Расстройства бывают разными, в том числе и личностными. Гармонично развитая, правильно функционирующая личность – то, к чему должен стремиться каждый человек. Но иногда наша психика даёт сбои, и тогда наша личность перестаёт быть целостной, как бы распадается на части, может возникнуть диссоциативное расстройство личности. Почему так происходит?

Личность как стержень человека

Про личность можно говорить очень много. Определений понятия «Личность» неисчислимое множество. В любом справочнике по психологии или психиатрии можно прочитать много умных слов, вроде: Личность – устойчивая система индивида, включённая в социальный контекст. Такое определение не исключает, что личности может быть свойственно антисоциальное, инфантильное, агрессивное или зависимое поведение.

Если говорить доступным языком, то понять, что такое личность можно на простом примере. Поскольку само слово Личность происходит от славянского «личина» — маска, можно представить взрослого человека с набором этих самых личин, подходящих под каждый конкретный случай. Неслучайно одной из важнейших характеристик личности является адаптация, как свойство приспосабливаться к любому окружению.

Таким образом, развитая Личность – человек, обладающий огромным количеством личин – наборов поведения в той или иной социальной ситуации, умеющий применять их вовремя и к месту.

В этом контексте становится понятным, что такое пограничное расстройство личности. В жизни каждого человека могут случиться моменты, когда привычный набор личин не срабатывает. Человек оказывается в растерянности, расстраивается. Он мечется между выбором нужной личины, не зная, какую из них одеть в данный момент. В таком случае он может приобрести даже шизоидное расстройство личности. Но это крайности, гораздо чаще случается пограничное расстройство личности, само название которого говорит о том, что человек находится на грани между здоровой и больной психикой.

Такой человек нуждается в поддержке психиатра или же медицинского психолога для выяснения причин, выяснения симптомов, постановки диагноза и назначения правильного лечения. Любое пограничное расстройство личности (даже такое серьёзное, как шизоидное расстройство личности) излечимо при своевременном обращении к специалисту. В крайнем случае, вы можете рассчитывать на существенное снижение проявления симптомов, после чего с этим можно вполне спокойно жить.

Причины возникновения

Причин возникновения такого заболевания психики называется великое множество. Однако большинство психиатров и психологов считают, что возникновение такого заболевания, как шизоидное расстройство личности, чаще всего определяется наследственным и конституциональным факторами. При обследовании родственников больного, имеющего это пограничное расстройство личности, эта патология обнаруживается значительно чаще, чем среди всей группы населения.

Довольно распространённой причиной, по которой у человека может возникнуть какое-либо пограничное расстройство личности, является характер. Есть большая группа людей, имеющих специфические отклонения в характере. Обычно эти отклонения хорошо компенсированы, поэтому они приводят к патологическим нарушениям поведения лишь в определённых ситуациях. Психиатрия называет подобное отклонение от нормы акцентуациями характера.

Виды акцентуаций разнообразны. Известный психолог К. Леонгард выделял 12 типов акцентуаций, каждый из которых может вызвать какое-либо пограничное состояние личности:

Иногда пограничное расстройство личности, например органическое, может возникнуть вследствие негрубых повреждений или травм мозга во внутриутробном периоде либо раннем детстве.

Пограничное расстройство личности иногда возникает как следствие неправильного воспитания и воздействия других социальных факторов, а также психологических травм, полученных в детстве или во взрослом состоянии.

Личностные расстройства

Какие же бывают расстройства личности? Важно знать, что независимо от постановки конкретного диагноза, изначально они делятся на три большие группы, каждая из которых имеет свои специфические особенности.

Кластер А. Люди с такими отклонениями в психике испытывают трудности при социальной коммуникации, их поведение выглядит эксцентричным, очень странным. Жизнь таких людей происходит в вымышленном мире их иллюзий.

Пример: параноидальное поведение, когда человек из «примерного семьянина» внезапно превращается в подозрительного и недоверчивого тирана.

Кластер Б. Такие люди пытаются контролировать все проявления своих чувств. Кроме того, им бывает очень сложно сделать выбор. Модель поведения таких людей может быть драматической, непредсказуемой или тревожной.

Пример: такие виды пограничного поведения, когда человек импульсивно стремится причинять себе вред или отличается крайне интенсивными, нестабильными отношениями с другими людьми.

Кластер С. Эти люди постоянно испытывают интенсивное чувство страха или тревоги. Большинство людей этого кластера отличаются антиобщественным либо замкнутым поведением.

Пример: избегающее расстройство, делающее человека болезненно застенчивым, социально подавленным, излишне чувствительным, неадекватным.

Классификация по МКБ 10

Классификация расстройств согласно МКБ 10 выделяет несколько основных типов. Давайте познакомимся с ними поближе, не забывая о том, что список расстройств личности постоянно дополняется

Методы лечения

Механизм возникновения расстройств личности до конца не изучен, но сегодня существует достаточное количество современных методов, позволяющих добиться значительного улучшения состояния.

Существует несколько наиболее распространенных методов терапии, например групповая и индивидуальная психотерапия. Они могут использовать разнообразные подходы, от поведенческого до гуманистического и психодинамического. Очень эффективен психоанализ.

Медикаментозное лечение включает в себя различные препараты. При депрессивнм и ананкастном расстройствах успешно применяются транквилизаторы и антидепрессанты. При приобсессивно-компульсивном, шизоидном и шизотипическом расстройстве применяют специальные препараты, например кломипрамин. При пассивно-агрессивном или истерическом расстройстве эффективны небольшие дозы нейролептиков.

Если вышеперечисленные методы не помогают, можно попробовать альтернативные методы лечения, издавна применяемые в подобных случаях: целительство, экстрасенсорику и т.д.

Расстройство личности — это продолжительное и стойкое нарушение разных аспектов деятельности психики. В таком поведении отсутствует продуктивная психосоматика, поэтому от этих проявлений страдают сам человек или находящиеся вокруг люди. Такие нарушения часто возникают в детском или юношеском возрасте и длятся на протяжении всей жизни . Расстройство самой личности и ее поведения обусловлены стойкими нарушениями в мыслях, эмоциях и поступках. У каждого человека свои особенности психики, и когда на общем фоне выделяется чье-либо поведение, у остальных людей это провоцирует появление раздражения. Появляются определенные проблемы, которые влияют на жизнь человека с нарушениями и на тех, кто находится рядом с ним. Если такое состояние существенно влияет на повседневную жизнь человека, целесообразно говорить о необходимости квалифицированной помощи психолога или психиатра.

Несмотря на свой вид, психические расстройства нарушают адекватное психоэмоциональное восприятие человеком окружающего мира, способность больного социально адаптироваться. Терапия с помощью медикаментозных средств не влияет на изменение черт личности, но посещение психотерапевта может оказать большую помощь в выявлении своих проблем и в изменении поведения.

Механизм возникновения нарушений

Что такое расстройство личности? Их можно определить как разновидность расстройства психики, которую квалифицируют клинические психологи и психиатры. Определяется оно как стойкие нарушения, которые проявляются в поступках, эмоциях и мыслях человека. Для того чтобы был поставлен такой диагноз, сначала необходимо исключить поражения головного мозга органического характера, которые способны спровоцировать аналогичные отклонения.

Такие нарушения чаще проявляются в детском возрасте или подростковом. Выраженность отклонения в поступках и внешняя среда влияют на возможность адаптации при таком диагнозе. При положительных обстоятельствах происходит адаптация, в неблагоприятных случаях — дезадаптация. Факторы, которые провоцируют декомпенсацию, это:

• соматическое заболевание;
• болезни инфекционного характера;
• интоксикации организма;

Каковы же причины недуга и что влияет на его развитие? На возникновение и прогрессирование психопатий сильно влияет возраст. Самым опасным в плане дезадаптации является подростковый и младший школьный возраст.

Психические нарушения у человека обуславливают неадекватное восприятие им окружающего мира, ненормальные решение проблем и отношение к людям. Таким людям трудно построить конструктивные отношения с членами своей семьи. Людям с расстройствами свойственно не видеть свое неадекватное поведение и отношение к окружающему миру. Поэтому они очень редко обращаются к специалисту по собственной инициативе.

Вернуться к оглавлению

Симптомы расстройств и причины их возникновения

Таких людей не устраивает их жизнь, они могут страдать токсикоманией, нарушениями в эмоциональном восприятии и настроении; нарушается пищевое поведение, возникает чрезмерное беспокойство.

Основными факторами, которые могут спровоцировать возникновение такого нарушения, являются насилие в детском возрасте (инфантильное расстройство личности), игнорирование ребенка в семье, сексуальные развращения и издевательства, воспитание малыша в условиях алкоголизма, полного равнодушия к его чувствам и поведению.

Руководство по психическим расстройствам дает свои критерии оценки поведения и является основным в определении такого диагноза, как расстройство личности. У каждого человека существуют свои личностные черты, которые тесно связаны с другими людьми и событиями. Одни люди склонны к тому, чтобы в трудных ситуациях просить о помощи, а другие решают свои проблемы самостоятельно. Одни люди снисходительно относятся к возникшим проблемам, а другие склонны к преувеличению даже небольших проблем.

Независимо от того, каков стиль реагирования у человека, психически здоровая личность будет пробовать подходить альтернативно к решению проблемы, если первая реакция не даст положительного результата.

Люди с психическими и психологическими нарушениями являются ригидными, они не склонны к адекватной реакции на возникшие проблемы и трудности. Они не умеют правильно строить отношения с близкими людьми, друзьями, коллегами. Такие нарушения отличаются по степени тяжести.

Так как такие личности не осознают того, что их мысли и поведение неприемлемы в обществе, по этой причине их обращение к специалистам редко. Чаще такие люди обращаются с такими проблемами, как хроническая напряженность, которая возникает по причине расстройств, тревожные симптомы или депрессивное состояние. Они считают, что их проблемы вызваны другими людьми или теми обстоятельствами, которые им неподвластны. На сегодняшний день доказана эффективность лечения таких нарушений с помощью психотерапии и психоанализа.

Вернуться к оглавлению

Последствия нарушений

Нарушения в развитии личности и поведения могут вызвать такие осложнения, как:

• высокая опасность появления алкогольной и наркозависимости, неадекватного сексуального поведения, проявлений суицидальных склонностей;
• развитие психических нарушений у детей больного человека по причине его неадекватного воспитания, которое выражается в эмоциональных срывах, безответственном и оскорбительном типе воспитания;
• психические и эмоциональные срывы по причине частых стрессов;
• появление других психических расстройств, например, психоза или тревожности;
• отказ больного человека быть ответственным за свое поведение, вследствие чего развивается недоверие ко всем окружающим.

Частота нарушений составляет около 9% населения во всем мире.

Вернуться к оглавлению

Виды расстройств

Все виды расстройств личности делятся на такие основные категории, как:

1. Категория А: параноидальные, шизотипические и шизоидные расстройства.
2. Группа В: пограничные, истерические или театральные, антисоциальные, нарциссические расстройства.
3. Категория С: обсессивно-компульсивные, избегающие, зависимые расстройства.

Все типы расстройств личности разные по способу своей интенсивности и по причинам появления. Что касается классификации расстройств личности, то она является условной, так как зачастую встречаются смешанные типы нарушений, которые включают в себя признаки разных видов расстройств.

Параноидальный тип расстройства обуславливает различные проявления. Больной человек испытывает подозрения, которые не имеют под собой реального основания. Такие люди считают, что их используют, обманывают, наносят им ущерб. Они являются чрезмерно недоброжелательными к окружающим людям, не умеют проявлять сострадание, прощение, могут высказывать необоснованные подозрения в том, что их половинка им изменяет. Такие личности убеждены в том, что они правы в любой ситуации, они могут быть лишены эмоций и теплоты к близким. На них оказывают влияние только сила и авторитетность, в противоположных случаях они презирают тех, кто для них является слабым, больным или неполноценным.

При развитии болезни развиваются степень сложности и интенсивность выраженности признаков. Если такой человек чувствует себя обиженным, он может писать жалобы в государственные инстанции, в которых указывает любые взгляды или поступки, которые противник, как им кажется, проявляет преднамеренно и с явной недоброжелательностью в их сторону. Такая личность может посылать анонимные письма с угрозами. Число лиц, которые их преследуют, растет, сюда могут входить все, кто их вовремя не понял и не оказал должного участия в их судьбе. В таких случаях у человека могут развиться сверхценный бред, бред ревности. Личности с бредом являются социально опасными, так у них может быть способность к агрессивным действиям по отношению к своим мнимым врагам или к супругу, которого считают предателем.

Пассивно-агрессивный тип расстройства выражается в раздражительности, завистливости, злобности, угрозах совершить самоубийство (которое они на самом деле не намерены совершать). Состояние усугубляется продолжительным депрессивным состоянием, которое может возникать на фоне алкогольной зависимости и разных соматических расстройств.

Нарциссический тип выражается в сильном преувеличении своих способностей и достоинств, приписывании несуществующих талантов и героических поступков. Такие личности очень любят, когда их хвалят и ими восхищаются; успешные люди вызывают у них зависть.

Зависимый тип расстройств проявляется в заниженной самооценке, неуверенности в себе, уклонении от ответственности. Основная проблема таких личностей — неприятие одиночества. Они могут терпеть унижения и обиды.

Тревожный тип выражается в боязни перед различными проявлениями в окружающем мире. Такие личности испытывают страх перед публичными выступлениями, у них наблюдается множество , они очень восприимчивы к критике, им нужны постоянная поддержка и одобрение общества.

Ананкастный тип проявляется в чрезмерной застенчивости, впечатлительности, неуверенности в собственных силах. Такой синдром вызывает сомнения, больной избегает ответственности, у него могут появляться навязчивые мысли.

При гистрионическом типе возникают такие признаки, как необходимость в постоянном внимании; люди импульсивны, склонны к резким перепадам и без того изменчивого настроения. Они пытаются выделиться из толпы, имеют склонность к частому вранью и фантазированию о себе для того, чтобы добиться собственной значимости, часто ведут двойную жизнь: в обществе ведут себя дружелюбно, а семье проявляют настоящую тиранию.

Эмоционально-неустойчивое расстройство выражается в большой возбудимости, бурном реагировании и недовольстве. Гневные проявления у таких людей могут сопровождаться открытым насилием, в случае если им оказывают сопротивление. Склонны к резким перепадам настроения и к импульсивным действиям.

Диссоциальный тип вызывает возможность импульсивных действий, отрицание общепринятых моральных норм, непринятие собственных обязанностей. Такие личности не склонны, к сожалению, к совершению действий, они регулярно обманывают, производят открытые манипуляции другими людьми, пользуются их расположением, а при этом тревоги и депрессии у них не наблюдаются.

При шизоидном типе расстройство личности и поведения выражается в стремлении больного человека к одиночеству. Такие люди избегают отношений и контактов с людьми, равнодушно относятся к похвале или критике, и животные часто становятся их единственными друзьями. Окружающий социум отгораживается от больного, если у человека имеется такая болезнь.

Расстройства характера (личности) – это отдельный вид расстройств, рассматриваемый в клинической психиатрии как поведенческое отклонение от общепринятых норм. Первые проявления подобных расстройств отмечаются уже в раннем детстве, а с возрастом усиливаются. В ряде случаев симптомы психического расстройства личности проявляются из-за генетических нарушений, иногда являются следствием перенесенного насилия или просто отсутствием должного воспитания.

Что значит расстройство личности и как оно проявляется

На этой странице вы узнаете, что это такое – расстройство личности, и как характеризуется каждый из видов данной патологии.

Характер - комплекс взаимодействий, отношений к себе, ближайшему окружению, людям вообще и к самовыражению себя вовне (к работе или учебе). Есть такое понятие - «гармоничный человек». Это человек, которого невозможно вывести из состояния равновесия. Все или «проходят по касательной», или «отскакивают рикошетом». Но, к сожалению, таких людей почти нет на свете. Ну, может быть, один-два человека на целое поколение. Это все же больше идеал, к которому стремятся.

Большинство людей имеют «выпуклости-вогнутости», то есть слабые места, за которые кто-то может зацепиться, кого-то можно зацепить. Сначала расстройство личности проявляется как комплекс неполноценности. Для одного комплекс внутреннего несовершенства - это ум. И он обижается, если ему говорят, что он глуп. Для другого же слабое место - внешняя красота. И он огорчается, когда кто-то в этом сомневается. Так, если хотите узнать, какие внутренние комплексы неполноценности есть у вас, обратите внимание, на что вы обижаетесь.

Когда черты характера заострены не сильно и в основном не причиняют неудобств в общении с окружающими, а человек живет в мире с собой, тогда это называется акцентуацией.

Расстройство личности значит, что заострение черт характера, проявляющееся ещё с самого рождения, полностью захватывает человека и он становится дезадаптирован в обществе. Причем от этого плохо и ему самому, и/или окружающим. Иногда такое состояние называют психопатией, но чаще – расстройством характера или личности.

То, какие бывают расстройства личности, описано в следующем разделе статьи.

Какие бывают типы расстройств личности, их характеристика и признаки

Выделяют несколько видов психических расстройств личности: астеническое, эмоционально-лабильное, шизоидное, возбудимое, паранойяльное, психастеническое, истерическое.

Астеническое расстройство характера характеризуется сочетанием повышенной чувствительности и впечатлительности со значительной психической и физической истощаемостью. Как определить расстройство личности в астенической форме? Такие люди нерешительны, робки и застенчивы, испытывают чувство собственной неполноценности, избегают всего, что требует напряжения. При возникновении даже малейших препятствий легко отказываются от своих целей. Они часто жалуются на плохой сон, склонны к постоянным заботам о своем здоровье. Таких детей видно сразу, когда обнаруживаются быстрая истощаемость, раздражительность, плаксивость.

Люди с шизоидным расстройством личности «себе на уме». Часто имеют богатый внутренний мир, заполненный фантазиями и планами, которые практически никогда не бывают, осуществлены, потому что у них просто зачастую нет необходимости в реализации своего особого мировоззрения. Основная характеристика такого расстройства личности – жизнь человека «внутри себя»: такие люди крайне плохо приспосабливаются к окружающим условиям. Они не чувствуют необходимости общаться с окружающими людьми, налаживать более близкий личный контакт и поэтому не умеют это делать. Им неуютно на вечеринках, при решении бытовых вопросов, им трудно заводить семью.

Психастеники характеризуются обостренной мнительностью и неуверенностью в себе. Они нерешительны; прежде чем предпринять какое-либо действие, долго раздумывают и колеблются, часто обращаются за советом к знакомым и близким. Они обычно сильно преувеличивают любую опасность, и эти навязчивые страхи, даже перед мнимыми опасностями, сопровождают их в течение жизни.

Люди с эмоционально-лабильным расстройством характера отличаются большими и частыми колебаниями в эмоциональной сфере. У одних может преобладать повышенное настроение, у других - пониженное, доходящее до уровня тоски, у третьих - частые колебания от плохого к хорошему. При этом типе расстройства личности смена настроения практически не связана с окружающими обстоятельствами.

Возбудимое расстройство личности характеризуется несдержанностью раздражительности, гнева. При этом сила раздражителя часто не соответствует силе эмоциональной реакции. Люди с этим видом расстройства личности не в силах сдерживать себя. У них часто наблюдаются вспышки гнева, сопровождающиеся криками, руганью, агрессивными проявлениями, причем не только по отношению к окружающим, но и к себе (могут наносить самоповреждения). Хорошо, что эти вспышки обычно кратковременны и быстро угасают.

Люди с паранойяльным расстройством личности склонны к формированию сверхценных идей. В их сознании превалирует обычно только одна идея, которой они могут придерживаться годы. Их трудно в чем-то переубедить, у них своя логика, часто отличная от окружающих. Они во всякой мелочи стараются найти подтверждение своей идее или предположению. К этим людям можно отнести религиозных фанатиков, патологических ревнивцев, сутяжников и непризнанных гениев. Ещё один признак такого расстройства личности – подозрительность с высоким уровнем самооценки. Считая, что остальные люди им завидуют, они скрытны, склонны вести уединенный образ жизни.

Люди с истерическим расстройством характера отличаются особым складом характера. Они эгоисты, требующие к себе повышенного внимания. Быть в центре внимания любым путем - вот главная, часто неосознанная, потребность в жизни. Кто-то одевается броско, крикливо, ведет себя вызывающе. Кто-то рассказывает о своих явных, а чаще мнимых, подвигах, подробно вырисовывая все детали, много преувеличивая и фантазируя. Кто-то начинает «ярко» болеть особенными, необычными болезнями, и им требуются все более и более высокопоставленные врачи и все более и более оригинальное лечение. Основные симптомы такого расстройства личности –поверхностность суждений, склонность к истерическим аффективным реакциям и эмоциональным взрывам. У таких людей высокая степень внушаемости и самовнушения.

Часто встречается сочетание проявлений нескольких черт характера, присущих разным расстройствам личности.

Как можно снять расстройство личности?

Черты характера видны с самого детства. А выльются ли они в болезненное состояние, мешающее нормально жить человеку, или нет, зависит от нескольких факторов.

Как лечить расстройство личности – самый главный вопрос, который волнует людей с «трудным характером» и их близких. Если окружающие подсказывают и сам человек понимает, что его характер мешает жить, - следует обращаться к психологу или психотерапевту. Характер не лечится. Психиатры могут лишь немного убрать тревогу, раздражительность, гневливость, резкие перепады настроения. Они не могут изменить привычки, стремления, отношение к жизни. Здесь придется работать самому человеку, но вначале - лучше с помощью психолога.

Как можно снять расстройство личности или хотя бы попытаться скорректировать поведение неуравновешенного человека?

Во-первых , оттого, как к нам относятся наши ближайшие родственники в самом начале жизни. Если не уверенному в себе человечку постоянно говорить, что он «никто» и «звать его никак», не обращать на него внимания, то черты неуверенности могут заостриться до уровня болезни. А если этого пугливого ребенка хвалить за малейшие проявления самостоятельности, выполнять его желания, о которых он даже боялся попросить, то черты неуверенности будут сглаживаться. Но если истеричному ребенку постоянно говорить, что он «лучший ребенок на свете», и потакать всем его капризам, то он сядет на шею и никогда оттуда не слезет.

Во-вторых , дальнейшее развитие характера определяется тем, какие фильмы ребенок смотрит, какие книги читает, с кем дружит, на кого хочет быть похожим. Например, если не обращать внимания на агрессивного ребенка, то в связи с тем, что с драчунами никто не любит дружить, он попадет в среду таких же драчунов. Там будут развиваться такие черты, как раздражительность и гневливость. Он будет считать, что все решают грубая сила, вспышка агрессии. В дальнейшем такой человек будет социально дезадаптирован: ни нормальной работы, ни семьи; такие люди часто становятся преступниками и алкоголиками. А если бы родственники отвели такого ребенка в секцию восточных единоборств или в другую спортивную секцию, то он научился бы контролировать свою агрессию, сбрасывать ее в социально приемлемых формах. И глядишь - получился бы или преуспевающий бизнесмен, пусть с агрессивной политикой, или чемпион в каком-то виде спорта. В любом случае жизнь такого человека стала бы лучше.

В-третьих: самовоспитания еще никто не отменял. Мы не можем изменить другого человека. Мы можем изменить только себя.

Есть такое высказывание: «Посеешь случай - пожнешь привычку, посеешь привычку - пожнешь характер, посеешь характер - пожнешь судьбу».

Статья прочитана 6 921 раз(a).

Очень часто неадекватное или странное поведение человека – результат не дурного характера или плохого настроения, а личностного расстройства. Что это такое?

Что такое расстройство личности?

Расстройство личности – это тип психического расстройства, характеризующийся поступками, мыслями, идеями, отличающимися от общепринятых культурных норм. Патология обычно затрагивает несколько ключевых сфер жизни и провоцирует социальную дезинтеграцию. В переводе с древнегреческого термин звучит как «страдание души» или «душевная болезнь».

По разным данным от личностных расстройств страдает около 12% населения земного шара. Диагноз «расстройство личности» обычно ставят после достижения человеком восемнадцати лет, поскольку более ранние попытки выявить патологию могут дать искаженный результат. Хотя у подростков уже довольно четко прослеживается усиление отдельных черт характера, по которым иногда получается спрогнозировать прогрессирование психического нарушения в дальнейшем.

Повышенный риск расстройства наблюдается при неблагополучной обстановке в семье. Также негативное влияние оказывает плохая наследственность (если в роду есть случаи психических проблем).

Расстройство личности: симптомы патологии

Согласно МКБ-10, к личностным расстройствам могут относиться только состояния, которые возникли не из-за болезней мозга и не спровоцированы другими патологиями психики. При этом должно проявляться по меньшей мере три симптома из нижеперечисленных:

1. Заметная несбалансированность в поведении и личностных позициях, затрагивающая несколько сфер активного существования индивидуума, а именно – процессы мышления и восприятия, отношение к окружающим, способность контролировать свои побуждения и т. д.
2. Стабильность признаков, их хронический характер, т. е. симптомы расстройства возникли давно, сохраняются с течением времени и не ограничиваются эпизодами психического заболевания.
3. Неспособность пациента адаптироваться к преобладающему большинству жизненных ситуаций.
4. Возникновение расстройства в период позднего детства или подросткового возраста и дальнейшее сохранение симптоматики.
5. Явное снижение продуктивности как в области социальных взаимодействий, так и в профессиональной сфере.
6. Серьезный личностный дистресс, который нередко становится заметным спустя долгое время после появления личностного расстройства.

Другой классификатор (DSM-IV) определяет личностным расстройством такое состояние, при котором индивидуальные особенности человека не позволяют ему приспособиться и адаптироваться к стандартным ситуациям, что приводит к серьезному ухудшению качества жизни. Руководствуясь этим подходом, выделяют следующие симптомы расстройства:

• несоответствие поведения и внутреннего опыта культурным требованиям общества, что затрагивает хотя бы две из этих сфер – познавательную, аффективную, ответственную за внутренний контроль или умение сдерживать импульсивность;
• негибкость схем поведения и их распространение на широкий круг ситуаций;
• выраженный дистресс и явные проблемы в важных жизненных сферах (общественной, личной, профессиональной и т. д.);
• схемы поведения устоявшиеся, стабильны во времени;
• симптомы не связаны ни с каким другим расстройством психики;
• патологические паттерны не ассоциируются с воздействием на организм человека определенных веществ и не спровоцированы травмами головы.

Разные типы личностных расстройств могут сопровождаться отличающимися признаками. Но во всех случаях наблюдаются: хроническое течение, влияние на жизнедеятельность в целом и серьезные помехи для адаптации в социуме.

Расстройство личности: виды патологии

Считается, что в одном пациенте могут «умещаться» сразу несколько личностных расстройств. Диагностируют обычно то, которое выражено больше всего. Основные типы расстройства личности:

В некоторых случаях расстройство принадлежит к группе неуточненных.

Расстройство личности: лечение

Так как психическое расстройство личности – не столько искажение, сколько особая структура личности, то лечение направлено исключительно на адаптацию человека к обществу, уменьшение уровня его страхов и тревожности, «воспитание» правильных реакций на происходящее и т. д. Преимущественно в комплекс терапии входят:

1. Психотерапия. Могут вестись как индивидуальные, так и групповые сеансы. Нередко показана семейная терапия. Пациенту рассказывают о его психологических особенностях и о том, как приспособить их к окружающей обстановке. Распространено применение методов когнитивно-поведенческой терапии и психоанализа. Обязательно стараются проработать наиболее вероятные причины патологии.
2. Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты не слишком эффективны при личностных расстройствах, но иногда больным прописывают нейролептики.

Основная трудность при терапии – специалисту не всегда удается установить с пациентом доверительные отношения, которые необходимы для качественного лечения. Иногда приходится менять врача, если больной отказывается от сотрудничества.

Расстройство личности значительно осложняет жизнь, но не ставит на ней крест. Почти всегда помощь хорошего психотерапевта позволяет пациенту интегрироваться в общество. И хотя подобные расстройства не удается полностью ликвидировать, их можно купировать в достаточной степени, чтобы человеку было комфортно в собственной личности.

Согласно результатам международного исследования ВОЗ расстройства личности встречаются у 6.1% населения. При этом чаще всего страдают мужчины. связано с резкой выраженностью определённых её свойств. Такая выраженность приводит, как правило, к глубоким переживаниям, конфликтам в обществе и нарушению работоспособности. Отклонения от здоровой психики при этом связаны не с наличием каких–то специфических свойств личности, а с их резкой выраженностью и доминированием.

Расстройство становится отчётливым с приближением подросткового возраста и продолжается всю жизнь. В более раннем возрасте выявление расстройства личности представляется затруднительным, поскольку имеется выраженное многообразие проявлений, нечёткость клиники и высокая ситуационная зависимость.

Принято выделять следующие основные типы личностных расстройств:

Шизоидное расстройство личности встречается у 7–7,5% населения, при этом у мужчин в 2 раза чаще.
Проявляется: эмоциональной холодностью, отчуждённостью; ограниченной способностью испытывать тёплые чувства или гнев по отношению к окружающим; равнодушием к похвале или критике со стороны окружающих; слабым желанием сексуальных отношений или их отсутствием; предпочтением уединённой деятельности; склонностью к фантазиям и самонаблюдению; систематическим неумышленным игнорированием доминирующих социальных норм.

Люди с таким типом личностного расстройства редко или никогда не получают удовольствия. Основная черта этих людей – замкнутость. Наблюдается малая способность к сопереживанию (эмпатии) и интуиции, плохо развитое невербальное понимание окружающих (умение "читать между строк" и т.п.). Внутренний мир этих людей закрыт для других.

Параноидное расстройство личности встречается у 0,5–2,5% населения, чаще у мужчин. Имеется наследственная предрасположенность к этому расстройству.
Проявляется: чрезмерной чувствительностью к препятствиям и отказам; подозрительностью, тенденцией к враждебном истолкованию действий других людей (приписывание окружающим злых намерений); неоправданными подозрениями в сексуальной неверности в отношении супруга (полового партнёра).

Люди с параноидным расстройством легко обижаются и реагируют вспышками агрессии, не обладают чувством юмора. У них возможны односторонние стойки идеи, которые берут верх над рассудком и держатся на протяжении длительного времени.

Диссоциальное расстройство личности встречается у 3% мужчин и 1% женщин. В местах лишения свободы, лица с данным типом личностного расстройства составляют 47% среди мужчин и 21% женщин. К данному расстройству имеется наследственная предрасположенность.
Проявляется: равнодушием к чувствам других; безответственностью и пренебрежением социальными нормами и обязанностями; низкий порог разряда агрессии и насилия; неспособность поддерживать взаимоотношения с другими людьми, при отсутствии затруднений в их установлении; неспособность испытывать чувство вины, сожаления; выраженная склонность обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения своему антисоциальному поведению.

Основная черта таких людей – устойчивое антиобщественное поведение с игнорированием прав окружающих. Диссоциальное расстройство личности проявляется повышенной агрессивностью и длительной историей грубых нарушений социальных норм.

Истерическое расстройство личности встречается у 2–3% населения, в основном среди женщин. Имеется наследственная предрасположенность.
Проявляется: театральностью и преувеличенным выражение эмоций; неадекватным подчёркиванием своей сексуальной привлекательности во внешнем виде и поведении; лёгкой внушаемостью; повышенной озабоченностью внешней привлекательностью.

Основная черта таких людей - жажда признания, поиск внимания окружающих. Из этих лиц нередко формируются патологические лгуны, аферисты, прорицатели, шарлатаны. Для удовлетворения жажды признания используются все возможности, включая хвастовство, эксцентричность в одежде, авантюризм, ложь. Невнимание к ним, особенно равнодушие, является их самым уязвимым местом.

Зависимое расстройство личности встречается редко, составляют около 2,5% от всех расстройств личности, чаще развивается у женщин.
Проявляется: перекладыванием на других большей части важных решений в своей жизни; чувством беспомощности и дискомфорта в одиночестве; чрезмерным страхом неспособности к самостоятельной жизни; страхом быть покинутым человеком, с которым имеется тесная связь; ограниченной способностью принимать повседневные решения без советов и подбадривания со стороны других лиц.

Основная черта этих людей – неуверенность в себе и низкая самооценка. Женщины зависимого типа долго живут с мужчинами, злоупотребляющими алкоголем, изменяющими, терпя побои и унижения. Зависимые личности боятся одиночества и не ограничивают социальные контакты.

Тревожное расстройство личности наблюдается у 0,05–1% населения. В детстве эти люди часто испытывали оскорбления со стороны родителей и после этого долго чувствовали себя виноватыми. Недостаток комфорта и защиты в детстве также способствует развитию данного расстройства. Проявляется: постоянным чувством напряжённости, тяжёлыми предчувствиями; повышенная озабоченность критикой или неприятием со стороны других людей; убеждённостью в своей социальной неспособности и непривлекательности по сравнению с другими; нежеланием вступать во взаимоотношения без гарантии понравиться; уклонением от деятельности, связанной с частыми межличностными контактами; ограничение жизненного уклада из–за потребности в физической безопасности.

Основная черта таких людей – робость, застенчивость. Они очень восприимчивы и впечатлительны, их очень легко обидеть. Люди с таким расстройством стараются избегать межчеловеческих отношений, за исключением самых необходимых. В отличие от шизоидов, в кругу близких друзей люди с тревожным расстройством довольно общительны.

Ананкастное расстройство личности встречается у 1–2% населения, значительно чаще у мужчин. Среди предрасполагающих факторов отмечают: наследственность, воспитание жёсткими и рациональными родителями, которые прививают детям постоянный контроль над собой, дисциплинированность и взрослое поведение. Проявляется: наличием преувеличенного самомнения; подверженностью фантазиям о грандиозном успехе, неограниченной власти, красоте или идеальной любви; убеждённостью в своей особенности; потребностью чрезмерного поклонения и восторгов; склонностью к эксплуатации других людей для достижения собственных целей; отсутствием рефлексии (способности сострадать, понимать чужие чувства); завистливостью к окружающим и убеждением, что другие завидуют ему; высокомерием, надменностью.

Эмоционально–лабильное расстройство личности бывает двух типов. Импульсивный тип встречается редко, преимущественно среди мужчин. Проявляется: тенденцией к совершению неожиданных поступков без учёта последствий; склонностью к конфликтному поведению; склонностью к приступам гнева или насилия и неспособностью контролировать поведение; трудностями в деятельности, которая не сулит немедленного вознаграждения; нестабильным, капризным настроением.

Основной чертой расстройства являются эпизоды потери контроля над агрессивными импульсами. Приступ агрессии возникает при явно неадекватной причине для такого поведения.

Пограничный тип встречается у 1–2% населения, причём у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Название расстройства обусловлено представлением о промежуточном положении между невротическими, аффективными, личностными расстройствами и шизофренией. Имеется наследственная предрасположенность к этому расстройству. До 70% людей, имеющих данное расстройство, подвергались в детстве сексуальному насилию.

Расстройства личности могут остро возникать при различных заболеваниях: эндокринные болезни (гипотиреоз , гипертиреоз и пр.), артериит, системная красная волчанка . При В12–дефицитной анемии (см. Витамин В12) возможно появление зависимого или импульсивного, при болезни Вильсона – зависимого, после инфаркта миокарда – тревожного, хроническая почечная недостаточность может спровоцировать развитие импульсивного расстройства личности.