Paljud naised on olukorras, kus Paljud inimesed kuulevad günekoloogilt, et raseduse ja paanika ajal on vaja pessaari paigaldada. See tundub midagi hirmutavat ja valusat. Aga kas see on tõesti nii? Sünnitusabi pessaar koosneb mitmest erineva suurusega rõngast, mis on kokku joodetud. See seade on valmistatud plastikust ja silikoonist, sellel pole teravaid nurki, see on hüpoallergeenne ja bioloogiliselt sõbralik.

Sünnitusabi pessaaride tüübid

Tänapäeval on turul mitut tüüpi raseduse jaoks mõeldud pessaarid.

Kahtlus- Kõrval välimus See meenutab sõõrikut ja on kindlalt ja tihedalt vagiina külge kinnitatud, kuid sellel on omad puudused - selline pessaar ei lase eritisel hästi läbi.

Kuubik– seade on kuubikukujuline, mugav kanda, aga segab ka looduslike eritiste vaba voolu.

Sõrmus– aparaat on rõngakujuline, laseb palju paremini emakaeritist väljutada, kuid ei ole nii tihedalt vagiina sees kinni.

Cellhorn- sisuliselt eelmise moderniseeritud versioon. Ta igatseb suurepäraselt loomulik tühjenemine, on tugevalt tupe külge kinnitatud, kuid võib tunduda kandes rase.

Ainult arst otsustab, milline pessaar raseduse ajal paigaldatakse. Sünnitusabi rõngad erinevad mitte ainult kuju, vaid ka suuruse poolest. Suurusevalikuid on kolm. Olulised parameetrid Asjad, mida arst peab enne rõnga paigaldamist teadma, on tupe ülemise kolmandiku suurus ja emakakaela läbimõõt. Lisaks võetakse arvesse sündide arvu minevikus.

Seega on suurused 1 ja 2 määratud rasedatele, kes on varem sünnitanud mitte rohkem kui 2 korda, emakakaela d on vahemikus (DSM) 25–30 millimeetrit ja tupe ülemise osa suurus. (RVTV) on 55-65 ja 66-75 millimeetrit – vastavalt suurusele I ja II.

Sünnitusabi pessaar raseduse ajal paigaldatakse suurusele 3 naisele, kui tema RVTV on 76–85 millimeetrit ja DSM on 30–37 millimeetrit, eeldusel, et sünnituste arv ületab 2.

Sünnitusabi pessaarid raseduse ajal tuleks kasutada ainult meditsiinilistel põhjustel. Need sisaldavad:

• Isthmic-emakakaela puudulikkus (ICI);
• lühendatud emakakael, mis ei vasta rasedusajale;
• mitmikrasedus;
• teil on varem olnud emakakaela operatsioon;
• isiklikud omadused emakakaela anatoomias;
• veidi avatud emakakaela kanali sisemine os.

Rõnga paigaldamise peamine põhjus raseduse ajal on endiselt selline patoloogia nagu ICN. Seda iseloomustab emakakaela kanali mittetäielik avanemine ja selle silumine (lühenemine). Selline olukord toob kaasa asjaolu, et loode avaldab survet emakakaela alumisele segmendile, suurendades sellele veelgi survet, soodustades seeläbi emakakaela kanali suuremat avanemist. Membraanid prolapseerivad emakakaela kanalisse, kaitstes seeläbi last välismõju ainult platsenta. See loob eeldused loote membraanide nakatumiseks ja põletikuks. Põletiku ning liigse ja suureneva surve tagajärjel emakakaela piirkonnale tekib avaus lootevesi ja sünnituse enneaegne algus.

ICI võib tekkida järgmistel põhjustel:

• tõsine emakakaela kahjustus, mis on saadud eelmiste sünnituste ajal;
• õmbluse ebaõnnestumine pärast ICI kirurgilist ravi;
• hormonaalne tasakaalutus;
• emakakaela funktsionaalne alaareng.

Pessaari kasutamise vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et pessaar raseduse ajal on tegelikult parim pääste enneaegne sünnitus, on selle paigaldamisel mitmeid piiranguid.

• Verise eritise ilmnemine suguelunditest.
• STI.
• Lapse kandmine ohustab naise elu raskete somaatiliste haiguste tõttu.
• Põletikuline protsess naiste suguelundites.
• Membraanide prolaps.
• Ei saa uuesti installida.

Enamik vastunäidustusi on suhtelised, s.t. infektsioonide ja põletikuliste protsesside ravis need piirangud kaotatakse.

Pessaari paigaldamine raseduse ajal

Manipulatsioon ise toimub ilma anesteesiata, tavaliselt pärast 20-28 rasedusnädalat. Naine peab enne protseduuri tühjendama põie. põis. Seadme enda paigaldamine käib järgmiselt: günekoloog, olles määrinud pessaari glütseriini või muu määrdeainega, sisestab aparaadi tuppe kl. õige asend. Kuna sünnitusrõngas on valmistatud plastmaterjalist, on seda lihtne painutada, võimaldades seda kindlalt emakakaela külge kinnitada. See protseduur viiakse läbi ambulatoorselt või statsionaarselt.

Kuidas käituda pärast pessaari paigaldamist

Enamik naisi, kes said raseduse ajal pessaari, ei tunne seda tulevikus. Siiski on mõned soovitused, mida naine peaks pärast sünnitusrõnga paigaldamist järgima.

• Seksist keeldumine.
• Regulaarsed määrimistestid tupefloora määramiseks üks kord iga 3 nädala järel.
• Regulaarsed, sagedasemad visiidid günekoloogi juurde koos kohustusliku emakakaela läbivaatusega - ka kord 3 nädala jooksul.

Raseduse ajal tühjenemine pessaaridega

Rasedate naiste pessaari kandmisel on rohkem kõrge riskiga kolpiidi areng, samuti muud põletikulised protsessid. See on tingitud olemasolust võõras keha keha sees. Iga naine peaks teadma, milline eritis võib raseduse ajal koos pessaaridega ilmneda ja mida tuleb teha.

• Vedel, läbipaistev, lõhnatu - selline eritis on normi variant, kui sünnitusabi pessaaride paigaldamisel suureneb füsioloogilise eritumine, on kaitsev ja kohanemisvõimeline. See tingimus ei tohiks põhjustada muret.
• Verine või pruunikas eritis- sel juhul sõltub kõik sellise eritise ilmnemise ajast. Seega, kui need ilmuvad esimestel päevadel pärast paigaldusprotseduuri, on see normi variant, kui neid pole palju. Kui sõrmuse kandmise ajal tekib verine eritis, võtke kohe ühendust oma arstiga. Lugege artiklist lähemalt, millal selline tühjenemine võib ilmneda.
• Kollakasroheline eritis – see värv näitab alati bakteriaalse floora vohamist. See tähendab, et pessaaride kandmisel a bakteriaalne infektsioon. Selline olukord nõuab ravi ja võimalusel ka rõnga eemaldamist mõneks ajaks.
• Suur hulk magusa lõhnaga vedel eritis - nende väljanägemise põhjus võib olla. See hädaolukord, mis nõuab günekoloogi poole pöördumist.

Millal peaks rase naine oma pessaari eemaldama?

Normaalselt kulgeva raseduse ajal eemaldatakse sünnitusrõngas mitte varem kui 38. rasedusnädalal. Sünnituse alguse aeg võib varieeruda ja ulatuda mitmest päevast paari nädalani. Pessaari eemaldamine on kiire ja lihtne protsess, mis sarnaneb sisestamisega. Pessaari varajane eemaldamine on vajalik järgmistel juhtudel:

• STI-d, artikkel räägib sellest üksikasjalikult;
• koorioamnioniidi areng;
• Varajane väljavool amnionivedelik;
• spontaanne sünnituse algus;
• Olukord, mis nõuab erakorralist kohaletoimetamist.

Pessaar raseduse ajal on kaua testitud ja hästi tõestatud meetod raseduse säilitamiseks. Sõrmuse paigaldamine võimaldab rasedal naisel olla lapse ohutu kandmise suhtes rahulik. Lisaks on meetod minimaalselt invasiivne ega vaja anesteesiat ega taastumisperioodi, erinevalt emakakaela kirurgilisest õmblusest, mis varem oli ainus viis raseduse säilitamiseks ICI-ga.

Pessaari paigaldamine on enamiku naiste jaoks hirmutav. Kuid mõnel juhul on see ainus viis lapse ohutuks kandmiseks ja õigeaegseks sünnitamiseks. See artikkel räägib teile, mis on pessaar, millistel juhtudel seda kasutatakse, samuti selle paigaldamise eeliseid ja puudusi.

Mis on sünnitusabi pessaar?

Sünnitusabi pessaar on meditsiiniseade, mida kasutatakse sünnitusabis, günekoloogias ja uroloogias. Näiteks günekoloogias asetatakse rasedate emakale pessaar, mis on alternatiiviks emakaõmblustele.

Sõna "pessaar" on kreeka päritolu ja tõlkes tähendab ümmargust või ovaalset kivi. Pessaar sai oma nime oma kuju tõttu – esimesed seadmed olid ümmargused ja rõngakujulised. Tänapäeval on erineva kuju ja välimusega tuperõngaid, näiteks araabia sünnitusabi pessaar, Juno tüüp 1 ja Juno tüüp 2.

Sünnitusabi pessaari kasutatakse rasedate naiste tüsistuste ennetamiseks ja raviks ning sellel on leevendav funktsioon. On ovaalseid, kuubikujulisi, topsikujulisi, rõngakujulisi, seenekujulisi sünnitusabi pessaarid, nende erinevused on näha fotolt. Lisaks kujule erinevad need suuruse poolest:

I tüüp – kasutatakse paigaldamiseks esmasünnitajatel, samuti naistel, kes on sünnitanud mitte rohkem kui kaks korda. Seadme paigaldamine toimub siis, kui emakakaela läbimõõt on 25-30 mm ja tupe ülemine kolmandik on 55-65 mm;

II tüüp - kehtestatud samadel juhtudel, kuid naistele, kelle tupe ülemine kolmandik on 65-74 mm;

III tüüp – kasutatakse naistele, kes on kolmandat või teist korda rasestunud. rohkem kordi. Anatoomilised mõõdud on emakakaela läbimõõdul 30-37 mm ja tupe suurusel 75-85 mm (ülemine kolmandik).

Iga naise jaoks viiakse see läbi individuaalne lähenemine ja günekoloogilise pessaari suuruse ja kuju valik, kuna selle parameetrid peavad vastama anatoomilistele parameetritele sisemine struktuur suguelundid.

On oluline, et seade oleks valmistatud hüpoallergeensest materjalist, keskkonnasõbralik ja tervisele ohutu. Peamiselt kasutatakse silikoonpessaareid. Alternatiiviks neile on spetsiaalsest elastsest materjalist valmistatud plastikust emakarõngad. Pessaar on igast küljest ümar ja sile, seega ei tekita see kandmisel ebamugavust ega vigasta sisemisi suguelundeid.
Sünnitusabi rõngast kasutatakse ainult üks kord. Selle säilivusaega piirab aeg, mille jooksul see püsib steriilne. Pessaar paigaldatakse nii, et selle väiksem osa külgneb pubisega ja suurem põhi on suunatud päraku poole. Emakakaela ümber olev rõngas takistab selle laienemist ja tupest väljumine läbida vabalt läbi seadme aukude.

Näidustused ja vastunäidustused paigaldamiseks

See sünnitusabiseade paigaldatakse emakakaela enneaegse laienemise ohu korral. See tähendab, et see on viis enneaegse sünnituse ja raseduse katkemise ohu vältimiseks. Tihti paigaldatakse pessaar kaksikute või kolmikute raseduse ajal.

Patoloogiad, mis on näidustatud emakarõnga paigaldamiseks:
ICI - isthmic-emakakaela puudulikkus;

ICI ennetamine;

Kirurgiliste õmbluste ebaõnnestumine ICI ravis.

Kasutades tuperõngast enneaegse sünnituse vastu, saate hoida emakakaela suletuna ja vältida selle pehmenemist, kuna seade vabastab emakast ja vähendab selle pinget. Enneaegset sünnitust vältival sõrmusel on lisaks füüsilistele funktsioonidele ka psühholoogiline eesmärk. Enamik naisi märgib, et pessaariga tunnevad nad end rahulikumalt, kuna suureneb lapse ohutu kandmise ja sünnitamise tõenäosus.

Nagu iga meditsiiniline protseduur, rõnga paigaldamisel enneaegse sünnituse ohu korral on oma vastunäidustused. Seda seadet ei tohi kasutada lootepuudulikkuse kahtluse korral ja muudel juhtudel, kui raseduse pikenemine on võimatu. Pessaari paigaldamise vastunäidustused on ka: verejooks tupest ja põletikust suguelundites.

Pessaari paigaldamine: ajastus, ettevalmistamine ja protseduur

Õmblusi saab panna emakale mitte varem kui 20. rasedusnädalal, sest rohkem varajased staadiumid anesteesia kasutamine on lootele ohtlik. Tuperõnga paigaldamine on võimalik enne 20. nädalat, kuid enamasti paigaldatakse see 28-33. nädalal. Enne seadme paigaldamist on vaja ravida ja ennetada nakkusi, näiteks soori. Põhimõtteliselt on selleks ette nähtud vaginaalsed ravimküünlad.

Pessaari paigaldamise protsess kestab mitu minutit. Enne protseduuri peab naine tühjendama põie, seejärel võtma istet günekoloogilisel toolil. Arst painutab pessaari teatud viisil ja sisestab selle tuppe, asetades selle Õige koht. Seadme sisestamise hõlbustamiseks määritakse see eelnevalt glütseriini või mõne muu niisutajaga.

Naise aistingud pessaari paigaldamise ajal

Igal õrnema soo esindajal on oma valulävi. Seetõttu on kõigi ülevaated pessaaride paigaldamise kohta erinevad. Mõned ütlevad, et see protseduur tekitab ebamugavust. Teised kurdavad tugeva valulikud aistingud.

Emaka ülitundlikkuse korral soovitavad arstid võtta pool tundi enne protseduuri spasmolüütikumi. Valuvaigisteid sel juhul ei kasutata, kuna sellest tulenev valulikud aistingud tolerantne.

Arstide soovitused pärast pessaari paigaldamist raseduse ajal

Pärast polühüdramnioni või muude näidustuste jaoks tuperõnga paigaldamist peaks naine järgima mõningaid soovitusi, nimelt:

ära seksi;

Ärge koormake end füüsilise tegevusega üle;

Infektsioonide tekke vältimiseks suguelundites kasutage vaginaalseid ravimküünlaid;

Kord kahekümne päeva jooksul võtke mikrofloora analüüsiks määrdumine;

Külastage süstemaatiliselt günekoloogi, kes kontrollib läbivaatuse ajal pessaari asukohta;

Ärge puudutage enneaegse sünnituse ajal ise emakarõngast ega proovige seda välja tõmmata.

Mõnikord meditsiinilised näidustused nõuda pessaaride paigaldamist raseduse ajal. Jah, protseduur ei ole just kõige meeldivam. Aga tänu sellele tuperõngas, naine kannatab terve laps mis ilmuvad määratud ridadele.

Mahalaadiv sünnitusabi pessaar on väike mehaaniline seade plast- või silikoonrõnga kujul. See seade sisestatakse läbi tupe ja on mõeldud emaka hoidmiseks soovitud asendis. Üldiselt on raseduse ajal pessaar ette nähtud enneaegse sünnituse ohu korral. Lisaks on sellise seadme näidustused järgmised:

• isthmic-emakakaela puudulikkus (ICI). See tähendab, et emakakaela või emakaõõne enneaegne laienemine emakasisese rõhu suurenemise tõttu;
• istmi-emakakaela puudulikkuse ennetamine.

Sünnitusabi mahalaadimise pessaar on levinud paljudes riikides, sealhulgas Saksamaal, Prantsusmaal, Venemaal, Suurbritannias, Poolas, Ukrainas jne. Kõik tänu selle meetodi kõrgele efektiivsusele enneaegse sünnituse ennetamisel ICI tagajärjel. Statistika kohaselt aitas pessaar raseduse ajal enam kui 88% naistest sünnitada. tähtaeg. Seda seadet on sünnitusabis kasutatud enam kui 30 aastat.

Kõige sagedamini paigaldatakse sünnitusabi pessaar raseduse ajal pärast 20. nädalat, nimelt ajavahemikus 28–32 rasedusnädalat.

Pessaari mõju raseduse ajal naise kehale

Iga naine peaks enne sünnitusabi pessaaride paigaldamist raseduse ajal teadma selle seadme toimemehhanismi kehale. Seda seetõttu, et see ei mõjuta mitte ainult naise füüsilist, vaid ka psühho-emotsionaalset seisundit. Järgnevalt kirjeldatakse sünnitusabiseadme mõju, mis põhineb mitte ainult meditsiinilised tähelepanekud, vaid ka pessaaride arvustuste kohta raseduse ajal uuritud naistel. Niisiis:

• pessaar vähendab emakakaela ja emaka maakitsuse koormust emakasisese rõhu nihutamise kaudu;
• pessaar jaotab ümber loote rõhu emaka seinale, mis on moodustunud selle venraalse-kaldus asukoha tõttu;
• pessaari teatud fikseerimise tõttu "tagumises" asendis täheldatakse emakakaela ja emaka istmuse füsioloogilist sakraliseerumist;
• see sünnitusabiseade sulgeb emakakaela keskava seintega;
• pessaar tagab limakorgi ohutuse;
• pessaari kasutamise ajal väheneb seksuaalne libiido naised, mis teatud mõttes hoiab ära nakatumise tõenäosuse;
• pessaar vähendab kandidoosi tõenäosust;
• paljud naised märgivad oma psühho-emotsionaalse seisundi olulist paranemist.

Raseduse ajal paigaldatud sünnitusabi pessaaride tüübid

Vaatamata laialt levinud arvamusele, et raseduse ajal asetatakse pessaarirõngas, on selliseid seadmeid mitut muud tüüpi. Need erinevad kuju ja suuruse poolest. Samuti väärib märkimist, et pessaari paigaldamine on ette nähtud mitte ainult raseduse ajal, vaid ka erinevate uroloogiliste probleemide korral.

Raseduse ajal olenevalt füüsiline seisund naised paigaldavad plastikust või silikoonist pessaari. Väärib märkimist, et sellisel seadmel ei ole otsest mõju lootele ning see ei kahjusta kuidagi beebi tervist ega arengut. Vastupidi, rasedusprotsess muutub mugavamaks nii emale kui lapsele.

Pessaare on järgmist tüüpi:

• "sõõrik";
• tass;
• ovaalne;
• seenekujuline;
• kuupmeetrit;
• ümmargune;

Tasub teada, et pessaar asetatakse emakakaelale raseduse ajal, olenevalt tupe ülemise kolmandiku suurusest, emakakaela enda läbimõõdust ja arvestades eelnevate sünnituste arvu. Lisateavet selle kohta leiate allolevast tabelist.

Kaasaegsed günekoloogid ja sünnitusarstid soovitavad tänapäeval üha enam araabia pessaari paigaldamist raseduse ajal.

Dr Arabini sünnitusabi pessaar on väike, tassikujuline sinise ja helesinise silikoonil põhinev seade. Selle seadme vaieldamatud eelised on järgmised:

• pessaaride valutu paigaldamine;
• kõrge kvaliteediga toode;
• materjali painduvuse tõttu pessaar ei liigu ja on alati soovitud asendis;
• ei tekita liikumisel ebamugavust;
• ei põhjusta limaskesta ärritust.

Sellise pessaari puuduseks raseduse ajal on hind. Kuna seade on toodetud Saksamaal, on selle hind üsna kõrge.

Pessaari paigaldamine raseduse ajal

Enamik naisi, kellel on näidustused selle sünnitusabiseadme paigaldamiseks, esitavad ühe küsimuse: "Kas raseduse ajal on pessaaride paigaldamine valus?" Vastus on kindlasti eitav. Tulenevalt asjaolust, et meditsiiniline sekkumine pessaari paigaldamisel on minimaalne, naine seda praktiliselt ei tunne. Muidugi tunnete sellisest manipuleerimisest veidi ebamugavust, kuid ei midagi enamat. Protseduur kestab vaid mõne minuti, mille jooksul arst töötleb pessaari ja sisestab selle patsiendi tuppe. Vaatame protseduuri samm-sammult.

Kõigepealt peab patsient läbima esmase läbivaatuse, mille käigus võetakse määrdumine. Analüüs saadetakse uuringutele, kus kontrollitakse infektsioonide ja patogeense mikrofloora võimalikkust naisel.

Kui määrdumise uuring patoloogiaid ei näita, saadetakse naine pessaari paigaldama. Kui avastatakse infektsioone, näiteks kandidoosi, määrab arst ravi, enamasti vaginaalsete ravimküünalde kujul. On oluline, et pessaaride paigaldamise ajal tulevane ema oli patogeense mikrofloora poolest terve. Vastasel juhul süveneb haigus märkimisväärselt.

Vahetult enne pessaari sisestamist peaks naine tühjendama põie.

Arst ravib sünnitusrõngast pessaariga (kõige sagedamini glütseriini või klotrimasooliga).

Ideaalis ei tohiks te pärast sisestamist raseduse ajal pessaari tunda.

Pärast seadme paigaldamist peaks naine maksma Erilist tähelepanu tema eest hoolitsemine. Teie arst peaks teile ütlema, kuidas seda õigesti teha. Väärib märkimist, et pessaari kandes ei saa seksida. Samuti pole vaja seadet puudutada ja proovida seda parandada. Kõik manipulatsioonid peab läbi viima arst. Seetõttu, kui tunnete pärast pessaari paigaldamist ebamugavust, pöörduge arsti poole ja lahendage see probleem koos temaga.

Väärib märkimist, et pärast pessaaride paigaldamist peaks arst läbi vaatama mitte rohkem kui iga kolme nädala järel. Nii saab günekoloog kontrollida aparaadi õiget paigutust ja ennetada võimalikud tüsistused. Samuti peab naine iga kahe nädala tagant kindlasti võtma määrdumise, et jälgida lapseootel ema mikrofloorat.

Raseduse ajal tühjenemine pessaaridega

Kui pessaar on raseduse ajal õigesti paigutatud, ei tohiks olla murettekitavat eritist. Need võivad siiski ilmuda seadme kandmise ajal. Erituse olemasolust peate viivitamatult teavitama oma arsti. Eriti kui nad:

• pruun või verine;
• kollane või kergelt roheline;
• vedel, läbipaistev, lõhnatu.

Verine või pruun eritis võib tekkida vahetult pärast pessaarirõnga paigaldamist raseduse ajal. Enamasti ei ole need ohtlikud, kuid siiski peaksite neist oma arsti teavitama.

Kollane või rohekas eritis tõenäoliselt viitavad infektsiooni olemasolule. See probleem nõuab viivitamatut ravi.

Ja siin selge, vedel, lõhnatu eritis võib viidata veelekkele või sellele, et teie keha lükkab pessaari tagasi.

Millal eemaldada pessaar raseduse ajal

Kui rasedus pärast pessaari paigaldamist kulgeb hästi ja komplikatsioonideta, eemaldatakse seade 38 nädala pärast. Kuna pärast seda perioodi peetakse sünnitust normaalseks ja laps on täisealine.

Mõnikord eemaldab arst pessaari raseduse ajal enne 38. nädalat. Selle eemaldamise näidustused võivad hõlmata järgmist:

• kiire tarnevajadus. Kõige sagedamini emade tervise halvenemise tõttu;
• naise mikrofloora halvenemine, infektsiooni ilmnemine;
• amnionikotti infektsioon;
• amnionivedeliku väljutamine;
• kokkutõmbed.

Pessaari eemaldamise protseduur on samuti valutu ja võtab aega vaid mõne minuti.

Pessary raseduse ajal. Video

Kõik naised ei kulge sujuvalt ilma komplikatsioonideta. Mõned lapseootel emad seisavad silmitsi emakakaela liiga varajase laienemise probleemiga. Sellistes olukordades pakutakse paljudele naistele raseduse säilitamiseks pessaari.

See on spetsiaalne plastikseade, mida kasutatakse raseduse ajal emaka, pärasoole ja põie toetamiseks vormis erineva läbimõõduga rõngad, mis on omavahel ühendatud. Sõrmuse servad on täiesti siledad, et see kudesid ei vigastaks. Pessaari on mitu suurust. Igal konkreetsel juhul valib arst suuruse, võttes arvesse selliseid tegureid nagu tupe suurus, emakakaela läbimõõt ja sünnituste arv.

Pessaari paigaldamine raseduse ajal on alternatiiv emakakaela õmblemisele. Kuna emakakaela saab õmmelda ainult anesteesia all, mis mõjutab negatiivselt lapse tervist, muutub pessaar parim variant raseduse säilitamine lühikese aja jooksul.

Näidustused pessaarirõnga paigaldamiseks raseduse ajal

Vastavalt juhistele paigaldatakse pessaar raseduse ajal:

• kell (kaasa arvatud lühike kael emakas);
• kui emakas on mitu loodet, surudes emakakaelale, soodustades seeläbi selle avanemist;
• et vältida istmi-emakakaela puudulikkust.

Günekoloogiline pessaar raseduse ajal aitab vähendada emakakaela koormust, nihutades survepiirkonda munarakk. Pärast selle seadme paigaldamist sulgub emakakael ja loote kadumise tõenäosus väheneb; samal ajal säilib limakork, mis tähendab, et lootele nakatumise oht väheneb. Naise valu väheneb ja selle tulemusena tema psühho-emotsionaalne seisund, ei muretse naine oma lapse elu pärast.

Kuidas asetatakse pessaar raseduse ajal?

Pessaari paigaldamine pole eriti keeruline. Seda tehakse nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt. Protseduur on rasedatele naistele üsna hästi talutav. Kui naisel on suurenenud tase emaka tundlikkust, siis 30-50 minutit enne protseduuri on soovitatav võtta No-shpa tablett. Protseduur viiakse läbi tühja põiega ja see kestab vaid paar minutit: esmalt töödeldakse rõngast geeli või salviga (glütseriin või klotrimasool) ja sisestatakse seejärel tuppe.

Pärast pessaari paigaldamist iga 2-3 nädala järel bakterioloogiline uuring raseda määrded ja iga 3-4 nädala järel - ultraheliuuring emakakaela seisundi jälgimiseks.

Pärast sünnitusrõnga paigaldamist on regulaarne vaginaalne seks rasedale vastunäidustatud.

Pessaar võib kandmisel nihkuda ja tekkida mehaaniline kolpiit, mida iseloomustab leukorröa ilmnemine. Seda probleemi saab hõlpsasti parandada günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Pessaari paigaldamise vastunäidustused raseduse ajal

Pessaari ei tohiks raseduse ajal paigaldada, kui naine on kogenud verised probleemid teisel ja kolmandal trimestril. Vastunäidustused on ka seisundid, mil raseduse pikenemine võib ohustada või naisel on emakakaela- ja tupepõletik.

Millal eemaldatakse pessaar raseduse ajal?

Sünnitusabi rõngas eemaldatakse 36-38 rasedusnädalal. Mõnel juhul eemaldatakse pessaar enneaegselt. Seda tehakse erakorralise sünnituse, lootevee rebenemise või koorioamnioniidi tekke korral.

Tänapäeval seisavad paljud naised silmitsi raseduse katkemise probleemiga. Üks peamisi ehk nurisünnitusi on istmiline-emakakaela puudulikkus.

Paljud naised tajuvad õudusega arsti sõnu diagnoosi vajaduse kohta. Muidugi pole see eriti meeldiv. Sünnitusabi ese teeb aga rohkem kasu kui kahju, seega kõik negatiivsed arvustused nad on tema suhtes ebaõiglased. Lõppude lõpuks, just tänu sellele günekoloogilisele seadmele õnnestub naisel last ohutult kanda ja õigel ajal sünnitada.

Meditsiiniseadet hakati kasutama suhteliselt hiljuti, et vältida raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. 90% juhtudest võimaldas selle paigaldamine ja kandmine rasedatel säilitada ja pikendada rasedust tähtajani.

Mis on sünnitusabi pessaar?

Kuna sünnitusabiobjekt on ümara kujuga, nimetatakse seda sageli lihtsalt rõngaks. Nendel päevadel on erinevat tüüpi pessaarid tüübi, kuju ja otstarbe järgi: ovaalsed, tassid, ümmargused jne. Günekoloogilised seadmed on valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest (silikoon, plastik).

Günekoloogilise ravimi põhiülesanne on vähendada liigset survet vaagnaelunditele: emakas, pärasool, põis. Selle paigaldamine ja kandmine vähendab emakakaela enneaegse laienemise ohtu.

Millal eemaldatakse pessaar raseduse ajal?

Kui rasedus kulgeb normaalselt ja patoloogilisi häireid ei esine, eemaldatakse günekoloogiline aparaat 37-38 rasedusnädalal. Enne eemaldamist peab arst veenduma, et emakakael on õiges asendis ja kõrvalekaldeid ei esine. Kui esineb turse märke, peaks günekoloog rasedat hoiatama, et ekstraheerimisega võivad kaasneda valulikud aistingud.

Sünnitusabi pessaari eemaldamiseks ja uuesti sisestamiseks võib olla mitu põhjust. Kui rasedal tekib selle kandmisel ebamugavustunne või verejooks, siis on rebendite välistamiseks vajalik günekoloogiline läbivaatus ja määrdumise analüüs. Vajadusel ese eemaldatakse, pestakse ja sisestatakse uuesti. Kuid see on võimalik patoloogiliste häirete puudumisel.

Sünnitusabivahend tuleb aktiveerimisel eemaldada töötegevus. Tugevad kokkutõmbed peaksid olema signaal, et seade tuleks viivitamatult eemaldada, et vältida tarbetut survet emakale. Kui pessaari õigeaegselt ei eemaldata, on võimalik emakakahjustus ja venoosne ummistus. Lisaks tuleb objekt pärast keisrilõiget eemaldada.

Sünnieelse lahkumineku korral membraanid, diagnoositud spetsiaalsete läbivaatustega ( ultraheliuuring, biokeemiline analüüs), ei tohi günekoloogilist eset eemaldada, vaid ainult membraanide infektsiooni (koorioamnioniit) ja emaka kokkutõmbumise puudumisel. Sel juhul väljub vedelik naise kehast günekoloogilise aparaadi ava kaudu. Kui aga on nakatumise võimalus, eemaldatakse pessaar.

Meditsiinilise objekti eemaldamine ja paigaldamine toimub günekoloogi kabinetis. Mitte mingil juhul ei tohi te pessaari ise eemaldada ega reguleerida. Pärast selle eemaldamist on vaja läbi viia sünnikanali kohustuslik kanalisatsioon.

Kokkuvõtteks võime sünnitusabi pessaari varajaseks eemaldamiseks esile tuua järgmised tegurid:

• amnionivedeliku enneaegne rebend;
• tööjõu aktiveerimine;
• koorioamnioniit;
• nakkushaigused suguelundid;
• erakorraline kohaletoimetamine.

Muudel juhtudel eemaldatakse günekoloogiline seade vahetult enne sünnitust. Naine peab aga asja kandes kontrollima tupevooluse värvi, lõhna ja struktuuri. Kui ilmnevad ebaloomulikud nähud, peab rase naine sellest arsti teavitama.