Need probleemid, kui urineerimisega kaasneb sage tung, uriin koguneb põide ja eritub väikeste portsjonitena, mõnikord tilkade ja õhukese joana, ning ka siis, kui see väljub raskelt, tekitades ebamugavusi ja ebamugavustunnet või põhjustades valu, on tekkinud. nimed.

Düsuuria.

See on süsteemne haigus, millega kaasnevad erinevatel põhjustel urineerimisraskused.

Näiteks naistel võivad emaka fibroidid suruda kusiti kokku, tekitades teatud ebamugavusi. Uriin, koos fibroididega suured suurused, reeglina tuleb ära väikeste portsjonitena, millega ei kaasne alati valu - rohkem ebamugavust.

Meestel häirivad eesnäärme adenoom, eesnäärmepõletik, eesnäärme suurenemine (hüperplaasia), eesnäärmevähk õigeaegset uriinieritust.
Mõned tabletid võivad urineerimist hõlbustada.
Näiteks tamsulosiin, mida müüakse ka nimetuste all hyperprost, omnic, revokaiin – üliselektiivsed alfa-A1 blokaatorid; Avodart, Alfinal, Prosteride, Zerlon, Finast - 5-alfa-reduktaasi ensüümi blokaatorid; prostamol, prostagute, prostaplant - taimset päritolu preparaadid.

Kõik ravimid - erinevad rühmad, paljudel on vastunäidustused.

Kuidas nad peidavad palmiõli toodete koostises -

Neeruhaigustega nagu nefriit, nefroos, püelonefriit ja neerukivid (urolitiaas) võivad kaasneda urineerimisraskused, mida nimetatakse ka kõhkluseks.

Infektsioonid ja nakkushaigused võivad samuti urineerimisprotsessi korrigeerida. Näiteks süüfilis, genitaalherpes, muud urogenitaal- ja urogenitaalsüsteemi infektsioonid ning samaaegne alaosa põletik. kuseteede.

Hüpotermia, külmadel esemetel istumine ja sellele järgnev põletik Põis(tsüstiit, äge tsüstiit), tuberkuloosse põiepõletikuga kaasnevad urineerimisraskused ja valu.

Kivid põies annavad end füüsilise koormuse ajal tunda, kuid rahulikus olekus on need harva aktiivsed.

Alumiste kuseteede ärritus näiteks ebakvaliteetse kosmeetika (hooldusvahendid, puhastusvahendid) kasutamise tõttu võib põhjustada põiepõletikule sarnaseid sümptomeid ja sellega kaasneda valulik urineerimine.

Autoimmuunhaigused, eriti haigused närvisüsteem, võib põhjustada kontrollimatut uriinivoolu, mis ulatub tahtmatust kuni raskeni. Kui inimest hakkab häirima sagedane urineerimistung ja uriini eritub vähe, ilmnevad närvisüsteemi haigustele iseloomulikud nähud (nõrkus, ebakindlus, ebakindel kõnnak, ohjeldamatud käed ja jalad või üks kehaosa), halb nägemine), on vaja teha vastavad testid ja kontrollida . Paljud põieprobleemid, mida seostatakse põiepõletikuga, on teiste, raskemate haiguste tagajärg. Näiteks, hulgiskleroos.

Kehv ajuvereringe, kõigi ajufunktsiooni häiretega võivad kaasneda probleemid urineerimisel.

Lülisambavigastused, neeruvigastused ja põievigastused võivad samuti viidata sellele, miks urineerimine on raskendatud või sellega kaasneb valu.

Haigused endokriinsüsteem sellised haigused nagu diabeet ja hüpotüreoidism võivad urineerimisprotsessi raskendada.
Diabeedi kohta tasub rohkem rääkida.
Diabeet on hea stiimul, et hoolikalt kontrollida oma veres liigse raua olemasolu kehas. Paljudel inimestel, kelle keha on rauaga üleküllastunud (hemokromatoos), on sageli maks suurenenud, enamikul põrn ja peaaegu kõigil on diagnoositud diabeet. Kõigis neis on häiritud teiste endokriinsete näärmete toimimine, sealhulgas: kilpnääre, ajuripats, käbinääre, neerupealised, sugunäärmed -

Seksuaalsed häired ( pikaajaline karskus nt) mõjuvad need kõigile erinevalt, mõne jaoks on need üsna märgatavad ja tekitavad lausa füüsilist valu.

Kusepõiega külgnevate organite haigused: sooled, emakas, suurenemine ja kasvaja/põletikulised protsessid neis avaldavad survet põiele ja raskendavad peaaegu alati urineerimist.

Urineerimisraskustel on alati oma põhjused. Tunne, et urineerimine viibib, põis ei tühjenda täielikult, osa uriinist jääb alles ja selle eemaldamiseks tuleb veidi vaeva näha, tekitab alati teatud rahulolematust, millega on raske harjuda.

Et ennast aidata ja mitte kogeda ebamugavust, peate teadma põhjuseid, miks urineerimine on raskendatud.

Uriinipeetus ja nõrk urineerimine ei ole nii ohutud, kuigi nad ei sure sellesse, kuid kindlasti peate teadma põhjust. Kuid täieliku urineerimisvõimetuse korral, kui neerud praktiliselt ei tööta, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kellel pole tuvastatud haigusi ja suure vee/vedeliku tarbimise juures eritub vähe uriini, võib kasutada tooteid ja tarbida diureetilise toimega toite. See on piim, kohv, kõik kaaliumirikkad toidud. Samuti on oluline teada, et magneesium vastutab kaaliumi ja naatriumi jaotumise eest, seega peaks see olema ka toidus. Ohutuid on looduslikud abinõud, toidud, mis suurendavad urineerimist, hõlbustavad urineerimisprotsessi - www.site/all_question/wayoflive/zdorove/2012/October/48431/146250

Miks on uriini lõhn tugev ja ebameeldiv?

Vitamiin B6 (püridoksiin) on võimas ja ohutum diureetikum. Seda müüakse tablettide ja süstidena. Selle määrab arst, kuid arstid ei pea seda vitamiini ravivahendiks, kuigi B6 ei aja lihtsalt vedelikku kehast välja, vaid noorendab seda.

Koheselt on vaja tuvastada sellise probleemiga inimese algandmed.

See eakas naine, vähenenud söögiisu, vähese vedeliku tarbimisega igas vormis, sealhulgas supid ja keedetud teraviljad.

Sellistel juhtudel, kui inimene joob vähe vett, on välisõhu temperatuuri tõusu taustal võimalik harvem matk.

Oluline on välja selgitada, kas tarbitav väiksem kogus vedelikku tekitab inimesele ebamugavust.

Eks ole kõrgendatud temperatuur keha - ja see on üks dehüdratsiooni sümptomeid.

Kui paks on uriin, kui see on tume, siis pole seal tõesti piisavalt vedelikku.

Mõnikord juhtub, et vanemad inimesed saavad aeglustunud ainevahetuse tõttu kirjutada harvemini, ilma tagajärgedeta. Need on punktid, mis vajavad täpsustamist.

Kui inimene joob nagu tavaliselt, aga uriin ei voola, siis on selle probleemi põhjuseks tõenäoliselt vee-soola ainevahetuse rikkumine. Sel juhul on kudede turse väljastpoolt nähtav, kuhu liigne vedelik läheb. Lisaks ärge unustage, et ka nahk aurustab vett, lisaks osalevad selles protsessis ka kopsud.

Isegi kuumaga terved inimesed Nad ei saa praktiliselt ringi kõndida, joomise ajal nagu tavaliselt. Ma annan need juhised konkreetselt, et te ei hakkaks paanikasse sattuma! Sageli on see temperatuurifooni muutus, mis võib muuta vedelike tasakaalu organismis.

Samal ajal teavad inimesed vahendeid, mis käivitavad urineerimise. Kuid veel kord juhin teie tähelepanu asjaolule, et kui põie ja neerude piirkonnas pole turset, ebamugavustunnet, siis ärge muretsege.

Kuidas määrata vedelikupuudust

Nägu ja jalad annavad alati märku vedeliku puudumisest või liigsest vedelikust kehas. Kui nägu on paistes, silmade all on paistetus ja turse on selgelt näha ka jalgadel, siis läheb vedelik koesse, mis tähendab, et diureetikumidega saab selle minema ajada.

Kui turset pole, silmad on sisse vajunud, nahk liibub tihedalt jalgadega, siis tekib dehüdratsioon, vastupidi, on vaja säilitada vedelikku ja suurendada veetarbimist.

Urineerimise parandamine

Kergete taimsete diureetikumide retseptid on soovitatavad kõigile. Põhimõtteliselt isegi arbuus hooajal võib see olla hea teraapia.

Aastaringsetest abinõudest peetakse seda õigustatult parimaks hirss.

Keeda 100 grammi hirssi liitris vees, seejärel kurna hirss ja anna seda keedist inimesele supilusikatäis iga 10 minuti järel. Tee seda protseduuri vaja ainult esimesel päeval.

Edaspidi keetke seda puljongit iga päev, filtreerige ja andke inimesele vastavalt vajadusele. Muide, võib ka putru süüa. Hirssi lisamisega saate keeta ka suppe. Hirss normaliseerib suurepäraselt urineerimist.

Hirssi keetmist on Hiina ja Kesk-Aasia elanikud kasutanud iidsetest aegadest, siis jõudis hirss meie kultuuri. Volga piirkonna elanikud jõid seda keetmist meditsiinipraktikas aktiivselt, hirssi kasutati just kerge kolereetilise ja diureetikumina.

Siin on see, mida Avicenna hirsi kohta kirjutab:

“Hirss koob ja kuivab kuidagi. Hirss on hea puljong valu vaigistamiseks. Hirssi toiteväärtus pole suur: see on viskoosne ja mõnevõrra vedel, nagu mõned arstid ütlevad, aga kui seda piimas või nisukliidega vees keeta, on selle toiteväärtus suurepärane, eriti kui seda süüakse koos gheega. Hirss seeditakse maos aeglaselt. Seda kasutatakse soolestiku valu leevendamiseks kompressi valmistamiseks. See ajab uriini välja."

Hirss põiepõletiku vastu

Seejärel vala pestud hirss klaasi joogivesi ja sega käega jõuliselt läbi, massi pigistades ja pöörates. Mõne aja pärast muutub vesi piimjaks – see on vette pääsev hirsijahu. Seda vedelikku tuleks juua korraga ühe annusena.

Päeva jooksul peate jooma ainult sellist vett, kui teil tekib janu. pane tähele seda valulikud aistingud peatu pärast esimest väikest reisi, taandub ka sagedane urineerimistung.

Sait on meditsiiniportaal kõikide erialade laste- ja täiskasvanuarstide veebikonsultatsioonideks. Saate esitada teema kohta küsimuse "kusepõies pole uriini" ja saad selle tasuta online konsultatsioon arst

Esitage oma küsimus

Küsimused ja vastused teemal: põies pole uriini

2012-02-16 05:32:03

Vladimir küsib:

Tere, olen 52-aastane, lugesin läbi kõik küsimused ja vastused.
Mul on teile mõned küsimused: - Miks tekivad kusitis tugevad valud, mis pöörduvad tagasi peenise pea poole, st kui gaasid lähevad üle?
Surumisel (peamiselt) eraldub lima (sperma) väikestes kogustes koos valuga peas on sage soov pissile minna, kuid kusepõie tühjendamisel voolab uriin aeglaselt, on suruda Peale lõpetamist eraldub veel uriin.
Millega see seotud on? Kas see võib juhtuda jalgade hüpotermia tõttu? Ma võtan ravimeid.

Vastused Brezitski Juri Iosifovitš:

Tere. Tõenäoliselt on see tingitud eesnäärmest. Vaja on mitmeid uuringuid: kogu uriin, üldine veri, PSA veri, eesnäärme ultraheli, digitaalne rektaalne uuring, võib-olla vaagnaluude R-graafika ja mitmed teised.

2011-08-18 23:40:35

Anna küsib:

Tere, mitu korda pärast seksi oli uriin punane (ainult esimene urineerimine). Puudub valu, sage tung tualetti minna, ei sügelus ega põletustunne. Käisin põie ja neerude ultrahelis ja käisin günekoloogi juures - midagi ei leitud. See juhtub alles pärast seksi. Vahel (väga harva) on naba piirkonnas tõmbamistunne.
Palun öelge, mis see võib olla ja millise arsti poole pöörduda.
Aitäh

2009-06-29 23:52:09

Kate küsib:

Tere! Mind häirib valu enne (mitte sageli), selle ajal ja pärast urineerimist kusitisse. 17-aastaselt (kolm aastat tagasi) avastati mul krooniline püelonefriit. Ägenemised esinevad regulaarselt, peamiselt enne menstruatsiooni. Lõikev valu urineerimise ajal ja torkiv valu või põletustunne pärast urineerimist. Mõnikord on valus vasak pool seljad. Aitab sümptomeid vähendada suur hulk vesi. Günekoloogias kõrvalekaldeid ega haigusi ei leitud. Igat liiki sugulisel teel levivate infektsioonide testid on negatiivsed. Ainus, mis mulle eriti regulaarselt muret teeb, on soor. Kuid mõned günekoloogid väidavad, et tegemist on vaginaalse düsbioosiga, kuna soor ei leidnud mõnikord testidega kinnitust. Ravisin mõlemat, aga seda juhtub ikka iga kuu ((. Uriinianalüüside järgi juhtub suurenenud sisu leukotsüüdid, kuid viimasel ajal on samu sümptomeid täheldatud isegi tavalise analüüsiga! Tehti tsüstoskoopia ja mingeid märgatavaid muutusi ei olnud. Kusepõie ultraheliuuringul on näha emakakaela tsüstiidi tunnuseid. Neerude ultraheli: RD-15? RS-19 mm. Selle ehhogeensus on suurenenud.
Ütle mulle mida teha?? Kuidas see veel välja näha võiks? Ma ei saa enam kannatada... Tänan teid juba ette!

Vastused Velichko Marina Borisovna:

Tere päevast. Tehke uriinist paagikultuur. Tõenäoliselt ei saa te pidevalt täiendavat ravi. Sellistel juhtudel on soovitatav pikaajaline profülaktika tuvastatud patogeeni suhtes tundliku antibiootikumi väikeste annustega (kuni 3 kuud õhtul) või jõhvikamahlaga kuni 300 ml/ööpäevas.

2016-10-18 13:43:02

Nadežda küsib:

Tere! Mured sagedane urineerimine päeva jooksul (eriti raputades või aktiivsel kõndimisel). Algul diagnoositi OAB, aga siis said sümptomid täpsemalt aru (mul ei ole tungivat tungi + kui istun mugavalt, siis talun seda 2 tundi), aga transpordis või kiirelt kõndides olukord halveneb. , mistõttu nad panid teise diagnoosi - uraturia. Võttis testid: OAM (kõik on normaalne, välja arvatud kohalolek suurenenud summa erütrotsüüdid ja valk ning uraadisoolad) + uriinianalüüs Nechiparenko järgi (erütrotsüüdid 3000! kui norm on 1000). Uriini LHC külv ja günekoloogiline - puhas Neerude ja põie ultraheli (mõlemas neerus on palju mikroliite mõõtudega 1-2 mm, uriini läbimine ei ole häiritud, jääkriin on normaalne (pärast urineerimist), neeruvaagen on. visualiseeritud 1,6 cm (arst ütles, et Tavaliselt ei ole need ultraheliga nähtavad ja hoian uriini pH-d 7-7,2 (1,5 kuud) vahel, ilma et oleks mingit mõju. Nüüd näen iga urineerimisega liiva + vahel 1 mm suuruseid mikroliite (läbipaistev valge) olen oma toidust eemaldanud kõik liha- ja kalapuljongid, tee (joon ainult ürdi- ja kibuvitsakeediseid sidruniga), looduslikku kohvi, Söön ainult kana (rinda) 2 korda nädalas peale fütolüsiini võtmist hakkab alaselg veidi valutama, aga ilma selleta. äge valu. Küsimusi on kolm: 1. Miks on ultrahelil nähtavad neeruvaagnad?2. Kui kaua võib liiv välja tulla, kui seda on palju ja kui kiiresti see tekib? 3. Kas ma võisin raseduse ajal neerudesse liiva “koguda”, kuna probleemid algasid kuus kuud pärast lapse sündi?

Vastused Zhosan Dmitri Aleksandrovitš:

Tere. #Neerude õõnsussüsteemid on alati ultraheliga näha. #Suurenenud liivaheide võib viidata sellele, et ainevahetus on häiritud, soovitan toitumise teemal hoolikamalt vaadata (esmalt konsulteerida toitumisnõustaja-toitumisspetsialistiga). Ärge unustage joomise režiim 1,5-2 liitrit vett päevas. #Soovitan oma soola transport üle vaadata.

2016-10-03 11:31:05

Julia küsib:

Tere päevast Teie nõu on hädasti vaja. Kas neer on vaja õmmelda (arst ütles, et põhimõtteliselt on näidustused olemas, aga otsustada tuleb ise) ja mis peamine, kas sellise diagnoosi ja uuringutulemustega on võimalik planeerida oma esimest rasedust?

Ultraheli tulemus: 2. astme nefroptoosi tunnused paremal. Parem neer on langetatud 7 cm, liikuvus suurenenud, siledate selgete kontuuridega, suurus 108,0x39,0. Parenhüüm on keskmise ehhogeensusega, homogeense kajastruktuuriga, normaalne paksus - 14,5 mm. Parenhüümi/CL suhe on 2,0:1. CL on mõõdukalt laienenud, suurenenud ehhogeensus, homogeenne kajastruktuur. Ülemine tasside rühm on laiendatud läbimõõduga 8,0 mm. IN keskmine rühm tassid, paikneb nõrga akustilise varjuga hüpoehoiline moodustis, mille läbimõõt on 4,8 mm. Alalõualuu liigese struktuuris paiknevad kuni 3,0 mm läbimõõduga hüperkajalised kandmised.
Vasak neer paikneb tavaliselt, liikuvus on normaalsetes piirides, siledate, selgete kontuuridega, 109,0 * 38,0. Parenhüüm on keskmise ehhogeensusega, homogeense kajastruktuuriga, normaalne paksus - 14,5 mm. Parenhüümi/CL suhe on 2,0:1. CL ei ole laienenud, sellel on suurenenud ehhogeensus, homogeenne kajastruktuur ja kohati topeltkontuur. Alalõualuu liigese struktuuris paiknevad kuni 3,3 mm läbimõõduga hüperkajalised kandmised.
Neerupealiste piirkond ei ole muutunud, lisaharidus tuvastamata.

Intravenoosse urograafia tulemused:
Neerude kuju ja suurus säilivad. Paremal on ülemine tasside rühm laiendatud. Parema neeru alumine poolus on seistes langetatud L5 lülini. Vasakul CLS ei ole laienenud, kusejuha on normotooniline ja väljavool ei ole häiritud. Põis on õige kujuga.

Vere biokeemia tulemused on normi piires.
Uriini külv on negatiivne.
Üldiselt näitavad uriinianalüüsid sageli kõrgenenud valgusisaldust (0,1 g/l), uriini pH on tavaliselt 5,5 või 6,0. Punaste vereliblede arv on tavaliselt tõusnud 10,4 kuni 304,50 rakku/μl (normaalne on 0-31). Tavaliselt suureneb pärast joogatunde.
Paremal on valud alaseljas ja ristluus. Tavaliselt pärast pikka jalutuskäiku. Alates lapsepõlvest käin sageli tualetis (keskmistest inimestest sagedamini). Viimased kuus kuud olen püüdnud palju juua – kuni 2,5 liitrit päevas. Turset ei ole. Ma võtan Canephronit kursustel.
Vanus 25, pikkus 162, kaal 47. Täisperet pole ((

Vastused Mazaeva Julia Aleksandrovna:

Tere pärastlõunast, pole tõsiasi, et operatsioon teid kuidagi aitab, eriti kuna prolapsi aste on väike. Samuti konsulteerige nefroloogiga uriinianalüüsi tulemuste osas, et välistada nefropaatia või glomerulonefriit.

2016-09-26 09:42:50

Baur küsib:

Tere päevast Ma olen 22-aastane. Urogenitaalsüsteem on häiriv. Sümptomid: käin sageli wc-s väikestes kogustes, vool on hõre, rõhk nõrk, uriini tuleb veidi välja, ärkan öösel üles sooviga end automaatselt tühjendada, tunne, et põis ei ole täielikult tühjenenud . Libiido kaob, sest tugev soov mitte kui tüdruksõpra pole. Seks ilma eredad emotsioonid nagu oleks tundlikkus kadunud. Natuke spermat tuleb ka välja. Pärast seksi tahan natuke välja minna. Umbes 4 aastat tagasi diagnoositi mul kongestiivne prostatiit. Võtsin ravimeid, süste ja mudavanne. Muutusteta. Ütle mulle, mis see võiks olla? Probleemid põis või väljasõiduteed on kinni kasvanud või ummistunud. Aitäh.

Vastused Veebiportaali meditsiinikonsultant:

Tere Baur! Tõenäoliselt on teil eesnäärmepõletiku retsidiiv. Mis puutub kuseteedesse, siis need ei saa üle kasvada ega "ummistuda". Minge uroloogi juurde uuringuks - tõenäoliselt vajate kompleksne ravi krooniline prostatiit. Hoolitse oma tervise eest!

2016-02-27 17:03:06

Evgeniya küsib:

Tere. Pärast seksuaalvahekorda tunnen ebamugavustunnet suguelundites ja põletustunnet kuseteedes. Neerude ultraheli on normaalne. Uriinikultuuri paak on puhas. Emakakaela kanali määrimisel on leukotsüüdid paremini nähtavad. Leidsime stafülokoki 10 kuni 4,1 kraadi. Tuvastati tundlikkus antibiootikumi Levofloxacin suhtes, raviti Vagilakiga, Lactonorm, Genferon, süstiti Derinat, võeti multivitamiine. Muid suguhaigusi pole. Seksuaalpartnerit ei muretse miski, suguhaigusi pole, leukotsüüdid on normis. Ravi ei aidanud, aga ravile ta ei läinud. Tunnen sagedast urineerimistungi, täis põie tunnet, uriinis on väikseid valgeid vereliblesid, kuid need mööduvad kiiresti peale puuviljamahla või rohu joomist. Tuvastati väike erosioon. Ma võtan Jess Plusi. Palun kommenteerige olukorda.

Vastused Metsik Nadežda Ivanovna:

Kui kõik on nii hästi ja infektsiooni pole, siis miks te küsite?... Mis mõte on ravil, kui seksuaalpartner midagi ei võtnud??? Kui kogu määrdumise vaateväli on kaetud leukotsüütidega, tähendab see, et tegemist on infektsiooniga ja "STD" olemasolu ei saa eitada. Kui teil on emakakaela erosioon, peate kolposkoopia saamiseks pöörduma emakakaela patoloogia kabineti. Uuritakse ureaplasmoosi, klamüüdia, HPV, herpese suhtes, korratakse eritiste külvi. Soovitav on seda õigesti teha ja korralikult ette valmistada. Kui tuvastatakse infektsioon, tuleb ravi läbi viia paralleelselt seksuaalpartneriga.

2016-02-05 12:40:17

Maria küsib:

Tere. Olen 9 nädalat rase. Paar päeva tagasi põdesin ARVI-d

Uriinianalüüsi tulemused:
Leukotsüüdid - 224
Punased verelibled - 30
Lame epiteel - 33
Oksalaadid - mõõdukalt
Valk uriinis -0,2

Tegi neerude ja põie ultraheli. Midagi kahtlast me ei näinud. Tunnen end hästi, palavikku pole. Enne haigust oli leukotsüüte 155, valku uriinis ei olnud, punaseid vereliblesid - 11.

Vastused Zhosan Dmitri Aleksandrovitš:

Tere. Arvestades kolpiidi olemasolu, soovitan pöörduda günekoloogi vastuvõtule. Soovitan teha üldvereanalüüs ja seda günekoloogile näidata.

2015-05-05 20:19:28

Natalja küsib:

Tere. Kirjutan, nagu paljud, kes on lapse kaotanud, lootuses leida vastust küsimusele: mis on põhjus? Olen 39 aastane, teine ​​rasedus, kõik sujus ideaalselt, naistearst on üks parimad spetsialistid linnas, kuid ta ei saa ka põhjusest aru. 15. nädalal haigestusin ARVI-sse, temperatuur 38, võtsin oscillococcinumi, paratsetamooli. Nädal hiljem tekkis äge uriinipeetus, ta toodi kiirabiga günekoloogiakabinetti, uriin eemaldati kateetriga, ükski spetsialist ei osanud seda haigust seletada: uroloog, neuroloog ja günekoloog kehitasid vaid õlgu, seda polnud kunagi juhtunud. naisele nende praktikas. Kusepõie ja neerude ultraheli ei näidanud mingeid kõrvalekaldeid. See juhtus üks kord, pool päeva käisin probleemideta wc-s, kuid põie ultraheli jaoks oli vaja see täita, misjärel pidin selle uuesti kateetriga eemaldama. 16. nädalal hakkas ta oma alaselga pingutama, rääkis ta arstile, kuid väidetavalt raskuskese nihkus ja 10 aastat tagasi olid seljavigastused (õnnetuse tagajärjel tekkinud luumurd, emakakaela selgroog plaat ja rinnalihased on katki). 17. nädalal tõusis temperatuur järsult 39-ni, külmavärinad, miski ei takistanud, kolmandal päeval läks vesi katki ja tunni aja jooksul tekkis raseduse katkemine. Histoloogia ei näita midagi: platsenta ebaküpsuse tunnustega. Naiste uriinipeetuse (täieliku) kohta pole kuskil infot, minu günekoloog soovitab, et see kõik on seotud, aga kuidas? Sel perioodil ultraheli ei tehtud (15-17 nädalat). Testid on korras. Kas see võib olla ICN? Ma tõesti tahan, et oleks veel aega rasestuda, kanda ja sünnitada terve laps.

Vastused Palõga Igor Jevgenievitš:

Tere, Natalia! Ma isiklikult arvan, et teil võib olla varjatud püelonefriit. Raseduse ja ARVI ajal tekkis neerude provokatsioon ja tekkis äge uriinipeetus. Ühekordne temperatuuri tõus viitab neeruprobleemidele. Soovitan Teil täna teha üldine vere- ja uriinianalüüs, võtta maksa- ja neeruanalüüsid ning kõigi uuringute tulemustega pöörduda uroloogi poole. Neerude toimimise hindamiseks on võimalik isegi ratsionaalselt läbi viia omamoodi provokatsioon.

Äge uriinipeetus on hädaolukord, kui patsient ei saa urineerida täis põiega, millega kaasneb pubis lõhkev valu ja vajab viivitamatut arstiabi. Seda tuleks eristada anuuriast, millega kaasneb uriinierituse puudumine.

Ägedat uriinipeetust registreeritakse sagedamini meestel, eriti 40 aasta pärast. Selle patoloogia tõenäosus suureneb järsult vanematel meestel pärast 70. eluaastat (ligikaudu 10% patsientidest). Samal ajal on see seisund võimalik ka naistel, tavaliselt kasvajate ja muude vaagnaõõne moodustiste taustal.

• Näita kõike

  1. Uriinipeetuse põhjused

  Ägeda uriinipeetuse (edaspidi AUR) põhjused on toodud allolevas tabelis.

  

  Tabel 1 – meeste ja naiste ägeda uriinipeetuse peamised põhjused. Vaatamiseks klõpsake tabelil

  Ligikaudu 1 10-st ägeda uriinipeetuse episoodist on seotud ravimitega (ravim AUR). Patoloogia riski suurendavad ravimid on järgmised:

  1. 1 Antikolinergilised ravimid (atropiin, antipsühhootikumid, antidepressandid, bronhiaalastma leevendamiseks ja raviks mõeldud ravimid - ipratroopium, tiotroopium).
  2. 2 Opioidid, anesteetikumid (morfiin, promedool).
  3. 3 Alfa-adrenergiliste retseptorite stimulandid.
  4. 4 Bensodiasepiinid (diasepaam).
  5. 5 Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  6. 6 Kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil).
  7. 7 Esimese põlvkonna antihistamiinikumid (difenhüdramiin, suprastin).
  8. 8 Alkohol.

  1.1. Neuroloogilised haigused

  Neuroloogilised haigused põhjustavad tavaliselt kroonilise uriinipeetuse tekkimist. Kuid äge uriinipeetus võib tekkida järgmistel juhtudel:

  1. 1 Diabeetiline polüneuropaatia;
  2. 2 Guillain-Barre sündroom;
  3. 3 Poliomüeliit;
  4. 4 Kirurgilised sekkumised vaagnaelundites;
  5. 5 Lülisamba vigastus;
  6. 6 Sclerosis multiplex;
  7. 7 Aju kasvajad;
  8. 8 Parkinsoni tõbi.

  1.2. AUR-i muud võimalikud põhjused

  1. 1 Meestel – peenise trauma: luumurd, corpora cavernosa rebend.
  2. 2 naistele - sünnitusjärgsed tüsistused(suurenenud risk pikaajaliste kontraktsioonide, keisrilõike ajal).
  3. 3 Meestel ja naistel võib vaagnatrauma tõttu tekkida äge uriinipeetus, meditsiinilised manipulatsioonid, psühhogeensed häired.

  Peamine AUR-i põhjustav patoloogia meestel on d. AUR areneb sageli adenoomiga patsientidel juba operatsioonijärgsel perioodil. Selle põhjused on järgmised:

  1. 1 Valusündroom, mis põhjustab põie sulgurlihase spasme.
  2. 2 Uroloogiliste sekkumiste käigus ureetra limaskestade, põie seina ja selle närvipõimiku vigastus kõhuõõneoperatsiooni ajal põhjustab põie ja selle sulgurlihaste talitlushäireid.
  3. 3 Kusepõie liigne venitus.
  4. 4 Kasutamine anesteesias, opioidanalgeetikumid.
  5. 5 Liikuvuse vähenemine operatsioonijärgsel perioodil, pikaajaline lamamisasend.

  2. Epidemioloogia

  Iga-aastane ägeda uriinipeetuse esinemissagedus meessoost elanikkonna hulgas on 3:1000, mis on viis korda kõrgem kui selle patoloogia esinemissagedus naiste hulgas. Meeste seas esineb kõige sagedamini patoloogiat vanuserühmüle 70 aasta vana.

  3. Peamised sümptomid

  Reeglina on diagnoos ilmne ja väljaspool kahtlust. Patsient on tugeva ebamugavustunde tõttu ärritunud ja kaebab võimetuse üle urineerida täis põiega.

  Mõnikord on vaja läbi viia diagnostika, kui patsient ei suuda kaebusi sõnastada (raske entsefalopaatia korral, halvatud insuldi korral, vigastusest tingitud teadvusetus, alkoholimürgistus).

  Anamneesi ja läbivaatuse kogumisel on vaja püüda luua võimalik põhjus uriinipeetus.

  4. Diagnostilised meetodid

  Patsiendi uurimisel on vaja selgitada:

  1. 1 Kui kaua need kestavad, millised on tegelikud sümptomid.
  2. 2 Kas patsient on varem täheldanud palavikku, kehakaalu langust, tundlikkuse kaotust jäsemetes või suurenenud väsimust? Kiire kaalulanguse, teadmata päritolu palaviku ja isupuuduse näitaja viitab uriinipeetuse võimalikule onkoloogilisele iseloomule.
  3. 3 Uurige võimalike AUR-i episoodide, kuseteede alumiste osade sümptomite kohta eelmisel korral.
  4. 4 Pöörake tähelepanu AUR-i tekke riskiteguritele: ravimite võtmine, mis võivad põhjustada AUR-i teket, anamneesis vaagnaelundite, eesnäärme, põie, hüpotermia, alkoholi tarbimine.
  5. 5 Täpsustage teavet kaasuvate haiguste kohta.

  4.1. Üldine läbivaatus

  1. 1 Termomeetria.
  2. 2 Kõhu palpatsioon. Kui uriinipeetus kestab kauem kui 3-4 tundi, saab patsient palpeerida häbemepiirkonna kohal olevat pinges, laienenud põit. Hüpogastrilise piirkonna rõhuga kaasneb valulikud aistingud, tung urineerida.
  3. 3 On vaja uurida suguelundeid. Meestel selgitatakse uurimisel fimoosi, ureetra väljalaskeava stenoosi ja kusiti eritise olemasolu. Naiste uurimisel pööratakse tähelepanu suguelundite prolapsile, põletikuliste muutuste esinemisele tupes, eritiste esinemisele suguelunditest ja kusiti ning suurte kasvajate esinemisele vaagnapiirkonnas.
  4. 4 Rektaalne uuring. Uuringu käigus on vaja hinnata päraku sulgurlihase toonust, suurust, konsistentsi, eesnäärme piire, palpatsioonil eesnäärme pinget/valulikkust. Rektaalse läbivaatuse käigus peate veenduma, et rektaalses ampullas pole kasvajaid.
  5. 5 Et tuvastada võimalik neuroloogilised põhjused Uuringu käigus on vaja uurida alajäsemete lihastoonust, määrata kõõluste reflekside olemasolu, lahklihapiirkonna tundlikkust.

  4.2. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

  1. 1 Üldine uriinianalüüs – pöörake tähelepanu võimalikele nakkus- ja põletikulistele muutustele, hematuuriale, proteinuuriale, glükosuuriale.
  2. 2 Täielik vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs (neerufunktsiooni hindamine uurea ja kreatiniini taseme alusel).
  3. 3 Kui kahtlustate suhkurtõbe, tehke vere glükoosianalüüs (tühja kõhuga, 1 ja 2 tundi pärast sööki) ja glükoositaluvuse test.
  4. 4 Ultraheli uuring võimaldab uurida laienenud, täis põit, määrata hüdroonefroosi olemasolu, urolitiaas ja teised võimalikud anomaaliad kuseteede süsteem, neoplasmid.
  5. 5 Pärast AUR-i kõrvaldamist on põhjuse väljaselgitamiseks lisaks ette nähtud: vaagnaelundite kompuutertomograafia, aju CT/MRI haiguse tsentraalse geneesi välistamiseks, lülisamba ja seljaaju MRT (välistus). selgroolülide nihkumine, spondülolistees, seljaaju kasvajad), tsüstoskoopia, ekskretoorne/retrograadne urograafia.

  5. Ravi põhimõtted

  1. 1 Ägeda uriinipeetuse ravi algab kuseteede kateetri paigaldamisega põie koheseks dekompressiooniks. Enne kuseteede kateetri eemaldamist tuleb määrata alfa-blokaator (tamsulosiin).
  2. 2 Mõnikord põhjustab kuseteede kateetri paigaldamine raskusi (raske eesnäärme hüperplaasia, onkoloogilise protsessiga vaagnas, kasvaja invasiooniga kusiti). Sellistel juhtudel on vajalik suprapubiline tsüstostoomia. Tsüstostoomi operatsiooni ennast saab teha avatud meetodil või minimaalselt invasiivsel meetodil (trokaari tsüstostoomia - kateetri sisestamine põide ultraheli juhtimisel).
  3. 3 Ägeda uriinipeetusega patsientide edasine ravi on suunatud etioloogilise teguri kõrvaldamisele.
  4. 4 Kateetri paigaldamisel võtke arvesse saadud uriini mahtu, selle värvi, võimalike lisandite ja vere olemasolu.
  5. 5 Patsient tuleb haiglasse paigutada, et selgitada välja haiguse põhjus, see kõrvaldada ja määrata edasine ravitaktika.
  6. 6 Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vajalik vee ja elektrolüütide vedeliku tasakaalu hindamine. Vastunäidustuste puudumisel tehakse eesnäärme plaaniline transuretraalne resektsioon. Kui on vastunäidustusi, asetage kuseteede kateeter pikemaks ajaks.
  7. 7 Kui kahtlustatakse eesnäärmevähki, on see vajalik täiendav läbivaatus: , transrektaalne ultraheli diagnostika, biopsia.
  8. 8 Kui eemaldatud uriini maht oli alla 1 liitri ja urogenitaaltrakti alumiste osade sümptomeid ei esinenud, määratakse patsiendile lahtistid. Kui meetmed on tõhusad, väljastatakse väljavõte koos soovitustega alfa-blokaatorite pidevaks kasutamiseks (Omnic, tamsulosiin 0,4 mg öösel, üks kord päevas). Kui ettenähtud ravi mõju puudub, kirjutatakse patsient haiglast välja, paigaldades kuseteede kateetri. Kohustuslik on teavitada patsienti kateetri hooldamisest ja määrata kuupäev eesnäärme planeeritud transuretraalseks resektsiooniks.

  

  Joonis 1 – Algoritm ägeda uriinipeetusega patsientide raviks pärast uriinikateetri sisestamist. Vaatamiseks klõpsake diagrammil

  6. Võimalikud tüsistused

  TO võimalikud tüsistusedäge uriinipeetus hõlmab:

  1. 1 Sekundaarne infektsioon ja põletikulise protsessi areng.
  2. 2 Äge neerupuudulikkus.
  3. 3 Elektrolüütide tasakaaluhäired.
  4. 4 Hematuria.
  5. 5 Õigeaegse dekompressiooni puudumisel on võimalik põie seina intra-/ekstaperitoneaalne rebend.

  7. Ennetamine

  1. 1 Võimaluse korral 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite profülaktiline kasutamine kombinatsioonis alfa-blokaatoritega.
  2. 2 Varajane aktiveerimine pärast operatsiooni.
  3. 3 Hüpotermia vältimine.
  4. 4 Alkohoolsete jookide joomisest hoidumine.
  5. 5 Mõõdukas igapäevane füüsiline aktiivsus.
  6. 6 Õigeaegne ja täielik ravi nakkushaigused kuseteede ja reproduktiivsüsteemid.
  7. 7 Vähi sõeluuring ja iga-aastane arstlik läbivaatus.

Uriinipeetus meestel on patoloogiline seisund, mille puhul muutub urineerimine võimatuks, kui põies on uriin, samas kui püsib intensiivne urineerimistung (erandid - lülisamba vigastus, neuroloogiline patoloogia).

Võimalikud on järgmised ishuria (kusepeetus) variandid.

1. Äge ishuria. See areneb kiiresti, mõne tunni jooksul. Mees tunneb valu alakõhus, tugevat tungi urineerida, kuid urineerida ei saa.
2. Krooniline ischuria - urineerimine on võimalik ja tundub, et see toimub, kuid teatud kogus uriini jääb põide, mis ei tohiks olla tavalise vahekorra ajal. Selle vormi korral puudub tungiv tung urineerida.
3. Eraldi võime esile tõsta paradoksaalset ishuriat - kui põis on täis, ilmub see. See on tingitud ureetra ventiilide ülepingest.

Uriinipeetuse põhjused

Väljavoolu raskused mehaaniliste takistuste tõttu

• eesnäärme kasvajad, nii hea- kui pahaloomulised;
• ureetra vigastused;
• kivid põies või kusitis;
• ureetra kasvaja;
• pärasoole kasvajad, kusiti kokkupressimine;
• , takistades pea täielikku avanemist;
• ureetra kaasasündinud anomaaliad (seemnetuberkli klapp või hüpertroofia);
• infektsioonid Urogenitaalsüsteem, mis põhjustab ureetra tugevat turset ja ahenemist.

Väljavoolu raskused närviregulatsiooni häirete tõttu

Neuroloogilised haigused, mis põhjustavad põie inhibeerimist või impulsi puudumist:

• seljaaju või aju neoplasmid;
• seljaaju vigastus trauma tõttu;
• demüeliniseerivad haigused (närvirakkude membraanide hävitamine).

Lisaks võib teatud ravimite võtmisel impulsside ülekanne viibida.

Närvisüsteemi ajutine pärssimine ja sellest tulenevalt uriinipeetus võivad põhjustada:

• , hirm, igasugune tugev emotsioon;
• alkoholimürgistus;
• elundikirurgia kõhuõõnde või vaagen;
• pikaajaline liikumatus (voodihaiged).

Uriinipeetuse sümptomid

Esiteks peate suutma eristada uriinipeetust anuuriast - patoloogiast, mille puhul põies puudub uriin ja seetõttu ei ole võimalik urineerida.

Äge uriinipeetus

Patsient tunneb tõsist ebamugavustunnet ja valu, mis tuleneb kusiti obstruktsiooni (ummistuse) kohast. Tekib vastupandamatu soov veidi urineerida, aga seda ei saa teha. Kõht läheb alumistes lõikudes pingesse ja on puudutamisel teravalt valus.

Ägeda uriinipeetuse võimalik ilming.

Krooniline uriinipeetus

Nagu eespool öeldud, ei ole valu ega tung urineerida. Kuid on mõned ebamugavad aistingud, mis pidevalt kurnavad. Urineerimine ise on raske ja mees pingutab tugevalt oma kõhulihaseid. Ja vahel tuleb urineerimiseks vajutada alakõhule. Kõik need toimingud ei muuda protsessi lihtsamaks ja see sageli katkeb. Pärast seda pole põie tühjenemise tunnet, mis põhjustab uusi urineerimiskatseid.

Kui teil on mõni loetletud sümptomitest, peate viivitamatult otsima abi spetsialistilt. Ainult kogenud arst saab kinnitada diagnoosi ja määrata teile sobiva ravi.

Diagnoosimine ja ravi

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse põie ultraheli.

Tuvastamisel iseloomulikud sümptomid, kasutatakse täiendavaid uuringuid:

• põie ja eesnäärme ultraheli;
• röntgenikiirgus kontrastainega;

Lisaks peab mees läbima üldised testid veri ja uriin.

Üle 40-aastastel meestel tuleb uurida eesnäärme seisukorda, sh kasvajamarkerit, mis võimaldab avastada adenoomi varases staadiumis.

Esmaabi kodus

Esmaabina uriinipeetuse korral võtke no-shpu.

Ägeda uriinipeetuse korral tuleb kiiresti kutsuda kiirabi. Seda oodates võite proovida ise väljavoolu parandada. Koduste abinõude eesmärk on tavaliselt silelihaste lõdvestamine kuseteede, mis võib vähemalt osaliselt taastada uriini väljavoolu.

• võtke no-shpa, kõige paremini rektaalsete ravimküünalde kujul (või kasutage papaveriiniga suposiite);
• soe (mitte kuum!) dušš, mis on suunatud alakõhule;
• Mõnikord aitab puhastav klistiir.

Vaatamata sellele, kui tõhusaks need meetmed osutusid, peate kindlasti arsti poole pöörduma. Tõepoolest, hoolimata seisundi paranemisest, jääb uriinipeetuse põhjus lahendamata.

Ägeda ja kroonilise uriinipeetuse ravi on erinev.

Äge vorm

Kell äge vorm kõige sagedamini kasutatav: läbi ureetra sisestatakse painduv kateeter, mille kaudu eraldub seisev uriin. Mõnel juhul on kateetri paigaldamine võimatu, seejärel paigaldatakse spetsiaalne äravoolusüsteem, mille toru on märgatavalt õhem. Pärast uriini väljavoolu taastamist ravitakse haigust, mis põhjustas selle peetuse.

Krooniline vorm

Kui ishuria on muutunud krooniliseks, peate esmalt kõrvaldama põhjuse, mis häirib uriini väljavoolu. Kui see on põhjustatud mehaanilistest põhjustest, saab seda parandada operatsiooni või endoskoobi abil, mis võib paljastada väljavooluhäire põhjuse. Kõige sagedamini põhjustab uriini väljavoolu rikkumine eesnäärme adenoomi. Selle ravi võib olla kas kirurgiline või meditsiiniline. Ravi taktika valib arst.

Tüsistused

Üks kroonilise uriinipeetuse tüsistusi on põiepõletik.

Äge uriinipeetus võib põhjustada põie ülepaisumist ja rebenemist. Võimalik areng ägeda neerupuudulikkus tingitud asjaolust, et neerudel pole "kusagil" uriini filtreerida.

Kroonilise retentsiooni korral tekivad sageli tüsistused, mis on tingitud patogeense floora vohamisest "seisvas" uriinis:

Ärahoidmine

Kõiki uriinipeetusega seotud tegevusi võib iseloomustada kui enda tervise eest hoolitsemist:

• infektsioonide õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
• liigse alkoholitarbimise vältimine;
• iga-aastane uroloogi visiit pärast 40-aastaseks saamist;
• regulaarne vere annetamine PSA jaoks;
• kui ravimite võtmise ajal ilmnevad muutused urineerimisel, teavitage sellest kohe need välja kirjutanud spetsialisti;
• ureetra vigastuse vältimine.