Kui teie laps sündis ülajäseme aplaasia/hüpoplaasiaga, ei tähenda see, et ta ei oleks õnnelik. Vanemlik armastus Ja kaasaegsed meetodid proteesimine ja taastusravi võivad anda väikemees aktiivne, särav ja õnnelik elu.

Mis on aplaasia

Aplaasia(Kreeka a - "eitamine" ja plasis - "moodustus") on kaasasündinud väärareng, mille puhul lapsel puudub terve organ või osa sellest. Kõige sagedamini lastel jäsemete aplaasia. Tähtaeg Hüpoplaasia tähendab osaline alaareng mis tahes organ.

Kaasasündinud väärarengute üldtunnustatud klassifikatsioon jagab kõik arengudefektid risti- ja pikisuunalisteks. Ristsuunalised defektid– need on kaasasündinud kännud (kui jäse puudub ristlõikest allpool). Pikisuunaline alaareng hõlmab segmendi pikisuunalise osa säilitamist (näiteks käel - teine ​​sõrm, sealhulgas falangid, kämblaluu ​​ja randmeluud, võivad täielikult puududa).

Kahjuks sünnivad lapsed üsna sageli kaasasündinud väärarengutega. Ekspertide sõnul 1-2 last 1000 kohta sünnib ülajäsemete vähearenguga.

Aplaasia põhjused

Lapse ülemiste jäsemete kaasasündinud väärarenguid põhjustavad umbes 50 põhjust.

Arenguhäirega lapse sünd toimub siis, kui kahjulik tegur mõjutab naist 4-7 rasedusnädalal.
Kõik põhjused võib jagada kolme rühma:
Välised tegurid. Näiteks ravimite võtmine, ema haigus raseduse ajal (näiteks ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, leetrite punetised), keemiaravi jne. Need tegurid võivad muuta loote moodustumise normaalset kulgu.
Endogeensed tegurid. Geneetiline eelsoodumus ja tunnuste pärilik edasikandumine. Mõnel juhul võib anomaalia olla pärilik.
Tundmatud tegurid- lähedal 50% lapsi alaarenguga sünnivad anomaalia teadmata põhjusega.

Aplaasia proteesimine

Eksperdid nõustuvad: mida kõrgem on kaasasündinud kännu tase, seda enne last tuleb teha protees.

Kosmeetiline protees tuleks teha juba esimesel eluaastal. Ühe- kuni kolmeaastasele lapsele võib (ja peakski) olema paigaldatud aktiivproteesi.

Laps peaks kasutama funktsionaalset proteesi alates lapsepõlvest. Ja see pole ainult lapses harjumuse kujundamine ja proteesi aktsepteerimine osana endast. Tõmbeproteesi puhul on hea see, et selle kasutamiseks peate pingutama lihastes. Seetõttu on proteesiga käsi pidevas toonuses, mis võimaldab edaspidi enesekindlalt kasutada näiteks.

“Motorika” tegeleb laste ja täiskasvanute ülajäsemete individuaalse proteesimisega. Meie töö käigus said uusi võimalusi kümned kaasasündinud arenguhäiretega lapsed. pole mitte ainult ilus ja elav käelihaste simulaator. "KIBI" abil saate esemeid enesekindlalt tõsta ja hoida erinevaid kujundeid, suurus ja kaal. Ja täiendavad muudavad lapse elu lihtsamaks ja huvitavamaks:

Hankige protees tasuta

Vene Föderatsiooni kodanikud saavad riikliku hüvitise arvelt.

Need on sünnihetkel esinevad jäsemete kuju häired, mis tekivad jäsemete normaalse moodustumise katkemise tagajärjel sünnieelsel perioodil.
Enamikel juhtudel ülemiste jäsemete kaasasündinud anomaaliate põhjus teadmata. Need defektid võivad tekkida pärilike omaduste (geenimuutuste) tagajärjel. Seda patoloogiat iseloomustab asjaolu, et see esineb ühes perekonnas. Samuti on teada palju anomaaliate juhtumeid, mis tulenevad embrüo kahjustusest selle arengu esimese 3 kuu jooksul, näiteks nakkushaigus rase naine röntgenikiirguse või toksiliste keemiliste teguritega kokkupuute ajal. Hilisemad kahjustused põhjustavad küpsemise halvenemist ja kõige raskematel juhtudel loote surma.
Kaasasündinud anomaaliad kujutavad endast erilist ülajäseme deformatsioonide rühma. Need ülajäseme defektid võib jagada kahte tüüpi: pikisuunalise käsivarre vähearenenud ja põikisuunalise käe vähearenenud.
Mõlema rühma defektide üldised funktsionaalsed ja kliinilised-radioloogilised tunnused on esemete haaramise ja hoidmise funktsiooni piiratus või täielik puudumine, samuti käe, küünarvarre, õla pehmete kudede ja luude atroofia, protsesside hilinemine. osteogenees ja haige käe lühenemine võrreldes terve käega 1,5 cm kuni selle täieliku kadumiseni (Amelia). Lisaks võib arenguhäirete raskusaste olla erinev. Juhtub, et need avastatakse kohe pärast sündi, ja juhtub, et need avastatakse mitu nädalat või kuud hiljem, kui tuvastatakse jäseme teatud funktsioonide rikkumine.

Kõige levinumad ülajäseme kaasasündinud anomaaliad on:
- jäseme kaasasündinud amputatsioonid
- jäseme osaline alaareng (üksikute segmentide või liigeste arengu moonutamine)
- amniootilised ribad
- jäseme liigne kasv või kaasasündinud jäseme lühenemine
- kaasasündinud valeliigesed

Kaasasündinud jäsemete amputatsioonid.
Kaasasündinud jäseme amputatsioonid kujutavad endast kogu jäseme või selle distaalse osa täielikku puudumist. Jäseme osaline alaareng on jäseme distaalsete osade puudumine või alaareng või ebanormaalne arengüksikud luud, lihased, liigesed, näiteks - kaasasündinud nuiakäelisus, sõrmede arenguhäired, küünarvarre luude kaasasündinud sünostoos jne.
Kaasasündinud jäsemete amputatsioone on kahte tüüpi:
1) Amelia- jäseme täielik puudumine.
2) - kaasasündinud amputatsioonikänd.
Ektrodaktiilia on distaalse jäseme puudumine koos proksimaalse jäseme normaalse arenguga. Sel juhul on tegemist kaasasündinud amputatsioonikännuga. Sel juhul võib esineda kõigi 4 jäseme või (kõige sagedamini) ühe jäsemete puudumine või väheareng. See ei põhjusta mitte ainult kosmeetilist deformatsiooni, vaid ka jäsemete funktsiooni olulist kahjustust.
Selle patoloogia ravis kasutatakse ratsionaalset proteesimist, samuti õpetatakse patsienti kasutama tigedaid jäsemeid. Sel juhul on ülajäsemed varustatud bioelektriliste või kosmeetiliste proteesidega või spetsiaalsete töövahenditega.
Ektrodaktiiliga fantoomvalu ei esine. Traumajärgsetele amputatsioonidele iseloomulikke kännu haigusi tavaliselt ei täheldata. Tuleb märkida, et kaheaastaseks saades saab lapsele ratsionaalselt proteesida ja proteesi kasutama õpetada. Lapsi eristab hämmastav võime kohaneda nende puudustega.

.
Jäseme osaline alaareng sellel on mitu vormi:
A) hemimeelia– see on siis, kui amputatsioonikännu otsas on vähearenenud sõrmed või käed
b) peromelia– kui jäseme täielikul puudumisel võib selle asemel olla väike rudiment
V) fokomelia on arengudefekt, mille puhul puuduvad jäseme proksimaalsed osad ning olemasolev liigne nahk ja nahaalune kude välimuselt meenutab see hülgelesta.
Selliseid jäsemete defekte ei saa ravida. Patsientidele on võimalik ainult proteesimine.

Amniootilised ribad.
Amniootilised vöödid on kaasasündinud niidilaadsed lohud piki jäsemete või sõrmede segmente. Need võivad olla ringikujulised või pooled segmendi ümbermõõdust. Amniootilised ribad katavad pehmed kangad ja pigistage need luudeni kokku. Depressioonid on amnioni seinte vahel paiknevate simonaarsete niitide - nööride ja sildade - emakasisese moodustumise tagajärg. Kiud on amnioni arengu kõrvalekalle. Enamasti tekivad need emaka põletikulise protsessi tagajärjel.
Amniootiliste ribade diagnoosimine on üsna lihtne. Kõige sagedamini tekivad ahenemised säärtel, küünarvarrel ja sõrmedel. Mõnel juhul on ühel segmendil mitu kitsendust. Sügavate kitsenduste tõttu võivad tekkida troofilised häired, mis soodustavad elevandiaasi, osalise gigantismi, troofiliste haavandite jne teket.
Mis puutub lootevee raviks, siis see on tavaliselt kirurgiline, eriti kui tekivad tüsistused. Põhimõtteliselt tehakse ahenemiste ühe- või kaheetapiline dissektsioon koos tekkinud nahadefekti nahasiirdamisega. Juhtub, et on vaja amputeerida (eriti sügavate ahenemiste korral, millel on vereringehäirete tunnused sõrmede distaalsetes osades). Muudel juhtudel ei ole ravi vaja.

Jäsemete kasvuhäire.
Jäseme liigne kasv on kas kogu jäseme gigantism või kiire kasv jäsemete osad. Kõige sagedamini on kahjustatud alajäseme ja jäseme osalise kahjustuse korral täheldatakse selle distaalsete osade, kõige sagedamini ühe sõrme kahjustusi.
Jäsemete kasvuhäirete ravi võivad olla kas korrigeerivad operatsioonid, mis kujutavad endast jäseme mahu või pikkuse vähenemist, või tehakse operatsioone, mille eesmärk on kasvu pidurdamine, hävitades epifüüsi kasvutsooni (epifüsiodees). Mõnel juhul tehakse laienenud luu resektsioon.
Kaasasündinud lühenemised on palju tavalisemad kui gigantism. Ülemise jäseme puhul on see vaid kosmeetiline defekt. Alajäseme segmentide kaasasündinud lühenemise korral kas seljas spetsiaalsed kingad, mis kompenseerib lühenemist, või lühendatud segmenti pikendatakse kompressioon-distraktsiooni väliste fikseerimisseadmete abil (Ilizarov, Kalnberz, Volkov-Oganesyan jne).

Kaasasündinud pseudartroos.
Kaasasündinud valeliigesed - pseudartroos - on patoloogilise liikuvusega pika torukujulise luu terviklikkuse defekt, mida täheldatakse sünnist saati. See defekt võib ilmneda mis tahes segmendis, kuid kõige sagedamini säärel.
On üldtunnustatud, et pseudartroos tekib kõige sagedamini raseduse ajal trauma tagajärjel, kuid võttes arvesse lapse luustiku plastilisi võimeid, on võimatu selliste seisukohtadega kaasasündinud pseudartroosi esinemise kohta täielikult nõustuda. Sageli moodustuvad kiulise osteodüsplaasia fookuses valed liigesed. Tekkinud luumurrud osteodüsplaasia fookuses ja täiskasvanutel paranevad halvasti olemasoleva diferentseerumata osteogeense koe tõttu, mis häirib normaalset osteogeneesi. Üsna sageli avastatakse kaasasündinud pseudartroosiga lastel kiulise osteodüsplaasia koldeid teistes luudes.
Kaasasündinud pseudartroos meenutab välimuselt traumajärgset pseudartroosi, millel on kõik kliinilised ( patoloogiline liikuvus pseudartroosi piirkonnas) ja radioloogilised nähud (osteoskleoos, medullaarse kanali obliteratsioon, fragmentide otstes olevad otsaplaadid).
Ravi see patoloogia on väga keeruline. Erinevate osteoplastiliste operatsioonide läbiviimine ei too alati kaasa positiivseid tulemusi. Üsna sageli reabsorbeerub siirdatud terve luu kaasasündinud pseudartroosi piirkonda ja see resorbeerub täpselt endise pseudartroosi piirkonnas.

Esinevad ka järgmised ülajäseme arenguanomaaliad:
- kaasasündinud nuiakäsus
- käe krooniline subluksatsioon
- küünarvarre luude kaasasündinud sulandumine
- sõrmede ebanormaalne areng

Kaasasündinud klubikäsi.
Kaasasündinud kämblakäe on ülajäseme patoloogia, mis võib olla kaasasündinud peopesa-radiaalse külje lihaste kõõluste ja sidemete lühenemise tagajärg. Mis puudutab esimest tüüpi nuiakäe, siis seda võib pidada randmeliigese püsivaks kaasasündinud kontraktuuriks käe painde ja adduktsiooni asendis. See patoloogia võib olla ühe- või kahepoolne ja sellega kaasneb sageli esimese sõrme alaareng. See viib selle nihkumiseni radiaalsele küljele. Sõrm muutub küünarvarre suhtes täisnurga all ja käe haaramisfunktsioon kannatab järsult.
Kui raadiuse luu on vähearenenud, tekib nööpkäe ravi teatud raskustega. Mõnel juhul tehakse üle 10-aastastel lastel randmeliigese artrodees õige asend pintslid

Käe krooniline subluksatsioon
Käe krooniline subluksatsioon (Madelung deformatsioon) on keeruline deformatsioon, mis hõlmab kõiki randme ja küünarvarre komponente. Seda ülajäseme patoloogiat iseloomustab nn bajonetikujulise käe järkjärguline areng, mis on tingitud selle nihutamisest küünarvarre suhtes peopesa poole koos samaaegse nihkega ulnaar- või radiaalküljele. See haigus esineb enamikul juhtudel tüdrukutel noorukieas. Deformatsioon põhineb kiirel aeglasel või väärastunud kasvul distaalse epifüüsi kõhre piirkonnas, mis on kaasasündinud või omandatud. Samal ajal iseloomustab seda haigust püsivus normaalne kõrgus küünarluu.
Haiguse diagnoosimine ei ole eriti keeruline. See deformatsioon areneb järk-järgult. Esiteks ilmneb tala kumerus kumerusega dorsaalse radiaalse poole suunas. Küünarluu pea seisab randmeliigese tagaküljel, kiir on lühenenud ja kõver. Selle tulemusena areneb käe krooniline subluksatsioon - käe telg ei lange kokku küünarvarre teljega.
Selle deformatsiooni korrigeerimine on võimalik mitte varem kui 14-aastaselt, kui luu kasv (enamasti) lõpeb. Operatsiooni käigus resekteeritakse küünarluu pea, pikendatakse tala ning välise fikseerimisvahendi abil korrigeeritakse käe ja küünarvarre deformatsiooni. Tuleb märkida, et selle raviga on funktsionaalsed ja kosmeetilised tulemused head, eriti täieliku kasvuga lastel.

Küünarvarre luude kaasasündinud liitmine.
Küünarvarre luude kaasasündinud liitmine - kaasasündinud radioulnaarne sünostoos on ülajäseme arenguanomaalia, mis põhjustab pronatsiooni-supinatsiooni liigutuste võimatust.
Seda tüüpi patoloogia on üsna levinud ja moodustab umbes 9% kõigist ülemise jäseme ortopeedilistest patoloogiatest. Enamikul juhtudel haigestuvad poisid. Vasakpoolne patoloogia on sageli pärilik.
Küünarvarre luude sulandumine toimub alati proksimaalses jäsemes. Terved luud ei kasva peaaegu kunagi koos. Arvatakse, et patoloogia arengu põhjus on mesenhümaalse embrüogeneesi rikkumine, mis esineb varases embrüonaalses perioodis. Küünarvarre luude alaareng on sageli kombineeritud õla distaalse liigesepinna vähearenguga. Küünarvars on fikseeritud äärmusliku pronatsiooni asendisse. Raadiuse pea on tavaliselt deformeerunud - piklik ja nihkunud proksimaalses suunas. Reeglina on selle ülajäseme arengu patoloogiaga õlavarreluu ja küünarvarre luude vahelise suhte rikkumine. Liigese kapsel ja sidemed on paksenenud. Mõnel juhul ei tuvastata raadiuse rõngakujulist sidet. Pronaatorid näivad olevat hüpertrofeerunud, mis on nende tsikatriaalse degeneratsiooni tagajärg. Samu muutusi võib täheldada ka õlavarre biitsepsi lihase operatsiooni ajal. Neurovaskulaarne kimp paikneb topograafiliselt õigesti.
Radioulnaarne sünostoos areneb kõige sagedamini deformeerunud, vähearenenud luudel. See toimub ainult proksimaalselt ja erineva pikkusega - 1-12 cm Luude sulandumine on nii otsene, et uurimisel tundub, et on tekkinud uus homogeenne luu. Proksimaalne sünostoos võib olla järgmist tüüpi: metaepifüüsiline, metafüüsiline ja abortiivne - sidekoe sündesmoosi kujul.
Seda haigust saab tavaliselt diagnoosida mitte varem kui kaheaastane laps. Samal ajal pööravad vanemad tähelepanu asjaolule, et kahjustatud käsi on fikseeritud äärmusliku pronatsiooni asendisse, supinatsioon ei ole võimalik, mis toob kaasa märkimisväärseid raskusi käe töös.
Mis puudutab ravi, siis kirurgiline ravi on edukas ainult mõne abortiivse vormi korral. Artroplastika operatsioonid reeglina soovitud tulemuseni ei anna.

Sõrmede arengu anomaaliad
Sõrmede väärarengud võivad olla järgmist tüüpi:
a) sündaktiliselt
b) polüdaktüülia
c) ektrodaktiliselt.

Sündaktiilia- See on sõrmede sulandumine üksteisega. See on üsna levinud patoloogia, mis moodustab poole kõigist ülajäseme ortopeedilistest haigustest ja esineb 1-2 juhul 3000 vastsündinu kohta. Täheldada võib kahe või enama sõrme sulandumist. See patoloogia esineb sageli koos muude deformatsioonide ja alaarenguga mitte ainult käe, vaid ka muude lokalisatsioonidega. Eristama järgmised vormid sündaktiliselt:
1. Nahavorm. Kõige tavalisem. Seda iseloomustab sõrmede sulandumine üksteisega kogu pikkuses - alusest küünteni. Teistest sagedamini kasvavad kolmas ja neljas sõrm kokku. Sellisel juhul on võimalikud ainult sulatatud sõrmede liigesed liigutused.
2. Vöö kuju. Selle sündaktiilia vormiga on sõrmed tavaliselt osaliselt kokku sulanud ja nende vahele moodustub membraan, nagu veelindudel, mis koosneb kahest nahalehest. Kõik käe sõrmed võivad olla ühendatud, kuid sagedamini - esimene ja teine. Samal ajal säilib liikuvus sõrmede liigestes. Kui membraan on üsna suur, võivad sõrmeliigutused olla autonoomsed.
3. Luuvorm. Sõrmede liitmise luuvormid on võimalikud nii ühe phalanxi piirkonnas kui ka kogu sõrme ulatuses. Terminaalsel kujul kasvavad kokku ainult küünte falangid. Sel juhul määratakse nende alaareng.
Sellel patoloogial on üsna soodne prognoos. Ravi on ainult kirurgiline, kasutades nahaplastilisi meetodeid. Edu eelduseks on sõrmedevahelise kurru tekkimine. Optimaalne vanus kirurgilise sekkumise jaoks on 5-6 aastat, kuid operatsiooni saab teha varem, eriti sündaktiilia luuvormide korral, kui luuakse soodsad tingimused küünefalange keerukamate deformatsioonide tekkeks sõrmede kasvades. Sellistel juhtudel luuakse esmalt tingimused sõrme normaalseks arenguks ja seejärel lõpeb kirurgiline ravi täielikult.

Polüdaktüülia kõige sagedamini leitakse kuue sõrme kujul, kuid on ka rohkem sõrmi. Enamikul juhtudel täheldatakse ekstra väikest sõrme. Mõnikord ripub see naha varre küljes ja mõnel juhul ilmub normaalselt töötav sõrm normaalse metakarpofalangeaalliigesega.
Samuti on polüdaktüülia tüüp kahekordne esimene sõrm. Mõnikord võib esimene sõrm olla kogu pikkuses kaheharuline, kuid selle funktsioon võib olla üsna piisav. Selle patoloogia ravimisel kasutatakse ainult kirurgilist meetodit, milleks on täiendava sõrme eemaldamine.

See on anomaalia käe arengus, mis ei ole mitte ainult sõrmede arvu vähenemine, vaid sellel on ka iseloomulik välimus: käsi on kahe sõrmega küünise kujul või kogu käsi on hargnenud ja sõrmed asuvad käe mõlemal küljel. Selle anomaalia ravi on ainult kirurgiline ja seda tehakse käte funktsiooni parandamiseks. Operatsiooni optimaalne vanus on noorukieas.

Peab ütlema, et väikelaste ülemiste jäsemete kaasasündinud ja amputatsioonidefektidega koolieelne vanus füüsiline harjutusülajäseme anomaaliate korral kasutatakse neid kahjustatud jäseme ülejäänud liigeste liikumisulatuse suurendamiseks, samuti õlavöötme lihaste tugevdamiseks, kännu maksimaalse kaasamise saavutamiseks erinevates liigutustes, jäseme moodustamiseks. kompenseerivad käepidemed ja liigutused erinevaid esemeid ja mänguasju kasutades kände.
Ülajäsemete anomaaliate klassid viiakse läbi iga lapsega individuaalselt, vähemalt 2-3 korda päevas. Tunni kestus peaks olema kuni 15 minutit, sooritatakse 10-12 harjutust. Esmakordselt kasutatud passiivsed harjutused, siis aktiivne-passiivne. Enamik harjutusi on oma olemuselt matkivad või mängulised.
Iga kahe-kolme harjutuse järel on soovitatav kasutada massaažiliigutusi (kerge silitamine, sõtkumine), et harjutuste lõpuks saaksid masseeritud lapse käed ja õlavööde, selg, jalad ja kõht.

Mis puudutab üldine raviülajäseme anomaaliate korral määratakse see rangelt individuaalselt ja seab endale eesmärgiks soodustada jäseme kasvu ja arengut nii, et küps vanus saavutada selle optimaalne toimimine.

Juba kaks aastat on see arst praktiseerinud Dnepropetrovski lastehaiglas nr 3. Kohalikud arstid on valmis abistama käe kaasasündinud patoloogiatega lapsi, kuid neil puudub keerukate operatsioonide läbiviimiseks spetsiaalne varustus

Kuueaastane Danilka sündis ilma parema käe sõrmedeta. Veel paar aastat tagasi peeti seda last raske puudega. Kuid pärast seda, kui ema ja poeg külastasid Peterburi nimelist lasteortopeediainstituuti. Turner, neil on lootust. Kuulus kirurg Sergei Golyana võttis ette lapse käe kujundamise ja tegi edukalt mitmeid operatsioone.

Vene kolleegide kogemusi, kes instituudi 16 tööaasta jooksul on aidanud 700 raske käepatoloogiaga last, hakkasid omaks võtma 3. lastehaiglas töötavad Dnepropetrovski arstid. Nad on opereerinud juba 40 last ja on praegu. kindel, et kui haiglas korraldatakse käte mikrokirurgia keskus, ei jää paljud ukrainlased lapsed puudega.

Dana operatsiooni jaoks raha saamiseks müüs vanaisa oma vana auto.

Sevastopoli arstid Anna ja Andrey ei osanud isegi arvata, et nende poeg sünnib ilma parema käe sõrmedeta. Nad mitte ainult ei joo alkoholi, vaid on isegi ettevaatlikud ravimite võtmise suhtes. Anya eelistab kasutada rahalisi vahendeid traditsiooniline meditsiin, Ja hea tervis võimaldab tal nendega hakkama saada. Ultraheli, mille noor naine raseduse ajal läbis, lapsel patoloogiat ei tuvastanud.

"Ma ei saanud aru, miks me sellises hädas olime," meenutab Anna. - Mu abikaasa ja mina sõidame tervislik pilt elu, möödunud kaks korda geneetiline uuring, mis näitas: meil puudub eelsoodumus selliseks patoloogiaks (seda nimetatakse käe kaasasündinud adaktiiliaks). Miks Danya ilma sõrmedeta sündis? Jäänud on vaid üks seletus: Tšernobõli katastroofi tagajärjed.

Noored vanemad hakkasid otsima spetsialiste, kes oskaksid poja kätt vormida. Sevastopoli kirurgid, kes pidid eraldama vaid beebide kokkusulanud sõrmed, raputasid Danya peopesa tillukest “embrüot” nähes pead, öeldes: kahju, aga midagi pole teha. Anya ja Andrey helistasid Kiievi ja Harkovi ortopeediakliinikusse, kuid sealsete arstide vastused optimismi ei lisanud. Pärast seda kaasas Anya otsingutesse oma õe, kes elab Peterburis. Ja kui Dana oli kaheksakuune, tuli Venemaalt uudis: seal on kirurg, kes last ravib.

nimelise Peterburi lasteortopeedia instituudi käekirurgia osakonna juhataja. Turner, meditsiiniteaduste doktor Sergei Golyana, on opereerinud paljusid selliste kõrvalekalletega lapsi. Mõnikord suudeti jäseme haaramisfunktsiooni käe võimalusi kasutades taastada, kuid Danya puhul seda teha ei saanud.

Ainus, mis poissi aidata võis, oli varba siirdamine,” räägib Sergei Golyana, kes praktiseerib praegu Ukrainas Dnepropetrovski lastehaiglas nr 3. „Pakkusime vanematele kahte võimalust: kas implanteerida üks varvas kummastki jalast ja teha käsitsi kolme sõrmega, või siirdada üks kaks ja vormi praktiliselt tavaline käsi.

Teine variant oli traumaatilisem ja kulukam ning nõudis ka pikaajalist taastusravi, kuid Anya ja Andrey otsustasid: kui nad peaksid operatsiooni tegema, siis tehke seda nii palju kui võimalik, muidu pole mõtet alustada. Kulud olid märkimisväärsed, sest ravi pidi toimuma mitmes etapis, millest igaüks kestis poolteist aastat. Ühe etapi jaoks oli vaja kaks kuni neli tuhat dollarit, arvestamata haiglas viibimist ja ravimite maksumust. Kogu pere kogus Danilka jaoks raha. Tema vanaisa, kuulus kunstnik Krimmis, müüs isegi vana auto, millega ta käis visandeid maalimas. Sellistest operatsioonidest polnud Sevastopolis veel kuulda olnud ning Anya kaasarstidest uskusid nende tõhususse vaid vähesed, sest sõrmed ja varbad on täiesti erinevad, neil on erinev funktsioon ja struktuur. Kuidas teha lühikestest varvastest täisväärtuslik käsi?

Poolteist aastat tagasi oli Danilal esimene operatsioon,” jätkab Sergei Golyana. - Teine ja kolmas sõrm siirdati paremalt jalalt sinna, kus peaks olema nimetis- ja keskmine sõrm. Nende pikemaks muutmiseks süvendati käsi, jagades kämblaosa luud. Ja kuus kuud hiljem, kui varbad olid juurdunud, siirdati vasaku jala neljas ja viies varvas. Danilal on õnneks säilinud esimene kämblaluu ​​– alus pöial. Selle luu külge panime Ilizarovi aparaadi, et seda pikendada. Nii said lapse funktsioonid praktiliselt taastatud parem käsi. Muidugi erinevad need sõrmed tavalistest, kuid peamine on see, et Danya saab nendega kõike teha.

Danil on nüüd kolm varvast jalas, aga ta käib tantsuklubis

Tekib küsimus: "Aga poisi jalgadega?" Kas arstid ei tegutse kurikuulsa skeemi järgi: sa ravid üht ja sandistad teist?

See oli käsi, mis tegi inimesest mehe, selgitab peaarst Dnepropetrovski lastehaigla nr 3 Igor Makedonsky, - seetõttu piirab vähemalt ühe sõrme puudumine tema võimeid. Aga jalg tunneb esialgu vaid ühe-kahe sõrme puudumist, siis taastuvad selle funktsioonid täielikult. Danila jalad on kitsamaks jäänud. Kuid see ei takista tal jooksmast mööda haigla koridori, hoides vasaku käega oma paremat kätt, mis on ümbritsetud Ilizarovi aparaadiga.

Mu poeg on nii äge, - naeratab Anna, - keegi ei usu, et tal on varbad puudu! Oleksite pidanud nägema, kui kaunilt ta ballil tantsis. lasteaed! Hakkasin isegi tantsuklubis käima. Üldiselt on Danino lemmiktegevus jalgrattasõit. Ja ta ei tunne ebamugavust!

Poisil on ravi lõpetamiseni jäänud vähe aega: Ilizarovi aparaadi abil pikendatud pöidluu nihutatakse küljele, et anda käele hea haare ja suurem liigutusulatus. Siis tuleb kord ilukirurgia ja taastusravi. Kuid selleks ei pea Anya ja tema poeg enam Venemaale sõitma. Kord kahe nädala jooksul viib ema Danilka röntgenisse ja saadab pildi Peterburi. Ja arstiga kohtumiseks piisab, kui võtta pilet Dnepropetrovski. Sergei Golyana on siin käinud juba neli korda. Ta opereeris noori patsiente, täiesti tasuta.

"Ainuüksi Dnepropetrovski oblastis sünnib igal aastal kolm või neli last, kellel on käte patoloogiad"

Peaarst Igor Makedonsky puutub sageli kokku sarnaste probleemidega, kuid üldkirurgiale spetsialiseerunud arstid ei saanud tema haiglas varem kaasasündinud käevigadega lapsi aidata.

See on spetsiifiline meditsiinivaldkond, selgitab ta, ja see nõuab eriteadmisi ja -kogemust. Välismaal on kitsas eriala – käekirurg. Ja Ukrainas tegeleb selle alaga tavaliselt ortopeed-traumatoloog. Elu ise ajendas meid astuma samme probleemi lahendamise suunas: igal aastal sünnib ainuüksi Dnepropetrovski oblastis kolm-neli last, kellel on käedefektid - nugised käed, sõrmede puudumine. Lastekodudes elavad väikesed puudega inimesed, kes ei suuda isegi lusikat käes hoida. Aga neid saab aidata!

Selleks pöördusid Dnepropetrovski arstid Peterburi nimelise lasteortopeedia instituudi poole. Turner. Ja nad on Sergei Golyanaga koostööd teinud juba kaks aastat.

Ravisime 40 väikest patsienti,” ei varja uhkust Igor Aleksandrovitš, kes muide on tuntud oma ainulaadsete meetoditega söögitoru kaasasündinud anomaaliate likvideerimiseks ja kuseteede piirkond. - Aga tänu sellele, et kliinikus pole kõike vajalik varustus, teeme praegu keskmise keerukusega toiminguid, sealhulgas neid, mis kõrvaldavad klubikäelisuse. Selle defektiga puudub raadiuse luu, mis viib küünarluu lühenemiseni ja käe kõrvalekaldeni. Ja nüüd vaadake kolmeaastast Jegorkat: kahe aastaga panime selle Dnipropetrovski poisi käe tagasi paika, viies läbi kolm väga rasket operatsioonietappi.

Justkui tunneks seda me räägime Temast vaatas kabinetti sisse sidemega käega poiss. Kuid isegi sellisel kujul nägi tema pintsel ühtlane välja. Ja paari aasta pärast unustab Jegor täielikult, et kunagi sai ta mänguasjadega mängida ainult ühe käega.

Koos Ukraina kolleegidega operatsioone tegev Sergei Golyana usub, et nemad on valdanud kõige keerulisemat käekirurgia tehnikat. Kuid selle tehnika toimimiseks on vaja spetsiaalset varustust. Dnepropetrovski arstid on kindlad: kui oleks haiglapõhine spetsialiseeritud keskus käe mikrokirurgia korral väldiks paljud lapsed invaliidsust.

Sevastopolis oleme organiseerinud lastevanemate kogukonna, kelle lastel on käedefektid,” räägib Anna. «Käisin nii paljudest autoriteetidest läbi, kuni leidsin väljapääsu olukorrast, kus arstid juba tunnevad mind ja suunavad meie Danya-suguste patsientide emasid ja isasid minu juurde. Näiteks on ema, kes ravis oma lapse terveks. Mida ma saan soovitada? Kas viite oma lapse Peterburi? Paljude jaoks on see ebareaalne, sest sageli on haigetel lastel ainult emad, kes ei talu. Kas meie valitsus tõesti ei tee midagi, et aidata? Arstina imetlen ma lihtsalt seda, mida Dnepropetrovski kirurgid teevad. Neid tuleb toetada. Danya küsib minult pidevalt: "Millal ma pliiatsi saan?" Varem ei saanud ma talle midagi öelda, kuid nüüd, tänu arstidele, vastan enesekindlalt: "Varsti!"

Ametlikult on Aleksander Serovil ainult üks tütar Michelle, kes on sündinud abielus Jelena Stebnevaga. Küll aga on viimasel ajal esile kerkinud väga mahlased detailid laulja elust. Selgub, et kunstniku esimene laps sündis ilma parema käeta ja tema Ameerikast pärit ebaseaduslik tütar ei taha temaga midagi pistmist.

Just hiljuti avatud kohutav tõde Serovi esiklapse sünni kohta. Aleksander ja Jelena said lapse ilma parema käeta. Sünnituse ajal oli kunstnik tuuril teises linnas. Saades teada sünnist eriline laps, tormas laulja kohe oma naise juurde. Ta jooksis mööda pealinna haiglaid, püüdes abi leida, kuid arstid soovitasid tal paigaldada protees. Kuid paar päeva pärast sündi laps suri, ta väike süda lõpetas peksmise.

Arstid pakkusid, et laps mürgitati eos pillidega, tahtmata tema ilmumist. Seetõttu sündis laps defektiga ja väga nõrk. Veebilehe uznayvse.ru andmetel kuulis Aleksander Serov kohutavaid kuulujutte, et esimene laps pole tema. Elena püüdis oma sündimata lapsest lahti saada, rasestus väljaspool abielu ja toppis end tugevatoimeliste ravimitega.

Aasta hiljem sünnitas Stebneva Alexandra terve tüdruk, kes sai nimeks Michelle. Hiljuti selgus, et tal on Ameerikas elav poolõde. Alice on puuvili kirglik armastus laulja ja poetess Valentina Arishina. Neiu peab Serovit aga võõraks ega taha temaga mingit pistmist.

Saates “Miljoni saladus” teatas Serov, et ei kavatse Alisaga suhelda enne, kui ta ise initsiatiivi haarab. See sõnum tekitas neiu suurt nördimust ja ta avaldas oma mikroblogis temaga seotud kommentaari bioloogiline isa. "Tahtsin lihtsalt öelda, et mul on suurepärane perekond ja mul pole huvi ega soovi Aleksandr Serovi-nimelise inimesega suhelda. Ma tean, et neid on erinevaid olukordi ja ajalugu. Kuid on inimesi, millest ma kunagi aru ei saa. Nad käituvad kunstniku, mehe, isa, inimese tiitli vääriliselt. Igal juhul tuleb laimuga arvestada. Ma ei kahtle, et see hetk tuleb. Me ei küsinud kunagi midagi. Minu elus on inimene, keda võin isaks nimetada. Ta aitas mind alati ja aitab mind siiani. Aleksander Serovi kohta võin öelda, et ma ei ole temast kui inimesest huvitatud. Ma ei ole huvitatud temaga suhtlemisest. Soovin, et ta jätaks mind ja mu pere rahule. Tahaksin sellele loole suure ja julge punkti panna,” ütles laulja pärija.

Muide, saates “Otsesaade” koos Andrei Malakhoviga nimetas ta oma tütart Michelle’i pätiks, kui sai teada, et naine on temaga sõbraks saanud. kasuõde Alice.

Mida arvate kuulsa muusiku käitumisest?

Tšeboksarõde perekond kaebas arstid meditsiiniliste rikkumiste pärast kohtusse. Nende laps sündis ilma mõlema käeta – esimene juhtum vabariigis. Arstid ütlevad, et on geneetiline patoloogia, kuigi esialgu kinnitasid kliiniku töötajad ultraheli tulemuste järgi, et lootega on kõik korras.

Kirill on nüüd kaheksakuune. Ta ei rooma ega ürita kõndida nagu tema eakaaslased. Ja peaaegu kogu oma aja veedab ta ema süles. Tal pole oma sünnist saati olnud. Svetlana, ma sain sellest teada viimane ultraheli, kuu enne sünnitust.

Svetlana Aleksandrova, Kirill Aleksandrovi ema: "Ta vaatas ja ütles: jah, see on minu viga, minu süü. Me kõik vaatame. Nüüd ma ei näe oma käsi üldse."

Kuid viiendal kuul olid Kirillil käed. Siin on uuringu tulemused: õlg - 33 millimeetrit, küünarvars - 29. Kinnitades, et lapsega on kõik korras, saatis arst Svetlana koju. Kuid kolm kuud hiljem ütles sama arst, et kaheksandal kuul kadusid Kiryusha käed kuhugi.

Pärast meditsiiniliste entsüklopeediate lugemist lõpetas ultraheliarst Iraida Senkova andestuse palumise ja loobus vastutusest. Kirillil on haruldane geneetiline patoloogia. Ta käed lihtsalt kadusid. Kuid ka teised kehaosad võivad kaduda.

Iraida Senkova, arst ultraheli diagnostika Tšeboksary linnahaigla nr 5: "Mitte ainult käed, jalad, pea, kõht ja mis iganes."

Koos Iraida Senkovaga vaatas meditsiiniraamatuid läbi ka haigla peaarst Jelena Turkhanova. Ja ma nõustusin oma kolleegi versiooniga.

Tšeboksaris asuva linnahaigla nr 5 peaarst Jelena Turkhanova: „Nad on lahendamas. Geneetika, geneetiline patoloogia".

Gulshat Khamitova, Kaasani Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonna dotsent: "Ei, nad ei saa lahustuda - see on fantastiline. Mina isiklikult pole midagi sellist näinud ei kirjanduses ega praktikas. Ja ma olen juba töötanud, jumal tänatud, 20 aastat.

Nagu Kaasani kolleegid, Tšuvašia tervishoiuministeerium hämmastavad omadused esimest korda on kuulda ka resorptsiooni.

Tšuvaši Vabariigi peasünnitusarst-günekoloog Tatjana Deripasko: "Arstile määrati vastav karistus ja üsna tõsine, sealhulgas professionaalselt."

Protsess kohtus, kus Aleksandrovid üritavad tõestada meditsiinilise vea fakti ja nõuavad Põhja kliinikult 5 miljoni rubla sissenõudmist, on juba alanud.

Tšuvašia Juristide Koja president Juri Kruchinin: "Kui tehakse sõltumatu arstlik läbivaatus ja komisjon, siis arvan, et suudame edu saavutada. Loomulikult ei rahulda need teid täielikult. Vähemalt pool on hea."

Vabariigi tervishoiuministeerium lubas aidata, kuid praegu pakkusid nad Aleksandrovitele võltsproteesi. Päris maksavad üle miljoni ja need tuleb välismaale tellida. Ja pere vajab ka hea jurist, mille jaoks raha pole.

Jevgeni Aleksandrov, Kirill Aleksandrovi isa: "Isegi kui ma müün kogu oma vara, ei jätku mul isegi ühe proteesi jaoks raha."

Svetlana Aleksandrova, Kirill Aleksandrovi ema: “Nüüd igemed sügelevad, ta tahaks midagi suhu pista, aga ei saa. Ta üritab seda jalgadega tõsta."

Kirill õpib kõndima tõenäoliselt hiljem kui tema eakaaslased. Nüüd üritab ta jalgadega teha seda, mida vend ja õde tavaliselt kätega teevad. Ja see jätkub kuni proteesimise ilmumiseni.