Valged verelibled on vajalikud, et organism saaks kaitsta meie kehasse sattuvate infektsioonide, viiruste ja bakterite eest. Leukotsüüdid hakkavad nendega võitlema ja samal ajal ise surevad, muutudes mädaks ja erituvad hiljem organismist uriiniga.
Seetõttu saab põletikuliste protsesside olemasolu organismis diagnoosida just leukotsüütide arvu suurenemisega uriinis üldise uriinianalüüsi käigus.
Kõigepealt vaatame, kui palju leukotsüüte peaks terve inimese uriinis olema.

Milline on leukotsüütide norm uriinis

Leukotsüüdid täiskasvanutel uriinis

Isegi absoluutselt tervel inimesel eritub uriiniga teatud arv leukotsüüte, seega on uriinis tuvastatud leukotsüüdid (analüüsis tähistatud WBC-na) normaalsed. Siiski on oluline, et see kogus ei ületaks normi (võrdlusväärtusi).

Leukotsüütide norm uriinis:

• meestel 0-3 leukotsüüdi vaateväljas
• naistel 0-5 leukotsüüdi vaateväljas

Nagu näete, on naistel leukotsüütide arv suurem kui meestel. See on tingitud naiste suguelundite struktuurilistest iseärasustest.
Seega on leukotsüüdid uriinis 0, 1, 2 või 3 normaalne. Ja naistel peetakse isegi 4 või 5 leukotsüüdi vaateväljas üldise uriinianalüüsi ajal normaalseks.

Leukotsüüdid uriinis lastel

Leukotsüütide norm 1-aastastel kuni 14-aastastel lastel on poisil kuni 5 leukotsüüdi vaatevälja kohta ja tüdrukul kuni 6 leukotsüüti.
Leukotsüüdid vastsündinu ja imiku uriinis on veidi suuremad kui täiskasvanutel ja võivad moodustada kuni 10 leukotsüüdi.

Valged verelibled on normaalsest kõrgemad

Üldise uriinianalüüsi tulemuste saamisel võite avastada, et valgete vereliblede arv (WBC) on suurenenud (st valgete vereliblede arv uriinis on meestel 4 või rohkem ja naistel 6 või rohkem). ). Mõelgem välja, mida valgete vereliblede suurenemine uriinis tähendab, miks see juhtub ja mida sellega ette võtta.
Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse valgete vereliblede sisalduse suurenemist uriinis leukotsüturiaks. Leukotsüturiat on mitu klassifikatsiooni. Vaatame mõnda neist:

Leukotsütuuria tüübid:

• Tõsi - kui leukotsüütide suurenemise põhjused uriinis on kuseteede patoloogiad ja haigused
• Vale - suguelunditest uriini sattunud leukotsüütide korral välissuguelundite halva hügieeni või suguelundite põletiku tõttu (meestel balaniit või balanopostiit ja naistel vulvovaginiit)

Leukotsüturia raskusastme järgi eristatakse:

Leukotsütuuria raskusaste:

• Väike on olukord, kus leukotsüüdid uriinis on vaateväljas tõusnud üle normi 35-40 rakuni.
• Mõõdukas - leukotsüüdid 40 kuni 60
• Raske (püuuria) - valged verelibled vanuses 60–70 ja üle selle, samas kui uriinis ilmuvad mäda ja settehelbed ning uriin ise muutub häguseks ja ebameeldiva lõhnaga.

Püuria viitab ägeda infektsiooni olemasolule kehas.

Ka üldise uriinianalüüsi tulemuste näol on lisaks numbrilistele ka verbaalsed tõlgendused leukotsüütide taseme kohta uriinis. Arstid kasutavad erinevate tulemuste jaoks spetsiaalseid verbaalseid tähistusi ja treenimata inimesel on raske aru saada, mida tähendab "leukotsüüdid uriinis 10-12" või "30-40" või mis vahe on "leukotsüüdid täielikult" ja "kuhjumine". leukotsüütidest".
Allpool on analüüsitulemuste võimalikud kirjed ja nende tõlgendamine.

Valged verelibled uriinis (võimalikud tulemused):

• "Leukotsüüdid 10-12" või 10-15, 15-20, 20-25, 30-40 või 40-50 - siin näitavad numbrid rakkude (leukotsüütide) arvu uuritavas proovis. Kõik need andmed näitavad, et uriinis on palju valgeid vereliblesid (tõusnud näidatud tasemeni)
• "Leukotsüütide kogunemine" - see tähendab, et uuritavas uriiniproovis kogunevad leukotsüüdid teatud viisil, moodustades rühmi (seda teavet kasutavad raviarstid haiguse tunnuste kindlakstegemiseks ja sobiva ravi määramiseks)
• "Leukotsüüdid täielikult" või "katavad kogu vaatevälja" - analüüsimisel on uriinis nii palju leukotsüüte, et neid pole võimalik loendada, täidavad nad kogu mikroskoobi vaatevälja

Leukotsüütide suurenemise põhjused uriinis

Leukotsütuuria viitab kõige sagedamini põletikulise protsessi esinemisele kuse- või reproduktiivsüsteemis, kuid seda täheldatakse ka väliste suguelundite halva hügieeni korral. Lisaks suureneb leukotsüütide arv uriinis selliste ravimite võtmise ajal nagu aspiriin, kanamütsiin, ampitsilliin, metatsilliin, allopurinool, kapreomütsiin.
Leukotsüüdid uriinis suurenevad peaaegu kõigi urogenitaaltrakti ja neerude haiguste korral.

Tsüstiit äge või krooniline

Ägeda põiepõletikuga kaasneb tugev valu alakõhus, sagedane ja valulik urineerimine, millega kaasneb kõrge palavik. Tsüstiidi krooniline vorm esineb praktiliselt ilma sümptomiteta, välja arvatud sagedane urineerimine. Kuid kroonilise vormi ägenemisega tekib äge tsüstiit, millega kaasnevad ülalkirjeldatud sümptomid.

Püelonefriit

Püelonefriiti (paranefriiti) ja glomerunonefriiti iseloomustab temperatuuri tõus ja näriv valu nimmepiirkonnas. Samuti on võimalik, et uriinis võib ilmuda verd, mille tõttu uriin muutub tumepruuniks.

Uretriit

Uretriit on ureetra põletik, nagu põiepõletik, millega kaasneb valulik urineerimine ja mäda eritumine kusitist.

Apenditsiit

Apenditsiit on pimesoole äge või krooniline põletik, mille põletik põhjustab põiepõletikku ja sellest tulenevalt ka suure hulga leukotsüütide ilmumist eritunud uriinis. Sümptomiteks on kõhuvalu (all paremal) ja kehatemperatuuri tõus.

Muud haigused

Samuti põhjustavad leukotsütuuriat sellised haigused nagu neerutuberkuloos, neerutsüstid, diabeetiline nefropaatia (diabeediga), reumatoidartriit, mitmesugused mürgistused ja mürgistused. Raske püuuria viitab neerude rebendile või kuseteede abstsessi tekkele.

Valgevereliblede suurenemise põhjused meestel

Lisaks ülalkirjeldatud põhjustele esineb leukotsüturia meestel, kui
prostatiit, balaniit (balanopostiit), eesnäärme adenoom, füsoom ja eesnäärmevähk.

Leukotsüturia meestel:

• Prostatiit - valulik urineerimine, erektsioonihäired, palavik
• Balaniit (balanopostiit) - peenise pea- ja eesnaha põletik
• Eesnäärme adenoom – suurenenud eesnääre blokeerib uriini väljavoolu (pinge ja valu urineerimisel)
• Fimoos - peenise eesnaha liitmine (erektsiooni ajal pole peenise pead võimalik avada, urineerimine on häiritud)
• Eesnäärmevähk

Valgevereliblede suurenemise põhjused naistel

Naiste leukotsüturia tekib soori, vulvovaginiidi, adneksiidi, bartoliniidi ja raseduse ajal gestoosi tõttu.
Samuti esinevad rasedatel suured leukotsüüdid uriinis. Kerge leukotsüturia raseduse ajal või sünnitusjärgsel perioodil on normaalne (see tähendab leukotsüütide arvu suurenemist uriinis 3-4 võrra üle normi).

Kui rasedal naisel on 10 või enam leukotsüüti, on vajalik kiireloomuline konsulteerimine raviarstiga, kuna põletikulised protsessid, mida tõendab selline leukotsüütide arv uriinis, võivad olla lootele ohtlikud.

Valgevereliblede suurenemise põhjused lastel

Mida teha, kui leukotsüüdid uriinis suurenevad

Kui uriinianalüüsi tulemustes leiate leukotsüütide ülemäärase arvu, peate seda tulemust uuesti kontrollima ja mõistma, miks leukotsüütide arv uriinis on suurenenud. Selleks peate esmalt esitama analüüsiks iga päev (kogu päeva jooksul kogutud) uriini (seda analüüsi nimetatakse Addis-Kakovsky testiks). Kui Addis-Kakovsky test näitab normi ehk umbes 2 miljonit leukotsüüti, siis pole põhjust muretseda.

Leukotsüütide suurenemise korral Addis-Kakovsky testis on vaja teha veel kaks analüüsi: uriinianalüüs bakterikultuuri jaoks ja kolme klaasi proov.

Uriinikultuuri test, mis tehakse pärast välissuguelundite hoolikat hügieeni steriilses anumas, on vajalik, et tuvastada organismi põletikureaktsiooni põhjustanud baktereid, mis põhjustasid leukotsüütide sisalduse suurenemise uriinis, samuti uriini tundlikkust. tuvastatud bakterid antibiootikumidele.
Kolme klaasi test võimaldab määrata konkreetse koha kehas, kus põletik on tekkinud.
Kolmest klaasist koosneva proovi tegemise protseduur: võtke 3 identset steriilset anumat, mis on numbritega "1", "2" ja "3". Need anumad täidetakse uriiniga järgmiselt: anum “1” täidetakse urineerimise alguses vähese uriiniga (1/5 kogu uriinist), anum “2” täidetakse kogu põhiuriiniga (3/5). , ja konteiner numbriga "3" - väljutatud uriini viimane osa (1/5).
Nendes kolmes uriiniportsjonis määratakse laboris leukotsüütide arv ja tehakse järeldus.

Kolme klaasi näidis (tulemuse valikud):

• Leukotsüütide maksimaalne arv konteineris “1” - põletikuline protsess suguelundites (vaginiit, uretriit)
• Leukotsüütide maksimaalne arv konteineris “2” - põletik vaagnaorganites
• Kõigis kolmes anumas on palju leukotsüüte – põletik põies ja neerudes

Kui põies või neerudes avastatakse põletik (kõigis kolmes proovis palju leukotsüüte), tehakse neerude ja põie ultraheliuuring (ultraheli), et täpselt määrata, millises organis põletikuline protsess areneb.
Kui leukotsüütide maksimaalne arv anumas on “1” (esimene proov), võetakse patsiendi suguelunditest (meestel kusiti, naistel tupest) määrdumine bakterikultuuriks, et määrata vajalik antibiootikumi tüüp. .

Lisaks leukotsüütide koguarvule võimaldab kolme klaasi test määrata konkreetsete rakkude sisalduse kõrgenenud leukotsüütides:
- domineerivad neutrofiilid näitavad uretriiti, püelonefriiti, põiepõletikku, glomerulonefriiti;
- domineerivad lümfotsüüdid - glomeronefriit, reumatoidnefriit;
- domineerivad eosinofiilid, negatiivse külvitulemusega, mis näitab, et leukotsüüdid on suurenenud organismi allergilise reaktsiooni tõttu (allergilised haigused) - sel juhul kasutatakse raviks antihistamiine (näiteks suprastin või klaritiin).
Põletikulisi haigusi ravitakse näiteks antibiootikumide abil (tseftriaksoon, tetratsükliin, ampitsilliin, furatsidiin, streptotsiid, tsiprofloksatsiin).

Antibiootikumid ei võimalda nende võtmisel ise ravida, oluline on kinni pidada raviarsti määratud režiimist, et vältida haiguse alaravi ja haiguse muutumist krooniliseks.

Uriini leukotsüütide alandamiseks ei ole vaja otsida võimalusi – need normaliseeruvad pärast nende tõusu põhjustanud haiguse ravimist.

Lisaks antibiootikumidele kasutatakse ravis järgmisi ravimeid:

• seenevastased ravimid (flukonasool, mükoflukaan) - juhtudel, kui leukotsütuuria on põhjustatud seenhaigusest
• kohalikud antiseptikumid (mirastistiin) bakterite hävitamiseks ja infektsiooni edasiseks arenguks nahapiirkondades
• spasmolüütikumid, mis aitavad leevendada valu kuseteede haiguste korral
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ketanov, nurofen) põletiku leevendamiseks
• diureetikumid (furosemiid), et vältida uriini stagnatsiooni
• probiootikumid ja prebiootikumid mikrofloora normaliseerimiseks pärast antibiootikumikuuri võtmist

Lisaks ravimitele kasutatakse kõrgenenud leukotsüütidega põhihaiguse raviks rahvapäraseid abinõusid: taimeteed (emarohu, võsa ja põldluuderohi baasil), jõhvikateed, kasemahla, koirohu leotist, karulaugu tõmmist, linaseemneid - kõik need ravimtaimed aitavad kiiresti vähendada põletikku kuseteedes ja viia uriini leukotsüüdid normaalseks.

Video teemal

Leukotsüüdid on värvitud rakud, mis täidavad kehas kaitsefunktsiooni. Nende elementide teine ​​nimi on valged verelibled. Erinevate patogeensete teguritega võitlemisel kahjustub suur hulk värvituid rakke, mis erituvad uriiniga. Normaalne valgevereliblede arv varieerub sõltuvalt inimese soost ja vanuserühmast.

Valgevereliblede tõus uriinis viitab terviseprobleemide olemasolule. Seda ei tohiks eirata, kuna kõrvalekalded normist annavad sageli märku vähi arengust. Seetõttu on nii oluline teada, milline leukotsüütide tase uriinis on vastuvõetav, ja põhjused, mis aitavad kaasa värvitute rakkude kontsentratsiooni suurenemisele.

Leukotsüütide normaalne kontsentratsioon

Väikese arvu leukotsüütide esinemist uriinis peetakse normaalseks, mis sõltub patsiendi soost ja vanusekategooriast. Valgeliblede arv on meestel ja naistel erinev.

Naise uriin sisaldab rohkem valgeid vereliblesid. Seda seletatakse urogenitaalsüsteemi anatoomilise struktuuriga. Naiste kusiti on lühem ja laiem kui meeste kusiti, läheduses asuvad suguelundid ning bakterid liiguvad vabalt, moonutades uriinianalüüside parameetreid. Kui palju valgeid rakke peaks tervel inimesel olema?

Järgmisi numbreid peetakse normaalseteks uriinis sisalduvate leukotsüütide näitajateks:

• leukotsüütide norm uriinis naistel on 0–5 rakku vaatevälja kohta;
• leukotsüütide norm uriinis meestel varieerub 0 kuni 3 rakku vaatevälja kohta.

Analüüsi võib pidada kahtlaseks, kui vedelikus on 3–10 valget rakku. Sellises olukorras on vaja läbi viia kordusuuring. Kui teist korda täheldatakse leukotsüütide taseme tõusu uriinis, tähendab see, et patsient on haige. Valgeliblede arvu suurenemise põhjuse väljaselgitamiseks tehakse järgmised manipulatsioonid:

• Neerude ultraheli;
• bakterite jaoks;
• epiteeli kraapimine.

Hügieenimeetmete rikkumine materjali kogumise ajal aitab samuti kaasa tulemuste moonutamisele.

Kõrgendatud taseme põhjused

Suurt leukotsüütide arvu uriinis nimetatakse leukotsüturiaks. Seda ei määratleta iseseisva haigusena, vaid seda peetakse teiste kõrvalekallete sümptomiks. Kui analüüsis on märgitud "kõik leukotsüüdid" või rakkude arv ületab 500, peab patsient täiendavate diagnostiliste meetmete jaoks kiiremas korras pöörduma arsti poole.

Paljude mõlemast soost patsientide jaoks on tungiv küsimus: miks on leukotsüüdid uriinis tõusnud?

Selle nähtuse põhjus võib olla järgmine:

• Äge ja krooniline põiepõletik. Haiguse äge vorm avaldub intensiivse valuga, mis paikneb alakõhus. Esineb valulik urineerimine, tugev ja sagedane tung. Mõnel juhul ilmub uriinis veri. Krooniline vorm võib olla asümptomaatiline.
• püelonefriit ja neil on sarnased sümptomid. Ägeda neerupõletiku korral tõuseb temperatuur 38–39°C-ni, valulikkus tekib nimmepiirkonnas.
• Urolitiaas, neoplasmid. Nende haiguste korral on leukotsüütide arv uriinis suurenenud, selle põhjuseks on vere sattumine uriini, kui kivi vigastab kuseteede. Ja ka paljusid valgeid rakke täheldatakse neerude, eesnäärme ja kuseteede kasvajate juuresolekul.
• Äge ja krooniline uretriit. Patoloogia ägedat vormi iseloomustab valu, suurenenud urineerimine ja hägune vedelik.
• Glomerulonefriit on neeru glomerulite põletik. Kui need on kahjustatud, on filtreerimisprotsessid häiritud ja veri võib sattuda uriini läbi kahjustatud veresoonte seinte. Patsiendi temperatuur tõuseb, tekib iiveldus, millega kaasneb oksendamine, näo turse. Uriin muutub tumepruuniks või pruuniks.

Ja ka leukotsüütide kõrget taset uriinis täheldatakse urineerimistungi pärssimise tõttu. Kusepõie aktiivsus on häiritud, see kaotab võime end täielikult tühjendada. Jääkuriinis tekib infektsioon ja valgeliblede tase tõuseb.

Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis naistel

Naise kehas suurenevad leukotsüüdid probleemide tõttu, mis ei ole seotud mitte neerude või kehaga tervikuna, vaid naise suguelundite patoloogiatega. Kuid mõnel täiesti tervel seksuaalselt aktiivsel naisel on valgete vereliblede mõõdukas suurenemine günekoloogilises määrdumises vastuvõetav - kuni 20-25 ühikut. Põhjused, mis aitavad kaasa kaitsvate rakkude kontsentratsiooni suurenemisele naise uriinis, on järgmised haigused:

• Bartoliniit on tupe eesruumi näärmepõletik. Haigust iseloomustab äge nakkusprotsess, suguelundite piirkonnas esineb turse ja valu.
• Adnexiit on emaka lisandite põletikuline haigus, mis võib kulgeda ägedalt või krooniliselt. Seda iseloomustab valu tekkimine ühel kõhupoolel, mädane ja rohke tupest väljumine.
• Vulvovaginiit on patoloogia, mida iseloomustab välissuguelundite ja tupe põletik. Häbemes ja tupes on ebamugavustunne, mõnikord kaasneb haigusega ka sügelus. Eritumise iseloom ja värvus sõltuvad patogeenist.

Kõrgenenud tase algfaasis on normaalne.

See on tingitud kaitsvate immuunfunktsioonide aktiivsusest, mille eesmärk on vähendada keha antigeenset koormust. Sügooti kinnitumisel emaka seinale täheldatakse värvitute kehade kontsentratsiooni kerget suurenemist.

Leukotsüütide norm naiste uriinis raseduse ajal võib ulatuda 9-10 ühikuni. Kui leukotsüütide sisaldus uriinis on pikka aega suurenenud, võib see viidata patoloogia arengule.

Leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemine uriinis meestel

Lisaks eelnevalt loetletud teguritele, mis on iseloomulikud mõlemale soole, peavad mehed lisaks teadma, millised meeste suguelundite patoloogiad soodustavad leukotsüütide kasvu. Põhjused võivad olla järgmised:

• Prostatiit, mida iseloomustab valulik urineerimine, uriini väljavoolu raskused ja temperatuuri tõus.
• Balanopostiit, mis on peenise nahapõletik. Selle sümptomiteks on sügelus, põletustunne ja valu iseloomulikus piirkonnas.

• Eesnäärme adenoom võib olla pikka aega asümptomaatiline, kuni patoloogiliselt suurenenud nääre blokeerib uriini väljavoolu. See väljendub uriinivoolu katkemises, selle nõrgenemises. Urineerimisega kaasneb valu.
• Eesnäärmevähi sümptomid on sarnased adenoomiga.

Enamik patsiente, kellel on analüüsides suurenenud leukotsüütide kontsentratsioon, soovivad teada, mida see tähendab. Suurenenud värvitute rakkude arv uriinis ei viita alati haigusele.

Kuid õige diagnoosi saab teha ainult spetsialist, nii et normist kõrvalekaldumise korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kui räägitakse leukotsüütidest, mõeldakse nende all valgeid vereliblesid, mida toodavad lümfisõlmed, harknääre, luuüdi ja põrn. Pärast nende tootmist hakkavad leukotsüüdid levima kogu kehas, mis on vajalik keha kaitsmiseks erinevate nakkusetekitajate kahjulike mõjude eest. Tuleb märkida, et leukotsüüdid naiste, tugevama soo ja laste uriinis on normaalsed, kuid ainult siis, kui nende arv ei ületa selgelt kehtestatud piire.

Normaalses olekus mitte nii palju - naistel kuni 5-6 ühikut, kui räägime analüüsidest “vaateväljas”, ja meestel kuni 3 ühikut. Teatud tegurite mõjul võib aga tekkida leukotsüütide tõus uriinis ja siis tuleb välja selgitada, miks see nii juhtub, hinnata hetkeolukorda ja määrata pädev ravi.

Mõned leukotsüütide omadused

Eespool mainisime, mis on valged verelibled. Nende ülesanne on aidata kehal säilitada immuunsust õigel tasemel. Kuseelundkonnas olles suunatakse bakterite, patogeensete seente või viiruste ilmnemisel või vähirakkude tunnuste ilmnemisel need probleemsele alale ja hävitavad kahjurid. Pärast selle funktsiooni täitmist sisenevad kehad uriini, kus neid saab laboratoorsete testide käigus tuvastada:

• Üldanalüüs, mille jaoks piisab tavalise hommikuse vedeliku võtmisest. Seda meetodit on kõige lihtsam teostada, see on OAM, mis suudab näidata, kui palju leukotsüüte kehas on ja kas me räägime leukotsütuuriast - seisundist, mille korral nende arv on suurenenud.
• Kontrollid Nechiporenko järgi, mille jaoks võetakse keskmine hommikuse uriini portsjon. Sellist uuringut peetakse informatiivsemaks, et teha kindlaks, kas leukotsüüdid on uriinis tõusnud ja mida see tähendab. Sel juhul võimaldab analüüs määrata punaste vereliblede taset vedelikus ja silindrite olemasolu.
• Amburgeri test. Õigeks uuringuks peetakse 10 ml uriini valimist selle kogumahust, mis on kogutud kolme tunni jooksul.
• Addis-Kakowski test, mis nõuab 24-tunnise perioodi jooksul kogutud vedelikus sisalduvate uriinirakkude loendamist.

Kahe viimase meetodi eesmärk ei ole leukotsüütide tõusu tuvastamine uriinis, vaid varjatud kujul esineva leukotsüturia tuvastamine. Sel juhul ei pruugi analüüsi ajal valgete vereliblede arv suureneda või kui tehakse mitu testi, täheldatakse kas normi või üldtunnustatud näitajate ületamist. Sellised testid mitte ainult ei jäta patoloogiat vahele, vaid suudavad seda tuvastada ka varases arengujärgus, kui isegi ultrahelitehnikad ei anna ammendavat vastust. Teine kontrolli- ja jälgimisravi vorm on leukotsüütide valem, mis on erinevate rakkude protsentuaalne suhe veres koos nende järgneva loendamisega igas mahuühikus.

Kui testitulemusi peetakse normaalseks

Kui me räägime normaalsetest näitajatest, võib uriin sisaldada mitmeid immuunrakke. Lisaks on naistele lubatud suurema arvu selliste rakkude olemasolu, kuna uriin võib sisaldada ka leukotsüüte, mis vastutavad suguelundite kontrollimise eest. Igal analüüsil, mis kontrollib leukotsüütide esinemist uriinis, on tavaliselt teatud väärtused:

1. Nagu ülalpool mainitud, tähendab OAM-i läbiviimisel naiste leukotsüütide norm uriinis normaalväärtust, mis jääb vaateväljas vahemikku 0 kuni 6 rakku, tugevamas pooles - 0 kuni 3.
2. Nechiporenko analüüsi tegemisel meestel ei ole näitaja kuni 2000 rakku/1 ml muret tekitav. Leukotsüütide arv naiste uriinis ei tohiks ületada 4000 ühikut ühe milliliitri vedeliku kohta.
3. Kui me räägime Amburgeri testist, siis peetakse kriitiliseks märgiks 2000 rakku, mille järel tehakse leukotsütoosi diagnoos.
4. Addis-Kakowski meetodi kasutamisel on normiks 2 000 000 keha 24 tunni jooksul kogutud vedelikus.

Imikute näitajate kaalumisel juhinduvad nad erinevatest standarditest, kuna enne 12 kuu algust peaks üldise uriinianalüüsi tegemisel vaatevälja langema 1–8 rakku. Siiski on mitmeid tingimusi, mille korral imikute valgeliblede arv suureneb. Sageli muutuvad näitajad hammaste kasvu perioodil – nende puhkedes võib hambapesa mitte mikroobide mõjul põletikuliseks minna. Vanemal lapsel on näitajad lähedased täiskasvanud patsientide normidele.

Kuidas leukotsüturiat klassifitseeritakse?

Leukotsüturiat on mitut tüüpi. Ta võib olla:

• Naiste uriinis kõrgenenud leukotsüütide tõeline põhjus on kuseteede haigused.
• Vale - sel juhul on valgete vereliblede esinemine uriinis tingitud nende tungimisest süsteemi suguelunditest. See probleem võib esineda mõlemast soost. Mis puudutab valevormi põhjuseid, siis võivad need olla välissuguelundites esinevad põletikulised protsessid või ebapiisav hügieen enne testimist.

Leukotsüturiat saab klassifitseerida muude parameetrite järgi. Sageli toimub eraldamine vastavalt uriini steriilsusele, milles leitakse suur hulk leukotsüüte. Leukotsüturia võib sel juhul olla nakkav või mittenakkuslik, see tähendab aseptiline. Esimesel juhul on probleemi põhjuseks põletik kuseteedes ning bakterioloogilise külvi või PCR analüüsi puhul tuvastatakse patogeense aine olemasolu uriinis. Teisel juhul on leukotsüütide suurenenud tase uriinis põhjustatud mitmesugustest mitteinfektsioossetest patoloogiatest, mille hulka kuuluvad sama autoimmuunne glomerulonefriit või allergilise iseloomuga tsüstiit. Seda võib mõjutada ka põletik, mis tekib kuseteede vahetus läheduses asuvates elundites ja võtab teatud ravimeid.

Sõltuvalt sellest, kui palju leukotsüüte OAM-i ajal tuvastatakse, jaguneb leukotsüturia järgmisteks osadeks:

1. Ebaoluline, kui vaateväli hõlmab üksikuid kehasid 7-40 raku tasemel.
2. Mõõdukas leukotsüütide arvuga 41 kuni 100 ühikut.
3. Tõsine ehk teisisõnu püuuria, kui leukotsüüdid on täielikult uriinis ja samal ajal tuvastatakse nägemispiirkonnas üle 100 raku.

Tähtis. Samuti tuleb arvestada, et leukotsüüdid on koondmõiste, mis hõlmab mitut tüüpi kehasid.

Leukotsüturia võib olla ka neutrofiilne, eosinofiilne, lümfotsüütne või mononukleaarne. Kõigist neist vabanemiseks on vaja täiendavaid uuringuid, kuna iga patoloogia tüüp on iseloomulik konkreetsele haigusele ja standardkatse ei suuda vajalikku näitajat määrata.

Mis on leukotsüütide taseme tõusu põhjus?

• diureetikumid;
• tuberkuloosivastased ravimid;
• teatud antimikroobsed ained;
• immuunsüsteemi supressorid, mida kasutatakse kasvajate, autoimmuunhaiguste ravis ja pärast siirdamist;
• mittesteroidsed põletikuvastased ained, mida tavaliselt kasutatakse valu leevendamiseks.

Siiski on tõsisemaid põhjuseid, mis põhjustavad valgete vereliblede arvu normaalse taseme ületamist. Kõige tavalisemad on kuseteede infektsioonid. Need võivad olla neerude ja kusejuhade patoloogiad, põies, ureetra kanalis esinevad protsessid - see tähendab, et me räägime põiepõletikust, neeruabstsessist või püelonefriidist. Nakkusliku kahjustuse teket põhjustab ureetrasse sattunud patoloogiliste bakterite - Escherichia coli, Proteus, stafülokokk jt - vohamine.

Kui leukotsüüdid uriinis on suurenenud, võime rääkida neerukividest. Tavaliselt peaks uriin sisaldama teatud koguses sooli ja lahustuvaid mineraalaineid. Häiritud ainevahetusprotsesside korral ei saa soolad aga lahustuda, mistõttu suureneb kivide tekke oht. Moodustunud kivid takistavad urineerimist; selline blokaad soodustab bakterite aktiivsust, mis viib süsteemi nakatumiseni.

Valgevereliblede tõus uriinianalüüsi ajal võib viidata neerupõletikule, mille areng algab uriiniga ja levib seejärel paariselundisse. Neeruinfektsioonid tekivad enamasti neil, kellel pole piisavalt tugev immuunsüsteem või kes on pikka aega kasutanud kateetreid.

Laboratoorsed tulemused võivad olla negatiivsed, kui esineb kusejuha ummistus, mida nimetatakse ka hüdroonefroosiks. See seisund ilmneb kuseteede kahjustuse taustal, kasvajate või urolitiaasi esinemisel. Nendel juhtudel suureneb siserõhk koos elundi suurusega, mille funktsionaalsus järk-järgult halveneb. Hüdronefroosiga on probleeme valutu urineerimisega, uriinis võib esineda vere jälgi.

Kui teil on harjumus sunniviisiliselt urineerimist tagasi hoida, peaksite olema ettevaatlik põie nõrgenemise ja sellest tulenevate tühjendamise probleemide suhtes. Kui uriin jääb elundisse pikemaks ajaks, on bakteriaalse infektsiooni oht suur. On ka teisi põhjuseid, mis põhjustavad leukotsüütide taseme tõusu naistel või meestel:

1. Onkoloogilised patoloogiad, mis hõlmavad eesnäärme-, neeru- või põievähki.
2. Sirprakulise aneemia esinemine.
3. Liigne füüsiline stress.

Kui õiglase soo esindajatel on leukotsüüdid kõrgenenud, ei tohi me unustada lapse kandmist - sel perioodil on raskusi uriini väljavooluga, mis põhjustab püelonefriidi arengut või ägenemist. Lisaks võime rääkida raseduse ajal ema immuunsüsteemi nõrgenemisest, kui sugulisel teel levivate infektsioonide ägenemisega hakkab kaasnema valgete vereliblede arvu suurenemine uriinianalüüsis.

Millised sümptomid ilmnevad leukotsüturiaga?

Sõltuvalt patoloogiast ei pruugi uriinis sisalduvad leukotsüüdid olla ainsaks märgiks, samuti on võimalikud muud negatiivsed sümptomid. Niisiis, ägeda tsüstiidi korral ilmneb alakõhus tugev valu, pidev tung urineerida ja verejooks. Uretriidi korral tekib urineerimisel valu. Püelonefriidi korral on temperatuuri tõus, joobeseisundi tunnused ja valu nimmepiirkonnas. Reumatoidartriidi korral täheldatakse näo ja jalgade turset, erituva uriini kogus väheneb, temperatuur tõuseb. Seda sümptomite loetelu sisukorda võib jätkata üsna pikka aega. Siiski on pidevalt märke, mis viitavad leukotsüütide tõusu uriinis, sealhulgas:

• Muutused uriini omadustes, mis on kõige ilmsem märk. Vedelik võib muutuda häguseks ja omandada ebameeldiva lõhna.
• Urineerimine muutub sagedamaks.
• Uriini eritumise protsessiga kaasneb valu või põletustunne.
• Murettekitavate, kuid mitte nii ilmsete märkide hulka kuuluvad külmavärinad ja palavik.
• Valu, mis ilmneb nimmepiirkonnas, kõhus või küljel.
• Ebameeldivad aistingud seksuaalvahekorra ajal.
• Iivelduse, oksendamise rünnakute ilmnemine.

Tähtis. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel on vajalik visiit raviasutusse, kuna ravi tuleb läbi viia analüüsitulemuste põhjal, mille saatekirja annab raviarst.

Tihti võib ravivajadusest märku anda ainuüksi TAM – see on täiesti piisav kuseteede probleemide avastamiseks. Ühte uriiniproovi saab analüüsida mitmel viisil. Leukotsüütide arvu arvutamisel uriinis hõlmab 1. etapp organoleptilist analüüsi, mille käigus hinnatakse vedeliku värvi, selle lõhna, vahusust, läbipaistvust ja mahtu. Leukotsüütide esinemise kontrollimisel uriinis on 2. etapis uriini tiheduse ja happesuse arvutamine. Järgmisena viiakse läbi biokeemiline uuring, mis võimaldab teil valku tuvastada. Mikroskoopilisel uurimisel avastatakse mitte ainult leukotsüüdid, vaid ka erütrotsüüdid, korrastamata setted, lame või silindriline epiteel.

Leukotsüütide arvu vähendamise viisid uriinis

Nüüd räägime sellest, kuidas vähendada valgete vereliblede hulka uriinis. Kui vedelik sisaldab liiga palju valgeid vereliblesid, on vaja välja töötada ravi, mille arst viib läbi, lähtudes anomaalia teket soodustavast põhjusest. 70% leukotsüturia moodustumise juhtudest on lubatud patoloogiat ravida ainult ravimitega. Sellisel juhul ei ületa ravikuur tavaliselt kolme nädalat ja see võtab arvesse:

1. Mis täpselt põhjustab leukotsüütide kasvu - viiruslikud või bakteriaalsed ained, kokkupuude seente või muude teguritega.
2. Millised tegurid provotseerisid patoloogia arengut.
3. Kui raske haigus on?

Tuleb mõista, et traditsioonilised meetodid ei vähenda sel juhul leukotsüütide taset. Lisaks on oluline meeles pidada, et kui neerudes avastatakse kasvajaid, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine, kasutades erineva keerukusega meetodeid. Patoloogia õigeks raviks on mitmeid põhimõtteid. Seega on negatiivsete sümptomite ilmnemisel enne arsti külastamist soovitatav juua suuremas koguses vedelikku. Sel juhul tuleks eelistada looduslikest jõhvikatest valmistatud puuviljajooki, mustsõstralehtede keedist – need looduslikud joogid puhastavad hästi neere ja aitavad parandada nende tööd. Mis puudutab ravimeid, siis võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• Antimikroobsed ained, kui organismis tuvastatakse bakteriaalne infektsioon.
• Algloomadevastased ained juhtudel, kui patoloogia on põhjustatud algloomade mikroorganismidest.
• Fungitsiidsed ravimid, kui haigusseisundit põhjustab seeninfektsioon.
• Vajadusel võib kasutada sümptomaatilist ravi.

Miks peate võtma aaloed, ženšenni või hiina sidrunheina? Need abinõud võivad parandada immuunsüsteemi seisundit. Iga kuseteede haigust ravitakse erinevalt, kui pärast ravikuuri jäävad leukotsüüdid uriini, võib osutuda vajalikuks põhjalikum uurimine ja meetodite kohandamine probleemi kõrvaldamiseks.

Leukotsüüdid on erineva välimusega valged verelibled, mis ühendatakse üheks rühmaks tuuma olemasolu ja sõltumatu värvuse puudumise tõttu nendes rakkudes.

Inimkehas täidavad luuüdis moodustunud leukotsüüdid kaitsefunktsiooni. Tänu võimele aktiivselt liikuda ja läbida kapillaari seina, leiavad ja neelavad igat tüüpi leukotsüüdid võõrosakesi (erinevate haiguste tekitajad ja raku lagunemise tooted).

Leukotsüütide rakud jagunevad sõltuvalt nende värvimisest analüüsi ajal:

• granuleeritud leukotsüüdid (granulotsüüdid), milles raku tuum on jagatud segmentideks;
• mittegranulaarsed leukotsüüdid (agranulotsüüdid).

Granuleeritud leukotsüüdid jagunevad:

• Neutrofiilid (mikrofaagid) on kõige arvukamad leukotsüütide rakud, mis olenevalt küpsusastmest jagunevad noorteks neutrofiilideks, ribadeks ja segmenteeritud neutrofiilideks. Neutrofiilide prekursorid on müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid, mida tavaliselt leidub luuüdis ja mida inimese bioloogilistes vedelikes ei tuvastata. Neutrofiilide põhiülesanne on fagotsütoos – võõrrakkude imendumine ja seedimine. Lisaks toimub neutrofiilide abil organismi jaoks oluliste bioloogiliste ainete transport ja kahjustatud kudede taastamine.
• Eosinofiilid, mis absorbeerivad, seovad ja võivad vabastada histamiini ja mõningaid teisi põletikuliste protsesside ja allergiate vahendajaid. Osaleda autoimmuunhaiguste ja vähi arengus.
• Basofiilid on väga suured leukotsüütide rakud, mis sisaldavad suurtes kogustes allergia ja põletiku vahendajaid ning osalevad seetõttu koheste allergiliste reaktsioonide tekkes. Basofiilide põhiülesanne kehas on mobiliseerida muud tüüpi granulotsüüdid põletikukohta. Lisaks osalevad need rakud vere hüübimisprotsesside reguleerimises jne.

Mittegranulaarsed leukotsüüdid jagunevad:

• lümfotsüüdid, mis osalevad immuunreaktsioonides ja antikehade tootmises;
• monotsüüdid (makrofaagid), mis neelavad ja seedivad võõrrakke.

Kui patogeenid sisenevad kehasse, suureneb leukotsüütide arv, mistõttu erinevate patoloogiate olemasolu määrab leukotsüütide tase keha bioloogilistes vedelikes.

Leukotsüütide norm uriinis

Terve inimese uriinis võib esineda valgeid vereliblesid (need on rakud, mis kontrollivad elundeid infektsiooni suhtes). Norm sõltub inimese soost ja vanusest. Uriini üldises analüüsis on see:

• Meestel - 0 kuni 3 vaateväljas mikroskoobi all.
• Naistel - vaateväljas 0 kuni 6, kuna suguelundite leukotsüüdid võivad siseneda uriini.
• Lastel - kuni 10-15 ühikut esimestel elupäevadel, kuni 10-11 ühikut esimesel kuuel elukuul, kuni 10 ühikut aastas, kuni 8-10 ühikut kuni 12 eluaastani. Leukotsüütide kõrgem tase lapse uriinis on seotud neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemisega.

Kui üldises uriinianalüüsis tuvastatakse leukotsüütide taseme tõus, määratakse lisaks Nechiporenko järgi tundlikum uriinianalüüs. Leukotsüütide norm selle meetodi järgi on täiskasvanutel kuni 2000 ühikut / ml uriini settes ja lastel kuni 4000 ühikut / ml.

Kui uriinis tuvastatakse üle 4000 ühiku. leukotsüüdid 1 ml-s, diagnoositakse leukotsüturia, mis on märk põletikulise protsessi esinemisest organismis (tõuseb ka punaste vereliblede tase).

Leukotsütuuria tüübid

Leukotsüütide päritolu järgi eristatakse leukotsüturiat:

• Tõsi, mis esineb kuseteede haiguste korral.
• Vale, mis tekib siis, kui leukotsüüdid sisenevad suguelunditest uriini. See areneb suguelundite halva hügieeni korral enne analüüsiks materjali kogumist või välissuguelundite põletikuga mis tahes soost patsientidel.

Sõltuvalt valgete vereliblede kontsentratsioonist vaateväljas eristatakse leukotsütuuriat:

• Väike, esineb väikese põletikukolde juuresolekul. Seda tüüpi leukotsüturia korral tuvastatakse vaateväljas vähem kui 50 ühikut. leukotsüüdid.
• Mõõdukas, mis tekib ühe või mitme nakkusliku koldega kroonilise põletiku esinemisel. Leukotsüütide kontsentratsioon varieerub vahemikus 50 kuni 100 ühikut.
• Väljendatud, esineb ägeda põletikulise protsessi käigus. Leukotsüütide kontsentratsioon ületab 100 ühikut. vaateväljas on muutused uriinis visuaalselt märgatavad (hägune, esineb setet kalgendatud helveste kujul).

Leukotsüütide arvu suurenemisega vaateväljas üle 100 diagnoositakse püuuria, mis näitab nakkusprotsessi tüsistust. Püuuriaga uriin omandab mäda olemasolu tõttu kollakasrohelise varjundi, urineerimisel on mäda lõhn ja valulikud aistingud.

Sõltuvalt uriinis tuvastatud bakterite arvust jaguneb leukotsüturia järgmisteks osadeks:

• aseptiline vorm, kus baktereid tuvastatakse väikestes kogustes, kuid lümfotsüütide ja eosinofiilide tase uriinis on suurenenud;
• nakkav, mille puhul 1 liitris uriinis tuvastatakse üle 100 tuhande patogeense mikroorganismi ja domineeriv leukotsüütide tüüp on neutrofiilsed leukotsüüdid.

Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast jaguneb leukotsüturia järgmisteks osadeks:

• Neerud. Leukotsüütide rakkude arvu suurenemist seostatakse neeruhaigustega (glomerulonefriit, püelonefriit, polütsüstiline neer, neerupuudulikkus, nefriit, neerukarbunkel või neerutuberkuloos, nefrolitiaas).
• Ekstrarenaalne. Areneb koos patoloogiliste protsessidega kusitis, põies ja kusejuhades.

Vaateväljas domineerivate leukotsüütide tüübi järgi eristatakse leukotsüturiat:

• neutrofiilne;
• lümfotsüütne;
• eosinofiilne;
• mononukleaarne.

Leukotsüütide arvu suurenemise põhjused uriinis

Leukotsüütide suurenemise põhjuseks uriinis on enamasti kuseteede infektsioonid, mis haiguse edasise arenguga muutuvad neerupõletiku põhjuseks (nakkus levib ülespoole), kuid võib esineda ka muid, harvemini esinevaid haigusi. leukotsüütide taseme tõusu põhjused uriinis.

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis võib ilmneda:

• vähenenud immuunsusega inimestel;
• uriini stagnatsiooniga, mis tekib pärast kateetri pikaajalist kasutamist, kivide esinemisel neerudes või kuseteedes jne;
• kopsutuberkuloosiga;
• sepsise korral;
• raske mürgistuse tagajärjel;
• vigastuse tõttu;
• diabeetilise nefropaatiaga;
• süsteemse erütematoosluupusega (luupusnefriit);
• reumatoidartriidi korral;
• kui on dehüdreeritud;
• allergiliste haiguste korral;
• kasvajaprotsesside arenguga (kasvaja võib olla hea- või pahaloomuline);
• ulatuslike mädapõletike fookuste esinemisel kehas (abstsessid, flegmoonid, paisud, karbunklid).

Leukotsüütide arvu kerget suurenemist (kuni 30-40 ühikut) võib täheldada järgmistel juhtudel:

• diureetikumid;
• antibiootikumid;
• immunosupressandid;
• rauapreparaadid;
• aspiriin jne.

Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis naistel

Leukotsüütide kontsentratsioon uriinis võib naistel suureneda, kui:

• Tsüstiit, millega ägedal kujul kaasneb sagedane tung ja valulik urineerimine, valu alakõhus, samuti asümptomaatiline kulg kroonilises vormis.
• Uretriit, mis väljendub valu ja urineerimissageduse suurenemises, samuti uriini hägususes haiguse ägedas vormis ning harva avalduvad sümptomid kroonilises vormis (hüpotermia, suurtes kogustes alkoholi ja sagedased seksuaalvahekorrad provotseerivad sümptomeid).
• Püelonefriit ja püeliit, millega ägedas vormis kaasneb kõrge palavik, joobeseisund ja alaseljavalu. Kroonilise püelonefriidiga kaasnevad perioodilised peavalud, madal palavik ja väsimus.
• Paranefriit on põletikuline protsess perinefriidi koes, mis on püelonefriidi, jämesoole põletiku ja muude mädaste patoloogiate tagajärg.
• Püonefroos on püelonefriidi tüsistus, millega kaasneb neerukoe sulamine abstsessi moodustumise tagajärjel. Selle patoloogiaga täheldatakse nõrkust, unehäireid, suurenenud higistamist ja valu nimmepiirkonnas.
• Neeru amüloidoos on haigus, mille korral neerudesse ladestub spetsiaalne valk, mida nimetatakse amüloidiks, mis viib neerukoe järkjärgulise asendamiseni. Patoloogia areneb koos geneetiliste häirete, autoimmuunhaiguste, kasvaja esinemise või krooniliste infektsioonidega neerudes.
• Neerutuberkuloos, mis võib olla kas iseseisev haigus või kopsutuberkuloosi tüsistus. Selle haigusega kaasneb nõrkus, kerge temperatuuri tõus, alaseljavalu, hägune uriin, uriinis võib esineda verd.
• Ureterohüdronefroos on neerutuppide, vaagna ja kusejuha patoloogiline laienemine, mis tekib siis, kui uriini loomulik väljavool on häiritud.
• Kusejuhade patoloogiad - kusejuha seina sakkulaarne väljaulatuvus (divertikulum) jne.
• Kusejuhi või põie kaela kaasasündinud või omandatud stenoos.
• Urolitiaas. Kivide esinemine põies ja nende läbimine kuseteede kaudu väljendub neerukoolikute sümptomites.
• Glomerulonefriit on neeru glomerulite põletik, mis on olemuselt autoimmuunne.
• Reproduktiivsüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused (vulvovaginiit, adneksiit, bartoliniit).
• Suguhaigused.

Leukotsüütide suurenemine uriinis naistel kuni 9-10 ühikut. vaateväljas võib esineda raseduse ajal, kuid leukotsüütide kontsentratsiooni tõus üle nende väärtuste on patoloogia tunnuseks.

Kõige sagedamini tekib rasedatel tsüstiit kuseteede kokkusurumise tõttu suureneva emaka poolt, kuid see võib olla ka märk genitaalide kandidoosist ja gestoosist raseduse teisel poolel (selles seisundis suureneb ka valgu tase uriinis ).

Preeklampsia nõuab haiglaravi sünnitushaiglasse.

Leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis meestel

Leukotsüütide taseme tõus meestel uriinis võib olla põhjustatud:

• Tsüstiit on põie põletikuline protsess, mis esineb palju harvemini kui naistel (avastatakse 0,5% meestest). Haigusega kaasneb valgete vereliblede taseme mõõdukas tõus, sagedane valulik urineerimine ja valu suprapubilises piirkonnas ning uriinis võib esineda lisandeid. Leukotsüütide taseme tõus uriinis kaasneb selle haigusega erektsiooni ja ejakulatsiooni kahjustusega (sel juhul tuvastatakse spermas sageli vere, mäda või lima lisandeid).
• Uretriit on ureetra põletik, mis võib olla kas iseseisev haigus või kaasneda teiste kuseteede patoloogiatega. Selle haigusega tuvastatakse uriinis leukotsüütide ja punaste vereliblede suurenenud kontsentratsioon.
• Püelonefriit - torukujulise süsteemi, neerude tupikute ja parenhüümi, samuti neeruvaagna põletik (neeruvaagna isoleeritud kahjustus - püeliit). Võib olla äge või krooniline. Krooniline püelonefriit võib tekkida ägenemisega. Põhjustab oluliselt leukotsüütide taseme tõusu uriinis. Lisaks avastatakse püelonefriidi korral uriinis sageli lima, valku ja baktereid.

Need põhjustavad ka leukotsüütide taseme tõusu uriinis ja muid neeruhaigusi.

Urogenitaaltrakti patoloogiate peamine põhjus on nakkusprotsess, mis võib olla:

• Mittespetsiifiline. Põhjuseks bakterid, mis provotseerivad inimkeha erinevate organite põletikku (streptokokid, stafülokokid, E. coli jne).
• Konkreetne. Põhjuseks peamiselt sugulisel teel levivad patogeenid (viirused, bakterid ja algloomade üherakulised mikroorganismid).

Samuti võib leukotsüütide taseme tõus uriinis olla seotud:

• äge või krooniline prostatiit – eesnäärmes esinevad põletikulised protsessid;
• adenoom või eesnäärmevähk;
• balanopostiit - eesnaha ja peenisepea põletik;
• fimoos - eesnaha ava sulgemine.

Leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis lastel

Kõige sagedasemad uriini valgeliblede taseme tõusu põhjused lastel sõltuvad lapse vanusest.

Suurenenud leukotsüütide arv imiku uriinis võib olla tingitud:

• kuseteede kaasasündinud väärarengud;
• ravimitest põhjustatud neerukahjustus;
• vesikoureteraalne refluks;
• mähkmelööve;
• diatees (selle haiguse korral on leukotsüütide norm uriinis 2 ühikut rohkem);
• vulviit (välissuguelundite põletik) tüdrukutel.

Üheaastastel lastel täheldatakse leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemist uriinis, kui:

Leukotsüturia alla kolmeaastastel lastel on tavaliselt seotud:

• enterobiaas;
• neerukahjustused;
• vesikoureteraalne refluks;
• püelonefriit ja muud kuseteede infektsioonid (piisava ravi puudumisel võivad muutuda krooniliseks ja püonefroosiga tüsistunud);
• fimoos poistel.

3–5-aastaselt on valgete vereliblede sisalduse suurenemine uriinis kõige sagedamini seotud:

• enterobiaas;
• urolitiaas;
• uretriit või tsüstiit;
• püelonefriit;
• neerukahjustus;
• glomerulonefriit;
• vulviit tüdrukutel ja balanopostiit poistel.

5–11-aastastel on leukotsüturia kõige sagedamini põhjustatud:

• urolitiaasi haigus;
• kuseteede infektsioonid;
• äge pimesoolepõletik;
• neerukahjustused;
• glomerulonefriit.

Samas võib vesikoureteraalse refluksi kerge vorm 6-7 aastaselt iseenesest kaduda. Selles vanuses võib enterobiaas põhjustada ka leukotsüturiat.

12 aasta pärast ei erine laste leukotsüturia põhjused praktiliselt täiskasvanutele iseloomulikest põhjustest (välja arvatud kasvajahaigused, diabeetiline nefropaatia ja amüloidoos, mis ei ole lastele tüüpilised).

Sümptomid

Leukotsüütide taseme tõus uriinis võib kaasneda:

• palavik;
• külmavärinad;
• sagedane urineerimine;
• valu ja katkendlik urineerimine;
• valu alakõhus või alaseljas;
• muutused uriini värvuses ja lõhnas (muutub häguseks, roosaks või valkjaks);
• mürgistuse tagajärjel tekkinud iiveldus või oksendamine.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui leukotsüütide tase uriinis on suurenenud, peate haiguse diagnoosimiseks ja raviks võtma ühendust:

• kes määrab täiendavaid analüüse ja uuringuid ning suunab ka spetsialiseerunud spetsialistide juurde (rasedatel soovitatakse ühendust võtta ja lapsi suunata);
• kui leukotsüturia on seotud neeruhaigusega;
• kui leukotsüütide suurenenud tase uriinis on põhjustatud põie ja kuseteede haigustest;
• või reproduktiivsüsteemi patoloogiatega.

Diagnostika

Kui tuvastatakse leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis, on vajalik:

1. Kordus üldine uriinianalüüs pärast välissuguelundite hoolikat hügieeni.
2. Isegi tavalise kordusanalüüsi korral tehke Addis-Kakovsky test. See test võimaldab teil tuvastada varjatud leukotsüturia. Uriini analüüsiks kogutakse kogu päeva jooksul.

Kui korduval uriinianalüüsil tuvastatakse leukotsüütide taseme tõus, on vajalik esitada uriinikülv ja kolmeklaasi proov. Need testid võimaldavad määrata põletikulise patogeeni tüübi ja patoloogilise protsessi lokaliseerimise.

Kolmest klaasist koosneva proovi jaoks kasutage kolme identset nummerdatud puhast anumat. Enne analüüsi tehakse suguelundite hügieen, mille järel kogutakse 1/5 uriiniportsjonist esimesse klaasi, 3/5 teise ja 1/5 (viimased paar tilka) kolmandasse. Leukotsüütide arv loendatakse igas klaasis eraldi.

Kui uriini esimeses portsjonis tuvastatakse maksimaalne leukotsüütide arv, kahtlustatakse uretriiti, enterobiaasi või vaginiiti.

Kui kolmandas proovis on leukotsüütide maksimaalne arv, eeldatakse prostatiiti või väikese vaagna sügavate kudede põletikku.

Kui kõigis kolmes uriiniosas on suur hulk leukotsüüte, kahtlustatakse neeru- või põiepõletikku.

Lisaks määratakse kolme klaasi testi läbiviimisel leukotsüütide tüüp:

1. Kui tuvastatakse valdavalt neutrofiilid, kahtlustatakse püelonefriidi, tsüstiiti, uretriiti, ägedat glomerulonefriidi või kroonilise glomerulonefriidi ägenemist. Järgmisena tuvastatakse emajuurvioleti ja safraniiniga värvimise abil aktiivsed leukotsüüdid (Sternheimer-Malbini rakud), millest suure hulga tuvastamine viitab püelonefriidile.
2. Kui tuvastatakse valdavalt mononukleaarsed rakud, kahtlustatakse glomerulonefriidi või interstitsiaalse nefriidi hilises staadiumis.
3. Suure hulga eosinofiilide ja negatiivse uriinikultuuri olemasolul diagnoositakse allergiline haigus.
4. Kui tuvastatakse suur hulk lümfotsüüte, kahtlustatakse luupust või reumatoidnefriiti või glomerulonefriiti.

Kui kahtlustatakse põletikulist protsessi neerudes või põies, tehakse nende elundite ultraheliuuring. Kui avastatakse põiepõletik, tehakse röntgen-tsüstograafia ja urograafia.

Kui leukotsüütide maksimaalne kontsentratsioon tuvastatakse uriini esimeses portsjonis, tehakse järgmist:

• enterobiaasi analüüs;
• määrdumise uurimine ureetrast või tupest.

Uriinianalüüsi ettevalmistamine

Tagamaks, et suguelundite leukotsüüdid ei satuks uriini ja analüüsitulemusi ei mõjutaks kõrvalised tegurid, on vajalik:

• soetada apteegist spetsiaalne steriilne anum täiskasvanutele pluss uriinikott, kui on vaja beebilt uriini koguda (tüdrukutel ja poistel kasutatakse erinevaid uriinikotte);
• testile eelneva päeva jooksul ärge tarbige punast veini, šokolaadi, hapuoblikaid ja ulukiliha;
• 2-3 päeva enne analüüsi lõpetage antibakteriaalsete ja hormonaalsete ravimite võtmine (selleks peate kõigepealt konsulteerima arstiga);
• vahetult enne uriini kogumist pesta hoolikalt seebiga;
• koguge analüüsiks esimene hommikune portsjon (üldise uriinianalüüsi jaoks on vaja täiskogust).

Ravi

Leukotsüütide kõrgenenud taseme ravi uriinis sõltub patoloogia põhjusest.

Kui leukotsüturia põhjus on:

• sugulisel teel levivad infektsioonid, ravi viiakse läbi spetsiaalselt valitud antibiootikumide, viiruse- või seenevastaste ravimitega;
• põiepõletik, uretriit või püelonefriit, ravi nõuab antibiootikumide, põletikuvastaste ja immunostimuleerivate ainete kasutamist;
• urolitiaas, kivid eemaldatakse kirurgiliselt või lööklaine abil;
• diabeetiline nefropaatia, kasutatakse AKE inhibiitoreid;
• kasvajaprotsessid, kasutatakse kirurgilist ravi (pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse ka keemia- ja kiiritusravi) jne.

Neerupatoloogiate korral jäetakse toidust välja vürtsikad, suitsutatud ja soolased toidud.

Leukotsüüdid uriinis on märk organismis arenevatest häiretest (neeru-, maksapuudulikkus, autoimmuunhaigused, põletikud). Kui olemasoleva diagnoosi korral langeb leukotsüütide tase alla vastuvõetava taseme, tähendab see, et inimese immuunsüsteem on väga nõrgenenud. Seisundit raskendab vale toitumine ja siseorganite krooniliste haiguste ägenemine.

Kus leukotsüüdid uriinis ilmuvad?

Leukotsüütide esinemine uriinis on seletatav nende võimega migreeruda läbi kehakudede ja läbida kapillaaride seinu. Valged verelibled on osa immuunsüsteemist – nad vastutavad nakkusetekitajate hävitamise ja rakkude lagunemisproduktide neelamise eest. Need tooted kogunevad neerude ebapiisava talitluse tõttu rakuvälistes vedelikes (kudedes, vereplasmas).

Uriini setetes leiduvad leukotsüüdid on põletikulise protsessi raskusastme näitaja. Vaatamata nimele (valged rakud) paistavad need mikroskoobi all lillakasroosade ümarate laikudena.

Leukotsüütide norm üldises uriinianalüüsis: kui palju peaks olema

Leukotsüütide norm uriinis on meestel, naistel ja lastel erinev:

Lubatud leukotsüütide arv rasedatel on 10-15. silmapiiril. Seda seletatakse immuuntegevuse muutusega, mis on vajalik sündimata lapse tervete elundite ja elutähtsate süsteemide moodustamiseks.

Milliseid teste saate veel teha?

Patoloogia olemasolu kinnitamiseks määratakse leukotsüturiaga patsiendile Nechiporenko test. See uurimismeetod ei asenda üldist uriinianalüüsi (UCA), vaid täiendab seda. Nechiporenko test aitab tuvastada varjatud põletikulist protsessi neeruvaagnas ja neerufiltrites, hüpertensiooni, prostatiiti ja muid patoloogilisi seisundeid.

Zimnitski sõnul kogutakse uriini kogu päeva. Biomaterjali proove võetakse ideaaljuhul iga 3 tunni järel. Uuring viiakse läbi neerupuudulikkuse kahtluse korral. Aitab hinnata neerude funktsionaalset seisundit – nende võimet keskenduda ja lahjendada uriini.

Kuidas õigesti uriini anda, et tulemus oleks täpne

Laboratoorsest uuringust usaldusväärsete ja informatiivsete andmete saamiseks peate uuringuks korralikult valmistuma. Eelkõige tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Uriini kogutakse hommikul kohe pärast ärkamist ja suguelundite hügieeni teostamist.
• Urineerimisprotsessi keskel hakkab vedelik välja tõmbama.
• Biomaterjaliga konteiner toimetatakse laborisse hiljemalt kahe tunni jooksul pärast täitmist.

Uriin analüüsiks Zimnitski järgi kogutakse päeva jooksul 8 katsutisse. Iga konteiner on nummerdatud, mis näitab kogumise aega ja vabanenud vedeliku kogust.

Leukotsütuuria tüübid

Valgevereliblede arvu suurenemist uriinis nimetatakse leukotsüturiaks. See on jagatud kolme rühma:

• Ebaoluline - biomaterjali settes on kuni 25 leukotsüüti.
• Mõõdukas - kuni 60 valget vereliblet. Uriin on hägune ja sellel võib olla tugev lõhn. Inimene tunneb ebamugavust nimmepiirkonnas ja alakõhus, valu urineerimisel.
• Püuria (mäda olemasolu) - üle 60 leukotsüüdi. Bioloogiline vedelik on hägune, flokuleerivate setetega ja ebameeldiva lõhnaga. Inimesel on väike palavik (37,1-38°C), ta tunneb end pidevalt halvasti ja perioodiliselt oksendab.

Mõnes testivormis näidatakse valgete vereliblede arvu verbaalselt: “leukotsüütide klaster” tähendab, et mikroskoobi all on vaateväljas näha 1 või mitu rakurühma; "Leukotsüüdid on täielikult uriinis" - väljend näitab, et vaateväljas olevate vererakkude täpset arvu pole võimalik kindlaks teha, kuna neid on nii palju.

Leukotsüütide arvu suurenemise põhjused uriinis

Immuunsüsteemi rakkude lubatud väärtuse ületamist uriinis täheldatakse kõige sagedamini häiritud päevarežiimiga inimeste testitulemustes. Napsutamine liikvel olles, unepuudus ja töökoormus – need tegurid pärsivad immuunsüsteemi. Inimestel, kes võtavad pikka aega hormonaalseid, südame- ja mõningaid antibakteriaalseid ravimeid, võib tuvastada palju leukotsüüte.

Haigused

Valgevereliblede suurenemise tavalised põhjused uriinis:

Füsioloogilised tegurid

Tervetel inimestel võib uriinis täheldada suurt hulka leukotsüüte järgmistel põhjustel:

• liigne füüsiline aktiivsus;
• vaheldumisi kastmine külma ja kuuma veega;
• termiliselt töödeldud toiduainete sagedane tarbimine (toidu leukotsütoos).

Leukotsüütide suurenenud sisaldus uriinis määratakse naistel premenstruaalperioodil, raseduse ja sünnituse ajal. Testitulemuste kohaselt suurenevad meeste valged verelibled pärast treeningut. Lastel taandub leukotsüturia põhjus sageli emotsionaalsetele kogemustele.

Mida vähendatud näitajad tähendavad?

Minimaalne ja mõnikord null leukotsüütide arv biomaterjalis näitab, et inimene on terve. Erandiks on kinnitatud haigus, näiteks ultraheli abil. Nende samade rakkude vähenenud väärtus veres (leukopeenia), vastupidi, näitab tõsise patoloogia arengut kehas.

Mida teha, kui leukotsüütide tase uriinis on kõrge

Uroloogi vastuvõtul saate õppida, kuidas vabaneda immuunrakkudest uriinis. Tavaliselt määratakse leukotsütuuriaga patsientidele antibakteriaalsed ravimid (sõltuvalt haiguse põhjustest), dieettoitumine ja ravimtaimede keetmine.

Narkootikumid

Urogenitaalorganite infektsioonist põhjustatud leukotsüturiat ravitakse penitsilliini (ampitsilliin), sulfoonamiidide (streptotsiid) ja kinoloonidega (tsiprofloksatsiin).

Antihistamiinikumid (Suprastin, Loratadiin) on lisaks ette nähtud, kui haigusseisundiga kaasneb allergiline reaktsioon (naha sügelus).

Spasmolüütikumid (No-Shpa, Papaverine) määratakse individuaalselt valu leevendamiseks urineerimisel.

NPS-ravimid (Nurofen, Diclofenac) aitavad alandada infektsioonist põhjustatud temperatuuri, leevendada põletikku ja valu.

Kui põletikulist protsessi ei saa kõrvaldada mittesteroidsete ravimitega (MSPVA-d), määratakse hormonaalsed ravimid (hüdrokortisoon, prednisoloon) individuaalselt.

Rahvapärased abinõud

Valged verelibled saate uriinist eemaldada, kasutades ühte järgmistest retseptidest:

• Viburnum meega. Püreesta marjad segisti abil ja lisa looduslik mesi (1:1). Segu asetatakse nädalaks pimedasse kohta. Söö igal hommikul 1 spl. l. tühja kõhuga.
• Karulaugu keetmine. 1 spl. l. kuivatage maitsetaimed, valage 250 ml keeva veega, hautage madalal kuumusel kaane all 10 minutit. Joo 0,5 tassi kolm korda päevas.
• Kasemahl on looduslik antibiootikum, mis kõrvaldab suguelundite ja kuseteede põletikku. Joo 100 ml mahla iga päev tühja kõhuga.

Dieet

B- ja C-vitamiini allikateks olevate toiduainete lisamine igapäevamenüüsse aitab kiiresti vähendada valgete vereliblede arvu uriini setetes:

• sealiha, veiseliha, kanamaks;
• vasikaliha, lambaliha;
• kalaliha (heeringas, hiidlest, forell);
• Piimatooted;
• brokkoli, tšillipipar;
• ananass, maasikas, kiivi.

Kui teil on leukotsüturia, peaksite sööma ahjus või keetes valmistatud toitu. Praetud ja suitsutatud toidud on keelatud. Samuti on oluline järgida õiget joomisrežiimi. Tavalist vett tuleb juua vähemalt 1,5 liitrit päevas. Joo klaas sooja vett tund enne ja tund pärast peamist söögikorda.