Esimene arst, kellele oma last näitate, peaks olema teie kohalik lastearst. Mõõdetakse ära füüsikalised parameetrid laps - pikkus, kaal, pea ja rinna ümbermõõt. Saate saatekirja lapse vere- ja uriinianalüüsi tegemiseks. Seejärel peate läbima järgmised spetsialistid: kardioloog, silmaarst, neuroloog, kirurg, otolaringoloog (ENT), ortopeed ja vaja on ka puusaliigese ultraheli.

Neuropatoloog

Kontrollitakse lapse kaasasündinud reflekse ja nende järkjärgulist kadumist. Beebil võib olla vähenenud või suurenenud toonus, mis nõuab spetsiaalset massaaži. Neuroloogi põhiülesanne on kontrollida lapse vaimset ja vaimne areng, samuti moodustumist motoorne aktiivsus.

Arst jälgib, kuidas laps uusi oskusi omandab. Ütleme, kuidas laps õppis istuma, kõhuli lamama, neljakäpukil seisma, kuidas ta mänguasju käsitleb, emotsionaalne areng beebi.

1 kuu vanuselt peab laps läbima esimese otoakustilise testi. See uuring on täiesti ohutu ja valutu. Spetsiaalse seadme abil testitakse beebi kuulmist. Korduskontroll kõrva-nina-kurguarsti juures tehakse lapse 1-aastaseks saamisel - kontrollitakse ninahingamist, kuulmist jne.

Ortopeed

See spetsialist uurib last puusa düsplaasia suhtes. Sel eesmärgil on lapse põlvedest kõverdatud jalad laiali. Kontrollitakse voltide sümmeetriat tuharatel jne. Lõppude lõpuks, kui puusaliigese arengus on patoloogiaid, tuleks need tuvastada võimalikult varakult, enne kui laps hakkab kõndima. Täpsema läbivaatuse vajaduse korral määrab ortopeed saatekirja puusaliigese ultraheliuuringule. Sel juhul kasutatakse spetsiifilist mähkimist ja massaaži, mõnikord kasutatakse spetsiaalseid seadmeid.

Ortopeed saab läbivaatuse käigus diagnoosida muid arenguhäireid, näiteks tortikollist – pea olulist pöörlemist ainult ühes suunas.

Oftalmoloog

Sünnitusmajas viiakse läbi esimene silmaarsti läbivaatus - kontrollitakse kaasasündinud kõrvalekallete võimalikku olemasolu. Kuid järgnevad silmaarsti uuringud ei ole üleliigsed: arst teeb kindlaks lapse kalduvuse strabismustele ja uurib tema silmapõhja.

Elektrokardiogramm (EKG) tehakse südame-veresoonkonna haiguste tuvastamiseks: südamerikked, kardiopaatia jne. Mõnikord on lisaks ette nähtud neurosonograafia (või NSG) - see on aju ultraheli, see on täiesti ohutu, valutu ja võtab vaid 10-15 minutit. Selline uuring on tavaliselt ette nähtud enneaegsed lapsed; tüsistustega raske raseduse korral; madala Apgari skooriga; kui lapse areng on maha jäänud; juuresolekul vähendatud või suurenenud toon ja nii edasi. NSG-d on lubatud teha kuni lapse fontaneli sulgemiseni (tavaliselt kuni 1-1,5 aastat). See uuring võimaldab diagnoosida ka aju arengus esinevaid patoloogiaid; võimalikud verejooksud; hüdrotsefaalia ja muud haigused.

Kui laps saab esimese eluaasta, peab ta läbima mitmete spetsialistide läbivaatuse. Arstlikul läbivaatusel selgub võimalikud patoloogiad beebi juures. Seetõttu ei tohiks te seda ignoreerida.

Miks läbida komisjonitasu 1 aastaga?

Väikestel lastel võib esineda haigusi, mis on asümptomaatilised ja avalduvad alles mõne aja pärast. Arstliku komisjoni läbimisel saavad arstid tuvastada patoloogiate sümptomid ja alustada nende õigeaegset ravi. Kui viivitate oma beebi uurimisega aasta, suureneb lasteaeda saamise probleemide oht oluliselt.

Lisaks regulaarselt arstlikud läbivaatused lapsele määratakse terviserühm. Esimesse rühma kuuluvad lapsed, kellel ei ole kõrvalekaldeid ega tervise- ja arenguhäireid, ülejäänud liigitatakse teise või kolmanda hulka.

Samuti registreerib arst beebil terviseprobleemide avastamisel ta eriarsti juurde, mis võimaldab tal haigust järelevalve all hoida.

Kohustuslikud spetsialistid

Enne uuringu läbimist peavad ema ja laps külastama lastearsti kabinetti. Ta annab teile juhised laboratoorsete uuringute tegemiseks ja ütleb teile, milliste arstide juurde peate 1 aasta pärast pöörduma.

Pärast kõigi spetsialistide külastamist peate viima kaardi lastearstile, et teha järeldus üldine tervis beebi.

Neuropatoloog

Neuroloogi ülesanne on hinnata beebi motoorseid funktsioone, tema füüsilist, vaimset ja vaimset seisundit.

Reeglina suhtleb spetsialist vastuvõtul rohkem emaga, vormistab suur pilt lapse elu ja rasedus. Sel ajal võidakse lapsele tähelepanu hajutamiseks pakkuda mänguasju. Kuid emaga vesteldes jälgib arst patsienti hoolikalt. Nendest tähelepanekutest piisab võimalike kõrvalekallete tuvastamiseks.

Nende avastamisel registreeritakse imik ambulatooriumis ja ta peab läbima täiendavad uuringud. Lapsele võib ravina määrata ka massaaži, füsioteraapiat või ravimeid.

Enne võtmist peate tähelepanu pöörama lapse unele, lõualuu värisemisele, harjumustele ja jäsemete toele.

Ortopeed

Spetsialist uurib lapse tuvastamiseks võimalikud probleemid lihas-skeleti süsteemiga. Nende arengu vältimiseks annab arst emale mitmeid soovitusi kingade, madratsi ja padja valiku kohta.

Kui luustiku struktuuris tuvastatakse kõrvalekaldeid, määratakse beebile eriprotseduurid.

Kirurg

Millegipärast kardavad paljud emad selle spetsialisti vastuvõtule tulla, kuid need mured on täiesti asjatud. Pole asjata, et see spetsialist on nende arstide nimekirjas, kes külastavad lapsi 1-aastaselt. Selle peamised ülesanded on:

• tuvastamine võimalikud rikkumised siseorganite töös;
• vigastuste raskusastme määramine;
• naba ja nabarõnga uurimine hernia suhtes;
• kõrvalekallete tuvastamisel suunamine vastavate spetsialistide juurde.

Poistel uurib kirurg munandeid vesitõve ja prolapsi suhtes. Seetõttu on selles vanuses lihtsalt vaja see läbida.

Oftalmoloog

Silmaarst, kes on ühtlasi silmaarst ja silmaarst, uurib beebi nägemisorganeid ja ravib tema haigusi. Selles vanuses suudab spetsialist tuvastada lapse lühinägelikkust, strabismust, astigmatismi ja muid patoloogiaid.

Kõigepealt tilgutab arst silma spetsiaalse lahuse, seejärel uurib silmapõhja, veene ja hindab võimet pilku objektile fikseerida. Nende funktsioonide rikkumise korral annab silmaarst vajalikud soovitused erinevate haiguste raviks ja ennetamiseks.

Kardioloog

Reeglina antakse sellel kohtumisel lapsele EKG, mis võimaldab kõige täpsemalt tuvastada kardiovaskulaarsüsteemi haigusi. Kui need avastatakse, võib arst paluda teil teha täiendavaid uuringuid.

Kõrva-nina-kurguarst

See spetsialist on vanematele rohkem tuntud kõrva-nina-kurguarstina. Vastuvõtul vaatab arst üle väikese patsiendi kõrvad, kurgu ja nina, kontrollib lapse hingamist, adenoidide seisukorda. Sagedase esinemise korral külmetushaigused lapse puhul annab otolaringoloog soovitusi lapse kõvenemise ja ravi kohta.

Hambaarst

Hambaarsti juurde tuleb pöörduda 1-aastaselt, sõltumata hammaste arvust. Arsti vastuvõtul:

• hindab lapse hammustust;
• uurige hambaid kaariese suhtes;
• uurige frenulumi ja lõualuu seisundit;
• annab soovitusi suuhügieeni kohta.

Täpselt nii lühikesed valjad on sageli põhjuseks, miks laps halvasti räägib. Selle probleemi lahendamiseks kärbitakse. Ja lühikese lõualuu puhul on vaja teha harjutusi selle suurendamiseks.

Günekoloog

Mitte kõik lastearstid ei määra seda spetsialisti, kuid see on vajalik. Paljud vanemad kardavad põhjendamatult see arst. Tegelikult viib ta vastuvõtul läbi ainult välise läbivaatuse, et kontrollida häbememokkade sulandumist, seeninfektsiooni olemasolu ja piisavat hügieeni.

Psühhiaater

See spetsialist kanti hiljuti kohustuslike 1-aastaste kvalifikatsioonide nimekirja. Kontrollimine on väga formaalne, kuid sageli lihtsalt vajalik.

Spetsialist vaatab, millega laps oma vanuses hakkama saab, kas ta eristab sugulasi võõrastest, kas ta magab hästi, kuidas mängib, ning uurib, kas peres on psüühikahäireid ja haigusi.

Dispanseri registreerimine

Pole mõtet karta, et arst on teie lapsele tervisekontrolli määranud. Selline hoolikam järelevalve võimaldab sageli haigusest lahti saada 1-2 aasta jooksul.

Täiendavad uuringud

Lastearst annab oma väikesele patsiendile juhiseid vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüside tegemiseks, et kontrollida ussimunade olemasolu. Esimesed on vajalikud kehvast toitumisest tingitud aneemia tuvastamiseks. Seejärel mõõdab lastearst lapse pikkuse, kaalu, peaümbermõõdu, rindkere ja kõhu, et määrata kindlaks tema kehalise arengu tase. Arst kuulab kopse ja uurib nahka lööbe suhtes.

Ka vastuvõtul uurib arst, kuidas lapsel vaktsineerimisega läheb. Lõppude lõpuks on tänapäeval sageli juhtumeid täielik keeldumine vaktsineerimisest. Haigestumise või allergiate korral kliinikus vaktsineerimist ei toimu. Sellistes olukordades lükatakse vaktsineerimine tavaliselt mõneks ajaks edasi.

Tavaliselt peaks laps igal aastal läbima Mantouxi testi ja vaktsineerima mumpsi, punetiste ja leetrite vastu. Need haigused kujutavad endast tõsist ohtu lapse tervisele. Mumpsi järgselt järgneb poistel viljatus ja tüdrukutel suureneb tõenäosus, et lapsed saavad raseduse ajal punetiste tõttu kõrvalekaldeid.

On olemas vaktsineerimiskalender, millest vanemad peavad kinni pidama, võimaliku mitmekuulise nihkega. Vaktsineerimist ei määrata ainult haigetele lastele, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Arstlikuks läbivaatuseks valmistumine

Enne spetsialiseeritud spetsialistide külastamist peavad vanemad õppima järgmisi reegleid:

1. Mitme spetsialisti juurde ei tasu korraga aega kokku leppida. Selles vanuses lapsed väsivad ikka liiga kiiresti. A suur hulk kliinikus viibiv rahvahulk võib last hirmutada või ülestimuleerida. Lapse närviline seisund võib põhjustada valesid diagnoose ja tema kohta ekslikke arvamusi vaimne seisund. Seega, kui arvestada nimekirja, milliste arstide juurde 1 aasta pärast pöördute, on parem eelistada mitme eriarsti vastuvõtule minekut ja ühe juures käimist.
2. Lapse riided peaksid olema võimalikult mugavad, et neid saaks uuringu ajal kiiresti eemaldada ja selga panna.
3. Kaasa tuleks võtta kõik vajalik: mähe, vahetusmähe, jook, toit, segavad mänguasjad või lutt. Kui laps on juba kõndima hakanud, ei teeks paha vahetada ta asendusjalanõude vastu.

Enne konkreetse spetsialisti külastamist saab ema Interneti kaudu tutvuda tema erialale iseloomuliku terminoloogiaga. Nii on lihtsam aru saada, mis kaardile on kirjutatud ja mida arst ise ütleb.

Miks on vaja läbida

Olles õppinud, milliste arstide poole pöörduda, kui nende laps on 1-aastane, keelduvad paljud vanemad sellistest visiitidest. Nad arvavad, et see on liiga pikk ega vääri nende tähelepanu. Tegelikult aitab arstlik komisjon enamasti tuvastada kõrvalekaldeid ja häireid lapse keha talitluses. Seetõttu vajab laps seda ennekõike ja seda, milliseid arste 1-aastaselt näha, peaks otsustama mitte tema ema, vaid lastearst.

Esimesel eluaastal peaksid ema ja laps regulaarselt külastama erinevaid arste, kes jälgivad beebi arengut.

Esimene tervisekontroll sünnitusmajas

Esimese arstliku läbivaatuse vastsündinud lapsele teeb kohe pärast sündi sünnitusmajas arst, keda kutsutakse neonatoloogiks, hindab ta. üldine seisund lapse ja Apgari hinded.

Järgmise 4-5 päeva jooksul, kui ema ja beebi on sünnitusmajas, külastab neonatoloog last iga päev, uurib ja jälgib vastsündinu seisundit. Vajadusel võib neonatoloog välja kirjutada laboratoorsed uuringud verd, konsulteerige kitsama eriala arstidega ja andke lapsele saatekiri ultraheliuuringud aju.

Pärast naise ja tema beebi koju naasmist külastavad neid esimesel elukuul regulaarselt lastearst ja lasteraviasutuse külalisõde. Arst vaatab lapse visuaalselt üle, kontrollib tema reflekse, katsub fontaneli, annab emale vajalikku nõu ning mõõdab pea ümbermõõtu ja rind.

Õde näitab värskele emale, kuidas käsitleda nabanööri, puhastada põsekoopaid ja kõrvu, mähkida ja vannitada last.

Tabel imikute läbivaatamiseks arstide poolt esimesel eluaastal

Sissepääs 1 kuu vanuselt

Kui laps saab ühe kuu vanuseks, peatuvad visiidid kliinikust. Kätte on jõudnud aeg esimeseks plaaniliseks läbivaatuseks kohaliku lastearsti juures. Vastuvõtmisel viib arst läbi lapse visuaalse kontrolli, kuulab ära tema kopsud ja bronhid, kontrollib nina ja suu limaskestade seisukorda, hindab, kui kaua on fontanell pinguldunud, kuulab ära ema kaebused, saadab ta vaktsineerimisruumi ja ütleb, milliste arstide juures laps peaks käima.

Õde mõõdab lapse kasvu, pea- ja rinnaümbermõõtu ning kaalub.

Beebi peaks iga kuu läbima sarnased uuringud lastearsti juures, et arst saaks enne vaktsineerimist jälgida beebi arengut, hinnata tema parameetreid ja keha üldist seisundit.

Koos lastearsti külastamisega peab beebi 1 kuu vanuselt läbima teatud spetsialistid:

1. neuroloog;
2. oftalmoloog;
3. kirurg;
4. ortopeed;
5. kõrva-nina-kurguarst.

Need uuringud on kohustuslikud, hoolimata vanemate täielikust kaebuste puudumisest ja beebi rahuldavast seisundist. Pädev spetsialist suudab tuvastada isegi väikese kõrvalekalde lapse arengus normist, teha õige diagnoosi ja määrata õigeaegse ravi.

Neuroloog

Neuroloogi läbivaatus on kohustuslik imikud ja seda tuleks korraldada regulaarselt, kord kolme kuu jooksul. Sellised sagedased arstikülastused on täiesti õigustatud, kuna beebi neuroloogiline seisund muutub üsna kiiresti, ta kasvab kiiresti, omandab uusi oskusi ja võimeid. Neuroloog oskab hinnata lapse arengut, tema psühho-emotsionaalne seisund, tuvastada koheselt patoloogia algus ja anda vanematele teada, millele nad peavad edaspidi keskenduma.

Ühekuuse läbivaatuse käigus hindab neuroloog vastsündinu reflekse, pöörab tähelepanu lihastoonusele, lapse kehahoiakule, peakujule, fontaneli seisukorrale, nahavärvile ja näoilmele.

Vajadusel on neuroloog kohustatud saatma vastsündinu aju korduvale ultraheliuuringule, mis paljastab muutused selle struktuuris ning välistab tsüstide, vesipea ja kõrge koljusisese rõhu tekke.

Oftalmoloog

Esimest korda vaatab silmaarst beebi sünnitusmajas läbi, et välistada nägemispatoloogiate olemasolu. 1-kuulisel vastuvõtul vaatab ta üle sisepind vastsündinu silmamuna ja kontrollib eelsoodumust strabismuse tekkeks.

Kirurg

Avastamiseks viiakse läbi kirurgi vastuvõtt mitmesugused patoloogiad siseorganid, naba- ja kubemesongid, tortikollis ja vaskulaarsed moodustised lapse kehal ja peas. Kirurg peaks saatma lapse ultraheliuuringule kõhuõõnde, et selles veenduda siseorganid on paigas ja töötavad normaalselt.

Ortopeed

Ortopeediarst pöörab tähelepanu lapse luu- ja lihaskonnale, kõrvalekallete olemasolule, nagu kaasasündinud puusaliigese nihestus, käärsool või lampjalgsus. Ortopeed peaks kontrollima lapse jalgade, tuharate ja käte voltide sümmeetriat, kontrollima nende paindumist ja sirutust ning välistama need vastsündinul. rahhiit, ning haiguse kahtluse korral tellige vereanalüüsid ja ultraheli puusaliigesed.

Kõrva-nina-kurguarst

Vastsündinutel tehakse esimene kuulmisuuring sünnitusmajas, kuid kliinikus ettenähtud vastuvõtul peab kõrva-nina-kurguarst heliuuringut kordama ja kõrvalekallete tuvastamisel saatma beebi täiendavale uuringule audioloogiakeskusesse.

Sissepääs 3 kuuselt

Beebi on kolmekuune ja ootab taas lühikest arstlikku läbivaatust. Seekord tuleb tal lisaks järgmisele lastearsti vastuvõtule saada ka neuroloogi ja ortopeedi konsultatsioon.

Kolmekuuseks saanud beebi jaoks on neuroloogi läbivaatus väga oluline. Selles etapis on lapse kaasasündinud refleksid praktiliselt välja surnud, ta õpib esemeid haarama, tuttavate nägude ilmumisel elavneb, hoiab pead kinni. vertikaalne asend ja üritab teda kõhuli lamavast asendist tõsta. Kui need oskused puuduvad või on halvasti arenenud, peaks neuroloog soovitama lapse vanematel läbida massaaži või füsioteraapia kursus, et lihaseid lõdvestada ja toonust leevendada.

3 kuu pärast vaatab ortopeediarst lapse uuesti läbi puusaliigeste arengu kõrvalekallete suhtes. Elu alguses on beebi keha faasis aktiivne kasv, ning ortopeed peab hindama, kui õigesti on moodustatud tema luu- ja lihaskond ning kuidas liigestele langev koormus jaguneb. Beebi saatmine puusaliigeste ultraheliuuringule aitab kontrollida reieluupea luustumise tuuma moodustumise protsessi ja vältida häireid luu- ja lihaskonna arengus.

Rahhiit

Vastuvõtul peab ortopeed kontrollima lapsel sellise tõsise haiguse tunnuseid nagu:

• kulunud juuksed kuklal;
• higised peopesad;
• mitte kinnikasvav fontanel;
• väljaulatuvad ribid;
• suurenenud erutuvus.

Rahhiit tekib taustal kiire kasv keha ja seda iseloomustab mineraalide ainevahetuse rikkumine.

Rahhiit mõjutab negatiivselt lapse luu- ja lihaskonna süsteemi, muutes luud hapraks ja lihased nõrgaks, määrates lapse elule, millel on tõsised tagajärjed.

Sageli võib rahhiiti tuvastada lastel vanuses 1 kuu kuni aasta.

Haiguse rahhiidi vältimiseks määrab arst lapsele ennetusannustes 1-2 tilka ja selle tunnuste ilmnemisel terapeutiliste annustena 6-10 tilka.

Rahhiidihaiguse õigeaegse raviga on enamikul juhtudel võimalik vältida lapse skeleti deformatsioone ja tema häireid. närvisüsteem.

Sissepääs kuue kuu vanuselt

6 kuu vanuselt ootavad last taas neuroloog, kirurg ja ortopeed. Selleks ajaks on beebi juba palju õppinud, ta rullub iseseisvalt seljalt kõhule ja seljale, lamades kõhuli, toetub kätele ning tõstab pea ja õlad kõrgele ning mõned noored talendid üritavad juba seiske toe lähedal. Beebi hoiab kõristit enesekindlalt käes ja suudab seda ühest käest teise üle kanda ja enamus arenenud lapsed oskab istuda, toetudes diivani või tooli seljatoele.

Hinnake lapse omandatud oskusi, tema psühho-emotsionaalset seisundit ja lihastoonust, ja neuroloog peaks külastama raviasutus 6 kuu vanuselt.

Kirurg ja ortopeed peavad välistama rahhiidi ja puusaliigeste patoloogiad, kontrollima lapse luu- ja lihaskonna süsteemi, tema võimet toetuda jalgadele, ümber pöörata ja istuda, hoides täiskasvanu kätest kinni.

Ülevaatus 9 kuu vanuselt

9 kuu vanuselt külastavad ema ja beebi esimest korda hambaarsti, isegi kui lapsel pole ühtegi hammast. Lastehambaarst hindab suuõõne seisundit, annab emale vajalikud soovitused tema hooldamiseks ja uurib keele frenulum, mis vastutab lapse edasise kõne eest.

Neuroloog hindab vanemate abiga taas beebi uusi oskusi, seista ja liikumisvõimet, kontrollib tema arengut peenmotoorikat, tunneb huvi, milliseid sõnu ja silpe laps teab ja kas ta suudab lihtsaid liigutusi täiskasvanute järel korrata.

Arsti visiidid aastas

Esimese verstapostini jõudnud lapse tervisekontrolli arstide nimekiri ei erine praktiliselt ühe kuu vanuselt antud nimekirjast, välja arvatud see, et see sisaldab hambaarsti. Reeglina on lapsel 12 kuu vanuselt 4–12 hammast, et hambaarst hindaks nende tervist ja kontrolliks lapse hammustuse õigsust.

Aastasele beebile on ortopeedi läbivaatus väga oluline, sest beebi seisab juba enesekindlalt jalul ja liigub iseseisvalt või täiskasvanute abiga. Sellel vastuvõtul peab ortopeed kontrollima, kuidas beebi jalgu paneb ja jalgadele toetub, määrama tema keha ja pea proportsionaalsuse, kontrollima liigeste toimimist ja moodustumist. lihasluukonna süsteem, lõpuks välistada rahhiidi.

Neuroloog hindab taas beebi peenmotoorika arengut, kontrollib haaramisvõimet väikesed esemed kahe sõrmega, küsib emalt nime, milliseid esemeid ja mis kehaosi ta teab ja oskab näidata, kui palju sõnu tema sõnavaras on. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib neuroloog suunata lapse ja tema vanemad psühhiaatri konsultatsioonile.

Kirurgi läbivaatus aastane beebi tuleb uurida, et tuvastada kubeme- ja nabasongid, kui neid on. Poistel uurib arst suguelundeid, kontrollib, kas munandid on laskunud munandikotti, kas neisse on kogunenud vedelikku ja vaatab, kuidas kusiti paikneb. Uuring aitab tuvastada haiguste esinemist varajases staadiumis ja ennetada nende esinemist tõsiseid probleeme tulevase mehe elus.

Vastuvõtul peab silmaarst uurima lapse silmapõhja ja optilist süsteemi.

Kõrva-nina-kurguarst uurib kõrvade, ninakäikude ja kõri ehitust, tuvastab vaheseina kõrvalekalde, kui see on olemas, ning hindab veel kord lapse kuulmist.

Pärast ema ja vastsündinu naasmist sünnitusmajast viiakse dokumendid üle lastekliinikusse. Alguses lastearst ja õde vaatab kodus väikese patsiendi üle. Kui laps saab ühe kuu vanuseks, on vaja regulaarselt kliinikut külastada. Lastearsti läbivaatus ja kitsad spetsialistid kinnitab haiguste puudumist ja nende olemasolu korral võimaldab määrata õigeaegse ravi.

Lastekliiniku külastused kuni aastaseks saamiseni on kohustuslikud iga kuu. Kõigi spetsialistidega tuleb aeg eelnevalt kokku leppida. Enne vastuvõtule minekut tuleks uurida, milliste arstide juurde peab vastsündinu pöörduma 1 kuu vanuselt. Kohapeal olev õde aitab teil eriarstide juurde aega kokku leppida.

Lastearst – peaarst vastsündinu jaoks

Kõigepealt peate külastama lastearsti ja õde. Arst vaatab vastsündinu iga kuu üle. Lastekliinikutes on ette nähtud beebipäev. Arsti juurde tuleb tulla täpselt sel päeval vastavalt graafikule.

Mida lastearst vastsündinul kontrollib ja otsib:

• intervjueerib vanemaid;
• kaalub, määrab lapse pikkuse ja kaalu, pea- ja rinnaümbermõõdu ning uurib nahka, naba, fontanellid, õmblused peas;
• kontrollib nahka ja reflekse;
• määrab lapse arengu, tema füüsiline seisund, elundite ja süsteemide toimimine;
• soovitab vajalikke päevakavasid, karastustegevusi, annab nõu toitmise kohta;
• kirjutab välja saatekirjad eriarstidele;
• Vajadusel annab piimaköögi retsepti.

Vastunäidustuste puudumisel annab lastearst loa lapse vaktsineerimiseks hepatiidi vastu ühe kuu jooksul. Ta selgitab vanematele, milliste arstide juurde peab nende vastsündinu 1 kuu vanuselt pöörduma. Kui laps on terve, piisab neuroloogi, kirurgi, ortopeedi, silmaarsti või kõrva-nina-kurguarsti läbivaatusest. Kui on vaja täiendavat läbivaatust, suureneb spetsialistide nimekiri.

Neuroloog - diagnoosib närvisüsteemi haigusi

Arst kontrollib nägemist, reaktsiooni helidele ja valgusele, koordinatsiooni, tundlikkust, lihastoonust ja reflekse vastavalt lapse vanusele.

Neuroloog hindab:

• neuropsüühiline areng;
• lapse käitumine;
• kõrvalekalded käitumises.

Arst tuvastab probleemid närvisüsteemis, motoorsete oskuste ja motoorse aktiivsuse arengus. Beebi demonstreerib oskusi ja võimeid: rullub end kõhuli, hoiab peast kinni, istub, mängib mänguasjaga.

Spetsialist määrab ajutesti. Neurosonograafia hindab vereringet. Ehhoentsefalograafia ja elektroentsefalograafia uurivad aju elektrilisi potentsiaale. Ehhoentsefalograafia näitab intrakraniaalseid hematoome või tserebrovaskulaarseid õnnetusi. Doppleri sonograafia uurib verevoolu veresoontes ja leiab kõrvalekaldeid nende arengus. Protseduurid on ohutud.

Kui teie lapsel on unehäired, ta on ülierutuv, käed värisevad, ta sülitab sageli üles, kõverdab varbaid, on kukkunud või löönud pea, ei saa te neuroloogi külastamist edasi lükata.

Ortopeed – kõrvaldab luu- ja lihaskonna probleemid

Arst välistab kaasasündinud patoloogiad, kõrvalekalded lapse luude ja lihaste, jalgade ja vaagna arengus. Arst määrab puusaliigeste uurimise. Ta suudab tortikollist õigeaegselt märgata (laps pöörab pea ühele küljele, painutab pea ühele õlale). Düsplaasia esineb sageli vastsündinutel. Spetsialist kinnitab või lükkab ümber kaasasündinud puusaliigese nihestuse.

Oluline on võimalikult kiiresti ühendust võtta ortopeediga, kuna paljud kõrvalekalded võivad olla nähtamatud. Patoloogiate esinemisel määratakse ravi kohe.

Oftalmoloog - kontrollib nägemist

Arst uurib nägemisorganeid, jälgib:

• silmade fikseerimine objektile;
• silmade liigutused, silmalaugude avamine ja sulgemine;
• silmarõhk.

Spetsialist välistab silmapõletiku, pisaranäärmete ja lapsepõlves esineva strabismuse. Peal varajases staadiumis ta suudab tuvastada selliseid haigusi nagu dakrüotsüstiit ja konjunktiviit, pisarakanalite ummistus. Arst määrab konservatiivne ravi tüsistuste vältimiseks.

Kirurg – uurib nahka

Kirurg uurib:

• lapse üldine areng;
• vastsündinu luustik;
• suguelundid, lümfisõlmed, kõht.

Arst kontrollib naba- ja kubemesongi, munandite hüdrotseeli, hemangioomide olemasolu ning poistel - krüptorhidismi ja fimoosi. Kirurgi poole pöördumise põhjusteks võivad olla kuseteede haigused ja kuseteede häired.

Spetsialist soovitab võimlemist ja raviujumist.

ENT – hindab vastsündinu kuulmist

Otorinolarüngoloog kontrollib vastsündinu kuulmist ja uurib mandleid. Arst teeb audioloogilise sõeluuringu või otoakustilise testi. Need on ohutud testid teie lapse kuulmise kontrollimiseks. Spetsialist hindab ka nasaalset hingamist ning välistab tonsilliidi, põskkoopapõletiku, keskkõrvapõletiku ja sinusiidi. Vajadusel määrab ta ninaneelu ja kõrvakanalite loputamise ravimitega.

Kardioloog - välistab südame patoloogiad

Lastearst suunab teid kardioloogi juurde. Südamekahin on vastsündinutel võimalik, kuid see kaob aja jooksul. Kasulik on teha EKG. Äärmiselt oluline on läbi viia uuring ja välistada südame patoloogiad. Funktsionaalsete mürade korral tehakse südame ultraheliuuring.

Spetsialist pöörab tähelepanu õhupuudusele, väsimusele, kiirele või aeglasele südamelöögile. Kõrge vererõhk ja rasked infektsioonid võivad põhjustada südamepuudulikkust.

Oluline meeles pidada millised arstid peaksid läbima vastsündinu 1 kuu pärast, regulaarsed uuringud lastekliinikus, et välistada lapse arengus esinevad patoloogiad. Probleemi on lihtsam tuvastada varases staadiumis. Õigeaegne ravi toob kaasa varajase taastumise. Tuleb kinni pidada vaktsineerimise tähtaegadest. Kui teil on kahtlusi või küsimusi, peaksite kindlasti pöörduma oma arsti poole.

Füüsiline ja neuropsüühiline areng toimub kiires tempos, mis määrab suuresti lapse tervise tulevikus. Seetõttu peavad ema ja beebi esimesel eluaastal regulaarselt lastekliinikut külastama, isegi kui laps on täiesti terve.

Esimestel sünnitusjärgsetel kuudel kliinikusse mineku eesmärk on välistada lapsel mitmesugused kaasasündinud haigused, tuvastada. varased vormid haigused, nende eelsoodumuse määramine, samuti patoloogiate tekke ohu vältimine tulevikus. Järgmistel kuudel on arstliku läbivaatuse peamised ülesanded: beebi arengu dünaamiline jälgimine, ennetus- ja tervisemeetmete õigeaegne rakendamine.

Esimesel elukuul vaatab vastsündinu lastearst läbi vähemalt 3 korda. Need külaskäigud toimuvad kodus ja neid kutsutakse .

Ema ja beebi esimene visiit kliinikusse peaks toimuma 1 kuu pärast lapse sündi. On väga oluline, et esimesel kuul uuriks last mitte ainult lastearst, vaid ka teised spetsialistid - neuroloog, silmaarst, ortopeed, kirurg, kõrva-nina-kurguarst, et tuvastada varem avastamata kaasasündinud haigusi.

1 elukuu: lastearst

Esimese eluaasta lapse jaoks on kõige olulisem arst lastearst. Ta peab last läbi vaatama sünnist kuni ühe aastani iga kuu.

1-aastastele lastele määrab kliinik kord nädalas spetsiaalse päeva, mida nimetatakse imikupäevaks. Sel päeval püüavad kõik raviasutuse arstid vastu võtta ainult imikuid, et kaitsta noori patsiente haigete lastega kokkupuute eest. Et teada saada, millal peaksite esimest korda lastearsti vastuvõtule pöörduma, peate helistama registratuuritöötajale ja uurima, milline nädalapäev teie kliinikus on "imikupäev", samuti uurige välja kohaliku arsti vastuvõtuajad.

Lastearst teeb beebile igakuiselt antropomeetrilise uuringu, s.o. mõõdab tema pikkust, kaalu, pea- ja rinnaümbermõõtu. Saadud andmete põhjal teeb ta järelduse, kui hästi laps areneb, hindab tema füüsilist arengut vastavalt näitajatele vanuse norm. Vastuvõtul vaatab arst lapse läbi, hindab kõigi elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit ning annab emale soovitusi toitmise ja lapse päevakava kohta.

Kui vastunäidustusi ei ole, annab arst saatekirja tavalisteks vaktsineerimiseks.

Esimesel vastuvõtul kliinikus peaks lastearst emale selgitama, kuidas ja millal ennetada rahhiidi, vajadusel rääkima kõvenemismeetmetest, kui laps on peal. kunstlik söötmine- kirjutage välja piimaköögi retsept.

Alates täiendavad uuringud Arst võib määrata lapsele kõhuõõne ultraheliuuringu, mida tehakse maksa, sapipõie, kõhunäärme, põrna, neerude patoloogiate tuvastamiseks ning elektrokardiogrammi (EKG).

EKG tehakse lisauuringuna südamekahina esinemisel. Lisaks saab arst anda saatekirja ehhokardiograafiaks (südame ultraheli), mis aitab välistada südame- ja veresoonkonna defekte. Kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäirete korral (rütmihäired, arenguhäired) peab last jälgima ja ravima kardioloog.

1 elukuu: neuroloog

Uuringu käigus hindab neuroloog beebi lihastoonust, kontrollib kaasasündinud reflekse, hindab neuropsüühilist arengut ja motoorsete funktsioonide kujunemist.

Neuroloogi visiit 1 kuu vanuselt on beebi tervise jaoks väga oluline, kuna just selles vanuses avastatakse kõige sagedamini perinataalsed probleemid, s.t. raseduse ja sünnituse ajal tekkivad kesknärvisüsteemi kahjustused, näiteks: suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroom, kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom. Kui lapsel on neuroloogiline patoloogia, on oluline alustada ravi esimestel elukuudel, kuna sel perioodil küpseb närvisüsteem, tal on hea võime taastada kahjustatud funktsioone ning seetõttu on kõrvalekalded tema toimimises pöörduvad ja reageerivad hästi ravile.

Lisaks annab neuroloog saatekirja aju ultraheliuuringuks (neurosonograafia).

Kõige sagedamini tehakse see uuring sünnitusmajas viibivatele lastele. Kui on vaja teha kordusuuring või last ei vaadatud sünnitusmajas, tehakse uuring 1 elukuul.

Aju ultraheli võimaldab tuvastada muutusi aju struktuuris: veresoonte tsüstid, intrakraniaalsed hemorraagiad, väärarengud, ajuvatsakeste laienemine (hüdrotsefaalne sündroom), koljusisese rõhu tõus (hüpertensiooni sündroom).

1 elukuu: ortopeed

Ortopeed uurib last, et tuvastada kaasasündinud patoloogiad, eelkõige puusaliigese düsplaasia (nende vähearenenud või ebanormaalne areng). Selleks hindab ta beebi jalgade eraldumist puusaliigestes ja tuharavoltide sümmeetriat. aastal tuvastatud puusaliigese düsplaasia varajane iga, kui lapse liiges pole veel täielikult moodustunud, sobib see reeglina hästi mittekirurgiliseks korrigeerimiseks ega põhjusta liigeste ebaõiget moodustumist ega alajäsemete talitlushäireid. Samuti välistab ortopeed uuringu käigus sellised patoloogiad nagu kaasasündinud lihaste tortikollis, nihestused, kaasasündinud lampjalgsus. Lisaks ortopeedi läbivaatusele määratakse kõigile lastele puusaliigeste ultraheliuuring puusaliigese düsplaasia tuvastamiseks või diagnoosi kinnitamiseks.

1 elukuu: kirurg

Kirurg uurib last, et tuvastada kirurgiline patoloogia nt: hemangioomid (veresoonkonna kasvajad nahal), naba- või kubemesong (koe või elundite osade väljaulatuvus kõhu eesseina nõrkade kohtade kaudu), krüptorhidism (alanemata munandid munandikotti) ja fimoos (kitsenemine) eesnahk) poistel.

Tähtis on need haigused võimalikult varakult diagnoosida, et neid õigeaegselt läbi viia kirurgia ja vältida tüsistusi. Kui on kubeme- või nabasong- see on kägistamine (herniaalse sisu kokkusurumine herniaalses avauses), koos fimoosiga - peenisepeapõletik (balaniit, balanopostiit).

Sageli ühendab kliinikutes neid kahte eriala (ortopeed ja kirurg) üks arst.

1 elukuu: silmaarst

Silmaarst kontrollib, kuidas laps fokuseerib oma pilgu objektile ja uurib silmapõhja, et varajane avastamine võrkkesta patoloogia, kontrollige nasolakrimaalsete kanalite läbilaskvust. Olles avastanud haiguse edasi varajased staadiumid, määrab arst lapsele konservatiivse (mittekirurgilise) ravi, mis aitab vältida nägemisorgani edasist düsfunktsiooni ja vältida tüsistuste teket.

1 elukuu: ENT

Kõrva-kurgu-kurguarst saab lapse kuulmiskahjustuse varajaseks avastamiseks läbi viia esimesel elukuul audioloogilise sõeluuringu. Kui arst kahtlustab beebil kuulmiskahjustust, peab ta andma saatekirja spetsiaalsesse (audioloogia) keskusesse, kus beebit uuritakse põhjalikult kuulmislanguse (kuulmislanguse) tuvastamiseks. Mida varem kuulmislangus diagnoositakse, seda varem saab alustada asjakohast ravi ja taastusravi, et vältida vaimset ja vaimset alaarengut. kõne areng puru.

2 kuud eluiga

Selles vanuses külastavad beebi ja ema ainult kohalikku lastearsti, et hinnata oma tervislikku seisundit, füüsilise ja neuropsüühilise arengu näitajaid.

3 elukuud: lastearst

Arstlikul läbivaatusel 3 kuu vanuselt peaksid lapse lisaks lastearstile uuesti läbi vaatama neuroloog ja ortopeed.

3-kuuselt ei vaata lastearst mitte ainult last üle, vaid annab ka saatekirja üldine analüüs veri ja uriin. Nende tulemuste põhjal hindab arst, kas laps on terve ja valmis esimeseks rutiinseks DPT ja poliomüeliidi vaktsineerimiseks. Lisaks võib arst soovitada teie lapsele basseinitegevusi.

3 elukuud: neuroloog

Uuringu käigus hindab neuroloog beebi neuropsühholoogilist arengut, lihastoonust ja motoorsete oskuste arengut. Kui lapsel diagnoositakse 1 kuu vanuselt neuroloogiline haigus ja määratakse ravi, hindab arst haiguse dünaamikat ja teraapia efektiivsust. Arst võib määrata massaažikuuri ja terapeutilised harjutused lihastoonuse korrigeerimiseks.

Selle perioodi jooksul on vajalik neuroloogi läbivaatus, et otsustada eelseisva difteeria, teetanuse, läkaköha ja lastehalvatuse vastase vaktsineerimise võimaluse üle. Pärast lapse läbivaatamist peab arst andma loa vaktsineerimiseks, kui beebil pole kesknärvisüsteemi vastunäidustusi. Selle neuroloogilise patoloogiaga laste vaktsineerimine võib vaktsineerimisjärgsel perioodil haiguse kulgu süvendada.
Kui diagnoosimisel on raskusi, võib neuroloog määrata lapse aju korduva ultraheliuuringu.

3 elukuud: ortopeed

Konsultatsiooni käigus täpsustab ortopeediarst eelmise läbivaatuse andmeid ja välistab lapsel esimesed rahhiidi tunnused. Rahhiit on D-vitamiini puudusega seotud haigus, mis nõrgestab mitte ainult lapse luid, vaid ka lihaseid.

4 ja 5 elukuud

Selles vanuses vaatab lapse läbi lastearst, et hinnata tema tervislikku seisundit, neuropsüühilise ja füüsilise arengu näitajaid.

6 elukuud: lastearst

6 kuu vanuselt, kui laps ei ole spetsialistide juures registreeritud, peab ta läbi vaatama lastearst ja neuroloog.

6 kuu vanus tähistab täiendsöötmise algust, seega peaks lastearst emale ütlema, milliste toiduainetega alustada täiendsöötmist, millises koguses ja mis ajal seda anda.

Kui vastunäidustusi pole, lubab arst lapsele teha kolmanda (viimase) vaktsineerimise B-hepatiidi, difteeria, teetanuse, läkaköha ja lastehalvatuse vastu.

6 elukuud: neuroloog

Neuroloog hindab dünaamikat psühhomotoorne areng laps.

7 ja 8 elukuud

Selles vanuses vaatab last regulaarselt läbi pediaater, kes hindab teda füüsiline areng, pikkuse ja kaalutõusu määrad. Samuti annab ta emale soovitusi uute täiendsöödatoodete kasutuselevõtuks, kohandab üldist lisasöötmise ajakava, võttes arvesse individuaalsed omadused beebi.

9 elukuud: hambaarst

9-kuuselt peaksid lisaks lastearstile ka ema ja beebi esimest korda külastama lastehambaarsti, isegi kui lapsel pole ikka veel ühtegi hammast. Just selles vanuses on vaja jälgida piimahammaste puhkemist ja kasvu ning hinnata lahvatanud hammaste õiget moodustumist. Hambaarst vaatab üle lapse esimesed hambad ja ütleb, kas hambumus moodustub õigesti ning annab emale soovitusi lapse suuõõne hooldamiseks.

9 elukuud: kirurg

Sel perioodil peab laps uuesti läbi vaatama kirurg. See välistab sellised haigused nagu kubeme- ja nabasong. Poistel uuritakse hoolikalt välissuguelundeid krüptorhidismi (ühe või mõlema munandi munandikotti laskumise ebaõnnestumine), hüdrotseeli (vedeliku kogunemine munandikotti) ja hüpospadias (ureetra avause ebanormaalne asukoht) varajaseks avastamiseks. Kui mõni neist haigustest tuvastatakse, on oluline kirurgiline ravi läbi viia võimalikult varakult, et vältida selle arengut põletikulised haigused ja poiste viljatus.

10 ja 11 elukuud

Selles vanuses vaatab lapse läbi lastearst, et hinnata tema tervislikku seisundit, neuropsüühilise ja füüsilise arengu näitajaid.

Üheaastane laps: lastearst

1 aasta pärast vaatab lastearst last kord 3 kuu jooksul. Näidustuste või krooniliste haiguste korral vaatab beebi läbi eriarst vastavalt arsti koostatud individuaalsele ajakavale.
Niisiis, 1-aastaselt läbib laps viimase varases lapsepõlves terviklik läbivaatus, mis sisaldab konsultatsioone järgmised spetsialistid: neuroloog, ortopeed, kirurg, otolaryngologist, oftalmoloog ja hambaarst.

Vastuvõtul teeb lastearst beebile antropomeetrilisi mõõtmisi, hindab tema füüsilist arengut, palpatsiooni (palpatsiooni) ja auskultatsiooni (fonendoskoobiga kuulamise) abil analüüsib kõigi organite ja süsteemide tööd ning annab juhiseid täiendavateks uuringuteks.

1-aastaselt on vaja lapsele teha elektrokardiogramm, üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, väljaheite analüüs ussimunade tuvastamiseks ja enterobiaasi korral kraapimine perianaalsetest voltidest.

Lisaks tehakse lapsele 1-aastaselt tuberkuliinitest või Mantouxi test. Sellest vanusest alates tuleks Mantouxi testi teha igal aastal.

Üheaastane beebi: ortopeed

Ortopeed kontrollib kehaasendit, vaatab, kui hästi on arenenud beebi luustik, kuidas liigesed töötavad ja kuidas laps oma jala asetab. Annab emale soovitusi õigete lastejalatsite valimiseks.

Üheaastane laps: kirurg

Kirurg uurib uuesti lapse kõhtu, et välistada kubeme- või nabasong. Poistel tuleb uurida välissuguelundeid, et välistada nende arengu patoloogiad.

Üheaastane laps: hambaarst

Hambaarst hindab lahvatanud hammaste arvu, nende seisundit (kaariese puudumine või esinemine) ja lapse hambumuse teket.

Üheaastane beebi: silmaarst

Silmaarst uurib silmapõhja, tuvastab eelsoodumuse või nägemisteravuse kõrvalekalded vanusenormist (lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism), strabismus. Patoloogia avastamisel määrab arst ravi või prillide korrigeerimise, et vältida nägemise edasist halvenemist.

Üheaastane laps: kõrva-nina-kurguarst

Nina-kurguarst vaatab üle lapse kõri, ninakäigud ja kõrvad ning annab emale soovitusi nina ja suu limaskestade hooldamiseks külmetushaiguste ja põletikuliste haiguste ennetamiseks.

Üheaastane beebi: neuroloog

Neuroloog hindab vaimse ja motoorne areng beebi.

Terviserühmad

Spetsialistide poolt läbi viidud lapse uurimise tulemuste põhjal lastearst Viib läbi tervikliku terviseanalüüsi, mille põhjal määrab beebi tervisegrupi.

Tervisegrupid on skaala lapse tervise ja arengu hindamiseks, võttes arvesse kõiki teda raseduse ja sünnituse ajal mõjutanud riskitegureid, mis mõjutavad Sel hetkel ja neid ennustatakse ka tulevikus.

Seal on 5 tervisegruppi:

• esiteks - terved lapsed normaalse füüsilise ja neuropsüühiline areng;
• teine ​​- terved lapsed, kellel on patoloogia esinemise riskifaktorid, ja väikesed funktsionaalsete kõrvalekalletega lapsed;
• kolmas – lapsed, kellel kroonilised haigused remissioonil (harvad ägenemised);
• neljas - märkimisväärsete tervisehälvetega lapsed: kroonilised haigused ebastabiilse remissiooni staadiumis koos sagedaste ägenemistega.
• viiendaks – krooniliste haigustega lapsed dekompensatsiooni staadiumis (haiguse sagedased ägenemised ja raske kulg), puudega lapsed.

Terviserühmast lähtuvalt kehtestatakse igale lapsele spetsialiseerunud spetsialistide kohustusliku dispanserivaatluse tingimused, töötatakse välja individuaalne terviseplaan (massaaž, füsioteraapia, kõvenemine) ja lapse ravi. Arvestades tervisegruppi ja haiguse tõsidust, soovitab arst spetsiaalset päevarežiimi ja meetodeid kehaline kasvatus orienteeritud konkreetsele lapsele.