – Kas sa kirjutasid oma emale, et oled rase?
O. – Jah, ma kirjutasin, aga vastust pole.
Tahtsin vanglas aborti teha, sest... Teadsin, et olen 17-aastane... Mul oli emaga midagi vaja... Ta lõpetas kirjutamise. Kui ma uurija juurde läksin, helistasin talle, rääkisime, kõik oli korras. Ja kui ma kirjadesse kirjutasin, et olen rase, siis ta ei vastanud. Kirjutasin emale, kui palju nad mulle aega andsid... Tahtsin vanglas aborti teha, arstid ütlesid: “Jah, me teeme sulle abordi, sest... Sa oled alaealine, me võlgneme sulle midagi teha. Siin pole vaja isegi vanema nõusolekut." Küsisin, mitu nädalat see on olnud, ja ütlesin, et nad võtavad mind järgmisel nädalal. Nad võtsid aega ja jõudsid kuni 12 nädalaseks saamiseni. Prokurör tuleb meie vanglasse ja ma tunnen, et nad ei kavatse aborti teha. Ma ütlesin seda prokurörile...
V. - Kas sa kasvatad last?
O. - Jah, nüüd arvan, et on hea, et ma aborti ei teinud ja mul on isegi hea meel...
V. - Miks?
O. - Mulle tundub... See isegi ei tundu... Minu ema ja minu suhted on alati pingelised. See, et elame koos samas korteris, suhtleme, sööme - see ei tähenda midagi. Ma tahan lähemat suhet, südamest südamesse vestlust, kuid ma ei saa talle midagi öelda, sest ta ei mõista mind.
V. - Kas sa arvad, et su laps saab sinust aru?
O. - Ei, ma tahan midagi lähedast, midagi oma, nii et ma tahan last.
V. - Nastja, kas teid vabastatakse ja kas teil on jälle rahalisi probleeme?
O. - Ma olen juba kõigele mõelnud. Soovin saada tööd meie külas asuvasse poodi.
V. Kas nad võtavad sind, teades, et sa varastasid?
O. - Ta viib selle oma poodi (seal töötab meie naaber), sest ta oli seal. Tõsi, ta oli mitu korda mõrva eest vangis.
Ma teen kõike, aga ma ei varasta, ma tean seda juba 100%. Ma ei varasta, ma ei röövi kedagi, ma ei pressi välja... Püüan ise raha teenida. Ja laps, keda ootasin, on juba 7 kuud vana, ma ei anna teda ära, nagu mõned teevad ...
V. - Kuhu nad selle annavad?
O. - Nad ütlesid mulle, et saadavad mu lastekodusse.
V. - See on. loobuda ema õigustest?
O. - Jah, nad keelduvad. Lihtsalt, nagu ma aru saan, saavad nad vabaks ja hülgavad oma lapsed. Nad lähevad väravast välja ja jätavad nad kohe maha. Enamik ei võta seda.
V. - Kas nad seda ära ei võta? Need emad, kes nüüd beebidega pidulikke pilte teevad, ei võta oma last hiljem tagasi? Kuhu lapsed saadetakse? Kas lastekodusse? Ja kas selliseid juhtumeid on palju?
O. - Jah, aga kas nad ei öelnud sulle?
Jah, selliseid juhtumeid on siin palju olnud. Naine vabastas end üksi, vandus, vandus, et ei jäta oma last mitte kunagi. Jõudsin Vladimirisse ja jätsin lapse jaama. Helistatakse siia jaamast ja uuritakse ning palutakse laps tagasi viia. Nad tõid ta siia tagasi. Selliseid juhtumeid oli. Lisaks oli juhtumeid, kui nad tulid kohe välja ja jätsid lapse kohe maha.
K. – Kas arvate, et enamiku naiste jaoks on laps lihtsalt vajalik režiimi leevendamiseks?
O. - Ma arvan küll. Selleks ja enda kiiremaks vabastamiseks. Mulle tundub, et selle pärast nad lapsed jätavadki. Olen kõigi emmedega ühes toas. Ma ei suhtle seal praktiliselt kellegagi. Nad on täiskasvanud naised, mõned on korduvalt vanglas istunud. Ma ei saa neist üldse aru, olin laps, seal on kõik teisiti. Kui ma inimesest midagi arvan, siis ütlen selle talle näkku. Aga teised siin ei tee seda. Nad räägivad sinu selja taga, valetavad 300 korda ja järgneb kaklus. Nad võitlevad. Nad tülitsesid täna isegi sigareti pärast. Kas need on emmed?! See on häbi, mitte emmed! Varem, nagu 3-4 aastat vangis istunud tüdrukud mulle räägivad, austas kogu tsoon oma emasid, aga nüüd ei austata neid emasid üldse, sest nemad näevad end nii. Nad kaklevad sigareti pärast, levitavad arusaamatuid kuulujutte, hülgavad oma lapsed. Ja enne kui emme mööda läheb, on kohe näha, et see on emme: pestud, puhas, korralik. Ja temaga on tore rääkida, tüdrukud ise räägivad seda, kuid nüüd nad ütlevad, et nad ei pööra neile isegi tähelepanu. Muidugi on paar inimest ja kõik.
V. – Keda sa näiteks tead?
O. - Ma tean Katya B. Ta ei hülga kunagi oma last.
DMR-is kakles ta kellegagi meditsiiniosakonnast, kuna hakkas last vannitama ja nad noomisid. Kuid ta teab, et teeb õiget asja ja ütles seal: "See pole teie laps, see on minu laps, ma tean, mis on õige, ja teen seda." Noh, nad kutsusid politseid "dubachkoviks", nagu neid kutsutakse. Kaks naist jooksevad nuiadega sisse ja Katka ütleb: "Kas sa vaatad kurikatega emme?!" Kas ma teen midagi valesti?!” Rääkisin Katyaga palju ja kuulsin teistelt inimestelt: ta ei jäta kunagi oma last. Sa vaidled temaga näiteks ja kui ütled talle, et “annad lapse 100% üle”, on ta valmis sul sealsamas pea otsast rebima. Selline inimene ta on.
Kui nad hülgavad lapsed, siis pole vaja üldse lapsi sünnitada, vaid aborti teha.
V. – Tahaksin teada teie enda kogemustest eeluurimisvanglas. Kas olete kunagi olnud olukorras, kus teid on väärkoheldud?
O. – Seekord olin rase ja neil polnud õigust mind kasti või karistuskongi panna. Kui nad mind kuhugi viivad, saavad nad mind panna “tassi”, kus on istekoht, aga mitte kuhugi mujale. Mul oli väga halb läbisaamine ühe inimesega julgeolekust. Ma tean seda meest esimesest ametiajast ja teisest ametiajast ja tunnen teda edasi...
V. - Kes see mees on?
O. - DPNS, ma ei tea tema andmeid. Kui ma uurija juurde või mujale läksin, tuli ta millegipärast alati mind asendama. Ja siis paneb ta mu karistuskongi.
V. - Mille eest?
O. – Ta peaks mind uurija juurde viima. Ta peaks mind naistest eraldi panema, sest... Olen teismeline, ta peaks mind "klaasi" panema. Ta paneb mind koos kõigi nende naistega kasti, see pole isegi karistuskamber, see on selline ring, kus kõik on nagu kalad, nagu heeringas tünnis. Ta pani meid sinna. Tunnen end seal umbselt ja haisevalt. Ja seal on selline tundlikkus, ma tunnen kõike ja seal suitsetab ka 10 inimest korraga. Koputan ja ütlen: "Kontrolliametnik, tulge kambrisse." Ta tuleb üles ja ma palun tal mind "klaasi" panna, sest... Minu jaoks on see raske. Ta ütleb: "Kui vahetused muutuvad, siis nad viivad teid üle ja pole veel teada, kas nad lähevad üle." - "Tead, ma ütlen peaarstile..."
K. – Kas naistele tehakse kohtust naasmisel günekoloogiline läbivaatus?
V. - Kas olete sellistest asjadest kuulnud?
O. - Ma pole sellistest asjadest isegi kuulnud. Ma tean seda kindlalt, sest... Paljud naised käisid minuga kohtus ja seda ei juhtunud kunagi.
V. - Oled sa sellistest asjadest siin kuulnud?
Oh ei. Aga siin oli üks tüdruk, kes on siin pikka aega istunud ja ta sõimas mind, kui ma seda sinu testi kirjutasin. Ta ütles mulle: "Kas sa kaitsed administratsiooni?! Sa valetad!" - "Mida ma saan kirjutada, kui ma sellest tsoonist midagi ei tea?" Meie nooruses, kus mina olin, oli kõik reeglite järgi, nagu peab. Tõsi, ega siin keegi mind halvasti ei kohtle, sest ma käitun teistega hästi. Ta ütleb: "Loll, siin juhtub nii palju juhtumeid! Nad peksid mind läbi ja seovad käeraudadega kinni...”
Ljudmila D., 26-aastane:
K. – Kas teile tehti eeluurimisvanglas günekoloogiline läbivaatus?
Oh jah. Kui nad meid härjakoplist vanglasse toimetavad, toimub arstlik läbivaatus.
V. – Millal tulete kohtuistungilt tagasi või lähete kohtuprotsessile?
O. - Ja meil on Aleksandrovis kohus...
V. – Aga te lahkute eeluurimisvanglast?
K. – Eeluurimisvanglas?
O. - Me lahkume eeluurimisvanglast, see on lähedal...
K. – Kui te lahkute ja tagasi pöördute, kas teid otsitakse läbi?
O. - Nad otsivad.
K. – Kas günekoloogilisi läbiotsimisi tehakse?
O. - Ei, nad ei tee seda, see on kindel. Ma pole sellest kunagi kuulnud ja minuga pole seda kunagi juhtunud.
V. - Ma ei olnud sinuga, aga kas sa olid rase?
O. - Jah, ma olin rase.
V. – Kas nad ei otsi rasedaid naisi?
O. – Günekoloogilist tooli seal ei ole.
V. - Aga seda saab teha ka ilma selle toolita?
O. - Ma ei tea sellest, keegi ei rääkinud mulle sellest.
V. - Kas sa sünnitasid siin?
O. - Siin. Tingimused on siin väga head.
K. – Kas olite eeluurimisvanglas rase? Kas olite jagatud kambris?
O. - Jah, meil oli 10 inimese kamber. Narid.
V. - Kaua sa kõndida tohtisid?
V. – Kas sa tead, et rasedad saavad piiranguteta kõndida?
O. - Jah, ma tean, aga nad ei tee seda.
V. - Ja "ripsmete" kohta, kas teate, et need ei ole rasedate naiste akendel lubatud?
O. - Jah, ma tean.
V. - Aga see ei häirinud teid liiga palju?
V. - Kas sa olid seal ainuke rase?
O. - Jah, ma olin ainuke rase naine ja meil polnud ühtegi last, kellel oli laps. Kui oled rase, siis peale katset 7 päeva hiljem saadetakse nad minu arvates siia tsooni.
V. - See on. Kas teil olid seal enam-vähem normaalsed tingimused?
Alexandra R., 28-aastane:
K. – Rääkige läbiotsimistest Moskva eeluurimisvanglas,
O. - Parimal juhul sunnivad nad lihtsalt aluspüksid jalast võtma, mähkmed lahti pakkima, kui neid on, või viskavad need sealsamas minema...
V. - Kas sa olid rase?
O. - Jah, varajases staadiumis, kui ma olin alla kuue kuu rase, viidi mind osakonda ja sunditi mind kükitama, kuni mul oli suur kõht, tuharad laiali ajada ja mähkmed lahti rullida. Või sunnivad nad selle enda ees lahti pakkima või prügikasti viskama.
V. - Kas nad ei vaadanud sind günekoloogilises toolis?
O. - Ma pole siin, aga puutusin kokku sellega: tüdrukud kambrist rääkisid mulle sellest. Meil oli juhtum kambris 201. Ma ei mäleta perekonnanime, Marina... Teda isegi peksti, sest ta keeldus, aga ta tõesti kandis neid pisiasju, märkmeid... Ta keeldus günekoloogilisele toolile ronimast ja nad peksid teda ja günekoloogi vaatas teda otse diivanil... Ta toodi kambrisse hilja, pärast südaööd...
V. – Kas teda vaatas spetsialist, arst?
O. – Ma isegi ei teadnud, kes seal vaatab... Noh, jah, ilmselt. Assambleel viibiv ämmaemand...
K. – Kas ämmaemand vaatas teid üle, kui proovist naastes?
O. - Ei, nad olid lihtsalt kontrollerid...
V. – Aga kogunemisel on alati ämmaemand?
O. - Noh, jah, seal sisseastumisel... Noh, nagu alati? Ma ei tea, kas nad on seal kogu aeg... Nad on seal vastuvõtul valves, sest uurivad tulijaid... Tooli kohta ma ei tea, kes vaatab: ämmaemand või mitte. Ja nii kontrollivad lihttöölised. Pehmelt öeldes on see lihtsalt alandav.
V. - Kas sa tead midagi oma pea raseerimisest?
O. - Käisin seal septembris, aga nad ei raseerinud mind. mul on selge pea oli. Karantiinis oli meid umbes kaheksa ja neist viis raseeriti.
V. - See on. kas nad olid nõmedad?
O. - Ma ei tea, aga nad ütlevad ei. Kaks neist nägid välja nagu korralikud tüdrukud.
V. - Nad oleksid võinud oma juukseid lõigata lihtsalt sellepärast head juuksed?
O. - See võis olla juuste pärast... Siis kuulsin kuuendas kinnipidamiskeskuses ja Butyrkas, et inimesed lõikasid juukseid halva käitumise pärast. Sa käitud liiga jultunult, oled nendega ebaviisakas, oled ebaviisakas... Ju nad tavaliselt toovad nad õhtul, ööseks, veedad terve öö assambleel, seal nad lõikavad su juukseid.
V. - Ja nuiaga löömise kohta?
O. – Kogesin seda ise Butyrkas, aastatel 1995–1997, kui kuuendat isolatsioonikeskust veel ei eksisteerinud.
K. - Kas Kuues isolatsioonikeskus tundub teile Butyrkaga võrreldes talutavam?
O. - Jah, vaatamata kõigele on kinnipidamistingimused muidugi palju paremad, noh, mitte nii palju, aga nad kuulavad meid siin suu lahti, mis on puhas ja kõik, kes meie vanglas transiidis olid, ütlesid. kes on valmis terve ametiaja seal veetma. Meid toodi siia Vladimiri keskusesse, jäime siia alla päeva: õhtul toodi ja hommikul viidi minema. Olime seal uimastatud, kui meile seda kambrit näitasid, ütlesime, et me ei lähe sinna peale kuuendat arestimaja, tekitasime sellise skandaali. Me reisisime lastega ja olin rase...
V. - Kas sa võtad selle lapse?
V. - Kuidas te lapsi üksi kasvatate?
O. – Lapsed ühest isast. Kaks – jah, aga see üks ei.
V. - Kas ta ikka aitab sind?
O. – Esimene abikaasa aitab.
V. Kas sa kasvatad neid lapsi?
Marina T., 30 aastat vana:
V. - Kas sa räägid mulle, kuidas see juhtus?
O. - Mina ja tüdruk jõime ja läksime temaga koju, kus ta pidi asju nägema. Ja see maja oli juba lammutatud, lammutati. Me läksime sinna ja nad pidasid meid selles majas kinni...
V. - Kes kinni pidas?
O. - Politsei. Selles majas toimus vargus, seal oli kõik juba välja viidud, alles jäid need, kes polnud välja kolinud. Politsei pandi sinna valvama, et inimesed ei varastaks. Jõudsime sinna ja nad küsisid: "Miks sa siia tulid?" - "Vaata oma asju, me elasime siin." - "Pooled toad rööviti, uksed löödi maha... Tule, mine autosse." Ja meid viidi kainestusmajja. Siis nad võtsid selle tüdruku, ta oli ebaviisakas, aga mina olin normaalne. Nad võtsid ta ära ja panid kambrisse. Siis tuli keegi (ma ei tea, kuidas ta mind tunneb) ja küsis: "Mida sa siin teed?" - "Mitte midagi". - "Tule minuga". Ta viis mind tuppa ja ütles: "Istu, ma tulen kohe tagasi." Pärast seda tulevad kaks inimest sisse ja ütlevad: "Tule, võtke riided seljast." - "Miks ma lahti riietun?" - "Teid peeti kinni, olete purjus..." - "Kui purjus ma olen?!" - "Tule, tule, võta riided seljast." - "Ma ei riietu lahti". Siis üks lahkus ja ma istusin seal üksi umbes 20 minutit, siis tulid veel kolm ja ütlesid: "Kas olete otsustanud lahti riietuda?" - "Ma ei riietu lahti." - "Me peaksime lahti riietuma ja oma asjad üle andma." - "Ma ei tee." Istusin, kaks inimest lendasid sisse, hakkasid mind lahti riietama, tahtsid mind vägistada, ütlesin: "Jäta mind rahule, ära puuduta mind!" - "Nüüd me lihtsalt perseme sind ja see on kõik." Ühesõnaga, nad peksid mind natuke, ma tulin välja sinikatega, aga nad ei vägistanud mind.
Ja ma istusin Kineshma aedikus, kui mind 1995. aastal esimest korda vangi viidi. Istusime ühe tüdrukuga, ta palus neilt suitsu, aga nad ei andnud seda talle. Nad viisid ta ära, siis toodi tagasi: ta oli kõik läbi pekstud, ta vägistati seal, ütles ta mulle. See oli aastal 1995. See tüdruk oli umbes 30-aastane.
V. – Kas ta viidi pikalt ära?
O. - Jah, see oli vist tund aega kadunud.
V. – Miks sa otsustasid, et ta vägistati?
O. - Ta rääkis mulle, et teda vägistati, ta nuttis, ei saanud üldse rääkida, isegi värises.
V. - Ja kes see on? Politseinikud?
O. - Politsei.
K. - Sa kirjutad abordist ja rasedusest, sellest, mida saab teha tasuta või tasuliselt... Kust sa teada said?
O. – Istusin seekord Kineshmas, nad käisid ringi ja küsisid: kas teete aborti või sünnitate? Üks tüdruk tahtis siin aborti teha. Nad ütlesid talle: "Tule, maksa raha, kirjuta oma sugulastele, siis teeme seda, aga nii me ei tee."
V. – Kas ainult raha pärast?
K. - Kirjutate, et ilma anesteesiata saate eeluurimisvanglas teha aborti tasuta?
O. – Jah, ilma tuimestuseta.
V. - Ja selleks pole teil erilubasid vaja?
V. – Millise artikli alla sa kuulud?
O. – Artikkel 158. Mul on veel aasta ja 10 kuud aega.
V. - Kui vana laps on?
V. – Kas sa toidad last rinnaga?
V. - Kas sa suitsetad samal ajal?
O. - Ma suitsetan natuke. Ma teenin oma teist ametiaega, esimene ametiaeg on kuidagi veel kehv, aga teist ametiaega ma teha ei saa. Sa peaksid minu peale karjuma, ma ei saa, ma lihtsalt röögan, mu närvid ei pea seda vastu.
Tatiana S., 25-aastane:
V. – Räägi meile oma elust Moskva eeluurimisvanglas nr 6.
O. - Ühes kambris me kõik usaldame üksteist, hoolitseme kõik koos laste eest, meil pole seda: üks kukkus - las ta kukub, see pole minu laps.
V. - Kas kambris on kõik korras?
Oh jah. Minu lapsel oli pidevalt kõhuvalu. Jõudsime haiglast, laps tuli haiglast ja ei lasknud kellelgi magada. Kõik käisid temaga kordamööda, sest ma tahan ka magada, ma ei saanud temaga piisavalt magada, ta karjub pidevalt, ei maga terve öö ja jääb magama kell 6 hommikul. Nii et me ei lasknud tal magada, et laps normaalseks muutuks, muidu ajas ta päeva ja öö segamini ja karjus pidevalt. Kuid ravimi väljavõtmine manustamisest on probleem.
V. - See on. Kas lastearstiga on probleeme?
Oh jah. Ta tuleb kord nädalas ja ainult siis, kui kirjutad pidevalt avaldust. Ta peab tulema iga päev ja vaatama kõiki lapsi: kuidas laps hingab, kuidas ta end tunneb. See pole nii.
V. - Aga kas tunnete akendel "ripsmeid"? Päike sinna ei löö...
Oh jah. Nad ütlesid, et nad ei riku reegleid. Mida tõestada? Me ei tea reegleid, keegi ei anna meile neid.
V. – Kas teid otsiti läbi, kui eeluurimisvanglasse naasis? Kas teil oli isiklik otsing?
O. - Millal? Kohtusaalist?
V. – Jah, kokkupaneku kaudu. Või vaatasid nad lihtsalt last?
O. - Nad ei vaata lapsele otsa. Nad vaatasid mind korra ja siis nad ei vaadanud enam, kuna oli külm, istusime seal väga kaua. Mu laps ehmus, sest ta tahtis süüa. Aga ma ei saanud talle külma süüa anda...
V. – Aga günekoloogiline läbivaatus?
O. - Nad leidsid sealt ühe väikese - nad hakkasid kõiki läbi laskma. Nad ei lasknud mind läbi, nad viisid mind varem välja. Ja tüdrukud lasid siis sedeli läbi “hobuse”. Kuidas me kirju kohale toimetame: kuidas me sinna jõudsime, mis teil on, mis meil on... Näiteks kui mul ei ole sigarette, aga ma tahan suitsetada, siis ma koputan ja lastakse “hobune” " ja see ongi kõik. Ja nad püüavad meid allkorrusel kinni, need dubaks, nagu me neid kutsume, rebivad need pulgaga maha ja võtavad kõik endale, ei tagasta seda, isegi kui see on mingi asi, tee. Kõik võetakse täielikult ära. Vanglasse jõudes võeti kogu mu toit ära. Nad ütlesid, et "see pole võimalik, see pole võimalik" ja nad tõmbasid kõik välja, selgus, et see kõik oli võimalik. See on just see, millisesse nihkesse te sattute.
V. - Kas te ei tea ülevaatusest?
O. – Esiteks, kui inimene sinna jõuab, kontrollitakse ta pead. Kui teie juuksed on lühikesed, ei pööra nad neile tähelepanu ja te läbite täiendava kontrolli. Ja millal sa pikad juuksed, siis nad näevad, et juuksed on head ja ütlevad: "Sul on täid." - "Kuidas täid on?!" Ma ei lõika oma juukseid." Siis öeldakse: “Toome käerauad, paneme su kinni ja lõikame juukseid maha. Kas lõikame su juuksed kiilaks või teeme su juuksed lühikeseks ja siis anname sulle salvi ja sa ravid oma pead. Muidugi valite teise võimaluse.
V. - Kas sul olid pikad juuksed?
O. - Ei, nad ei lõiganud mu juukseid, mul oli nii lühike soeng - müts ja naine, kes minuga koos istus, oli täiesti hüsteeriline. Ta tuli minuga kaasa, jõudsime hilisõhtul kohale ja ta lasi end lõigata. Tal olid suured juuksed...
K. – Mida nad juustega teevad?
O. - Nad müüvad, nad ütlesid seda meile hiljem. Neid ei visatud minema, vaid pandi kilekotti. Naine oli pärast seda masenduses, ta isegi ei teadnud, kuhu ta sattus. Juuksed olid tema jaoks kõik. Ta ütles, et ei tea, kuidas seda emale öelda, ja tema ema pidi tulema esmaspäeval ja nad ütlevad, et ma keeldun kohtingule minemast. Ja ta ei käinud kohtingul.
V. - Kas see on see tüdruk sinu kongist?
O. – Istusime temaga ühises kambris, kui läbisime kogu arstliku läbivaatuse. Kuhu ta siis määrati, ma ei tea. Nägin teda jalutuskäigul, tal oli müts seljas.
V. - Kas seda tehakse sageli?
O. - Jah, jah. Peaaegu kõik. Tihti küsisime, mis juuksed neil on, ja selgus, et juukselõikajate seast ei olnud enne eeluurimisvanglasse sattumist juukseid ühelgi inimesel. lühikesed juuksed, üldse mitte keegi. Juukseid lõikavaid mustlasi on palju, enamasti on mustlased. Ja tüdrukud Ukrainast. Seega - harva, peamiselt mustlased ja tüdrukud Ukrainast. Nende juuksed on ilusad ja pikad.
K. – Millistest muudest rikkumistest saate meile rääkida?
O. - Kui me läheme õhtusele ülevaatusele, loevad nad meid sinna. Mõnikord ütlevad nad meile, et kõnnime aeglaselt, kuigi nad nõuavad: "Äkki liigutage. Keegi tegi nalja, vajutas kella (sellised kellad ja nupud on) ja tegija ei tunnistanud seda. Nad võtsid kogu meie kongi ja karistasid meid: me ei käinud terve nädala väljas jalutamas. Üldiselt pole see normaalne: miks peaksin mina, rase, kellegi pärast kannatama? Ma vajan värsket õhku, pean kõndima ...
V. - Kui kaua sa kõndisid, rase?
O. - Tund. Jalutasime lastega kaks tundi. Tahtsime rohkem jalutada, aga nad ütlesid, et "meil pole aega, meie tööpäev on lõppemas, meil kõigil on aeg koju minna." Ja reedel ja laupäeval palusid nad meil varakult välja minna ja kella neljani jalutada, sest... pärast nelja pole neil aega rongile ja bussile jõuda.
V. - Ja läbiotsimiste ajal pärast kohtuprotsessi?
O. - Neil pole õigust last üldse puudutada, aga nad käpatavad teda täielikult. Seal pole midagi hingata, seal on suitsu... Ja ta puudutab seda oma kätega. Ma ütlen: "Ma ei lase oma last kontrollida." Ta ütleb: "Siis sa ei lähe nüüd kuhugi." - "Olgu, ma ei lähe kuhugi." Ja nad lasid mind ikka veel riisuvagunisse; nad ei kontrollinud mind. Kuune beebi on pisike, karjus kogu aeg kokkupanekul, seal on nii külm... Meile tuleks anda mähkmed, kaks lapse kohta...
V. – Päevas?
O. - Ei, kohtusse minema. Sellest üldiselt ei piisa, väike laps pidevalt vilistab ja kakab ja külm on ka... Käisime veebruaris ja jaanuaris, kaks kuud järjest käisin kohtus ja istusime 4 tundi paddy vagunis. lastega, oodates. Ja ma pean kohtus mähkmeid vahetama, aga mul pole tagasisõiduks mähkmeid. Lõpuks jäi mu laps väga haigeks ja viimane kord, kui ma temaga kohtusse ei läinud, jätsin ta kambrisse...
V. - Kas sa pole rahul selle eeluurimisvanglaga, kuigi see on palju parem kui Vladimir või kus sa olid...?
O. – Moskvas, isegi kui nad seal reegleid rikuvad, on seal alati puhas, ei saa midagi öelda.
V. – Teie, emad, olite seal eelisseisundis...?
Oh jah. Kui me siia kolooniasse jõudsime, ütlesid kõik: "See on kohe selge, et need on Moskva lapsed." Nad on nii hästi toidetud, nende põsed on nii... Ja nende riietest on näha, et see on Moskva. Ja siin toovad nad lastele riideid, aga kõiki riideid välja ei anna, kõik on laos. Ja lapsele pandi selga midagi, mida on juba kümme korda pestud...
V. - Kas nad tõesti annavad Moskvas kõik välja?
O. – Jah, humanitaarabi tuleb sinna ja nad annavad sulle vajalikud asjad otse sinu kätte. Nad tõmbavad selle välja ja annavad sulle kätte. Kristlik misjon tuli. Ja meile kingiti lasteasju... “Kirjuta nimekiri sellest, mida vajad...”.
K. Kas see on misjoniorganisatsioon "Spiritual Freedom"?
O. – Ilmselt jah, mingid missioonid tulid siia ka Riiast ja andsid kontserdi. Ja seal nad sageli tulevad ja nendega saab läbi akna rääkida, tavalistesse kongidesse neid ei lasta, aga oma emasid näha.
V. - Kas nad tulid sind vaatama?
O. – Jah, nad tulid meie juurde. Nad näitasid oma kongis viibivatele teismelistele peaaegu tervet kontserti. Teismelised saavad videomakiga televiisorit vaadata. Miks mitte valida näiteks kümme inimest, kes pöörlevad ja videosalongis pidevalt televiisorit vaatavad?
K. – Mis on teie arvates parem: suur või väike kaamera?
O. – Suur on parem. Väikeses lahtris saate lihtsalt kokku kõverdada.
K. - Kui suures kambris on 60 ja väikeses - 10?
O. - Ei, ma ei istunud seal, kus oli 10 inimest, ma istusin seal, kus oli 4 inimest. Ma lihtsalt nutsin seal terve päeva, tundsin end suures kongis paremini.
K. - Kas vangide vahel tekib kokkupõrkeid?
O. - Meil oli muidugi. Keegi varastab midagi... Mul oli “peretüdruk”, ta sõi koos minuga, ma tegin talle teed, kuigi olin rase ja mul oli ka raske, aga ta ei olnud päris valmis. Nad kutsusid talle arsti, kui ta haigeks jäi, kuid arst ei tulnud. Vaevalt pumpasime ta välja... Ta on astmaatiline ja tal on õhupuudus. Kuid nad ei vii teda väikesesse kambrisse, sest kohti pole, nagu öeldakse, kuigi kohti on.
V. - Kuidas lõite "pere"?
O. - Inimene ei saa seal üksi olla.
V. – Miks valisite just selle naise?
O. - Ta on vaikne, rahulik, ta on juba vana.
V. - Ja sa tõmbasid teda tema poole?
O. - Või ei olnud mul lapsena ema, keegi ei kohtlenud mind nii hästi kui tema.
V. - Kas teid oli "peres" kahekesi?
O. - Ei, neid oli veel kaks. Ühel meist oli teismeline, ta oli olnud väikesest peale. Ta on täielikult 18-aastane. Ja Luda M. Luda mõisteti kaheks aastaks, ta jäeti vanglasse “õmblustööliseks”. Tüdruk läks vabaks ja selgus, et olime temaga 7 kuud peaaegu kahekesi.
V. - Kui palju perekondi teie kongis umbes oli?
O. - palju. Ühes peres on maksimaalselt 10-12 inimest, sest toit rikneb pidevalt ja neil pole aega seda süüa. Kirjutan tädi Lenale pidevalt: “Tädi Lena, ära saada mulle võid ja vorste. See on kallis. Parem on rohkem küpsiseid saata." Ta on jälle või ja vorst! Ma ütlen talle, et seda pole siin vaja, see pole esimene vajadus. Kõige tähtsam on siin juua teed. Ma tahtsin alati teed, tahtsin alati juua... Rahvast oli palju, lämbe... Seal oli lihtsalt võimatu olla, umbne, pidevalt haises ja taht-tahtmata täid võis sinna kergesti ilmuda, sest inimesed magasid põrandal. Saabub täideta inimene ja siis ilmuvad täid...
V. – Keda kambris pekstakse?
O. - Kes tappis lapse. Nad ei peksa teda, kuid püüavad teda mitte märgata, temaga mitte suhelda ega teda isegi puudutada.
V. - Kas teil olid need?
O. - Meil oli üks, ta tappis lapse. Viskasin selle aknast alla. Nad varastasid lapse. Ema jäi ilma vanemlikud õigused. Ta ütleb: "Jõime ja ta hakkas süüa küsima. Tüdinesime sellest ja viskasime selle aknast välja. Ma ütlen talle: "Kas sa ei karda, et sind selle asja pärast lihtsalt vangi pannakse...?" - "Ma olen juba oma aja ära elanud, mul on juba viiskümmend dollarit, kus ma veel peaksin elama?" Ta läks ilmselt pimedusse...
V. – Kas seda peetakse pimeduse jaoks halvemaks variandiks?
O. - Nüüd arvan, et seal on parem. Seal on palju moskvalasi, on millest rääkida, mingid huvid...
V. - Ja siin?
O. – Üks kolhoos. Nad ei tea midagi.
V. - Kas sa loed raamatuid?
O. -Ma loen kõike kriminaalset, mulle meeldib väga Marinina.
V. - Miks ainult kriminaalne?
O. -Ja kuna mulle ei meeldi armastusromaane lugeda, on see kõik...
03.08.2018 kell 16:22, vaadatud: 344700"Oh naised, naised, te õnnetud inimesed!" - hüüdis populaarse nõukogude filmi kangelane. Ja te ei saa temaga vaielda, kui vaatate kambriakna trellide vahelt taevasse piiluvaid naisi. 982 vangi on praegu pealinna ainsas naiste eeluurimisvanglas. Kuid nende hulgas on neid, kes kandsid kuni viimase ajani ise õlarihmasid ja neil oli õigus "hukata või armu anda" - politsei, prokuratuuri, kohtute töötajad, vangivalvurid, turvatöötajad ja luureametnikud.
IN naiste koloonia. Kaader kanali dokumentaalfilmist "Täiesti salajane".
Kas nende maailmavaade muutus, kui nad vahetasid kohti nendega, kelle saatust nad kontrollisid? Keda nad oma kurjas loos süüdistavad ja millest nad unistavad? Kuidas tähistatakse 8. märtsi ja mida soovid teistele naistele?
MK kolumnist ja Moskva föderaalse karistusteenistuse juhtivanalüütik käisid kambrites ringi ja küsisid selle kõige kohta nende kinnipeetavatelt.
Selleks on puhkus, et ka kõige pimedamas kohas rasked perioodid saatus muutus vähemalt pisut helgemaks. Nii on Moskva ainsas naiste eeluurimisvanglas peaaegu kõik vangid ülevas meeleolus. Pühademenüüs on guljašš tatraga, kalapallid riisiga ning värske porgandi ja kapsa salat. Alaealised tüdrukud teevad meile käsitööna valminud kingitusi ja ootavad teeõhtut koos koogiga. Ema juures kongis elavad pisikesed said mänguasju ja mähkmeid.
Üldiselt on kõigi naiste, noorte ja vanade, elu siin viimase aasta jooksul märgatavalt muutunud parem pool. Kambrites on uued madratsid, padjad, tekid, personal on vangide sõnul muutunud vastutustundlikumaks ja inimlikumaks. Keegi ei maga põrandal ega kannata külma.
Siin kannatavad inimesed praegu kõige rohkem ebaõigluse pärast. Ja sellest tahavad nad kõige rohkem rääkida, isegi puhkusel.
Seekord läheme kongidesse, kus hoitakse endisi korrakaitsjaid, naiste juurde, kes võib-olla hiljuti otsustasid teiste saatuse üle. Nüüd on nad vangid ja saavad minevikku ümber mõelda ja öelda, kas nende vahistamine ja praegune olukord olid õnnetus või muster.
Üks kaameratest. Sees on kaksteist naist. Kõik neist ei taha endast rääkida. Keegi läheb kõrvale, vaikselt ja kurvalt meile otsa vaadates. Keegi lisab kellegi teise pikasse vestlusesse lühikesi, teravaid ja mõnikord vihaseid märkusi ja vahelehüüdeid. Ja need, kes tahavad sõna võtta, katkestavad loo sageli pisaratega ja kui need pisarad on pühitud, jätkavad teised juttu
Angela on endine siseministeeriumi peadirektoraadi peauurimise osakonna uurija, majanduskuritegude spetsialist. Pärast pensionile jäämist läks naine baari, kuid temas süüdistatud episoodid ulatuvad juurdluses töötamise ajast, mil ta juhtis uurimisrühma. Süüdistatakse kelmuses ja altkäemaksu võtmises. Ta räägib süüdistusest üksikasjalikult ja läbimõeldult, kerge iroonia ja põlguse varjuga. Uurijate hinnangul tunnistasid Angela ja tema alluvad raha eest elamukapitali omanike väljapetmise juhtumit uurides kannatanuteks isikuid, kes ei olnud kahju kandnud, andes sellega neile ebaseaduslikult õiguse hüvitist saada. Eksuurija ise eitab süüd täielikult.
"Ülalt tuli käsk, et politsei vastu tuleks algatada kõrgetasemeline juhtum," ütleb ta. - Nii et ei isikuomadused, aukirjad, autasud ega aastatepikkune töö ei saanud mingit rolli mängida... Kõik oli ette määratud, kuigi vaidlustan jätkuvalt iga uurimisetappi, iga ebaseaduslikult tehtud otsust. Loomulikult on seda vahi all kordades raskem teha kui vabaduses. See on meie siin vahi all olemise eesmärk. Põhimõtteliselt põhinevad meie vastu esitatud süüdistused nn kohtueelsete ametnike ütlustel (need süüdistatavad, kes tegid uurimisega kokkuleppe, lootes sel viisil saavutada leebust). Meie argumendid ei vasta kuidagi "kohtueelse ametnike" sõnadele. Vahi alla sattumine on uurija lootus murda meie tahet ja sundida meid süüdistama ennast või teisi inimesi.
Angela on olnud vahi all kaks aastat. Naiste hulgas on aga ka neid, kes on kolm aastat vangis istunud. Küsime temalt, kas te ei pidanud uurijana kohtualuseid samal viisil vahi alla võtma? Kas varem ei olnud "pulgade süsteemi" (näitajate järgi aruandlus) Kas tõesti olite inimlik ja õiglane uurija ja siis võtsid teised üle? Või on muutunud süsteem ise, praktika ise?
Sa ei pruugi mind uskuda, aga palju on muutunud,” vastab Angela mõtlikult. - Veelahe leidis aset 2011. aastal, mil politseist sai politsei. Tead, enne me ei võtnud peaaegu kedagi vahi alla. Või ainult väga mõjuvatel põhjustel. Majanduskuritegudes süüdistatud inimeste mitmeks aastaks vahi alla võtmine tundus absurdne: professionaalsele uurijale polnud see vajalik ega otstarbekas. Asi ei lagune, kui see korralikult töötab.
Muide, esimene vahistatud isik oli pärast kuueaastast tööd. Tead, ma peatasin palju asju! Siis oli võimalik juhtumid lõpetada ilma tagajärgedeta uurijale endale. Muidugi oli nüansse: esimeses kvartalis ei olnud võimalik äri peatada, kuid aasta lõpus oli see võimalik. Ja siis algas “aukude puhastamine”. Need, kes soovisid töötada nagu varem, ei läbinud uuesti atesteerimist. Amatöörid on koha sisse võtnud. Vähem kogenumad, paremini juhitavad, regioonidest, ahnemad ja näljasemad, keda saab hõlpsasti kommertsskeemidesse tõmmata ja korruptsioonivooge organiseerida.
8. märts... Näiteks vahetult enne 8. märtsi arreteeritakse näiteks 5-6 veokit salakaubana toodud lilledega. Ja pühade eel - prokuratuuri üleskutse: tühistage arest! Jäta lilled vahele! Keegi meist pole seda kunagi teinud. Ja need noored, nad käisid ja filmisid, ei olnud harjunud tagajärgedele mõtlema. Aga lõpuks istuvad nad nüüd kõrvuti vanglavooditel. Siin nad on, meie ülekuulajad. Ira, ütle mulle.
Nad alandasid meie näitu,” siseneb kambrikaaslane. - 5 juhtumit selle artikli alusel, 5 selle artikli alusel, 5 teise artikli alusel. Ja oletame, et meil on ainult 3. Siis helistasime kohalikule politseinikule ja ütlesime: "Meil on vaja kodutut." Nad tegid poodi päringu, sealt saatsid mälupulga väidetavalt toime pandud kuriteo salvestisega, kuid tegelikult seal salvestust polnud. Ja me kirjeldasime, dešifreerisime, nagu oleks see olemas. Nad küsivad: kus on salvestus? Vastame: kaamerad on vigased, arvutid vanad. Aga tavaliselt keegi ei kontrollinud.
Või see artikkel 327 3. osa. Piirkonnapolitsei ise leidis, võttis usbekid, kirgiisid, andis neile ebaseaduslikke patente. Siis võtsid nad nad ise kinni. Seejärel maksid nad ise trahvid. Seda kõike statistika nimel. Ja prokuratuur... Mida – prokuratuur? Prokuratuuri hind on BMW neli ratast kümne kriminaalasja jaoks. Mulle see väga ei meeldinud. Aga ülemus ütles: tee nii, tee seda. Kui te seda teha ei soovi, kirjutage lahkumisavaldus. Tahtsin kirjutada, aga kõhklesin, mitte sellepärast ei õppinud ma Siseministeeriumi Instituudis. Ja siin ma olen. Ja meid oli siin palju. Lena, Vika, kaks kohalikku politseinikku... Kuid süsteem elab edasi.
Näete, uurija võib kahtlasest pakkumisest ühe korra keelduda," ütleb ühe Moskva rajooni uurimisosakonna endine uurija Tatjana: "Ja tahtejõu olemasolul võib ta ka teist korda keelduda." Ja kolmandal nad ütlevad: lõpetage. Mis, sa ei taha loobuda? Noh, sa ise otsustasid nii...
Kambris on isegi ekspert. Kui sageli mäletate naisekspertide vangistamist? See on meie riigis peaaegu esimene kord.
Isa tahtis, et minust saaks politseinik, meil on dünastia,” alustab 23-aastase staažiga Siseministeeriumi ECC kohtuekspert, kolonelleitnant Katerina. - Astus Siseministeeriumi Teadusuuringute Instituudi lisaõppesse, eriala - üheksa, kriminaalmenetlus ja kriminoloogia. Teadusartiklid, konverentsid, tegevusvaldkonnas - suhtlemine juristidega. Sattusin ühele otsa, ta osutus petturiks. Telefonivestlus oli grafoloogia, allkirjade võltsimise vallas, mul oli temast kahju, versioon oli selline: sõber laenas suure summa ja kaotas kviitungi. Kas dokumenti on võimalik taastada, kas võltsitud allkiri läbib eksami? Ma ütlesin: ei, ma ei tee sellist ekspertiisi.
Aga jah, jagasin nende koordinaate, kelleks võisid saada. Kas selliseid kontoreid on palju? See oli 2012. aastal. Kõne uurijalt tuli 2015. aastal, kui olin juba kaitseministeeriumisse tööle siirdunud. Mind süüdistati allkirja võltsimises... seitsme tuhande rubla eest.
“Eeluurimismees” laimas mind, kuid ei täitnud täielikult tehingu tingimusi (ta keeldus siis tunnistamast ja palus minult avalikult andestust), nii et sai 14 aastat. Minu artikkel on "kaasosalus pettuse katses". Prokurör küsis minult 4 aastat, kohtunik andis neli ja pool. Miks sa andsid rohkem kui palusid? Mul ei olnud aega temalt küsida (naerab kurvalt).
Teate, meil on üldine probleem," resümeerib Angela. "Meie asju uurib juurdluskomitee ja selle töötajad ütlevad otse: "Me vihkame teid. Sa istud. Me paneme teid vangi." Tundub, nagu oleksid nad loonud erilise koletise, kes tunneb rõõmu sinu hävitamisest. See on organisatsioon, mis surub kohtuasjad hõlpsalt läbi, kuna nad tegelevad ka kohtunike vastu.
“Endiste töötajate” hulgas on ka vangivalvureid. Siin on Tamara, siseteenistuse vandeametnik.
Ja ma töötasin kümme aastat Moskva eeluurimisvanglas. Ma ei eita oma süüd: tõin kolm telefoni eeluurimisvanglasse ja sain selle eest 70 tuhat. Eluaseme ei olnud ja edutamist oli võimatu saavutada. Mul oli kiiresti raha vaja. Kiiresti... tahad teada, miks? Sa ei taha? No okei... ma tahtsin süüa. Just nii - "Ma tahtsin süüa." Võite seda pidada mõnituseks, aga ma ei mõnitanud. Tead, need, kes enne mind kõnelesid, karjuvad õigluse järele. Ja mina - halastuseks. Mulle määrati kolm aastat vangistust. Milleks? Olen süüdi, aga kellele ma ohtlik olen? Palusin igasugust karistust, mis ei ole seotud vangistusega, kahetsesin. Kuid nad andsid mulle kolm aastat vangistust. Lähen Kungurisse karistust kandma.
Endiste korrakaitsjate jaoks on loodud spetsiaalne üksus Venemaal vaid ühes parandusasutuste koloonias Kunguri lähedal Permi oblastis kõneka nimega Dalnõi külas. See on Moskvast väga kaugel. Rohkem kui korra on naised pöördunud Venemaa föderaalse karistusteenistuse poole kollektiivse palvega luua selline üksus kuhugi lähemale. Nende küsimus on praegu kaalumisel. Erinevalt teistest esmareageerijatest ei saa endised korrakaitsjad majandusteenistuse rühmades eeluurimisvanglasse tööle jääda. Seadus keelab.
Sageli esitavad nad taotlusi, et neid "veenutada", pidada tavalisteks vangideks, et nad saaksid jääda oma laste, abikaasade ja mõnikord eakate vanemate lähedusse. Selle nimel ollakse valmis hommikust õhtuni töötama, pesema, seinu värvima, õmblema, kokkama, pühkima - et mitte Kungurisse lahkuda. Kuid seadus sellist korda ei tunne - "välja arvatud endised töötajad". Kui olete endine töötaja, jääte selleks igavesti.
8. märtsil ilmus ajalehes “Petrovka, 38” artikkel minust aastal 2012,” meenub Angelale järsku. - Suur, et ümber pöörata. Seda nimetati "Tema valik on tagajärg". Olin selle ajaleheartikli üle nii uhke. Kas ma oleksin võinud arvata, et kuus aastat hiljem räägin temast eeluurimisvanglas?
Veel üks “beessnitsa” - veel üks Tatjana. Tema sõnul tehti talle ühemõtteline pakkumine märgistatud rahatähtede istutamiseks soovimatule juhile, kelle kontorisse ta oli sisenenud. Võib-olla taheti korruptsioonivoogude moderniseeritud korralduse eest juht ametist kõrvaldada.
Tatjanale ettepanek ei meeldinud. Seetõttu ei meeldinud ta Edela haldusringkonna sisejulgeolekuteenistusele. Pärast paljusid keerdkäike, mida ta püüdis ellu jääda, arvukaid kõnesid ja intervjuusid, kutsuti ta uuesti CSS-i, lubades, et see on viimane kord. Seal võeti Tatjana sõnul talt ära telefon ja diktofon, peksid teda käte ja jalgadega, murdsid ära geelküüned ja sundisid ta diivanile kokku. Seda tegid mehed, töötajad.
Tatjana viidi kiirabiga haiglasse. Seejärel rääkis ta sellest ajalehele. Kuu aega hiljem ta arreteeriti (süüdistati pettuses), samal ajal kui maja ümbritses märulipolitsei ning Moskva siseministeeriumi peadirektoraat esitas Tatjana vastu tsiviilhagi au, väärikuse ja ärialase maine kaitseks. , nõudes intervjuus toodud teabe ümberlükkamist. Tatjana võitis tsiviilasja, kuid sellest ajast on teda hoitud üle kahe aasta eeluurimisvanglas, kaotades järk-järgult oma kehva tervise.
Meil on noor naine, ta pole veel valmis rääkima,” meenutavad vangid ühest suust. - Kui ta eeluurimisvanglasse toodi, oli kogu tema rind lilla. Kas olete kunagi näinud, kuidas naist pekstakse nii, et rinnus oli nagu üks hematoom – rangluust rinnanibudeni? Nii peksid nad teda...
Mind peksti vaid ühe päeva ja teda kolm,” lisab Tatjana. - Ma tõestan oma süütust, tulen välja, rehabiliteerin end ega tõsta enam jalga korrakaitsesse! Piisav.
"Ja ma tõestan kõike ja tulen tagasi," ütleb Ekaterina. - Ma töötan ametite kallal. See on minu kutsumus ja kohustus. Ja riik vajab mind.
Issand, kui häbi... häbiväärne meie uurimise pärast,” sekkub Angela uuesti. - Sest indikaatorite taga ei nähta ega kuulda inimesi, inimesed on sandistatud, elud rikutud... Oli Elukutse. Seal oli mentorlus. Sellest said kõrvaklapid. Käis sikutamine. Probleemiga pole kellegi poole pöörduda nõu saamiseks. Kas sa rääkisid südamest südamesse? Kirjutage kõigepealt oma vestluskaaslase vastu aruanne, enne kui ta teie vastu kirjutab...
Küsite, mida ma naistele 8. märtsil soovin? Parem meestele. Öeldi ju: elus on vaja armastada kolme naist – oma ema, laste ema ja oma kodumaad. Miks sa meid nii väga ei armasta?.. Kes ma olen? Jah kõigile. Kõigepealt uurimiskomisjonile. Kuid see on alati nii, kuni kohtud hakkavad seda süsteemi tõeliselt kontrollima. Millal see vastastikune vastutus lõpeb? Kas neil on seda vaja?
Isegi kui naised töötasid uurijatena ja käisid eeluurimisvanglas, tegid Butyrka töötajad neile ringkäigu. Nad näitasid kaameratele, kus neid kunagi pildistati, ja ütlesid: „Pärast neid sündmusi on puud siin kollased, alati sügisel. Nad nägid seda, mäletavad seda ja sellest ajast alates on nad kollaseks muutunud ega muutu enam kunagi. Sellest ajast peale pole paljud naised neid puid kunagi unustanud. Ja nüüd unistavad nad, et ühel päeval, kevadel, õitsevad. Ja naised ise vabastati oma lastele ja meestele, vähemalt amnestia alusel.