Raseduse ajal valmistavad naised muret testitulemuste, kaalutõusu ja loote ebapiisava aktiivsuse pärast, kuid äärmiselt harva pööravad lapseootel emad tähelepanu loomuliku tupest väljumise koostisele ja kogusele. Enamik inimesi isegi ei tea, et lekke tuvastamise tihendid on olemas. lootevesi. Kui olete vastutustundlik ja tähelepanelik ema, peaks allpool toodud teave kindlasti olema teie teadmistepangas.

Lootevee funktsioonid

Emakaõõnes paikneb loode amnionikotis, mis on usaldusväärselt kaitstud kahe membraaniga – amnion ja silekoorion. Sisemine amnion toodab lootevett ehk lootevett, mis täidab mitmeid elutähtsaid funktsioone. olulisi funktsioone loote kindlustamiseks:

• hapnik;
• toitained;
• püsivad optimaalsed temperatuuritingimused;
• vaba ruumi liikumiseks loote põie sees.

Lisaks kaitseb lootevesi, mille lekkimist saab tuvastada spetsiaalsete raseduspatjade abil, embrüot:

• immunoglobuliini olemasolust tingitud infektsioonid;
• mehaanilised kahjustused;
• väliskeskkonnast lähtuv tugev müra.

Lootevee lekkimise oht

Kui kesta terviklikkust ja tihedust rikutakse, tekib veelekke. Eriline probleem on see, et protsess ei alga korraga. Vesi imbub välja sõna otseses mõttes tilkhaaval, segunedes loodusliku tupesekreediga.

Ettevaatust: mida varem avastate lootevee lekke, seda väiksem on risk negatiivsed tagajärjed lootele ja raseduse kulgemisele üldiselt.

Kui ei ole võimalik viivitamatult arstiga nõu pidada, mis antud olukorras on optimaalne lahendus, kasutage lootevee lekke määramiseks testlappe.

Kui rase naine lekib vett, on suur tõenäosus järgmiste patoloogiate tekkeks:

• raseduse katkemine;
• mis lõpeb loote isheemilise entsefaliidiga;
• keeruline sünnitus;
• emaka verejooks;
• platsenta eraldumine.

Patoloogia diagnoosimise võimalused

Vedeliku lekke määramiseks raseduse ajal kasutatakse mitmeid meetodeid. Kõige soovituslikumad ja usaldusväärsemad on:

• uuring günekoloogilisel toolil;
• ultraheliuuringud;
• määrdumine amniootilise vedeliku olemasolu kohta;
• amniotsentees värvimarkeri abil;
• lootevee suhtes tundlikud rasedatele mõeldud padjad;
• nitrasiivsed testribad;
• testimissüsteemid.

Esimesed kolm meetodit on saadaval ainult teatud tingimustel raviasutus. Ilma väljastpoolt abi, V kodukeskkond naine saab diagnoosi panna testpadjakeste abil.

Diagnostilised katsemeetodid

Kui otsustate kasutada testdiagnostikat, on kasulik teada selle toimimise põhimõtet ja funktsioone.

Testpadjad on varustatud indikaatorribaga. See reageerib keskkonna pH muutustele, see tähendab selle happesusele, määrates amniootilise vedeliku olemasolu heitmetes.

Tähtis: kaasaegsed amnionivedeliku lekke padjad on erinevad kõrge täpsus ja ära demonstreeri valed tulemused eeldusel, et neid kasutatakse õigesti.

Nitroseerivat testi (lakmusriba) kasutatakse polümeermaatriksi puudumise ja madala tundlikkuse tõttu praegu väga harva.

Katsesüsteemid on põhimõtteliselt sarnased padjanditega, kuid reageerivad mitte keskkonna happesusele, vaid lootevees leiduvate spetsiaalsete valkude olemasolule. Kuid kuna meetod on keerulisem, on see madalam kui lihtsalt kasutatavad ja ohutud testimispadjad.

Kuidas testpadjad töötavad?

Kaasaegne testlapp, mis on loodud rasedate naiste lootevee lekke tuvastamiseks, näeb välja nagu tavaline igapäevane padjake. See on õhuke, praktiliselt ei tunne ega tekita kandmisel ebamugavust. Kolorimeetriline indikaator asub tihendi keskel. Pärast lootevee sattumist sellele muutub indikaatori värvus.

Tähtis: normaalse tupevooluse pH on 3,8-4,5, lootevee pH on aga 6,5-7.

Polümeermaatriksi eriline koostis võimaldab indikaatoril reageerida eranditult amniootilisele vedelikule. Väike kogus uriini või tupest ei saa tulemuse täpsust mõjutada.

Tähelepanu: spermatosoidide või suguelundite infektsioon võib indikaatoreid veidi moonutada.

Testipadjakeste kasutamise reeglid

Et saada usaldusväärseks täpsed tulemused, peate järgima järgmisi reegleid:

• 12 tundi enne protseduuri ei tohi olla seksuaalvahekorras, mitte kasutada vaginaalsed rasestumisvastased vahendid ja vältida ravimite võtmist;
• veenduge, et taigna pakend oleks terve;
• teostada suguelundite hügieeni;
• kinnitage padi aluspesu siseküljele;
• indikaatorriba sisestus peaks asuma võimalikult kaugel tupest;
• umbes 5-10 tunni pärast, kui padi on piisavalt niisutatud, eemaldage see ettevaatlikult;
• olukorras, kus lootevett lekib, tekivad testpadjale iseloomuliku värvi laigud.

Ja muidugi lugege enne testi kasutamist hoolikalt juhiseid. Olenevalt tootjast võib selle rakenduses olla mõningaid funktsioone ja nüansse.

- Nõutav atribuut probleemne rasedus

Eelised: aitab veelekkeid õigeaegselt avastada

Puudused: võib näidata positiivseid tulemusi põletikulistes protsessides

Iga naine, kellel on lapsi, teab, mis on lootevesi. See vedelik, mida nimetatakse ka amnionivedelikuks, ümbritseb last. Sellel on palju funktsioone. Esiteks kaitseb see nakkuse eest ja teiseks pehmendab lööke ja põrutusi.

Tavaliselt valatakse see välja ainult sünnituse ajal. See ilmneb pärast amnionikotti rebenemist. See juhtub sünnituse esimeses etapis. Pärast seda algavad reeglina kokkutõmbed.

Kuid mõnikord juhtub, et vesi hakkab lekkima. Ja me peame selle õigeaegselt kindlaks tegema.

Raseduse lõpus on eritist rohkem, isegi sisse terve naine. See on tingitud koormusest põis. Kuid mõnikord juhtub, et lootekotti võib tekkida pragu, mille kaudu vesi võib lekkida. Mõnikord on nende arv nii väike, et naine seda praktiliselt ei märka. Kuid lihtsalt sellepärast, et see ei tekita meile ebamugavusi, ei vähene oht.

Kui kaitse on katki, võib lootekoti pragu olla nakkuste värav. Seetõttu peate olema äärmiselt ettevaatlik ja jälgima tühjenemise muutusi. Sellised sümptomid võivad olla murettekitavad.

a) Kui muudate oma asendit, voolab välja rohkem vedelikku.

b) Kui vedelik voolab mööda jalgu ja te ei saa seda lihaste abil peatada, nagu seda tehakse urineerimisel.

c) Lekkiva vedeliku värvus ja lõhn erineb uriini värvist ja lõhnast. Eritis võib olla rohekas värvusega ja olla pruun toon. Kuid põhimõtteliselt on lootevesi läbipaistev, nii et seda on raske otsustada. eriti kui vahe on väga väike. Sel juhul saate lõpuks veenduda, et leke on ainult sisse sünnieelne kliinik. Seal võetakse sulle määrimine ja tulemus on sada protsenti.

Seetõttu minge vähimagi kahtluse korral kõhklemata günekoloogi juurde.

Kui ma 25 aastat tagasi oma esimese poja sünnitasin, siis sellistest testidest polnud juttugi. Naised olid aga kuidagi tervemad. Pole isegi kuulnud, et selline probleem võiks tekkida.

Nüüd müüakse selliseid teste igas apteegis. Tõsi, Ukrainas maksab üks test ligi 400 grivnat, mis teeb umbes 1200 rubla. Venemaal on selle hind 200-350 rubla. Aga kui küsimus on raseduse katkemise ohus, siis minu arvates pole raha oluline.

See on tavalise tihendi test. Peate selle lihtsalt aluspükste külge kinnitama sees ja kandke umbes 12 tundi. Kuid see aeg pole kohustuslik. Mõned inimesed näevad tulemusi varem.

Enne kasutamist peske kindlasti oma suguelundid hästi ja pühkige kuivaks. Kindlasti minge tualetti väikesel viisil.

Kui tühjenemine on lootevesi, siis kui see tabab testimisala, muutub vedeliku värvus siniseks. Kui eritis on erineva iseloomuga, võivad värvid olla väga erinevad, kuid mitte sinised.

Selle testi puuduseks on see, et reproduktiivsüsteemi haiguste korral võib vedelik muutuda siniseks. Seetõttu on parem minna arsti juurde, ta määrab täiendavad uuringud.

Lekkeid saab määrata ilma testita. Selleks piisab, kui olla tähelepanelik. Peate põie tühjendama, end pesema ja kuivatama. Asetage testpadja asemel tavaline puhas lapp ja jätke see paariks tunniks seisma. Seejärel tõmmake kangas välja ja kontrollige seda hoolikalt. Nagu ma juba kirjutasin, siis lootevesi erineb uriinist värvi ja lõhna poolest.

Teste on palju, need kõik on erinevad. Kuid parem on mängida ja minna sünnituseelsesse kliinikusse. Ainult probleemide õigeaegne tuvastamine aitab teil terve lapse kanda ja sünnitada.

Tervist kõigile emadele ja lastele.

Video ülevaade

Kõik (10)

Lootevee lekkimine / Kuidas määrata

Lootevee lekkimine: märgid

Amnionivedelik

VLOG:17 sünnitusmaja, vale vee leke/36-37 rasedusnädalat

Amniootiline vedelik, mis see on ja kuidas see toimib

4 põhjust, miks minna sünnitusmajja! Millal peaks rase naine minema sünnitusmajja | "Enne ja pärast sünnitust"

Lootevesi | Rasedus ja sünnitus.

Eritumine raseduse ajal: tavalised võimalused ja murettekitavad põhjused

Isamaaluse Akadeemia. Märja vee tõus

Mis on limakork ja kuidas aru saada, et see on maha tulnud

Paljud tulevased emad kardavad amnionivedeliku lekke hetkest ilma jääda, mis on tingitud täielikust teadmiste puudumisest selle nähtusega kaasnevate sümptomite ja põhjuste kohta.

Kõige hullem on see, et naine võib sellist patoloogiat segi ajada tavalise "punniga", kuna see tekib peaaegu märkamatult ja pika aja jooksul võib vabaneda vaid mõni tilk vedelikku.

Günekoloogi rutiinne läbivaatus ei suuda anda konkreetset teavet selle kohta, kas tema poole pöördunud naisel on lootevee enneaegne rebend või mitte. Seetõttu on vaja läbi viia amniootilise vedeliku lekke analüüs, mis seisneb raseduse tagumise fornixi määrdumise uurimises. Positiivne tulemus sõltub mitte ainult tupest väljumise, vaid ka soovitud komponendi osakeste olemasolust.

See meetod hakkab tasapisi asendama nn lootevee lekke testi, mis on alates 2006. aastast sünnitusarstide ja günekoloogide seas laialt levinud.

Lootevee kiirtest

Seda seadet on mõttekas kasutada ainult siis, kui kahtlustate või teil on sümptomid, mis viitavad lootevee enneaegsele vabanemisele. See on lootevee väljavoolu test, mis näitab uuritava komponendi olemasolu tupest väljumine, ja andmete usaldusväärsus on peaaegu 100%. Seda täpsust seletatakse koostisaine reaktsiooniga platsenta mikroglobuliini valguga, mis on üks amnionivedeliku komponente.

Selle reaktiivi valik põhineb selle valgu olulisusel, nimelt:

• selle minimaalne sisaldus veres;
• tähtsusetu summaα1mikroglobuliin emakakaela ja tupe sekretsioonis;
• leidub peamiselt amnionivedelikus.

Lootevee lekke testi rakendamine

See meetod ei nõua midagi täiendavaid vahendeid või seadmeid. Piisab tupefloora määrdumise kogumisest tampooni abil, mis seejärel asetatakse spetsiaalselt selleks ette nähtud tuubi koos reagendiga. Sõna otseses mõttes ühe minuti jooksul määrab katseklaasis olev aine platsenta mikroglobuliini olemasolu. Seejärel tuleb konteinerisse asetada komplektiga kaasas olev indikaatorriba. Kui lootevee analüüs näitab ühte joont, siis pole põhjust muretsemiseks ja patoloogiaid ei leitud. Kahe triibu olemasolu on murettekitav signaal, mis sümboliseerib lekke toimumist. Identifitseerimismärkide puudumine testil ei viita selle ebasobivale kvaliteedile ja nõuab lisakontroll teise tootja tooteid.

Lootevee enesekontrolli indikaatortestide eelised

Selle meetodi kasutamise tõhusust ja tõhusust on kinnitanud absoluutselt kõik meditsiiniasutused. Positiivsed aspektid Sellised amnionivedeliku olemasolu testid on:

Lootevee test on tõeliselt ainulaadne meetod lootevee lekke tuvastamiseks, mida saab kasutada nii kodus kui ka haiglas.

Kui aga rasedal naisel tekivad sellised sümptomid nagu: keha mürgistus, oksendamine, valulikud aistingud alakõhus ja nii edasi, siis pole mõtet lootevee analüüsi teha. Raseduse jälgimisel on parem kohe pöörduda arsti poole.

Raseduse ajal sisse ema emakas Loode on ümbritsetud looteveega, mida tavaliselt nimetatakse amnionivedelikuks. Need on olulised seoses loote arenguga, mistõttu nende normaalne väljutamine toimub ainult teatud sünnitusperioodi jooksul.

Kui teie vesi hakkab purunema graafikust ees, see ohustab enneaegset lahenemist ja muutub tõsiseks riskiteguriks. On vaja mõista, kui ohtlikud on sellised olukorrad naisele ja beebile. Küsimust, kuidas mõista, et vesi on purunenud, peaks uurima iga lapseootel ema.

Lootevee kaotuse sümptomid

Paljud naised on isegi menstruatsiooni alguses huvitatud sellest, kuidas mõista, et nende vesi on purunenud. Naise füsioloogia on kujundatud nii, et raseduse kolmandal trimestril on eritis rikkalikum ja see on absoluutne norm. On vaja kindlaks teha selliste ilmingute olemus, mida peaks tegema rasedust juhtiv günekoloog. Aga tulevane ema Enda turvalisuse ja lapse tervise huvides peab ta suutma kindlaks teha, et enneaegne vedelikukaotus on alanud. Oluline on teada ja mõista, mis kehas toimub: lootevee lekkimine või eritis.

Peamised sümptomid, mis võivad teid ettevaatlikuks muuta, on järgmised:

• Vedeliku lekkimine suureneb asendi ja liikumise muutudes.
• Kui lootekoti on märgatavalt rebend, hakkab vedelik mööda jalgu alla voolama. Naine ei suuda voolu peatada isegi oma suguelundite lihaste pingutusega.
• Kui põie kahjustus on mikroskoopiline, määratakse leke eranditult sünnituseelses kliinikus või spetsiaalsete testidega.

Välised erinevused

Saate eristada kahte tingimust - lootevee lekkimist või eritist - selle järgi välimus koosseisud peal aluspesu või hügieenitooted. Vesi on läbipaistva värvusega (mõnikord roosaka, roheka, pruunika varjundiga) ja veidi hägune. Eritumine võib olla paksema konsistentsiga ja valge, kollakasvalge või pruunika varjundiga. Lootevesi, mis pole kaugeltki läbipaistev, peaks hoiatama ka lapseootel ema.

Spetsiaalsed testid koduseks testimiseks

Et mõista, mis tegelikult toimub (lootevee lekkimine või eritis), aitavad testid, mis on spetsiaalselt loodud naiste kodus testimiseks. Kõige tõhusamaks peetakse kahte uurimismeetodit, mille olemus on järgmine:

• Enne testi peate minema tualetti ja pesema intiimne piirkond, kuivatage rätikuga. Pärast seda on soovitatav heita pikali puhtale, kuivale linale või mähkmele. Kui kahekümne minuti pärast tekivad kanga pinnale plekid, on suur tõenäosus enneaegseks eraldumiseks. Selle tehnika töökindlus on umbes 80%.
• Kaotamise võimalus võimaldab teil tuvastada spetsiaalseid tarvikuid. Amniootilise vedeliku vabastamiseks mõeldud padjad saab osta apteegist keskmiselt 300 rubla eest.

Spetsiaalsed testimisvahendid

Mõned farmaatsiaettevõtted toodavad lootevee lekke jaoks spetsiaalseid padjandeid. Väliste omaduste poolest on tegemist täiesti standardse hügieenipaketiga. Peamine erinevus seisneb selles, et iga toode sisaldab spetsiaalseid reaktiive. Need aitavad usaldusväärselt määrata isegi minimaalse ülevooluhulga.

Test on üsna lihtne: toode kinnitatakse aluspesu külge ja jäetakse 12 tunniks seisma. Reaktiivid reageerivad eranditult amnionivedelikule ja värvivad padjandit mere laine. Uuring võimaldab eristada eritiste olemasolu peamisest probleemist. Hügieenikott lihtsalt ei muuda värvi.

Esimeste efusiooninähtude korral peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole, sest selline seisund võib ohustada loote ja ema tervist. Samuti on parem konsulteerida arstiga, kui naine on kahtluste pärast mures. Ainult spetsialist aitab leevendada tarbetuid hirme ja usaldusväärselt kindlaks teha, kas naisel on amnionivedelikku või eritist, mis on märk keha tervislikust toimimisest. Igal juhul peate oma seisundit hoolikalt kuulama.

Kuidas amniootilise vedeliku lekkimist suure kindlustundega ära tunda?

Professionaalsed uurimismeetodid annavad kõrgeid tulemusi. Arstliku läbivaatuse käigus tehakse täpsem diagnoos. Spetsiaalse instrumendiga manipuleerides uurib sünnitusarst emakakaela. Tõenäoliselt peab naine spetsiaalselt suruma. Kui see sel hetkel hakkab rikkalik eritis vedelikud, lootekott võib kahjustada saada ja arst teeb kindlaks, kuidas lootevesi lekib. Sõltuvalt uuringu tulemustest töötatakse välja edasine tegevustaktika.

Täiendavad manipulatsioonid

Lootevee lekke meditsiiniline uuring seisneb tupe pH taseme määramises. Kui keskkond on normaalne, tuvastatakse kõrge happesus. Lootevee kadumisel muutub see kergelt aluseliseks või neutraalseks. Sarnane meetod võimaldab teil määrata ka erinevate nakkushaiguste esinemist.

Sageli viib sünnitusarst läbi tsütoloogilise uuringu - see on amniootilise vedeliku spetsiaalne test. Eraldatud aine kantakse klaasile. Pärast kuivatamist tehakse kindlaks, kas tegemist on vee või füsioloogiliste eritistega. 40. rasedusnädalal seda tehnikat ei kasutata

Kui arstid on oma kahtlusi õigustanud, tehakse lõpus ultraheliuuring, et määrata täpne lootevee kogus. Kui nende maht on normist väiksem, diagnoositakse oligohüdramnion.

Riskitegurid

• Suguelundite nakkuslikud kahjustused, mis tekkisid enne rasedust või varases staadiumis.
• Emaka väärarengud (enamasti kaasasündinud).
• Emakakaela puudulikkus. Emakakael on halvasti suletud ega suuda toime tulla kasvava loote survega.
• Polühüdramnion. Diagnoos tehakse pärast ultraheliuuringut.
• Koorioni villuse biopsia, kordotsentees, amniotsentees. Geneetilised häired.
• Mehaaniline vigastus sai last oodates.
• Loote esitleva osa ebapiisav kokkusurumine. Kõige sagedamini täheldatakse naistel, kellel on kitsas vaagen ja selle arengu anomaaliate esinemisel.
• Mitmikrasedus.

Mis on norm?

Tervislik rasedus ja sünnitus eeldavad järgmist sündmuste jada: kui saabub 38., 39., 40. rasedusnädal, võib see alata igal ajal töötegevus. Ühe kokkutõmbumise korral rebeneb lootevett sisaldav põis ja need väljuvad ühe joana. Kui seda ei juhtu, teeb sünnitusarst sundpunktsiooni, mida nimetatakse amniotoomiaks.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt rebenemise ajast ja amnionivedeliku lekkimisest on välja töötatud järgmine klassifikatsioon:

• Õigeaegne. See algab esimese sünnitusperioodi lõpus emakakaela täieliku või peaaegu täieliku laienemisega.
• Enneaegne. Kui see on 39, enne stabiilse sünnituse algust.
• Vara. Leke sünnituse ajal, kuid enne emakakaela laienemist.
• Hilinenud. Tekib suure tiheduse tõttu membraanid. Efusioon algab teisel sünnitusperioodil.
• Kõrge ümbrise rebend. Esineb emakakaela kohal.

IN ideaalne väljavool peab olema täpselt õigeaegne. Kuid täisajalise raseduse korral, mis ületab 37 nädalat, võib iga valik olla soodne, kui lõpuks tekib normaalne sünnitus. Sarnane seisund peetakse ohtlikuks, kui menstruatsioon on alla 37 nädala.

Miks on leke ohtlik?

Kõigi enneaegset rebenemist ähvardavate tagajärgede mõistmiseks on vaja mõista amnionivedeliku funktsioone:

• Nakatumise takistus. Nakatumine ema suguelundite kaudu võib jõuda lapseni vertikaalselt.
• Nabaväädi kokkusurumise vältimine. Veed aitavad luua lapsele vaba verevoolu.
• Mehaaniline funktsioon. Loode saab kaitse negatiivse eest välismõjud nagu põrutused või kukkumised. Luuakse tingimused, et beebi saaks vabalt liikuda.
• Bioloogiliselt aktiivne keskkond. Ema ja lapse vahel toimub pidev kemikaalide vahetus ja eritumine.

Kui tekivad häired, kannatavad kõik funktsioonid, kuid kõige rohkem ohtlik komplikatsioon muutub emakasisene infektsioon, sest leke tekib membraanide terviklikkuse kaotuse tõttu. Selle tulemusena kaob keskkonna tihedus, kaitse välismõjude eest ja steriilsus. Viirused, bakterid ja seened võivad tungida lootesse.

Kui leke tuvastatakse...

Kui tekib väljavool, võib see põhjustada loote nakatumise erinevate infektsioonidega, mis ilma tõketeta võivad ületada igasuguse kaitse. Niipea, kui sünnitusarst on lekkes kindel, suunatakse naine edasi ultraheli diagnostika. See uuring aitab määrata lapse küpsusastet emakas. Kui neerud ja hingamissüsteem loode on valmis täielikuks toimimiseks väljaspool emakat, see viiakse läbi See hoiab ära lapse nakatumise.

Kui loode ei ole iseseisvaks eluks valmis, võetakse kasutusele abinõud raseduse pikendamiseks – arstid ootavad loote sünnitusvalmis. Teraapia taandub järgmisele:

• Antibakteriaalsete ravimite määramine. See aitab vältida emakasisest infektsiooni.
• Range voodipuhkus. Puhkus ja stabiilne asend soodustavad teraapiat.
• Lapse tervise ja seisundi pidev jälgimine, kuna iga päeva peetakse oluliseks. Lapsel on kõik võimalused kasvada elujõuliseks olekuks ema kõhus. Hinnatakse tema verevoolu ja liikumist.
• Ema läheb mööda laboriuuringud, mõõdetakse kehatemperatuuri.
• Kui nakkuse märke pole, jätkub oodatav ravi. Ettevalmistus võib toimuda hingamisteed lapse iseseisvaks toimimiseks, mille jaoks neid võidakse ette kirjutada hormonaalsed ravimid. See ei ole ohtlik, kõik meetmed on suunatud ema ja lapse tervise säilitamisele.

Järelduse asemel

Enneaegset vee lekkimist saab ära hoida, kui naine, kui tal on riskitegureid, viib läbi vastava ennetuse. Näiteks rakendatakse õigeaegset ravi emakakaela puudulikkus kui emakakaelale saab panna õmbluse, viiakse sisse spetsiaalne. Mõnel juhul viiakse läbi konservatiivravi, genitaaltrakti ja muude potentsiaalsete nakkuskollete (püelonefriit, kaaries, tonsilliit) puhastamine. Kõige soodsam prognoos tekib siis, kui rebend tekib täisajalise raseduse ajal. Kuid lapseootel emale Te ei tohiks paanikasse sattuda, soovitav on jääda rahulikuks ja järgida kõiki arsti juhiseid.

Statistika järgi täheldatakse lootevee enneaegset rebenemist 10% rasedatel ja 40% enneaegselt sünnitajatel, kuid tegelikkuses on need arvud palju suuremad. Enneaegne efusioon lootevett on väga raske ennustada ja ennetada ning arvestades, et pooltel juhtudel kaasneb membraanide purunemisega vaid väike leke, on seda väga raske diagnoosida. Pealegi väheneb juba tund pärast rebenemist vee hulk oluliselt, s.t. Efusiooni või lekke nähud võivad oluliselt väheneda või kaduda üldse. See reeglina rahustab ema, kuid tegelikult on see täis ohtu, sest... on tühimik, nakkuse väravad on avatud, on oht enneaegne sünnitus samuti ei lähe kuhugi. Ja sellistel juhtudel kahtlevad peaaegu pooled arstid õiges diagnoosis, mis nõuavad täiendavaid meetodeid, kuid probleem on selles, et mitte kõik täiendavaid meetodeid on täpne ega anna valepositiivseid ega valenegatiivseid tulemusi.

Vahepeal on ka tingimusi, kui leket pole, kuid see ilmneb. Haiglasse sõit võib sel juhul põhjustada tarbetut haiglaravi ja ravi. Seetõttu on parem teada, millised diagnostikameetodid on kõige eelistatavamad ja anda kõige usaldusväärsem vastus.

Traditsioonilised meetodid

Metoodika:

Lootevee lekke visuaalne tuvastamine tupe tagumises võlvis. Testi ajal palutakse naisel köhida.

Täpsus:

Subjektiivne

Puudused:

Läbivaatus eeldab uurimist peeglites. Uriini, spermat ja muid vedelikke võib kergesti segi ajada amniootilise vedelikuga.

Nitrasiin ( pH) (kõik olemasolevad testid erinevad tootjad, tihendid ja lakmustestid, mis reageerivad lekkele värvi muutmisega)

Metoodika:

Amnionivedelikus on aluseline keskkond, mis muudab nitrasiini indikaatori värvi siniseks

Meetodi täpsus:

o 17.4%

o 12.9%

o Tundlikkus 90.7%

o Spetsiifilisus 77.2%

Puudused:

Uurimistöö materjali kogumiseks on vajalik läbivaatus peeglites. Valepositiivseid tulemusi võivad põhjustada emakakaelapõletik, vaginiit, bakteriaalne vaginoos jne.

Mikroskoopia või veemäärimine

Metoodika:

Kui lootevesi kuivab, see kristalliseerub ja mikroskoobi all näeb välja nagu sõnajalaleht.

Meetodi täpsus:

o Valepositiivsed 5-30%

o Valenegatiivid 12.9%

o Tundlikkus51,4% (ilma tööjõuta)

o Spetsiifilisus70,8% (ilma tööjõuta)

Puudused:

Proovi kogumiseks on vajalik spekkulaarne kontroll. Taga valepositiivsed tulemused Võib võtta sõrmejälgi, sperma või emakakaela sekreedi jälgi. Valenegatiivsed tulemused võivad olla tingitud kuivast tampoonist või saastumisest verine eritis. Testitulemuste lugemiseks on vaja spetsiaalselt koolitatud töötajaid.

Ultraheli diagnostika

Metoodika:

Ultraheli abil saab tuvastada oligohüdramnioneid, mis võivad olla põhjustatud membraanide purunemisest. Kuid see on ulatusliku rebenemise ja väljavalamise korral. Väikese lekke korral ei ole ultraheli informatiivne.

Täpsus:

Kasutatakse ainult diagnoosi kinnitamiseks

Puudused:

See võtab päris kaua aega. Nõuab seadmeid ja spetsiaalselt koolitatud personali. Avastatakse vaid märkimisväärne lootevee kadu, mille põhjust pole võimalik kindlaks teha. Kõigil kliinikutel ei ole 24 tundi ööpäevas ja 7 päeva nädalas juurdepääsu ultraheliseadmetele.

Värvimise tutvustus ained amniokenteesi ajal

Metoodika:

Lahjendatud indigokarmiini süstimine amnioniõõnde ja membraanide rebenemise kinnitamine tuppe sisestatud tampooni määrdumisel 20-30 minutit pärast värvaine süstimist

Täpsus:

"Kuldstandard" membraanide rebenemise diagnoosimiseks

Puudused:

Täpne, kuid väga invasiivne meetod (vajab amniotsenteesi). Kallis. Aminotsentees suurendab verejooksu, infektsiooni, membraanide kahjustuse ja enneaegse raseduse katkemise (ligikaudu 1 juhtu 270-st) põhjustatud rasedustüsistuste tekkeriski.

þ « Kliinilised tunnused membraanide rebend muutub vähem märgatavaks, kui rebenemisest on möödunud rohkem kui üks tund. Sellistel juhtudel ei ole mikroskoopia, nitrasiini testi ja/või ultraheli kasutamine informatiivsem kui tavaline günekoloogiline läbivaatus Seetõttu on nende kasutamise otstarbekus küsitav.

Uus täpsed meetodid immunokromatograafilisel analüüsil põhinev diagnostika

IGFBP-1 test

PSIGF-1 on insuliinitaoline kasvufaktorit siduv valk 1. Tuvastab valgu, mida tavaliselt leidub tupes väga väikestes kogustes ja mida leidub amniootilises vedelikus.

Metoodika:

Definitsioon IGFBP-1 eritises emakakaela välisest osast

Täpsus:

Tundlikkus: 74-97%

Spetsiifilisus: 74-97%

Puudused:

Peeglite ülevaatus on vajalik.

Tingimused, mis mõjutavad testi tulemusi:

Täisajaline ja -järgne rasedus

Amnioni infektsioonid

PAMG-1(Amnishur)

Platsenta alfa-mikroglobuliin (PAMG-1) on valk, mida eritavad platsenta detsidua rakud, s.o. juures normaalne rasedus esineb ainult lootevees ja mitte kusagil mujal.

Testi läbiviimine ei nõua peeglites läbivaatust ega spetsialistide abi, naine saab seda teha iseseisvalt ja lugeda tulemust.

Analüüsi tulemusi ei mõjuta nakkusprotsessid, sperma, uriini ja isegi vere lisandid.

Test reageerib isegi lootevee jälgedele tupes. Isegi pärast väikest lootevee leket suureneb tupest eritis PAMG-1 märkimisväärselt.

Läbiviimisel teaduslikud uuringud Võrreldi indigokarmiini ja Amnishuri testiga saadud tulemusi. Tulemused osutusid absoluutselt 100% identseks. Need tulemused viitavad sellele, et AmniSure® on RPO diagnoosimisel sama usaldusväärne kui indigokarmiin

Vanade ja uute meetodite võrdlus

Tunnete test Konkreetne PPZ GPZ

mikroskoopia/

Köha test 51-98% 70-88% 84-93% 87-97%

Nitrasiin (pH)1 90-97% 16-70% 63-75% 80-93%

Vaginaalne fFN2.1 91-98% 61-97% 54-93% 93-100%

IGFBP-11 74-97% 74-97% 73-92% 56-87%

PAMG-1 3 98-99% 88-100% 98-100% 91-99%

Mis on nende numbrite taga?

100 naise hulgast PPROM-i ei määratud

Nitrasiin 9 inimest

Mikroskoopia 13

PAMG-1 1. definitsioon

Valepositiivne tulemus 100 naisest

Nitrasiin 23

Mikroskoopia 30

PAMG-1 2. definitsioon

PAMG-1 järeldus

þ Kui test on positiivne, kuid kliiniliselt puuduvad veerebenemise tunnused, membraanide purunemine toimub 99% tõenäosusega. Selline patsient tuleb hospitaliseerida ja kogu kompleks käima lükata. terapeutilised meetmed, mis on piisav raseduse kestuse ja loote seisundi jaoks

þ Kui tulemus on negatiivne patsient saab testida jälgida ambulatoorselt, mis hoiab ära tarbetu haiglaravi.

"