Peaksite teadma, et teie kohalik lastearst ja -õde tulevad teie juurde teie lapsega teisel päeval pärast sünnitusmajast saabumist. Esimesel kuul peab lastearst teie koju tulema, et teie last läbi vaadata umbes neli korda selle perioodi jooksul. Nad saavad teada, kuidas beebil läheb ja teised pereliikmed tunnevad, kuidas beebi sööb, magab jne.

Tavaliselt kahe kuni nelja nädala vanuselt võite oodata järgmist:

• Beebi pikkuse, kaalu, peaümbermõõdu mõõtmine ja kaalutõusu arvutamine sünnist saati.
• Nägemise ja kuulmise testid
• Teid teavitatakse fenüülketonuuria, hüpotüreoidismi ja muude kaasasündinud kõrvalekallete vereanalüüsi tulemustest. See vereanalüüs võetakse lapse sündimisel.
• Nad viivad läbi arstliku läbivaatuse.

Arstlik läbivaatus hõlmab:

• Beebi südametegevuse visuaalne jälgimine või stetoskoobi kasutamine.
• Imiku kõhuõõne uurimine, et tuvastada ebanormaalseid tükke.
• Selja, lülisamba alaosa ja ülemised jäsemed, selg ja selg
• jalgu pöörates kontrollige asendit puusaliigesed
• pisarakanalite toimimise kontrollimine, silmareflekside olemasolu ja silmapõhja uurimine
• lapse kõrvade kontrollimine otoskoobiga. Vaadake heite värvi ja konsistentsi
• ninaõõne kontrollimine otoskoobiga. Nad vaatavad limaskesta värvi ja seisundit erinevate kõrvalekallete esinemise suhtes
• lapse kaenlaaluste uurimine. Kontrollige, kas lümfisõlmed on suurenenud
• kaela uurimine selle liikuvuse ja seisundi kindlakstegemiseks kilpnääre ja lümfisõlmed;
• fontanellide palpatsioon - kolju pehmed alad
• kurgu ja suu uurimine
• hingamiselundite kontrollimine stetoskoobiga, võimalik, et koputatakse selga ja rind
• päraku ja välissuguelundite uurimine
• keha kontroll sünnimärgid, lööbed jne.
• beebi vanusele vastavate peamiste reflekside olemasolu kontrollimine

Millised arstid peavad lapse esimesel elukuul nägema?

Neuroloogi läbivaatus

Ta kontrollib lapse kaasasündinud reflekse ja jälgib, kuidas need aja jooksul kaovad. Võimalik, et lapsel võib olla vähenenud või suurenenud toon ja talle spetsiaalse massaaži määramine. Neuroloogi põhiülesanne on jälgida last: kuidas edeneb tema vaimne ja vaimne areng ning kuidas kujunevad motoorsed funktsioonid.

Arst kontrollib lapse meisterlikkust. Näiteks kuidas ta oskab istuda, end kõhuli veereda, neljakäpukil olla, milliseid toiminguid mänguasjadega sooritada, kuidas laps emotsionaalselt areneb.

ENT uuring

Veel 1 kuu pärast peab laps läbima esimese otoakustilise testi lastekliinikus. See ohutu ja valutu test viiakse läbi seadmega, mis võimaldab testida oma lapse kuulmist. Hiljem, kui laps saab üheaastaseks, vaatab kõrva-nina-kurguarst teie lapse uuesti üle. Ta kontrollib, kas beebil on probleeme nasaalse hingamise, kuulmisega vms.

Oftalmoloog

Kui silmaarst esimest korda sünnitusmajas vastsündinut uurib, peab ta tuvastama lapse kaasasündinud patoloogiate olemasolu või puudumise. Kuigi hiljem tasub last sellele spetsialistile näidata, kontrollib ta beebi nägemist, teeb kindlaks, kas lapsel on kalduvus kissitama ja vaatab silmapõhja.

Ortopeed

Ortopeed kontrollib teie last puusa düsplaasia suhtes. Selleks saab ta lapse jalad külgedele laiali ajada, samal ajal põlvedest painutades. Ta vaatab, kas tuharate voldid on sümmeetrilised jne. Kuid väga oluline on puusaliigese alaareng õigeaegselt tuvastada, enne kui laps hakkab iseseisvalt kõndima.

Täpsema läbivaatuse vajaduse korral suunab ortopeed beebi puusaliigese ultrahelisse. Kui diagnoos kinnitatakse, määratakse lapsele ravi. See hõlmab: spetsiaalset mähkimist, massaaži ja võimalusel teatud seadmete kasutamist.

Läbivaatuse käigus võib ortopeed tuvastada beebil muid arenguhäireid. Näiteks tortikollis on tüüpiline pea ühele küljele pööramine.

Muide, kui teie laps hakkab iseseisvalt kõndima, on oluline teda uuesti ortopeedile näidata. Ta peab nägema, kui õigesti lapse kõnnak kujuneb.

Milliseid uuringuid peab laps läbima?

EKG (elektrokardiogramm) tehakse südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimiseks: südamerikked, kardiopaatia jne. Samuti võidakse teile määrata: NSG. Neurosonograafia on ultraheliuuringud aju, see on valutu, ohutu ja kestab vaid 10-15 minutit.

See uuring on ette nähtud enneaegsed lapsed, pärast probleemset sünnitust, lapsed pärast rasket rasedust koos tüsistustega, madala Apgari skooriga, arengupeetusega, suurenenud või langenud toonusega jne. NSG-d saab teha ainult kuni lapse fontaneli sulgemiseni (kuni 1-1,5 aastat). Selle uuringu abil on võimalik tuvastada hemorraagiaid, erinevaid aju struktuuri häireid, vesipead ja muid kõrvalekaldeid.

Vastused

Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist toimub vastsündinu esimene kohtumine arstiga kodus: beebit külastavad lastearst ja külalisõde. Nad avavad lapse haigusloo, kuhu sisestavad beebi peamised näitajad: kaal, pea ja rindkere ümbermõõt ning märgivad ära toitmisviisi.

Lastearst tutvustab vanematele plaaniliste kliinikukülastuste ajakava, soovitab tulla “päevadel terve laps» et vältida nakatumise ohtu.

Arsti juurde minnes tuleb kaasa võtta mähe,
mähkmevahetus, joogid ja toidud beebile, mänguasjad ja lutt.

Ligikaudne külastusgraafik

1 kuu
Lapse vaatab läbi lastearst, silmaarst, kirurg, ortopeed ja kardioloog. Beebi tervise tagamiseks soovitatakse haiguste puudumist ja kõrvalekaldeid normaalsest arengust, puusaliigeste ultraheli, neurosonograafia ja südame ehhokardiograafia. Kui laps ei ole haige, vaktsineeritakse: teine ​​B-hepatiidi vaktsiin.

2 kuud
Plaaniline kohtumine lastearstiga.

3 kuud
Planeeritud külastus lastearst, neuroloog ja otolaringoloog. Laps on ka vaktsineeritud – esimene DTP vaktsineerimine.

4 kuud
Lastearsti külastus.

4,5 kuud
Tehakse teine ​​DPT vaktsineerimine.

5 kuud
Plaaniline kohtumine lastearstiga.

6 kuud
Selles vanuses näidatakse last neuroloogile, silmaarstile, kirurgile, ortopeedile ja lastearstile. Laps saab 2 vaktsineerimist: kolmanda DTP ja kolmanda B-hepatiidi vastu, samuti määratakse vere- ja uriinianalüüsid.

7 kuud

8 kuud
Plaaniline kohtumine lastearstiga.

9 kuud
Lastearsti ja hambaarsti külastamine.

10 kuud
Plaaniline kohtumine lastearstiga.

11 kuud
Rutiinne visiit lastearsti juurde.

12 kuud
Laps külastab neuroloogi, kirurgi, ortopeedi ja lastearsti. Samuti tehakse lapsele Mantouxi test ja vaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi (mumpsi) vastu ning kohustuslikud vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüsid ussimunade tuvastamiseks.

Kui neuroloog tuvastab lapsel arenguhäired, siis võib
soovitada ravina massaaži, füsioteraapiat või ravimeid.

Mida spetsialistid vastuvõttudel kontrollivad?

Lastearsti külastus
See hõlmab lapse kaalumist, tema pikkuse, rinnaümbermõõdu ja peaümbermõõdu mõõtmist. Arst uurib lapse kurku, kõrvu ja nina põletiku ja punetuse suhtes, kuulab südant ja kontrollib lapse kõhtu. Lastearst hindab ka üldine areng puru, annab nõu täiendavate toitude kasutuselevõtul.

Visiit neuroloogi juurde
Neuroloog hindab lapse neuroloogiliste funktsioonide arenguastet, lihastoonuse, motoorset ja vaimne areng, paljastab võimalikud märgid rikkumisi. Arst uurib ka lapse fontanelli ning mõõdab pea ja rindkere ümbermõõtu.

Beebi arengut hinnates tunneb neuroloog huvi raseduse ja sünnituse kulgemise vastu. Enne selle spetsialisti külastamist peavad vanemad pöörama tähelepanu beebi harjumustele, tema unele, sellele, kas lõug väriseb ning kuidas laps oma käsi ja jalgu hoiab. Neuroloogi jaoks on oluline iga beebi seisundit iseloomustav detail.

Visiit silmaarsti juurde
Lapse nägemine areneb välja esimese 3 kuu jooksul, seega ei tohiks tähelepanuta jätta silmaarsti külastamist. Protseduur hõlmab õpilaste valgusreaktsiooni kontrollimist, silmapõhja ja selle veenide uurimist, lapse pilku fikseerimise ja liikuvate objektide jälgimise võime hindamist. Arst saab tuvastada või välistada pisarajuhade pimeduse ja väärarenguid. Spetsialist peab andma ka soovitusi lapse silmade hooldamiseks.

Kirurgi külastus
Kirurgi ülesandeks on kiiresti tuvastada probleemid naba ja nabarõngaga, rindkere ja kõhuõõne organite väärarengud, herniad ning poistel hüdrotseel ja laskumata munandid.

Ortopeedi külastus
Ortopeed jälgib arengut lihasluukonna süsteem laps, tuvastab ja ravib probleeme, mis on seotud luustiku, puusaliigese, jala deformatsioonide ja kehva kehahoiaga.

Visiidi otolaringoloogi juurde
Arst tuvastab lapse kõrvade, nina ja kurgu tervisega seotud probleemid, uurib kõrva-nina-kurgu organeid põletikuliste protsesside suhtes ning tuvastab ka väärarenguid.

Hambaarsti külastamine
Hambaarst hindab suuõõne seisundit, annab soovitusi esimeste hammaste hooldamiseks ja kaariese ennetamiseks.

Lapse riided peaksid olema mugavad ja lihtsad, nii et kontoris
Arst sai lapse kiiresti riidesse panna ja lahti riietada.

Lastearstide külastamise "kuldne reegel".

Arstide visiite planeerides ei tohiks püüda korraga mitme eriarsti vastuvõtule tulla. Lapsed väsivad kiiresti ja kardavad võõrad. Lapse närvilisus võib põhjustada arstidele eksiarvamus tema seisundi kohta. Seetõttu on lapsele valediagnoosi panemise vältimiseks soovitatav planeerida ühe, maksimaalselt kahe arsti külastused päevas.

Olesya Butuzova, lastearst:«Kohe pärast sünnitusmajast väljakirjutamist käib vastsündinu iga päev lastearsti juures kodus ülevaatusel kuni 10. elupäevani. Siis tuleb ta 14. ja 21. päeval ning 1 kuuselt läheb beebi ja tema ema esimest korda kliinikusse. Kuni aastaseks saamiseni tuleks last kord kuus lastearstile näidata.»

Asjatundja: Olesya Butuzova, lastearst
Jelena Nersesyan-Brytkova

Selles artiklis:

Alates esimestest eluhetkedest seisab vastsündinu silmitsi paljude meditsiiniliste protseduuridega. Isegi terve beebi See saatus ei lähe temast mööda – sünnist saati jälgitakse teda pidevalt, mõõdetakse kehaparameetreid ning uuritakse elundite ja süsteemide arengut. Arstid püüavad tuvastada kõik patoloogiad lapse 1 elukuu jooksul. laste keha: sünnidefektid areng ja algavad haigused. Diagnoositud palju probleeme esialgne etapp, on kergemini ravitavad.

Sünnitusmaja seinte vahelt lahkununa langeb vastsündinu alla tähelepanelik lastearst ja kohalik õde kodus. Lapse esimene läbivaatus 1 kuu vanuselt toimub lastekliinikus. Lastearst ei vaata mitte ainult väikest patsienti, vaid ütleb ka noortele vanematele, milliste arstide juurde nende vastsündinu 1 kuu pärast peab pöörduma.

Vastsündinu arstlik läbivaatus esimesel elukuul

Vastsündinu esimene visiit arsti juurde toimub järgmisel päeval pärast haiglast väljakirjutamist. Lastearst tuleb ilma erilise kõneta: sünnitusmaja meditsiinitöötajad teatavad vastsündinu elukohta saabumisest kliinikumi. Esimesel elukuul külastab spetsialist last kord nädalas. Kui lapse seisund tekitab muret (näiteks beebil on külm või tal on raskusi lukustamisega), on visiidid sagedasemad. Samuti tuleb vastsündinule kohalik õde - samuti kuni 4 korda kuu jooksul.

Peate lastearsti tulekuks eelnevalt valmistuma, kirjutage üles kõik noort ema huvitavad küsimused. Sel hetkel et mitte midagi unustada. Arstil peaks olema mugav last uurida. Reeglina peaks beebi läbivaatuse ajal olema täielikult lahti riietatud, kuna spetsialist peab hindama tema naha ja limaskestade seisundit, südame löögisagedust ja hingamist, lihastoonust ja refleksid.

Visiidi käigus nõustab arst noort ema toitumise ja beebihoolduse osas. Hiljem kutsub spetsialist vanemad ja beebi kliinikusse lapse rutiinsele läbivaatusele 1 kuu vanuselt.

Lastearsti esimene läbivaatus kliinikus on noortele vanematele kõige huvitavam. Selle käigus ei uuri arst mitte ainult last, vaid viib läbi ka kontrollmõõtmised ja kaalub last. Kõige sagedamini võtavad lapsed esimesel elukuul juurde 500–700 grammi ja lisavad 2–3 cm pikkust. Kohalik õde kirjutab peale läbivaatust välja saatekirjad eriarstide konsultatsioonidele, analüüsidele ja lisauuringutele, samuti vaktsineerimiskabinetti.

Milliste arstide poole peaksin pöörduma?

Arstide nimekiri, kelle juurde vastsündinu peab 1 kuu pärast pöörduma, ei ole väike.

Neuropatoloog

Neuroloogi põhiülesanne on jälgida neuropsüühilist ja vaimne areng laps, samuti kontroll tema üle kehaline aktiivsus. 1 kuu pärast kontrollib lapse neuroloog olemasolu kaasasündinud refleksid ja nende järkjärguline langus. Beebil võib olla suurenenud või vastupidi vähenenud lihastoonus, mis on beebimassaaži määramise aluseks.

Kahtluse korral kirjutab arst saatekirja aju ultraheliuuringuks. Peate viivitamatult läbima kontrolli, kuni lapse fontanell jääb avatuks. Edaspidi hindab arst beebi uute oskuste arengut, näiteks oskust naeratada, ümber pöörata, istuda, neljakäpukil tõusta ja palju muud.

Okulist

Esmakordselt uurib silmaarst sünnitusmajas vastsündinut kaasasündinud silmapatoloogiate suhtes. 1 kuu vanuse lapse rutiinne läbivaatus võimaldab spetsialistil uurida beebi silmapõhja, tema pisaranäärmete seisundit ning hinnata kalduvust kõõrdsilmsusele ja muudele nägemiskahjustustele. Arst kontrollib, kas beebi suudab oma pilgu eraldi objektile suunata. Läbivaatuse käigus diagnoositakse kõige sagedamini silmalaud ja pisarakanalite ummistus.

Sageli sõltub neuroloogi diagnoos silmaarsti diagnoosist - in viimased aastad Paljudel lastel on esimesel eluaastal teatud probleemid ajuveresoonte ja silmapõhjaga.

ENT

Lapse tervisekontroll 1 kuu jooksul hõlmab tingimata otolaringoloogi visiiti. Selles vanuses laps läbib otoakustilise testi esimest korda. See ei ole üldse valus ja on lapsele ohutu. Spetsialist kontrollib spetsiaalse seadmega lapse kuulmist ning uurib ka mandleid ja ninakäike.

Läbivaatuse käigus saab kõrva-nina-kurguarst tuvastada lapsel järgmised probleemid::

• kuulmispuue, täielik puudumine igasugune reaktsioon helistiimulitele;
• väävli pistikud;
• nasaalse hingamise raskus või puudumine;
• kõrvavalu, keskkõrvapõletik;
• võõrkehad ENT organites.

Spetsialist oskab noorele emale nõu anda ka selle kohta, miks ta beebil on probleeme või keeldub pudelist imemisest: põhjuseks võib olla kõrvavalu. Kui kõik on korras, siis järgmist ülevaatust kõrva-nina-kurguarsti juures beebil niipea ei tule - 12 kuuselt.

Kirurg

Kirurg hindab lapse refleksi arengut, lihaste hüpo- või hüpertoonilisuse esinemist ning diagnoosib naba- ja kubemesongasid. Meeslastel uuritakse välissuguelundeid hoolikalt, et välistada sellised imikud patoloogilised seisundid, nagu krüptorhidism, vesitõbi ja munandite mitte laskumine munandikotti, hüpospadiad.

Kirurg võib täheldada ka kõrvalekaldeid vastsündinu keha struktuuris. Kõige sagedamini esinevad anomaaliad nagu lümfangioom, veresoonte kahjustused ja siseorganid. Vajadusel annab spetsialist saatekirja beebi massaaž või selgitab, kuidas lapsega kodus trenni teha, millistele lihasgruppidele on oluline tähelepanu pöörata.

Ortopeed

Ortopeed vaatab kliinikus üle 1-kuuse lapse, hinnates tema luu- ja lihaskonna arengut. Arst võib avastada selliseid haigusi nagu lampjalgsus, puusaliigese kaasasündinud nihestus, düsplaasia või puusaliigeste väheareng. Düsplaasia tuleb tuvastada võimalikult varakult, enne kui laps õpib jalgadel seisma. Selle diagnoosi välistamiseks on peaaegu kõigile lastele ette nähtud täiendav puusaliigeste ultraheliuuring.

Läbivaatuse ajal uurib ortopeed vastsündinut hoolikalt, painutades ja sirutades jalgu aktiivselt külgedele ning tehes muid manipulatsioone. See lähenemine ei pruugi lapsele meeldida, kuid see on oluline, kuna arst suudab luu-lihassüsteemi arengus tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid. Näiteks tortikollis, mille puhul laps saab pead pöörata ainult ühes suunas. Spetsialist annab ka soovitusi koduste harjutuste ja düsplaasia ravi kohta, mida tuleb järgida.

Vaktsineerimistuba

Kui vastsündinu on sünnitusmajas saanud kõik vajalikud vaktsineerimised, siis 1 kuu pärast peab ta saama veel ühe - hepatiidi vastu. Vaktsiini süstitakse beebi suurde lihasesse – tuharasse või sääre. Enne vaktsineerimiskabineti külastamist peate oma last kohalikule arstile näitama. Lastearst hindab organismi valmisolekut vaktsineerimiseks ja välistab infektsioonide esinemise. Vaktsineerida saab ainult siis, kui vastsündinu on täiesti terve.

Täiendavad uuringud

Vastsündinud peavad läbima testid 1 kuu vanuselt. Reeglina on see üldine vere- ja uriinianalüüs. Ühe kuu vanuse vastsündinu testide tegemiseks peate koguma uriini, eelistatavalt esimesel hommikul.

Kahjuks pole see nii väikeste laste puhul alati võimalik, kuna vastsündinu urineerib sagedamini kui täiskasvanu. Seetõttu on okei, et vastsündinutele 1 kuu vanuselt testitav uriinikogus ei ole esimene, ei. Kõige tähtsam on enne uriini kogumist last korralikult pesta. Mugavuse huvides võite kasutada spetsiaalset pissuaari. Ka 1-kuuse vastsündinu analüüsimiseks võib verd loovutada igal ajal, sõltumata toidu tarbimisest.

Nagu täiendav läbivaatus 1 kuu vanusele vastsündinule määrab arst EKG (elektrokardiogrammi), mille eesmärk on diagnoosida südame- ja veresoonkonnahaigusi, eelkõige välistada südamerikked, kardiopaatia ja palju muud.

1 kuu vanuse lapse sõeluuring hõlmab tingimata aju ja puusaliigeste ultraheliuuringut.

Ettenähtud kõigile üle 1 kuu vanustele lastele, et tuvastada kõrvalekaldeid töös närvisüsteem. Tulevikus on esimene ultraheliuuring kohustuslik, neid saab määrata neuroloog omal äranägemisel.

Aju ultraheli on kõige asjakohasem patsientidel pärast keerulist rasedust ja sünnitust, madalate tulemustega, neuropsüühilise ja füüsilise arengu mahajäämusega, lihassüsteemi hüpo- või hüpertoonilisusega.

Kõigile vastsündinutele on kohustuslik ka puusaliigeste ultraheliuuring. Uuring aitab õigeaegselt diagnoosida kaasasündinud puusaliigese nihestust ja puusaliigese düsplaasiat. Nende patoloogiliste seisundite ravi on efektiivne ainult esimesel eluaastal, samal ajal kui laps ei ole veel hakanud iseseisvalt püsti tõusma ja kõndima.

Loomulikult vastsündinu vaatlemine esimesel elukuul ja tema esimene visiit kliinikusse lastearsti juurde ja kitsad spetsialistid on väga oluline punkt beebi ja tema vanemate elus. Viimased saavad taaskord veenduda, et nende laps kasvab ja areneb vastavalt eale.

Kui avastatakse kõrvalekaldeid, pole paanikaks ega häireks põhjust. Enamikku patoloogilisi seisundeid saab edukalt ravida esimesel eluaastal, peamine on mitte viivitada ettenähtud raviga ja järgida kõiki arsti soovitusi.

Kasulik video lapse uurimise kohta lastearsti poolt

• Milliste arstide juurde peaksin pöörduma kuus?
• Miks peavad teid läbi vaatama erinevad spetsialistid? Mida nad võivad lapsest leida?
• Kas on võimalik läbivaatus vahele jätta, kui laps on haige?
• Miks peaks selline a väike laps teha aju- ja puusaliigeste ultraheli, samuti neerude ja seedetrakti?

Teie lapse uuringu- ja jälgimisplaani määrab lastearst. Kõigepealt määrab arst teie lapsele vastsündinu perioodil tervisegrupi ja riskirühma. Arvesse võetakse beebi tervislikku seisundit, pärilikkust, teie raseduse ja sünnituse kulgu iseärasusi ning kohanemist esimesel elunädalal. Samuti lastearst ja tervisekülastaja õde on kohustatud teadma oma pere elutingimusi, materiaalset kindlustatust ja elustiili. Sõltuvalt sellest on planeeritud lastearsti ja eriarstide uuringud. Esiteks terve laps kutsutakse 1 kuu vanuselt lastekliinikusse lastearsti vastuvõtule. Seejärel vaatavad lapse läbi eriarstid.
Lasteneuroloog on spetsialist, kes jälgib hoolikalt lapse närvisüsteemi arengut ja küpsemist. Kontrollimisel teeb ta kindlaks, kas neuropsühholoogiline areng teie beebi tema vanuses: hindab tekkinud reaktsioone valgusele, helile, aga ka motoorsele ja psühho-emotsionaalne tegevus. Neuroloog pöörab tähelepanu välimus ühekuune laps, kolju kuju ja suurus, näoilme, poos, värv nahka. Mõned närvisüsteemi haigused kaua aega ei avaldu kliiniliselt, kuid nende õigeaegne avastamine ja ravi aitavad kaasa soodsale prognoosile. Sest varajane diagnoosimine Ajukahjustuste korral tehakse neurosonograafia (NSG). Neurosonograafia on absoluutselt ohutu ja töökindel meetod, mis võimaldab näha läbi fontanellide muutusi aju struktuuris ja märke suurenenud koljusisesest rõhust.
Kirurgi ennetav läbivaatus võib tuvastada kaasasündinud kirurgilised haigused. Imikutel on kõhu eesseina kõige sagedasemad väärarengud: kubeme-, kubeme- ja munandikoti-, naba-, periumbiaalne herniad; suhtlemine munandimembraanide vesitõbi, krüptorhidism ja teised.
Samuti peab beebi läbi vaatama ortopeediarst. Seda tehakse lapse luu- ja lihaskonna patoloogia õigeaegseks diagnoosimiseks ja vajadusel raviks. Mõned rikkumised võivad pikka aega mitte ilmuda ja mitte häirida last, tema vanemaid ja isegi lastearsti. Kuid järk-järgult areneb tõsine haigus, mis mõnel juhul põhjustab puude. Esiteks puudutab see puusaliigese düsplaasiat ja kaasasündinud puusaliigese nihestust. Puusaliigeste ultraheliuuring aitab tuvastada puusaliigeste dislokatsiooni, subluksatsiooni, düsplaasiat ja füsioloogilist viivitust puusaliigeste arengus. Praegu tehakse seda uurimismeetodit kõigil lastel, olenemata haiguse tunnuste olemasolust või puudumisest.
Elundite ultraheli kõhuõõnde viiakse läbi, et välistada kaasasündinud väärarenguid ja seedetrakti ja kuseteede haigusi.
Eelpool loetletud konsultatsioonid ja uuringud on skriining ehk mass. Neid tehakse kõikidele 1-2 kuu vanustele lastele, et nende tervislikku seisundit täpsemalt ja õigeaegselt hinnata. Läbivaatuse tulemuste põhjal soovitatakse beebile tervist ja ennetavad tegevused. Samuti peaksite mõistma, et õigeaegselt tuvastatud haiguste ravi võib olla ravist tõhusam jooksvad vormid. Seega on võimalik ennetava läbivaatuse ja läbivaatuse tegemine lapse haigestumise korral edasi lükata, kuid siis tuleks see läbi viia.»

Jõustus 01.01.2018 uus tellimus"Ennetuse läbiviimisest arstlikud läbivaatused alaealised" nr 514n 10.08.2017. Sellega asendati 2012. aasta korraldus, kus iga lapse vanuse kohta määrati arstide nimekiri ja lisauuringud, mis tuleks lapsele tasuta teha. Täna võrdleme kahe tellimuse andmetega tabeleid ning pöörame tähelepanu nende erinevustele ja uuendustele.

Vastsündinu esimene läbivaatus on traditsiooniline lapse läbivaatus lastearsti poolt. Tähtis: sõeluuringud on selle uuringu jaoks ajastatud: vastsündinute sõeluuring kaasasündinud hüpotüreoidismi, fenüülketonuuria, adrenogenitaalse sündroomi, tsüstilise fibroosi ja galaktoseemia suhtes, samuti audioloogiline sõeluuring. Kõik need sõeluuringud viiakse tavaliselt läbi lapsele sünnitusmajas. Kui neid ei tehtud sünnitusmajas, tuleks vastsündinute sõeluuring viie päriliku sündroomi suhtes teha 1 kuu jooksul pärast lapse eluiga, audioloogiline skriinimine - esimese kolme kuu jooksul.

IN 1 kuu Kõigepealt peaks lapse läbi vaatama lastearst, neuroloog, lastekirurg või silmaarst. Nüüd on sellesse nimekirja lisatud ka lastehambaarsti läbivaatus. Uuringute loetelu jäi muutumatuks, see sisaldab kõhuõõne, neerude, südame, puusaliigeste ultraheli ja neurosonograafiat.

IN 2 kuud Beebi vaatab üle lastearst (muutusi pole toimunud). Nüüd selles vanuses tehakse kliinikus ikkagi üldine vere- ja uriinianalüüs – need on 2018. aasta uuendused.

IN 3 kuud Nüüd pole kohustuslikku neuroloogi konsultatsiooni (aga lastearst ja ortopeed traumatoloog jäävad). Samuti jäeti välja üldine vereanalüüs ja uriinianalüüs - need lükati lapse teisele elukuule.

IN 4 ja 5 kuud Nii vanade kui ka uute standardite kohaselt peab beebi läbi vaatama ainult lastearst.

Nüüd hakkab lastearst ainsana lapsi läbi vaatama 6, 7, 8, 9, 10 ja 11 kuud. 6 kuu vanuselt lastekirurgi ja neuroloogi konsultatsioonid, üldised testid 6. ja 9. kuu veri ja uriin on sellest aastast välja jäetud kohustuslikuna.

IN 1 aasta Varem uuris lapsi terve meeskond spetsialiste: lastearst, neuroloog, lastekirurg, hambaarst, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst ja psühhiaater. Sellest aastast ei nõuta hambaarsti, silmaarsti ja psühhiaatri konsultatsioone igal aastal, kuid kohustuslik nimekiri lisandus traumatoloog-ortopeed. Analüüside nimekirjas olid üldised vere- ja uriinianalüüsid ning EKG. Glükoositaseme testimine on alates 2018. aastast kohustuslikuna eemaldatud.

IN 1 aasta 3 kuud lastearsti läbivaatus on kohustuslik (siin pole midagi muutunud).

IN 1 aasta 6 kuud— beebit vaatab üle ka ainult lastearst. Üldine vere- ja uriinianalüüs on muutunud kohustuslikuks.

IN 1 aasta 9 kuud alates 2018. aastast ei lähe lapsed ennetuslikul eesmärgil üldse läbivaatustele.

IN 2 aastat Uuringute nimekirjas on: lastearst, lastehambaarst ja lastepsühhiaater. Lapsele tehakse ka üldine vere- ja uriinianalüüs.

IN 2 aastat 6 kuud Nüüd on tühistatud ka tervisekontrollid.

IN 3 aastat lapsi vaatab uuesti üle arstide meeskond: lastearst, neuroloog, lastekirurg, lastehambaarst, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, uroloog või günekoloog. Ülevaatus lastepsühhiaater selles vanuses on nüüd välistatud. Analüüside hulgas: jäävad alles üldised vere- ja uriinianalüüsid ning glükoositaseme testid pole enam kohustuslikus nimekirjas.

IN 4 aastat Varem vaatas lapsi lastearst ja kirurg, nüüd on kirurg asendatud lastehambaarstiga ning üldised vere- ja uriinianalüüsid on välistatud.

IN 5 aastat Samuti vaatavad last üle ainult lastearst ja lastehambaarst ning talle ei tehta mingeid uuringuid.

IN 6 aastat— tulevasi koolilapsi vaatab üle tohutu spetsialistide meeskond: lastearst, neuroloog, kirurg, hambaarst, ortopeed-traumatoloog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, psühhiaater, günekoloog või uroloog. Pooled neist spetsialistidest on 2018. aastal uued. Lisaks uuringutele, mida 6-aastased tegid varem (üldised vere- ja uriinianalüüsid), lisandus peaaegu kogu ultraheliuuringute spekter: kõhuorganid, neerud ja süda. Lisati ka EKG ja glükoositaseme uuring, vastupidi, jäi sellest aastast välja.

IN 7 aastat Vastupidi, spetsialistide arv on vähenenud. Nüüd vaatab lapsi läbi lastearst, neuroloog, hambaarst, silmaarst ja kõrva-nina-kurguarst. Uuringutest: jääb alles üldine vere- ja uriinianalüüs, kõik ultraheli ja EKG tehakse aasta varem.

IN 8 ja 9 aastat vana Arstlik läbivaatus hõlmab nüüd ainult lastearsti ja lastehambaarsti konsultatsiooni. Rohkem uuringuid ega konsultatsioone selles vanuses ei toimu.

IN 10 aastat last vaatavad üle: lastearst, neuroloog, lastehambaarst, endokrinoloog, ortopeed-traumatoloog ja silmaarst. Konsultatsioonid kõrva-nina-kurguarsti ja psühhiaatriga "kadusid", nagu ka EKG ja vere glükoosisisalduse uuring. Jääb vaid üldine vere- ja uriinianalüüs.

IN 11 ja 12 aastat vana Arstlikule läbivaatusele ootavad lapsi vaid lastearst ja lastehambaarst. Samuti jäeti välja kõik selles vanuses arstliku läbivaatuse analüüsid.

IN 13 aastat Varem uurisid lapsi ainult lastearstid. Nüüd on nad lisanud laste hambaarstide ja silmaarstide konsultatsioonid. Vastupidi, kõik analüüsid jäeti välja.

IN 14 aastat Varem kuulus tervisekontrolli käigus arstide meeskonda 8 eriarsti. Nüüd on neid järel 4: lastearst, lastehambaarst, uroloog või günekoloog ja noorukite psühhiaater. Kõik analüüsid ja uuringud, sealhulgas ultraheli, tühistatakse nüüd 14-aastaselt arstliku läbivaatuse ajal.

IN 15, 16 ja 17 aastat vana lapsi hakkab läbi vaatama täielik spetsialistide nimekiri, mis on võrreldes varasemate aastatega jäänud praktiliselt muutumatuks. Need on lastearst, kirurg, hambaarst, uroloog või günekoloog, endokrinoloog, neuroloog, ortopeediline traumatoloog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst ja noorukite psühhiaater. Muutunud on ainult uuringute arv. 15-aastaselt: üldised vere- ja uriinianalüüsid, samuti EK, millele lisandus kõhuõõne organite ja neerude ultraheli. 16-aastaselt: jäid ainult üldised vere- ja uriinianalüüsid, 17-aastaselt - sama pluss EKG ilma glükoositaseme testimiseta, mis tehti enne.

Materjali kokku võttes tõdesime, et nüüd on laste terviseuuringud teatud aastatel veelgi “koonduvad”, laste arengus hakatakse palju rohkem tähelepanu pöörama hambaprobleemidele ning ennetuslikel eesmärkidel tehakse lastele analüüse harvem.