Üldine uriinianalüüs raseduse ajal on üks peamisi ja sageli läbiviidavaid teste. See on eelkõige tingitud asjaolust, et emakas kasvav loode hakkab avaldama survet kõigile lähedalasuvatele organitele.

Neerud on üks esimesi, kes reageerivad sellistele muutustele naise kehas. Sageli esineb nende töös tõrkeid: ilmnevad neerupuudulikkus ja urogenitaalsüsteemi haigused. Haiguse alguse õigeaegseks diagnoosimiseks määrab günekoloog iga kahe nädala tagant üldise uriinianalüüsi. Tegelikult selgub see igal järgneval kohtumisel, olenevalt raseduse staadiumist.

• 1. trimester - üks kord kuus;
• 2. trimester - üks kord kahe nädala jooksul;
• 3. trimestril, alates 34-35 nädalast, viiakse uuring läbi kord nädalas.

See laboratoorne diagnoos aitab õigeaegselt avastada urogenitaalsüsteemi häireid, mis mõjutavad sündimata lapse normaalset arengut. Hoiab ära ägenemise kroonilised haigused nõrgenenud immuunsuse tõttu raseduse ajal.

Just OAM suudab tuvastada gestoosi tunnuseid, mis põhjustavad olulist kahju tulevase ema ja lapse tervisele.

Kliiniliseks analüüsiks uriini kogumise reeglid

Tulemuste objektiivsus üldine analüüs uriin sõltub otseselt sellest, kas rase naine järgib teatud reegleid:

1. Laboris on keskmine uriiniproov, mis on kogutud hommikul vahetult pärast und.
2. Mahuti materjali mahuti peab olema steriilne ja tihedalt suletava plastkaanega.
3. Materjaliga anum tuleb laborisse toimetada kahe tunni jooksul alates kogumise hetkest. Ainult nii saab säilitada uriini algsed omadused ja vältida bakterite tungimist sellesse. Sel juhul on tulemus võimalikult usaldusväärne. Ärge unustage kirjutada purgile suurelt ja selgelt oma nime või lisada saatekirja oma arstilt.

Ettevalmistus OAM-iks

• Kõigi ravimite täielik väljajätmine. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka sünnieelsed vitamiinid. Ühe ravipäeva vahelejätmises pole midagi halba.
• Püüa eelmisel päeval mitte süüa looduslikke värvaineid sisaldavaid toite – peeti, porgandit, mustikaid, jõhvikaid.
• Vältige seksuaalvahekorda täielikult või lubavad arstid 12-tunnist pausi.

Biomaterjali kogumine

1. On vaja hoolikalt läbi viia suguelundite hügieen.
2. Sisestage tampoon või katke tupe ava vatipadjaga. See hoiab ära tupevooluse sattumise uuritavasse materjali.
3. Vältige nii palju kui võimalik konteineri puudutamist kehaosadega.
4. Võtke reegel koguda ainult keskmine osa uriinist. Uuringu läbiviimiseks piisab 50 ml biomaterjalist. Harvadel juhtudel võib laboritehnik nõuda kuni 250 ml uriini.

Absoluutselt iga naine, kes valmistub lapse sünniks, peaks teadma, kuidas raseduse ajal üldist uriinianalüüsi õigesti teha.

Sageli on juhtumeid, kui normide rikkumine toob kaasa ebausaldusväärsed katastroofilised tulemused ja muudab tulevase ema üsna närviliseks.

Tulemused ja nende tagajärjed

Kliinilise uriinianalüüsi tulemuste ärakiri on valmis järgmisel päeval pärast biomaterjali esitamist.

Rasedate naiste uriinianalüüs hõlmab mitmeid aspekte:

• määratlus füüsilised ja keemilised omadused;
• biokeemia;
• setete mikroskoopiline uurimine;

Analüüsi komponentide omadused

Tabelis on peamised näitajad, millele arstid raseduse juhtimisel tähelepanu pööravad.

Indeks	Norm	Hälvete põhjused
Tihedus	1010-1030 g/l	Suurenenud tihedusega diagnoositakse glomerulonefriit, suhkurtõbi ja ebapiisav vedeliku tarbimine. Vähendatud tiheduse tase näitab neerupuudulikkus kroonilises vormis.
Värv, läbipaistvus	Õlgkollane värv läbipaistev	Urolitiaasi haigus Tsüstiit, sapipõie patoloogia Hele – oranž värv- tagajärg, et rase naine võttis enne testi võtmist vitamiine.
Happelisus	5-8	Indikaator väheneb neerupuudulikkuse, suhkurtõve ja kuseteede tuberkuloosi korral.
Valk	Puudub või mitte üle 0,033 g/l	Proteinuuria, mis näitab gestoosi.
Glükoos	Puudub või mitte üle 0,083 g/l	Rasedusdiabeet, stressi tagajärjed Teisel trimestril on suhkru tuvastamine lubatud naiste kehas rasedusega seotud protsesside tõttu.
Bilirubiin	Puudub	Obstruktiivne kollatõbi, viirushepatiit. Suurenenud bilirubiini märk on tume uriin.
Ketoonkehad	Mitte ühtegi	Toksikoos, aneemia, suhkurtõbi
Urobilinogeen	Jälgede olemasolu on lubatud	Jälgede täieliku puudumise korral eeldatakse kolestaasi või sapikivitõbe
punased verelibled	Puudub või juhuslik	Kuseteede süsteemi patoloogia
Leukotsüüdid	5 või vähem nägemisulatuses	Kuseteede põletik Suurenenud indikaator on märk halvast isiklikust hügieenist, suguelundite sekretsioonide tungimisest biomaterjali.
Epiteel	Mitte rohkem kui 3	Näitaja tõus – tsüstiit, uretriit. Epiteelirakkude suurenemine - püelonefriit, neerude urolitiaas.
Silindrid	mitte ühtegi	Epiteeli kipsude olemasolu viitab neerupõletikule
Seened, bakterid	mitte ühtegi	Seene jälgede olemasolu - võimalik märk püelonefriit või häire elementaarsed reeglid hügieen.
soolad	Kusihappe kristalle pole	Varajane toksikoos, vale toitumine, urogenitaalsüsteemi põletik.
Lima	Mõõdukalt	Muude haigusnähtude puudumisel näitab lima esinemine isikliku hügieeni puudumist.

Uuringu tulemusi oodates on oluline meeles pidada, et nende tõlgendamine on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti töö. Ainult ühe näitaja põhjal on võimatu täpset diagnoosi panna. See peab olema märkide komplekt. Kuid isegi sel juhul peab arst saatma raseda patsiendi põhjalikumale diagnoosile. Tavaliselt on see korrake OAM-i, uriinianalüüs Nechiporenko järgi, vereanalüüs.

Tegevused, kui näitajad kalduvad normist kõrvale

Kehv testitulemus on indikaator testi uuesti sooritamiseks, et välistada vale diagnoos. Kui aga kõrvalekalded normist jäävad, on arst kohustatud ravi määrama.

Leukotsüütide taseme tõus biomaterjalis.

Ravi saab määrata alles pärast hindamist üldine seisund naised. Leukotsüütide taseme tõus on ohtlik välkkiire leukotsütoosi tõttu, mis võib põhjustada tugevat verejooksu. Leukotsüütide arvu suurenemise põhjuseks on sageli soor ja püelonefriit.

Kui arst ei suuda täpselt diagnoosi määrata ja määrab antibiootikumikuuri, ei ole teie huvides keelduda. Kaalul on teie ja teie lapse tervis. Pole põhjust muretsemiseks, sest iga spetsialist valib teile sobiva ravimi huvitav positsioon. Ravi kestab umbes 7 kuni 10 päeva.

Suurenenud valgu tase

Suurenenud valgusisaldus raseda naise uriinis võib viidata areneb gestoos, mis on tõsine patoloogia. Sellist diagnoosi saab teha mitmete muude nähtude olemasolul. Näiteks turse ja suurenenud vererõhk.

Tavaliselt võib lapseootel ema uriinianalüüs sisaldada vähesel määral valgufaktori jälgi. Kui valgu kogus uriinis ületab tavaline indikaator 0,033 g/l juures on vajalik konsulteerida günekoloogiga ja määrata sobiv ravi, mille eesmärk on vähendada aine sisaldust uriinis.

Kui kahtlustatakse põletikulist protsessi, määratakse antibakteriaalne ravi. Kui gestoos on kinnitust leidnud, arutatakse mitmeid soovitusi: vererõhu igapäevane mõõtmine, turse ilmnemise jälgimine, rasvaste, suitsutatud ja soolaste toitude väljajätmine toidust. Enneaegse sünnituse ohu korral on põhjalikumaks läbivaatuseks vajalik haiglaravi.

Selleks, et rasedus tooks rõõmu, mitte muresid ja muresid, peate hoolikalt kuulama oma keha. Kui tunnete end halvasti, on teie uriin muutunud põhivärv Kui teil tekib turse, pöörduge arsti poole. See aitab vältida haiguse alguse ebameeldivaid tagajärgi.

Iga naine seisab raseduse ajal silmitsi vajadusega läbida arvukalt teste, mille hulgas on juhtival kohal vere- ja uriinianalüüs. Uriinianalüüs raseduse ajal on oluline urogenitaalsüsteemi toimimise jälgimiseks, kuna sel perioodil on see tõsine stress.

Õigeaegseks tuvastamiseks võimalikud haigused ja piisavat ravi, on soovitatav regulaarselt uriinianalüüsi teha. See lähenemine aitab kaitsta sündimata last võimalikud probleemid, ja naine - tüsistuste ja krooniliste seisundite tekkest.

Raseda naise uriinianalüüsi tõlgendamisel hinnatakse järgmisi normaalseid näitajaid:

• Värvus sõltub eraldatud bioloogilise vedeliku mahust ja pigmentvärvide olemasolust selles. Tavaliselt peaks uriin urokroomi sisalduse tõttu olema õlgkollast värvi.
• Vedeliku läbipaistvus iseloomustab kõiki selles sisalduvate bioloogiliste komponentide omadusi. Tavaliselt peaks uriin olema selge.
• Erikaal näitab lahustunud komponentide sisaldust uriinis, nagu soolad, suhkur, uurea jne.
• pH ehk happesuse määrab orgaaniliste ja anorgaaniliste hapete dissotsiatsiooni tulemusena vedelikus tekkinud vesinikioonide kontsentreeritud sisaldus.
• Tavaliselt ei tohiks seda raseda naise uriinis tuvastada ja kui uriinianalüüs näitab selle esinemist, siis räägime proteinuuriast, mis võib olla füsioloogiline (raske vaimse šoki, kehalise aktiivsuse, suurte koguste söömise taustal). valk) ja patoloogilised (urogenitaalsüsteemi haigused või allergiad).
• Suhkrut tavaliselt ei tuvastata, kuid kui raseda naise uriinianalüüsis avastatakse glükoosi, tekib kahtlus suhkurtõbi, soovitatakse naisel teha täiendav vereanalüüs suhkru määramiseks.
• Bilirubiini ei tohiks uriinis tuvastada. Kui see tuvastatakse, võime rääkida kollatõvest, hepatiidist ja muudest patoloogiatest, mis häirivad sapi väljavoolu. Uriin saab olema tumeda õlle värvi.
• Ketoonkehasid tavaliselt ei tuvastata uriinianalüüs atsetooni olemasoluga raseduse ajal võib näidata, ja.
• Nitritid tavaliselt puuduvad rasedate naiste uriinis, mis viitab põletiku esinemisele kuseteede organites.
• Uriinis tuvastatud hemoglobiin on selge patoloogia näitaja, mis viitab aneemiale.
• Tavaliselt tuvastatakse need üksikult (1-2 vaateväljas). Kui neid on rohkem, räägime hematuuriast, mis on seotud neerusüsteemi infektsioonidega ja kuseteede.
• Leukotsüüdid raseda naise uriinianalüüsis ei tohiks vaateväljas ületada 0-5, vastasel juhul räägime neerude põletikulisest protsessist - glomerulonefriidist ja haigustest. kuseteede süsteem - .
• Epiteelirakud uriinis ei tohiks vaateväljas ületada 0-3 väärtust. Kui nende arv ületab selle väärtuse, räägime tõenäoliselt neeruhaigustest - püelonefriit, urolitiaas.
• Uriinis pole kipsi terve inimene, nende esinemine uriinianalüüsis raseduse ajal viitab erinevatele neeruhaigustele.
• ja uriinis diagnoositud seened näitavad nakkushaigused Urogenitaalsüsteem, näiteks vaginaalne jne.
• Soolad näitavad muutust uriini pH reaktsioonis. Tavaliselt sisaldab uriin oksalaate ja uraate üksikutes kogustes. Liigne soolad näitavad urolitiaasi arengut.
• Tavaliselt võib raseda naise analüüsis tuvastada lima väikeses koguses. Selle kohalolek suured hulgad rääkima põletikulised haigused Urogenitaalsüsteem.

Üldise kliinilise analüüsi normaalsed näitajad

Allpool on toodud tervete naiste testidele iseloomulikud tunnused ja numbrid.

Näitajad	Tähendus
Uriini kogus	150-250 ml
Värv	Õlgkollane, merevaigukollane
Läbipaistvus	Täis
Tihedus	1,010-1,030
pH	5,0-7,0
Valk	Kuni 0,033 g/l
Glükoos	Puudub
Bilirubiin	Puudub
Urobilinogeen	Jäljed
Ketoonkehad	Mitte ühtegi
punased verelibled	1-2 vaatepunktist
Leukotsüüdid	Kuni 5 in p.z.
Epiteel	Lamerakujulise ja üleminekuepiteeli üksikud rakud
Silindrid	Ühekordsed hüaliinkiibid
soolad	Üksikud uraadid ja oksalaadid

Uriini analüüs Nicheporenko järgi

Kui lapseootel emal on , ja , tuleb välistada nakkus- ja põletikulised protsessid. Sel eesmärgil määratakse raseduse ajal Nechiporenko järgi uriinianalüüs, mis näitab patoloogiate olemasolu või puudumist.

Selle uriinianalüüsi läbiviimisel rasedatel võetakse arvesse kahte näitajat - leukotsüütide ja erütrotsüütide normi 1 ml bioloogilises vedelikus. Leukotsüütide puhul on see 2000 1 ml-s, erütrotsüütide puhul - 1000. Kui tulemus on normist kõrgem, räägime tõenäoliselt infektsioonist Põis, kusiti ja neerud.

Kui leukotsüütide arv on ületatud, võib see viidata püelonefriidile - neerupõletikule. Kui näitajad on veidi suurenenud, võime rääkida vigadest, mida naine tegi uriini kogumise ajal. Et mitte taaskord muretseda selle pärast, mida näitab uriinianalüüs olemasoleva raseduse ajal ja kui õiged need tulemused on, tuleks bioloogiline vedelik uuringuteks koguda õigesti. Seda arutatakse allpool.

Kas on võimalik iseseisvalt kindlaks teha, et uriin ei viita probleemidele?

Kui pöörate tähelepanu järgmistele teguritele, saate oma tähelepanekute põhjal määrata "hea" uriini tunnused:

• Kogutud uriini värvus . Tavaliselt peaks selle toon varieeruma õlgkollasest merevaigukollaseni. Värviküllastust saab anda rasedatele emadele ette nähtud tehnikaga. Kuid varjund ei tohiks mingil juhul olla tume.
• Lõhn . Seda ei pruugi üldse eksisteerida või seda ei pruugita hääldada. Puuduvad tugevad aroomid. Kui tunnete happesust ja lõhn on pealetükkiv, peaksite sellest oma arsti teavitama.
• Läbipaistvus . Uriin peaks olema selge, hägustest lisanditest ei saa juttugi olla. Kui kogutud vedelik on hägune, see tähendab, et anuma kaudu pole midagi muud näha, on suure tõenäosusega uriinis suures koguses baktereid ja epiteeli, mis pole hea märk.

Uriini kultuuri test

Rasedatele tehakse mitmesuguseid uriinianalüüse ja sellesse hulka kuuluvad ka bakterikultuuri testid. Milleks see mõeldud on? Selle analüüsi abil saate määrata naise kehas leiduvad bakterid. See tähendab, et raseda naise bioloogilist vedelikku kasutatakse toitainekeskkonnana patogeense mikrofloora kasvatamiseks.

Kui naine on haige, näitab uriinianalüüs mitte ainult bakterite olemasolu, vaid ka nende tundlikkust teatud ainete suhtes. ravimid, mis on oluline raseduse ajal. Selle tulemusena saab arst määrata kõige õrnema ravi, mis on emale ja sündimata lapsele ohutu.

Raseduse ajal kogutakse bakterikultuuri jaoks uriinianalüüs tavaliselt kateetriga, seejärel viiakse saadud vedelik laborisse ja asetatakse toitainekeskkonda. Seejärel asetatakse patogeensete mikroorganismidega küllastunud uriin erinevatesse katseklaasidesse ja asetatakse küttekappi, kus luuakse soodsad tingimused bakterite kasvuks ja paljunemiseks.

Uuringu lõpus, ligikaudu 5.-10. päeval, selgitab arst täpselt välja, milline mikrofloora naise uriinis oli. Vajadusel määratakse talle ravi.

Kui teie uriinianalüüs on halb

Rasedate naiste kehv uriinianalüüs võib viidata asümptomaatilisele bakteriuuriale, varakult ja hiline toksikoos, püelonefriit, põiepõletik ja muud patoloogilised seisundid, mis ohustavad normaalset raseduse kulgu. Sõltuvalt sellest, mida uuring näitab - proteinuuria, hematuuria jne, soovitatakse naisel läbida täiendav uuring (Nechiporenko analüüs, ultraheliuuringud ja jne).

Kui raseduse hilises staadiumis avastatakse kehv uriinianalüüs ning sellega kaasneb suurenev turse ja arteriaalne hüpertensioon, võib rääkida gestoosist. See seisund on emale ja lootele ohtlik. Naine paigutatakse kiirabi haiglasse.

Kui raseduse ajal tehtud uriinianalüüs näitab halbu tulemusi ja naine kaebab palavikku, alaseljavalu ja nõrkust, siis tõenäoliselt räägime neerupõletikust. Seda seisundit ravitakse ka statsionaarselt.

Mida teha, kui uriinianalüüs osutub raseduse ajal halvaks? Pole põhjust muretseda, oluline on järgida kõiki arsti soovitusi ja mitte keelduda täiendavaid meetodeid diagnostika ja statsionaarne ravi.

Kuseteede füsioloogilised muutused raseduse ajal

Raseduse ajal töötavad lapseootel ema neerud intensiivsemalt, kuna nad seisavad silmitsi ülesandega evakueerida kehast mitte ainult ainevahetusprotsesside tooted, vaid ka loote ainevahetusproduktid. Paljud naised küsivad, kas uriinianalüüs näitab rasedust. Kahjuks on üldise uriinianalüüsi abil raseduse olemasolu võimatu kindlaks teha, on ka muid meetodeid, näiteks test.

Esimesel 12 rasedusnädalal verevool suureneb ja seetõttu hakkavad kõik elundid saama suuremas koguses ringlevat verd. Glomerulite filtreerimine suureneb ja tuubulite reabsorptsioon ei muutu kogu raseduse ajal, mis põhjustab tursete ja vedelikupeetuse teket kehas.

Emaka suurenedes asend muutub siseorganid. Kolmandal trimestril liigub põis väljaspool vaagnat ülespoole, selle seinad paksenevad, et vastu seista kõrge vererõhk emakas. Harvadel juhtudel esineb vesine ureter - kusejuha, tavaliselt õige, läbilaskvuse rikkumine. Seda seletatakse selle kokkusurumisega vaagnaluu tasemel.

Mõju all väheneb kuseteede toonus, need laienevad, mille tagajärjel tungib infektsioon kergemini läbi põie koos järgneva püelonefriidi tekkega.

Kuidas raseduse ajal analüüsiks õigesti uriini koguda

Günekoloog või ämmaemand peaks rasedatele registreerumisel rääkima, kuidas õigesti uriinianalüüsi teha, ja sellest teavad enne rasestumist vaid mõned naised.

Bioloogilise vedeliku kogumise ettevalmistamine ei põhine mitte ainult hoolikate hügieenimeetmete järgimisel, vaid ka eraldi soovitustel naistele:

• Umbes päev enne uriinianalüüsi võtmist, lapseootel emale Ei ole soovitav allutada oma keha füüsilisele ja psühho-emotsionaalsele stressile, kuna need on täis valgu ilmumist uriinis. Ka sel ajal on oluline vältida vürtsikate, soolaste ja liharoogade söömist. Nende soovituste järgimine võimaldab teil saada õiget teavet rasedate naiste üldise uriinianalüüsi tõlgendamisel.
• Tihti on raseda naise kehv uriinianalüüs tingitud hooletult valitud mahutist bioloogilise vedeliku kogumiseks. Praegu saab apteegist osta steriilset ja kompaktset purki analüüside kogumiseks.
• Raseduse ajal analüüsimiseks mõeldud uriin tuleb koguda hommikul, kohe pärast ärkamist. Sel juhul on kogutud bioloogilise vedeliku tihedus kontsentreeritum, nii et kõik kõrvalekalded normist on ilmsed.
• Paljud rasedad, kellel on ees üldine uriinianalüüs, tunnevad huvi: kui palju purki panna, et tulemus oleks normaalne? Eksperdid soovitavad konteineri täita kuni poole võrra.

Kuidas muidu raseduse ajal uriinianalüüsi teha: proovi ei ole soovitatav loksutada ja loksutada, samuti uriini läbi marli kurnata (mõned rasedad teevad seda lootuses saada hea tulemus uuringud), kogutud proov tuleb laborisse toimetada järgmise tunni jooksul – ainult siis, kui kõik need tingimused on täidetud, on tulemuse tõlgendamine võimalikult õige ja korrektne.

Raseduse ajal peaks iga naine teadma, kuidas võtta üld- ja igapäevane analüüs uriin. See on oluline, et kaitsta ennast ja oma sündimata last terviseprobleemide eest. Toitumisreeglite järgimine biomaterjali kogumise eelõhtul ja steriilse konteineri kasutamine on mõned tingimused tulemuse õigeks hindamiseks. Vastutustundliku lähenemisega lõpeb naise rasedus ohutult ja sünnitus ise kulgeb tüsistusteta. Uriinianalüüs raseduse ajal on oluline aspekt selle normaalse kulgemise tagamiseks.

Kasulik video üldise uriinianalüüsi kohta

Mulle meeldib!

Uriinianalüüs raseduse ajal on üks peamisi teste, mida iga naine korduvalt läbib: raseduse alguses tehakse seda kord kuus, 36 nädala pärast - kaks korda ja vajadusel veelgi sagedamini. Millistest näitajatest arste see analüüs huvitab, millist tulemust võib pidada "normaalseks" ja mis peaks olema murettekitav, kuidas uuringu tulemusi õigesti dešifreerida?

Raseduseaegse uriinianalüüsi peamine eesmärk on hinnata neerude ja kuseteede seisundit, mis kannavad raseduse ajal lisakoormust. Siiski on mitmeid täiendavaid parameetreid, mille järgi saab kahtlustada tõsiseid raseduse häireid, et võtta kiireloomulisi meetmeid.

Kuid analüüsis ei tohiks neeruepiteeli üldse olla. Kui see ilmneb, viitab see nakkuslikule neerupõletikule, mida tuleb ravida niipea kui võimalik.

Silindrilised rakud (silindrid)

Need on elastne mass, mis koosneb valkudest, leukotsüütidest, erütrotsüütidest ja epiteelirakkudest. Neil on tõesti silindri kuju, kuna moodustumise ajal kordavad nad neerutuubulite kuju ja seejärel pestakse need uriiniga välja.

Neeruhaiguse puudumisest annab märku mitte rohkem kui 1-2 hüaliinikipsi olemasolu vaateväljas – seda peetakse normiks. Kuid kõigi teiste silindrite ilmumist võib pidada neeruhaiguse ilminguks.

Bakterid ja seened

Samuti näitavad need otseselt urogenitaalsüsteemi infektsiooni esinemist. Tavaliselt - mitte ühtegi.

Kui uriinis ilmub baktereid, on vaja läbida täiendav uuring - bakterikultuur ja vajadusel antibiootikumravi.

soolad

Uriin ise on lahus, mis sisaldab palju sooli, nii et nende olemasolu ei ole patoloogia, kui kõik muud näitajad on normi piires.

Dehüdratsiooni või liigse liha söömise tõttu võib uriinis olla liiga palju uraati. Fosfaadid on fosforit sisaldavate toitude tarbimise tagajärg ja oksalaadid fosforit sisaldavate toitude tarbimise tagajärg.

Lima

Tervel naisel lima uriinis kas puudub täielikult või leidub seda väike kogus.

Kui seda on palju, võib see viidata suguelundite ebapiisavale hügieenile, aga ka võimalikule infektsiooni esinemisele.

Lühike tabel OAM normi kohta raseduse ajal aitab lapseootel emal olla kursis oma tervisega ja vajadusel pöörduda küsimustega oma günekoloogi poole.

Järeldus

Nüüd teate sõna otseses mõttes kõike, mida uriinianalüüs võib teile raseduse ajal öelda, millised peaksid olema normaalväärtused, ja saate aru, miks see uuring sel perioodil nii oluline on. Mõned lapseootel emad suhtuvad sellesse analüüsi üsna kergemeelselt, ei taha iga kord haiglasse minna. sünnieelne kliinik, ja isegi hommikul. Seega võtavad nad oma arstilt võimaluse tuvastada nakkus või haigus varases staadiumis ja valida tõhus ravi, mis ei kahjusta ei ema ega last. Ja kaugelearenenud juhtumeid on alati raskem ja kallim ravida.

Kuid "halb" uriinianalüüs ei näita alati tõsiseid probleeme. Tavaliselt, kui miski ajab arsti segadusse, määrab ta kordusanalüüsi (või lisauuringud) ja alles siis, kui teisel korral on näitajad normaalsest kaugel, suunatakse rase naine konsultatsioonile. spetsialisti juurde haiglasse või talle määratakse vajalik ravi.

Raseduse äreval perioodil on enamik naise keha organeid ja süsteeme alluvad globaalsele ümberkorraldamisele. Neerud on selles protsessis üks esimesi kohti. Raseduse ajal suureneb neerude suurus 2 cm võrra, laienevad kusejuhad, suureneb neerude verevool ja tekib füsioloogiline hüdroonefroos. See mõjutab otseselt uriini taset raseduse ajal. Seetõttu peate teadma, mille suhtes olla ettevaatlik ja milliseid näitajate kõrvalekaldeid arvestatakse füsioloogilised omadused raseduse ajal.

Üheksa kuu jooksul registreeritakse isegi täiesti terve naine arsti juures, et jälgida raseduse kulgu. Üldine rasedusaegne uriinianalüüs (kliiniline) on ette nähtud neerufunktsiooni regulaarseks jälgimiseks, samuti neerude infektsioonide või põletike õigeaegseks diagnoosimiseks. Urogenitaalsüsteem. Alates esimestest päevadest pärast munaraku viljastamist võib naine märgata sagedast tungi tualetti minna, uriini värvuse ja lõhna kerget muutust. See on absoluutselt normaalsed muutused, kuna soolaühendid, ensüümid, jood, suhkur ja muud elemendid erituvad uriiniga. Üldanalüüsi tulemuste põhjal on võimalik koheselt kahtlustada südame-, seedetrakti- ja ainevahetushäireid. Reeglina tuleb raseduse ajal uriini anda kord nelja nädala jooksul. Kui esineb kõrvalekaldeid või ilmseid haigusi, määratakse kontrolluriini analüüs kaks korda kuus.

Tähtis! Raseduse ajal on vaja pöörata tähelepanu uriini voolule, kui see on häiritud, võivad tekkida tüsistused.

Kuidas õigesti koguda materjali üldiseks uriinianalüüsiks raseduse ajal?

Selleks, et laboratoorsed tulemused oleksid usaldusväärsed, peate korralikult valmistuma uriini kogumiseks. Sageli eiravad naised põhilisi soovitusi ja tulemuseks on halvad testid.

Kliiniliseks analüüsiks uriini kogumise reeglid:

1. 24 tundi enne diagnoosimist jätke oma toidust välja värvained (vitamiinid, peet, mustikad, tomatimahl), kuna see võib raskendada sellise uriini näitaja nagu “värvus” määramist. Lisaks vältige praetud ja marineeritud toite.
2. Likvideerida füüsiline harjutus ja seksuaalvahekorda 10-18 tundi enne proovi võtmist, et vältida ülediagnoosimist. Need soodustavad valgu ilmumist uriinis.
3. Kui teie tervis lubab, soovitavad arstid enne uriinianalüüsi võtmist ühe annuse diureetikumi vahele jätta.
4. Uriini kogumiseks ostke apteegist spetsiaalne anum. See on steriilne ja sulgub tihedalt. Võite võtta omatehtud klaaspurk ja steriliseerige ennast, kuid see pole täiesti mugav ja põhjustab sageli korduvat analüüsi. Ärge unustage lisada uriinimahutitele oma andmeid.
5. Eriline koht on suguelundite hügieenil. Kohe pärast ärkamist peate minema duši alla või end põhjalikult pesta. Naistel peal hiljem raseduse ajal on tupest eritist. Kui neid on palju, kasutage marlilappi, et vältida nende sattumist uriini.
6. Üldanalüüsiks võetakse "keskmine osa". hommikune uriin mahus 100-150 ml. Kuidas seda teha: loputage esimene portsjon uriini kaheks sekundiks tualetti, seejärel põhiosa anumasse ja ülejäänud uriin tagasi tualetti.
7. Uriiniga anumat ei tohi loksutada ja seda ei tohi pikka aega säilitada. Optimaalne aeg toimetamine laborandile 1,5-2 tundi.

Põhilised uriininäitajad raseduse ajal: mida need tähendavad?

Diagnostikaks uriini võtmise järel määrab laborant füüsikalis-keemilised, mikrobioloogilised ja organoleptilised näitajad.

Uriini füüsikalised parameetrid

Värv (COL). Tavaline värvus on erekollane kuni õlekarva. Kuid seda indikaatorit ei mõjuta mitte ainult haigus, vaid ka söödud toit ja joodud vedeliku kogus. Näiteks ereoranži värvuse võib põhjustada multivitamiinide komplekside võtmine ja tumekollase värvuse põhjuseks piisava joomise puudumine.

Kuid raseduse ajal on uriini värvuses teatud muutusi, mis viitavad rase naise terviseprobleemidele:

• "tee" või "õlle" värvus - maksa või sapipõie kahjustus;
• "lihajää" värv - patoloogilised protsessid kuseteede piirkonnas;
• kollakasroheline värvus - mädane põletik neerudes;
• pruun värvus - hemolüütiline aneemia;
• hägune valge värv - kõrge kontsentratsioon fosfaadid või lipiidid (degeneratiivne rasvneer);
• helekollane (õlgedest) uriin - tsüstiit, püelonefriit.

Erikaal (SG). Suhteline tihedus varieerub vahemikus 1003 kuni 1035 g/l. Indikaatori varieeruvus on tingitud uriinis lahustuvate ühendite hulgast ja joodud vedeliku mahust.

Tihedus suureneb keha ägeda dehüdratsiooni ajal, kui naisel on näiteks toksikoos või latentne diabeet. Vähendatud tase viitab neerupuudulikkusele, hormonaalsele tasakaaluhäiretele või liigsele veetarbimisele.

Tiheduse piirava normi mitmekordne suurenemine on hüpersthenuuria märk. See seisund põhjustab suures koguses glükoosi või valku uriinis ja urineerimisraskusi.

Läbipaistvus (CLA). Analüüsivormi sellise veeru vastas peaks ideaalis olema "läbipaistev". Kui naisel on raseduse ajal hägune uriin, näitab see leukotsüütide, epiteeli, valgu, vere ja isegi mäda segunemist. See tulemus nõuab neerupõletiku välistamist/kinnitamist.

Uriini keemilised parameetrid

pH reaktsioon. Uriini happesus sõltub otseselt õigest toitumisest. Normaalne pH on vahemikus 5,0 kuni 7,0. Suurenenud happesuse taset soodustab loomsete rasvade ja valkude, samuti pähklite ja termiliselt töödeldud suhkrut sisaldavate toiduainete rohke tarbimine. Aluselise reaktsiooni annavad puu- ja köögiviljad, mõned teraviljad ja looduslik mesi. Kuidas uriin on happelisem, seda soodsamaks muutub keskkond patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Uriini pH järsk tõus on diabeedi, tuberkuloosi jne sümptom.

Valk (PRO). Uriinis peaks see puuduma või ei tohi ületada 0,033 g päevas. Kui kõik isikliku hügieeni reeglid ja üldised soovitused materjali kogumine on lõpetatud, kuid valku on endiselt suurenenud, nimetatakse seda seisundit proteinuuriaks. Põhimõtteliselt näitab valk uriinis raseduse ajal preeklampsiat, põiepõletikku, allergiat, nefropaatiat või püelonefriiti.

Glükoos (GLU). Suhkru esinemist uriiniproovis peetakse kõrvalekaldeks. Närvišoki või dieedi korral koos suurenenud summa süsivesikute sisaldust saab määrata kuni 0,083 mmol/l. Suhkru jäljed uriinis tekivad rasedusdiabeedi, rasvumise, maiustuste ja rasvase toidu kuritarvitamise ning üle 35-aastase vanuse korral. Kerge glükosuuria on tüüpiline raseduse teisel trimestril ja ei vaja ravi.

Bilirubiin (BIL). Tekib hepatiidi, ummistuse tagajärjel sapijuhad või obstruktiivne kollatõbi. Seotud sümptom- tumepruun uriin.

Ketoonkehad (KET). Nende esinemist uriinis peetakse patoloogiaks. Ketoonid ilmuvad keha rasvavarude lagunemise tõttu glükoosipuuduse ajal. Need ilmuvad uriiniga raske toksikoosi, tühja kõhu ja diabeedi korral. Kui ketoonkehad analüüsis on uriini lõhn raseduse ajal sarnane atsetooniga. Sel juhul on näidustatud süsivesikute dieet ja aluseline joomine.

Leukotsüüdid (LEU). Valged verelibled tekivad raseduse ajal uriinis immuunsussüsteem keha vastuseks patogeeni "invasioonile". Haiguste puudumisel on vaateväljas 0-5 “kontroll” leukotsüüti. Kui urogenitaalsüsteemis algab põletik, suureneb leukotsüütide arv koheselt.

Epiteel. Epiteelirakud katavad elundite limaskestad. Kohalolek lameepiteel uriinis on lubatud (0-3 vaateväljas), kuid neeruepiteel peaks alati puuduma. Üleminekuepiteelirakud võivad ilmuda üksikutes kogustes. Kui epiteel eritub suures koguses uriiniga, tähendab see, et on alanud põletikuline haigus. Kus see täpselt juhtub, määrab epiteeli tüüp.

Punased verelibled (RBC). Kahe või enama punase vereliblede esinemine uriinis raseduse ajal esineb nakkushaiguste ajal ja veri uriinis raseduse ajal võib muutuda ilmseks - see omandab "lihajäägi" värvi. Samuti võib erütrotsütuuria tekkida rasedate naiste essentsiaalse hematuuriaga (vaagna veresoonte mikrotrauma), mida peetakse normaalseks.

Nitritid (bakterid). Määratakse uriiniga kuseteede bakteriaalse infektsiooni korral. Sageli on diagnoos vale, eriti kui naine ei olnud analüüsideks korralikult ette valmistatud. Kui korduv uuring kinnitab bakteriuuriat, tehakse täiendavad laboriuuringud ja määratakse piisav antibakteriaalne ravi.

Muud näitajad. Seened, lima, silindrid, kui need on identifitseeritud halb uriin raseduse ajal, alati kaasas mitmesugused haigused ja vajavad täiendavat diagnostikat.

Täiendavad uriinianalüüsid

Lisaks kliinilisele analüüsile tehakse ka mitmeid täiendavaid laboratoorseid uriinianalüüse. Nii diagnoositakse õigeaegselt loiud või täiesti asümptomaatilised haigused, mis on eriti oluline raseduse ajal. Aga suunamine paaki uriinikülvile või igapäevasele diureesile ei tohiks rasedaid hirmutada. Reeglina on see tavaline ennetus.

Uriini bakterioloogiline külv

Uriiniproov saadetakse bakterioloogilisele külvile, kui rutiinse uriinianalüüsi käigus avastatakse rasedal kõrge leukotsütuuria, nitritite ja punaste vereliblede arv.

Kultuur kinnitab patogeense mikrofloora olemasolu ja määrab, millised bakterid raseduse ajal uriinis provotseerivad mikroobse põletikulise protsessi. Samuti tehakse test mikroorganismide resistentsuse (tundlikkuse) määramiseks antibiootikumi suhtes. Kui naisel ei esine bakteriuuria kliinilisi sümptomeid, on antibiootikumikuur siiski kohustuslik.

Tähtis! Uriini külvamine raseduse ajal tehakse ennetuslikel eesmärkidel kaks korda: registreerimise ajal ja ka 36. rasedusnädalal.

Igapäevane diurees

See analüüs on üsna vaevarikas, kuid näitab selgelt, kas esineb neeruprobleeme või uriinierituse stagnatsiooni. Määratud gestoosi kahtluse ja ilmse turse korral 3-4 kraadi.

Kuidas seda tehakse:

1. Testi kestvus on täpselt 24 tundi, näiteks kella 7-st järgmise päeva kella 7-ni.
2. Esimest portsjonit ei koguta ja kõik järgnevad portsjonid valatakse vähemalt 3-liitrisesse mahutisse.
3. Alustatakse päevikut (graafikut), mis näitab täpselt, kui palju vedelikku naine päeva jooksul joob.
4. Seal registreeritakse ka iga kord tualetti külastades eritunud uriini kogus.
5. Pärast määratud aja möödumist viiakse vedelik koos uriiniga ja koostatud aruanne laborisse.

See test näitab valku, glükoosi, oksalaate ja metanefriine.

Märkusena! Patoloogiate puudumisel on igapäevane diurees vähemalt 60% purjus vedeliku kogusest. Sel juhul peaks suurem osa uriinist väljuma päeva jooksul, mitte öösel.

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi

Seda tüüpi diagnoos ei ole rasedate naiste jaoks rutiinne, kuid sageli ette nähtud. Selle põhjuseks on patsiendi põiekaebused või rutiinse uriinianalüüsi näitajad normi piiril.

Mida see analüüs näitab:

1. Leukotsüüdid (normaalne 1-6).
2. Punased verelibled (normaalne 1-3).
3. Silindrid (20 ühikut/ml).

Sageli on püelonefriit või hematuuria asümptomaatiline ja selline analüüs aitab kinnitada nende olemasolu.

Uriini analüüs Zimnitski järgi

See analüüs sarnaneb igapäevase diureesi analüüsiga, kuid uriin kogutakse erinevatesse mahutitesse. Kokku vajate neid 8 tükki.

Kuidas analüüsiks materjali koguda:

1. Ostetakse 8 steriilset anumat uriini jaoks.
2. Iga kolme tunni järel kogutakse portsjon uriini ja protseduuri aeg märgitakse konteineri vastavale väljale.
3. Protseduur kestab 24 tundi ja peale viimase anuma täitmist viiakse kogu materjal raviasutusse.

Nõuanne! Parem on alustada uriini kogumist kell 7-8 hommikul, et saaksite selle kohe järgmisel hommikul laborisse viia.

Glükoosi profiil

Üsna spetsiifiline uriinianalüüs, mis tehakse siis, kui uriinis on tugev liigne suhkur. Sel juhul on välistamiseks vajalik veresuhkru test rasedusdiabeet. Glükoosi olemasolu uriinis ilmneb siis, kui raske koorem rasedate naiste neerud, kuna neil pole aega seda täielikult omastada ja need eemaldatakse kehast uriiniga. See nähtus esineb 50% naistest, kuid täiendavad uuringud glükosuurilise profiili kasutamist.

See test nõuab viie uriiniproovi kogumist eraldi steriilsetesse mahutitesse teatud aegadel:

• 1. kogumine alates - 9.00-14.00;
• 2. kogunemine - kell 14.00-19.00;
• 3. kogunemine - kell 19.00-23.00;
• 4. kogunemine - kell 23.00-6.00;
• 5. kogunemine - 6.00-9.00.

Pidevad testid ja sagedane ärevus nende tulemuste ootamise pärast tekitab lapseootel emadele palju ebamugavusi. Kuid “huvitavas” olukorras on alati parem üle pingutada, kui jätta märkamata neerude, aga ka teiste organite töös esinev häire ja haigus õigeaegselt jagu saada. Siis olete teie ja teie tulevane beebi esmakohtumisel terved ja õnnelikud.