Üks keerulisemaid ja vähem uuritud haigusi, mis mõjutab inimese psüühikat, kõnet, mõtlemist ja käitumist, on skisofreenia. Praeguseks ei ole selle haiguse olemust, selle arengu põhjuseid ja kõiki sümptomeid täielikult uuritud. Haigusest on võimatu vabaneda - see on krooniline, kuid õige ja õigeaegse raviga on võimalik rünnakuid peatada, vähendada nende sagedust ja regulaarsust, mis aitab inimesel elada enam-vähem normaalset elu. Viimasel ajal on haigus sagenenud ja iga aastaga registreeritakse selle diagnoosiga inimesi järjest rohkem. Mehed ja naised on haigusele võrdselt vastuvõtlikud, kuid skisofreenia mõjutab tavaliselt nooremat põlvkonda vanuses 15-28 aastat.

Mis on skisofreenia?

Skisofreenia on krooniline, järk-järgult suurenev muutus inimese psüühikas, käitumises, kõnes ja motivatsioonis. Selle haiguse uurimine on kestnud juba aastakümneid, kuid ka tänapäeval jääb see saladuseks ning paljud aspektid pole arstidele ja teadlastele selged (näiteks arengu põhjused, rünnakuid esile kutsuvad tegurid jne).

Seda haigust nimetatakse rahvapäraselt "isiksuse lõhenemiseks". Selle põhjuseks on oluline muutus käitumises, ebaloogiline mõtlemine haiguse väljakujunemise ajal, mis erineb oluliselt terve mõistuse juures oleva inimese klassikalisest mõttekäigust.
Haigusel on mitu etappi:

Haiguse arengu põhjused

Praeguseks ei saa teadlased haiguse arengu usaldusväärseid põhjuseid nimetada, kuna seda pole täielikult uuritud. On püstitatud palju hüpoteese, kuid ükski neist pole leidnud teaduslikku ega praktilist kinnitust. Töö ja uurimistöö käigus õnnestus välja selgitada tegurid, mis võivad provotseerida psühhopatoloogiliste protsesside algust. Need sisaldavad:

Skisofreenia tunnused

Haigus väljendub psüühikahäiretes, käitumise muutustes ja ebaloogilises mõtlemises. Skisofreenia peamised sümptomid on järgmised:

Haiguse diagnoosimine

Selleks, et vältida haiguse aktiivset progresseerumist, tuleb see õigeaegselt tuvastada ja võtta asjakohaseid meetmeid selle raviks. Skisofreenia diagnoosimiseks peaksite küsima nõu. Enne diagnoosi panemist viib arst läbi mitmeid uuringuid:

• Patsiendi visuaalne uurimine.
• Vestlus patsiendiga, mille käigus arst hindab käitumise adekvaatsust, loogilist mõtlemist ja tuvastab patoloogilised kõrvalekalded psüühikas.
• Perekonnaloo kogumine, psüühikahäiretega sugulaste tuvastamine. Mõnikord pole seda nii lihtne teha, kui esmapilgul tundub, kuna paljud puuetega inimesed ei otsi professionaalset abi ega ole psühhiaatriakliinikus registreeritud, mis muudab diagnoosimise protsessi palju keerulisemaks.
• Objektiivsete tegurite kindlaksmääramine, mis võivad haigust esile kutsuda: vigastused, haigused, stress.
• Skisofreenia testi tegemine.

Skisofreenia diagnoosi saab psühhiaater panna vaid siis, kui haigus on kestnud minimaalselt 6 kuud, sest lühema kestusega võib tegemist olla lihtsalt ägedate psüühikahäiretega, mis on ravitavad ja taanduvad peagi. Vajadusel hospitaliseeritakse patsient psühhiaatriahaiglasse, kus viiakse läbi põhjalikum läbivaatus ja vältimatu ravi.

Skisofreenia ravi

Kahjuks puudub praegu haigusele tõhus ravi, kuid on mitmeid ravimeid ja tehnikaid, mis võivad sümptomeid vähendada ja haiguse progresseerumist aeglustada. On äärmiselt oluline, et pärast seda määraks kõik ravimid spetsialist täielik läbivaatus patsient ja diagnoos. Ravi peamine eesmärk on saavutada pikaajaline ja stabiilne remissioon.
Ravi valikut mõjutavad järgmised tegurid:

• Haiguse arengustaadium.
• Rünnakute sagedus ja regulaarsus.
• Haiguse kliiniline pilt.
• Patsiendi üldine tervis.
• Muude haiguste (füsioloogiliste või vaimsete) esinemine.

Ravi efektiivsus sõltub õigesti valitud teraapiast, õigete ravimite valikuga saab inimene elada täisväärtuslikku elu: käia tööl, luua pere ja tegeleda tavapäraste tegevustega. Haiguse ägeda vormi korral paigutatakse patsient haiglasse, seda tehakse selleks, et arstid saaksid jälgida patsiendi käitumist, hinnata ettenähtud ravi efektiivsust ja kiiresti tuvastada ravimite kõrvaltoimeid.
Skisofreenia ravi hõlmab:

Skisofreenia ennetamine

Haigust on võimatu ära hoida, kuna selle arengu täpset põhjust pole kindlaks tehtud. Ainus, mida sümptomite leevendamiseks teha saab, on murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduda viivitamatult spetsialistide poole ja järgida kõiki soovitusi, mis aitavad remissiooni oluliselt pikendada ja tugevdada.

Skisofreenia on kõige levinum, enim uuritud, kuid ka kõige arusaamatum haigus psüühikahäirete kategoorias. Meditsiin on tuvastanud selle patoloogia mitu tüüpi ja vorme, kuid haigusel puudub täielikult ühtne kliiniline pilt - see tähendab, et patsientidel ei esine selgeid sümptomeid. Skisofreeniat eristab ka spetsiifilise prognoosi puudumine - mõnel juhul piisab, kui patsient saab ühe ravikuuri võimsate ravimitega ja jätkab keha toetamist kodus, samas kui teised peavad kogu oma elu veetma spetsialiseeritud meditsiiniasutused.

Üldiselt on ajalooliselt olnud tavaks liigitada nelja tüüpi skisofreeniat, kuid alles paar aastat tagasi tegi Rahvusvaheline Terviseorganisatsioon kõnealuse psüühikahäire klassifikatsioonis mõningaid muudatusi – lisandus veel kaks skisofreenia tüüpi.

Sisukord: Soovitame lugeda: - - - -

Skisofreenia peamised tüübid

Psühhiaatrid suudavad eristada 4 peamist psüühikahäire tüüpi, mida iseloomustavad enam-vähem selged kliinilised ilmingud.

Paranoiline skisofreenia

Seda tüüpi haigusi iseloomustavad luulud ja hallutsinatsioonid - paranoilise skisofreenia alatüüpide eristamine sõltub sellest, millist konkreetset kõrvalekallet kliinilises pildis täheldatakse.

Paranoidse skisofreenia sümptomid

Püüdlikku paranoilist skisofreeniat iseloomustavad valed järeldused, mis eiravad igasugust loogikat ja mida patsient tajub hiilgavate mõtetena. Näiteks paljud skisofreenikud, kellel on diagnoositud paranoiline psüühikahäire, valivad sõnu, mis on tähenduselt/häälduselt/tõlgenduselt sarnased. Ilmekas näide on see, et patsientidel on ühendus “küttepuud-rohi-muru” ja nad on kindlad, et küttepuid ja muru on sama tähendus. Tulemuseks on vestluses väljend "ma lähen muru lõikama" - vaimseks terve inimene see on jama, aga skisofreeniku jaoks on see täiesti normaalne, arusaadav ja loogiline lause.

Lisaks on paranoilise skisofreenia pettekujutelmad kitsalt fokusseeritud – arstid eristavad sageli armukadeduspetteid, suursugususe pettekujutlusi ja väljamõeldisi. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi pettekujutelma paranoilise skisofreenia korral patsiendil esineb, sõltub ka tema käitumine, kuid enamasti muutub inimene aja jooksul sotsiaalselt kohanematuks, ta ei suuda täita sotsiaalseid ja perekondlikke kohustusi.

Paranoidset tüüpi hallutsinatoorset skisofreeniat iseloomustab kuulmis-, nägemis- ja puutehallutsinatsioonide esinemine patsiendil. Kuid just kõnealuse psüühikahäire puhul on tüüpilisemad kuulmishallutsinatsioonid - patsient kuuleb pidevalt või kadestamisväärse regulaarsusega hääli, mis võivad teda käskida või hukkamõistvalt, süüdistavalt rääkida. Mõned psühhiaatrilised patsiendid väidavad, et need hääled on peas, kuid paljude jaoks tuleb hääl väljast – "keegi räägib otse kõrva."

Katatooniline skisofreenia

Seda tüüpi psüühikahäireid iseloomustavad motoorse aktiivsuse häired täiesti selge teadvusega.

Katatoonilise skisofreenia sümptomid

Katatoonilise skisofreenia kliiniline pilt ilmneb äkilisest liikumatusest, lihas-spasm(patsient "külmub" ebaloomulikus asendis) ja kõne puudumine. Katatooniline skisofreenia võib avalduda ka tugeva agitatsiooniga ja see on alati spontaanne – patsient võib ootamatult karjuda, konkreetse eesmärgita kuhugi joosta või näidata agressiivsust teiste või enda suhtes.

Põnevuse või stuupori staadiumis katatoonilise skisofreeniaga ei kaasne kunagi luulud ega hallutsinatsioonid. Patsient reageerib isegi rünnaku korral talle suunatud kõnele, on toimuvast teadlik, kui tema seisund stabiliseerub, mäletab ta suurepäraselt, mis tema ümber toimus. See tähendab, et patsiendi teadvus jääb muutumatuks, kuid ta ei suuda oma tegevust/liigutusi kontrollida.

Hebefreeniline skisofreenia

Kirjeldatud tüüpi skisofreeniat peavad arstid edasise prognoosi seisukohalt kõige ebasoodsamaks. Arendus algas kl noorukieas, ja rikkumised esinevad emotsionaalses-tahtlikus sfääris. Hebefreenilise skisofreenia diagnoosiga patsient käitub ebaadekvaatselt, ta on pidevalt rõõmsas tujus, tema käitumine muutub rumalaks, sellised mõisted nagu kiindumus ja tunded on talle võõrad. Aja jooksul hakkab ilmnema haiguse negatiivne pool ja inimene muutub asotsiaalseks, kaotab töövõime ja lihtsa sisuka suhtlemise teistega.

Jääkvaade

Jääkskisofreeniat peetakse psühhoosi "jääknähtuseks" ja seda väljendab tõsine kõnepuue, emotsioonide tuhmus (ja mõnikord täielik puudumine) ja psühhomotoorse aktiivsuse aeglustumine.

Täiendavad skisofreenia tüübid

Vaatamata asjaolule, et kõnealune psüühikahäire on teadusele tuntud juba üsna pikka aega, ei ole sageli võimalik selle põhitüüpe selgelt määratleda. Seetõttu on tuvastatud mitu täiendavat skisofreenia tüüpi, mida nimetatakse ka vahepealseks.

Diferentseerumata skisofreenia

See diagnoos määratakse neile patsientidele, kellel on psüühikahäire sümptomid, kuid need ei ole intensiivsed. Kõige sagedamini on mittediferentsiaalne skisofreenia märk sellest, et spetsialistil ei olnud võimalust patsienti pikka aega jälgida. See aga ei tähenda vastuolulist diagnoosi – kõnealune psüühikahäire on kindlasti olemas, kuid selle konkreetset tüüpi pole võimalik tuvastada.

Postskisofreeniline depressioon

See on seisund, mis esineb patsientidel, kellel on pärast psühhootilist episoodi diagnoositud skisofreenia. Mõnel juhul on skisofreeniajärgse depressiooni korral psühhoosi jääknähud, kuid need on kerged.

Lihtne skisofreenia

Patsiendil tekivad kõnealuse psüühikahäire sümptomid järk-järgult ja psühhootilisi rünnakuid ei esine üldse. See tähendab, et teda iseloomustavad isoleeritus ja autistlikud tunnused, kuid katatooniat, agressiivsust, meelepetteid ega hallutsinatsioone ei täheldata. See ei tähenda, et haiguse kulgemise prognoos oleks soodne – patsient muutub ikkagi asotsiaalseks, dünaamika on lihtsalt aeglasem.

Skisofreenia klassifikatsioon kursuse tüübi järgi

Isegi kui spetsialistid on pärast patsiendi uurimist, uurimist ja pikaajalist jälgimist tuvastanud konkreetse psüühikahäire tüübi, ei tähenda see, et diagnoos on täielik. Arstid eristavad skisofreeniat ravi tüübi järgi:

1. Perioodiline skisofreenia. Seda nimetatakse ka korduvaks või diferentseeritud skisoafektiivseks häireks. Seda tüüpi iseloomustavad luulude ja hallutsinatsioonide ägedad "puhangud". Pealegi on need kaks skisofreenia ilmingut perioodilise skisofreeniaga patsientidel alati emotsionaalselt laetud.

Arstid märgivad, et mida tugevamalt väljenduvad patsiendi emotsioonid deliiriumi või hallutsinatsioonide rünnakute ajal, seda soodsam on haiguse prognoos - neid psüühikahäirete seisundeid saab leevendada spetsiifiliste ravimitega. ravimid, ja järgmine rünnak võib korduda mitme kuu, aasta pärast või üldse mitte tekkida.

1. Karusnahalaadne skisofreenia. Arstid klassifitseerivad selle suureneva defektiga paroksüsmaalseks - see tähendab, et pärast meditsiinilised protseduurid esinevad rünnaku jääknähud (see võib olla luulud või lühiajalised hallutsinatsioonid). Selliseid rünnakuid diagnoositakse väga sageli ja kui patsient saab kõnealuse psüühikahäire arengu alguses aru, et räägib lolli juttu või teda piinavad hallutsinatsioonid, hakkab ta iga uue rünnakuga oma geniaalsusesse uskuma ja isegi mõtlema. otsene jama olla tark ja õiged/loogilised mõtted.

Seda tüüpi skisofreenia nimi pärineb saksakeelsest sõnast "shub" - tõlgitud kui "rünnak". Mõned inimesed arvavad, et kasuka skisofreeniat diagnoositakse ainult neil patsientidel, kes kannavad pidevalt kasukaid, kuigi psüühikahäire selline ilming pole välistatud.

1. Pahaloomuline skisofreenia. See voolab pidevalt, patsient ei ole absoluutselt ühiskonnaeluga kohanenud, näitab pidevalt agressiivsust nii teiste kui ka enda suhtes, ta ei suuda isegi kõige lihtsamat töötegevust läbi viia ega isegi iseseisvalt enda eest hoolitseda.

Igasuguse pahaloomulise skisofreenia diagnoosiga patsiendid viibivad haiglates ja spetsiaalsetes meditsiiniasutustes. Mingist kodusest säilitusravist ei saa juttugi olla – sellised patsiendid kujutavad endast ohtu teistele.

Samuti on olemas madala astme skisofreenia– mõned selle psüühikahäire sümptomid on inimesel olemas, kuid üsna varjatud kujul, märkamatud ja teistele ohtlikud. Enamasti ei satu sellised patsiendid pikka aega arstide tähelepanu alla, sest teised omistavad nende veidra käitumise tuntud ütlusele "igal inimesel on oma prussakad peas". Muide, statistika kohaselt areneb just loid skisofreenia alati haiguse tõsisemaks ja raskemaks vormiks - varem või hiljem pole see nii oluline.

Tähtis: Iseseisvalt on võimatu kindlaks teha, kas inimesel on skisofreenia ja mis tüüpi/tüüpi - seda peaks tegema spetsialist. Pealegi on paljud skisofreenia sümptomid identsed teiste selle kategooria haigustega – neid saab eristada ainult arst. Pealegi on pärast patsiendi esmast uurimist võimatu ühemõttelist diagnoosi panna - seda saab ainult oletada. Skisofreeniat saab kinnitada alles pärast patsiendi pikaajalist jälgimist.

Kui me räägime erinevat tüüpi ja tüüpi skisofreenia ravist, siis on kõik rangelt individuaalne. Osa patsiente on näidustatud alaliseks viibimiseks raviasutuses, paljud tulevad toime koduse raviga regulaarse jälgimisega alates meditsiinitöötajad. Rangelt ei ole soovitatav kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid ja jätta skisofreeniadiagnoosiga patsienti perioodilise läbivaatuseta arsti poolt - isegi loidul psüühikahäirel on oma arengudünaamika, mis ei lõpe alati soodsalt. Ükski arst ei saa anda täpseid ennustusi – skisofreenia on endiselt vastuoluline, paradoksaalne ja halvasti mõistetav vaimuhaigus.

Vaimsed haigused on seletamatud ja salapärased. Ühiskond väldib inimesi, kes nende all kannatavad. Miks see juhtub? Kas võib juhtuda, et teatud vaimuhaiguse vormid levivad õhus? Salapärane sõna "skisofreenik" kutsub esile tohutul hulgal vastakaid tundeid ja negatiivseid assotsiatsioone. Aga kes on skisofreenik ja kas ta on teistele ohtlik?

Natuke ajalugu

Mõiste "skisofreenia" moodustati kahest kreeka sõnast: "skiso" - lõhenemine, "phren" - meel. Haiguse nime mõtles välja psühhiaatriaprofessor Paul Eugen Bleuler ja nentis, et see peaks jääma aktuaalseks seni, kuni teadlased leiavad tõhusa ravi. Haiguse sümptomeid kirjeldas Venemaalt pärit psühhiaater juba 1987. aastal, kuigi sel ajal oli sellel erinev nimi - "ideofreenia".

Kes on skisofreenik? Heledad pead otsivad sellele küsimusele vastust. Haigusest teatakse palju ja midagi pole teadmata. Tavaline käitumine seguneb ebaadekvaatsusega, targad mõtted piirnevad ebausutava mõttetusega. Bleuler nimetas seda emotsionaalseks, tahtlikuks ja intellektuaalseks ambivalentsuseks.

Kõige sagedamini sisse lülitatud esialgne etapp Sugulase seisundi kohta aimab vaid perekond. Tõsiasi on see, et haigus avaldub väga kummalisel viisil: skisofreeniahaige tõrjub lähedasi ning nende puhul on märgatavad kõik kõrvalekalded normist ja haiguse sümptomid, samas kui sõprade ja kolleegidega jääb käitumine samaks. . Sellel on täiesti loogiline ja mõistlik seletus. Ametlik, pealiskaudne suhtlus ei nõua nii kolossaalseid emotsionaalseid kulutusi nagu vaimne side. Isiksus on kahjustatud, hävimisjärgus, seetõttu on armastus valus ala, inimesel pole ei moraalset ega füüsiline jõud et end tema peale raisata.

Sümptomid

Kes siis on skisofreenik? See on mees, kes kannatab tõsine haigus, mida iseloomustavad mitmed omadused:

• Ilmub emotsionaalne külmus. Inimese tunded sugulaste ja sõprade vastu kaovad. Tasapisi asendub täielik ükskõiksus põhjuseta agressiooni ja vihaga lähedaste vastu.
• Kaotas huvi meelelahutuse ja hobide vastu. Eesmärgitud tühjad päevad annavad teed lemmiktegevustele.
• Instinktiivsed tunded nõrgenevad. Seda iseloomustab asjaolu, et inimene võib toidukordi vahele jätta, eirata äärmist kuumust või külma, tuua oma välimus tundmatuseni: ilmneb korratus, lohakus, absoluutne ükskõiksus riietuse ja elementaarsete igapäevaste protseduuride (hammaste pesemine, näo, keha, juuste jne) suhtes.
• Võib esineda väljaütlemisi, mis ei kannata kriitikat, pettekujutlusi, kummalisi ja kohatuid märkusi.
• Ilmuvad kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid. Oht seisneb selles, et mõnikord ei edasta verbaalsed hääled lihtsalt teavet, vaid julgustavad tegutsema: tekitama tõsist kahju endale või teistele.
• Kes on skisofreenik? Esiteks on see inimene, kes on vastuvõtlik paljudele erinevatele foobiatele ja põhjendamatutele hirmudele ning kannatab depersonaliseerumise all.
• Peal varajases staadiumis Ilmuvad kinnisideed (hirmutavad ja kujundid).
• Samuti võite jälgida letargiat, apaatsust, unetust, letargiat ja täielik puudumine seksuaalsed vajadused.

Psühhoosi seisund

Psühhoosi seisund viitab skisofreenikutel kevadisele ägenemisele. Seda iseloomustab sideme kadumine reaalse maailmaga. Orientatsioon väheneb, tavalised sümptomid omandavad liialdatud vormi. Arvatakse, et isegi terve inimene kogeb sügis-kevadperioodil ebamugavust. Seda väljendavad melanhoolia, keha üldine loidus, vitamiinipuudus, töövõime langus.

Sellegipoolest väidavad paljud "hinge tervendajad", et skisofreeniahaigete kevadine ägenemine on pigem müüt kui reaalsus. Haiguse ägenemine piirdub äärmiselt harva konkreetse aastaajaga.

Rosenhani eksperiment

Veel 1973. aastal viis psühholoog D. Rosenhan läbi pretsedenditu ja riskantse eksperimendi. Ta selgitas kogu maailmale, kuidas saada skisofreeniliseks ja naasta uuesti normaalseks. Ta oli haiguse sümptomitega hästi kursis ja tegi seda nii hästi, et suutis teeselda skisofreeniat, sattus sellise diagnoosiga psühhiaatriakliinikusse ning nädala pärast sai täielikult "ravitud" ja koju tagasi.

Mõni aeg hiljem huvitav kogemus korrati, kuid nüüd oli vapper psühholoog sama vaprate sõprade seltsis. Igaüks neist teadis suurepäraselt, kuidas saada skisofreeniliseks ja seejärel osavalt tervenemist kujutada. Lugu on huvitav ja õpetlik, sest nad kirjutati välja sõnastusega "skisofreenia remissioonis". Kas see tähendab, et psühhiaatrid ei jäta paranemiseks mingit võimalust ja kohutav diagnoos kummitab teid kogu ülejäänud elu?

Suured hullud

Teema " Kuulsad skisofreenikud"põhjustab palju lärmakat arutelu. IN kaasaegne maailm Seda meelitamatut epiteeti pälvib peaaegu iga inimene, kes on saavutanud kunstis või mõnes muus tegevuses enneolematuid kõrgusi. Iga teist kirjanikku, kunstnikku, näitlejat, teadlast, luuletajat ja filosoofi nimetatakse skisofreenikuks. Loomulikult on neis väidetes vähe tõtt ning inimesed kipuvad andekust, ekstsentrilisust ja loovust segamini ajama vaimuhaiguse tunnustega.

Selle haiguse all kannatas vene kirjanik Nikolai Vassiljevitš Gogol. Põnevuse ja aktiivsusega segatud psühhoosihood kandsid vilja. Just skisofreenia põhjustab hirmuhooge, hüpohondriat ja klaustrofoobiat. Kui seisund halvenes, kuulus käsikiri põletati. Kirjanik selgitas seda saatana mahhinatsioonidega.

Vincent Van Gogh põdes skisofreeniat. Rõõm ja õnnehood asendusid enesetapumõtetega. Haigus edenes, maalri jaoks tuli tund - toimus kuulus operatsioon, mille käigus ta lõikas osa kõrvast ja saatis selle killu oma armastatule. meeldejääv suveniir, misjärel ta saadeti vaimuhaigete asutusse.

Saksa filosoofil Friedrich Nietzschel diagnoositi skisofreenia. Tema käitumist ei iseloomustanud adekvaatsus; On olemas teooria, et just tema teosed mõjutasid Adolf Hitleri maailmapilti ja tugevdasid tema soovi saada "maailma peremeheks".

Pole saladus, et skisofreenia teadlased ei ole müüt. Ilmekas näide on Ameerika matemaatik John Forbes Nash. Tema diagnoos on paranoiline skisofreenia. John sai kogu maailmale tuntuks tänu filmile “A Beautiful Mind”. Ta keeldus tablette võtmast, selgitades, et need võivad teda negatiivselt mõjutada. vaimsed võimed. Ümberkaudsed kohtlesid teda kui kahjutut hullu, kuid matemaatikule anti siiski Nobeli preemia.

Kuidas skisofreenikut ära tunda?

Kuid muidugi ei tähenda mõne näite olemasolu nimekirjast, et inimene on tõsiselt haige. Sellist diagnoosi panevad pädevad spetsialistid väga hoolikalt ja hoolikalt. Skisofreenia on ju stigma ja mingil määral ka lause.

Kuidas mitte tekitada patsiendi viha?

Nagu eespool mainitud, väldib ühiskond psüühikahäirete all kannatavaid inimesi, kuid see ei ole võimalik, kui pereliige on skisofreeniahaige. Mida teha sellises olukorras? Kõigepealt lugege hoolikalt teavet selle kohta, kuidas skisofreenikuga käituda. On mitmeid reegleid:

1. Ärge esitage küsimusi, mille eesmärk on selgitada luululiste väidete üksikasju.
2. Ärge vaidlege, püüdes tõestada patsiendi ütluste kehtetust.
3. Kui patsient kogeb liiga palju emotsioone (hirm, viha, vihkamine, kurbus, ärevus), proovige teda rahustada. Kuid ärge unustage kutsuda arsti.
4. Väljendage oma arvamust väga ettevaatlikult.
5. Ärge mõnitage ja ärge kartke.

Paranoiline skisofreenia

Kes on inimene, kes kannatab luululiste ideede (armukadedus, tagakiusamine), hirmude, kahtluste, hallutsinatsioonide ja mõtlemishäirete all? Haigus esineb üle 25-aastastel inimestel ja on algstaadiumis loid. See on üks levinumaid skisofreenia vorme.

Lapse "raske hullus".

Vanemate jaoks pole midagi hullemat kui haige laps. Skisofreeniaga lapsed pole haruldased. Loomulikult erinevad nad oma eakaaslastest. Haigus võib tekkida isegi esimesel eluaastal, kuid avalduda palju hiljem. Tasapisi muutub laps endassetõmbunuks, abstraheerub lähedastest ja võib märgata täielikku huvi kadumist tavatoimingute vastu. Mida varem probleem avastatakse, seda tõhusam on selle vastu võitlemine. On mõned märgid, mis peaksid teid hoiatama:

• Ringides ja küljelt küljele kõndimine.
• Kiire erutus ja peaaegu kohene väljasuremine.
• Impulsiivsus.
• Motivateerimata pisarad, hüsteerika, naer, agressiivsus.
• Külm.
• Letargia, algatusvõime puudumine.
• Kõne lagunemine koos liikumatusega.
• Naeruväärne käitumine.

Hirmutav oma tüsistustega. Kui protsess tekkis isiksuse kujunemise staadiumis, võib ilmneda oligofreenialaadne defekt koos vaimse alaarenguga.

Alternatiivne ravi

On üks huvitav teooria selle kohta, kuidas skisofreeniku elu muuta. Miks ei ole teaduste doktorid, professorid ja meie aja kõige säravamad arstid ikka veel leidnud tõhusat raviviisi? See on väga lihtne: skisofreenia on seega hingehaigus uimastiravi ei aita kaasa taastumisele, vaid ainult süvendab selle kulgu.

Issanda templist võib saada imerohi, see on see, kes tervendab hingi. Muidugi ei võta keegi alguses seda meetodit omaks, kuid hiljem, kui sugulased on meeleheitel, on nad valmis kõike proovima. Ja üllataval kombel võib usk kiriku tervenemisse ja väesse korda saata ime.

Haiguse süvenemine

Skisofreenia ägenemine võib muljetavaldavad sugulased paanikasse ajada. Haiguse äge periood nõuab viivitamatut haiglaravi. See kaitseb lähikeskkonda ja kaitseb patsienti ennast. Mõnikord võivad teatud raskused tekkida seetõttu, et skisofreenik ei pea end haigeks. Kõik mõistuse argumendid purunevad vastu tema arusaamatuse tühja seina, nii et peate tegutsema ilma tema nõusolekuta. Samuti on vaja tutvuda märkidega, mis viitavad lähenevale retsidiivile:

• Tavarežiimi muutmine.
• Käitumise tunnused, mida täheldati enne eelmist rünnakut.
• Psühhiaatri vastuvõtust keeldumine.
• Emotsioonide puudumine või liig.

Kui märgid on ilmsed, tuleb sellest võimaluse vähendamiseks teavitada raviarsti negatiivseid mõjusid patsiendile väljastpoolt, ärge muutke tavalist rütmi ja eluviisi.

Inimesed, kellel on selline sugulane, on sageli hämmingus ega mõista, kuidas temaga ühe katuse all eksisteerida. Liialduste vältimiseks tasub uurida teavet selle kohta, kuidas skisofreenikuga elada:

• Patsiendid vajavad pikaajalist ravi ja neid tuleb pidevalt jälgida.
• Ravi ajal esineb kindlasti ägenemisi ja retsidiive.
• Patsiendi jaoks on vaja luua töö- ja majapidamistööde maht ja mitte kunagi ületada seda.
• Liigne hooldus võib kahjustada.
• Te ei tohiks vaimselt haigete inimeste peale vihastada, karjuda ega ärrituda. Nad ei suuda kriitikat taluda.

Samuti peate teadma eelseisva enesetapukatse märke:

1. Üldised väited eksistentsi mõttetuse ja nõrkuse, inimeste patuse kohta.
2. Lootusetu pessimism.
3. Enesetappu käskivad hääled.
4. Patsiendi usk, et ta põeb ravimatut haigust.
5. Äkiline rahulikkus ja fatalism.

Tragöödia vältimiseks peaksite õppima eristama skisofreeniku "normaalset" käitumist ebanormaalsest. Ei saa mööda vaadata tema vestlustest enesetapusoovist, tavainimene on võimeline sel viisil oma isikule tähelepanu otsima, kuid skisofreenikuga on kõik teisiti. Peaksite püüdma talle mõista, et haigus möödub peagi ja saabub kergendus. Kuid seda tuleb teha õrnalt ja märkamatult.

Halb on see, kui patsient kannatab alkoholi- või narkosõltuvuses, haiguse kulg raskendab oluliselt rehabilitatsiooniprotsessi, põhjustab resistentsust raviained ja suurendab ka kalduvust vägivallale.

Vägivalla teema on siin eraldi. Ja paljud inimesed on mures küsimuse pärast: kas on tõenäoline, et skisofreenik kahjustab teisi? Tasub kohe märkida, et see on liialdatud. Muidugi on pretsedente olnud, aga kui luua psüühiliselt haigega usalduslik suhe ja tema eest õigesti hoolitseda, on risk täielikult välistatud.

Skisofreenia on polümorfne vaimne häire, mida iseloomustab afektide, mõtlemisprotsesside ja tajude lagunemine. Varem on erialakirjanduses näidatud, et umbes 1% elanikkonnast põeb skisofreeniat, kuid hiljutised ulatuslikud uuringud on näidanud madalamat näitajat - 0,4–0,6% elanikkonnast. Skisofreenia sümptomid ja nähud võivad ilmneda igas vanuses, kuid enamasti esineb haigus pärast 15. eluaastat ja enne 25. eluaastat. Huvitav on see, et teadmata põhjustel naissoost osa elanikkond on psüühikahäiretele vastuvõtlikum kui mehed.

Uurime välja: mis on skisofreenia ja kuidas see inimesel avaldub, samuti mis on selle põhjuseks ja kas seda psüühikahäiret on võimalik ravida?

Mis on skisofreenia?

Skisofreenia on vaimuhaigus, mida iseloomustab mõtlemise (pettekujutelmade kujul) ja taju (hallutsinatsioonide kujul) moonutamine. Mõiste "skisofreenia" tähendab sõna-sõnalt "lõhenenud meel", mis ei kajasta päris täpselt selle haiguse olemust, kuna paljud inimesed ajavad selle segamini dissotsiatiivse identiteedihäirega (mida rahvasuus nimetatakse ka isiksuse lõhenemiseks).

Skisofreenik ei ole teadlik tema ümber toimuva tegelikkusest. Mõtted, mis tema kujutluses tekivad, ja kõik need sündmused, mis tegelikkuses juhtuvad, on tema peas segamini.

Info, mis sellise inimese teadvusesse on jõudnud, on värviliste piltide, kõikvõimalike helide ja mõttetute piltide kaootiline kogum. Tihti juhtub, et skisofreenik eitab täielikult olemasolevat reaalsust – ta elab oma elu oma illusoorses maailmas.

Skisofreenia on sageli kombineeritud depressiooniga, ärevushäired, narkomaania ja alkoholism. Suurendab märkimisväärselt enesetapuriski. See on dementsuse ja tetrapleegia järel kolmas kõige levinum puude põhjus. Sageli kaasneb väljendunud sotsiaalne kohanematus, mille tagajärjeks on töötus, vaesus ja kodutus.

Mehed ja naised põevad skisofreeniat võrdselt sageli, kuid sagedamini linlased, sagedamini vaesed inimesed (rohkem stressi). Kui patsient on mees, on haigus varasema algusega ja raskema käiguga ning vastupidi.

Põhjused

Põhjused:

• geneetiline eelsoodumus;
• sünnieelsed tegurid (näiteks kõrvalekallete tekkimine ebaõigete probleemide tagajärjel emakasisene areng loode);
• sotsiaalsed tegurid (linnastumise taust aitab kaasa psüühikahäirete kasvule);
• aastal saadud kogemused varases lapsepõlves, võib põhjustada skisofreeniat;
• keskkonnategurid;
• ajukahjustused sünnituse ajal või vahetult pärast seda;
• sotsiaalne isolatsioon;
• alkoholism põhjustab inimestel skisofreeniat ja aitab kaasa geenimutatsioonile, mille tõttu võib haigus areneda tema lastel;
• uimastisõltuvus viib skisofreenia ja geenimutatsioonide tekkeni, sarnaselt alkoholiga.

On rühm välistest teguritest põhjustatud stressitingimusi, mis omakorda võivad mängida rolli skisofreenia tekkes:

• Sünnituse ajal aju mõjutav viirusinfektsioon
• Loote hüpoksia
• Lapse sünd enne lõppu täistähtaeg Rasedus
• Kokkupuude viirusega imikueas
• Vanemate kaotus või perekonnast lahkuminek
• Perevägivalla tagajärjel tekkinud füüsiline ja vaimne trauma

Skisofreenia esimesed nähud

Nagu igal teisel haigusel, on ka skisofreenial esimesed nähud, millele tuleb tähelepanu pöörata ja psühhiaatri poole pöörduda.

Skisofreenia tunnused:

1. Suutmatus teha tavalisi toiminguid, kuna patsient ei näe neil mingit ilmset tähendust. Näiteks ta ei pese juukseid, sest ta juuksed määrduvad uuesti;
2. Kõnehäired, mis väljenduvad peamiselt ühesilbilistes vastustes esitatud küsimustele. Kui patsient on sellest hoolimata sunnitud üksikasjalikku vastust andma, räägib ta aeglaselt;
3. Madal emotsionaalne komponent. Patsiendi nägu on ilmetu, tema mõtetest on võimatu aru saada, ta väldib vestluskaaslasega silmsidet;
4. Madal keskendumine mis tahes objektile või tegevusobjektile;
5. Anhedonia viitab ka varajased märgid haigused. Samas muutuvad ka tegevused, mis varem inimest köitsid ja rõõmuhetki pakkusid, nüüd täiesti ebahuvitavaks.
6. Afektiivne ebaadekvaatsus väljendub täiesti ebaadekvaatses reaktsioonis erinevatele sündmustele ja tegudele. Näiteks kui inimene näeb kedagi uppumas, siis ta naerab ja kui saab mõne hea uudise, nutab jne.

Peaksite mõtlema haigusele järgmistel juhtudel:

• äkilised muutused iseloomus
• neurootiliste sümptomite ilmnemine - püsiv väsimus, suurenenud ärevus, pidev
• otsuste ja tegude uuesti kontrollimine,
• õudusunenäod,
• ebamäärased aistingud kehas.

Skisofreeniasse kalduv inimene kaotab huvi elu, pere vastu, kogeb depressiooni, satub ootamatult alkoholisõltuvusse ja teeb süngeid pilte.

Väärib märkimist, et sellised sümptomid võivad ühel või teisel määral avalduda igal inimesel, seega tuleks diagnoosida skisofreenia tunnused. kvalifitseeritud spetsialist.

Klassifikatsioon

Kliiniliste sümptomite põhjal eristab DSM-4 viit tüüpi skisofreeniat:

• Paranoidset skisofreeniat iseloomustavad häirimatud mõtteprotsessid, patsient kannatab valdavalt luulude ja hallutsinatsioonide all. Domineerivad paranoilised pettekujutlused, domineerivad suursugususe, tagakiusamise või mõjutamise luulud. Emotsionaalsed häired ei ole eriti väljendunud, mõnikord puuduvad täielikult.
• Desorganiseeritud skisofreenia (hebefreenia) - tuvastatakse mõtlemishäired ja emotsionaalne lamestumine.
• Katatooniline skisofreenia – ülekaalus on psühhomotoorsed häired.
• Diferentseerumata skisofreenia - tuvastatakse psühhootilised sümptomid, mis ei sobi katatoonilise, hebefreenilise või paranoilise skisofreenia pilti
• Loid, neuroosilaadne skisofreenia: haigestumise vanus on keskmiselt 16–25 aastat. Algse ja manifesti perioodi vahel pole selget piiri. Domineerivad neuroosilaadsed nähtused. Täheldatakse skisofreenilist psühhopaatiat, kuid patsient saab töötada ning säilitada pere- ja suhtlussidemeid. Samas on selge, et inimene on haigusest “moonutatud”.

Skisofreenia sümptomid täiskasvanutel

Skisofreeniaga patsiendid kogevad mõtlemis-, taju- ning emotsionaalsete ja tahtehäirete kombinatsiooni. Sümptomite kestust jälgitakse umbes kuu aega, kuid usaldusväärsema diagnoosi saab panna 6 kuu jooksul pärast patsiendi jälgimist. Sageli diagnoositakse esimeses etapis mööduv psühhootiline häire, millel on skisofreenialaadse häire tunnused, samuti skisofreenia sümptomid.

Positiivsed sümptomid

Positiivsete sümptomite hulka kuuluvad sümptomid, mida tervel inimesel varem ei olnud ja need ilmnesid alles skisofreenia tekkega. See tähendab, et antud juhul ei kasutata sõna "positiivne" tähendama "head", vaid peegeldab ainult seda, et midagi uut on ilmunud. See tähendab, et inimesele omased omadused on teatud määral kasvanud. Skisofreenia positiivsed sümptomid on järgmised:

• Märatsema;
• Hallutsinatsioonid;
• Illusioonid;
• erutusseisund;
• Sobimatu käitumine.

Skisofreenia negatiivsed sümptomid ja tunnused

• Letargia - patsient kaotab võime kiiresti reageerida ja otsuseid langetada ning ta ei suuda vestlust pidada.
• Emotsionaalne külmus – tunnete näo- ja hääleväljenduses joon kustutatakse. Iseloomustab kõne monotoonsus ja "külmunud" näoilmed.
• Asotsiaalsus – inimesel muutub ühiskonnas olemine keeruliseks. Tal on halb kontakti luua ja tutvusi luua.
• Tähelepanu vähene kontsentratsioon, mis viib suutmatuseni juhtida normaalset elustiili, minna tööle või teha lemmikasju. Isegi käekiri on moonutatud.
• Huvi kadumine toimuva vastu. Seevastu ilmnevad obsessiivsed ideed, millesse inimene kinnitub. Tootlik elu muutub ebareaalseks.

Motivatsioonipuuduse tõttu lõpetavad skisofreenikud sageli kodust lahkumise, ei tee hügieeniprotseduure (ei pese hambaid, ei pese, ei hoolitse riiete eest jne), mille tulemusena omandavad nad tähelepanuta jäetud , lohakas ja eemaletõukav välimus.

Haiguse progresseerumisel nõrgenevad skisofreenia emotsionaalsete ilmingute sümptomid kuni emotsionaalse igavuseni.

• Emotsionaalne langus mõjutab kogu patsiendi välimust, näoilmeid ja käitumist.
• Tema hääl muutub monotoonseks ja ilmetuks.
• Nägu kaotab väljendusvõime ja muutub liikumatuks (vahel on maskitaoline nägu, hääle monotoonsus, nurgelised liigutused, nende jäikus avaldub kõrvalmõjud ravimeid, tuleb sellega arvestada).

Kuidas skisofreenia avaldub: hallutsinatsioonid, luulud ja agressiivsus

Enne inimesel skisofreenia määramist on soovitatav teda jälgida. Selle patoloogiaga patsientidel tekib moonutatud pilt keskkonnast, mille loob nende enda teadvus esialgsete õigete signaalide põhjal.

Haiguse algust (ilmne periood) iseloomustavad:

1. Erilise eesmärgiga varustatud tagakiusamise, suhete, tähenduste, kõrge päritolu pettekujutlused ja absurdsed armukadeduspetted, samuti mõjupetted.
2. Kuuldav tõsi, samuti kommentaatori pseudohallutsinatsioonid, hukkamõistja vastuolulised.
3. Seksuaalsed, haistmis-, maitse- ja somaatilised hallutsinatsioonid.

Hallutsinatsioonid

Hallutsinatsioonid on tajuhäired ja nähtuste (esemete, aistingute) ilmnemine seal, kus neid ei eksisteeri. Need võivad olla visuaalsed, kuuldavad, kombatavad jne. Skisofreeniat iseloomustavad erineva sisuga kuulmishallutsinatsioonid. Kuulmishallutsinatsioonid ehk "hääled" tekivad inimese pea seest või objektidest.

Hallutsinatoorseid häireid on nelja tüüpi:

1. kuulmisvõime – kõige iseloomulikum skisofreeniale. Patsiendi peas või ümbritsevatest objektidest kostab hääl, mis kommenteerib, kritiseerib inimese tegevust või juhendab, kuidas õigesti elada ja mida teha;
2. kombatavad - arenevad harvemini kui kuulmis. Patsient võib tunda, nagu valataks tema nahale keevat vett või, vastupidi, jäävett. Patsiendid võivad kurta ka tunnet, et nende sees elab keegi (kala ujub veenides, madu roomab kõhus);
3. haistmine – kõige ilmekamad hallutsinatsioonid. Inimene kurdab lõhnade olemasolu, mida keegi peale tema ei tunne;
4. visuaalne - skisofreenia korral väga harva.

Skisofreenia kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid avalduvad järgmiselt:

• vestlused iseendaga, mis meenutavad vestlust või vastuseid kellegi küsimustele (muidugi, välja arvatud kommentaarid nagu "Kuhu ma võtmed panin?");
• naer ilma nähtava põhjuseta;
• mulje, et inimene näeb ja kuuleb midagi, mida keegi teine ​​ei taju;
• äkiline vaikus, justkui kuulaks ta midagi;
• näib murelik või murelik;
• võimetus keskenduda vestluse teemale või konkreetsele ülesandele.

Märatsema

Pettekujutused on kumulatiivsed uskumused, järeldused ja järeldused, mis erinevad tegelikkusest. Enne ägeda skisofreenia avaldumist muutub patsient luululiseks ja tal on hallutsinatsioonid.

On mitmeid näpunäiteid, kuidas ära tunda skisofreeniat koos luulude ilmingutega. Seda näitavad järgmised peamised märgid:

• muutused käitumises, motiveerimata agressiooni ilmnemine;
• pidevad ebausutava iseloomuga lood, nagu erksavärvilised unenäod;
• põhjendamatu hirm oma elu ja tervise pärast;
• hirmu ilming vabatahtliku kodus kinnipidamise vormis, hirm inimeste ees;
• pidevad tüütud kaebused ametivõimudele põhjuseta.

Haiguse progresseerumisel muutub patsient konfliktseks ja plahvatusohtlikuks. Haiguse käigus pöörab arst erilist tähelepanu arutluskäigule – pideva iseloomuga tühjale arutlusele. Sel juhul pole arutlusel lõplikku eesmärki. Anhedooniaga kaob võime millestki naudingut kogeda.

Skisofreenia ägenemine

Skisofreenia retsidiiv või ägenemine on ägeda faasi tekkimine, mille käigus häire kulgeb aktiivselt, ilmnevad produktiivsed sümptomid ja adekvaatne hinnang oma seisundile väheneb või kaob täielikult. Sarnane seisund patsient võib põhjustada ebasoodsaid tagajärgi nii haiguse kandjale kui ka teda ümbritsevatele inimestele. Sellega seoses on eriti oluline haiguse ägenemise tunnuste varajane äratundmine.

Skisofreenia ägenemist soodustavad tegurid on järgmised:

• Narkootikumide ärajätmine on üks kõige enam levinud põhjused, mille kohaselt toimub remissiooni dekompensatsioon.
• Somaatiline patoloogia kutsub esile ka ägenemisi. Enamasti on see südame-veresoonkonna, hingamisteede või neeruhaigus.
• Infektsioonidega kaasneb sageli agitatsiooni areng.
• Stress põhjustab ka patsiendi seisundi dekompensatsiooni. Konfliktid perekonnas, sõprade seas ja tööl on psühhootiliste seisundite esilekutsujad.

Kui ilmnevad esimesed psühhoosi nähud, peate konsulteerima oma arstiga. Häire kandja sugulased ja patsient ise on haiguse ilmingutega juba tuttavad, mistõttu peaksid isegi väikesed muudatused neid hoiatama, eriti kevadel ja sügisel.

Ravi meetodid

Skisofreenia ravi viiakse läbi eelkõige eesmärgiga vähendada raskeid sümptomeid, vähendada haiguse retsidiivi tõenäosust, samuti sümptomite taastumist pärast paranemist.

Skisofreenia raviks kasutatavate meetodite hulgast tõstame esile järgmist:

• ravimteraapia;
• elektrokonvulsiivne ravi (kasutatakse juhul, kui ravimteraapia on ebaefektiivne, hõlmab elektriliste impulsside läbiviimist aju kaudu);
• sotsiaalteraapia (hõlmab patsiendi elutingimuste parandamist; selliste meetmete pikaajaline rakendamine tagab sobiva efektiivsuse);
• psühhoteraapia (kasutatakse toetava ravimeetodina, näiteks kombinatsioonis medikamentoosse raviga, aitab leevendada üldine seisund patsient).

Remissiooni perioodil on vajalik säilitusravi ilma selleta, seisund paratamatult halveneb. Reeglina tunnevad patsiendid end pärast väljakirjutamist palju paremini, nad usuvad, et on täielikult paranenud, lõpetavad ravimite võtmise ja nõiaring algab uuesti.

Seda haigust ei saa täielikult ravida, kuid piisava raviga on võimalik saavutada stabiilne remissioon säilitusravi taustal.

Spetsialistide sõnul kujutavad skisofreeniat põdevad inimesed teatud juhtudel ohtu eelkõige iseendale. Seetõttu registreeritakse selliste patsientide seas üsna sageli enesetapujuhtumeid. Vägivaldne käitumine on võimalik ka patsientidel, kes tarvitavad alkoholi või narkootikume. Seetõttu on skisofreenia perioodiline ravi kohustuslik.

Skisofreenia on endogeensete rühma kuuluv haigus psühhoosid, kuna selle põhjused on tingitud erinevatest muutustest keha toimimises, see tähendab, et need ei ole seotud ühegi välisteguriga. See tähendab, et skisofreenia sümptomid ei teki vastusena välistele stiimulitele (nagu neuroosid, hüsteeria, psühholoogilised kompleksid jne), vaid iseenesest. Just see on põhimõtteline erinevus skisofreenia ja teiste vahel. vaimsed häired.

Oma tuumas on see krooniline haigus, mille puhul areneb säilinud intelligentsustaseme taustal mõtlemise ja ümbritseva maailma nähtuste tajumise häire. See tähendab, et skisofreeniaga inimene ei pruugi olla vaimselt alaarenenud, nagu kõigi teiste inimeste intelligentsus, võib olla madal, keskmine, kõrge ja isegi väga kõrge. Veelgi enam, ajaloos on palju näiteid skisofreenia all kannatanud hiilgavatest inimestest, näiteks Bobby Fischer - male maailmameister, matemaatik John Nash, kes sai Nobeli preemia jne. John Nashi elu ja haiguse lugu jutustati hiilgavalt filmis A Beautiful Mind.

See tähendab, et skisofreenia ei ole dementsus ja lihtne kõrvalekalle, vaid konkreetne, täielikult eriline häire mõtlemine ja taju. Mõiste "skisofreenia" ise koosneb kahest sõnast: skiso - lõhestada ja frenia - mõistus, mõistus. Termini lõplik tõlge vene keelde võib kõlada kui "teadvuse lõhenemine" või "teadvuse lõhenemine". St skisofreenia on see, kui inimesel on normaalne mälu ja intelligentsus, kõik tema meeled (nägemine, kuulmine, haistmine, maitse ja kompimine) töötavad korrektselt, isegi aju tajub kogu infot keskkonna kohta vastavalt vajadusele, kuid teadvus (kooreaju) töötleb. kõik need andmed on valed.

Näiteks näevad inimese silmad puude rohelisi lehti. See pilt edastatakse ajju, see assimileerub ja edastatakse ajukooresse, kus toimub saadud teabe mõistmise protsess. Selle tulemusena saab tavaline inimene, saades teavet puu roheliste lehtede kohta, sellest aru ja järeldab, et puu on elus, väljas on suvi, võra all on vari jne. Ja skisofreenia korral ei suuda inimene meie maailmale iseloomulike tavapäraste seaduste kohaselt mõista teavet puu roheliste lehtede kohta. See tähendab, et kui ta näeb rohelisi lehti, siis ta arvab, et keegi maalib neid või et see on mingi signaal tulnukate jaoks või et tal on vaja need kõik ära korjata jne. Seega on ilmne, et skisofreenia puhul on tegemist teadvusehäirega, mis ei suuda meie maailma seaduspärasustele tuginedes olemasolevast informatsioonist objektiivset pilti moodustada. Selle tulemusena on inimesel maailmast moonutatud pilt, mille loob just tema teadvus algselt õigetest signaalidest, mida aju meeltest saab.

Just sellise spetsiifilise teadvusehäire tõttu, kui inimesel on teadmised, ideed ja meeltest pärit õige informatsioon, kuid lõplik järeldus tehakse selle funktsionaalsust kaootiliselt kasutades, hakati haigust nimetama skisofreeniaks, st. teadvuse lõhenemine.

Skisofreenia - sümptomid ja tunnused

Näidates skisofreenia tunnuseid ja sümptomeid, me mitte ainult ei loetle neid, vaid selgitame ka üksikasjalikult, sealhulgas näidetega, mida täpselt selle või teise sõnastuse all mõeldakse, kuna psühhiaatriast kaugel oleva inimese jaoks on see õige arusaamine. Sümptomite tähistamiseks kasutatavad spetsiifilised terminid on vestluse teema adekvaatse mõistmise nurgakivi.

Esiteks peaksite teadma, et skisofreenial on sümptomid ja tunnused. Sümptomid tähendavad haigusele iseloomulikke rangelt määratletud ilminguid, nagu luulud, hallutsinatsioonid jne. Ja skisofreenia tunnusteks peetakse nelja inimese ajutegevuse valdkonda, milles esineb häireid.

Skisofreenia tunnused

Seega hõlmavad skisofreenia nähud järgmisi toimeid (Bleuleri tetrad, neli A):

Assotsiatiivne defekt - väljendatud puudumisel loogiline mõtlemine arutlemise või dialoogi mis tahes lõppeesmärgi suunas, aga ka sellest tuleneva kõne vaesuse suunas, milles puuduvad täiendavad spontaansed komponendid. Praegu nimetatakse seda efekti lühidalt alogiaks. Vaatame seda efekti näitega, et selgelt mõista, mida psühhiaatrid selle mõiste all mõtlevad.

Niisiis, kujutage ette, et naine sõidab trollibussis ja tema sõber istub ühes peatuses peale. Järgneb vestlus. Üks naistest küsib teiselt: "Kuhu sa lähed?" Teine vastab: "Ma tahan oma õele külla minna, ta on natuke haige, ma lähen talle külla." See on näide normaalse inimese vastusest, kellel ei ole skisofreeniat. Sel juhul on teise naise vastuses fraasid "Ma tahan oma õde külastada" ja "ta on natuke haige" näited täiendavatest spontaansetest kõnekomponentidest, mis öeldi vastavalt arutelu loogikale. See tähendab, et ainus vastus küsimusele, kuhu ta läheb, on osa "õe juurde". Naine aga, mõeldes loogiliselt teisi aruteluküsimusi, vastab kohe, miks ta õega vaatama läheb (“Tahan külla, sest ta on haige”).

Kui teine ​​naine, kellele küsimus oli suunatud, oleks skisofreenik, oleks dialoog järgmine:
- Kuhu sa sõidad?
- Õele.
- Milleks?
- Ma tahan külastada.
- Kas temaga juhtus midagi või niisama?
- See juhtus.
- Mis on juhtunud? Midagi tõsist?
- Ma jäin haigeks.

Selline ühesilbiliste ja väljatöötamata vastustega dialoog on tüüpiline arutelus osalejatele, kellest ühel on skisofreenia. See tähendab, et skisofreenia puhul ei mõtle inimene vastavalt arutelu loogikale välja järgmisi võimalikke küsimusi ega vasta neile otsekohe ühe lausega, justkui ette jäädes, vaid annab ühesilbilised vastused, mis nõuavad täiendavaid arvukaid täpsustusi.

Autism– väljendub tähelepanu hajumises meid ümbritsevast reaalsest maailmast ja sukeldumises meie sisemaailma. Inimese huvid on järsult piiratud, ta teeb samu toiminguid ega reageeri ümbritseva maailma erinevatele stiimulitele. Lisaks ei suhtle inimene teistega ega suuda normaalset suhtlust üles ehitada.

Ambivalentsus – väljendub täiesti vastandlike arvamuste, kogemuste ja tunnete juuresolekul sama subjekti või objekti kohta. Näiteks skisofreenia puhul võib inimene samaaegselt armastada ja vihkada jäätist, jooksmist jne.

Sõltuvalt ambivalentsuse olemusest eristatakse kolme tüüpi: emotsionaalne, tahteline ja intellektuaalne. Seega väljendub emotsionaalne ambivalentsus vastandlike tunnete samaaegses esinemises inimeste, sündmuste või objektide suhtes (näiteks võivad vanemad lapsi armastada ja vihata jne). Tahtlik ambivalentsus väljendub lõputu kõhkluse olemasolus, kui on vaja teha valik. Intellektuaalne ambivalentsus on diametraalselt vastandlike ja üksteist välistavate ideede olemasolu.

Afektiivne ebapiisavus – väljendub täiesti ebaadekvaatses reaktsioonis erinevatele sündmustele ja tegudele. Näiteks kui inimene näeb kedagi uppumas, siis ta naerab ja kui saab mõne hea uudise, nutab jne. Üldiselt on afekt sisemise meeleolukogemuse väline väljendus. Vastavalt sellele on afektihäired välised ilmingud, mis ei vasta sisemistele sensoorsetele kogemustele (hirm, rõõm, kurbus, valu, õnn jne), näiteks: naer vastuseks hirmukogemusele, lõbu leinas jne.

Need patoloogilised tagajärjed on skisofreenia tunnused ja põhjustavad muutusi inimese isiksuses, kes muutub seltskondlikuks, endassetõmbuvaks, kaotab huvi esemete või sündmuste vastu, mis talle varem muret valmistasid, paneb toime naeruväärseid tegusid jne. Lisaks võivad inimesel tekkida uued hobid, mis olid varem tema jaoks täiesti ebatüüpilised. Reeglina muutuvad sellisteks uuteks hobideks skisofreenia puhul filosoofilised või ortodokssed usuõpetused, fanatism mis tahes idee järgimisel (näiteks taimetoitlus jne). Isiksuse ümberstruktureerimise tulemusena väheneb oluliselt inimese sooritusvõime ja sotsialiseerumisaste.

Lisaks nendele tunnustele on ka skisofreenia sümptomid, mis hõlmavad haiguse üksikuid ilminguid. Kogu skisofreenia sümptomite komplekt on jagatud järgmistesse suurtesse rühmadesse:

• Positiivsed (produktiivsed) sümptomid;
• Negatiivsed (puudulikud) sümptomid;
• Disorganiseeritud (kognitiivsed) sümptomid;
• Afektiivsed (meeleolu) sümptomid.

Skisofreenia positiivsed sümptomid

Positiivsete sümptomite hulka kuuluvad sümptomid, mida tervel inimesel varem ei olnud ja need ilmnesid alles skisofreenia tekkega. See tähendab, et antud juhul ei kasutata sõna "positiivne" tähendama "head", vaid peegeldab ainult seda, et midagi uut on ilmunud. See tähendab, et inimesele omased omadused on teatud määral kasvanud.

Skisofreenia positiivsed sümptomid on järgmised:

• Märatsema;
• Hallutsinatsioonid;
• Illusioonid;
• erutusseisund;
• Sobimatu käitumine.

Illusioonid kujutavad endast ebaõiget nägemust tõeliselt olemasolevast objektist. Näiteks näeb inimene tooli asemel kappi ja tajub seinal olevat varju inimesena jne. Illusioone tuleks eristada hallutsinatsioonidest, kuna viimastel on põhimõtteliselt erinevad omadused.

Hallutsinatsioonid on ümbritseva reaalsuse tajumise rikkumine meeli kasutades. See tähendab, et hallutsinatsioonid tähendavad teatud aistinguid, mida tegelikkuses ei eksisteeri. Sõltuvalt sellest, millist meeleelundit hallutsinatsioonid puudutavad, jagunevad need kuulmis-, nägemis-, haistmis-, kombamis- ja maitseelunditeks. Lisaks võivad hallutsinatsioonid olla lihtsad (üksikud helid, müra, fraasid, sähvatused jne) või keerulised (koherentne kõne, teatud stseenid jne).

Kõige levinumad on kuulmishallutsinatsioonid, kui inimene kuuleb oma peas või ümbritsevas maailmas hääli, mõnikord tundub talle, et mõtted pole tema enda toodetud, vaid ajju kinnistatud jne. Hääled ja mõtted võivad anda käsklusi, anda midagi nõu, arutada sündmusi, rääkida roppusi, ajada inimesi naerma jne.

Visuaalsed hallutsinatsioonid arenevad harvemini ja reeglina koos teist tüüpi hallutsinatsioonidega - puutetundlikud, maitsmis- jne. See on mitut tüüpi hallutsinatsioonide kombinatsioon, mis annab inimesele substraadi nende hilisemaks petlikuks tõlgendamiseks. Seega tõlgendatakse mõningaid ebameeldivaid aistinguid suguelundite piirkonnas vägistamise, raseduse või haiguse tunnusena.

Tuleb mõista, et skisofreeniahaige jaoks ei ole tema hallutsinatsioonid kujutlusvõime vili, vaid ta tunneb seda kõike tõesti. See tähendab, et ta näeb tulnukaid, atmosfääri kontrolli niite, nuusutab kassiliivast roose ja muid olematuid asju.

Märatsema on teatud uskumuste, järelduste või järelduste kogum, mis ei vasta tõele. Pettekujutused võivad olla sõltumatud või hallutsinatsioonide põhjustatud. Sõltuvalt uskumuste olemusest eristatakse tagakiusamise, mõju, võimu, suuruse või suhte pettekujutlusi.

Kujuneb välja kõige levinum tagakiusamise pettekujutelm, mille puhul inimene arvab, et keegi jälitab teda, näiteks tulnukad, vanemad, lapsed, politsei jne. Iga väiksemgi sündmus keskkonnas tundub jälgimise märgina, näiteks tajutakse tuules kõikuvaid puuoksi kui märki varitsuses lebavatest vaatlejatest. Prillidega inimest, keda kohtame, tajutakse sidemehena, kes tuleb kõigist oma liigutustest jne aru andma.

Mõjupetted on samuti väga levinud ja neid iseloomustab ettekujutus, et inimest mõjutab mingi negatiivne või positiivne mõju, näiteks DNA ümberkorraldamine, kiirgus, tahte allasurumine psühhotroopsete relvadega, meditsiinilised katsed jne. Lisaks on selle pettekujutluse vormiga inimene kindel, et keegi kontrollib tema siseorganeid, keha ja mõtteid, pannes need otse talle pähe. Mõjupete ei pruugi aga võtta nii erksaid vorme, vaid maskeeruda reaalsusega üsna sarnaste vormidena. Näiteks annab inimene iga kord tüki lõigatud vorsti kassile või koerale, sest on kindel, et teda tahetakse mürgitada.

Düsmorfofoobia pettekujutelm on püsiv usk puuduste olemasolusse, mis vajavad parandamist, näiteks väljaulatuvate ribide sirgendamine jne. Reformismi pettekujutelm on mingite uute võimsate vahendite või suhtesüsteemide pidev leiutamine, mis tegelikkuses on elujõuetud.

Sobimatu käitumine esindab kas naiivset rumalust või tugevat agitatsiooni või olukorrale sobimatuid kombeid ja välimust. Tüüpilised sobimatu käitumise tüübid hõlmavad depersonaliseerumist ja derealiseerumist. Depersonaliseerumine on minu ja mitte minu vaheliste piiride hägustumine, mille tulemusena ei tundu enda mõtted, siseorganid ja kehaosad omad, vaid väljastpoolt toodud, juhuslikke inimesi tajutakse sugulastena jne. Derealisatsiooni iseloomustab täiustatud taju kõik väiksemad detailid, värvid, lõhnad, helid jne. Selle taju tõttu tundub inimesele, et kõik ei juhtu päriselt, vaid inimesed nagu teatris mängivad rolle.

Kõige raskem sobimatu käitumise tüüp on katatoonia, milles inimene võtab ebamugavaid poose või liigub ebaühtlaselt. Stuuporis inimene võtab tavaliselt ebamugavaid poose ja hoiab neid väga kaua. Igasugune katse oma positsiooni muuta on kasutu, kuna ta osutab vastupanu, millest on peaaegu võimatu üle saada, sest skisofreenikutel on uskumatu lihasjõud. Ebamugavate kehahoiakute erijuht on vahajas painduvus, mida iseloomustab mistahes kehaosa pikaajaline ühes asendis hoidmine. Põnevuses hakkab inimene hüppama, jooksma, tantsima ja muid mõttetuid liigutusi tegema.
Ka sobimatu käitumise variandi hulka kuulub hebefreenia– liigne rumalus, naer jne. Inimene naerab, hüppab, naerab ja teeb muid sarnaseid toiminguid olenemata olukorrast ja asukohast.

Skisofreenia negatiivsed sümptomid

Skisofreenia negatiivsed sümptomid tähistavad varem eksisteerinud funktsioone, mis on kadunud või oluliselt vähenenud. See tähendab, et enne haigust olid inimesel teatud omadused, kuid pärast skisofreenia väljakujunemist need kas kadusid või muutusid oluliselt vähem väljendunud.

Üldiselt kirjeldatakse skisofreenia negatiivsete sümptomitena energia- ja motivatsioonikaotust, aktiivsuse vähenemist, algatusvõime puudumist, mõtete ja kõne vaesust, füüsilist passiivsust, emotsionaalset vaesust ja huvide ahenemist. Skisofreeniahaige näib olevat passiivne, toimuva suhtes ükskõikne, vaikiv, liikumatu jne.

Sümptomite täpsema tuvastamise korral loetakse aga negatiivseks:

• Passiivsus;
• Tahte kaotus;
• Täielik ükskõiksus välismaailma suhtes (apaatia);
• Autism;
• Minimaalne emotsioonide väljendamine;
• Lamendatud mõju;
• Aeglased, loid ja ihned liigutused;
• Kõnehäired;
• mõtlemishäired;
• Suutmatus teha otsuseid;
• Suutmatus hoida normaalset sidusat dialoogi;
• Madal keskendumisvõime;
• Kiire ammendumine;
• Motivatsiooni puudumine ja algatusvõime puudumine;
• Meeleolumuutused;
• Raskused järjestikuste toimingute algoritmi koostamisel;
• Probleemile lahenduse leidmise raskus;
• Halb enesekontroll;
• Raskused ühelt tegevuselt teisele üleminekul;
• Ahedonism (võimetus kogeda naudingut).

Motivatsioonipuuduse tõttu lõpetavad skisofreenikud sageli kodust lahkumise, ei tee hügieeniprotseduure (ei pese hambaid, ei pese, ei hoolitse riiete eest jne), mille tulemusena omandavad nad tähelepanuta jäetud , lohakas ja eemaletõukav välimus.

Skisofreenia all kannatava inimese kõnet iseloomustavad järgmised tunnused:

• Pidevalt erinevatel teemadel hüppamine;
• Uute, väljamõeldud sõnade kasutamine, mis on arusaadavad ainult inimesele endale;
• Sõnade, fraaside või lausete kordamine;
• Riimimine – rääkimine mõttetute riimisõnadega;
• mittetäielikud või järsud vastused küsimustele;
• Mõtete blokeerimisest tingitud ootamatud vaikused (sperrung);
• Mõtete juurdevool (mentism), mis väljendub kiires, ebajärjekindlas kõnes.

Autism tähistab inimese eraldumist ümbritsevast maailmast ja sukeldumist oma väikesesse maailma. Selles seisundis püüab skisofreenik vältida kontakti teiste inimestega ja elada üksi.

Üldiselt nimetatakse erinevaid tahte-, motivatsiooni-, algatus-, mälu- ja tähelepanuhäireid energiapotentsiaali ammendumine , sest inimene väsib kiiresti, ei taju uusi asju, analüüsib halvasti sündmuste tervikut jne. Kõik see toob kaasa tema tegevuse produktiivsuse järsu languse, mille tagajärjel kaob reeglina töövõime. Mõnel juhul tekib inimesel ülimalt väärtuslik idee, mis seisneb vajaduses säilitada jõudu ja mis väljendub väga hoolikas suhtumises oma isikusse.

Skisofreenia puhul on emotsioonid nõrgalt väljendunud ja nende spekter on väga halb, mida tavaliselt nimetatakse lame afekt . Esiteks kaotab inimene reageerimisvõime, kaastunde ja empaatiavõime, mille tulemusena muutub skisofreenik isekaks, ükskõikseks ja julmaks. Vastuseks erinevatele elusituatsioonid inimene võib reageerida täiesti ebatüüpiliselt ja kokkusobimatult, näiteks olla lapse surma suhtes absoluutselt ükskõikne või solvuda ebaolulise teo, sõna, pilgu vms peale. Väga sageli võib inimene kogeda sügavat kiindumust ja alluda ühele lähedasele inimesele.

Skisofreenia progresseerumisel võib lame afekt võtta ainulaadseid vorme. Näiteks võib inimene muutuda ekstsentriliseks, plahvatusohtlikuks, ohjeldamatuks, konfliktseks, vihaseks ja agressiivseks või, vastupidi, omandada enesega rahulolu, eufoorilise ülemeeliku, rumaluse, tegude ebakriitilisuse jne. Lamendatud afekti mis tahes variandi korral muutub inimene lohakas ja kalduvus ahnitsema ja masturbeerima.

Mõtlemishäired väljenduvad ebaloogilises arutluskäigus ja igapäevaste asjade ebaõiges tõlgendamises. Kirjeldusi ja arutluskäiku iseloomustab nn sümboolika, milles tegelikud mõisted asenduvad hoopis teistsugustega. Skisofreeniahaigete arusaamises on aga just need tegelikkusele mittevastavad mõisted teatud reaalsete asjade sümbolid. Näiteks inimene kõnnib alasti, kuid ta selgitab seda nii: alasti on vaja, et eemaldada inimese rumalad mõtted. See tähendab, et alastus on tema mõtlemises ja teadvuses rumalate mõtete eest vabanemise sümbol.

Mõtlemishäire erivariant on arutluskäik, mis koosneb pidevast tühjast arutlemisest abstraktsetel teemadel. Pealegi puudub arutluse lõppeesmärk täielikult, mis muudab selle mõttetuks. Rasketel juhtudel võib areneda skisofreenia skisofaasia, mis on mitteseotud sõnade lausumine. Patsiendid kombineerivad need sõnad sageli lauseteks, jälgides juhtumite õigsust, kuid neil puudub leksikaalne (semantiline) seos.

Kui negatiivsetes sümptomites on ülekaalus allasurutud tahe, langeb skisofreenik kergesti erinevate sektide, kuritegelike rühmituste ja asotsiaalsete elementide mõju alla, alludes vastuvaidlematult nende juhtidele. Küll aga võib inimesel säilida tahe, mis võimaldab sooritada mõnd mõttetut tegevust tema kahjuks normaalne töö ja sotsiaalne suhtlus. Näiteks võib skisofreenik koostada kalmistu detailplaneeringu koos iga haua tähistusega, loendada kirjade arvu konkreetses kirjandusteoses jne.

Agedoonia tähistab võime kaotamist nautida kõike. Seega ei saa inimene mõnuga süüa, pargis jalutada jne. See tähendab, et anhedoonia taustal ei saa skisofreenik põhimõtteliselt naudingut isegi nendest tegevustest, esemetest või sündmustest, mis talle varem naudingut pakkusid.

Häiritud sümptomid

Organiseerimata sümptomid on erijuhtum produktiivsed, kuna need hõlmavad kaootilist kõnet, mõtlemist ja käitumist.

Afektiivsed sümptomid

Afektiivsed sümptomid on erinevaid valikuid meeleolu langus, näiteks depressioon, enesetapumõtted, enesesüüdistus, enesepiitsutamine jne.

Skisofreeniale iseloomulikud tüüpilised sündroomid

Need sündroomid tekivad ainult positiivsetest või negatiivsetest sümptomitest ja esindavad skisofreenia ilmingute kõige levinumaid kombinatsioone. Teisisõnu, iga sündroom on kõige sagedamini kombineeritud individuaalsete sümptomite kogum.

Niisiis, Skisofreenia tüüpilised positiivsed sündroomid on järgmised:

• Hallutsinatoorne-paranoiline sündroom – mida iseloomustab kombinatsioon süstematiseerimata pettekujutlustest (enamasti tagakiusamine), verbaalsetest hallutsinatsioonidest ja vaimsest automatismist (korduvad tegevused, tunne, et keegi kontrollib mõtteid ja kehaosi, et kõik pole reaalne jne). Patsient tajub kõiki sümptomeid kui midagi tõelist. Puudub tunnete kunstlikkuse tunne.
• Kandinsky-Clerambault' sündroom – viitab hallutsinatoorse-paranoilise sündroomi tüübile ja seda iseloomustab tunne, et kõik inimese nägemused ja häired on vägivaldsed, et keegi on need tema jaoks loonud (näiteks tulnukad, jumalad jne). See tähendab, et inimesele tundub, et nad panevad talle mõtteid pähe ja kontrollivad tema siseorganeid, tegusid, sõnu ja muid asju. Mentalismi (mõtete sissevoolu) episoodid esinevad perioodiliselt, vaheldudes mõtete tagasitõmbumise perioodidega. Üldjuhul on täiesti süstematiseeritud tagakiusamise ja mõjutamise pettekujutelm, milles inimene selgitab täieliku veendumusega, miks ta välja valiti, mida temaga teha tahetakse jne. Kandinsky-Clerambault' sündroomiga skisofreenik usub, et ta ei kontrolli ennast, vaid on nukk tagakiusajate ja kurjade jõudude käes.
• Parafreeniline sündroom - mida iseloomustab tagakiusamise pettekujutelmade, hallutsinatsioonide, afektiivsete häirete ja Kandinsky-Clerambault sündroomi kombinatsioon. Koos tagakiusamise ideedega on inimesel selge veendumus oma võimus ja kontrollis maailma üle, mille tulemusena peab ta end kõigi jumalate, päikesesüsteemi jne valitsejaks. Enda pettekujutluste mõjul võib inimene teistele öelda, et loob paradiisi, muudab kliimat, viib inimkonna teisele planeedile jne. Skisofreenik ise tunneb end olevat suurejooneliste, väidetavalt aset leidvate sündmuste keskmes. Afektiivne häire seisneb pidevalt kõrgenenud meeleolus kuni maniakaalse seisundini.
• Capgrasi sündroom- mida iseloomustab pettekujutelm, et inimesed võivad teatud eesmärkide saavutamiseks oma välimust muuta.
• Afektiivne-paranoiline sündroom – mida iseloomustavad depressioon, petlikud tagakiusamise ideed, enesesüüdistus ja tugeva süüdistava iseloomuga hallutsinatsioonid. Lisaks võib seda sündroomi iseloomustada kombinatsioon suurejoonelisusest, õilsast sünnist ja ülistava, ülistava ja heakskiitva iseloomuga hallutsinatsioonidest.
• Katatooniline sündroom – mida iseloomustab külmumine teatud asendis (katalepsia), kehaosadele ebamugava asendi andmine ja selle pikaajaline säilitamine (vahakujuline liikuvus), samuti tugev vastupanu kõikidele katsetele asendit muuta. Täheldada võib ka mutismi – terve kõneaparaadiga vaikimist. Kõik välised tegurid, nagu külm, niiskus, nälg, janu ja teised, ei saa sundida inimest muutma puuduvat näoilmet peaaegu täielikult puuduvate näoilmetega. Erinevalt teatud asendis külmetusest võib ilmneda agitatsioon, mida iseloomustavad impulsiivsed, mõttetud, pretensioonikad ja maneerilised liigutused.
• Hebefreeniline sündroom – mida iseloomustavad tobe käitumine, naer, kombed, grimassi tegemine, libisemine, impulsiivsed tegevused ja paradoksaalsus emotsionaalsed reaktsioonid. Võimalik on kombinatsioon hallutsinatoorsete-paranoidsete ja katatooniliste sündroomidega.
• Depersonalisatsiooni-derealisatsiooni sündroom - mida iseloomustavad valusad ja äärmiselt ebameeldivad tunded muutustest enda isiksuses ja ümbritseva maailma käitumises, mida patsient ei oska seletada.

Skisofreenia tüüpilised negatiivsed sündroomid on järgmised:

• Mõttehäire sündroom – avaldub mitmekesisuses, killustatuses, sümboolikas, mõtlemise ja arutluse blokeerimises. Mõtlemise mitmekesisus avaldub selles, et asjade ja sündmuste ebaolulisi tunnuseid tajub inimene kõige olulisemana. Kõne on üksikasjalik koos detailide kirjeldusega, kuid patsiendi monoloogi üldise põhiidee osas ebamäärane ja ebaselge. Kõnehäire väljendub selles, et inimene konstrueerib lauseid tähenduselt mitteseotud sõnadest ja fraasidest, mida aga grammatiliselt ühendavad õiged käänded, eessõnad jne. Inimene ei saa mõtet lõpuni viia, sest ta kaldub pidevalt assotsiatsiooni teel etteantud teemast kõrvale, hüppab teiste teemade juurde või hakkab võrdlema midagi võrreldamatut. Rasketel juhtudel väljendub killustatud mõtlemine omavahel mitteseotud sõnade voona (verbaalne räsi). Sümbolism on termini kasutamine täiesti erineva kontseptsiooni, asja või sündmuse sümboolse nimetusena. Näiteks sõnaga väljaheide tähistab patsient sümboolselt oma jalgu jne. Blokeeritud mõtlemine on mõttelõnga järsk katkemine või vestlusteema kadumine. Kõnes väljendub see selles, et inimene hakkab midagi ütlema, kuid vaikib järsult, isegi lauset või fraasi lõpetamata. Arutluskäik on steriilne, pikk, mõttetu, kuid arvukas arutluskäik. Skisofreeniahaige võib kõnes kasutada oma väljamõeldud sõnu.
• Emotsionaalse häire sündroom – mida iseloomustavad tuhmuvad reaktsioonid ja külmus, samuti ambivalentsuse ilmnemine. Inimesed kaotavad emotsionaalsed sidemed lähedastega, kaotavad kaastunde, haletsuse ja muud sarnased ilmingud, muutuvad külmaks, julmaks ja tundetuks. Järk-järgult, kui haigus areneb, kaovad emotsioonid täielikult. Siiski ei ole alati nii, et skisofreeniahaige, kes emotsioone välja ei näita, puudub täielikult. Mõnel juhul on inimesel rikkalik emotsionaalne spekter ja ta on äärmiselt koormatud sellest, et ta ei suuda seda täielikult väljendada. Ambivalentsus on vastandlike mõtete ja emotsioonide samaaegne esinemine sama objekti suhtes. Ambivalentsuse tagajärg on suutmatus langetada lõplikku otsust ja teha valikut võimalike variantide hulgast.
• Tahtehäire sündroom (abulia või hüpobulia) – mida iseloomustab apaatia, letargia ja energiapuudus. Sellised tahtehäired põhjustavad inimese isolatsiooni välismaailm ja tema endasse tõmbumist. Tugevate tahterikkumiste korral muutub inimene passiivseks, ükskõikseks, algatusvõimetuks jne. Enamasti kombineeritakse tahtehäireid emotsionaalse sfääri omadega, mistõttu ühendatakse need sageli üheks rühmaks ja nimetatakse tunde-tahtehäireteks. Iga inimese puhul võivad skisofreenia kliinilises pildis domineerida tahtlikud või emotsionaalsed häired.
• Isiksuse muutumise sündroom on kõigi negatiivsete sümptomite progresseerumise ja süvenemise tulemus. Inimene muutub viisakaks, naeruväärseks, külmaks, endassetõmbunud, suhtlemisvõimetuks ja paradoksaalseks.

Skisofreenia sümptomid meestel, naistel, lastel ja noorukitel

Skisofreenia igas vanuses mõlema soo esindajatel avaldub täpselt samade sümptomite ja sündroomidega, ilma et neil oleks olulised omadused. Ainus asi, mida tuleb skisofreenia sümptomite kindlaksmääramisel arvestada, on vanusestandardid ja inimeste mõtlemise iseärasused.

Skisofreenia esimesed sümptomid (esialgsed, varajased)

Skisofreenia areneb tavaliselt järk-järgult, see tähendab, et esmalt ilmnevad mõned sümptomid, seejärel need intensiivistuvad ja neid täiendavad teised. Skisofreenia esmaseid ilminguid nimetatakse esimese rühma sümptomiteks, mis hõlmavad järgmist:

• Kõnehäired. Reeglina hakkab inimene vastama kõigile ühesilbilistes küsimustes, isegi neile, mis nõuavad üksikasjalikku vastust. Muudel juhtudel ei saa see esitatud küsimusele ammendavalt vastata. On haruldane, et inimene suudab vastata küsimusele täielikult, kuid ta räägib aeglaselt.
• Agedoonia- võimetus nautida tegevust, mis inimest varem paelus. Näiteks enne skisofreenia tekkimist armastas inimene tikkida, kuid pärast haiguse algust ei huvita see tegevus teda enam üldse ega paku naudingut.
• Nõrk väljendus või emotsioonide täielik puudumine. Inimene ei vaata vestluskaaslasele silma, nägu on ilmetu, sellel ei peegeldu emotsioonid ega tunded.
• Suutmatus täita mis tahes ülesannet , sest inimene ei näe sellel mõtet. Näiteks skisofreenik ei pese hambaid, sest ta ei näe sellel mõtet, sest need lähevad jälle mustaks jne.
• Halb kontsentratsioon mis tahes teemal.

Erinevat tüüpi skisofreenia sümptomid

Praegu eristatakse kliinilises pildis domineerivate sündroomide põhjal vastavalt rahvusvahelistele klassifikatsioonidele järgmisi skisofreenia tüüpe:
1. paranoiline skisofreenia;
2. katatooniline skisofreenia;
3. hebefreeniline (organiseerimata) skisofreenia;
4. Diferentseerumata skisofreenia;
5. jääkskisofreenia;
6. skisofreeniajärgne depressioon;
7. Lihtne (kerge) skisofreenia.

Paranoiline (paranoiline) skisofreenia

Inimesel on luulud ja hallutsinatsioonid, kuid normaalne mõtlemine ja adekvaatne käitumine jäävad alles. Emotsionaalne sfäär alguses haigus ka ei kannata. Pettekujutused ja hallutsinatsioonid moodustavad paranoilisi, parafreenilisi sündroome, aga ka Kandinsky-Clerambault' sündroomi. Haiguse alguses on deliirium süsteemne, kuid skisofreenia arenedes muutub see fragmentaarseks ja ebaühtlaseks. Samuti ilmneb haiguse progresseerumisel emotsionaalsete-tahteliste häirete sündroom.

Katatooniline skisofreenia

Kliinilises pildis domineerivad liikumis- ja käitumishäired, mis on kombineeritud hallutsinatsioonide ja luuludega. Kui skisofreenia esineb rünnakutes, kombineeritakse katatooniliste häiretega oneiroid(eriline seisund, kus inimene kogeb eredatel hallutsinatsioonidel titaanide lahinguid, galaktikatevahelisi lende jne).

Hebefreeniline skisofreenia

Kliinilises pildis domineerivad mõtlemishäired ja emotsionaalsete häirete sündroom. Inimene muutub pirtsakaks, rumalaks, maneeriks, jutukaks, kaldub arutlema, tema tuju muutub pidevalt. Hallutsinatsioonid ja luulud on haruldased ja absurdsed.

Lihtne (kerge) skisofreenia

Negatiivsed sümptomid on ülekaalus ning hallutsinatsioonide ja luulude episoodid on suhteliselt haruldased. Skisofreenia saab alguse eluliste huvide kadumisest, mille tagajärjel inimene ei pürgi millegi poole, vaid uitab lihtsalt sihitult ja jõude. Haiguse edenedes aktiivsus väheneb, tekib apaatia, emotsioonid kaovad, kõne muutub kehvaks. Tootlikkus tööl või koolis langeb nullini. Hallutsinatsioone ja meelepetteid esineb väga vähe või üldse mitte.

Diferentseerumata skisofreenia

Diferentseerumata skisofreeniat iseloomustab haiguse paranoilise, hebefreenilise ja katatoonilise tüübi sümptomite kombineeritud ilming.

Järelejäänud skisofreenia

Jääkskisofreeniat iseloomustab kergelt väljendunud positiivsete sündroomide esinemine.

Postskisofreeniline depressioon

Skisofreeniajärgne depressioon on haiguse episood, mis tekib pärast seda, kui inimene on haigusest paranenud.

Lisaks ülaltoodule eristavad mõned arstid ka maniakaalset skisofreeniat.

Maniakaalne skisofreenia (maania-depressiivne psühhoos)

Peamine kliiniline pilt on kinnisideed ja tagakiusamise meelepetted. Kõne muutub paljusõnaliseks ja rikkalikuks, mille tulemusena võib inimene rääkida tunde sõna otseses mõttes kõigest, mis teda ümbritseb. Mõtlemine muutub assotsiatiivseks, mille tulemusena tekivad kõne- ja analüüsiobjektide vahel ebarealistlikud suhted. Üldiselt ei ole praegu skisofreenia maniakaalset vormi, kuna see eraldati eraldi haiguseks - maniakaal-depressiivseks psühhoosiks.

Sõltuvalt kulgemise iseloomust eristatakse skisofreenia pidevat ja paroksüsmaal-progresseeruvat vormi. Lisaks sellele in kaasaegne Venemaa Ja endine NSVL Samuti tuvastasid nad korduvad ja aeglased skisofreenia tüübid, mis tänapäevastes klassifikatsioonides vastavad mõistetele skisoafektiivne ja skisotüüpne häire. Vaatleme ägeda (paroksüsmaal-progresseeruva vormi psühhoosi staadium), pideva ja loid skisofreenia sümptomeid.

Äge skisofreenia (skisofreeniahood) - sümptomid

Mõiste äge viitab tavaliselt paroksüsmaal-progresseeruva skisofreenia rünnaku (psühhoosi) perioodile. Üldiselt, nagu nimigi ütleb, seda tüüpi Skisofreenia kulgu iseloomustavad vahelduvad ägedad rünnakud ja remissiooniperioodid. Pealegi on iga järgnev rünnak raskem kui eelmine ja pärast seda on pöördumatud tagajärjed negatiivsete sümptomite kujul. Sümptomite raskusaste suureneb ka ühest rünnakust teise ja remissioonide kestus väheneb. Mittetäieliku remissiooni korral kummitab inimest ärevus, kahtlus, teda ümbritsevate inimeste, sealhulgas sugulaste ja sõprade mis tahes tegude petlik tõlgendamine, samuti häirivad teda perioodilised hallutsinatsioonid.

Ägeda skisofreenia rünnak võib tekkida psühhoosi või oneiroidina. Psühhoosi iseloomustavad eredad hallutsinatsioonid ja luulud, täielik reaalsusest irdumine, tagakiusamise meelepetted või depressiivne irdumine ja enesesse neelamine. Igasugune meeleolu kõikumine põhjustab muutusi hallutsinatsioonide ja luulude olemuses.

Oneiroidile on iseloomulikud piiramatud ja väga eredad hallutsinatsioonid ja luulud, mis puudutavad mitte ainult ümbritsevat maailma, vaid ka iseennast. Seega kujutab inimene end ette mõne muu objektina, näiteks taskutena, plaadimängijana, dinosaurusena, inimestega võitleva masinana jne. See tähendab, et inimene kogeb täielikku depersonaliseerumist ja derealiseerumist. Samal ajal mängitakse pähe tekkinud pettekujutluse-illusoorse ettekujutuse raames endast kui kellestki või millestki välja terved stseenid selle elust või tegevusest, millega inimene end samastas. Kogetud kujutised põhjustavad motoorset aktiivsust, mis võib olla ülemäärane või, vastupidi, katatoonne.

Pidev skisofreenia

Pidevat skisofreeniat iseloomustab negatiivsete sümptomite raskuse aeglane ja pidev progresseerumine, mis registreeritakse pidevalt ilma remissiooniperioodideta. Haiguse progresseerumisel skisofreenia positiivsete sümptomite heledus ja raskusaste vähenevad, kuid negatiivsed muutuvad järjest tugevamaks.

Loid (latentne) skisofreenia

Seda tüüpi skisofreeniat on palju erinevad nimed, nagu pehme, mittepsühhootiline, mikroprotsessuaalne, algeline, sanatoorne, eelfaasiline, aeglaselt voolav, peidetud, larved, amortiseerunud, pseudoneurootiline, varjatud, mitteregressiivne. Haigus ei ole progresseeruv, see tähendab, et aja jooksul sümptomite raskus ja isiksuse halvenemine ei suurene. Aeglase skisofreenia kliiniline pilt erineb oluliselt kõigist teistest haigustüüpidest, kuna sellel puuduvad luulud ja hallutsinatsioonid, kuid see sisaldab neurootilisi häireid, asteeniat, depersonaliseerumist ja derealiseerumist.

Loidul skisofreenial on järgmised etapid:

• Debüüt– tekib märkamatult, tavaliselt puberteedieas;
• Manifestaalne periood - mida iseloomustavad kliinilised ilmingud, mille intensiivsus ei ulatu kunagi psühhoosi tasemeni koos luulude ja hallutsinatsioonidega;
• Stabiliseerimine- ilmsete sümptomite täielik kõrvaldamine pikaks ajaks.

Aeglase skisofreenia manifestatsiooni sümptomid võivad olla väga erinevad, kuna need võivad ilmneda sõltuvalt asteenia tüübist, obsessiiv-kompulsiivsest neuroosist, hüsteeriast, hüpohondriast, paranoiast jne. Kuid madala raskusastmega skisofreenia manifesti mis tahes variandi korral on inimesel üks või kaks järgmistest defektidest:
1. Verschreuben- defekt, mis väljendub veidruses käitumises, ekstsentrilisuses ja ekstsentrilisuses. Inimene teeb väga tõsise näoilmega koordineerimata, nurgelisi liigutusi, mis on sarnased lapsega. Inimese üldilme on lohakas ning riided täiesti kohmakad, pretensioonikad ja naeruväärsed, näiteks lühikesed püksid ja kasukas jne. Kõne on varustatud ebatavaliste fraasipöördetega ning täis väiksemate pisidetailide ja nüansside kirjeldusi. Füüsilise ja vaimse tegevuse produktiivsus säilib, see tähendab, et inimene saab hoolimata ekstsentrilisusest töötada või õppida.
2. Pseudopsühhopatiseerimine - defekt, mis väljendub tohutul hulgal äärmiselt väärtuslikes ideedes, millest inimene sõna otseses mõttes purskab. Samas on indiviid emotsionaalselt laetud, teda huvitavad kõik ümbritsevad, keda ta püüab meelitada lugematute üliväärtuslike ideede elluviimiseks. Sellise jõulise tegevuse tulemus on aga ebaoluline või puudub täielikult, seetõttu on inimese tegevuse produktiivsus null.
3. Energiapotentsiaali vähendamise defekt – väljendub enamasti kodus viibiva, mitte midagi teha sooviva inimese passiivsuses.

Neuroositaoline skisofreenia

See tüüp kuulub neuroosilaadsete ilmingutega aeglasesse skisofreeniasse. Inimest häirivad kinnisideed, kuid ta ei ole emotsionaalselt laetud nende teostamiseks, seega on tal hüpohondria. Kinnisideed kestavad kaua.

Alkohoolne skisofreenia - sümptomid

Alkohoolset skisofreeniat kui sellist ei eksisteeri, kuid alkoholi kuritarvitamine võib vallandada haiguse arengu. Seisund, millesse inimesed end pärast leiavad pikaajaline kasutamine alkoholi nimetatakse alkohoolseks psühhoosiks ja sellel pole skisofreeniaga mingit pistmist. Kuid väljendunud sobimatu käitumise, mõtlemis- ja kõnehäirete tõttu kutsuvad inimesed seda seisundit alkohoolseks skisofreeniaks, kuna kõik teavad selle konkreetse haiguse nime ja selle üldist olemust.

Alkohoolne psühhoos võib esineda kolmel viisil:

• Deliirium (deliirium tremens) – tekib pärast alkohoolsete jookide tarbimise lõpetamist ja väljendub selles, et inimene näeb kuradeid, loomi, putukaid ja muid esemeid või elusolendeid. Lisaks ei saa inimene aru, kus ta on ja mis temaga toimub.
• Hallutsinoos- Tekib tugeva joomise ajal. Inimest häirivad ähvardava või süüdistava iseloomuga kuulmishallutsinatsioonid.
• Luuletuslik psühhoos– tekib pikaajalise, regulaarse ja üsna mõõduka alkoholitarbimisega. Seda väljendavad armukadeduspetted koos tagakiusamisega, mürgitamiskatsed jne.

Hebefreenia, paranoilise, katatoonilise ja muud tüüpi skisofreenia sümptomid - video

Skisofreenia: põhjused ja eelsoodumustegurid, haiguse tunnused, sümptomid ja ilmingud - video

Skisofreenia põhjused ja sümptomid - video

Skisofreenia tunnused (kuidas haigust ära tunda, skisofreenia diagnoos) - video

Posttraumaatiline sündroom või posttraumaatiline stressihäire (PTSD) – põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja taastusravi