Меню

Гипоксия у новорожденных и детей старше. Острая гипоксия у новорожденных

Досуг

Гипоксия в буквальном переводе означает недостаток кислорода, эта патология новорожденных детей встречается довольно часто, и последствия ее уже после рождения у ребенка бывают более, чем серьезными. Кислородное голодание может возникать внутриутробно (гипоксия плода) или во время родов, и причин этому — масса.

Внутриутробная гипоксия (хроническая)

Причины внутриутробных гипоксий:

  • Многоплодие.
  • Угроза выкидыша.
  • Диабет.
  • Кровотечения у женщины.
  • Инфекционные заболевания.
  • Серьезное заболевание в 1-м триместре.
  • Курение.
  • Любой вид наркомании.
  • Перенашивание плода.

К сожалению, по внешним признакам и поведению ребенка во время беременности диагностировать гипоксию слишком сложно. На наличие проблемы могут указывать лишь некоторые косвенные признаки:

  • Усиление и учащение движений плода с последующим ослаблением вплоть до затухания.
  • Задержка роста ребенка.
  • Дно матки ниже нормы.
  • Маловодие.

При наличии каких-то сомнений лучше провести дополнительные исследования (КТГ — кардиотокография, НСТ — не стрессовый тест, БФП — определение биофизического профиля плода, электрокардиограмма (ЭКГ) плода, доплерометрия, расширенные исследования крови…). Возможно, понадобиться назначить терапию матери, улучшающую кровоснабжение плода.

Родовая гипоксия (острая)

Гипоксия может возникнуть и при родах, тогда она называется интранатальной. Этот вид (острая гипоксия) чаще всего от матери уже не зависит, а является следствием запоздалой либо неквалифицированной акушерской помощи. Поэтому каждая роженица, отправляясь в роддом, должна представлять себе, как должна выглядеть квалифицированная акушерская помощь во время родов и нормальный родовой процесс, не позволять проводить на себе эксперименты либо мириться с откровенно неправильной медицинской помощью.

В начале 60-х годов в Советском Союзе начали массово практиковать агрессивное родовспоможение даже при родах нормальных, с применением родостимулирующих средств. К этим методам относятся: медикаментозная стимуляция схваток и прокалывание околоплодного пузыря. Такая помощь таит в себе серьезную угрозу здоровью и новорожденного, и матери. Быстрые роды не природны, потому что организмы ребенка и роженицы должны адаптироваться, жесткое же вмешательство при родах чревато родовыми травмами и острая гипоксия плода часто — результат неоправданных действий медперсонала.

Пустышка пережиток прошлого или лучший друг ребенка на грудном вскармливании

Основные причины гипоксии при родах

  • Отслоение плаценты раньше времени.
  • Слабость родов.
  • Обвитие пуповиной.
  • Многоводие.
  • Многоплодие.

Прогнозировать последствия гипоксии можно сразу во время родов

В зависимости от степени кислородного голодания до и во время родов, последствия для малыша могут быть разными. Условно прогноз может быть определен согласно оценки состояния новорожденного ребёнка по шкале Апгар. Если сразу после рождения состояние ребенка оценили в 4-6 баллов, а на 5-й минуте — 8-10, то последствия могут быть средней тяжести. Если же оценки по шкале Апгар ниже, то можно ожидать тяжелых последствий. А это значит — будут неврологические расстройства, ребёнок может быть гиперактивным, с отставанием в умственном либо физическом развитии, с различными психическими и речевыми патологиями.

Больше всего от нехватки кислорода страдает мозг, а он координирует работу всех систем организма, поэтому последствия тяжелой гипоксии (хроническая она или острая) могут быть самыми разными и давать о себе знать самыми неожиданными проявлениями. Насколько все серьезно, можно судить по тому факту, что мозг полностью отключается через 15 секунд после прекращения поступления кислорода с кровью, а нейроны начинают массово погибать уже через пять минут после остановки кровообращения или дыхания.

Ущемление пуповины и отсутствие самостоятельного дыхания во время родов — это прекращение поступления крови в тело ребенка, АД понижается, а венозное — повышается. Как следствие, возникают такие серьезные повреждения головного мозга новорожденного, как ишемия, отеки, кровоизлияния, а последствия таких повреждений могут быть необратимыми. К самым тяжким последствиям кислородного голодания относят ДЦП. Массовое появление детей с таким диагнозом связывают с повсеместным применением родостимулирующих средств.

Самым верным признаком гипоксии еще у не родившегося ребенка является уменьшение или увеличение частоты сердцебиения во время родов и изменения активности плода. Верным признаком гипоксии является брадикардия (замедление сердцебиения) до 90 уд/мин в случае головного предлежания и реже 80 уд/мин в случае тазового, либо тахикардия (учащенное сердцебиение) чаще 190 уд/минуту.

Польза прогулок с новорожденным на улице и когда можно начинать гулять

В случае диагностики гипоксии у ребенка после рождения, его с первых часов жизни должен заниматься невропатолог.

Уже в роддоме, в зависимости от тяжести гипоксии, должна начинаться борьба с ее последствиями — могут быть назначены лекарства, которые улучшают работу мозга, успокоительные средства, специальные массажи и физкультура, физиотерапия.

Родителям нужно готовиться к тому, что скорее всего, в будущем им понадобится помощь детского психолога и логопеда.

Из сказанного выше ясно, что с самого начала беременности нужно не только тщательно следить за своим здоровьем, но и с полной ответственностью относиться к выбору наблюдающего и лечащего врача и особенно тщательно выбирать место, где будут проходить роды.

Только без паники!

В такой важный и ответственный период, как беременность, забота о собственном здоровье и будущем малыша заключается также в поддержании гармоничного психологического состояния беременной. Риск возникновения стрессов нужно свести к минимуму. Одна из важнейших задач — это предупреждение появления различных фобий, в первую очередь — связанных с состоянием и развитием ребенка.

Что касается гипоксии, то нужно помнить, что даже серьезные соматические заболевания мамы совсем не обязательно вызывают внутриутробную гипоксию плода. Природа позаботилась о том, чтобы малыш был максимально защищен. Есть множество особенных физиологических механизмов, препятствующих возникновению гипоксии и компенсирующих недостатки в кровоснабжении от матери.

В частности, кровь плода “вмещает” гораздо больше кислородных молекул, чем кровь у взрослых людей. Сердце плода перекачивает за единицу времени гораздо больше крови, чем сердце взрослых людей. При этом гемоглобин по своему строению серьезно отличается, молекулы гемоглобина у плода гораздо быстрее присоединяют и отщепляют кислород. Вся сердечно-сосудистая система плода имеет особое строение, призванное не допустить кислородного голодания.

Также предусмотрены некоторые компенсаторные механизмы и функции глобального масштаба. В частности, как только поступает сигнал о начале гипоксии, рефлекторно активизируются надпочечники, усиливается выброс гормонов, способствующих учащению сердцебиения и повышению АД. Кровоток перераспределяется, заметно активизируясь в мозге, сердце, плаценте и надпочечниках и снижаясь в коже, легких, кишечнике, селезенке. То есть, более важные органы получают большие объемы крови, и незначительная гипоксия практически не отражается на внутриутробном развитии малыша.

В случае серьезных проблем кишечник малыша настолько плохо кровоснабжается, что анус (заднепроходное отверстие) полностью расслабляется и в околоплодные воды поступает меконий (первородный кал плода). Если во время родов обнаружено изменение цвета околоплодных вод (нормальные — прозрачны), то это является свидетельством хронической внутриутробной гипоксии.

Здравствуйте, уважаемые мамочки, если вас заинтересовала эта статья то, скорее всего врач поставил вам диагноз — гипоксия. Что это за недуг, что провоцирует его появление и как влияет гипоксия на развитие ребенка? Перестаньте судорожно искать информацию, все, что касается гипоксии, вы сможете узнать, дочитав эту статью.

  • Что такое?
  • Что провоцирует?
  • Возможные последствия?

В последнее время диагноз гипоксия при беременности стал не редким, большое количество женщин слышат его от своего ведущего доктора. Если не вдаваться в медицинские термины, то гипоксия — это нехватка кислорода. Болезнь может быть хронической и родовой. Давайте рассмотрим немного подробней, каждый вариант.

Хроническая стадия – внутриутробная, ее появление могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Многоплодная беременность
  2. Кровотечение
  3. Угроза прерывания беременности
  4. Сложное заболевание в первые 3 месяца беременности
  5. Диабет
  6. Вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь)
  7. Инфекция

Проблема диагностики внутриутробной стадии болезни заключается в том, что ее очень сложно распознать, лишь некоторые косвенные признаки могут показать на ее наличие. Если вы заметили у себя хоть один из ниже перечисленных признаков, обязательно оповестите об этом доктора, который ведет вашу беременность.

Признаки

  1. Малыш шевелится активней обычного, затихает на долгое время
  2. Маловодие
  3. Дно матки опущено
  4. Рост ребенка приостановился, имеются существенные отклонения от нормы

Родовая – острая гипоксия, ее название говорит само за себя. Здесь от матери зависит мало, очень часто родовая гипоксия возникает при неквалифицированной помощи акушера принимающего роды. Поэтому прежде чем отправиться в родильный дом, обязательно соберите всю информацию о нем, почитайте отзывы, узнайте мнение подруг рожавших у вашего акушера.

Факторы, провоцирующие острую гипоксию:

  1. Отслоение плаценты, раньше положенного срока
  2. Обвитая пуповина
  3. Слабая родовая деятельность
  4. Многоплодная беременность
  5. Многоводие

Какие последствия несет за собой гипоксия

Последствия от кислородного голодания могут быть разной степени сложности, тут все зависит от того как долго малыш страдал без кислорода. Здоровье новорожденного медики оценивают по специальной шкале Апгар. Если сразу после родов здоровье крохи оценивается в 4-6 баллов, а спустя 10 минут от 8 до 10, то можно ожидать последствий средней тяжести. В случае если оценка ниже, последствия хвори будут более сложными.

Малышей, перенесших нехватку кислорода в будущем могут ожидать такие проблемы как:

  1. Отсталость в развитии, умственном, физическом
  2. Речевые задержки
  3. Гиперактивность
  4. Неврологические расстройства

Когда развивающемуся организму не хватает кислорода, то в первую очередь от этого страдает мозг. Если, родившемуся младенцу, врач все-таки поставил этот малоприятный диагноз, ему незамедлительно назначают лечение и ставят на учет к невропатологу. Родителям таких деток нужно знать, что возможно в будущем им потребуется помощь логопеда, детского психолога.

Гипоксия не приговор для ребенка, несмотря на всю свою серьезность, гипоксия не ставит крест на развитии плода. В большинстве малютки рождаются здоровенькими детками, развиваются также как сверстники. Единственное что может указывать на гипоксию это синеватый оттенок кожи у новорожденного, но спустя неделю кожа малыша приобретет естественный для детей цвет.

Для того чтобы ваш малютка родился здоровеньким, вы обязательно должны следить за своим здоровьем, принимать все назначенные препараты, отказаться от вредных привычек, держаться подальше от подозрительных людей, которые могут страдать инфекционными заболеваниями. Выполняя такие простые требования, вы сократите до минимума, возможность диагностировать патологию у вас.

Стоп панике

Услышав диагноз, не стоит бросаться в панику, помните, что спокойствие во время вынашивания младенца одно из главных составляющих. Вовремя диагностированная проблема позволяет скорректировать лечение во время вынашивания плода, стимулируется кровообращение, кровь разжижается с помощью препаратов.

Мама может принимать кислородные коктейли, которые будут дополнительно снабжать малютку кислородом. Часто и подолгу гуляйте на улице, делайте дыхательные упражнения и все у вас и вашего малыша будет хорошо.

Спасибо за внимание. Ставьте комментарии и лайки. Подписывайтесь на обновления сайта, для того, чтобы черпать полезную информацию.

Станьте организованной мамой шаг за шагом! Получите 40 минутный видео-семинар Светы Гончаровой о самых первых шагах к порядку для мам!

Мой сын заговорил поздно, уже ближе к трем годам, но я не переживала по этому поводу – современные тенденции развития детей таковы, что в связи с обилием различных гаджетов и средств информации дети стали сегодня говорить позже. Они понимают нас, копят пассивный словарь, но вот говорить начинают не очень рано. Хотя есть и исключения, поэтому, вопросам речевого развития родители уделяют особенно много внимания. И виной тому еще и пресловутое сравнение своего кровинушки с детьми друзей, соседей, и постоянные упреки и подколки родных: «А наш-то Васенька уже стихи читает, а ваш все молчит!»

Дайте с вами поговорим о том, какие причины приводят к тому, что дети длительно молчат, почему у них возникают проблемы с речью. Прежде всего, изначально, только врач может определить наличие задержки речевого развития и ни соседка, ни воспитатель в садике, ни ваши родственники в этом вопросе – не эксперты и не специалисты, их субъективное мнение в расчет брать не нужно вовсе. Сроки возникновения фразовой и активной речи сильно варьируют у детей как по возрасту, так даже и по полу. Обычно у девочек речь развивается активнее, чем у мальчиков, и они говорить начинают немного раньше, зато мальчишки физически развиваются активнее. Но, опять же, могут быть индивидуальные особенности.

Почему может страдать речь?

Причины появления стойких патологий в речи ребенка обычно разделяются на врожденные или приобретенные. Особенно часто на речь влияют различного рода неблагоприятные внутриутробные факторы, различные влияния в процессе родов или повреждения нервной системы и речевого аппарата в раннем возрасте малыша. К таким факторам можно отнести:

Целую группу наследственных факторов в виде умственной отсталости, развития психических заболеваний, резкие изменения в обмене веществ, расстройства гормонального обмена, влияющие на развитие мозга и всей нервной системы, проблемы с речью у родителей ребенка, передающиеся по наследству;

Различного рода осложнения беременности, влияющие на развитие нервной системы малыша;

Особенности течения родов в виде стремительных или затяжных родов, осложненные роды с тяжелыми травмирующими акушерскими вмешательствами – наложением щипцов, экстренным кесаревым сечением, вакуум-экстракцией, что в результате привело к травмам мозга или развитию у плода асфиксии с поражением речевых центров;

Различные послеродовые влияния – тяжелые инфекции и заболевания у малыша в раннем возрасте (сепсис, пневмонии, неврологические болезни, соматические тяжелые патологии);

Негативные влияния окружающей среды на ребенка в виде длительных и тяжелых психотравмирующих ситуаций, двуязычные семьи, психологические травмы, запущенность педагогическая и социально-бытовая, противоречивая система воспитания в семье.

Однако, стоит помнить о том, что далеко не каждый из указанных мною факторов будет обязательно являться определяющим для того, чтобы возникали патологии развития. При этом, внутриутробные факторы, нарушающие правильное развитие плода и вызывающие у него недоразвитие определенных структур и основных физиологических систем в организме, а также поражения головного мозга (энцефалопатии), особенно с поражением определенных зон, не пройдут совершенно бесследно для малыша. И также, влияния во время беременности и в процессе родов оставят более негативные последствия, нежели влияния в дальнейшей жизни малыша, так как клетки мозга в этот период менее зрелые, чем уже у подрастающего крошки. Чаще сего в проблемах речи виноватыми оказывается целая комбинация из нескольких вредных моментов сразу, которые в результате формируют не только речевые, но и психолого-педагогические проблемы у ребенка.

Но на каких же конкретно этапах в развитии ребенка могут происходить изменения, при каких обстоятельствах и при создании каких условий можно ожидать повреждения речевого аппарата, что будет вызывать дефекты речи? Кроме того, только ли повреждения в самом речевом аппарате приводят к тому, что возникают речевые расстройства или могут быть проблемы с речью при вполне здоровых речеобразующих органах? Давайте в этом разберемся поподробнее.

Становление речи и влияние на него негативных факторов

Итак, давайте с вами разберемся с самого начала, что может повлиять на речь наших малышей в период, когда мы еще только-только планируем малышей и вынашиваем их в своем животе?
Ваш малыш может быть еще даже не рожденным, и еще даже не планирован, а негативные факторы, которые в дальнейшем могут на него повлиять, уже работают в вашем организме на полную катушку, формируя влияние как непосредственно на речевые его функции, так и на многие иные патологии. Как же так? Все это легко объясняется влиянием на здоровье будущих детей нашей неблагоприятной наследственности и ведения неправильного образа жизни будущими родителями. Передаться от родителей к детям могут некоторые из особенностей в нервно-психическом развитии, особенности работы как центральных, так и периферических отделов нервной системы. Так, малыш может унаследовать ваши особенности строения органов артикуляции, а значит – и особенности речи.

Причем могут быть унаследованы расщелины неба, своеобразное его строение, а также работа тех нервных структур, которые отвечают за осуществление речевых функций. Проще говоря, ваши дети будут говорить примерно так же как вы, и дефекты вашей речи могут наследоваться. Для нервной системы в целом, и для речи в частности, важными будут такие факторы, влияющие еще до наступления беременности как профессиональные вредности, поражающие спермии папы и яйцеклетки мамы, вибрационные нагрузки, ионизирующие лучи, прием наркотиков, даже немного и даже легких, алкоголь, курение. Будут негативно влиять прерывания беременности, физическое и нервное истощение.

Во время беременности

На нормальный процесс внутриутробного развития и значит, на формирование речевых центров и содружественных с ними других участков мозга, а также на развитие самого речевого аппарата, могут влиять токсикозы беременности и гестозы, острые или хронические заболевания матери во время беременности. Особенно в ранних сроках перенесенные краснуха, грипп, эндокринные нарушения, проблемы печени и почек, резус-конфликты, травмы живота при беременности. Не менее важны прием медикаментов, влияющих на слух и нервную систему, профессиональные вредности, негативные эмоции беременной женщины и ее стрессы. Все эти факторы могут нарушить как строение головного мозга, так и разорвать формирующиеся особые связи между нервными центрами, повлиять на дальнейшую работу нервной системы.

Особым вопросом во влиянии на будущую речь и интеллект в целом является курение матери при беременности. Естественно, все знают, курить при беременности вредно, но не все осознают насколько это вредно, и что конкретно страдает у малыша. Ученые провели в экспериментах УЗИ женщинам, как во время курения, так и сразу после него. Во время затяжек сердцебиение плода резко ускоряется, в то время как его движения постепенно замирают, ребенок как бы задыхается, и у него в этот момент отмирает по одной-две сотни клеточек в головном мозге. Дети таких мамочек после рождения ослаблены, они хуже развиваются, подвержены постоянным заболеваниям, что естественно приводит и к задержкам речи у детей. При курении более 10 сигарет в день коэффициент умственного развития детей снижается на 9-10 пунктов из-за резкой гипоксии мозга плода. Плюсом к тому идет целый набор вредных веществ самого табачного дыма.

Осложненное протекание родов может приводить к повреждениям структур головного мозга травматического характера. Обычно это бывают гипоксия в родах, ишемия мозга или кровоизлияния из разорвавшихся сосудиков, травмы шейного отдела позвоночника с нарушением мозгового кровообращения, которые могут повреждать речевые центры. Как результат – развиваются они гораздо медленнее положенных сроков.

После родов

После рождения влияние негативных факторов на формирующиеся речевые центры все также актуально. Особенно негативно будут влиять на растущий мозг малыша травмы головы (как результат падений), приводящие к сотрясениям и ушибам мозга, воспалительные поражения мозга в виде энцефалитов и менингоэнцефалитов, пневмонии, дизентерии, любые заболевания, резко ослабляющие организм и тормозящие общее развитие.

Не меньше на речь влияют постоянные проблемы с ушами, так как слух непосредственно влияет на речевые функции. Могут влиять некоторые нерационально применяемые лекарства, особенно токсичные для слухового нерва антибиотики. Также могут нарушить речь и аномалии зубочелюстного аппарата из-за травм, сосания пальца или соски, постоянное общение с людьми, у которых имеются выраженные дефекты речи.

Все это в комплексе может существенно повлиять как на срок формирования речи, так и на ее правильность. Поэтому, нужно уделять внимание здоровью малыша, чтобы его первые слова и фразы вы услышали вовремя. Завтра мы будет говорить о речи и ее развитии далее.

Здравствуйте, дорогие гости блога!
Рождение ребенка — это очень ответственный шаг и подойти к нему нужно со всей серьезностью. Здоровье малыша и его психологическое состояние закладывается еще до рождения. Вы же не хотите, чтоб у ваших детей были проблемы со здоровьем и развитием? В этой статье я расскажу о том, какие могут быть причины возникновения гипоксии плода и как это скажется на речевом развитии ребенка.

Вы спросите, чем грозит гипоксия плода для ребенка? Гипоксия считается одной из основных причин речевых нарушений. Сразу после родов отклонения в речи могут не проявиться. Лишь через год, два вы сможете заметить задержку речи и другие отклонения психического развития.

Поэтому о здоровье своего будущего ребенка нужно позаботиться, когда он еще внутри вас. Что это значит? Нужно встать на учет к специалисту сразу после того, как вы узнали о беременности. Залог будущего здоровья малыша в медицинском контроле, грамотном сопровождении беременности и родах у проверенных специалистов.

Бороться с гипоксией можно и нужно. Необходимо лишь вовремя диагностировать ее и начать лечение, встать на учет в поликлинике и найти опытного специалиста. Ситуация зависит не только от врача, но и от вас. При появлении первых подозрительных симптомах обращайтесь к врачу, чтоб гипоксия не перешла в хроническую форму.

Как распознать гипоксию на ранних и поздних сроках? Отчего она бывает и чем опасна? Что такое гипоксия плода при родах? Что может значить пережитая еще зародышем гипоксия для ребенка в будущем? Я отвечу на эти вопросы и расскажу о мерах профилактики во время беременности, о способах лечения.

Гипоксия — это кислородная недостаточность, при гипоксии плода малыш не может получить необходимое количество кислорода через пуповину матери. Вы только представьте, он не может пожаловаться, он может лишь толкаться, поворачиваться, пытаясь вам о чем-то сказать. Может быть о том, что ему не хватает кислорода?

Но что может стать причиной похода к врачу, каковы симптомы гипоксии при беременности? На ранних сроках, малыш не может «сказать» о том, что ему чего-то не хватает, он еще совсем не сформирован. Можно лишь предположить о ее наличии, если мама болеет анемией или испытывает другой недуг, на более поздних сроках, когда плод начинает шевелиться, подозрение может вызвать снижение его активности.

Для диагностики заболевания врач может назначить:

  • Задержку в развитии (вес, рост и другие параметры) может показатьУЗИ
  • Частоту сердцебиения малыша, уровень кровотока в матке и плаценте определяет допплерометрия.
  • КТГ – это показатель ЧСС, во время процедуры прослушивается сердцебиение плода.
  • Если случай сложный, направляют на амниоскопию и взятие крови из кожицы головы младенца.

Гипоксию можно определить и во время родов, по цвету околоплодных вод, если они имеют мутный, зеленоватый цвет.

Как вылечить или избежать гипоксии плода?

Как предотвратить ненужные последствия после рождения малыша, если он уже испытывает недостаток кислорода? Прежде всего выполняйте все советы и рекомендации лечащего врача и выполняйте все его требования. При легкой форме помогут прогулки и здоровое питание. Но что делать при хронической форме гипоксии?

Будущую маму обычно госпитализируют и назначают курс лечения в случае серьезной формы заболевания. Женщине в таком случае предписан постельный режим. Назначаются препараты, которые снижают тонус матки, а также разжижающие кровь, чтоб избежать тромбов и восстановить кровообращение.

При хронической гипоксии принимают вещества и витамины, которые способствуют проницаемости клеток кислородом и улучшению клеточного обмена (эссенциале-форте, витамин Е, аскорбинка). Особое внимание нужно уделить железу. А вы знали о том, что суточная норма употребления железа при беременности 30 гр.? Поэтому проверьте, достаточно ли в вашем рационе продуктов, которые богаты железом.

Причины возникновения гипоксии

Причины возникновения нехватки кислорода во время беременности могут быть разные:

  • Проблемы с дыхание, сердечно-сосудистой системой, заболевания крови как следствие болезней, которые перенесла мать:
  • Болезни самого малыша: травмы черепа, резус-конфликт, наследственность, инфекции.
  • Выпадение и обвитие пуповины вокруг рук и ножек малыша.
  • Длительный токсикоз.
  • Изобилие околоплодных вод и многоплодие.
  • Перенашивание.
  • Стрессы, нарушают дыхание и подачу кислорода.
  • Обвитие пуповиной шейки малыша может вызвать острую гипоксию плода во время родов, впоследствии околоплодная жидкость может попасть в дыхательные пути. Если при родах такое происходит, последствия для ребенка могут быть разными, вплоть до удушья. Поэтому такие малыши находятся под особым контролем.
  • Ранняя отслойка плаценты, разрыв матки, быстрые роды, узлы на пуповине.
  • Обезболивающие препараты во время родовой деятельности.
  • Длительные роды, и как следствие долгое нахождение ребенка в области таза.
  • Вредные привычки.

Не секрет, что в последние годы выросло число детей, которым в возрасте 2-4 лет выставляется диагноз "задержка речевого развития" (ЗРР). Попробуем разобраться в причинах такого явления.

Для начала отметём в сторону такие вещи, как гипердиагностика, что особенно свойственно неврологам (к сожалению), и прискорбные факты приписки нужного заключения для попадания в определенный детский сад (как правило, это делается с подачи родителей ребенка).

Истинная задержка речевого развития заметна даже неспециалисту и заключается в выраженном отставании речевого развития ребенка от определенных возрастных норм. Часто диагнозу ЗРР сопутствует другая аббревиатура - ЗПР (задержка психического развития) или ММД (минимальная мозговая дисфункция). Но бывает и так, что ЗРР встречается сама по себе, без отставания в развитии высших психических функций. Так откуда же берется эта, так пугающая родителей проблема?

Причина первая и основная - гипоксия плода в родах или в период внутриутробного развития. Кислородное голодание особенно губительно для клеток развивающегося мозга, а встречается оно достаточно часто. В причинах гипоксии мы разбираться в данной статье не будем, остановимся лишь на том, какие последствия она влечет за собой. Чем тяжелее кислородное голодание, тем больше клеток коры головного мозга гибнет и, как следствие, тем больше нарушений высших психических (и не только) функций наблюдается у ребенка в дальнейшем. Легкая гипоксия может не вызывать гибели клеток, а лишь повреждать их. Но и в том, и в другом случае так или иначе страдает речевое развитие.

Речь - одно из позднейших "приобретений" человека, как вида; зоны коры головного мозга, отвечающие за речь, сравнительно молодые и чрезвычайно "хрупкие". А как известно, чем сложнее механизм, тем чаще он ломается. Так и с речью - малейшее неблагоприятное воздействие на мозг ведет к сбоям в ее развитии. Проявления воздействия гипоксии на речевое развитие варьируются от грубых нарушений во всех ее сферах до банальной дислалии (нарушения произношения), исключая эволюционную дислалию (до 5-и лет). Таким образом ребенок, перенесший кислородное голодание в родах или перинатальном периоде, примерно в 70% случаев при оценке речевого развития психоневрологом или логопедом (как правило, в возрасте 3-х лет) получает диагноз ЗРР. Остальные 30% имеют в дальнейшем незначительные нарушения произношения (например, к 7-и годам нет правильного звука "р") или трудности в усвоении письменной речи. Таким образом, гипоксия плода - фактор очень и очень неблагоприятный для речевого развития.

Причина вторая и, по сути, второстепенная или косвенная - это социальные проблемы. В современных семьях родители, к сожалению, все меньше внимания уделяют своим детям. Это происходит как и в неблагополучных семьях, так и в семьях с высоким достатком, но с очень занятыми родителями. Общение в данных, абсолютно различных исходно ситуациях, сведено к минимуму, к удовлетворению простейших насущных потребностей ребенка (еда, тепло, чистота). А если нет полноценного общения, то и речевое развитие останавливается на уровне бытовых понятий (дай пить, не хочу кашу и т.д.), в речи преобладают существительные и глаголы, мало или отсутствуют прилагательные и наречия, нет сложных фразовых конструкций, предложения ограничены 2-4 словами.