ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – диагностический способ обследования внутренних органов при помощи эндоскопа. Процедура информативная и безопасна для здоровья. Проводится для определения точного диагноза заболеваний желудочно-кишечного тракта. При беременности рекомендуется делать в первом и втором триместрах.

Беременность – ответственное время в жизни женщины. В указанный период полагается заботиться не только о собственном здоровье, но и о будущем малыше. Трудности с желудком встречаются часто, для определения причины заболевания проводится медицинское обследование. Будущих мамочек беспокоит безопасность диагностирования методом фиброгастродуоденоскопии.

Обследование методом ФГДС показано, если прочими способами установить диагноз не удается. Процедура безвредная, не влияет на плод, назначается при серьёзных основаниях.

Исследование методом фиброгастродуоденоскопии дает возможность изучить:

• Состояние желудка.
• Слизистую оболочку.
• Кишечник.

Рекомендуется делать гастроскопию в первом и втором триместрах беременности. Чтобы исследование прошло без осложнений, оказалось информативным и точным, женщине потребуется подготовиться к процедуре. Обязательна консультация с гинекологом.

Гастроэнтерологи утверждают: обследование не нанесет вреда женщине. Но внешнее воздействие на организм в период беременности является стрессом. Когда стоит вопрос о выборе метода диагностирования, врач учитывает все факторы, состояние здоровья женщины и ребенка, течение беременности.

Показания к ФГДС

Обследование способом фиброгастродуоденоскопии выполняется, если имеются признаки нарушения пищеварительной системы. Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

• Чувство тошноты после приема пищи;
• Тяжесть в желудке;
• Рвотные позывы;
• Острые боли в области живота;
• Повышение температуры тела;
• Изжога, отрыжка;
• Ухудшение самочувствия, плохой аппетит.

Перечисленные симптомы характерны для беременных женщин. Но если врач подозревает серьезное нарушение здоровья, эндоскопия поможет опровергнуть или подтвердить наличие патологического процесса в организме. В дополнение к этим симптомам ФГДС назначается в следующих ситуациях:

• Для точного выявления очага, нарушающего нормальное функционирование ЖКТ;
• Неэффективность других диагностических процедур;
• Язвенный колит желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Набор симптомов, указывающих на сложности в пищеварительном тракте;
• Предположение о наличии роста опухоли;
• Перед плановой операцией на органы брюшной полости;
• При признаках внутреннего кровотечения.

Если выявить источник болезни другими методами не представляется возможным, врач направляет на ФГДС для диагностирования патологии и определения лечения.

Подготовительные меры

Гастроскопия – это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкой трубки с камерой на конце. Фиброгастродуоденоскопия желудка – диагностическое мероприятие, которое также используется для биопсии, т.е. отбора проб тканей для исследования.

Врач-гастроэнтеролог, направляющий на ФГДС, предупреждает о необходимости подготовиться к процедуре. Подготовка осуществляется следующими правилами:

• За два дня до гастроскопии желудка придётся отказаться от острых, жирных продуктов, шоколада, бобов, орехов. Это важно, если подозревается язва желудка.
• Запрещается употреблять алкогольные напитки и лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт.
• Ужин должен быть с низким содержанием жира, исключить мясо, рыбу, сыр, майонез, продукты с большим количеством клетчатки (хлеб из муки грубого помола, капуста, редька, фасоль). Можете съесть картофельное пюре, гречневую, овсяную кашу, сыр, тушеные куриные тефтели, суп, сок. После ужина есть больше нежелательно.
• В день гастроскопии нельзя кушать и пить.
• Не курить , это приводит к образованию желудочного сока и осложняет исследование.
• В день процедуры запрещено использование таблеток, сиропов, капсул медицинских препаратов (аспирин, варфарин и прочие средства для разжижения крови не принимать за 10 дней до гастроскопии, они могут вызвать кровотечение).
• Сообщите врачу, если имеется склонность к аллергии, (особенно на обезболивающие), о наличии заболеваний (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, аневризма аорты, сахарный диабет, эпилепсия, предыдущие операции).
• Рекомендуется пройти тест на свертываемость крови.
• На фиброгастродуоденоскопию взять направление, документы, необходимые результаты анализов, удобную одежду (халат), снять ювелирные украшения.

Как проводят ФГДС беременным женщинам

Процедура осуществляется в отдельном кабинете.

1. Перед началом гастроскопии желудка слизистую глотки обезболивают (используется лидокаин, подходит беременным женщинам).
2. Нужно лежать на кушетке на левом боку. Врачи советуют расслабиться и контролировать дыхание. В спокойном состоянии пациента процедуру проводить легче и быстрее.
3. Нельзя разговаривать, делать резкие движения, пытаться самостоятельно вытащить зонд. Можно сильно травмировать слизистую оболочку, вызвать кровотечение.
4. Слушайте и выполняйте рекомендации врача. Гастроэнтеролог объяснит, как проводится обследование, что можете почувствовать, как сообщить ему, если самочувствие ухудшается при проведении гастроскопии.
5. Врач будет осторожно продвигать эндоскоп через пищевод и желудок, отслеживать состояние внутренних органов через изображение монитора, который является частью камеры эндоскопа. Продолжительность составляет 15 минут. Процедуру нельзя назвать приятной, возможны неудобства, но она безвредна для здоровья.

Гастроскопия выявляет патологии и расстройства:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Язвы в желудке и кишечнике, гастрит;
• Перфорации слизистой оболочки, эзофагит;
• Энтерит;
• Дуоденит;
• Опухоли пищевода и желудка;
• Варикоз.

После проведения фиброгастродуоденоскопии женщина уходит домой. На основании результатов обследования врач-гастроэнтеролог ставит диагноз и назначает лечение. Используются препараты, разрешенные в период беременности.

Перед проведением процедуры пациента должны ознакомить с последовательностью проведения процедуры, противопоказаниями и возможными осложнениями. Озвучивают продолжительность и стоимость исследования. Врач даёт рекомендации после обследования.

Возможно неприятное ощущение в горле у беременной женщины после ФГДС. Симптом активируется в процессе введения зонда, может немного травмироваться слизистая оболочка. Через несколько дней поврежденная ткань полностью регенерируется, дискомфорт проходит.

В этот период необходимо повысить бдительность, наблюдая за самочувствием. Небольшие микротравмы являются хорошим местом для широкого круга патогенных бактерий. Рекомендуется следовать ряду правил после ФГДС:

1. Не принимать еду 2-3 часа после процедуры.
2. Питье принимается теплым (горячие напитки раздражают слизистую, могут еще сильнее травмировать).
3. Пища не должна раздражать поврежденную слизистую оболочку.
4. Для быстрой регенерации тканей рекомендуется кушать маленькими порциями.

Если ощущаются сильные боли или не проходит чувство тошноты и дискомфорта в желудке, обращайтесь к врачу. Доктор назначит обезболивающие препараты, разрешенные при беременности.

Важно! Не принимайте самостоятельно медикаменты, самолечение опасно для вашего здоровья и для будущего малыша. Осторожно принимайте таблетки и другие лекарственные средства.

Противопоказания

Метод диагностирования способом гастроскопии не вредит организму и здоровью беременной женщины. В отдельных случаях процедуру откладывают либо применяют альтернативные способы обследования:

1. ФГДС желудка не делают, если присутствует сильная боль в желудочно-кишечном тракте во время обострения хронического заболевания. Это создает риск возникновения осложнений.
2. Врач учитывает состояние женщины и ребенка, течение беременности, какая идет неделя срока. Если имеются запреты от гинеколога, обследование ФГДС лучше не проводить.

Фиброгастродуоденоскопия в период беременности – непростая процедура. Но диагностирование указанным способом дает возможность правильно определить болезнь и назначить курс лечения. Беременность не является . Опытный специалист и позитивный настрой будущей мамы помогут провести процедуру информативно и безболезненно.

Речь в сегодняшней статье пойдёт об фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС, или ЭГДС). Данная процедура является часто выполняемой при беременности.

Процедура проводится для диагностики таких заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как:

• (ГЭРБ);
• исключение или подтверждение инфекции, вызванной Helicobacter Pylori (Hр);
• и двенадцатиперстной кишки;
• варикозное расширение вен пищевода;
• злокачественные новообразования.

ЭГДС также проводится и в качестве лечебной манипуляции при:

• кровотечении из варикозно-расширенных узлов пищевода (для его остановки);
• при стриктурах пищевода для его расширения (при болезни Баррета).

Техника процедуры, время её проведения, перечень возможных лекарств для введения к патологическому очагу строго регламентировано и является единым практически для всех пациентов. Однако при ЭГДС у беременных имеются существенные отличия.

Безопасность ФЭГДС

Метод диагностики достаточно безопасен для матери и плода, хотя на данный момент достоверной статистической информации очень мало. К примеру, после обследования 83 беременных женщин подавляющее большинство, а это 95%, родили нормальных детей. Незначительные неблагоприятные последствия встречались очень редко и не имели чёткой связи с проведением ЭГДС. Эти аномальные патологические беременности в основном были связаны с угрозами прерывания беременности на разных сроках, которые предшествовали проведению процедуры.

В исследовании, которое мы приводим, было отмечено только одно осложнение, которое возникло после ЭГДС. Осложнение проявлялось пирексией, то есть обычным повышением температуры тела спустя 12 часов после проведение манипуляции. При этом лихорадка быстро купировалась самостоятельно достаточно быстро. Антибактериальной терапии и назначения жаропонижающих не потребовалось. Также не был обнаружен возбудитель в крови.

В израильской клинике после ФЭГДС зафиксировали одну смерть плода из 60 беременных. Остальные живые родившиеся дети были абсолютно нормальными. На их состоянии никак не отразилось назначенная процедура.

Другие данные от 3300 гастроэнтерологов, которые назначали ЭГДС пациенткам во время беременности, свидетельствуют о полной безопасности процедуры.

Особенности проведения у беременных

Применяются при “ULC препараты, которые безопасны для использования у беременных. Не стоит забывать, что все лекарственные препараты могут оказывать какое-либо отрицательное влияние на развитие плода в первом триместре, когда только начинается формирование органов.

Для того, чтобы оценить все риски применения обезболивающих препаратов во время беременности, ЭГДС проводится совместно с анестезиологом. Лекарства используются в минимально эффективной дозировке и только те, которые зарекомендовали себя на практике как безопасные.

Причины проведения в описанном выше исследовании

У 83 женщин, которым проводилось обследование, в 45% случаев манипуляция была назначена в связи с кровотечением, в 34% в связи с развитием болевого синдрома в животе, в 21% отмечались иные причины.

Из наиболее распространённых патологий был диагностирован рефлюкс-эзофагит. Он отмечался у 62% пациенток. Его частота характеризуется появлением из-за повышения давления в брюшной полости вследствие давления увеличенной матки.

В 14% случаев был диагностирован синдром Мелори-Вейсса (надрыв слизистой оболочки желудка с последующим желудочным кровотечением). Данный синдром возникает у беременных намного чаще, чем у небеременных женщин вследствие частой тошноты и рвоты.

Диагностика язвенной болезни показала 14% от всех обследуемых женщин. Распространённость этого заболевания в исследовании намного ниже, чем в общей популяции, поскольку во время беременности выработка соляной кислоты значительно снижается из-за изменения гормонального фона.

Тошнота и рвота

У беременных достаточно часто возникают симптомы тошноты и рвоты. На ранних сроках беременности почти у 65% присутствуют эти клинические признаки, а на поздних сроках 45% женщин отмечают эти симптомы. Чрезмерная рвота беременных может возникать при парадоксальной потере веса и при нарушении водно-электролитного баланса.

В большинстве эпизодов рвоты у беременных во время ФЭГДС никаких патологических изменений найдено не было. Только у двух женщин была найдена органическая подоплёка этим симптомам. Также у большинства женщин противорвотная терапия и , которые снижают кислотность, устраняли симптомы тошноты и рвоты.

Такое лечение считается медиками относительно безопасным и очень эффективным. Поэтому многие специалисты считают, что данные препараты лучше принимать при этих состояниях и не доводить дело до ЭГДС. Если говорить о чрезмерной рвоте, то она проходит после 20-ой недели беременности. При сохранении симптомов и неэффективности терапии можно провести ЭГДС во втором триместре.

Без ЭГДС также можно надёжно диагностировать и хеликобактерную инфекцию путём определения антител к микробу в сыворотке крови и в кале.

Однако одним из серьёзных показаний к ФЭГДС является желудочно-кишечное кровотечение, которое сопровождается рвотой «кофейной гущей», чёрным стулом. У таких пациенток в данных случаях имеется картина, требующая неотложных эндоскопических хирургических вмешательств.

Кроме того, при подозрении на и нарастающем нарушении глотания в течение 1-2 недель ЭГДС проводить нужно обязательно.

Достаточно редко, но возникает, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. Заболевание редкое потому, что при нём снижается фертильность, то есть способность к зачатию, однако бывают эпизоды такого кровотечения у беременных больных циррозом, при фиброзе печени, портальной обструкции или при печёночной недостаточности, развивающейся в третьем триместре.

Усугубление портальной гипертензии при беременности развивается вследствие увеличения плазмы крови. У 30% пациенток с портальной гипертензией развивается варикозное расширение вен пищевода, а у остальных – кровотечение из варикозных узлов.

Как проводят профилактику кровотечения

Для предотвращения возникновения кровотечения из расширенных вен пищевода используют в практике бета-адреноблокаторы. Чаще всего это пропранолол. Для большего эффекта применяется эндоскопическое лигирование расширенных вен пищевода, однако информации о данной методике при беременности практически нет. Те скудные данные, которые имеются на сегодняшний день, свидетельствуют о благоприятном исходе для матери и ребёнка по сравнению с отрицательным прогнозом без какого-либо лечения. Лигирование сосудов пищевода методом эндоскопии при беременности является оправданным при варикозном их расширении.

Склеротерапия используется только как вторая линия лечения кровотечения из варикозных узлов пищевода. В медицине известны только полсотни случаев применения склеротерапии у беременных. Выводом из этого опыта следует то, что при кровотечении из варикозных узлов пищевода, хорош любой метод эндоскопической остановки кровотечения.

Терапевтический эффект ФЭГДС при кровотечении из пищевода

Существует 4 описанных случая остановки неварикозного кровотечения из сосудов пищевода. Они проводились по поводу синдрома Меллори-Вейсса (склеротерапия), язвы пищевода (инъекция адреналина в дефект), язвы (прижигание с использованием высокой температуры (термокоагуляция).

У трёх пациенток кровотечение прекратилось для четвёртой же потребовалась операция в связи с неэффективностью медикаментозного лечения. Исходы кровотечений для всех четверых беременных были благоприятными. Эндоскопическая терапия может иметь место при неотложных состояниях, хотя данных о её эффективности достаточно мало из-за немногочисленности исследований и выполненных процедур.

Опасности при эндоскопических манипуляциях у беременных

Эндоскопическая электрокоагуляция (ЭЭ) проблематична при беременности, поскольку околоплодные воды являются прекрасным проводником, которые могут проводить ток к плоду. Именно поэтому при проведении данной процедуры обязательно использование заземляющей прокладки.

Введение адреналина для остановки кровотечения может снизить интенсивность кровоснабжения плода.

Механические методы остановки кровотечения во время беременности, а это клипсы, лигатуры, имеют достаточные преимущества, поскольку не оказывают никакого воздействия на плод.

Противопоказание при беременности – капсульная эндоскопия

Теоретически есть вероятность замедления и затруднения прохождения капсулы через кишечник пациентки в связи со сдавлением его расширенной маткой, а также из-за снижения перистальтики из-за воздействия прогестина.

Проводилось только несколько подобных манипуляций у беременных. У одной беременной даже обнаружили кровотечение в тонком кишечнике при наличии карциноида. После этого произведена хирургическая операция. Извлечён здоровый ребёнок.

Большинство капсульных эндоскопий у беременных закончилось удачно, однако этих данных недостаточно для разработки рекомендаций по клиническому применению метода.

Наглядное видеопособие по ФГДС и рентгену желудка: видео

Процедура ФГДС относится к диагностическим способам, посредством которого можно выявить различные патологии ЖКТ. Гастроскопия позволяет исследовать такие органы ЖКТ, как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. Проводится методика исследования при наличии предпосылок на такие заболевания, как гастрит, язва или новообразования. Методика дает возможность своевременно диагностировать эти виды заболеваний, а после чего и осуществить их лечение. Необходимость проведения ФГС может потребоваться в период вынашивания ребенка. Женщины задаются вопросом, а можно ли делать ФГДС при беременности? Выяснить ответ на этот вопрос поможет данный материал.

Что представляет собой процесс исследования ЖКТ

Процедура ФГДС является одной из наиболее точных диагностических методик по исследованию пищеварительной системы. Показана процедура пациентам, у которых проявляются такие симптомы, как боль в животе, изжога, а также тошнота и отрыжка. Гастроскопическое исследование проводится с целью выявления причин развития данных симптомов. Гастроскопия имеет множество преимуществ перед иными способами исследований. Недостатком такого исследования можно назвать то, что процедура не очень приятна, так как способствует развитию рвотных рефлексов при глотании зонда.

Принцип исследования заключается в том, что пациенту через ротовую полость вводится зонд, представляющий собой эластичную шлангу с камерой на конце. Эта трубка просовывается через пищевод и направляется к желудку и при необходимости к 12-перстной кишке. Врач наблюдает картинку происходящего внутри пациента на мониторе. Таким образом можно не только выявить место нахождение язвочки или новообразования, но и осуществить медикаментозное воздействие.

На основании результатов ФГС врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Следует отметить, что от сроков диагностирования недугов зависит эффективность и возможность выздоравливания. Чем скорее будут приняты меры по излечению того или иного заболевания, тем эффективнее процесс выздоравливания. Гастроскопия при беременности не менее важна, особенно если при этом у женщины возникают показания к ее проведению.

Если имеется потребность, то врач совершает забор слизи из желудка, который в дальнейшем будет детально исследоваться. Это делается в большинстве случаев, что позволяет дифференцировать доброкачественные виды новообразований от злокачественных.

Разрешена ли процедура для беременных

Процедура ФГДС хотя и является не приятной, но все же считается одной из наиболее безопасных. Гастроскопия при беременности разрешена, так как в этот деликатный период женщину также могут тревожить различные симптомы заболеваний. Для уточнения или подтверждения недуга требуется провести диагностическое исследование.

Прежде чем проводить исследование, женщине следует подготовиться. От готовности зависит не только точность полученных результатов, но и отсутствие развития осложнений. Врачи, которые проводят процедуру, уверяют беременных пациенток в том, что методика абсолютно безопасна и не способна спровоцировать негативные последствия. В действительности же, как и любой другой вид вмешательства, гастроскопия является стрессом для организма. Проводить процедуру беременным необходимо только при возникновении такой потребности, о чем должен подтвердить лечащий врач.

Стресс возникает по причине дискомфорта во время глотания зонда. При введении трубки в глотку происходит раздражение слизистой, в результате чего человек испытывает рвотные позывы. Для того, чтобы снизить эффект рвотных позывов, врач перед процедурой обрабатывает полость рта при помощи специальных анестетиков. Зачастую популярностью пользуется местный анестетик под названием «Лидокаин» в форме спрея. После обработки полости рта этим анестетиком ощущается некое чувства заморозки. После обработки полости рта анестетиком, врач начинает вводить зонд.

Важно знать! Анестетик «Лидокаин» является одним из наиболее безопасных медикаментов, которые не оказывают негативного воздействия на организм будущей мамы и ребенка внутри нее.

Если женщина при беременности не может перенести такой процедуры, то врач принимает решение о возможности проведения ФГС во сне. Во время такого исследования женщина будет спать под влиянием специальных препаратов, и тем самым не ощущать дискомфорта. Но прежде чем вводить анестезию, анестезиолог должен оценить состояние женщины. При наличии аллергии на состав анестетиков могут развиться тяжелые осложнения, что приведет к выкидышу и гибели ребенка.

Подготовка к исследованию: важные моменты

Перед тем, как проводить гастроскопию, женщине в положении следует хорошо подготовиться. Причем эта подготовка носит как психоэмоциональный, так и физический характер. После того, как врач назначил исследование, женщине нельзя нервничать и ни в коем случае не следует смотреть видео данного процесса. Для тех, кто делает процедуру впервые, лучше не знать особенностей ее проведения. Возникает вопрос, почему? Процедура является не особо приятной, а смотреть на данное зрелище не приятнее вдвойне, а для женщины в период беременности – втройне. Если женщина хочет, чтобы все прошло быстро и безболезненно, не следует думать о процедуре вовсе.

Физическая подготовка основывается на том, что требуется отказаться от приема пищи за 8 часов до глотания зонда. Пить также нельзя, так как любая жидкость будет выводиться из желудка при рвотных позывах, что может привести к захлебыванию пациента. Зачастую исследование выполняется в первой половине дня, поэтому покушать требуется с вечера, но не позднее 7 часов. Пища при том должна быть легкой и не жирной, чтобы она успела перевариться.

Перед исследованием запрещается курить, а женщине в положении заниматься таким действием запрещено вовсе. Курение во время беременности приводит к тому, что женщина рискует получить заведомо больного ребенка с различными отклонениями. Нельзя также употреблять алкоголь, который отрицательно сказывается не только на результатах исследования, но и на протекании беременности.

Качество подготовки пациентки в гастроскопии влияет на точность результатов и скорость проведения обследования. Чтобы ФГС прошла успешно и без осложнений, необходимо сообщить врачу о том, какие лекарственные средства сейчас принимает пациентка.

Ограничения по проведению ФГС

Чтобы не ошибиться с диагнозом заболеваний пищеварительной системы, врач назначает пациентам пройти гастроскопию. Поставить диагноз только лишь по симптомам и анамнезу достаточно проблематично, поэтому врачи требуют от пациентов, чтобы они прошли гастроскопию.

Прежде чем проходить исследование, женщине требуется проконсультироваться с гинекологом. Наиболее приемлемым периодом для проведения исследования является первый и третий триместр беременности. Но можно ли делать ФГДС при беременности во время второго триместра? Гастроскопию делать во втором триместре беременности не запрещено, но при этом врач должен ознакомиться с историей протекания беременности. Если будут выявлены отклонения, то рисковать жизнью плода в таком случае не стоит. В каждом индивидуальном случае необходимость и возможность проведения гастроскопии зависит от таких показателей:

• возраст пациентки;
• история протекания беременности;
• тяжесть симптомов недуга, по которым требуется пройти диагностику.

Гастроскопию делают быстро, на что требуется не более 5 минут времени. В редких случаях, когда требуется удалить инородный предмет или провести медикаментозное лечение, процесс может затянуться до 30 минут. Врачи заверяют, что гастроскопия является наиболее безопасным способом исследования, чем рентген. Гастроскопия не способствует развитию осложнений, а также не вызывает побочных явлений. Многие пациенты жалуются только на присутствие болевых ощущений в горле. Это нормальное явление, так как в ходе глотания зонда затрагиваются стенки пищевода.

Важно знать! Помимо боли в горле, пациенты испытывают некоторое время неприятные рвотные рефлексы, которые проходят спустя 1-2 часа.

Симптомы боли в горле исчезают на 2-3 день, а если того не происходит, то необходимо обратиться в стационар. В редких случаях могут быть повреждены стенки пищевода или желудка, что приводит к таким осложнениям. Для ускорения исчезновения болевых ощущений в горле следует прибегнуть к приему некоторых домашних средств, например, полоскание горла водой с содой, солью и йодом.

Когда врач проводит гастроскопию, женщине следует выполнять все его указания. При исследовании женщине необходимо лечь на кушетку, после чего в рот будет установлен нагубник, препятствующий его закрытию. Дальнейшие процедуры требуют от пациента только смирности, а все остальное сделает врач.

У сестры (26 лет, беременность 23 недели) острые боли в желудке. У врачей наблюдается, принимает препараты, которые не помогают (мезим, дюспаталин, фосфалюгель). Состояние желудка проверить не могут, т.к. сами врачи сомневаются, можно ли ФГДС делать.

Несколько лет назад был гастродуоденит, его вылечила омезом и диетой. Сейчас омез не назначают, но можно ли, если другие препараты не помогают, попробовать омез, хотя бы однократно?

И вообще, какие еще обследования желудка необходимо провести? УЗИ делали — ничего не показало. Анализы — какие?

Комментарии к записи

• Елена Березовская2014/11/19, #

  У вашей сестры нет показаний для ФГДС. Подход в ее лечении не совсем правильный. У беременных женщин часто бывают проблемы со стороны ЖКТ, в том числе желудка. Изжога может вызывать те же симптомы, что и гастрит. Профилактика и лечение состоит из изменения режима питания, подбора продуктов, которые не вызывают дискомфорта и придерживание ряда правил (не нагибаться, не наклоняться и т.п.). Из медикаментов чаще всего используют антациды и антигистаминные препараты. См. здесь: http://www.komarovskiy.net/pages,site-search-results?cx=partner-pub-8610655253559708%3A9075995525&cof=FORID%3A9&ie=UTF-8&q=%D0%B8%D0%B7%D0%B6%D0%BE%D0%B3%D0%B0+%D0%BF%D1%80%D0%B8+%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8 Также ваша сестра должна понять, что гастрит всегда возникает по причине неправильного питания и нервозмности (много шума из ничего), поэтому лечение медикаментами играет второстепенную роль, часто роль пустышки.

Сразу стоит отметить, что ФГДС во время беременности назначается только при наличии определенных показаний. 4. При наличии у пациента уже перенесенных ранее таких болезней, как язва двенадцатиперстной кишки или желудка, а также онкологических заболеваний.

Говоря о показаниях к проведению ФГДС, сразу следует отметить, что проверить свой желудок на наличие каких-либо заболеваний можно и без особых на то причин, ведь большинство болезней на ранних стадиях протекают бессимптомно. При наличии вышеперечисленных симптомов, врач назначает проведение обследования желудочно-кишечного тракта.

Что такое фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)?

Стоит отметить, что в зависимости от сложности ситуации и состояния пациента, необходимость проведения такого обследования даже при наличии противопоказаний определяется врачом. При ФГДС человек, как правило, находится в положении лежа на левом боку. Возможности разговаривать человек не имеет, но может слушать советы врача и медицинской сестры, благодаря которым перенесется гораздо легче. Ни в коем случае нельзя делать резких движений и пытаться вырвать шланг, уже находящийся внутри, поскольку это может нанести серьезный вред организму.

Знакомые рассказывали много «интересного» о ФГДС. Я шла к врачу запуганная до смерти. Обследование желудка, так называемую гастроскопию, я, в силу своего заболевания, делал уже не раз. Впервые боялся, как ребенок. Врач с медсестрой успокоили меня как могли. Как оказалось впоследствии, ничего страшного в ФГДС нет. Исследование это абсолютно безболезненное.

Это медицинская процедура, направленная на обследование пищевода (верхней части), двенадцатиперстной кишки и желудка с целью оценки состояния данных органов, а также их сократительных способностей. Помимо исследований во время гастроскопии также может быть произведен забор анализов, позволяющих специалисту прояснить картину заболевания.

• Гипертонический криз, инфаркт или инсульт в острый период.
• Пребывание пациента в крайне тяжелом состоянии.
• Наличие у больного серьезных психических расстройств.
• Бронхиальная астма при обострении.
• Плохая свертываемость крови.

Проведение ее крайне необходимо для диагностики таких заболеваний, как язва или недоброкачественные опухоли. Назначается оно также в случаях появления у больного таких симптомов, как тошнота, частая и болезненная рвота, повторяющиеся с определенной частотой сильные боли в животе. 1. Частые боли в животе и области желудка, носящие разный характер и повторяющиеся с разной частотой. Дискомфорт в пищеводе. 2. Частая отрыжка воздухом или небольшим количеством пищи, тошнота, изжога.

5. Снижение веса, снижение или полное отсутствие аппетита в течение довольно-таки длительного времени. Если вы не посещали врача, но один или несколько данных признаков доставляют вам дискомфорт и вызывают беспокойство, следует самостоятельно записаться или попросить направление на него в поликлинике.

Стоит морально подготовиться к тому, что данное исследование не является приятным, но и не доставляет никаких болезненных ощущений. За 12 часов откажитесь от приема пищи. Это надо по причине того, что исследуемый желудок должен быть пустым. Обязательно возьмите с собой полотенце среднего размера и все требующиеся документы. Помните о том, что во время гастроскопии ваша одежда может быть немного испачкана содержимым желудка, поскольку срыгивания в данном случае являются абсолютно нормальными.

ФГДС при беременности

Цены на гастроскопию в столице России напрямую зависят от сложности процедуры. Здесь учитывается состояние пациента, а также потребность в заборе биопсии и прочих материалов для исследования. Средняя стоимость фиброгастродуоденоскопии в Москве колеблется от 2 000 до 4 000 рублей. Больше всего боялась именно процесса глотания шланга, лежала, сжавшись в комочек, ожидая жутких ощущений и рвотных позывов.

ФГДС на 5 сутки после 270-градусов фундопликации

• Перед началом ротовая полость и зев пациента орошаются специальным лекарственным средством (анестетиком). Это делается для снижения чувствительности и возможных болевых ощущений при глотании аппарата. Если у вас когда-либо наблюдались аллергические реакции на лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу, во избежание неприятных последствий.
• Через 3 – 5 минут после обезболивания пациент зажимает в зубах специальный мундштук (загубник), который необходим для свободного прохождения воздуха в легкие и с целью предотвращения случайного повреждения аппарата.
• Далее через загубник в ротовую полость, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку вводят специальный прибор, представляющий из себя тонкий гибкий зонд с лучом света на конце. Толщина эндоскопа (прибора, с помощью которого проводится гастроскопия) составляет 1 см, а изготавливается он, как правило, из гибких оптических волокон. Время проведения обычно не превышает 5 – 10 минут, однако если производится еще и забор клеток на биопсию, процесс может немного затянуться.

Абсолютно никакой боли я не испытывала, было немного тяжело дышать, потому что я сама, плохо себя контролируя, задерживала дыхание. Инна Савельева, 24 года, Москва. Впрочем, большинство моих знакомых рассказывали о точно таких же эмоциях. Я долго не мог решиться проглотить эндоскоп. 36 лет, Подольск. Бояться не стоит. Проходила данную процедуру уже два раза. Никаких неприятных ощущений, шланг внутри не чувствовала абсолютно.

Как проходит процедура и противопоказания

Это наиболее точное и, стало быть, одно из самых востребованных обследований желудка. 3. Рвота, повторяющаяся с определенной регулярностью на протяжении некоторого времени. Но, как бы нелепо это ни звучало, все прошло «как по маслу». Забор клеток на биопсию, по болевым ощущениям можно сравнить, разве что с комариным укусом.

Читайте также:

ФГДС при беременности

Девочки, скажите, можно ли делать ФГДС? Мож кто-то делал, или кто-то, наоборот, не делал. У меня срок 12 недель. Врач терапевт сама не знает, можно ли мне делать, хотя назначила. У меня обострение гастрита, сильные боли. Вот и не знаю…

Мне сказали что нельзя, поэтому я сделала ФГДС заранее, на стадии планирования.

Хорошо заживляет и успокаивает желудочные боли облепиховое масло 1ч. Л. 3р. в день за 30мин. До еды. Только незнаю можно ли его пить при беременности?

Ренни при гастрите не поможет, только изжогу снимет, а боли останутся, самое лучшее - не нервничать, т.к. желудок напрямую связан с нервами, ромашка, молоко и все продукты, снижающие кислотность желудка. Утром проснулись, очень хорошо кашка овсяная на воде, без сахара и соли, жиденькая такая, уже через пару дней почувствуете облегчение, проверено! А ФГДС не стоит! Это точно! Какой смысл, ну подтвердят тебе гастрит и что дальше? Выздоравливай и больше не болей, легкой тебе беременности и родов!

Женечка, у меня недель в 15-16 было обострение. Болел очень сильно желудок, кишечник, плюс токсикоз с 9 недель, рвота каждый день. Гин направила к гастроэнтерологу, та наотрез отказалась делать ФГДС. Сказала, что беременным нельзя. Хотя я слышала, что вроде бы кому-то и делают. В общем, гинеколог сказала - ну нельзя так нельзя, и посадила на больничный, чтоб я дома просто отлежалась. Из лекарств советовала ренни и гевискон, но я их не пила. А да, узи брюшной полости делали.

Ну и что они назначат, даже если залезут туда? Я делала 3 раза. Это стресс для организма и для ребенка в вашем случае. Я бы рекомендовала на голодный желудок попить отвар ромашки, противопоказаний нет, и должно облегчить боли. Любое другое лечение: омез, антибиотики и т.д. имеет противопоказания при беременности. Так что не насилуйте свой организм зря. Удачи вам и скорейшего выздоровления! Еще можно попробовать поить молочка (оно хорошо зарубцовывает все ранки в желудке).

Тошнота и рвота у беременной: безопасно ли проведение ФГДС?

У меня сейчас 7 недель беременности, как и у многих присутствует тошнота и рвота, постоянно мучает изжога. Неделю назад было совсем плохо, вырвало несколько раз за день, и вечером я заметила в «этом» прожилки крови. Сходила к терапевту, он дал направление на ФГДС. Что это может быть за заболевание и можно ли мне, в моем положении делать ФГДС?

Отвечает Рыльцов А. Ю.

Тошнота и рвота — частые явления в первом триместре беременности, изжога чаще возникает на более поздних сроках, но и она весьма типичный спутник беременности. Появление прожилок крови наиболее часто связано с надрывами слизистой в месте перехода желудка в пищевод и оправдывает выполнение ФЭГДС. ФЭГДС и применяемая при ней местная анестезия безопасны при беременности. Немедикаментозные советы по Вашим жалобам: 1. Исключить продукты и факторы вызывающие неприятные симптомы. 2. Частое дробное питание небольшими порциями. 3. Не ложиться в течение 3 часов после еды. 4. Не кушать на ночь. 5. Не натуживаться. 7. Спать с приподнятым головным концом кровати при наличии ночной изжоги. Из медикаментов для купирования изжоги можно пользовать по согласованию с врачом антациды — ГАВИСКОН, МААЛОКС. Для профилактики обсуждается назначение Н2-блокатора — РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН. От тошноты может быть назначен МЕТОКЛОПРАМИД (ЦЕРУКАЛ). Совершенно спокойно и самостоятельно можно применять имбирь в любом виде и препарат витамина В6 (пиридоксин) в таблетках. Последний помогает при тошноте и рвоте беременных в дозе 10-25 мг 3 раза в день.

Я бы не стала. Процедура очень неприятная, да ещё и на таком маленьком сроке. Нет, нет, нет. Перейдите на строгую диету.

У меня тоже гастрит, тоже всё неприятно. Сейчас перешла на строжайшую диету. Питание 6 раз в сутки, маленькими порциями (грамм 150 - 200 вся порция). Никаких раздражающих веществ, я даже кефир не пью, только ряженку, разведённую нежирным молоком (кефир сильно кислый, повышает кислотность). Много овощей и только на пару, мясо нежирное, только на пару без приправ, минимум соли. Фрукты не кислые! Я например яблоки не ем, только груши, они нежнее и слаще. Вода! 2 литра воды в сутки! Простой воды! Чай и суп не считается. Чай кстати не крепкий, я зелёный не люблю, поэтому пью чёрный, но не крепкий. Соки не пью, они тоже кислотность повышают. Супы только на 2-ом бульоне! Первый жирный бульон безжалостно слить!

Важно! Не ходить голодной, но и не объедаться. Для этого строгий режим, прям по часам себе распишите, когда у вас должен быть приём пищи.

Никаких пирожков, пицц, булочек, если хлеб, то только отрубной, чёрный или серый и чууууть чуть.

Диета занимает много времени и денег, но зато желудок работает как часики, ничего не болит и не ойкает. И сейчас это нааамного лучше, чем пить таблетки от язвы и делать ФГС.

Merinlen14.12.2007, 17:48Уважаемые врачи, очень нужен Ваши рекомендации относительно того, можно ли на сроке беременности 17 недель делать ФГДС. Я сама не очень рвусь делать эту процедуру не только из-за неприятных моментов, сколько из-за того, что переживаю за малыша, так как на другом форуме мне категорически сказали, что делать нельзя по причине возможного выкидыша (увеличивается давление, тонус матки и т.д.). Когда мне делали ФГДС 3 года назад могу смело сказать, что действительно (а тем более с моим повышенным рвотным рефлексом) выворачивает не по-детски:at: Спасибо))alexdr14.12.2007, 18:16можно ли на сроке беременности 17 недель делать ФГДСВсе зависит от показаний к гастроскопии… Принцип такой. Польза от процедуры должна превышать ее риски…Merinlen14.12.2007, 18:59Гинеколог узнав о том, что у меня скользящая грыжа пищевода 1 степени, направила меня к хирургу…. Так как стоит выбор: рожать самой или кесарево (типа грыжа во время родов может перекрыть дыхательные пути или что в этом роде и я не смогу дышать) Хирург в свою очередь, ехидно так заявил » Не отвертишься деточка от ФГДС..» Так как моя грыжа 1 степени уже может и 2 степени быть. (ФГДС я делала 3 года назад) Вот я теперь собираю мнения на этот счет. Страшно ведь:confused:Dr.Единственное, что она может давать — изжогу. А может и ее не давать.MerinlenДа………… изжога меня достала)) Что посоветуйте беременной принимать- гастал, ренни, тальцид???alexdr15.12.2007, 16:28Гинеколог узнав о том, что у меня скользящая грыжа пищевода 1 степени, направила меня к хирургу…. Так как стоит выбор: рожать самой или кесарево (типа грыжа во время родов может перекрыть дыхательные пути или что в этом роде и я не смогу дышать) Хирург в свою очередь, ехидно так заявил » Не отвертишься деточка от ФГДС..»Исходя из предоставленной Вами информации гастроскопия во время беременности Вам не показана. Зачем гинеколог послал Вас на консультацию к хирургу, боюсь, я объяснить не смогу. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — патология весьма распространенная. Вполне вероятно, что изжоги прекратятся после родов. Однако, если это не так и изжоги беспокоили Вас и до беременности, необходимо обратить на них самое пристальное внимание, поскольку в противном случае в будущем возможны серьезные проблемы. Что касается изжог, то тут существуют следующие направления в лечении — это изменение образа жизни (в том числе пищевых привычек) и медикаментозная терапия. Какой антацид выбрать, по сути не имеет большого значения, лишь бы он и его компоненты не всасывались. Можете обсудить со своим лечащим доктором напр., гевискон. Плюс, посмотреть рекомендации, данные пациентке, напр., в этом () сообщении.Merinlen15.12.2007, 16:59Спасибо, Александр)) Гинеколог послал меня к хирургу за заключением о том смогу ли родить сама или будет кесарево (по словам гинеколога грыжа во время родов может перекрыть дыхательные пути или что в этом роде и я не смогу дышать)alexdr15.12.2007, 17:07Спасибо, Александр)) Гинеколог послал меня к хирургу за заключением о том смогу ли родить сама или будет кесарево (по словам гинеколога грыжа во время родов может перекрыть дыхательные пути или что в этом роде и я не смогу дышать)Мне неприятно об этом говорить, но боюсь что Ваш гинеколог не очень ясно представляет себе, что такое скользящая диафрагмальная грыжа.. :(Merinlen15.12.2007, 17:11К гинекологу я хожу только, знаете, для галочки, в том плане, что сама к ней не очень расположена)) Я так понимаю, даже если моя грыжа была бы 2 или 3 степени, рожать можно самостоятельно?alexdr15.12.2007, 18:20Я так понимаю, даже если моя грыжа была бы 2 или 3 степени, рожать можно самостоятельно?Понимаете, мне не хотелось бы обсуждать степени диафрагмальных грыж. Разные доктора пользуются разными классификациями и на самом деле эта информация имеет довольно малую клиническую значимость. Важным является то, что эта грыжа, судя по представленной Вами информации, маленькая. Существует множество факторов, на основании которых можно говорить о деталях, связанных с наличием грыжи, обсуждение которых выходит за пределы возможностей виртуального консультирования на форуме. Кстати, Вы не рассказали, как и когда был установлен этот диагноз, что именно Вас беспокоит и проч. детали. На форуме специально опубликована памятка для задающих вопросы. Она писалась не от нечего делать. Исходя из имеющейся информации, боюсь добавить что-нибудь мне не удастся. Кстати, гастроскопия не является методом выбора для диагностики и оценки диафрагмальных грыж.MerinlenПервое ФГДС было 10.02.2004г — заключение: скользящая грыжа 1 ст. Хронический антральный гастрит в фазе обострения. Второе ФГДС -2.12.2004г- недостаточность кардии. поверхностный гастро-дуоденит умеренно-выраженный. На сегодняшний момент жалобы следующие: изжога (как правило после горячей пищи), боль и тяжесть в области пищевода (но не всегда, только если съем лишнего). Все симптомы пропадают после приема гастала. Александр, а какое обследование Вы посоветуете для диагностики грыжи? :ad:Спасибо))alexdrПервое ФГДС было 10.02.2004г — заключение: скользящая грыжа 1 ст. Хронический антральный гастрит в фазе обострения. Второе ФГДС -2.12.2004г- недостаточность кардии. поверхностный гастро-дуоденит умеренно-выраженный. На сегодняшний момент жалобы следующие: изжога (как правило после горячей пищи), боль и тяжесть в области пищевода (но не всегда, только если съем лишнего). Все симптомы пропадают после приема гастала. Александр, а какое обследование Вы посоветуете для диагностики грыжи? :ad:Спасибо))Возможно, говорить о диафрагмальной грыже у Вас преждевременно. После родов — рентгенгологическое исследование со специальными укладками, если будут продолжаться изжоги. При гастроскопии основное, что необходимо оценивать — наличие отсутствие признаков воспаления слизистой пищевода, а также гре находится линия пищеводно-желудочно перехода.Merinlen15.12.2007, 18:51В общем я решила для себя не делать ФГДС. Как сказать о моем отказе врачу, она же мне выскажет наверняка по-поводу этого. И рожать я так поняла буду самостоятельно, грыжа ведь «не сможет меня задушить»? Как Вы считаете, Александр?alexdr15.12.2007, 18:59В общем я решила для себя не делать ФГДС. Как сказать о моем отказе врачу, она же мне выскажет наверняка по-поводу этого. И рожать я так поняла буду самостоятельно, грыжа ведь «не сможет меня задушить»? Как Вы считаете, Александр?Грыжа задушить Вас не сможет. Но грыжа не является единственным показанием к кесареву сечению, про все остальное я не знаю. К тому же, насколько я понимаю, решение о способе родоразрешения принимается не гинекологом женской консультации… Еще раз, на мой взгляд, гастроскопия Вам не показана.Merinlen

Можно ли делать ФГДС и при беременности, беспокоит многих женщин. Процедура фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) или фиброгастроскопии (ФГС) может быть назначена при наличии серьезных показаний. С помощью этого исследования можно обследовать состояние слизистой оболочки желудка и кишечника. Процедура назначается при подозрении на гастрит, язвенную болезнь или рак. Беременные женщины не застрахованы от этих проблем. Поэтому иногда им приходится проходить гастроскопию.

Фиброгастродуоденоскопия назначается при наличии признаков нарушений функций системы пищеварения. Если больного беспокоит изжога, тошнота, боль в животе, отрыжка, а поставить диагноз другими методами не получается, то назначают гастроскопию.

В период вынашивания ребенка это исследование могут назначить в таких случаях:

• для определения источника кровотечения в желудке;
• при подозрении злокачественного процесса в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте);
• если при ярко выраженных симптомах на ранних сроках беременности не удалось поставить диагноз.

Процедура заключается во введении через ротовую полость специального аппарата - эндоскопа. Он представляет собой трубку с камерой на конце. Этот прибор вводят в пищевод, желудок, кишечник и исследуют состояние слизистой оболочки.

При подозрении на онкологическое заболевание во время ФГДС берут образец тканей слизистой для гистологического исследования. Оно помогает отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Гастроскопия при беременности дает возможность быстро и точно выявить наличие заболевания и назначить соответствующее лечение. Благодаря процедуре можно выявить патологию на ранних стадиях развития. Это значительно повысит шансы на полное выздоровление.

Гастроскопия считается не очень опасной для здоровья и жизни процедурой. Во время беременности ее разрешено проводить, так как ребенку она не навредит.

Но необходимо знать, что к исследованию следует тщательно подготовиться:

1. Нельзя употреблять пищу за десять часов до процедуры.
2. Следует отказаться от любых напитков, даже воды. Желудок должен быть полностью пустым.
3. Женщина должна успокоиться и расслабиться, чтобы зонд легче прошел сквозь глотку.

Во время гастроскопии могут возникать неприятные ощущения, которые возникают в процессе введения эндоскопа в глотку. Это связано с раздражением слизистой, вызывающим рвотный рефлекс.

Эту проблему могут решить с помощью современных препаратов, которые подавляют рвотный рефлекс и избавляют от болезненных ощущений. Специалисты предпочитают обрабатывать глотку Лидокаином, который производят и в виде спрея. После нанесения средства наступает эффект заморозки, который длится в течение нескольких минут. Это помогает избежать дискомфорта во время гастроскопии. Кроме того, Лидокаин совершенно безопасен и разрешен во время беременности.

Кроме местного обезболивания, используют также и наркоз. Это позволяет погрузить женщину в сон на весь период проведения исследования. Но перед введением такой анестезии, специалист должен обследовать беременную.

Все специалисты утверждают, что ФГДС при беременности безопасна для течения процесса вынашивания малыша. Но стоит помнить, что любое подобное вмешательство является стрессом для организма, который вреден для ребенка. Поэтому такую процедуру беременным назначают в случае крайней необходимости, когда польза для матери значительно превышает вред для плода.

Как себя вести после процедуры

Гастроскопия при беременности необходима лишь в очень серьезных случаях. Только это исследование поможет точно поставить диагноз и определить причину проблемы.
Иногда при патологиях желудка по одним симптомам не получается определить болезнь, так как многие патологии имеют похожие проявления. Поэтому и прибегают к таким исследованиям.

На вопрос, можно ли делать ФГДС в таком положении, специалисты отвечают, что можно, но перед этим женщина должна посетить гинеколога, который наблюдает за беременностью. Он должен подтвердить, что это не навредит ребенку. Проходить процедуру можно только на первом или в самом начале второго триместра беременности.

В процессе диагностики патологий системы пищеварения могут назначить рентгенографию. Это более опасное исследование, чем гастроскопия, и от него лучше отказаться, так как излучение может негативно отразиться на развитии ребенка.

Большинство пациентов отмечают, что после процедуры беспокоит боль в горле. Специалисты утверждают, что неприятные ощущения пройдут в течение нескольких дней после гастроскопии.

После ФГДС женщина должна внимательно следить за своим самочувствием. Из-за травмирования слизистой во время исследования в организм могут проникнуть вирусы и бактерии.

Чтобы быстрее восстановить организм, необходимо придерживаться таких правил:

• после ФГС не употреблять пищу на протяжении нескольких часов;
• через тридцать минут после вмешательства выпить воды;
• продукты и напитки должны быть теплыми. Горячее только усилит раздражение, и процесс восстановления затянется;
• при болях в горле перед едой можно выпить немного масла облепихи. Это средство ускоряет регенеративные процессы.

Фиброгастродуоденоскопию могут назначать и женщинам, вынашивающим ребенка. Но это исследование должно проводиться только вначале беременности и с соблюдением всех рекомендаций. Показаниями к проведению исследования являются серьезные патологические процессы в системе пищеварения. Поэтому специалист должен перебрать все возможные варианты, прежде чем назначать такую процедуру беременной женщине.