Сколько волнительных моментов связано у каждой женщины с вынашиванием ребёнка и родами. Как уже хочется быстрее родить и познакомиться со своим родным существом, так сказать, поближе. Путь длиною в девять месяцев бывает тернист, каждый организм воспринимает зародившуюся внутри жизнь по-своему.

Плановых УЗИ всего три, каждое из них несёт определенную информацию. Дату родов вполне может предсказать третье УЗИ при беременности. На каком сроке больше не нужно приходить на диагностику, может сказать только доктор. Если у специалиста состояние матери не вызывает опасений, то тревожить мамочку больше ни к чему.

Что такое УЗИ?

На сегодняшний день УЗИ-диагностика - это самый точный и быстрый метод оценки протекания беременности. Проводится оно при помощи высокочастотных волн, которые направляются датчиком на интересующий объект, а отражаясь от него, выходят на экран в виде не совсем четких контуров и очертаний.

Дату, когда делают УЗИ при беременности, назначает лечащий гинеколог. Если у женщины нет жалоб, болей, то внеплановый ультразвуковой мониторинг назначать не будут. Последней «экранной встречей» мамы и малыша до родов становится третье УЗИ при беременности. На каком сроке уже видны ножки, ручки? Это один из самых животрепещущих вопросов. Отвечаем: они видны на самых первых порах. А еще на первом же сеансе женщина впервые услышит, как звучит сердечко ее кровинки, а может эмбрион не один, это тоже станет известно.

Виды исследований

В фильмах нам часто показывают, как женщине обильно мажут животик специальной смазкой и водят по нему какой-то штуковиной. На самом деле на раннем сроке беременности такой способ не будет информативен, поэтому для диагностики используется совсем другой датчик.

УЗИ бывает:

• трансвагинальное;
• абдоминальное;
• 3D-УЗИ.

В первом случае во влагалище беременной вводится удлиненный датчик, предварительно на который надевают презерватив. Таким вот прибором доктор может воспользоваться в первом триместре. Уже недели через три после оплодотворения можно распознать в матке плодное яйцо, а чуть позднее и зародившуюся жизнь в нём. Частенько девушки, не доверяя результатам тестов на беременность, спешат записаться на осмотр к врачу-узисту. Специалист сразу развеивает все сомнения.

Абдоминальный вид эхографии проводится через кожу живота, смазанный датчик скользит по коже, водимый умелой рукой доктора, и постепенно на экране вырисовываются понятные контуры совсем нового для этого мира человека.

3Д-эффект позволяет создать чёткое представление о внутриутробном положении малыша, выявить аномалии (при наличии). УЗИ в формате 3D - это новая веха в перинатальной диагностике. Можно рассмотреть малейшие детали, которые есть риск сразу не обнаружить на двухмерной картинке. При такой манипуляции виден пол у совсем еще маленького эмбриончика, видно обвитие шеи пуповиной, какие-либо дефекты.

Опасно ли УЗИ для малыша?

Людей очень часто интересует, безопасна ли процедура эхографии, которая стала повсеместно использоваться для определения внутриутробной обстановки беременной женщины. Революция произошла в конце прошлого столетия, биологические аспекты были изучены. Известно, что даже многократное проведение манипуляций датчиком ультразвукового исследования не вредит ни организму женщины, ни развитию новой жизни. УЗИ с эффектом 3D также безопасно для дитя и матери.

Если женщина заинтересована в том, чтобы ее ребёнок был под контролем и его развитие не было пущено на самотёк, то она не будет бояться того момента, когда делают УЗИ при беременности. Исследование поможет сразу выяснить, есть ли угроза выкидыша, тогда женщине в положении ни в коем случае нельзя продолжать вести привычно активный образ жизни (спорт, работа, стрессовые ситуации, ночные гуляния), она должна будет лежать дома, а может даже в больнице «на сохранении».

Гинеколог в консультации ставит на особый контроль женщин, которые не считают нужным приходить ни на второе, ни на третье УЗИ при беременности. На каком сроке пропадает угроза выкидыша или замирания плода, никто не может дать ответа. Мониторинг жизнедеятельности малыша должен проводиться регулярно, необходимо подходить к своему здоровью и здоровью будущего ребенка ответственно.

Сколько раз нужно прийти на УЗИ

Конкретные сроки, когда нужно посещать кабинет УЗИ, придуманы медиками не просто так. Есть отрезки времени, когда исследование может дать максимум полезной информации о будущем ребёнке. Лишь при подозрении на патологии приходится отклоняться от общепринятого графика.

Минздрав предупреждает о необходимости трехразового мониторинга плодоносящей женщины. Вынашивание нового человека - это очень тонкий процесс, требующий чёткого следования регламенту.

1. Первый раз это 12-я неделя, именно в данный период формируется такая важная для малыша плацентарная оболочка.
2. Второе УЗИ - «экватор» беременности. Видны уже все отставания в развитии, если таковые имеют место. Именно на этом приёме обычно родителей просвещают на счет того, кто у них вскоре появится на свет, а также дарят распечатанное фото на долгую память.
3. Третье УЗИ положено делать на 32-34 неделях, незадолго до родов (всего женщины носят ребёнка около 40 недель).

Видеть своего ребёнка на мониторе - это чудо! Эти чувства не передать словами. Для будущих родителей момент, когда они впервые смотрят на своё чадо, запоминается на всю жизнь. Процесс весьма волнительный, некоторые даже могут прослезиться, безусловно, от счастья. Сначала кажется, что на экране ничего не понятно, все как-то размыто, хаотично, но опытный врач всегда сможет прояснить картину увиденного и объяснить, что и где у ребёнка находится.

После каждой манипуляции доктор всегда говорит, когда нужно делать третье УЗИ при беременности, поэтому будущим родителям остаётся только записаться на приём и внести знаменательную дату в своё расписание.

На каком сроке говорят пол ребёнка?

Беременные - весьма нетерпеливые и капризные особы. Они начинают буквально терзать врачей с первых недель на предмет того, когда же им уже откроют тайну половой принадлежности их ребенка. Спокойствие, всему своё время.

Кстати, далеко не редкость - ошибки в указании врачом пола малыша. То участок пуповины между ножек у девочки создаст неверное впечатление, то мальчик спрячет своё мужское достоинство между ножками. Лучше не торопиться с подбором цветовой гаммы коляски и распашонок.

А ещё чаще случаются такие казусы, когда плод будто бы специально отворачивается от УЗИ-датчика, стесняется и никак не предоставляет к просмотру свои половые органы. Так, часто родителям раскрывается тайна только после появления рёбенка на свет.

Зачем делают третье УЗИ?

Иногда мамочки задаются вопросом о том, зачем делают третье УЗИ при беременности. Ведь на первых двух процедурах врач уже всё посмотрел и заверил в том, что развитие малыша идёт в нормальном режиме. Третье плановое УЗИ при беременности проводится точно так же, как и предыдущие, вот только животик у женщины к этому времени вырастает приличный.

Врач еще раз проверяет все интересующие его параметры. В это время мамочка последний раз видит малыша на экране монитора, следующая их встреча состоится уже не заочно. Беременные шутливо называют своё положение золотой порой, ведь обновление гардероба случается каждый месяц.

Третье УЗИ при беременности: на каком сроке приходить?

И все же, на какой неделе беременности делают третье УЗИ? Врача нужно посетить до тридцать пятой недели. С 32 по 34 неделю женщину ждут на финальный скрининг, это время считается максимально информативным. Какая точно неделя понадобится для мониторинга, скажет гинеколог. Случается так, что некоторых при отсутствии каких-либо нареканий на здоровье и с отличными анализами к узисту вообще не направляют.

Что смотрит врач?

Вот и наступило долгожданное третье УЗИ при беременности. Что смотрят врачи? Главными целями их осмотра будет плацента и сам плод любви:

• проводится фетометрия (размеры частей тела);
• как расположен плод;
• параметры плаценты;
• подсчет даты родоразрешения;
• диагностирование отсутствия/наличия врожденных пороков;
• объемы околоплодных вод;
• расположение пуповины;
• форма родов (естественные/кесарево).

На скрининге под номером 3 доктор изучает, правильно ли ребёночек разместился в матке, само состояние матки, соответствуют ли размеры плода поставленному сроку, не перекрывает ли плацента родовые пути. Если при осмотре у малыша найдут серьезную патологию, то сразу продумывается послеродовая тактика его лечения, иногда требуется хирургическая помощь.

УЗИ-аппарат помогает измерить параметры головки, ножек, ручек, отклонения от нормы свидетельствуют о некоторой задержке в развитии, а порой выясняется, что раньше была поставлена неправильная дата родов. Полученные параметры позволяют даже определить вес ребенка.

Обязательно диагностируется околоплодные воды. Среда, в которой живёт малыш, играет важную роль, иногда у мамочек выявляют маловодие, что является отклонением от нормы.

Расшифровка третьего скрининга

Когда женщина приходит на третье УЗИ при беременности, расшифровка процедуры особенно важна. Ребёнок вот-вот будет готов увидеть белый свет, поэтому его организм должен быть полностью адаптирован к этому.

Доктор проведет полную оценку размеров всех конечностей. Исследует каждый орган на предмет отсутствия в них пороков. Не оставит и без внимания подвижность малыша, этот параметр также должен находиться в норме. Даже при наличии каких-либо отступлений от регламентированных норм паниковать родителям не стоит, ведь организм каждого из нас уникален. Отставание в размерах или развитии в утробе матери далеко не означает то, что, родившись, ребёночек не догонит своих сверстников по росту и не будет умнее своих одноклассников.

Главное в жизни беременной - это спокойствие, хорошее питание, прогулки на улице, следование врачебным рекомендациям. Не стоит бояться ходить на УЗИ, это давно изученный и совершенно безопасный процесс. Польза, которую уже принесла ультразвуковая диагностика, неоценима, ведь с ее помощью каждый год спасают множество малышей. Современная наука служит врачам и всему человечеству.

Ультразвуковые исследования для каждой беременной женщины, безусловно, как и для ее врача, представляют первостепенную важность. По результатам УЗИ определяют, как развивается ребенок, соответствует ли эмбрион сроку беременности. К тому же, УЗИ - замечательная возможность для мамы послушать сердцебиение малыша, увидеть его своими глазами.

Виды показаний ультразвуковых исследований

За период беременности скринговые исследования осуществляются 3 раза. Для этого существуют определенные периоды беременности, а именно: в 10-12, 20-22 недели и 30-34-ой. Исследование на 26-38 неделе проводится по желанию мамы. Оно необязательно, если беременность наблюдается без осложнений. Если же, выявляются определенные патологии у плода, тогда показаны исследования селективные.

Третье УЗИ при беременности

Самым важным, по утверждению врачей, является третье исследование (плановое) плода, а именно- 30-34 недели, это период выявления пороков у плода и каких-либо отклонений. Процесс исследования во всех трех случаях одинаков: врач определяет количество наличия плодов, место их нахождения в полости матки, обязательно измеряет окружности головы и животика, а также обязательно и длину у ребенка его бедренной кости.

По итогам замеров врач пишет заключение, в котором фиксируется, скольким неделям отвечает беременность. Размеры плода для определенного срока беременности должны соответствовать средним нормам. Во время исследования врач заостряет внимание на расположение плаценты, ее толщине и степени зрелости, различные изменения в плаценте патологического характера.

Так выглядит 3 УЗИ, сделанное на 35 неделе беременности

Ценную информацию врачи также извлекают от ультразвуковой амниоскопии, такое себе УЗ - исследование вод околоплодных. Оценка при таком исследовании заключается в основном на их количестве. В точных цифрах высчитать количество вод не представляется возможность. Количество амниотической жидкости в медицинской практике оценивают по 4 линейным замерам. Результат сложения в норме должен быть от 6 до 24 см. Большой из них говорит о многоводии, а меньший - о маловодии. При неудовлетворительном состоянии плода и фетоплацентарной недостаточности развивается, как показывает практика, маловодие.

Также немаловажную информацию получают при допплерометрическом исследовании. При данном исследовании определяют в крупных сосудах плода и артериях пуповины скорости кровотока и сосудистого сопротивления. Представляет важность и биометрическое УЗ-исследование такого органа, как пуповина. Много внимания уделяется и методам прогнозирования обвития вокруг шеи плода пуповины.

Кардиотокография также является интересным и действенным для установления состояния плода. Также относится к ультразвуковым. Предметом КТГ является, конечно же, сердечный ритм плода, его изменчивость и частота, а также его реактивность, при которой оценивается возможность изменяться в взаимосвязи со степенью активности физической плода.

КТГ относится к весьма «капризным» исследованиям. Объясняется это тем, что на его конечные результаты оказывают влияние принятые медикаменты, интервал временной, предшествующий приему пищи, а также и погодные факторы.

УЗИ на 30-34 неделях беременности - внимание на плаценту!

Выше уже упоминалось, что последнее третье УЗИ более направлено на изучение плаценты, чем на изучение непосредственно состояние плода. Чем же вызвана повышенная заинтересованность в данном вопросе специалистов? Полученная информация может помочь процессу родоразрешения, особенно при показаниях к кесареву сечению. Вот для этого, собственно, врачу и необходимо знать точное расположение плаценты, а также к какой она прикреплена стенке матки.

Важным показателем плаценты является соответствие ее нижнего края непосредственно к отверстию шейки матки. Для определения вероятности дородового кровотечения, а также кровотечения в процессе родов данное измерение чрезвычайно важно. Важным является и показатель толщины плаценты в месте прикрепления ее к пуповине, когда избыточная или недостаточная толщина характеризуется, как плацентарная недостаточность, значительное же ее увеличение - может оказаться признаком воспаления, инфицирования. При беременности выявляется, как правило, на УЗИ, непосредственно на 32-34 неделях.

Фото снимка третьего скринингового УЗИ, сделанного на 33 неделе беременности

На третьем УЗИ при беременности также важным для изучения является внутреннее строение плаценты, которая переживает структурные изменения с самого момента ее формирования. Среди врачей существуют термины «созревание» и «старение» плаценты. Термины не совсем корректные и скорее условные, возникшие еще на заре ультразвуковой эры.

Специалисты в определенные периоды времени утверждали, что степень «зрелости» касательно плаценты всегда соответствует конкретным срокам беременности. Но, это в корне не верно. Плацента подразделяется на четыре степени зрелости, которые обозначают такими цифрами, а именно - 0, I, II, III, порою добавляют литеру G. Между собой различаются степенью разделения на дольки плацентарной ткани и состоянием базальной пластины. Приведем пример, так плацента G0 дольчатого строения не имеет, а при G III (степень зрелости максимальная) наблюдается полное разделение на дольки плаценты.

Подобное не представляло бы особый интерес, если бы не частая встречаемость преждевременного старения плаценты, когда II степень ее зрелости наблюдается ранее 34-ой недели, а III фиксируется не позднее 36-ой недели. При исследованиях данных случаев фиксируется не выполнение своих необходимых функций плацентой. Но это не должно являться поводом для уныния. В подобных случаях, для корректировки состояния, врачом будет назначено определенное профилактическое лечение.

Встречаются и другие диагностические нарушения при исследовании плаценты. Например, кальциноз плаценты, кстати, довольно распространенная проблема, при которой происходит омертвение ишемизированных участков плацентарной ткани. Особенно такое случается у женщин курящих. В таких случаях, соседние здоровые участки берут на себя функции поврежденных участков.

Отметим, что все результаты и показания при УЗИ - реальная помощь врачу, ведущему вашу беременность. Они помогут в вопросах готовности родовых путей к будущим родам, и выявят риски, которые могут оказаться препятствием нормального течения родов.

Нормы развития малыша и расшифровка результатов УЗИ на 30-34 неделях беременности

У врачей имеются специальные таблицы для определения размеров малыша в конкретные периоды беременности, с показателями которых сравнивают полученные данные после УЗИ. Отклонения от таблицы, естественно, возможны и составляют от нормальных показателей - 1-2 недели, что явным признаком отставания плода в развитии - не является.

Специалист в ходе УЗИ делает следующие замеры:

• бипариетальный размер (БПР):
• лобно-затылочный (ЛЗР);
• окружности животика (ОЖ) и головы (ОГ);
• длину предплечья и плеча плода;
• длину кости голени и бедренной кости;
• размер костей носа.

Задержку внутриутробную роста плода (ВЗРП) врач указывает при размерах плода, существенно меньших принятых норм. При данном диагнозе врач назначает дополнительные исследования, при которых определяется кровоток в матке, в пуповине, в сосудах эмбриона, а также прослушивается сердцебиение плода.

Фото?3D-УЗИ на 34 неделе беременности

Самостоятельно расшифровывать полученные на УЗИ данные не стоит, тем более, крайне неразумно будет сопоставлять их с нормативными таблицами. Исключительно специалист должен давать заключение о процессе развития плода и каких-либо отклонениях, если таковые обнаружатся.

Дополнительные УЗИ на 35-38 неделях беременности

В случае обнаружения проблем у мамы или малыша, которые могут негативно повлиять на процесс родов, то врач, в случае необходимости, уже на последних неделях «интересного положения» назначит еще одно ультразвуковое исследование. Также его можно провести и по собственному желанию самой женщины.

Врач, на 35-38 неделях, определит уже точнее дату родов, количество околоплодных вод и вес малыша, сможет подтвердить пол будущего малыша. В большинстве случаев, на 37-38 неделях, дополнительные УЗИ назначают, чтобы выявить необходимость женщине до родов отправляться в стационар.

Фото малыша на память

На 32-33 неделях и, естественно, на более поздних сроках можно на УЗИ сделать фото с отчетливым лицом малыша и его конечностей. Современные технологии позволяют сделать фото трехмерным, и будет очень интересно получить фото еще до появления малыша. Напоследок хочется отметить, что никакого вреда для беременности ультразвуковые исследования в себе не несут.

Главное, чтобы они проводились не более 10 раз за все течение беременности. Помните, что данные исследования наоборот призваны выявить своевременно проблемы и оказать своевременную поддержку и помощь.

Под таким термином, как третье УЗИ при беременности подразумевается диагностика на сроке 30-32 недели (до 35 недели при наличии медицинских показаний) .

На этом сроке определяется количество околоплодных вод, зрелость плаценты, масса, предлежание, двигательная активность. Иными словами, это 3 , которое делают при сроке 30 -35 недель, оно есть обязательным для всех, не смотря на то, протекает ли беременность благополучно или имеются определенные осложнения.

Такой вид исследования делают с целью:

• Определения положения малыша и его предлежание. Эти показатели позволяют получить более четкое представление о стратегии проведения родов (естественные или кесарево сечение);
• Уточнения анатомического строения ребенка и его размеров;
• Определения места расположения и толщины плаценты;
• Определения зрелости и предполагаемой даты наступления родовой деятельности;
• Оценка дыхательной и двигательной активности;
• Исключения возможных осложнений, например, наличия объемных образований, несостоятельности шейки матки и т.д.

Кроме этого, устанавливаются некоторые виды патологических изменений плода, когда они не могут быть выявлены на более ранних сроках.

Иными словами, третье плановое УЗИ позволяет выявить те пороки, которые видны только на поздних сроках беременности. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительного биофизического теста. В каком случае нужно проходить такой тест?

Данный тест нужен для того, чтобы правильно оценить состояние плода при таком состоянии, как перенашивание беременности, либо в других случаях, когда имеются сомнения относительно здоровья матери и будущего ребенка.

Исходя из вышеперечисленного можно сделать вывод – главная цель такого исследования, как третье плановое УЗИ – это окончательное определение внутриутробного состояния плода.

С помощью данного метода квалифицированный специалист –рентгенолог без труда определит, в каком предлежание находится плод (головное или тазовое). Третье УЗИ позволяет дать оценку общему самочувствию малыша, а также его активности.

Кроме обычной диагностики, проводятся и другие исследования. Такая диагностика называется допплерометрией. В каком случае нужно делать такую процедуру?

В случаях наличия каких-либо осложнений, к проведению процедуры можно добавить допплерометрию. Такое исследование делается с целью оценки интенсивности фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотоков.

Нормы развития плода и расшифровка полученных результатов УЗИ на 30-34 неделе беременности

По окончанию обследования, специалист- рентгенолог должен произвести расшифровку полученных данных. Для этих целей используются специальные таблицы, в которых указаны нормы вод и размеры отдельных частей ребенка. Они подходят для проведения диагностики на любом сроке беременности и рассчитаны по неделям. В некоторых случаях данные могут варьироваться и несколько отходить от нормы, но полную оценку состояния может дать только квалифицированный специалист.

Не стоит пробовать самостоятельно расшифровать полученные данные, например, сравнивать их с нормативными таблицами. Только квалифицированный специалист, когда у него на руках будут все необходимые данные, сможет дать точное и полное заключение о ходе внутриутробного развития.

Дополнительные УЗИ на 35-38 неделе беременности

У многих женщин довольно часто возникает вопрос, можно ли делать УЗИ дополнительно и в каком случае оно наиболее необходимо?

В случае если у будущей мамы или малыша возникают какие-либо проблемы, которые могут повлиять на течение родовой деятельности, квалифицированный специалист может назначить дополнительные , то есть на сроке 37-38 недель.

Беременная женщина может проходить дополнительные исследования и по собственному желанию. На сроке 35-38 недель можно практически точно определить дату наступления родов, массу, количество околоплодных вод, а также пол будущего ребенка. Довольно часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделе назначаются для того, чтобы определить, в каком случае беременной женщине необходимо заранее отправляться в стационар до наступления родов.

Третье УЗИ при беременности

Цель проведения УЗИ в третьем триместре беременности

(на каком сроке оно проводится, будет рассказано позже) преследует ряд целей:

• выявление пороков развития плода;
• определение веса плода;
• определение количества амниотической жидкости;
• исследование состояния плаценты;
• исследование кровотока;
• выявление обвития плода пуповиной.

Когда делают 3 УЗИ при беременности?

Третье скрининговое УЗ-исследование рекомендовано проводить в 30-34 недели беременности. Данные сроки закреплены в постановлении Минздрава РФ. В случаях, когда данные второго УЗИ не дали точной картины развития плода либо беременная женщина жалуется на своё состояние, не чувствует активных шевелений плода, третье УЗИ может быть проведено и ранее.

Что показывает третье УЗИ при беременности?

– исследование при беременности, позволяющее выявить пороки развития плода, которые не проявлялись на предыдущих УЗИ. Также врачу необходимо оценить общее состояние ребёнка, активность его жизнедеятельности, уровень кровотока в маточно-плацентарном и фето-плацентарном комплексах.

Третье УЗИ покажет точное предлежание плода. С помощью ультразвука можно подтвердить наличие/отсутствие у плода грубых патологий, генетических либо хромосомных нарушений. Также скрининг на 30-34 неделях беременности позволит спрогнозировать предстоящие роды, понять, есть ли угроза кровотечения или нет. Возможно, третье УЗИ покажет, что родоразрешение естественным способом невозможно (например, диагностировано маловодие, при котором может отмечаться слабая родовая деятельность). В этом случае принимается решение к проведению операции кесарева сечения.

Пол ребёнка на третьем УЗИ можно распознать гораздо точнее, чем на втором. Хоть это никак и не влияет на предстоящие роды, большинство будущих родителей желают заранее знать пол.

Третье УЗИ при беременности: что смотрят?

Когда делают 3 УЗИ при беременности, смотрят анатомию плода, исследуют его уже почти полностью сформировавшиеся внутренние органы. Проводят оценку размеров плода, измеряют его вес, определяют пол. Так же, как и на втором УЗИ, проводят исследование плода на наличие различных патологий, хромосомных или генетических нарушений.

Важный момент для третьего УЗИ – проведение доплерографии. Данное исследование позволяет оценить кровоснабжение пуповины, наполнение кровью её вен и артерий. Такая оценка позволяет заблаговременно определить развитие гипоксии плода и принять необходимые меры.

На УЗИ с допплером обследуется кровоток между маткой и плацентой. Также оценивается кровоток в сердечно-сосудистой системе ребенка.

Подготовка к третьему плановому УЗИ

Третье УЗИ не требует специальной предварительной подготовки. Беременная женщина должна просто в спокойном состоянии, выспавшись прийти на приём к врачу УЗИ.

Как проходит УЗИ третьего триместра?

Выполняется трансабдоминально. Женщина ложится на спину на кушетку и слегка сгибает ноги в коленях. Врач наносит на её живот специальный гель.

Обычное 2Д УЗИ в третьем триместре длится примерно 20-25 минут. Продолжительность процедуры зависит и от квалификации врача, и от мощности УЗ-аппарата, и от положения малыша в утробе матери.

Если третье УЗИ проводится в 3Д или 4Д режиме, будущей маме нужно набраться терпения, так как такие процедуры длятся примерно час.

Неприятных, болевых ощущений во время исследования ни мама, ни ребёнок не испытывают.

Третье УЗИ при беременности: расшифровка

Расшифровать 3 УЗИ при беременности, на каком сроке оно ни проводилось бы, сможет только квалифицированный специалист. Интерпретируют данные ультразвукового исследования, основываясь на установленных нормативах – средних показателях. Отклонения от средних показателей могут свидетельствовать о недостатке веса плода, о задержке его внутриутробного развития (разной степени тяжести) либо об индивидуальных особенностях его строения. Все данные УЗИ заносятся в протокол, который после исследования передаётся наблюдающему беременность врачу.

Нормы УЗИ для третьего триместра

Об уровне развития плода и его соответствии установленному сроку гестации может сказать ряд фетометрических измерений.

• БПP – бипатериальный размер головы. В третьем триместре на 32-34 неделе этот показатель может достигать 78-82 мм.
• Размер головы от лба до затылка. Норматив для таких же сроков – 104-115 мм.
• Окружность головы плода. Норма на 32-34 неделе составляет 310-322 мм.
• Окружность живота на таком же сроке может равняться 285-316 мм.
• Длина кости бедра – 61-66 мм.
• Длина кости голени – 55-62 мм.
• Длина кости предплечья – 50-53 мм.

На УЗИ в последнем триместре подробно рассматривается не только плод, но ещё и плацента. Уточняется её локализация, измеряется её толщина, изучается структура и оценивается зрелость.

Обязательно ли делать третье плановое УЗИ?

Третье УЗИ входит в перечень обязательных диагностических исследований при беременности для всех женщин (на каком сроке его лучше сделать, определит врач). Проходить его очень важно, так как оно помогает максимально точно оценить состояние плода и спрогнозировать течение предстоящих родов.

Нередки случаи, когда первые два УЗИ показывали, что состояние плода удовлетворительно и развивается он, согласно норме. Третье же УЗИ могло показать отрицательную динамику, вплоть до того, что принимается решение о родоразрешении/кесаревом сечении на более ранних сроках. Конечно, в этом случае ребёнок родится недоношенным, ему необходимо будет обеспечить специальные условия для выхаживания. Тем не менее этот вариант лучше, чем, если бы он просто перестал развиваться в утробе матери и погиб из-за недостатка питания или других патологий.

Ультразвуковое исследование можно назвать «глазами» врача гинеколога, с помощью которых он наблюдает за течением беременности на всем ее протяжении. Новые технологии 3D и 4D дают настолько четкие изображения плода, что на них можно рассмотреть множество мельчайших деталей развития ребенка. УЗИ проводят несколько раз. Это один из самых безопасных способов исследования при беременности. Мы рассмотрим, пожалуй, самое важное и информативное - третье плановое УЗИ.

Цели и сроки исследования

Во сколько недель лучше делать третье УЗИ? На 30-34 неделе беременности происходит окончательное формирование всех органов и систем ребенка. Он испытывает максимальную потребность в питательных веществах, которые доставляются через плаценту и пуповину. От «здоровья» в этот период зависит то, как будут проходить роды и с какими жизненными показателями родится ребенок.

Теперь становится понятным почему и когда делают третье УЗИ. Основными целями этой процедуры являются:

• Определение положения плода. Во втором триместре беременности ребенок свободно перемещается в полости матки и может поменять положение в любой момент. Когда женщине делают третье УЗИ при беременности, предлежание плода уже сформировано (головное, тазовое, поперечное).
• Исследование позволяет уточнить все размеры плода: его массу, пропорции тела, окружность головы, длину отдельных частей туловища. Важны не только сами размеры, но и какой неделе гестации они соответствуют. «Крупный плод», требует особого внимания при родоразрешении.
• Скрининг 3 триместра позволяет оценить развитие головного мозга. В это же время заметными становятся признаки внутриутробной инфекции. Иногда, после УЗИ на 32 неделе беременности врачи принимают решение об экстренном родоразрешении по жизненным показаниям для плода.
• Исследование околоплодных вод, которые косвенно свидетельствуют о нормальном развитии малыша.
• Окончательное подтверждение готовности родовых путей матери к естественным родам. Если в результате 3 скрининга обнаруживаются объемные образования или несостоятельность шейки матки, то принимают решение о Кесаревом сечении.
• В эти сроки уже хорошо определяются дыхательные движения плода, его двигательная активность. Отклонение показателей от нормы свидетельствует о внутриутробной гипоксии и необходимости искать ее причину.

Расшифровка ультразвукового исследования позволяет назначить дату родов и определиться с их способом (естественным или оперативным путем).

Что обозначают показатели УЗИ на третьем триместре беременности

Когда женщина получает заключение УЗИ третьего триместра, у нее возникает множество вопросов: что считать нормой, где есть отклонения. Для того, чтобы вы не нервничали до того момента, когда получите консультацию своего гинеколога, опишем некоторые значимые параметры.

Состояние плаценты

Первым пунктом определяется месторасположение плаценты - по какой стенке она прикреплена к матке. Обычно это передняя или задняя стенка матки с небольшим переходом на боковые. Большую важность имеет расстояние между нижнем краем плаценты и шейкой матки. В третьем триместре это расстояние должно быть не менее 7 см. Если край плаценты выходит в полость шейки матки это называется предлежанием плаценты, что повышает риск ее преждевременной отслойки. Бывают случаи, когда плацента полностью перекрывает зев матки. Это 100% показание к Кесареву сечению.

Толщина плаценты должна быть 26-44 мм. Увеличение этого показателя в любую сторону говорит о плацентарной недостаточности. Ребенок не получает достаточного питания. Могут возникнуть различные осложнения (внутриутробная гипоксия, родовая травма).

Положение плода в утробе матери

Степень зрелости соответствует второй. Если на этом сроке произошло созревание до третьей степени, это преждевременно, и плацента может не справиться со своей функцией еще несколько недель до родов. Иногда в плаценте описывают участки кальцинатов, что особенно пугает беременных женщин. Как раз этот показатель не столь важен, так как соседние участки плаценты компенсируют деятельность кальцинированных.

Количество околоплодных вод около 1700 мл. Амниотический индекс колеблется в пределах 77-269 мм на 32 неделе гестации. Много- или маловодие чаще всего говорит о внутриутробном инфицировании плода, осложнениях со стороны беременной женщины, конфликт по резус фактору, пороки развития ребенка.

В третьем триместре околоплодные воды уже не совсем прозрачны. Там обнаруживаются взвеси, представляющие собой кусочки кожи плода. Это норма, а не патология.

Размеры плода

УЗИ скрининг на 32-34 неделе подробно описывает плод, который почти полностью сформировался. Размеры должны укладываться в следующие показатели:

• Бипариетальный размер головы (БПР) - расстояние между теменными костями черепа. В норме должен составлять 85-89 мм.
• Объем живота (ОЖ) - 8-10 см.
• Объем головы - 8,7-10,4 см.
• Лобно-затылочный размер головы (ЛЗР) - 10-11,7 см.
• Длина бедренной кости (ДБ) - 5,7-7,0 см.

Это основные размеры, которые сравнивают с табличными величинами и вычисляют соответствие размеров плода срокам беременности. Нормальным считается отклонение не более 2-х недель. Дополнительно исследуют кости лица, размер голени и предплечья.

Внутренние органы

Именно третий скрининг во время беременности дает полную картину о состоянии всех органов ребенка. Особенно важно исследовать головной мозг. Реконструкция всех отделов мозга стала возможна после внедрения 3D метода сонографии.

Не менее важна степень зрелости легких (в норме 2-3 на этом сроке), что является важнейшим показателем жизнеспособности ребенка после рождения.

Исследуют также нормально ли сформированы: лицо, органы брюшной полости, позвоночник. Наконец, окончательно подтверждают пол ребенка.

Оценка биофизического профиля

Размеры плода являются важными показателями, но они не характеризуют насколько малышу «комфортно» в животе матери. Физиологическое здоровье малыша оценивают по таким параметрам:

• количество шевелений (за 30 минут, которые длится процедура, ребенок должен пошевелиться не менее 3-х раз);
• количество дыхательных движений;
• поза ребенка (согнутые конечности, сжатые в кулак пальчики) и его выражение лица (при 3D УЗИ).

По изменению этих показателей можно сразу понять, что ребенок испытывает кислородное голодание или страдает от внутриутробной инфекции.

Состояние родовых путей

Перед родами нужно определить насколько организм женщины подготовился к этому важному процессу. Скрининг при беременности на 32-34 неделе дает представление о состоянии шейки матки. Если она укорачивается, сглаживается и наружный зев приоткрыт - значит роды уже не за горами. УЗИ позволяет определить и тонус матки. Его чрезмерное повышение предупреждает о возможности преждевременных родов.

Методика проведения УЗИ

Плановое УЗИ при беременности не требует специальной подготовки. Диету, в отличие от первого УЗИ, соблюдать не надо. Если сроки 12-14 недель требуют наполнения мочевого пузыря для лучшей визуализации, то при третьем УЗИ проводником ультразвуковой волны служат околоплодные воды.

Третий скрининг проводят только через переднюю брюшную стенку. В этот период женщине бывает трудно долго лежать на спине, поэтому перед процедурой лучше подложить валики под поясницу или ягодицы.

На живот беременной наносят специальный гель, и врач с помощью датчика начинает проводить исследование. Женщина может вместе с доктором следить за картинкой на мониторе. Это особенно «интересно» при 3D и 4D УЗИ, которые дают возможность получать объемное изображение малыша.

ВАЖНО! Отклонение от нормальных значений не означает «приговор». Только консультация гинеколога дает окончательный ответ правильно ли протекает беременность, и как чувствует себя ваш малыш.