Menüü

Kahtlased, tõenäolised ja usaldusväärsed raseduse tunnused: kirjeldus ja omadused. Võimalikud raseduse tunnused

Moetrend

Kõik rasedust ootavad naised tegelevad hoolika hingeotsimisega, et otsida selle alguse sümptomeid. Mõned inimesed tahavad seda nii väga, et hakkavad sisse lülitama kõik absurdsed fantaasia nupud ja jälgivad kõiges mitmeid "rase" märke, näiteks: "nina kinni - ma olen rase", "Ma tahan kurki - kas ma olen" tõesti rase”, „ei taha kurki – ilmselt olen rase”. Paranoiliste emade abistamiseks on olemas usaldusväärsed raseduse tunnused, mis koosnevad kolmest kategooriast:

  1. võimalik (näidake eduka viljastamise tõenäosus);
  2. tõenäoline (näitab tõenäolise viljastumise kõrget taset);
  3. täpsed (on vaieldamatud tõendid tõenäolise viljastumise kohta).
  1. Menstruatsiooni puudumine (hilinemine)
    See on esimene märk, mille järgi naised hakkavad rasedust kahtlustama. Kuid viivitust tuleks tajuda märgina ainult tavalise puhul menstruaaltsükli. Vastasel juhul võivad menstruatsiooni hilinemise põhjuseks olla:
    • stress või depressioon;
    • järsk muutus tavapärases elukavas;
    • suurenenud füüsiline aktiivsus;
    • ravimid;
    • suurenenud kehakaal või selle puudumine;
    • menopaus või premenopausaalne periood.
  2. Menstruatsiooni olemuse muutus
    Igasugune kõrvalekalle tavapärasest ja tavapärasest menstruaaltsüklist võib olla raseduse tunnuseks: liiga pikk või lühike igakuine tsükkel, tugev või napp menstruaalverejooks mis tahes haigus reproduktiivsüsteem ja põhjust pöörduda günekoloogi poole.
  3. Valulikud aistingud
    Esimestel päevadel pärast rasedust kogevad paljud naised alakõhus valu, mis on olemuselt ja intensiivsusega sarnane menstruaalvaluga.
  4. Iiveldus ja oksendamine
    See märk on enamiku rasedate naiste ustav kaaslane, mida võib jälgida nii raseduse alguses kui ka kogu selle kestuse jooksul. Kõige sagedamini ilmnevad iiveldus ja oksendamine kuuendal rasedusnädalal, kuid siiski hakkavad 5% naistest oma välimust tundma juba esimestest päevadest Lisaks rasedusele võivad need sümptomid viidata ka elundihaigustele seedetrakti(Seedetrakti). Kuid on üks erinevus - seedetrakti haigus ei piirdu ainult oksendamise ja iiveldusega, vaid sellega kaasnevad muud ebameeldivad sümptomid.
  5. Libiido muutus
    Naise keha "väntab" raseduse ajal suur hulk mitmesugused protsessid, mis toovad kaasa muutusi käitumises, aistingutes ja tajudes. Sama olukord on ka seksuaalihaga. Kõik käimasolevad protsessid aitavad kaasa naise libidinaalse sfääri kadumisele või aktiveerumisele. Füüsiliseks muutused võivad hõlmata rindade suurenenud tundlikkust, mille puudutamine võib põhjustada nii meeldivaid kui ebameeldivaid aistinguid, oksendamist, suurenenud verevarustust suguelunditesse jne. Psühholoogilise poole muutused hõlmavad "raevutute" mõju hormonaalsed tasemed närvisüsteemi peal.
  6. Rindade hellus ja hellus
    Raseduse ajal läbib rinnas mitmeid ettevalmistavaid protsesse lapse toitmiseks ja sellega kaasneb rida muudatusi:
    • suurenenud tundlikkus ja valu;
    • nibu halo värvus muutub;
    • on nibu ja isola turse;
    • rinnad suurenevad;
    • Nibule vajutades eraldub ternespiim.
  7. Rindade suurendamine
    Raseduse ajal toimub piimanäärmete suurenemine ühtlaselt nii ühes kui teises rinnas. Kui ainult üks rind on suurenenud, võib see olla haiguse tunnuseks.
  8. Sage tung urineerida
    See sümptom kaasneb naisega kogu raseduse ajal ja ilmneb emaka suuruse suurenemise tagajärjel. Suurenedes avaldab see survet põiele, mille ruumi jääb iga päevaga aina vähemaks ja tung urineerida üha sagedamini Seda sümptomit võib täheldada ka mitmesugused haigused kuse- ja endokriinsüsteem(uretriit, põiepõletik, diabeet ja nii edasi.). Kuid peale urineerimistungi on haigusel ka mitmeid muid tunnuseid (temperatuur, valu, põletustunne).

  9. Raseda naise kehas tekkiv hormonaalne kaos paiskab sageli tuju ühest äärmusest teise. Pisaratus võib anda teed äkilisele rõõmule ja vastupidi. See on tavaliselt ajutine, kuid mõned naised võivad seda kogeda kogu raseduse ajal.
  10. Maitseeelistuste muutus
    Inimeste seas on levinud arvamus, et kui sul on isu millegi soolase järele, siis see tähendab, et oled rase. Tegelikult, maitse-eelistusi rasedad naised võivad seda täielikult mõjutada erinevad rühmad tooteid, mis ulatuvad söödavatest kuni kasutuskõlbmatute aineteni. Mõned piirduvad heeringaga jäätisega, teised aga rasedad gurmaanid täidavad kõhtu tärklise, kriidi, mulla, toorkeebi jms. Arvatakse, et maitseperversioon ilmneb ühe või teise mikroelemendi puudumise tagajärjel. Lisaks isudele näiteks rauapuudus teatud tooted, võivad kaasneda rabedad juuksed, küüned, üldine nõrkus ja väsimus.
  11. Suurenenud väsimus
    Rasedus on naise kehale tõsine koormus. Iga päev tuleb tal toime tulla paljude protsessidega, mis nõuavad teatud energiat ja pingutust. Just sel põhjusel on lapse kandmise raskel perioodil tavaline, et naine kogeb suurenenud väsimust, uimasust ja väsimust tuttav pilt elu.
  12. Manngomery tuberkulite moodustumine
    Raseduse ajal tuberkuloosi tekkimise koht on rinnal asuv areola. Just sellele on koondunud väikesed vistrikud, mis meenutavad " hane nahk"ja ei kujuta endast ohtu naise tervisele.
  13. Naha muutused
    Kõik sisemised muutused kehas kipuvad nahale ilmuma. Rasedusel on oma nahamuutused:
    • kloasma- näonaha fokaalne hüperpigmentatsioon, mis on tingitud melanotropiini suurenenud sekretsioonist. Asukoht: otsaesine, põsed, nina. Pärast lapse sündi pigmentatsioon kaob järk-järgult.
    • pikijoon kõhul, mis algab pubisest ja ulatub ülespoole rinnaku suunas ning muutub märgatavaks alates kolmandast raseduskuust.
    • nahalööbed, kui raseduse tunnus, ei ole igale naisele omased. Mõne jaoks muutub nahk sel perioodil siledaks ja peaaegu täiuslikuks, teised aga kannatavad vinnid, mis ilmub tänu aktiivne töö rasunäärmed.
    • ämblik veenid(“marmornahk”, ämblikveenid) tekivad tavaliselt jalgadele, rinnale, kätele, põskedele ja kaelale naissuguhormoonide aktiivse tootmise tulemusena.
  14. Venitusarmid
    Kollegiaalsete kiudude purunemise tagajärjel nahka Ilmuda võivad heledad, ebaühtlased triibud, mis on venitusarmid.
    Venitusarmid on sidekoe hävimise tagajärg ja tekivad enamikul rasedatel Raseduse ajal ja pärast sünnitust, neid täheldatakse tavaliselt valdaval enamusel naistel (60-90%) ning need paiknevad kõhul, rinnal, puusadel. ja käed. Nende arv sõltub otseselt geneetilisest eelsoodumusest, kaalutõusu kiirusest ja toitumise eripärast.
  15. Suurenenud emaka suurus
    Loote kasvades suureneb järk-järgult emaka maht ja vastavalt ka kõhu suurus, kuid kahjuks ei ole rasedus ainus suurenemise põhjus, kuna emaka kasvajaid iseloomustab ka märgatav muutus selle suuruses. On ka haigusi, mille puhul suureneb ainult kõhu maht ja emakas jääb samaks (astsiit, hüperplaasia).
  16. Ternespiim rinnast
    Ternespiim on lapse esimene ja tervislikum toit. Tavaliselt ilmuvad esimesed tilgad raseduse lõpus, kuid mõnel naisel algab see protsess juba varasemas staadiumis.

Kõik ülaltoodud usaldusväärsed raseduse tunnused on kinnitanud kõigi edukate emade aeg ja kogemus. 25 raseduse tunnust ei täienda aga veel üks asi - naise eelaimdus. Mõnikord võib see üksi asendada kõik kakskümmend viis.

Raseduse diagnoosimine pakub erilist huvi mitte ainult sünnitusabi praktikas - selle põhimõtete tundmine ei kahjusta inimesi, kes on meditsiinist üsna kaugel. Fakt on see, et viljastumise hetkest kuni välimuseni ilmsed märgid Selle tulemuste ilmnemine võtab üsna kaua aega. Seetõttu on juba ammu tuvastatud erinevaid kaudseid ilminguid, mis väiksema või pigem näitavad raseduse arengut.

Nüüd, tänu laialdast kasutamist kaasaegsed tehnoloogiad, selliste sümptomite olulisus kaob järk-järgult. Kuid lapse eostamine ei ole alati planeeritud protsess – naine ei pruugi raseduse tekkimist üldse oodata. Vaatamata hCG vereanalüüsi teabesisule on selle rakendamine kõige enam õigustatud mitte varem kui 10. nädalal. Kuidas saab siis kahtlustada, et embrüo juba kasvab ja areneb emakaõõnes?

Sellistel eesmärkidel on alates eelmisest sajandist ilmnenud mitmesugused märgid, mis viitavad raseduse arengule. Kasutamise hõlbustamiseks jaotati need infosisu järgi mitmesse rühma. Üksiti pole neil erilist väärtust (välja arvatud tõenäolised märgid), mistõttu nende hindamine viiakse tavaliselt läbi igakülgselt. Veelgi enam, iga sümptomite rühm omandab oma tähtsuse teatud raseduse perioodidel.

Küsitavad märgid

Kuigi need ilmingud on uurija jaoks kõige vähem väärtuslikud, tekivad need kõige varem. Nende väljanägemise maksimaalne piirang on kuni 4 nädalat alates viljastumise hetkest. Selliste märkide arengut iseloomustavad mitmed ühised punktid:

  1. Sümptomite suurim raskusaste (eriti subjektiivne) on tüüpiline naistele, kellele tõeline rasedus on esimene.
  2. Manifestatsioonide intensiivsus sõltub ka rase naise vanusest - mida noorem tüdruk, seda rohkem väljenduvad need.
  3. Iseloomulik on sümptomite järkjärguline ja järjestikune areng – ainult üliharva esinevad need samaaegselt. Pealegi ei pruugi naine tingimata kogeda kõiki allpool loetletud nähtusi.
  4. Subjektiivsed sümptomid ilmnevad alati kõigepealt ja alles pärast neid ilmnevad objektiivsed sümptomid. Veelgi enam, esimesi iseloomustab suhteline ebastabiilsus - nad võivad korduvalt tugevneda ja nõrgeneda, ilmuda ja uuesti kaduda.
  5. Objektiivsed ilmingud pärast arengut püsivad tavaliselt kogu rasedusperioodi vältel ja kaovad järk-järgult alles sünnitusjärgsel perioodil.

Eeldatavad raseduse tunnused aitavad rohkem seda, et naine ise võib enne arsti juurde minekut seda seisundit endas kahtlustada.

Subjektiivne

Nende nähtuste olemus on muutus naise heaolus, aga ka mõnedes füsioloogilistes funktsioonides. Kuid probleem on selles, et nende raskusaste ja iseloom on üksikjuhtudel väga erinevad. Seetõttu tuleks subjektiivsed kahtlased raseduse tunnused loetleda ainult üldiselt:

  • Esiteks on see töö labiilsus (ebastabiilsus). närvisüsteem. See väljendub tugeva unisuse või unetusena, halb enesetunne ja nõrkus, sagedased vahetused meeleolud.
  • Nende samade protsessidega seoses täheldatakse teatud lõhnade talumatust - eriti odekolonni ja parfüümi, tubakasuitsu. Need põhjustavad naisel pearinglust ja iiveldust.
  • Muudatus märgitud toidusõltuvused ja isu – ilmneb vastupandamatu iha teatud roogade ja toodete järele koos vastumeelsusega teiste vastu.
  • Enamasti hommikutundidel tekib mööduv iiveldustunne, millega võib kaasneda isegi üksainus oksendamine.
  • Sagenenud urineerimine, ilma saatjata patoloogilised sümptomid, on ka kahtlane märk rasedusest, eriti kombinatsioonis teiste nähtustega.
  • Mööduv pingetunne piimanäärmetes, samuti nende suurenenud tundlikkus ilmub veidi hiljem kui muud ilmingud. Kuigi sageli hoiatab raseduse algust ainult selle esinemine.

Enamik rasedaid naisi seostab selliseid ilminguid arenguga varajane toksikoos, kuigi see lähenemine on vale. Erinevalt patoloogilise päritoluga sümptomitest ei ole need püsivad ega häiri üldine seisund naised.

Eesmärk

Sellesse märkide rühma kuuluvad ainult need nähtused, mida naine ise või arst läbivaatuse käigus näeb. Erinevalt subjektiivsetest sümptomitest on nende esinemine iseloomulik mitte ainult raseduse alguses. Seetõttu saab nende igakülgset hindamist läbi viia igal trimestril:

  • Täheldatakse kahjustuste kõige varasemat esinemist suurenenud pigmentatsioon põhjustatud järkjärgulistest muutustest hormonaalses tasemes. Kõige iseloomulikumad lokalisatsioonid on areola ja kõhu valge (keskjoon) joon. Harvemini tekivad sellised alad näonahale.
  • Mitte varem kui teisel trimestril tekivad venitusarmid - punased või roosad “rasedustriibud” kõhu, reite ja piimanäärmete nahal. Nende esinemine on tingitud progesterooni keerulisest mõjust naise kehale.
  • Hilisematel perioodidel on oletatavaks tunnuseks objektiivne kõhupiirkonna suurenemine. Üsna sageli pöörduvad naised arsti poole alles pärast selle nähtuse "äkki" avastamist.

Küsitavad sümptomid on alles esimene etapp raseduse diagnoosimisel, mille põhjal saab seda seisundit vaid kahtlustada. Kuid samal ajal on nende hinnang kõige lihtsam ja ligipääsetavam varajased staadiumid.

Võimalikud märgid

Sellest etapist alates viiakse läbi naisel esinevate või puuduvate konkreetsete ilmingute professionaalne hindamine. Seetõttu on kõik tuvastatud sümptomid puhtalt objektiivsed - nende avastamine ja kinnitamine on võimalik ainult arsti osalusel. Peaaegu kõik need on seotud suguelundite transformatsiooniga raseduse ajal:

  • Kõige iseloomulikum, kuid samal ajal kõige mittespetsiifilisem ilming on regulaarse menstruatsiooni puudumine - hilinemine (füsioloogiline amenorröa). Sel juhul on selle hindamise peamiseks tingimuseks reproduktiivses eas naise varem olemasolev normaalne menstruaaltsükkel.
  • Spekulis uurides täheldatakse tupe limaskesta ja emakakaela välispinna tsüanoos - sinakas värvus. Seda sümptomit saab hinnata ainult arsti läbivaatusega.
  • Günekoloogilise kahe käe läbivaatuse käigus määratakse emaka suuruse suurenemine, samuti selle muude parameetrite muutused. Sünnitusabi praktikas avastatud nähtuste iseloomustamiseks kasutatakse spetsiifilisi kliinilisi sümptomeid.
  • Naistel, kes rasestuvad esimest korda, on tõenäolisteks raseduse tunnusteks ka ternespiima tilkade ilmumine nibudele, kui neile survet avaldatakse.

Tõenäoliste märkide hulka kuulub ka kodus kinnitamiseks kasutatud kiirtestide positiivne tulemus. Kõrgendatud hCG väärtused, määratakse veres, on sarnase väärtusega.

Kliinilised sümptomid

Saadud andmete standardiseerimiseks nimetati mõned iseloomulikud tunnused nende teadlaste ja arstide järgi, kes need esmakordselt avastasid ja kirjeldasid. Enamik allpool loetletud sümptomeid esines varem, kuid nüüd on need täpselt raseduse võimalikud ilmingud:

  1. Üldine kriteerium, mis ei ole piisavalt spetsiifiline, on emaka suurenemine. Seda saab tuvastada lihtsa läbivaatuse käigus mitte varem kui 12. nädalal, kui elundi põhi ulatub häbemelihase ülemise serva tasemeni või asub veidi kõrgemal.
  2. Horwitz-Hegari märk määratakse kahe manuaalse günekoloogilise läbivaatuse käigus. See iseloomustab emaka pehmenemist (peamiselt alumises segmendis), mis võimaldab arstil pehmete kudede kaudu sõrmedega kaudselt kokku puutuda.
  3. Chadwicki märki kasutatakse tupe limaskesta sinaka värvuse peegeldamiseks, mis leiti lihtsa spekuliuuringu käigus.
  4. Piskaceki märk kirjeldab emaka sümmeetria muutust esimestel nädalatel pärast rasestumist, mis tuvastatakse uurimise käigus. Elundi kuju muutus on tingitud embrüo kinnitumisest ja kasvust ühe nurga piirkonnas. Aja jooksul see nähtus kaob.
  5. Gaussi ja Gubarevi märk iseloomustab ka emaka elastsuse vähenemist - uurimisel määratakse emakakaela suurenenud liikuvus, mis ei mõjuta elundi keha.
  6. Sarnane mehhanism selgitab Snegirevi sümptomi ilmnemist, mis näitab pehme konsistentsi varieeruvust. Mehaanilise ärrituse (rõhu) taustal tekib märgatav emaka kokkutõmbumine ja paksenemine, mis kaob peagi iseenesest.
  7. Genteri sümptomit leitakse üsna harva. See on kinnitatud, kui emaka esipinnal tuvastatakse tihenemine tiheda harja kujul.

Enamik loetletud märke on hindamiseks saadaval ajavahemikus 5–8 nädalat, mis võimaldab piisava kindlusega öelda viljastumise positiivse tulemuse kohta isegi esimesel trimestril.

Usaldusväärsed märgid

Eelnevalt loetletud sümptomite mittespetsiifiline olemus on tingitud asjaolust, et mõnel juhul kaasnevad need teatud endokriinsete ja günekoloogiliste haiguste arenguga. Seetõttu saavad raseduse fakti usaldusväärselt ja täpselt kindlaks teha ainult meetodid, mis kinnitavad elava loote arengut ja kasvu emakas. Sel eesmärgil kasutatakse praegu kahte meetodite rühma:

  • Varem oli kliiniline läbivaatus ainus viis usaldusväärsete raseduse tunnuste tuvastamiseks. See hõlmab väliseid meetodeid sünnitusabi läbivaatus– Leopoldi manöövrid ja loote südamelöökide kuulamine. Kuid nende hindamine on võimalik alles teisel trimestril - alates umbes 18 nädalast.
  • Nüüd on esiplaanil instrumentaalne diagnostika, mis annab emakaõõnes toimuva protsessi otsese visualiseerimise. Ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab teil rasedust usaldusväärselt kinnitada juba esimesel trimestril.

Kättesaadavuse ja tõhususe tõttu instrumentaalsed meetodid, nüüd on rasedal naisel oodatavate ja tõenäoliste ilmingute hindamine teisejärguline.

Kliiniline

Usaldusväärsete märkide põhjalik hindamine, mis viiakse läbi naise läbivaatuse põhjal, on võimalik alles teisel trimestril. Alles 20. nädalale lähemale saab kindlalt väita, et laps kasvab ja areneb emakas. Ja selleks peate saama positiivseid tulemusi väline sünnitusabi läbivaatus:

  • Leopoldi võtteid kasutades määratakse loote keha peamiste (pea, vaagna) ja väikeste – jäsemete – palpeeritavate osade asukoht. Just nende märkide tuvastamine, aga ka lapse liigutuste – jalahoogude – registreerimine palpatsiooni ajal viitab usaldusväärselt raseduse arengule.
  • Teine diagnostiline element on auskultatsioon, mis võimaldab spetsiaalse instrumendi abil kuulda beebi südamelööke ( sünnitusabi stetoskoop). Tavaliselt võimaldab see ka esimest korda lööki kuulda väike süda perioodil 18 kuni 21 rasedusnädalat.

Varem oli see uuringu etapp kinnitav kahe esimese varem kirjeldatud jaoks. Seetõttu oli eostamise fakti võimalik täpselt kinnitada alles teisel trimestril.

Instrumentaalne

Praegu vähendatakse raseduse diagnostika kestust nii palju kui võimalik - kõik võetud meetmed ei võta rohkem kui kahte etappi. Kui kontseptsioon on planeeritud, saab selle tulemust usaldusväärse meetodiga kinnitada juba esimesel trimestril. Pealegi on selleks kasutatav meetod täiesti ohutu nii ema kehale kui ka lootele.

Ultraheliuuring on täielikult üle võtnud need funktsioonid, mis olid välisel sünnitusabiuuringul. Seetõttu võimaldab see hinnata samu parameetreid, ainult teabeedastuse suurema täpsusega:

  1. Transabdominaalse anduri abil teostatav ultraheliuuring võimaldab rasedust diagnoosida alates 4. nädalast. Ja kui uuring viiakse läbi transvaginaalselt - läbi tagumise vaginaalse forniksi -, saab viljastumist kinnitada isegi varem.
  2. Esimesel trimestril on raseduse vaieldamatu ilming areneva organi avastamine õõnes. munarakk, samuti selle üksikute komponentide visualiseerimine. Nende hulka kuuluvad embrüo ise ja seda ümbritsevad struktuurid.
  3. Kui hindamine viiakse läbi teisel trimestril lähemal, siis visualiseerib uuring juba elavat ja moodustunud loodet koos seda ümbritsevate membraanidega.
  4. Oluliseks elutegevuse kriteeriumiks on embrüo südamelöökide registreerimine - ultraheli abil sai see võimalikuks juba alates 5. rasedusnädalast. A motoorne aktiivsus saab hinnata juba 2 kuu lõpus alates viljastumise hetkest.

Ultraheliuuringu kõrge efektiivsus ja ohutus on teinud sellest juhtiva meetodi sünnitusabi praktikas. Ja selle informatiivsus ja mitmekülgsus võimaldasid seda kasutada mitte ainult raseduse diagnoosimiseks, vaid ka erinevate loote häirete ja haiguste välistamiseks.

Äärmiselt oluline on tuvastada ja diagnoosida rasedus varases staadiumis, kuna see võib tulevikus kõrvaldada kõik tüsistused. Kuid mõnikord ei ole rasedust nii lihtne kindlaks teha varases staadiumis, kuna neid võib segi ajada tavalise premenstruaalse sündroomiga.

Kuid kuna meditsiin on oluliselt edasi arenenud, minge ultraheliuuringud nüüd pole see raske ja täna on see raseduse määramiseks kõige täpsem variant.

On kahtlasi, tõenäolisi ja usaldusväärseid raseduse tunnuseid, mida arutatakse allpool.

Küsitavad raseduse tunnused

  • Muutus haistmismeeles, kui veel hiljuti tajutakse selliseid armastatud lõhnu nüüd jälestusega ja vastupidi.
  • Iiveldus ehk nn toksikoos hommikul. Samuti muutus toidueelistustes. Ja mõnikord võib söögiisu normaalse, mittemenstruaaltsükliga võrreldes oluliselt suureneda.
  • Muutused närvisüsteemi toimimises, nimelt: äkiline unisus, pearinglus, ärrituvus jne.
  • Sage urineerimine, mille põhjuseks on oluline verevool vaagnaelundites, mis suurendab emaka mahtu, mis omakorda avaldab survet kuseteedele.
  • Piimanäärmete valulikkus, nibude tundlikkus.
  • Pigmentatsiooni ilmnemine näol ja rinnanibudel.

Võimalikud raseduse tunnused

  • Naise rindadesse ilmub ternespiim ja rinnad muutuvad oluliselt raskemaks.
  • Emaka maht ja kuju muutub.
  • Kuuendal nädalal muutub emakas pehmemaks, nimelt maakitsuse piirkonnas.
  • Selles etapis muutub nii emaka konsistents kui ka kuju.
  • Samuti on emaka asümmeetria, nimelt selle osa, millesse loode implanteeritakse.

Usaldusväärsed raseduse tunnused

  • Raseduse teisel poolel hakkab loode juba liikuma.
  • Loote kehaosi on juba tunda palpatsiooniga.
  • Stetoskoobi abil saab arst kuulata loote südamelööke.

Esimesed raseduse tunnused

Esimese raseduse ajal soovivad paljud noored emad reeglina võimalikult kiiresti teada saada, kas viljastumine on toimunud. Seetõttu on mitmeid märke, mis aitavad kannatamatul naisel raseduse olemasolu või puudumist kindlaks teha.
  1. Kesknärvisüsteem. Naine muutub rahutuks ja sageli pingestab end ilma põhjuseta, mis mõnel juhul võib olla isegi rasestumisvõimetuse põhjuseks. Kuid nagu praktika on näidanud, kui naine probleemist lahti laseb, saabub kauaoodatud rasedus.
  2. Väsimus, vähenenud jõudlus, letargia ja ärrituvus.
  3. Okserefleksid, iiveldus, sageli pearinglus.
  4. Lõhnameel muudab selle iseloomu ja see, mille vastu naine hiljuti vastumeelsust tundis, põhjustab nüüd positiivsete emotsioonide tormi.
  5. Toksikoos hommikul.
  6. Krambid alakõhus.
  7. Valu piimanäärmetes, samuti nibude eriline tundlikkus.
  8. Kaalutõus.
  9. Basaaltemperatuuri tõus, mõõdetuna pärasoolest, varahommikul, voodist tõusmata. Niisiis, menstruatsiooni alguses langeb temperatuur ja raseduse ajal tõuseb see veidi.
  10. Rasedustestid, mis võivad anda tulemusi alles kümnendal päeval pärast võimalikku viljastumist.
  11. HCG aktiivsus on hormoon, mis asub munaraku membraanis. Ja rasedustesti tehes viitab rasedusele just selle hormooni olemasolu.
  12. Nina kinni ja nohu, kui nohust polnud aimugi.
  13. Ebaiseloomulik tupest väljumine.
  14. Gaasi moodustumine ja kõhukinnisus.
Nagu näete, on raseduse tunnuseid üsna palju, kuid ainult mitme neist korraga võib viidata võimalik rasedus. Sest kui leiate need sümptomid eraldi, on oht, et teil on kõrvalekaldeid, infektsioone ja haigusi. Seejärel peate külastama günekoloogi, kes teeb lõpliku diagnoosi.

Naiste haigused - RAVI VÄLISMAAL – koduleht – 2007.a

Et teada saada, kas naine on rase iidne Egiptus talle anti spetsiaalsest ürdist valmistatud jooki (ma teen) ja poisi sünnitanud naise piima. Kui see jook tekitas oksendamist, siis oli naine rase, muidu rasedust ei olnud.

Raseduse kindlakstegemiseks sundisid muistsed juudid naist kõndima pehmel rohul: kui sügav jälg jäi, siis rasedus oli olemas.

Ämmaemandad Vana-Kreeka omasid juba märkimisväärseid teadmisi. Seega põhinesid nad raseduse kindlakstegemisel mitmetel objektiivsetel tunnustel: menstruatsiooni puudumine, isutus, süljeeritus, iiveldus ja kollaste laikude ilmumine näole. Samas kasutasid nad ka selliseid naeruväärsed vahendid: Naise silme ette hõõruti punast kivi ja kui tolm silma sattus, loeti naine rasedaks, vastasel juhul eitati rasedust.

Isegi Hippokrates (460-377 eKr) oli palju vale- ja väärarusaamu raseduse kohta. Eelkõige uskus ta, et raseduse saab ära tunda silmade järgi, kuid samas pidas ta menstruatsiooni katkemist üheks esimeseks raseduse tunnuseks.

Kõigest eelnevast on selge, et küsimused on inimesi muret tekitanud iidsetest aegadest peale.

Soranus Ephesosest (1. sajand pKr) kehtestas järgmise raseduse tunnused:

  • menstruatsioonid hilinevad
  • paisuma piimanäärmed ja piimanäärmete naha veresooned muutuvad käänuliseks, omandavad sinaka varjundi ja paisuvad
  • tekib tung oksendada
  • ilmuvad silmade alla tumedad ringid ja mõnikord ka näole kollased laigud
  • Aja jooksul kõht suureneb ja rase naine hakkab tundma loote liigutusi.

Tänapäeval tehakse raseduse diagnoos küsitluse põhjal, objektiivne uurimine naised ja laboriuuringute meetodid.

Raseduse tunnused diagnostilise väärtuse järgi jagunevad need

  • spekulatiivne
  • tõenäolised, mis ilmnevad suhteliselt varakult
  • usaldusväärne, tavaliselt tuvastatakse .
Seetõttu on täiesti arusaadav, et usaldusväärsete märkide kasutamine varajane diagnoosimine rasedus ei ole lubatud.

Eeldatavate (kahtlevate) märkide hulgas Rasedused, mis ilmnevad varakult, kuigi mitte igal rasedusel, kuid millel on siiski diagnostiline väärtus, hõlmavad järgmist:

  • düspeptilised häired, raskustunne epigastimaalses piirkonnas, süljeeritus, iiveldus, hommikune oksendamine tühja kõhuga, söögiisu muutused või vastumeelsus teatud tüüpi toidu (tavaliselt liha) suhtes, erilise sõltuvuse tekkimine vürtsikatest ja eriti hapudest toitudest, kõhukinnisus, soov süüa mittesöödavaid aineid nagu laim, kriit, savi jne. .
  • närvisüsteemi ja psüühika funktsionaalsed häired: kerge ärrituvus, suurenenud haistmis- ja kuulmismeel, pisaravool, isoleeritus
  • muutused ainevahetuses: nahaaluse rasva ladestumine, eriti kõhule, nibude ja areola pigmentatsioon, linea alba ja mõnikord ka nägu. Rasedustriibude (armide) ilmumine.

Kõiki neid märke leidub sageli rasedatel, kuid need ei pruugi olla rasedusega seotud ja seetõttu nimetatakse neid oletatavateks.

Numbri juurde tõenäolised raseduse tunnused võib sisaldada järgmist:

  • menstruatsiooni katkemine tervel, seksuaalselt aktiivsel fertiilses eas naisel
  • ülekoormus, tupeava limaskesta, selle seinte ja emakakaela tupeosa sinakas värvus
  • emaka suuruse suurenemine vastavalt menstruatsiooni hilinemise perioodile, selle tavapärase kuju ja konsistentsi muutus
  • piimanäärmete täitumine ja ternespiima ilmumine neis.

Kõik need märgid iseloomustavad enamikul juhtudel tegelikult rasedust, kuid mõnikord võivad need tuleneda ka muudest põhjustest. Näiteks võib menstruatsiooni hilinemine olla psühhogeense iseloomuga; Emaka suurenemise põhjuseks on kasvav kasvaja. Seetõttu on loetletud raseduse tunnused väärtuslikud mitte individuaalselt, vaid kollektiivselt.

Usaldusväärsete (kahtlematute) rasedusnähtudeni sisaldab järgmist:

  • loote osade tuvastamine emaka palpeerimise teel; Kõige lihtsam on tuvastada pea ümmargune tihe osa, samuti käepideme ja jalgade väikesed osad
  • loote liikumine, mille määrab uurija käsi
  • Loote südamelöökide kuulamine stetoskoobiga või südamemonitori abil.

Need märgid kinnitavad 100% rasedust, kuid on hilised, kuna neid saab märkida alles 4. raseduskuu lõpust või 5. raseduskuu algusest. Üks neist olulised punktid Raseduse diagnoosimine hõlmab tupeuuringut ja emaka palpeerimist, seega tuleks sellest üksikasjalikumalt rääkida.

Tavalise mitteraseda emaka suurus piki telge on ligikaudu 79 cm (rasedatel veidi vähem, sünnitanutel veidi rohkem). Raseduse alguses ja selle arengu ajal suureneb emaka suurus. Lõpetama III kuu Raseduse ajal on emakas veel vaagnaõõnes ja seda on tunda vaid tupeuuringul. Alles pärast seda perioodi, mis ei mahu enam väikesesse vaagnasse, väljub emakast sellest ja on kõhuseinast palpeeritav ning viib seejärel märgatava kõhu suurenemiseni.

Tavalisel mitterasedal emakal on tavaliselt pirnikujuline, anteroposterioorses suuruses mõnevõrra lapik. Raseduse algusega muutub selle edasise arengu käigus emaka kuju. Alguses ta nõustub sfääriline kuju, siis mõnevõrra asümmeetriline, siis jälle kerakujuline ja raseduse lõpuks munajas. Emaka sfäärilise kuju omandamine koos teiste märkidega on rasedusele väga iseloomulik. Emaka kerakujulist kuju võib täheldada juba 56. rasedusnädalal ja see kuju võib püsida kuni ligikaudu 910. rasedusnädalani. Alates 78. rasedusnädalast muutub emakas asümmeetriliseks, nimelt: selle üks nurk on mõnevõrra väljaulatuv, nagu oleks vastasküljega võrreldes punnis. Asümmeetria ilmnemine on tingitud asjaolust, et viljastatud munaraku implanteerimine emakaõõnde toimub tavaliselt selle toru suu lähedal, mille kaudu muna transporditi. Selle emaka kuju tunnuse sel rasedusperioodil märkis esmakordselt Piscacek ja ta pakkus selle välja kui diagnostiline märk. Hiljem, raseduse edenedes, kaob emaka keha asümmeetria ja siis Piskaceki sümptomit enam ei tuvastata.

Järjepidevus raseduse algusega muutub see: muutub palju pehmemaks. Emaka pehmenemine toimub lihaskiudude suuruse ja arvu suurenemise tõttu, mis on tingitud elundi rikastumisest verega ja ülekoormusest. Erilist pehmenemist täheldatakse emaka maakitsuse piirkonnas. Mõnikord on pehmenemine nii väljendunud, et uurimise ajal näib emaka keha justkui emakakaelast eraldatud. Raseda emaka teine ​​tunnus on selle konsistentsi varieeruvus. Rasedat emakat uurides märgitakse esialgu ära selle pehme konsistents, kuid uuringu edenedes muutub emakas tihedamaks. Selline muutus emakas uurimise ajal on eriti iseloomulik tunnus jaoks.

Diagnoosige väga varane rasedus Tavaliselt ei ole sisemine sünnitusabi läbivaatus alati võimalik, kuna selle protsessi käigus saadud peamised raseduse tunnused on tuvastatavad mitte varem kui 56 rasedusnädalal. Enne seda perioodi ei too rasedus veel kaasa märgatavaid muutusi emakas. Isegi pikema perioodi korral puudub mõnikord täielik usaldus saadud andmete täpsuses. Vahepeal on sageli vaja raseduse olemasolu kindlaks teha enne 5 nädala möödumist, näiteks miniabordi tegemiseks.

Kas teate esimesi raseduse sümptomeid?
Järgmised on kakskümmend viis sümptomit: Rasedus. Kõik sümptomid jagunevad vastavalt usaldusväärsuse astmele kolme rühma: võimalik (nende sümptomite tuvastamine viitab raseduse võimalusele), tõenäoline e ( mis viitavad suurele raseduse tõenäosusele) ja täpne (nende sümptomite esinemine ei tekita kahtlust).

Võimalikud raseduse sümptomid

Mitte menstruatsiooni algus
Menstruatsiooni hilinemise korral on esimene põhjus alati rasedus. Kontseptsioon " viivitus"saab kasutada, kui tavaliselt püsiva tsükli korral ei teki pärast tavapärast perioodi verejooksu.
Aga sarnane sümptom võib rääkida enamast kui ainult rasedusest. Menstruatsiooni hilinemine võib tekkida järgmistel põhjustel:
  • Stressirohke seisund
  • Füüsiline ülepinge ( ettevalmistus spordivõistlusteks)
  • vaevused
  • Elugraafiku järsk häire ( töögraafiku muutmine päevasest vahetustega tööle)
  • Teatud tüüpi ravimite kasutamine ( peamiselt steroidid)
  • Kurnatus
  • Vead arvutustes
  • Menopausi jaoks sobiv vanus
Ebaiseloomulik menstruatsioon
See määratlus hõlmab kõiki muutusi normaalses menstruaaltsüklis: liiga lühike, liiga pikk, liiga hiline verejooks või vastupidi, samuti verejooksu iseloomu muutus: tugevam või napp.
Peab ütlema, et sellised häired on tüüpilised ka mitmetele reproduktiivsüsteemi haigustele ja seetõttu on selliste sümptomite ilmnemine põhjus günekoloogiga konsulteerimiseks.

Ebatavalised aistingud
Raseduse esimestel päevadel kogevad paljud naised emakas kerget valu või krampe. Sellised valud on sarnased valuga menstruatsiooni ajal.

Oksendamine ja iiveldus
Neid märke täheldatakse väga sageli raseduse ajal. Tõsi, selliseid märke avastatakse tavaliselt alates kuuendast rasedusnädalast. Kuid mõnikord ilmuvad need varem. Sellistel juhtudel räägitakse varasest gestoosist.
Samad sümptomid võivad ilmneda ka teiste vaevuste, näiteks seedetrakti haiguste korral ( enterokoliit, mao- või soolehaavand, gastriit, enteriit). Kuid selliste vaevuste korral kombineeritakse oksendamist ja iiveldust tavaliselt teiste seedehäirete tunnustega, mida raseduse ajal ei täheldata.

Muutus seksiisus
Seksuaalne soov muutub tänu sellele, et keha läbib kõige rohkem erinevad protsessid. Libiido võib kas täielikult kaduda või muutuda tugevamaks. Füüsilise tasandi muutused hõlmavad piimanäärmete tundlikkuse suurenemist, mis mõnikord põhjustab nibude puudutamisel isegi vastikust ( ja vahel ka vastupidi), tung oksendada, suurenenud vereringe suguelundite piirkonnas. Muutuste protsessid mõjutavad nii psüühikat kui ka naise närvisüsteemi talitlust, neid mõjutavad rasedushormoonid.

Rindade tundlikkus
Raseduse periood on ettevalmistav rinnaga toitmine. Seetõttu toimub piimanäärmetes mitmeid protsesse:

  • Suurenenud tundlikkus valupunktini
  • Nibude ja areola värvuse muutused, samuti nende turse
  • Rindade suuruse suurenemine
  • Areolale vajutades ilmub tilk ternespiima.
Sarnased protsessid on iseloomulikud endokriinsüsteemi haigustele ( suurenenud hormooni prolaktiini tootmine)

Rindade kasv
Hoolimata asjaolust, et seda sümptomit ei peeta hädavajalikuks, kogeb seda enamik naisi. Kui rasedus on toimunud, suurenevad piimanäärmed täpselt samamoodi.
Kui ainult üks nääre suureneb või mõni osa sellest paisub, näitab see haiguste esinemist.

Sage tung urineerida
See sümptom vaevab naisi sageli raseduse varaseimast etapist alates. Samal ajal eritub väga vähe uriini. See sümptom areneb, kuna emaka maht suureneb ja põis kõik jääb vähem ruumi, seetõttu võib sellesse koguneda vähem uriini.
Sarnane sümptom on tüüpiline ka kuseteede haigustele, nagu uretriit või põiepõletik ( nende haiguste puhul kaasneb urineerimissoov tavaliselt kehatemperatuuri tõusu, põletustundega urineerimisel ja valuga kubemes). Sarnast sümptomit võib täheldada ka endokriinsüsteemi haiguste korral ( suhkurtõbi, mille puhul patsient on alati janu ja eritab palju uriini).

Maitse moonutused
Valdav enamus inimesi usub, et raseduse ajal söövad kõik naised hapukurki ja jäätist. Tegelikult võivad maitsemuutused mõjutada täiesti erinevaid toidugruppe. Teadlaste sõnul kogeb kuuskümmend viis protsenti naistest raseduse ajal üsna kummalisi maitse muutub. Mõned inimesed tahavad süüa isegi kriiti, toorest liha, mulda või rohelisi puuvilju.
Tavaliselt sellised maitseperverssused tervisele ohtu ei kujuta, kuid mõnikord kannatavad naised isu all täiesti mittesöödavate esemete ja ainete, näiteks tärklise või laimi järele.
Maitsemoonutused võivad tekkida mis tahes mikroelementide, näiteks raua puudumise tõttu organismis. Sellisel juhul on see häire ühendatud haprusega küüneplaadid, juuksed, pearinglus, nõrkus, kahvatu nägu.

Väsimus
Raseda naise kehas toimub palju tõsiseid protsesse, mis alguses ei pruugi üldse ilmneda. Sellega seoses vajab keha uut energeetilised ressursid. Seetõttu väsivad naised raseduse ajal kiiresti ja magavad palju.
Seda nähtust ei saa kasutada raseduse määramiseks, sest letargiat või vastupidavuse langust täheldatakse ka tohutu hulga vaevuste korral ning selle põhjuseks on ka tööhügieeni ja puhkuse mittejärgimine.

Montgomery tuberkulid
Montgomery tuberkulid- need on väikesed kasvud ( väikeste tüükade tüüp), moodustatud isolale. Sellised kasvud on naise kehale täiesti ohutud ja viitavad sageli rasedusele.

Naha muutused
Tänu sellele, et kehas toimub suur hulk erinevaid protsesse, kogeb muutusi ka nahk. See võib ilmuda:

  • Chloasma või raseda naise mask - vanuselaikude ilmumine otsaesisele, põskedele ja ninale. Ei tasu karta, sest peale lapse sündi kaovad aja jooksul kõik laigud iseenesest.
  • Tume triip nabast pubiseni . See triip võib muutuda märgatavaks pärast kaheteistkümnendat rasedusnädalat.
  • Vinnid . See sümptom ei ole kõigile tüüpiline. On naisi, kelle nahk muutub raseduse ajal puhtaks ja hoolitsetuks. Kuid mõnikord tekib rasunäärmete suurenenud töö tõttu akne.
  • Spider veenid vorm jalgadel, kaelal, kätel, rinnal, põskedel. Need tekivad naissuguhormoonide hulga suurenemise tõttu organismis. Nad näevad välja nagu väikesed ämblikud ja on tumepunase või sinaka värvusega.
  • Venitusarmid- kõige sagedamini täheldatakse alates kahekümne teisest rasedusnädalast. Nende moodustumise intensiivsus sõltub juurdevõetud kilogrammide arvust, geneetilisest eelsoodumusest ja toitumissüsteemist.
  • Punaste laikude ilmumine peopesadele - erüteem. Seda põhjustavad samad östrogeenid.
  • Muud tüüpi muudatused: tõhustatud kasv küüned või juuksed, nende kvaliteedi muutused, higinäärmete töö suurenemine.
Venitusarmid
Venitusarmid on naha sidekoe hävimise tagajärg. Need on täiesti valutud nähtused, mis ainult harvadel juhtudel põhjustavad kerget põletustunnet. Raseduse ajal ja ka pärast lapse sündi täheldatakse venitusarme kuuekümnel kuni üheksakümnel protsendil naistest. Nende moodustumise tavaline koht on alakõhus ja reied, kuid mõnikord täheldatakse neid ka rinnal, aga ka käte ülemistel osadel.
Venituste arv ja intensiivsus sõltuvad sellistest parameetritest nagu:
  • Geneetiline eelsoodumus – kui peres on enamusel naistel venitusarmid, siis pole praktiliselt mingit võimalust neid vältida.
  • Kaalutõusu kiirus ja intensiivsus . Kui võtate juurde liiga palju kilogramme või liiga lühikese aja jooksul, suureneb venitusarmide tekkimise tõenäosus.
  • Kaksikute või kolmikute rasedus on ka venitusarmide teket soodustav tegur.
  • Toitumise eripära . Kui menüü on piisavalt tasakaalus, selles on palju vedelikku, siis on nahk elastsem, mis tähendab, et venitusarme on vähem ja need on vähem intensiivsed.
Emaka mahu suurenemine
Aja jooksul kasvab loode, mis toob kaasa emaka mahu suurenemise ja sellest tulenevalt ka kõhu suuruse suurenemise.
Emaka ja kõhuõõne suurenemine on iseloomulik ka emakakasvajatele.
On ka haigusi, mis põhjustavad ainult kõhu mahu suurenemist, samas kui emakas jääb normaalseks. See on astsiit ülekaalulisus või hüperplaasia siseorganid.

Segamine
Esimese raseduse ajal tuvastatakse liigutused ligikaudu kahekümnendal rasedusnädalal. Ja kogemustega emad tunnevad liigutusi juba kuueteistkümnendal-kaheksateistkümnendal nädalal.
Peab ütlema, et raseduse märgina avastatakse liigutused varem kui kõhu eesseina liigutused, mida peetakse üheks täpsemaks märgiks.

Ternespiima välimus
Ternespiim on vastsündinud lapse esimene toit. Ternespiim sisaldab kõiki beebile vajalikke toitaineid. Kõige sagedamini sisse viimased nädalad Raseduse ajal ilmub piimanäärmetest selge vedelik, see on ternespiima sekretsioon.

Võimalikud raseduse sümptomid

Kõhu suuruse suurenemine
Juba sünnitust kogenud lapseootel ema märkab juba üheksandal nädalal kõhu suurenemist. Kuid tavaliselt ilmneb see sümptom pärast kaheteistkümnendat või isegi kuueteistkümnendat rasedusnädalat ja hiljem. Alates kaheteistkümnendast nädalast saab emaka leida palpatsiooni teel.

Emakas muutub
Samuti muutub emaka kuju. Kuid selline märk tuvastatakse ainult sünnitusarsti konsultatsiooni või ultraheliuuringu ajal.

Braxton Hicksi kontraktsioonid või treeningkontraktsioonid
Braxton Hicksi kokkutõmbed on lühiajalised ja täiesti valutu nähtused, mida täheldatakse kümne- kuni kahekümneminutilise intervalliga ja mõnel juhul pärast esimest kolme raseduskuud. Selliseid nähtusi nimetatakse ka treeningkontraktsioonideks. Mitte kõigil lapseootel emadel pole selliseid ilminguid ja on arvamus, et need on ilmsemad teise ja järgnevate raseduste ajal. Paljudel naistel ilmnevad sellised kokkutõmbed alakõhu pingena. Need kokkutõmbed on palju nõrgemad, lühemad kui sünnituse kokkutõmbed ja nendevahelised intervallid ei ole samad. Kui naine võtab horisontaalasendi, siis kontraktsioonid peatuvad. Juhul, kui perioodil, mis ei ulatu kolmekümne seitsmeni, esinevad sellised nähtused sageli, korrates neid iga kümne minuti järel, viitab see vajadusele külastada arsti, kuna see võib viidata enneaegsele sünnitusele.
Tabelis käsitletakse üksikasjalikult, kuidas sünnituskontraktsioonid erinevad Braxton-Hicksi kontraktsioonidest.

Kui märkate ühte või mitut ülaltoodud sümptomit, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et arst saaks kindlaks teha nende esinemise põhjuse.
Raseduse määramine tuleks läbi viia niipea kui võimalik– seda tuleb teha raseduse tüsistuste vältimiseks.

Kiire rasedustesti tulemused
Kiirtest, mida saab osta igast apteegist, annab objektiivsed tulemused viis või enam päeva pärast oodatava menstruatsiooni esimest päeva. Sellised testid annavad aga sageli ekslikke näitu ( sagedamini ekslikud negatiivsed näidud). Selle põhjuseks on asjaolu, et test reageerib hormooni inimese kooriongonadotropiini kogusele naise uriinis. Selle hormooni tase tõuseb esimestel kuudel aeglaselt raseduse edenedes. Kui teil on vaja juhtumist teada saada ( või ei jää rasedaks) enne viiepäevast viivitust saab laboris testi teha, sellel on objektiivsemad tulemused.
Koguse suurenemine inimese kooriongonadotropiin uriinis esineb ka teatud emakakasvajate puhul.

Täpsed raseduse tunnused

Loote palpatsioon
Kõhu palpeerimisel rohkem hiljem, on tunda arenev beebi. Arstid kontrollivad sel viisil loote asendit enne sündi.

Loote südamelöökide tuvastamine
Alates kahekümnendast rasedusnädalast saab spetsiaalse stetoskoobiga kuulata loote südamelööke läbi eesmise kõhuseina. Ja elektrooniline stetoskoop võimaldab tuvastada südamelööke juba kümnendal nädalal. Näitajaid sada kahekümne kuni saja kuuekümne kontraktsiooni minutis peetakse normaalseks.

Raseduse diagnoosimine ultraheli abil
Sarnane uuring on soovitatav läbi viia seitsmendast kuni kaheteistkümnenda nädalani. Kuid see meetod võib näidata raseduse olemasolu alates teisest nädalast.

Raseduse tuvastamine röntgenikiirguse abil
Röntgenikiirgust ei kasutata kunagi raseduse diagnoosimiseks, kuna ema ja arenev embrüo saada kahjulikku kiirgust. Kuid mõnikord näitab siseorganite röntgenuuring rasedust. Siis on pildil näha loote luustik.

Varase raseduse tunnused