Kuidas areneb enneaegne laps? Kas enneaegselt sündinud lapse eest hoolitsemisel on erinevusi? Need ja teised küsimused pakuvad huvi vanematele, kes soovivad tagada beebile maksimaalse mugavuse.

Kasulik teave neonatoloogidelt ja lastearstidelt aitab teil mõista, kuidas enneaegne laps esimesel eluaastal kuust kuusse areneb. Lisateavet vannitamise, kõndimise, täiendava söötmise reeglite ja beebi vaktsineerimise ajakava kohta.

Füsioloogiline ja psühhomotoorne areng

Iseärasused:

• enneaegne laps sünnib enne tähtaega ja tal on üksikud elundid, mis pole täielikult moodustunud;
• varajased imikud on nõrgad, sageli ei saa ise hingata ega piima saada;
• Laps veedab esimesed nädalad pärast sündi spetsiaalses inkubaatoris, saades hapnikku ja toitu spetsiaalsete torude kaudu;
• enneaegne laps on neonatoloogide järelevalve all, kes kontrollivad väikese inimese elulisi protsesse ja arengut;
• Immuunsüsteem on väga nõrk, laps on tundlik nakkusetekitajate tungimise suhtes. Algul peaksid töötajad ja lapsevanemad olema maksimaalselt ettevaatlikud ja hoolikalt jälgima hügieeni: nii varases eas haigestumised mõjutavad negatiivselt ka pisikese organismi arengut.

Millised tegurid mõjutavad enneaegse lapse arengut esimesel eluaastal? Tähtis on sünniaeg, sünnikaal ja pikkus.

Neonatoloogid eristavad nelja enneaegse sündimise kategooriat:

• kategooria 1. Sünnikaal: 2100–2500 g;
• kategooria 2. Sünnikaal: 1500–2000 g;
• kategooria 3. Sünnikaal: 1000–1500 g;
• kategooria 4. Vastsündinu kehamass – kuni 1000 g.

Märge! Mida varem laps sünnib, seda väiksem on kehakaal, seda vähem arenenud elundid. Vastsündinul on uute tingimustega raskem kohaneda ja see nõuab arstidelt rohkem tähelepanu. Nõrgad lapsed jõuavad hiljem järele õigel ajal sündinud eakaaslaste psühhomotoorses ja füsioloogilises arengus. Negatiivsete tegurite puudumisel võrreldakse mõlema kategooria imikute patoloogiaid, oskusi, võimeid, emotsioone, kõnet, motoorset aktiivsust 12 kuuga.

Enneaegse lapse areng kuude kaupa

Keskenduge peamistele näitajatele, mis iseloomustavad last teatud eluetapil. Aasta jooksul kasvab laps suureks, võtab piisavalt juurde ja omandab palju kasulikke oskusi.

Esimene kuu

Iseloomulik:

• vastsündinu on nõrk, eriti kui ta kaalub alla 1000 g;
• selles etapis ei ole imemis- ja neelamisrefleks sageli välja kujunenud, toitmine toimub toru kaudu;
• kui hingamine on ebastabiilne, saab laps hapnikku spetsiaalsete torude kaudu;
• kehakaal suureneb aeglaselt;
• nakkushaigused on rasked;
• kõige raskem periood enneaegse lapse elus.

Teiseks

Iseärasused:

• on moodustunud söömise refleksid;
• vatsake on tilluke, enneaegne laps väsib kiiresti, toidab lühikeste vaheaegadega;
• algab kaalutõus;
• Beebi ei hoia veel kõhuli lamades pead, erinevalt õigel ajal sündinud beebidest.

Kolmandaks

Iseloomulik:

• kehakaal kahekordistub poolteist kuni kaks korda;
• Beebi magab peaaegu 16 tundi;
• parim toatemperatuur on alates +23 kraadist;
• ere valgus ärritab enneaegset last;
• korraliku psühho-emotsionaalse arengu eelduseks on hoolitsus, emme käte pehme puudutus;
• lihased on halvasti arenenud, massaaž on vajalik;
• Beebi reageerib helidele, arenevad näoilmed ja põhirefleksid.

Neljandaks

Iseärasused:

• lihased muutuvad tugevamaks, laps õpib pead hoidma;
• pikkus ja kaal suurenevad järk-järgult;
• pilk muutub teadlikumaks, laps keskendub korraks eredatele objektidele;
• ilmuvad esimesed arusaamatud helid;
• Seedesüsteemi seisund paraneb, koolikud kimbutavad last harvemini ja taanduvad tasapisi.

Viiendaks

Iseloomulik:

• laps saab aru, kust heli tuleb, ja pöörab pead;
• beebi tunneb ära lähedased, naeratab ema nähes, uriseb, liigutab aktiivselt jalgu, vehib kätega;
• laps hoiab kõrist kinni ja vehib kergelt kõlava esemega;
• lobisemine muutub pikemaks, laps reageerib sündmustele oma keeles “rääkides”;
• lihastoonus ei ole veel normaliseerunud, mõnikord on krambid;
• Tugevneb täiskasvanute ja laste vahelise suhtluse, armastuse ja hoolivuse väljendamise roll.

Kuues

Iseärasused:

• järk-järgult jõuab enneaegne laps oma eakaaslastele järele;
• kehakaal suureneb 2,5-3 korda;
• laps muutub aktiivsemaks ja areneb kiires tempos;
• laps reageerib rõõmsalt tuttavatele nägudele ja suhtleb ettevaatlikult võõrastega;
• kui emme tegi esimestest elukuudest peale massaaži, võib laps tõenäoliselt end kõhule keerata ja selili;
• Kaenlaaluste toetamisel tõmbleb laps jalgu ja tõukab pinnalt maha.

Seitsmes

Iseloomulik:

• ümberminek seljalt kõhule on enesekindel ja lihtne;
• laps hoiab mänguasju hästi mugava käepidemega, proovib roomata;
• laps lobiseb sageli ja suhtleb kergesti täiskasvanutega;
• heaks abimeheks on väikelastele mõeldud õppematt;
• oluline on jälgida kasvavat beebit: selles vanuses kukuvad lapsed sageli diivanilt maha, tasub minutiks ära pöörata;
• Beebi aktiivsus suureneb. Õige toitumise, massaaži ja treeningu korral ei arene laps halvemini kui õigel ajal sündinud eakaaslased.

Kaheksas

Iseärasused:

• vanem laps püüab end neljakäpukil, kõigub küljelt küljele, kükitab kergelt;
• enamik lapsi roomab hästi ja õpib iseseisvalt istuma;
• enneaegsed lapsed praktiliselt ei erine õigel ajal sündinud beebidest;
• Beebi otsib vanemate soovil mänguasja, tuttavat eset, armastatud täiskasvanut (“Näita mulle karu”, “Kus on emme?”);
• Laps sööb hästi lusikast. Dieet on sama, mis täisealistel imikutel;
• On aeg õppida esimesed silbid. Abiks on lastelaulud, laulud väikestele ja lühikesed muinasjutud.

Üheksas

Arengu omadused:

• laps proovib püsti tõusta, istuda, toetudes täiskasvanu käele;
• mänguasjad pakuvad beebile üha enam huvi. Suurenenud tähelepanu kastidele ja purkidele, millesse saab panna “väärtusesemed”: jäägid, rõngad, pallid, kuubikud;
• mõnda aega saab imik mänguasjadega mängida ilma täiskasvanuid kaasamata;
• noor teadlane võtab näppudega toidutükke ja maitseb neid. Enneaegsetel imikutel algavad hambad sageli hiljem, sageli alles 10–11 kuu vanuselt;
• silpide arv suureneb, ilmuvad esimesed lühikesed sõnad. Mida aktiivsemalt vanemad beebiga suhtlevad, seda rikkalikum on sõnavara.

Kümnes

Iseloomulik:

• laps jälgib liikuvaid objekte, keskendub hästi eredatele detailidele;
• laps uurib aktiivselt maailma, tunneb huvi kõige vastu, mis on korteris ja tänaval;
• Laps jäljendab täiskasvanuid ja armastab suhelda. Psühholoogid soovitavad beebiga sagedamini vestelda, tegevusi ja esemeid nimetada, laule laulda, käed külge mängida, harakas-vares;
• Beebit ei saa kauaks üksi jätta: enne kui vanemad jõuavad tagasi vaadata, ronib noor uurija kõige ootamatumasse nurka;
• tugevdatud lihased hoiavad hästi täiskasvanud last jalgadel. Beebi liigub täiskasvanu käte toel.

Üheteistkümnes

Iseärasused:

• laps areneb aktiivselt;
• laps roomab kiiresti, proovib kõndida ilma toetuseta, toetudes mööblile;
• laps tunneb ära oma nime, armastab suhelda tuttavate inimestega;
• laps on huvitatud erinevat tüüpi mänguasjadest;
• 3. ja 4. enneaegsuse kategooria puhul ilmuvad piimahambad alles selleks perioodiks;
• Lastele meeldivad massaaž, võimlemine, harjutused fitballil.

Laps on aastane

Iseärasused:

• 12 kuuga ületas enneaegne laps pikkuse ja kaalu mahajäämuse, jõudes õigel ajal sündinud beebidele järele;
• laps püüab hääldada lühikesi sõnu ja suhtleb ka oma keeles;
• Beebi hakkab kõndima ja uurib aktiivselt ümbritsevat ruumi.

Režiimi omadused ja reeglid

• suplemine. Kui teie kehakaal on alla 1500 g, lükake vanniskäik 20–22 päeva edasi. Kui kaalute rohkem, ujutage oma last nädala jooksul. Esimesed kolm kuud kasutage ainult keedetud vett, soojendage vedelikku tugevamalt. Optimaalne veetemperatuur ujumisel ulatub + 38 kraadini;
• meelitada. Dieet muutub veidi hiljem kui täisealiste imikute puhul. Enne kuut kuud ei saa te "täiskasvanute" toiduga täiendada: ensüüme pole piisavalt, uued toidud ärritavad magu ja jäävad soolestikku kauaks. Seitsme kuu jooksul tutvustage täiendavaid toite, andke esmalt kõrge kalorsusega teravilju piisava kaalutõusu saavutamiseks;
• kõnnib. Olge õhutemperatuuriga ettevaatlik: laps on esimestel elunädalatel väga nõrk, jääb kergesti alajahtuma ja külmetab. Kui termoregulatsioon on ebatäiuslik, on temperatuurimuutused kahjulikud. Kui beebi kaal on 1500 g või rohkem, jalutage suvel temperatuuril +25 C. Kevadel ja sügisel minge välja 2500 g kaaluni jõudnud beebiga, kui väljas on +10 kraadi sooja, siis mitte vähem. .

Võtta teadmiseks:

• enneaegsed lapsed vajavad suuremat tähelepanu, eriti vahetult pärast sündi;
• alakaalulisus ja minimaalne immuuntugevus selgitavad vaktsineerimiskava nihkumist;
• arstid võtavad arvesse iga beebi iseärasusi ja koostavad "isikliku" vaktsineerimiskava;
• kaaluga kuni 1500 g, kõik vaktsineerimised viiakse läbi teisel eluaastal;
• kui vastsündinu kaal oli alla 2000 g, siis sünnitusmajas tuberkuloosivastast BCG vaktsineerimist ei tehta. Vaktsineerida on lubatud, kui laps võtab juurde veel 500 g.

Enneaegse lapse areng kuust kuusse kuni ühe aasta vanuseni toimub teatud iseärasustega. Esimesel kuuel kuul on paljudes parameetrites märgatav mahajäämus, hiljem kustuvad erinevused erinevatel raseduse etappidel sündinud eakaaslaste vahel.

12 kuu vanuselt vastab laste psühhomotoorne ja füsioloogiline areng täisealiste imikute tasemele. Optimaalne lähenemine enneaegselt sündinud lapse eest hoolitsemisele tagab väikese inimese õige arengu.

Spetsialist enneaegsete imikute arenguomaduste kohta järgmises videos:

Enneaegsete imikute areng kuni aastani tuleb alati arvesse võtta korrigeeritud aja (TC) järgi. See arvutatakse nii, et arvutatakse sünnitustähtajani jäänud nädalate arv beebi tegelikust vanusest.
Näide: laps on 28 nädalat (7 kuud) – 10 nädalat (40 nädalat, rasedusaeg – 30 nädalat, lapse sündimise vanus) = 8 (2 kuud). Ehk siis beebi on 7 kuud vana, aga tema arengut tuleks hinnata kui 5. Ja see on antud olukorra puhul täiesti normaalne. Selgub, et 2-kuuselt on lapsel teine ​​sünnipäev. Lõppude lõpuks oleks ta sel ajal pidanud sündima.

Enneaegsete imikute arengu tunnused.

• Kaal. 3 kuuga kaal kahekordistub, 6 kuuga kolm korda, aastaga neli kuni kaheksa korda. Pole paha, kui laps kaalub aastaseks saamisel 8 kg.
• Kõrgus. Esimesel eluaastal kasvab laps umbes 25-38 cm, igaüks umbes 3-6 cm. Aastaks kasvab enneaegne beebi pikkuseks ja muutub 70-80 cm pikkuseks.
• Ring. Esimese 6 kuu jooksul on pea maht suurem kui rind. Nende mahud on kuus kuud samad ja siis muutub rindkere suuremaks.
• Hambad. Pärast 35. nädalat sündinud lapsel tulevad esimesed hambad 8-kuuselt. Kell 30-34 - kell 9 ja enne 30. nädalat - aasta võrra.
• Neuropsüühiline areng. Sõltuvalt sünniajast läbivad enneaegsed lapsed esmalt emakasisese arengu (neelamine, imemine, termoregulatsioon ja muud). Siis, nagu kõik lapsed, hoiavad nad peast ja rinnast kinni, veerevad end ümber ja roomavad, seisavad ja trampivad omaette. Ainult kõik need etapid toimuvad veidi hiljem.
• Oskused. Kindlasti enneaegne laps on arengus hilinenud, oskuste omandamise viivitusi ei saa vältida. Kuid see ei tähenda, et te ei peaks temaga koostööd tegema. On olemas spetsiaalselt välja töötatud CPD tabelid, mida saab kasutada sellise lapse konkreetse oskuse kestuse ja kättesaadavuse kontrollimiseks. Lapsed hakkavad oma pead kinni hoidma 4 kuud. Pöörake seljalt kõhule - 8 kuu vanuselt. ja muutuvad halliks 11-aastaselt ja seisavad 12-14 kuuselt.
• Füüsiliseks arenguks, alates 2 kuu vanusest, vajavad imikud füsioteraapia tunde ().

Reeglina 2-3-aastaselt (äärmise enneaegsusega - maksimaalselt ühtlustuvad nad arengus ja oskuste omandamisel täielikult. Nad ei erine oma täisealiselt sündinud eakaaslastest.
Milliseks kujuneb kuni üheaastaste enneaegsete imikute areng, see on teie enda otsustada ja sõltub ainult teist, vanemad. Nõuetekohase hoolduse korral saavad kõik lapsed üsna ohutult kõik vajaliku arengu aspektid.

Millal laps koju tuleb?

Enneaegne laps arengus mahajäänud ja võib haiglas viibida seitsmest päevast kuni kuue kuuni, olenevalt lapse enneaegsuse tasemest.

Enneaegselt sündinud imikute imetamise perioodid on järgmised:

1. Meditsiiniline põhiabi osutamine sünnitusosakonnas.
2. Hoolduse pakkumine intensiivravi osakonnas.
3. Positiivse edenemise korral lastakse laps koju välja.

Sel juhul on lapse ema koos lapsega haiglas, väljutades rinnapiima ja hoolitseb tema taga, lisaks meditsiinipersonal. See ellujäämismeetod on kõige erandlikum ja tõhusam ning see on känguru meetod. Enneaegne laps kirjutatakse haiglast välja järgmistel juhtudel:

• Kindral enneaegse lapse areng on pidevas seisundis, ilma komplikatsioonideta.
• Lapse termoregulatsioon on normaalne.
• Beebi ei vaja arstide abi ega seadmeid südame-veresoonkonna ja hingamisteede jaoks.
• Laps võtab hästi kaalus juurde (tõusnud 2000 g-ni), imeb iseseisvalt ja hästi pudelit või ema rinda.
• Kodus on lapsevanemad kohustatud tagama lapsele korraliku hoolduse, teadma, kuidas õigesti toita ja vajadusel teadma, kuhu pöörduda.

Enneaegse lapse eest hoolitsemine

Enneaegsete imikute arengu tunnused koosneb täisealiste imikute hooldusastme uurimisest ja ulatub ühest kuni kolme kuuni. Enneaegselt sündinud imikute meditsiinilise vaatluse tunnused on järgmised:

1. Beebi peaks läbima arstliku läbivaatuse igal nädalal kuni kuu aja jooksul.
2. Ühe kuu pärast jälgitakse last kaks korda kuus, kuni ta jõuab kuue kuuni.
3. Hemoglobiini tase määratakse iga kuu lapse hoiatamiseks.
4. Samuti on alates teisest nädalast soovitatav võtta ravimeid väikelastele.
5. Iga kolme kuu järel on vaja konsulteerida neuroloogi ja ortopeediga. Ja ka aasta jooksul lapse täiendav jälgimine teiste spetsialistide poolt (silmaarst, endokrinoloog, füsioterapeut, kardioloog, kõrva-nina-kurguarst).

Enneaegsete imikute toitmine

Enneaegselt sündinud imikute toitmisviisid peaksid olema järjepidevad, mida vanemad peaksid teadma.

• Imetamine. Laps peab ise kinni hoidma ja imema. Kuna imemisel tuleb pingutada ja laps pole veel jõudu juurde saanud, on vaja piima lusikast või pudelist toita.
• Kunstlik söötmine. Sel eesmärgil kasutatakse enneaegsetele lastele spetsiaalseid segusid (rikas vitamiinide, valkude, rasvhapete sisaldus). Imiku piimasegu kasutamisel peate konsulteerima spetsialistiga.
• Esimesel elukuul toidetakse enneaegseid lapsi kuni 20 korda päevas, osade kaupa. Alates teisest kuust viiakse piisavalt kaalus juurde võtnud imikud üle kaheksale toidukorrale päevas.
• Pärast seitsmendat kuud tuleb last toita. Peate alustama täiendsöötmist teraviljaga, seejärel lisama dieedile püreed (liha, köögiviljad) ja mahlad ning viimasena võetakse kasutusele fermenteeritud piimatooted, lisades pärast iga täiendavat toitmist piimasegu või rinnapiima.

Iga kümnes sünnitus on statistika järgi varajane või enneaegne, mille tulemuseks on enneaegne laps. Ta on sündinud enne 37. rasedusnädalat, kaaluga alla 2500 grammi ja pikkusega kuni 45 cm. Need enneaegsuse parameetrid on suvalised, kuna need võivad erinevatel lastel kõikuda. Põhitähelepanu on endiselt südame-veresoonkonna ja hingamisteede küpsusel ning termoregulatsioonil.

Enneaegsed lapsed on nõrgemad kui täisajaga sündinud. Seetõttu erineb nende areng täisealiste imikute kehtestatud füsioloogilistest normidest. See erinevus kaob 2,5-3 aasta võrra, mitte varem. Lisaks on 32. ja 34. nädalal sündinud beebi arengus samuti palju erinevusi.

Kuidas näeb välja enneaegne laps?

Tema kaal on normist oluliselt väiksem (alla 2,5 kg). Teaduslikult on tõestatud, et pärast 30. nädalat sündinud lapsed kasvavad tervena ja jõuavad arengus eakaaslastele suurema tõenäosusega kui need, kes on sündinud enne 28. nädalat. Viimased nõuavad rohkem intensiivravi, pikemaajalist ravi ja viibimist vastsündinute intensiivravi osakonnas.

Mida varem laps sünnib, seda vähem on tal nahaalust rasva. Seetõttu tundub nahk läbipaistev ja veresoonte muster on selle kaudu selgelt nähtav.

Enneaegsus on märgatav keha proportsioonide, suure pea, ebapiisavalt moodustunud kõrvade ja liiga madalal asuva nabaväädi järgi. Kehal on märgata ka velluspeenikesi karvu.

Vahetult pärast sündi ei ole sellisel lapsel verniksit kehal, kuna see ilmub tavaliselt rasedusnädalatel. Suur fontanel nihkub mõnikord küljele, kuna kolju pole täielikult moodustunud. Näojooned on teravad, kuid aja jooksul omandavad nad sama välimuse nagu tervel vastsündinul.

Märge:nahaaluse rasva puudumise tõttu muutuvad sellised lapsed kiiresti ja kergesti alajahtumiseks isegi toatemperatuuril. Seetõttu asetatakse nad pärast sündi kohe inkubaatorisse, kus seatakse teatud temperatuurirežiim.

Sellised lapsed nutavad väga vaikselt, mõnikord isegi kuuldamatult. See on tingitud ebaküpsest hingamisaparaadist.

Enneaegsuse astmed

Enneaegsust eristatakse selle järgi, millal ja millises kaalus laps sündis. Samuti võetakse arvesse teatud elundite ja süsteemide arengu viivitusi.

Enneaegsusel on mitu astet:

1. 1. aste– laps sündis 35-37 nädalal kaaluga 2-2,5 kg.
2. 2. aste– laps sünnib 32-34 rasedusnädalal kaaluga 1,5–2 kg.
3. 3. aste– enneaegse lapse kaal sündides 29–31 rasedusnädalal on vahemikus 1–1,5 kg.
4. 4. aste– lapsed, kes on sündinud kaaluga kuni 1 kg ja enne 29. rasedusnädalat.

Märge:Enneaegsete imikute füüsiline seisund läheneb normaalsele 12 kuu vanuselt; viivitust enne seda perioodi peetakse normaalseks.

Enneaegse lapse arengut pärast sündi mõjutavad paljud tegurid:

• toitumine;
• kvaliteetne, korralik ja korrapärane lapsehoid;
• vanemate mõistmine ja nende adekvaatne suhtumine enneaegse lapse sündimise probleemi;
• perekonna enda sotsiaalne staatus.

Selliste laste täieliku arengu tagamiseks on vaja nende eest hoolikalt hoolitseda ja pöörata tähelepanu iga süsteemi ja organi tööle. Tasub arvestada, et enne 30. nädalat sündinud lapsed on eakaaslastest arengus 3-4 kuud maas, seega õpivad nad kõik vajalikud oskused veidi hiljem selgeks.

Enneaegse lapse arengutase 1 kuu vanuselt

Selle kuu jooksul võtab beebi vähearenenud neelamisrefleksi ja loid imemistegevuse tõttu kaalus juurde väga vähe. Seetõttu antakse toitumine sageli läbi toru.

Sel perioodil on väga suur oht haigestuda tõsiseid tüsistusi tekitavatesse nakkushaigustesse, mistõttu on lapse kaitsmine väga oluline. Samuti on väljendunud närvisüsteemi ebastabiilsus, mis püsib kuni 4 kuud.

Alates sünnist on vaja säilitada lapsega vokaalne ja kombatav kontakt. Ta peaks tundma oma ema häält, nuusutama teda, tundma tema keha soojust. Võimaluse korral peaksite hoolitsema selle eest, et ta oleks võimalikult kaua oma ema käte vahel.

Enneaegse lapse arengutase 2 kuu vanuselt

Laps muutub tugevamaks ja hakkab paremini kaalus juurde võtma. Positiivne kaalutõus 2. kuul on enneaegse lapse tervisliku arengu peamine kriteerium.

Beebi teiseks elukuuks on lubatud ta kõhuli panna. Kuid beebi ei tea endiselt, kuidas oma pead selles asendis üksi hoida, nagu tema täisealised eakaaslased.

Samuti muutub märgatavaks hästi arenenud imemis-neelamisrefleks. Kuid loomuliku rinnaga toitmise ajal väsivad 2-kuused enneaegsed lapsed kiiresti, seetõttu tuleb neile lisada piima. Oluline on arvestada, et toitmise vaheline intervall on alla 3 tunni.

Kuidas areneb enneaegne laps 3 kuuselt?

Selles vanuses püüab beebi juba oma pilku ema näole kinnitada ja oma pead tõsta. On vaja tagada talle piisav uni ja toit. 3. elukuul hakkab tekkima haaramisrefleks, imik reageerib aktiivselt kombatavale kontaktile, tekivad näoreaktsioonid.

Sel perioodil suureneb lapse kaal 1,5-2 korda. Kuulmis- ja visuaalne tähelepanu hakkab aktiivsemalt arenema. On vaja hoolikalt jälgida lapse füsioloogilist seisundit. Oluline on seda mitte üle jahutada ja mitte üle kuumutada. Söötmiste vahel magab enneaegne laps suurema osa ajast, seega on ärkveloleku periood lühike.

Te ei tohiks unustada sagedasi kehaasendi muutusi. Parem on, kui valgusallikas on pigem hämar kui hele, sellega tunneb sündimata end mugavamalt.

Mida peaks enneaegne laps 4-kuuselt tegema?

Beebi õpib enesekindlalt pead tõstma ja hoidma. Ta püüab teha hääli, haarata peopesaga mänguasjast kinni ja fikseerib enesekindlamalt pilgu mõnele esemele või näole.

Tõenäoliselt tõuseb lihastoonus, mida saab hõlpsasti korrigeerida spetsiaalse võimlemise ja enneaegsetele imikutele mõeldud massaaži abil. Õhuvannid ja veeprotseduurid on väga kasulikud.

Kuidas areneb enneaegne laps 5-kuuselt?

Nüüd saab beebi iseseisvalt käes kõristit hoida või käega rippuvat mänguasja haarata.

Ta naeratab sageli ja tunneb huvi kõige vastu, mis teda ümbritseb. Ta reageerib palju paremini valgusele ja helile, pöörates pead selle suunas.

Samuti hakkavad enneaegsed lapsed 5. kuul kõndima.

Enneaegse lapse kuues elukuu

Nüüd on beebi kaal 2-2,5 korda suurem kui sündides. Laps üritab seljalt kõhule rulluda.

Kiireneb ka enneaegse lapse psühho-emotsionaalne areng. Mitte kõik lapsed, aga enamik neist ei suuda juba eristada oma inimesi võõrastest. Nendega suheldes nad elavnevad, muutuvad aktiivseks, kõnnivad ringi, liigutavad käsi ja jalgu.

Kui lapse kaenlaalused teda toetavad, püüab ta jalgu pinnale toetuda.

Enneaegse lapse areng 7 kuu vanuselt

Beebi aktiivsus muutub üha enam, ta juba teab, kuidas end seljalt kõhule keerata ja vastupidi. Võib teha esimesi katseid kõhul roomamiseks.

7 kuu vanuselt hoiab teie laps juba enesekindlalt käes mänguasja. Kui laps sünnib 35. nädalal, võivad tema esimesed hambad hakata purskama.

Mida saab enneaegne laps teha 8 kuu vanuselt?

Sellest vanusest alates ilmutab beebi huvi teistega suhtlemise vastu, mitte ainult selle vastu, mida ta ise teeb. Talle meeldib verbaalne kontakt teistega (muinasjuttude lugemine, laulude laulmine, sõnade intonatsiooni muutmine jne).

Lapse liigutused muutuvad osavamaks ja enesekindlamaks. Ta proovib omaette neljakäpukil seista, oskab kiikuda ja istuda.

Beebi mõistab ja tunneb mõnda eset hästi ning oskab neid soovi korral näidata. Alates 8. elukuust õpib enneaegne laps sööma lusikast.

Kuidas laps 9 kuuselt areneb?

Ilmuvad esimesed roomamiskatsed ja laps istub palju enesekindlamalt. Ta vajab pidevalt pere tähelepanu, kuna suhtlemisvajadus suureneb veelgi rohkem kui varem.

Sel ajal hääldab ta kõige sagedamini esimesi sõnu eraldi silpidena. Laps mängib juba ise mänguasjadega . Tema teeb katseid püsti tõusta, millestki kinni hoides, kuid istub külili, samal ajal käele toetudes.

Söömise ajal saab ta ise toidutüki suhu pista. 32-33 rasedusnädalal sündinud beebidel võivad olla esimesed hambad.

10. kuu: mida saab teha enneaegne laps

10. elukuul võib enneaegne laps juba seista ja teeb seda üsna enesekindlalt. Kuid siiski, et jalule saada, vajab ta tuge.

Tähtis:pole vaja üle pingutada ja last seisma sundida, kui ta ei taha. Arstid ei soovita seda teha nii täisealiste kui ka enneaegsete imikute puhul.

Toest kinni hoides saab laps ringi liikuda, kuid eelistab siiski roomamist. Näitab üles suurt huvi objektide vastu, mis liiguvad ja teevad helisid. Laps juba teab oma nime ja reageerib sellele. Enne 31. rasedusnädalat sündinud võivad hakata esimesi hambaid lõikama.

Enneaegne areng 11 kuu vanuselt

Laps oskab juba iseseisvalt ja enesekindlalt maha istuda, püsti tõusta, mänguasja käega võtta ja oma kohale panna. See on periood ümbritseva maailma aktiivseks uurimiseks, roomates ja seistes, toest kinni hoides.

Beebi suhtleb oma perega väga aktiivselt.

12. elukuu

Mõned preemies (mitte kõik) võivad astuda oma esimesi samme 12 kuu vanuselt. Kuid neil on veel liiga vara omapäi kõndida. Umbes sel ajal jõuavad enneaegsed lapsed füüsilises arengus oma eakaaslastele järele. Samal ajal jääb neuropsüühiline ebaküpsus endiselt alles. Vahe kaob lõpuks 2-3 aasta võrra (olenevalt enneaegsuse astmest).

Kas meie suhtumine lapsesse sõltub sellest, kuidas me tema tervist hindame? Kas leiame ühesugused võimed täisealistel lastel ja enneaegselt sündinutel? (Pange tähele: küsimused ei puuduta tegelikke võimalusi laps ja nemad hinnanguid.) Selgub, et meie suhtumist lapsesse mõjutab eelinfo tema tervise kohta, seda kinnitavad järgmised katsed:

Katse I Täiskasvanutele näidatakse videosalvestist, kus mängivad kaks samast soost ja vanusest väikelast. Samas räägivad nad, et üks laps sündis õigeaegselt ja teine ​​enneaegne. Täiskasvanud kirjeldavad esimest beebit üksmeelselt kui nutikat, aktiivset ja füüsiliselt arenenud last, teist aga passiivseks, nõrgaks ja piiratud.

Katse II. Täiskasvanutele antakse võimalus mängida mõlema filmi tegelasega. “Enneaegsega” suheldes näitavad kõik erilist ettevaatust: nad ei võta last peaaegu kunagi kätte, pakkudes talle primitiivseid mänge ja lihtsamaid mänguasju, kuigi tema käitumine ei erine “täisaegse” käitumisest.

Omapära on nii vanematel kui ka autsaideritel "enneaegne stereotüüp" kui lapse füüsilised ja vaimsed võimed ilmselgelt tajutakse piiratud ja temaga suhtlemine toimub nende ideede kohaselt. Sellel lähenemisel pole midagi pistmist nõrgestatud beebi vajava hoolduse ja tähelepanuga; ja selle kahju seisneb selles, et lapse võimete alahindamine viib nõuete põhjendamatu alandamiseni, mis võib piirata aktiivsust ja pidurdada lapse arengut.

On oluline, et "ennaaegse stereotüübi" püsivus ei sõltu mitte lapse tegelikust küpsusest, vaid olenevalt täiskasvanute teadlikkuse tasemest selle arengu iseärasuste kohta. Artikli üks eesmärke on anda emadele ja isadele vajalikku teavet ning aidata neil välja töötada põhimõtted enneaegselt sündinud lapsega toimetulekuks. Annan ka nõu, kuidas luua suhteid arstidega ja kuidas ületada enneaegse lapse sünniga kaasnevaid pereraskusi.

Alusta iseendast

Ärge otsige kedagi, keda süüdistada. Tihti asendub raseduse ja sünnituse käigu objektiivne analüüs perekonnas süüdlaste otsimisega. Nii püütakse mõnikord toime tulla ärevuse, hirmu ja lapse ees valdava vastutustundega. Tavaliselt teevad seda inimesed, kellel on kalduvus psühholoogilisele vägivallale (teistega manipuleerimine, väljapressimine, hooletusse jätmine, solvamine). Kõige sagedamini süüdistab üks pereliikmetest noort ema hoolimatus käitumises raseduse ajal; Siit pole kaugel negatiivsed prognoosid: "Sa oled halb ema, sa oled vastutustundetu, sul on ohtlik oma last usaldada." Juhtub, et süü omistatakse lapse isale ("Ta hoolitses oma raseda naise eest halvasti!") ja vanaema.

Selliste süüdistustega silmitsi seistes teadke, et kurjategija loodab eelkõige teie valusale reaktsioonile. Talle on vaja anda otsustav vastulöök. Püüdke arutada vastastikuse toetuse küsimust kõigi pereliikmetega, uurige välja igaühe seisukoht ja ootused. Pidage meeles: peaksite rääkima praegusest hetkest ja mitte mäletama mineviku raskusi ja kaebusi.

Olge oma tunnete suhtes tähelepanelik. Just lapse esimestel elunädalatel, mil tema emotsionaalne kontakt välismaailmaga tekib, võib ema areneda. sünnitusjärgne depressioon 1 . Erinevate allikate kohaselt on 20–40% naistest sellele vastuvõtlikud. Pärast enneaegset sünnitust on selle esinemise tõenäosus veelgi suurem, kuna ema on mures lapse elu ja tervise pärast. Mida teha, kui märkate, et olete depressioonis? Ära lase endal kinnituda negatiivsetele emotsioonidele, proovi oma tundeid analüüsida. Selleks on kasulik vastata näiteks järgmistele küsimustele:

• Kas mu mure on õigustatud?
• Kas ma vajan tuge, kellelt seda oodata?
• Millised tegevused toovad mulle praegu kergendust ja rõõmu?
• Kuidas ma näen oma last: kes ta on, milline on tema iseloom?
• Kuidas ma oma lapse tulevikku ette kujutan?

Kuidas ravida last

Alustage lapsega suhtlemist sünnist saati. Esimestel elupäevadel vajavad ebaküpsed lapsed puhkust, mistõttu arstid piiravad visiitide arvu ja kestust. Küll aga saab last jälgida läbi toa klaasseina: isegi kui beebi on inkubaatoris, on tema liigutused hästi näha. Vaadake, kuidas ta reageerib õe puudutusele, kas ta teeb grimasse või liigutab sõrmi 2 .

Mõne aja pärast lubab arst teil lapse üles võtta, mähkida ja toita. Esimestel elunädalatel vajab enneaegne laps emakasisese arengu “lõpule” tihedat kontakti oma emaga. Uuringud näitavad, et mida mitmekülgsem ja emotsionaalsem on vastsündinu ja tema ema suhtlus, seda kiiremini laps kasvab, võtab kaalus juurde ja areneb vaimselt.

Isegi kõige ebaküpsemad beebid näevad ja kuulevad palju rohkem, kui me arvame. Seetõttu, olenemata sellest, kas teie tegudele reageeritakse, rääkige oma lapsega nii palju kui võimalik, laulge laule, silitage tema käsi ja jalgu. Laps võib sellise suhtluse suhtes väliselt ükskõikseks jääda kuni 3-5 nädalat (ja väga enneaegselt kauemgi), kuid tajub palju ja kogub muljeid, laps on lihtsalt füüsiliselt liiga nõrk, et aktiivselt reageerida.

Juba esimestel reaktsioonidel (elustamine, silmside) laske lapsel tunda, et tema tegevus on teile meeldiv.

Võid asetada erksa kõristi kandelinasse või võrevoodi, panna beebile värvilised sokid jalga ning lasta tal kuulata muusikat ja oma pereliikmete häälte salvestist. Arvatakse, et nii hakkavad imikud kiiresti eristama esemete värve, helide kõrgust ja tonaalsust ning muljete rikkus stimuleerib psühho-emotsionaalset arengut. Kuid mitte kõik stimulatsioonid ei ole kasulikud. Näiteks ei tohi enne haiglasse minekut kasutada parfüümi ega tualettvett: mõned lõhnad ärritavad lapsi, põhjustavad närvilist erutust ja allergilisi reaktsioone.

Pea päevikut, pildista. Saate hakata oma lapse käitumise kohta märkmeid tegema peaaegu järgmisel päeval pärast sünnitust. Sellised varajase arengu päevikud aitavad kõigil pereliikmetel juba enne lapse väljakirjutamist tema iseloomu tundma õppida ja tema ilmumiseks valmistuda. Edaspidi on mõttekas päevikut pidada. See võib huvi pakkuda mitte ainult perekonna pärandvarana: kui lapsel on käitumis- või õppimisraskusi, aitab tema varase arengu üksikasjalik ajalugu spetsialistidel anda individuaalseid soovitusi.

Haiglas viibimise ajal võite küsida arstilt luba, et teha lapsest videosalvestusi või pildistada (pildistage lihtsalt ilma välguta). Isal, vanaemal ja vanemal lapsel on huvitav ja kasulik last ette näha.

Pidage meeles, et areng on alati individuaalne. Emade ja isade põhiküsimus on see, kui normaalselt nende lapsed arenevad. Samas unustame sageli ära, et igaüks paneb normi mõistesse oma tähenduse: mõne vanema jaoks on see ennekõike kõrge intellektuaalne tase, teised ootavad oma lapselt sportlikke saavutusi, teised aga nõustuvad, et “ vähemalt saab ta õpingutes C hinde.

Enneaegsete lastega töötamisel kasutavad psühholoogid kahte tavalist kriteeriumi:

• vajalike motoorsete, mängu- ja kõneoskuste komplekti omamine;
• kohanemisvõime (oskus õigesti hinnata uusi elutingimusi, teha iseseisvalt otsuseid ja ellu viia plaane).

Kui esimesel juhul hinnatakse, mida laps oskab, siis teisel me räägime umbes KUIDAS (kui paindlik ja korrektne) ta seda teeb.

Mõnikord võrdlevad vanemad oma beebi "saavutusi" täisealiste imikute standarditega, mida võib leida populaarsest kirjandusest. Selline võrdlus on põhimõtteliselt vastuvõetav, kuid esimese 5-7 kuuga tuleks teha mõningane allahindlus: näiteks kui laps sündis kaheksakuune ja nüüd on ta kolmekuune, siis tuleb keskenduda kahe kuu vanuste laste näitajad 3 .

Imiku kohanemisvõimet saab hinnata siis, kui ta näiteks püüab jõuda uue mänguasjani või suhtleb võõra inimesega. Seejärel tuleb vaadata, kuidas laps uue meeskonnaga harjub, kuidas ta uute ülesannetega toime tuleb jne. Mida paindlikum on lapse käitumine, mida rohkem võimalusi ta proovib, seda parem.

Enneaegsed lapsed on tavaliselt uute asjaolude suhtes väga tundlikud, kuid ei suuda alati piisavalt keskenduda ega väsi kergesti. Seetõttu tuleks esmalt iga keeruline ülesanne jagada väikesteks etappideks ja jälgida selle täitmist. Lapsega töötades on vaja regulaarselt teha pause õuemängudeks, võimlemissoojendusteks ning ka sagedamini muuta tegevuse tüüpi.

Ärge jätke tähelepanuta hoiatusmärke.Ärge sattuge paanikasse, kui teie laps muutub ootamatult loiumaks või tujukamaks kui tavaliselt: selle põhjuseks võib olla isegi ilmamuutus. Mõned sümptomid on siiski murettekitavad:

• pidev vastastikuse pilgu puudumine normaalse nägemisega lapsel, kes on vanem kui kaks kuud;
• valulik reaktsioon (kramplikud liigutused, nutt, karjumine) täiskasvanu puudutusele, pilgule ja häälele pooleteise kuni kahe kuu pärast.

Sellised nähtused jäävad mõnikord märkamatuks, eriti kui lapsel on tõsiseid terviseprobleeme. Need võivad aga viidata erilisele psüühilisele seisundile, mis võib avalduda enneaegsetel imikutel – varases lapsepõlves sündinud autismile (vaimse isolatsiooni seisund välismaailmast). Kahjuks on äärmiselt enneaegsetel lastel autismi oht. Kui märkate selliseid sümptomeid, peaksite pöörduma meditsiinipsühholoogi või psühhiaatri poole.

Lapse võimeid hinnates pidage meeles: teie peamine ülesanne on leida individuaalsed positiivsed omadused, millele saate raskuste lahendamisel tugineda.

Kuidas arstidega suhelda

Esitada küsimusi. Viimaste uuringute järgi EI TEA umbes pooled enneaegsete beebide emad oma laste diagnoose, veel 20% EI SAA ARU meditsiinilistest terminitest ja EI KÜSI arstilt vajalikke täpsustusi.

Teil on õigus saada täielikku teavet lapse tervisliku seisundi, abi saamiseks ja tema edasise arengu prognoosi kohta. Raviarst on kohustatud teile sellest kättesaadaval kujul rääkima ja vastama kõigile teie ja teiste pereliikmete küsimustele.

Küsige mitte ainult lapse füüsilise, vaid ka vaimse tervise kohta. Mõnikord põhjustab organismi ebaküpsus probleeme aju töös – nn perinataalne entsefalopaatia. Kui teie lapsel on see diagnoositud, uurige entsefalopaatia põhjuse ja olemuse kohta: lapse käitumise ja arengu iseärasuste mõistmiseks on oluline, milliseid ajuosi haigus mõjutab.

Miks vanemad vajavad "meditsiinilist" teavet? Paljud vanemad peavad sellist teavet ebavajalikuks, arvates, et nende probleemidega peaksid tegelema ainult spetsialistid. See ei vasta tõele: mida täielikum teave teil on, seda lihtsam on teil pärast haiglast väljakirjutamist lapsega rutiini luua, hooldus- ja arendustegevusi korraldada. Saate aidata teistel pereliikmetel mõista oma lapse käitumise põhjuseid ja õpetada neid ära tundma "ärevaks tegevaid" sümptomeid. Eriteadmiste varu on kasulik ka spetsialistide pakutavate lapse ravimeetodite eeliste ja puuduste hindamisel. Pidage meeles, et konkreetsest kohtumisest keeldumine on teie õigus. Kui teie lapsel on kindlustuspoliis, saate ka iseseisvalt valida raviasutuse ja arsti (kohustusliku ravikindlustuse süsteemis).

Fotograafia viidi läbi aastal Moskva Ida haldusringkonna pereplaneerimise ja taastootmise rajoonikeskus linna kliinilise haigla nr 70 ja Moskva pereplaneerimise ja paljunemise keskuse nr 1 baasil . Toimetus tänab keskuste töötajaid abi eest materjalide ettevalmistamisel.

Enneaegselt sündinud beebidel on võrreldes täisealiste imikutega mõned omadused.. Vanemad peavad nende kohta teadma:

Enneaegsed lapsed vajavad erilist hoolt. Nõuetekohase hoolduse korral kasvavad neist täiesti terved poisid ja tüdrukud. Nad praktiliselt ei jää arengus maha, vaid arenevad oma mustri järgi. Oma olemuselt on neil ülesanne tulevikus järele jõuda ja mõnikord edestada oma täisealisi eakaaslasi. Seetõttu kasvavad esimesel eluaastal enneaegselt sündinud lapsed kaal ja pikkus kiiremini kui täisealised lapsed.

Täpne tabel poistele ja tüdrukutele kuude kaupa

Vanus	Tüdrukute kaalutõusu ulatus, g	Kaalutõusu ulatus poistel, g	Keskmine kõrguse kasv, cm
1 kuu	400-900	400-1200	3-3,5
2 kuud	400-1300	400-1500	3-3,5
3 kuud	500-1200	600-1300	3-3,5
4 kuud	500-1100	400-1300	2,5
5 kuud	300-1000	400-1200	2,5
6 kuud	300-1000	400-1200	2,5
7 kuud	200-800	200-1000	1,5-2
8 kuud	200-800	200-800	1,5-2
9 kuud	100-600	200-800	1,5-2
10 kuud	100-500	100-600	1
11 kuud	100-500	100-500	1
12 kuud	100-500	100-500	1

Kaal

Neonatoloogid eristavad lastel 4 enneaegset sündi:

Tähtis! Lapse enneaegsuse määra ei määra mitte ainult tema kaal, vaid ka elundite arenguaste. Mõnikord juhtub, et 2000 grammi kaaluvad lapsed sünnivad palju küpsemana kui 2500 grammi kaaluvad lapsed.

Esimesel eluaastal on arengu erinevus täisealiste lastega ligikaudu 1-3 kuud. See sõltub lapse enneaegsuse astmest ja ka lapse geneetilisest eelsoodumusest. Umbes 6 kuu pärast hakkavad nad oma eakaaslastele järele jõudma.

Mida ja millal peaksid mõõdukalt enneaegsed vastsündinud saama teha kuu kuni ühe aasta jooksul, kui nad hakkavad iseseisvalt pead püsti hoidma:

Mida peaksid 3. ja 4. klassi lapsed sünnist ühe aastani suutma?

Need lapsed erinevad oma arengu poolest mitte ainult täisealistest, vaid ka mõõdukalt enneaegsetest. See on selgelt nähtav esimestel elukuudel. Sel ajal vajab laps eelkõige arstiabi ja vanemlikku hoolt. Õige suhtumise korral aastasse ei erine beebi praktiliselt teistest lastest.

Kuidas nad arenevad 1 aasta pärast: etapid

Aasta pärast erineb enneaegne laps oma eakaaslastest vähe, kuid tema psühho-emotsionaalne areng jääb maha. Enneaegselt sündinud vastsündinutel on ka aasta pärast oma kohanemisomadused.

Arstid märgivad järgmisi omadusi:

1. kõneaparaadi arengu hilinemine, häälikute vale hääldus, võib osutuda vajalikuks abi otsida logopeedilt;
2. lapsed on vinguvad ja kapriissemad;
3. keskkonna tunnetamise ja teabe meeldejätmise protsessid on halvemad;
4. Enneaegsel lapsel on raskem midagi uut vastu võtta ja uute inimestega harjuda.

Tähelepanu! Enneaegse lapse täielik küpsus kujuneb tavaliselt 2-3-aastaselt. Enne seda kuupäeva ei tohiks vanemad paanikasse sattuda. Kuid kui seda ei juhtu 3-aastaselt, peate abi otsima spetsialistidelt.

Enneaegselt sündinud laps vajab erilist tähelepanu. Iga saadud gramm on väike võit. Vanemad peavad hoolikalt jälgima oma lapse kehakaalu. Selleks peate võib-olla ostma elektroonilised kaalud ja kaaluma last iga päev.

Enneaegse lapse väljasaatmisel annavad arstid mitmeid soovitusi lapse hooldamise ja toitumise kohta. Vanemad peaksid juhiseid rangelt järgima. Samuti tuleks meeles pidada, et laps areneb vastavalt oma mustrile, sõltuvalt tema enneaegsuse astmest.