Aju, keha pühade püha, näib olevat kolju luudega kindlalt kaitstud. Kuid just kolju põhjustab trauma ajal kõige sagedamini ajukahjustusi. Nagu teate, on kolju ja aju luude vahel ajukelme ja spetsiaalne vedelik - tserebrospinaalvedelik, mis lisaks kaitseb aju. Pealöögi ajal jätkab aju liikumist inertsist, see tähendab, et see liigub kolju sees, põrkudes järsult kokku kolju luudega. Alkohol summutab seda liikumist, kuid mitte alati. Ja raske trauma korral, kui on koljuluude murd, võib aju kahjustada luude fragmente.

Lapse kolju on veelgi hapram ja haavatavam struktuur. Pealöögist tingitud ajukahjustuse tõenäosus on lastel palju suurem kui täiskasvanutel. Eriti esimesel eluaastal, mil kolju luud ei ole veel kokku sulanud ja nihkuvad kokkupõrkel kergesti.

Täiskasvanud peavad teadma, kus laps on ohus. Mähkimislaualt põrandale kukkumine või jalutuskärust väljakukkumine on väikelaste “hobi”. Vanemad lapsed valdavad maailma, proovides selle tugevust oma laubaga. Noor reisija ei vaja isegi teravaid nurki - ta tabab muhku sõna otseses mõttes selgest taevast. Ja see on hea, kui seal on muhk. Ja kui beebi suureks kasvab ja jooksma hakkab, siis pole teada, kes tal sagedamini peast kinni haarab – kas ehmunud ema või tema ise.

Kahjuks on võimatu last vigastuste eest täielikult kaitsta. Kui teie laps kukub harva, kas värisete temast liiga palju? Suurepärase lastearsti Benjamin Spocki sõnul "päästab see tema luud, kuid rikub ta iseloomu."

Kuidas saame teie ja mina, kui mitte last kaitsta, siis vähemalt peavigastuse ohtu vähendada?

Alla ühe aasta vanused imikud

Imikud veerevad kõige sagedamini mähkimislaudade pealt põrandale, nii et peate oma beebi mähkima mitte lauale, vaid näiteks diivanile. Ta on lühem. Võimaliku kukkumise pehmendamiseks asetage vaip laua alla või diivani kõrvale. Veel kolm lihtsat soovitust:
ärge mähkimise ajal hetkekski silmi lapselt ära võtke;
proovige seda oma käega hoida;
Kui teil on vaja ära minna (pudeli järele, telefoni võtta või uks avada), võtke laps kaasa. Vastasel juhul võib ta iga hetk seljalt kõhule pöörata (sellise akrobaatilise sketši tagajärgedele on parem mitte mõelda).

Lapsel tuleb silma peal hoida ka siis, kui ta vaikselt võrevoodis lamab. Lamamine on aga pool võitu. Niipea, kui ta hakkab istuma, hoidke oma silmad lahti. Kui teie tuju on juba istumise kunsti omandanud, ostke kiiresti madal, jalutuskäru. Ja kindlasti mobiilne ehk selline, milles laps saab istuda ja lamada. Tal on sellisest kärust raskem välja tulla ja kukkumine on ohutum.

Laps on suureks kasvanud

Spetsiaalsed "piduritega" sokid (need on kummeeritud sisetükid sokitallas, mis vähendavad libisemist) võivad kaitsta teie last korteris kukkumise eest. Need on eriti kasulikud parkettpõrandaga korteris. Asetage vaibad kohtadesse, kus teie laps tavaliselt reisib (kuid nii, et need asetseksid tihedalt ega libiseks põrandal). Esimest korda keerake mööbli ja uksepiidade teravate nurkade ümber paksu materjali. Eemaldage akendelt toolid ja muu mööbel – see hoiab uudishimulikul väikesel inimesel soovi aknalauale ronida või, kui mõeldagi hirmutav, akent avada.

Ja kui ikka...

Kui juhtub õnnetus ja laps kukub ja lööb pea, on peamine mitte sattuda paanikasse ja mitte välja selgitada, kes on süüdi. Kogu tähelepanu lapsele. Teie ülesanne on kiiresti teada saada, kui tõsine vigastus on. Kuidas seda teha?

Lihtsaim vigastus on pea pehmete kudede verevalum (mitte segi ajada ajupõrutusega!). Sel juhul aju ei kannata kuidagi. Löögikohas võib olla väike hõõrdumine või muhk. Laps pärast 10-20-minutilist nutmist rahuneb ja käitub nagu tavaliselt. Sel juhul ei pea te arsti poole pöörduma.

Põrutusega on kõik palju tõsisem: võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus, algab oksendamine (alla 3 kuu vanustel lastel - mitu korda), nahk muutub kahvatuks ja ilmub külm higi. Laps on loid, unine, keeldub söömast; kurdavad need, kes on vanemad ja oskavad enda kohta mingitki infot hankida peavalu, müra kõrvades.

Veelgi tõsisem vigastus on aju muljumine. Sel juhul on kohe pärast vigastust võimalik pikaajaline teadvusekaotus (mõnikord puudub see kauem kui tund). Eriti rasketel juhtudel tekivad hingamis- ja südameprobleemid.

Koljuluumurru korral võib lisaks lapse üldisele raskele seisundile ninast või kõrvast lekkida verd või kerget vedelikku (CSF), silmade ümber võivad tekkida verevalumid (prillide sümptom). On väga oluline teada, et koljuluumurdude korral ei ilmne sümptomid kohe, vaid mitu tundi pärast vigastust.

Seetõttu on reegel number üks, et pärast verevalumit (kahjustust) peas peate lapse seisundit väga hoolikalt jälgima. Kõik kahtlused, et "kõik on korras", on põhjus viivitamatult arstiga nõu pidada. Kui ilmnevad põrutuse või ajukahjustuse nähud, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mida saaks teha?

Kui kolju luudel pole ilmseid kahjustusi, tuleks löögikohale kanda külma veega või kaltsus jääga niisutatud riie. See vähendab valu ja peatab kudede turse ja verejooksu.

Verejooksu saab peatada nii – määrides haavale paksu kuiva riidetüki (tampooni). Kui see on verega küllastunud, asetage esimene tampooni peale teine. Tähelepanu! Kui verejooks jätkub 15 minuti pärast, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Pärast igasugust peatraumat vajab laps puhkust, aga ära lase tal tund aega magama jääda, muidu ei saa aru, kui tõsine tema seisund on. Äratage ka oma beebi öösel üles. Kui ta ei vasta lihtsad küsimused, või tema liigutuste koordinatsioon on häiritud või oksendamine kordub – kutsuge koheselt arst. Pöörake tähelepanu õpilastele: nende ebavõrdne suurus näitab tõsist ajukahjustust. Kui kahtlustate tõsist vigastust ja laps on magama jäänud, ärge oodake, kuni ta ärkab: helistage arstile.

Kui laps on pärast pea löömist teadvuse kaotanud ja olete juba kiirabi kutsunud, pange laps külili, et oksendamine ei satuks Hingamisteed. Kui kahtlustate, et lisaks ajule on vigastatud ka lülisamba (kõrguselt pähe või seljale kukkumisest), tuleb last pöörata äärmiselt ettevaatlikult ja nii, et keha ja pea oleksid ühel teljel: see aitab vältida täiendavaid vigastusi.

Kuid ikkagi on kõige olulisem, mida teilt nõutakse, kui laps on vigastatud, et jääksite rahulikuks. Liiga palju sõltub teie reaktsioonide adekvaatsusest – sellest sõltub väikese inimese tervis.

Ema tähelepanu hajus sõna otseses mõttes minuti, aga sellest ajast piisas, et laps kukkus ja pea ära lõi... Mida teha? Kuidas teha kindlaks vigastuse raskusaste väliste tunnuste järgi ja kas on vaja pöörduda arsti poole, kui esmapilgul ei paista last miski häirivat?

Lapse ilmumine perre nõuab täiskasvanutelt pidevat tähelepanu ja hoolt beebi eest. Ja kuigi reeglina on kõik pereliikmed sellest hästi teadlikud ja on lapsest täielikult imendunud, on sellegipoolest sageli juhtumeid, kui esimese eluaasta lapsed jäetakse isegi mõneks ajaks järelevalveta. lühikest aega, kukkuda kõrgelt (mähkimislaualt, võrevoodilt, vankrilt, vanemate käest jne) ja saada traumaatiline ajutrauma.
Mis on traumaatiline ajukahjustus

Traumaatiline ajukahjustus (TBI) on kolju ja intrakraniaalsete struktuuride (aju, veresooned, närvid, ajukelme) mehaaniline kahjustus.

Traumaatilise ajukahjustuse ilmingud lastel erinevad oluliselt täiskasvanutele iseloomulikest sümptomitest ja need on tingitud lapse keha omadustest, nimelt:
beebi kolju luustumise protsess pole veel lõppenud, kolju luud on plastilised, painduvad, nende ühendus üksteisega on lõtv;
ajukude on ebaküps, veega küllastunud, närvikeskuste ja aju vereringesüsteemi struktuuride diferentseerumine ei ole täielik. Seega on ühelt poolt ajukoel suuremad kompensatsioonivõimed ja nn ohutusvaru (kolju pehmed luud ja suurem kogus vedelikku ajus kui täiskasvanutel suudavad lööki neelata). Teisest küljest, kuna ebaküps ajukude puutub kokku traumaga, võib see põhjustada häireid selle struktuuride arengus ja provotseerida täiendavaid piiranguid. vaimne areng, emotsionaalsed häired jne.
Traumaatiliste ajukahjustuste klassifikatsioon

Ühe klassifikatsiooni järgi jagunevad traumaatilised ajukahjustused:
Avatud TBI on peavigastus, mille puhul on kahjustatud pehmete kudede ja koljuluude terviklikkus. Kui ka kõvakesta on kahjustatud, nimetatakse vigastust läbitungivaks. Teisisõnu, traumaatiline aine ei tungi mitte ainult koljuõõnde, vaid jõuab ka ajju. Tekib nakkusoht, mis süvendab vigastust järsult.
Kinnised peavigastused on peavigastused, mille puhul ei kahjustata pehmete kudede (või esineb ainult väiksemaid marrastused või kriimustused) ja kolju luude terviklikkust. Kõige sagedamini suletakse esimesel eluaastal lapsed kõrgelt kukkumisel TBI.

1 Dura mater - üks kolmest ajumembraanist, välimine, koljuõõnde kõrval sisepind luud, mis koosnevad tihedast kiulisest sidekoest; kannab kaitsefunktsioon.

Suletud vigastused jagunevad omakorda:
põrutus (ilma raskusastme jagamiseta);
kerge, mõõdukas ja raske ajukontusioon;
aju kokkusurumine.

Põrutus (commotio) on traumaatilise ajukahjustuse kerge vorm. Aju kahjustused tekivad molekulaarsel tasemel (molekulid raputatakse) ja selle funktsioonid on häiritud, kuid ajuaine struktuuris pole ilmseid muutusi.

Ajukontusioon (contusio) on ajukahjustus, mida iseloomustab ajuaine hävimiskolde/kolde tekkimine. erineval määral gravitatsiooni. Kahjustused võivad olla üksikud, mitmed, erineva sügavuse ja asukohaga.

Sellisel juhul tekivad patsiendil neuroloogilised häired (näiteks võimetus jälgida silmadega liikuvaid objekte jne) ja/või psühholoogilised muutused.

Aju kokkusurumine (commpressio) on ajuaine tõsine kahjustus, mis reeglina tekib ajukontrusiooni taustal ja on ilma selleta äärmiselt haruldane. Põhjuseks (aju rõhk) võib olla vere kogunemine kolju sees veresoone purunemise tagajärjel või nn surutud murru korral võib aju kolju fragmentide tõttu kokku suruda.

Sagedased imikute traumaatilise ajukahjustuse juhtumid
Beebi lamab mähkimislaual või diivanil, ema pöördub mõneks hetkeks ära ja laps kukub tagumikule.
Beebi jäetakse söögitooli järelvalveta. Ta tõukab jalgadega laualt maha ja kukub koos tooliga selili.
Laps üritab võrevoodis püsti tõusta. Miski põrandal huvitas teda ja ta ripub üle külje ja kukub.
Pisike jäi kärusse istuma, ei oodanud, et ta proovib selles püsti tõusta ja tuge leidmata kukub.

Peavigastuste välised ilmingud

Kuna beebi pea suhteline kaal on palju suurem kui keha kaal, lööb ta kukkudes ennekõike vastu pead ja sagedamini parietaalpiirkonda. Väga harva on vigastatud pea eesmine ja kuklaluu.

Pärast lapse kukkumist ilmneb löögipiirkonnas punetus ja laps tunneb valu. Kui mõne minuti jooksul selles kohas ei ilmne väljendunud kiiresti kasvavat turset, vaid täheldatakse vaid kerget turset, siis reeglina viitab see pea pehmete kudede verevalumile (mis ei kehti TBI kohta). Valutavale kohale on vaja määrida midagi külma (jääkott, külma veega niisutatud rätik - ärge unustage seda perioodiliselt uuesti niisutada jne.) Tehakse külm kompress vähemalt 5-15 minutiks (). või vähemalt selleks ajaks, kui kaua beebi sul midagi teha lubab – sageli tekitab selline protseduur aktiivset protesti). Külm kompress vähendab kudede turset, mis häirib elundi normaalset talitlust, ahendab veresooni, mis takistab verejooksu ja muutub oluline tegur vigastuse soodsat tulemust tulevikus. Selle protseduuri eelised on olulisemad kui müütiline võimalus, et laps võib sellisel perioodil alajahtuda. lühiajaline. Ja mis kõige tähtsam, jääge rahulikuks ja proovige last rahustada.

Esimese eluaasta laste põrutuse väliseid märke on üsna vähe. Väikelastel esineb põrutusest tingitud teadvusekaotus väga harva, erinevalt eelkooliealistest ja koolieas ja täiskasvanud. Samuti ei saa nad kurta peavalu üle. Nad lihtsalt hakkavad kohe valjult nutma ja tekib motoorne rahutus. Pärast karjumist võivad nad magama jääda. Ärgates muutuvad nad kapriisseks ja keelduvad toidust. Siis tekib oksendamine (tavaliselt üks kord) või sagedane regurgitatsioon. Lapsed ei maga esimesel ööl pärast vigastust hästi. Mida tugevamad on need häired lapse käitumises ja mida kauem need kestavad, seda tõenäolisem on põrutus.

Võimalik on ka teine ​​reaktsioon traumale: pärast lapse magamist väliseid märke vigastused kaovad ja tekib vale mulje paranemisest. See on ohtlik eksiarvamus: beebi seisund võib järsult halveneda.

Kui pärast kukkumist jäi kukkumise enda ja lapse löögist tuleneva nutu vahele pikk ajavahemik (ühest minutist mitme minutini), oli tõenäoliselt tegemist teadvusekaotusega. Selliste märkide olemasolu viitab sageli ajukahjustusele. Kuid mõnikord kaob sellises olukorras vanematel ajataju, neil on raske orienteeruda, kas lapse kukkumisest on palju aega möödas või mitte, kas oli teadvuse kaotus või mitte. Isegi kui laps hakkas löögist lihtsalt karjuma, kuid enne seda oli mõnda aega vaikne, peaksid vanemad selle olukorra suhtes ettevaatlikud olema ja see tuleks seostada raskema patoloogiaga. See võimaldab teil taotleda arstiabi ja määrata vigastuse raskusaste. Aju muljumisega kaasneb selle erineva raskusastmega verevoolu rikkumine (alates langusest kuni täieliku seiskumiseni), ajuaine turse, ajuverejooksud ning võimalik on parees2 ja halvatus3. Muud patoloogia tunnused on samad, mis põrutuse korral, kuid ainult rohkem väljendunud: korduv oksendamine, pikaajaline ärevus jne. Raskete ajutraumade korral tekib kooma4.

2Parees (kreeka keelest paresis - nõrgenemine, lõdvestumine) - tahtlike liigutuste tugevuse ja / või amplituudi vähenemine, mis on põhjustatud närviimpulsside edastamise rikkumisest vastavatele lihastele.
3Paralüüs (kreeka keelest paralyo - lahti siduma, lõdvestama) on motoorsete funktsioonide häire, mis väljendub vabatahtlike liigutuste täieliku puudumise näol, mis on tingitud närviimpulsside edastamise katkemisest vastavatele lihastele.
4Kooma (kreeka keelest kata - sügav uni; kooma sünonüüm) - kesksüsteemi funktsioonide sügava depressiooni seisund närvisüsteem, mida iseloomustab täielik teadvusekaotus, stiimulitele reageerimise kaotus ja elutähtsa regulatsiooni häire olulisi funktsioone keha.

Kui ajukahjustuse tagajärjel tekib selle aines hemorraagia, põhjustab see aju kokkusurumist, mis võib kahjustada elutähtsaid hingamis- ja südametegevuse keskusi, mis häirib nende toimimist kuni keha elutähtsate funktsioonide täieliku lakkamiseni. funktsioonid. Reeglina kogevad intrakraniaalsete hemorraagiatega lapsed teadvuse depressiooni. Teadvuse kahjustuse aste võib varieeruda olenevalt ajukahjustuse astmest – tugevast uimasusest kuni koomani.

Kõrgelt kukkudes võivad lapsed kogeda koljuluude murde (avatud TBI), mis võivad ka aju kokku suruda. Väikelaste koljuluude luumurrud määratakse kõige sagedamini pragude kujul, need on nn lineaarsed luumurrud. Nende asukoha, pikkuse ja laiuse põhjal saab hinnata vigastuse tõsidust. Seega võib luumurru servade lahknemine viidata kõvakesta rebendile ja see on näidustus operatsiooniks. Depressiivsed luumurrud (mõlgid) on haruldasemad. Sel juhul on luu kolju sees nõgus, luutükid suruvad aju kokku. Sellised luumurrud nõuavad ka operatsiooni. Murde piirkonda tekib kiiresti kasvav turse, mis võib olla vere kogunemise tagajärg pehmed koed(hematoom) luufragmentide kahjustuse tõttu. Sageli sunnib vanemaid arsti poole pöörduma just sellise turse (muhk) esinemine lapse peas, samas kui vigastuse hetk või selle muud tagajärjed jäävad märkamatuks.
Mida teha kõigepealt, kui laps kukub

Soovitame tungivalt vanematele, kelle lapsed on saanud peavigastuse: isegi kui teie arvates beebit miski ei häiri, ta kukkus väikeselt kõrguselt, lakkas nutmast vms, pöörduge kohe abi saamiseks järgmistele arstidele: laste neuroloog, traumatoloog, neurokirurg. Selleks peate koju kutsuma kiirabi ja teid koos lapsega viiakse spetsialiseeritud haiglasse. Või minge ise mõne suure lastehaigla erakorralise kirurgia osakonda, kus last nõustavad nimetatud spetsialistid. Kui nad patoloogiat ei kinnita, võite turvaliselt koju naasta.

Arsti poole pöördumata jätmine on ohtlik vigastuse hilise diagnoosimise, lapse seisundi halvenemise ja kooma võimaluse tõttu. Kõik see nõuab ravi intensiivravis ja mõnel juhul ka operatsiooni. Hiline pöördumine Arsti poole pöördumine suurendab surma- ja tüsistuste riski, pikendab taastumisperioodi ja halvendab selle tulemust kuni lapse invaliidistumiseni.
Kus TBI-d ravitakse?

Vastavalt kehtivatele reeglitele (standarditele) tuleb kõik traumaatilise ajukahjustusega lapsed hospitaliseerida. Ajupõrutusega (kerge traumaatiline ajukahjustus) lapsi saab ravida neuroloogia ja neurokirurgia osakonnas. Raskemate vigastuste vormidega patsiente tuleb ravida neurokirurgia osakonnas (kui see on konkreetses piirkonnas olemas).

Põhjendatud sihipärase ravi läbiviimine eeldab lapse igakülgset läbivaatust, mis on võimalik vaid haiglas.

See uuring hõlmab närvisüsteemi põhjalikku uurimist, vestibulaarne aparaat, nägemis-, kuulmis- ja muud uuringud.

Erakorralise meditsiini osakonnas vaadatakse laps üle, tuvastatakse koljuluude kahjustusele või ajutraumale viitavad tunnused, küsitakse vanematelt lapse seisundi kohta pärast kukkumist jne.
TBI diagnoosimise meetodid

Väikelaste peatraumade oluline uuring on neurosonograafia - aju struktuuri uurimine ultraheli masin läbi lapse suure fontanelli (selline uuring on võimalik kuni suure fontanelli sulgemiseni, kuni 1 - 1,5 aastat). Seda meetodit on lihtne kasutada, see ei avalda kehale negatiivset mõju ja annab piisavalt teavet, et määrata patsiendile ravitaktika. Selle abiga saate kõigepealt välistada või määrata intrakraniaalsete hemorraagiate olemasolu (kõige eluohtlikumad). Selle kasutamise ainsaks piiranguks võib olla ultraheliaparaadi või seda kasutada oskava spetsialisti puudumine haiglas (näiteks ei saa kõik riigi haiglad, kus ultraheliaparaadid omavad, teha öösel erakorralist neurosonograafiat, kuna spetsialist töötab päevasel ajal).

Kui kahtlustatakse intrakraniaalset hemorraagiat (eriti kui erinevatel põhjustel neurosonograafiat pole võimalik teha) tehakse lumbaalpunktsioon - terapeutiline ja diagnostiline protseduur, mille käigus süstlaga ühendatud õõnsa nõelaga torgatakse üks seljaaju ruumidest (subarahnoidaalsest ruumist) seljaaju piirkonnas. teine ​​kuni neljas nimmelüli ja koguda mikroskoobi all uurimiseks osa tserebrospinaalvedelikust. Intrakraniaalse verejooksu olemasolu määrab vererakkude olemasolu tserebrospinaalvedelikus.

Lisaks on neid veel keerulised meetodid lapse pea uuringud: kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Kompuutertomograafia (CT) (kreeka sõnast tomos - segment, kiht + kreeka grapho - kirjutage, kujutage) on uurimismeetod, mille käigus saadakse kujutised inimkeha teatud kihist (lõikest) (näiteks peast), kasutades röntgenikiirgus. CT-ga tabavad kiired spetsiaalset seadet, mis edastab teavet arvutisse, mis töötleb saadud andmeid röntgenikiirguse neeldumise kohta inimkehas ja kuvab pildi monitori ekraanil. Nii fikseeritakse väikseimad muutused kiirte neeldumises, mis omakorda võimaldab näha seda, mida tavalisel röntgenil näha pole. Tuleb märkida, et CT-ga on kiirgusega kokkupuude oluliselt väiksem kui tavapärase röntgenuuringuga.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on diagnostiline meetod (ei ole seotud röntgenikiirgusega), mis võimaldab saada erinevatel tasapindadel olevate elundite kihtide kaupa kujutisi ja konstrueerida uuritavast piirkonnast kolmemõõtmeline rekonstruktsioon. See põhineb mõnede aatomituumade võimel magnetvälja asetatuna neelata raadiosagedusalas energiat ja väljastada see pärast raadiosagedusliku impulsiga kokkupuute lõppemist. MRI jaoks on uuritavate struktuuride pildistamiseks välja töötatud erinevad impulssjärjestused, et saada optimaalne kontrast normaalsete ja muutunud kudede vahel. See on üks informatiivsemaid ja kahjutumaid diagnostikameetodeid.

Kuid CT ja MRI laialdane kasutamine ja varakult lapsepõlves raske, kuna seda uuringut on vaja läbi viia liikumatus olekus (anesteesias) lastel, kuna see on oluline tingimus edukas rakendamine tehnika on patsiendi liikumatus, mida ei ole võimalik saavutada imikul.
TBI ravi taktika

Pärast uurimist ja diagnoosi selgitamist määratakse ravitaktika. Määratud uimastiravi(teraapia, mille eesmärk on ajuturse kõrvaldamine, koljusisese rõhu alandamine, ainevahetuse ja verevoolu korrigeerimine ajus jne). Kirurgilist ravi kasutatakse (ja vajalik) eelkõige aju kokkusurumise kõrvaldamiseks. See on ette nähtud lastele, kellel on kolju luude depressiivsed luumurrud ja koljusisene hemorraagia.

Vanemad peavad mõistma, et ainult keeruline, piisav läbivaatus laps võimaldab teil ajukahjustust õigesti ja õigeaegselt ravida, taastuda ja puuet vältida.
TBI tagajärjed

Traumaatilise ajukahjustuse uuringud näitavad, et isegi kerge trauma võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Trauma mõjul (hetk mehaanilised kahjustused ajuained) ja selle tagajärjed, häiritakse aju erinevate osade talitlust ning sellest tulenevalt ka neile alluvate organite ja süsteemide tööd (endokriinsüsteemi, seedesüsteemid jne.). Verevool võib olla häiritud, sealhulgas venoosse vere väljavool koljuõõnest. Veresoonte toonuse reguleerimine kannatab - need võivad ebapiisavalt kitseneda, mis põhjustab suurenenud vererõhk. Kõik see halvendab aju ainevahetusprotsesside kulgu, mille tulemusena võivad ajurakud asenduda tsüstiliste õõnsustega ehk nende asemele tekivad vedelikuga täidetud augud ning nende tsüstide asukohas teatud ajufunktsioonid. on kadunud. Näiteks otsmikusagarad vastutavad intelligentsuse eest, mis tähendab, et tsüstide olemasolu selles kohas vähendab seda. Lisaks on teada, et ajus on tavaliselt sees ja väljas ruumid, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Pärast vigastust võib see neisse liigselt koguneda - ja sellest tulenevalt suureneb koljusisene rõhk. Surve all olev vedelik surub aju aine kokku, põhjustades selle aeglast atroofiat5 (see nähtus võib ilmneda ka tsüstide tekke ajal).

Käivitage patoloogilised mehhanismid vigastus sõltub selle raskusastmest: mida raskem see on, seda tugevam on kahjustus, seda halvem on tulemus ja seda pikem on taastumisperiood.

5 Atroofia (kreeka keelest atroofia; a - märgi või kvaliteedi puudumine, troof - toitumine) - elundi või koe massi ja mahu vähenemine toitumishäire tagajärjel, millega kaasneb nende funktsioonide nõrgenemine või lakkamine .

Kerge traumaatilise ajukahjustuse korral on prognoos tavaliselt soodne, eeldusel, et järgitakse soovitatud režiimi ja ravi. Pärast taastumist on võimalikud asteenia nähtused - laps väsib kiiresti, muutub tähelepanematuks ja ärrituvaks. Samal ajal on laps rohkem pärsitud, mis võib põhjustada korduvaid vigastusi. Need nähtused võivad veelgi mõjutada intellektuaalne areng laps.

Mõõduka TBI korral võib asteenia nähtustega kaasneda koljusisese rõhu tõus, sagedased peavalud, koordinatsiooni kaotus.

Raskekujulise TBI korral võib prognoos olla ebasoodne - nendel juhtudel ulatub suremus 15-30% -ni. Pärast paranemist on võimalikud väga mitmesugused tagajärjed: erineva raskusastmega motoorikahäiretest, rasketest krambihoogudest kuni raskete psüühikahäirete ja teadvusehäireteni, mis viib puudeni.

Avatud TBI korral tekivad sageli mädased-põletikulised tüsistused (näiteks meningiit – ajukestade põletik jne), mis võivad samuti lõppeda surmaga.

Siiani pole selget vastust küsimusele, kui kaua see aega võtab täielik taastumine keha isegi pärast kerget TBI-d. Usuti, et pärast sellist vigastust taastub mõne päeva, maksimaalselt 2-3 nädala jooksul. Kuid uuringud on näidanud, et 1-3 kuud pärast põrutust ilmnevad vähemalt pooltel lastel teatud kõrvalekalded normist, mis mõnikord püsivad kauem. kaua aega. Taastumise kiirus sõltub eelkõige vigastuse raskusest, lapse vanusest ja varasemast tervisest.

Erinevatest kehavigastustest moodustavad peavigastused 30-50% laste kõikidest vigastustest. Ja igal aastal suureneb see arv 2%.
Kuidas vähendada TBI tõenäosust

Lastel tekivad vigastused kõige sagedamini täiskasvanute juuresolekul ning see viitab taaskord meie tähelepanematusest või kergemeelsusest ja hoolimatusest, aga ka asjaolust, et me mõistame beebi motoorseid oskusi halvasti. Vanemad peaksid ette nägema lapse uute motoorsete oskuste arengut ja võtma kasutusele ohutusmeetmed.

Niisiis, ühekuune beebi, kõhuli lamades, saab ta jalgadega maha tõugata mähkimislaua küljelt, diivani seljatoest, voodist ja kukkuda. Iga järgnev beebi oskus või liigutus (katsed istuda, roomata, seista) võib samuti põhjustada “ootamatuid” vigastusi. Laps, kes üritab püsti tõusta, võib kärust või söögitoolist välja kukkuda, eriti kui ta unustas selle kinnitada.

Kui teil on vaja lahkuda, ärge jätke last üksi kõrgele (või mitte väga kõrgele) pinnale lamama, asetage beebi võrevoodi, mänguaeda või isegi põrandale.

Kinnitage laps söögitooli ja jalutuskäru.

Kui majas on trepid, paigaldage turvapiire, et teie laps ei saaks alla kukkuda ega kõrgele ronida ja seejärel kukkuda.

Ka “kõndijad” võivad olla ebaturvalised: lapsed võivad neis viibides tugevalt eemale tõugata, millelegi pihta saada, ümber minna ja ka trepist alla kukkuda. Sellise sõiduki kasutamist on parem vältida.

“Hüppajad” on ohtlikud liikumistrajektoori ettearvamatuse tõttu: näiteks võib neis olev laps seinaga kokku põrgata.

Kõige oluline roll languses laste traumatism on pühendatud ennetusele ja selles on peamine täiskasvanute tähelepanelik suhtumine lastesse ja nende turvalisusesse.

Kaevu kukkuvad nõud tähendab rõõmsat sündmust.

Kui näete majas elavat hobust, tuleb teie pojalt kiri.

Koos lumega langeb ka pakane - ärge oodake juhtumi edukat lõpetamist.

Lehed langevad suurelt puult - rõõmus sündmus majas.

Meteoriit lendab mööda, kuid ei kuku maapinnale – elukohavahetus.

Noad või mõõk vette kukkudes - ennustab abikaasa surma.

Täht langeb - tuleb haigusi, tööprobleeme.

Lumi sajab - varsti on suur õnn ja kasu.

Katuselt kukuvad plaadid alla, tunned surelikku õudust – naisega tuleb tüli.

Vette kukkumine tähendab, et kahju ei juhtu.

Kaevu kukkumine tähendab haigust või häda.

Kukkumine hästi purjuspäi - tekib olukord, mis on seotud ametnike, ametlike asjadega.

Käimlasse kukkumine ja sealt tagasi saamine on õnn.

Mäele kukkumine tähendab töö kaotamist.

Lehed langevad suurelt puult - rõõmus sündmus majas.

Kui kukud maast mäele, jääd tööst ilma.

Päike ja kuu kukuvad taevast alla – leina, jääd ilma oma vanematest.

Telli Unistuste tõlgendamise kanal!

Telli Unistuste tõlgendamise kanal!

Telli Unistuste tõlgendamise kanal!

Telli Unistuste tõlgendamise kanal!

Beebi esimesed iseseisvad liigutused pakuvad rõõmu kogu perele. Kahjuks juhtub harva, et beebi täiskasvanuks saamisel ei kuku. Suurim õudus haarab vanemaid siis, kui beebi kukub kõrgelt: mähkimislaualt, võrevoodilt, diivanilt põrandale. Samas karjub ta nii kõvasti, et emmede-isside rikas kujutlusvõime maalib kohe kõige tumedamad pildid: vigastus, põrutus, luumurd...

Kukkumiste kohta

Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky räägib, kas selliseid kukkumisi peaks kartma, millised tagajärjed võivad olla ja mida peaksid vanemad tegema, kui laps kukub kuskilt põrandale.

Komarovski sõnul ei ole tavaliselt tõsiseid tagajärgi. Kui midagi traumeeritakse, siis ainult vanemate, vanavanemate psüühika. Täiskasvanud on valmis haarama segaduses karjuva väikelapse ja tormama kohe röntgenisse, ultrahelisse, traumatoloogi, kirurgi juurde ja kuhu iganes.

Ettenägelik loodus hoolitses selle eest, et kukkumise tagajärjed oleksid lapsele minimaalsed. Selleks on beebil peas “fontanell” ja tserebrospinaalvedeliku kogus beebidel on uskumatult suur ja seda mõjuval põhjusel: see täidab põrutusi summutavaid funktsioone, pehmendades oluliselt igalt kõrguselt kukkumist. Loomulikult ei räägi me kolmandalt korruselt lendamisest, kuid hälli või mähkimislaua kõrgusel piisab lapse keha kaitsefunktsioonidest ja -mehhanismidest täiesti.

See asjaolu peaks vanemaid mõnevõrra rahustama. Siiski tuleb olla ettevaatlik. Jevgeni Komarovsky soovitab "lendajate" emadel ja isadel oma last hoolikalt jälgida esimese 24 tunni jooksul pärast kukkumist. Võimalusel tuleks lapsele pakkuda füüsilist puhkust: tühistada massaažiseansid, keelduda aktiivsed mängud, meelelahutus väljas.

Sümptomid, mis viitavad tõsisele vigastusele, räägib dr Komarovsky järgmises videos.

langenud laps karjub südantlõhestavalt mitte valust, nagu vanemad arvavad, vaid hirmust. Järsk kehaasendi muutus ruumis tekitab beebis tõelise paanikat. Kui ta tunneb samal ajal tugevat paanikareaktsiooni, mida vanemad näitavad (ja ta kindlasti tunneb seda, võite olla kindel), siis tema hirm ainult süveneb.

Peamine, mida vanemad peaksid tegema, kui laps kukub kõrgelt, on jääda rahulikuks (nii palju kui võimalik sellises olukorras). Beebi tuleb ettevaatlikult tõsta, uurida vigastuste suhtes ja rahustada. Kui poole tunni pärast hakkab pisipõnn uuesti naeratama ja käituma, nagu poleks midagi juhtunud, pole põhjust erakorraliseks väljasõiduks traumatoloogi või kirurgi vastuvõtule. Kahjustamise võimalus siseorganid minimaalne.

Lapse vaatlused järgmise 24 tunni jooksul peaksid põhinema tema käitumise (isegi väiksemate) muutuste registreerimisel. Loomulikult kõige rohkem ohtlikud tagajärjed Ebaõnnestunud maandumine põhjustab erinevaid peavigastusi. Vanemad peaksid olema teadlikud sümptomitest, mis viitavad sellisele kahjustusele:

• Häiritud teadvus. Pole tähtis, mitu kuud või aastat vana laps on (6-kuune laps kukkus voodist välja või vastsündinu kukkus maha). Ka kõige lühem teadvusekaotus on põhjust koheselt arsti juurde minna või kiirabi kutsuda.
• Kõne tempo või puhtuse muutmine. Kui laps juba räägib, kasvõi ainult silpe, on vanematel tähelepaneliku jälgimise käigus märgata, et ta on hakanud harvemini, sagedamini, valjemini või vaiksemalt “suhtlema”, tema kõne on muutunud arusaamatuks, ilmnenud kogelemise tunnused, ja nii edasi. Sellisel juhul võib kahtlustada traumaatilist ajukahjustust ja see seisund nõuab kohustuslikku arstiabi.

• Unisus. Kui laps hakkab pärast kukkumist kauem magama, lamab ta pidevalt ja uinub kiiresti, isegi kui ta on oma igapäevase uneajavaru juba ammu “ammendanud” - see on põhjus haiglasse viimiseks.
• Sobimatu käitumine. See on kõige raskem. Vanematel on mõnikord üsna raske arstile selgitada, mis täpselt on beebi ebasobiv käitumine (eriti kui tegemist on vastsündinu või 5-kuuse lapsega). Kuid nad märkavad kindlasti kummalisi asju; Ärge olge häbelik ja arvake, et arst ei mõista teid kohe;

• Peavalu. Seda sümptomit saab registreerida, kui laps on juba sellises vanuses, kui ta saab vanematele öelda või näidata, et tal on peavalu. Teid ei peaks hoiatama mitte peavalu ise, vaid selle kestus. Kui kukkumine oli tagajärgedeta, läheb see kiiresti üle. Peatrauma korral on üsna tugev valu püsib nii tund kui poolteist pärast kukkumist. Imikud, kes ei saa rääkida, väljendavad tõenäoliselt oma tundeid nutmise kaudu. See ei ole terav ja läbistav. Nutt on valulik, pidev, lühikeste pausidega (mõni minut, mitte rohkem).
• Krambid. See sümptom on kõigile selge, nagu on selge, et teist rünnakut pole vaja oodata. Pärast esimesi krampe tuleks kutsuda kiirabi.

• Iiveldus ja oksendamine. Kui laps oksendab rohkem kui üks kord, võib see viidata põrutusele. Väike laps vajab kvalifitseeritud arstiabi.
• Vestibulaarse aparatuuri talitlushäired. Kui 10-kuuselt mänguaedikus üsna kindlalt jalul püsiv laps kogeb pärast kukkumist ebastabiilsust või tasakaaluhäireid, peaksite konsulteerima arstiga. See hõlmab ka selliseid sümptomeid nagu koordinatsiooni kaotus ja võimetus kätt või jalga liigutada.

• Pupilli suurus. Kui pupillid on samad, pole muretsemiseks põhjust. Kui üks on teisest suurem, on see üks lihtsamini diagnoositavaid peavigastuse tunnuseid.
• Ringid silmade all. Kui veidi aega pärast kukkumist tekivad silmade alla või kõrvade taha tumesinised ringid, on see väga murettekitav sümptom.

• Eritumine kõrvadest ja ninast. Murettekitav peaks olema mitte ainult verine ja verine eritis, vaid ka täiesti läbipaistev eritis.
• Tunded ja taju. Kui pärast kukkumist on lapse nägemine vähegi halvenenud, kuulmine või haistmismeel kadunud, on see hea põhjus arstiabi otsimiseks.

Miks kukuvad lapsed kõige sagedamini pähe?

Seda selgitatakse füsioloogilised omadused lapsed. Sünnist kuni umbes viieaastaseks saamiseni on inimese pea üsna raske (võrreldes keha üldiste proportsioonidega). Tasakaalustamatus toob kaasa kukkumise kõige raskemale kehaosale ehk pähe. Kõige ohtlikum on see, kui laps lööb kõvasti kuklasse või oimupiirkonda.

Jevgeni Komarovsky ütleb, et pea peale kukkumine tavaliselt vigastusi ei too. Lapse kolju luud erinevad täiskasvanute omadest selle poolest, et need on pehmed ja painduvad. Pea peale maandudes liiguvad nad lahku, neelavad põrutuse ja naasevad mõne minuti pärast algsesse olekusse.

Mida teha vigastuse korral

Kui lapsel on üks või mitu ülaltoodud sümptomit, tuleb ta võimalikult kiiresti haiglasse toimetada. Haigla tingimustes tehakse lapsele aju ultraheliuuring, tomograafia (arvuti- või magnetresonantstomograafia) ja vajadusel entsefalogramm. Kahjustuse tuvastamisel on näidustatud haiglaravi arstide pideva järelevalve all, laps läbib ravikuuri, kasutades ravimeid ja spetsiaalseid füüsilisi protseduure. Kui kõik tehakse õigeaegselt, on tagajärjed tervisele minimaalsed (või ei mõjuta vigastus lapse edasist arengut üldse).

• Sinikas, muhk, turse. Sellele kohale tuleks kanda midagi jahedat, aga mitte sügavkülmast võetud külmutatud lihatükki, et mitte tekitada aju alajahtumist.
• Rahu. Last ei ole vaja süles mööda korterit edasi-tagasi tassida ja samal ajal intensiivselt kiigutada. Beebil on parem olla horisontaalasendis külili. Ei mingeid patju! Komarovsky rõhutab, et pea ja selg peaksid olema samal tasemel.
• Enne kiirabi saabumist on parem mitte lasta lapsel magada.
• Oksendamise ajal ärge kunagi laske lapsel selili heita, et ta okse peale ei lämbuks.
• Ärge andke mingeid ravimeid.

Ükskõik kui palju noored vanemad ka ei püüaks, ei suuda kõik oma väikesi lapsi kukkumiste ja vigastuste eest kaitsta. Ja see pole sugugi tingitud täiskasvanute tähelepanematusest, vaid pigem lapse piiritust uudishimust. Ema ja isa ülesanne selles olukorras on rahulik ja järjekindlus. Stress ja pinged on siin välistatud. Lõppude lõpuks, laps, isegi kõige noores eas tunneb elevust ja lähedaste ebatavalist seisundit. Meie artiklis püüame kirjeldada vanemate järjestikuseid toiminguid, kui laps kukub diivanilt maha.

Põhjust muretsemiseks?

Nagu praktika näitab, lõppevad sellised kukkumised enamasti üsna õnnelikult. Seetõttu ei tasu alati muretseda, kui laps diivanilt maha kukub. Näiteks Jevgeni Olegovitš Komarovsky usub, et meie diivanite kõrgus ei ole nii kõrge, seega on vigastuste võimalus minimaalne.

Kuid harvadel juhtudel on erandeid, kuna võib tekkida ajuvedeliku kahjustus ja koljuõõne verejooks. Seetõttu tuleks igasse peavigastusse suhtuda täie vastutustundega.

Võimalikud tagajärjed: peavigastus

Niisiis, kui laps kukub diivanilt maha, mis võib juhtuda?

Pealöögid on lastel tavaline nähtus, eriti esimestel elukuudel imikutel. Iseloomulik omadus imikud vanematest lastest on asjaolu, et esimestel on palju rohkem ajuvedelikku.

Hea uudis on see, et aju ei ole koljusse nii tihedalt suletud ning kolju luude vahelised õmblused on üsna painduvad ja liigutatavad. Kõik need tegurid tagavad hea löögi neeldumise ja vähendavad oluliselt kukkumise või löökidega seotud vigastuste ohtu.

Tuleb märkida, et peavigastused jagunevad kahte tüüpi: avatud ja suletud. Esimesel juhul on kahjustatud kolju luud ja teisel tekivad verevalumid, kompressioon ja põrutus. Viimasega ei kahjustata elundi terviklikkust. Sinika puhul seda öelda ei saa. Siin on ajukude oluliselt kahjustatud. Pigistamisel võib ajus tekkida verejooks ja tekkida hematoomid. See näitab, et kolju fragmente surutakse ajukoesse, kuigi harvadel juhtudel võib kokkusurumine toimuda ka ilma koljuluude murdumiseta.

Olgu öeldud, et peavigastustel on oma raskusastmed – kerge, keskmine ja raske. Esimesel juhul tekib pehmete kudede verevalumid. Väikesed lapsed puutuvad sellega üsna sageli kokku. Hea uudis on see, et selle protsessi käigus ei kannata lapse aju kuidagi. Reeglina tekib löögi kohale tükk, mis mõne päeva pärast täielikult kaob.

Sama ei saa öelda vigastuste kohta. mõõdukas raskusaste. Sel juhul tekib põrutus, mis kannab endaga kaasa tõsiseid tagajärgi tulevikus (näiteks üks kõige ohtlikud vigastused on verevalum ja aju kokkusurumine.

Seetõttu kordame veel kord: kui laps kukub diivanilt maha, võivad tagajärjed olla pöördumatud. Kahtluse korral helistage kohe kiirabi.

Millal peaks pea löömise korral arsti poole pöörduma?

Kas teie laps lõi diivanilt kukkudes pea ära? Pöörake tähelepanu tema käitumisele ja üldisele seisundile.

Järgmised sümptomid viitavad sellele, et laps on tõsiselt vigastatud:

• teadvuse häired, olenemata kestusest ja raskusastmest;
• arusaamatu käitumine;
• kahtlane uimasus;
• peavalu püsib pärast vigastust;
• laps oksendas;
• krambid;
• tasakaalustamatus, mis püsib ühe tunni pärast;
• lapse jäsemed ei liigu;
• sinakate või hallide laikude ilmumine silmade all või kõrvade taga;
• eritis (verejooks) kõrvadest või ninast;
• Pupillid on erineva suurusega.

Kui pärast kukkumist laps nuttis palju ja nuusutas ning maha rahunedes nuuskimine jätkus, siis seegi teeb muret. Samuti peaksite muretsema, kui lapse kuulmine ja nägemine on halvenenud. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie lapsel hakkab halb lõhn või tema nahatundlikkus on vähenenud.

Pidage meeles: ohtlikud sümptomid ei pruugi ilmuda kohe, vaid 24 tunni jooksul. Seetõttu peaksid ema ja isa kogu päeva last hoolikalt jälgima, isegi kui tundus, et vigastus pole tõsine.

Tähelepanu tuleks pöörata ka beebi unele. Kui ta pärast pikka nuttu maha rahuneb ja magama jääb, siis tuleks teda iga 2 tunni tagant üles äratada. Kui laps ärkab, tehke järgmised manipulatsioonid:

• liigutage oma lemmikmänguasja näo ette (laps peab järgima suunda);
• helistage kella või klahve (laps peab pöörduma helina poole);
• kontrollige oma reflekse (laps peaks pärast painutamist teie sõrmest haarama või jalga sirutama).

Kas kukkumine võib põhjustada kaelavigastuse?

Kaelavigastused tekivad mitte ainult siis, kui sellele mõjub välisjõud, vaid ka pea äkiliste liigutuste ja kukkumiste korral. Seega, kui laps kukkus diivanilt peaga, on see täiesti võimalik.

Pidage meeles: kaelavigastused on lapse tervisele ja elule väga ohtlikud. Seetõttu, kui teil on kahtlusi, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Millistel juhtudel peaksite pärast diivanilt kukkumist häirekella andma?

Enamasti ei juhtu pärast diivanilt kukkumist midagi hullu. Kui aga märkate oma lapse käitumises või enesetundes midagi kummalist, võtke kohe ühendust oma lastearstiga. Niisiis, millistel juhtudel peaksite pöörduma arsti poole?

• Teadvuse häire, olenemata kestusest ja raskusastmest.
• Igasugune tundlikkuse kaotus jalgades või kätes.
• Pea asend on ebaloomulik.
• Nahk muutus kahvatuks.
• Ilmnes külm ja kleepuv higi.
• Laps ei suuda täielikult või osaliselt oma jäsemeid liigutada.
• Kontrollimatu urineerimine ja roojamine.

Vanemate tegevus kuni abi saabumiseni

Seljaaju on närvikimp, mis ühendab aju ülejäänud kehaga. Isegi väikesed seljaaju kahjustused võivad viia soolekontrolli täieliku kaotuseni ja Põis, halvatus, tundlikkuse kaotus mis tahes kehaosas, samuti krooniline valu.

Kui laps kukub diivanilt maha, soovitab Jevgeni Olegovitš Komarovsky last mitte mingil juhul liigutada. Seda seletatakse asjaoluga, et selgroo mis tahes kahjustuse korral võib kannatada ka seljaaju - kas esialgse vigastuse või abi osutamise katsete käigus.

Väga oluline on pakkuda lapsele täielikku liikumatust ja rahu. Pidage meeles, et kaelavigastuse kahtluse korral tohib last liigutada ainult kvalifitseeritud isik.

Kui arstiabi on mingil põhjusel võimatu, kuid last on siiski vaja liigutada, proovige hoida pea ja torso liikumatuna. See asend peaks kandmise ajal muutumatuks jääma. Ärge kunagi pöörake oma lapse pead küljele. See aitab vältida seljaaju vigastusi.

Seljavigastus: kas see on võimalik?

Paljud emad on huvitatud küsimusest, millised tagajärjed võivad olla, kui laps kukub selili. Peamine seljavigastuse oht on Suurepärane võimalus ajukahjustus.

Sümptomid, mis viitavad seljavigastusele, on identsed eelnevalt mainitutega (kaelavigastust käsitlev lõik).

Vaja on vähemalt ühe sümptomi tuvastamist kiireloomuline pöördumine meditsiinilise abi saamiseks. Peamine on pakkuda lapsele täielikku liikumatust ja rahu.

Alaselja vigastus

Kahjuks on alaselja kahjustused mitte ainult seljaaju kahjustused, vaid ka neerukahjustused. Seetõttu tuleks sellisel juhul kindlasti arstiga nõu pidada. Arst peaks 24 tunni jooksul pärast alaselja vigastust määrama neerude ultraheliuuringu, testide ja uuringute seeria.

Sabaluu vigastus

Kõige ühine põhjus sabaluu vigastus on kukkumine tuharale. Õnneks on sellisel juhul luumurrud harvad, kuid nikastused ja verevalumid on üsna tavalised.

Peamine sümptom, mis sabaluude vigastusega lapsel ilmneb, on valulik ja probleemne roojamine. See kehtib eriti kõhukinnisuse all kannatavate laste kohta. Sellises olukorras peaksite arutama oma arstiga lahtistite võtmise otstarbekust.

Kui arsti konsultatsioon on mingil põhjusel võimatu, kasutage glütseriini suposiite.

Kiirabi

Niisiis, kui laps kukub diivanilt maha, mida peaksite selles olukorras tegema? Kui kukkumine toimus tuharatel, siis:

• kandke vigastatud kohale külma;
• proovige võimalikult palju piirata sabaluule langevat koormust.

Kuidas peaksid vanemad käituma?

Kui laps lööb pea pärast diivanilt kukkumist, jälgige hoolikalt tema seisundit. Esimene asi, mida peaksite tegema, on maha rahuneda. Ärge kunagi tõstke oma lapsele häält. Ta ei peaks nägema teie hirmu ega tundma teie muresid. Ükskõik kui hirmutav see ka poleks, proovige kogu aeg naeratada ja rahulikult rääkida. Vaikne keskkond võimaldab teil olukorra täielikku ohtu mitu korda kiiremini tuvastada.

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, kutsuge kohe kiirabi. Vahepeal on ta teel, jälgige hoolikalt lapse seisundit. Võimalusel piira kehalist aktiivsust – loe raamatut, põrista kõristit, laula oma lemmiklaulu.

Kandke vigastuskohta kindlasti külma. See toiming aitab leevendada turset.

Kui tekib hõõrdumine, võite verevalumi lahendamiseks määrida midagi külma. Ese tuleks mässida riidesse, et laps ei külmetaks. Võib kasutada plastpudel külma vee või jääkotiga.

Sellises olukorras peaksite olema ka äärmiselt ettevaatlik, eriti kui veri pikka aega ei peatu.

Peale tuleb teha kompress – piisab viiest minutist. Protseduuride vahel peaksite tegema pausi iga viie minuti järel. Piirkonna kohta kõhuõõnde ja liigestele tehakse kompressi 20 minutiks pooletunniste intervallidega.

Ärge kandke verevalumile jääd puhtal kujul. See võib olukorra halvendada (külmumiskahjustuse võimalus).

Esimesel tunnil pärast kukkumist proovige last ärkvel hoida. Kui ta magama jääb, ei saa te tema heaolu dünaamikat jälgida.

Isegi kui arst midagi tõsist ei leidnud, peaksite esimesel päeval pärast kukkumist hoolikalt jälgima lapse seisundit ja käitumist. Pakkuge talle täielikku puhkust, viige ta jalutama. värske õhk, vältige silmade ja aju tarbetut pinget. Kui märkate päeva jooksul midagi kummalist, teavitage sellest kohe oma arsti.

Mida teha olukorras, kus laps on ühekuune, kukub diivanilt maha ja avastatakse muhk? Peaasi, et jääks rahulikuks. Pai teda ja laula oma lemmiklaulu. Las ta näeb, et midagi hullu ei juhtunud.

Järeldus

Kokkuvõtteks tahaksin soovida, et selliseid juhtumeid teie elus kunagi ei juhtuks. Kui kukkumine siiski juhtub, siis on väga oluline, et vanemad jääksid rahulikuks, sest vastasel juhul võib väikelastel kaduda huvi maailma avastamise ja ümberpööramise vastu. Olge oma beebi suhtes tähelepanelik, proovige pakkuda talle õnnelikku lapsepõlve. Edu sulle!

Pole vist ühtegi last, kes poleks kunagi kukkunud või pead löönud. See kehtib eriti imikute kohta, kes õpivad roomama või kõndima. Selles vanuses on väikesed kukkumised ja verevalumid vältimatud. Vanemate ülesanne on tagada lapsele maksimaalne turvalisus ja õpetada teda liigutusi õigesti koordineerima.

Siiski on olukordi, kus pärast kukkumist ja peaga löömist võib laps kogeda murettekitavad sümptomid, mis viitab peavigastusele. Sel juhul on vaja last võimalikult kiiresti arstile näidata. Mida teha, kui teie laps kukub ja millele peaksite esmalt tähelepanu pöörama.

Kui ohtlikud on pealöögid väikelastel?

Paljud vanemad mäletavad, et nende lapsed olid väikesed kukkusid pidevalt ja lõid pead. Beebi õpib ju kõigepealt istuma ega suuda alati tasakaalu hoida, seejärel roomama ja kõndima ning ei tõuse alati osavalt ja kiiresti püsti. Ja pea kui kõige raskem kehaosa võtab enamiku löökidest vastu.

Ikka see looduse poolt antud, kuna lastel on peas suured ja väikesed fontanellid, siis just tänu neile löök neeldub ega kujuta alati ohtu beebi tervisele. Lisaks on noorematel lastel kolju ja aju luude vahel rohkem vedelikku kui täiskasvanutel. Samuti täidab see lapse kaitsefunktsiooni.

Seetõttu lõpeb enamik lapse lööke ja kukkumisi ohutult. Vanemad peavad aga teadma, mida lapse käitumise tunnused ja tunnused võib viidata ja nõuda viivitamatut arstiabi.

Löögikoha ülevaatus ja esmaabi andmine

Kui teie laps kukub ja lööb pead, peaksite esmalt tegema kontrollige kokkupõrkekohta ja proovige hinnata kahju raskust.

• Löögikohas tekkis tükk (hematoom). Sel juhul tuleks kõigepealt teha külm kompress - see võib olla mis tahes puuvili või külmkapist kott või pudel jahutatud vedelikku. Proovige hoida kompressi muljutud kohas vähemalt 3-4 minutit, see aitab vältida tugevat turset.
• Löögikohta on tekkinud haav ja marrastusest voolab verd. Leotage vatitupsu või marlitampooni vesinikperoksiidiga ja kandke see marrastusele, et vältida nakatumist. Kui kümne minuti pärast ei ole verejooks peatunud, kutsuge kiirabi!
• Löögikohal nähtavaid kahjustusi ei ole. Sel juhul pole vaja teha muud, kui hoolikalt jälgida lapse seisundit 2-3 päeva jooksul ja tähele panna temale ebaloomulikku käitumist. See võib olla liigne unisus, kaebused peavalude kohta, liigne pisaravool jne.

Enne arsti poolt läbivaatust ärge andke oma lapsele ei mingeid valuvaigisteid, kuna see raskendab oluliselt lapse läbivaatust.

Kohe pärast vigastust proovige ära anna beebi magama jääma, kuna sel juhul ei saa te selle seisundit üsna objektiivselt hinnata.

Pakkuge oma lapsele rahu, ei tohiks te aktiivseid mänge mängida. Laske lapsel vaikselt külili lebada.

Hoiatavad sümptomid pärast peaga löömist: millal pöörduda arsti poole

Igal juhul pärast peavigastust on see vajalik jälgi last eriti hoolikalt - mitu tundi pärast lööki ja pöörake tähelepanu tema heaolule veel kaks kuni kolm päeva.

Millistele sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama? Kui märkate ühte või mitut järgmistest traumaatilise ajukahjustuse tunnustest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Muidugi võib see osutuda pelgalt kokkusattumuks, kuid sel juhul on parem mängida ohutult, et mitte raisata aega, kui laps vajab ravi.

• Unisus, letargia, letargia
• Lapsele ebaloomulik pisaravool
• Erineva suurusega silmapupillid
• Teadvuse kaotuse episood vahetult pärast lööki
• Oksendamine või lapse kaebused
• Sest imikud- sagedane ja ebaloomulik regurgitatsioon
• Pearinglus, võimetus säilitada tasakaalu
• Kaebused tinnituse kohta
• Verejooks ninast või kõrvadest
• Söögiisu puudumine või täielik ebaõnnestumine toidust
• Halb häiriv unenägu
• Lapse kõne- või kuulmiskahjustus, kaebused halva nägemise kohta
• Peavalu
• Kahvatu nahk
• Verevalumite ilmumine silmade all

Lapse peaga löömise võimalikud vigastused ja tagajärjed

Traumaatilised ajukahjustused, mida laps võib kukkumise ajal saada, jagunevad järgmisteks osadeks: avatud ja suletud.

TO suletud vigastused omakorda seostuvad

• aju kokkusurumine
• aju muljumine
• aju põrutus

Arvesse võetakse kõige tõsisemat kahju kokkusurumine- sel juhul võib verevalumiga kaasneda veresoonte rebend, verevalumiga täheldatakse ajuaine hävimise koldeid. Raputama ajukahjustus on kõige kergem vigastus. Sel juhul ei ole aju kahjustatud, kuid löögi kohas saame tuvastada hematoomi või verevalumi.

Peavigastuste ennetamine lastel (VIDEO)

Alla üheaastased lapsed kukuvad sageli voodilt, diivanilt või mähkimislaualt. Ärge kunagi jätke neid põrandast kõrgele järelevalveta! Isegi kui laps veel ei tea, kuidas end ümber veereda või roomata, võib ta jõuda laua või voodi servani ja pea ees kukkuda. Kui beebi juba teab, kuidas end ümber veereda ja roomata, siis on kõige kindlam ta põrandale jätta. Pange talle vaip või mähk ja pange ta pikali, kui teil on vaja asju ajama. Sel juhul võite olla kindel selle ohutuses. Lapsed kukuvad kõige sagedamini diivanilt maha, kui emad jätavad nad "ainult üheks minutiks". Hoidke oma last alati ühe käega mähkimislaual. Kui peate minema minema või isegi minema mähkme või pulbri järele, võtke laps kaasa.