Спасибо

Начиная с двенадцатой недели срок беременности считается исключительно акушерскими неделями, поскольку нормальные значения различных параметров плода, с которыми сравнивается его текущее состояние с целью определения соответствия норме развития ребенка , выверены именно для акушерского срока.

Плод

На 31-й неделе масса тела плода в среднем составляет 1695 плюс-минус 212 г, но наиболее часто колеблется в пределах 1500 – 1600 г. А длина тела плода на данном сроке беременности составляет 40,4 плюс-минус 1,6 см. Необходимо помнить, что и длина тела, и вес малыша на 31-й неделе могут значительно отличаться у разных женщин, так как эти параметры во многом определяются генетическими особенностями и характером питания матери. Например, если мать и отец ребенка – высокие люди крепкого телосложения, то и плод у них будет высоким и с относительно большой массой. Если же родители худощавые и невысокие, и плод будет низкорослым и относительно маловесным. Таким образом, у разных женщин на сроке в 31 неделю плод может быть разной длины и различного веса, в зависимости от того, какие гены роста и телосложения передали ему родители. Кроме того, при полноценном питании матери плод будет иметь больший вес, чем у женщины, вынашивающей ребенка с такими же генетическими параметрами телосложения, но плохо питающейся.

На 31-й неделе беременности плод уже достаточно зрелый. Основные системы органов, необходимые для поддержания жизнедеятельности малыша вне утробы матери, сформированы и работают. Поэтому при преждевременных родах на данном сроке такие малыши имеют высокие шансы на выживание и развитие в будущем без аномалий и патологии. Однако развитие плода на 31-й неделе продолжается, идет формирование рефлексов и автоматизмов, необходимых для существования вне утробы матери.

В первую очередь, идет активный рост плода и набор массы тела. Рост увеличивается за счет удлинения костей, а набор массы происходит за счет их уплотнения и отвердевания, а также роста мышц и появления жировых отложений. Появление жировых отложений приводит к разглаживанию кожи и ее посветлению. Кроме того, кожа уже утолщилась настолько, что через нее перестают просвечивать кровеносные сосуды.

Мазок из влагалища и посев отделяемого половых путей необходим, чтобы оценить состояние микрофлоры , выявить скрыто протекающие инфекции и пролечить их до родов, обеспечив безопасность малышу и нивелировав риск заражения при прохождении по родовым путям.

Общие анализы мочи и крови обязательны, так как данный срок их сдачи определен приказами Министерства здравоохранения. Общий анализ мочи необходим, главным образом, для оценки риска преэклампсии – грозного осложнения беременности, способного спровоцировать смерть и матери, и плода.

Если в моче есть белок, то это признак высокого риска преэклампсии. В таком случае проводится профилактическое лечение, направленное на снижение риска развития преэклампсии, которое заключается в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40 недели) и Аспирина (по 75 – 125 мг в день до 36 недели). Но если белка в моче нет, то риск преэклампсии низкий, и в таком случае профилактическая терапия не нужна.

Также общий анализ мочи позволяет выявить скрыто протекающие заболевания органов мочевыделительной системы, о наличии которых говорят лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, обнаруженные в осадке мочи.

Общий анализ крови, главным образом, необходим для выявления анемии , являющейся осложнением беременности, которое часто встречается из-за повышенной потребности в железе. Опасность анемии заключается в том, что она вызывает хроническую гипоксию и у плода, и у матери, из-за чего появляются патологии беременности и возможны задержки или пороки развития у малыша.

Посещение врача акушера-гинеколога

Если беременность протекает нормально, женщина хорошо себя чувствует и ее ничего не беспокоит, то посещать акушера -гинеколога в плановом порядке на 31-й неделе беременности не нужно. Но если женщина плохо себя чувствует, у нее появились какие-либо жалобы, которые отсутствовали на прошлой неделе, то следует посетить гинеколога внепланово, не откладывая визит на следующую, 32-ю неделю, когда придет срок планово идти к врачу.

На внеплановой явке гинеколог произведет необходимое обследование, исходя из тех жалоб, которые предъявляется женщина. Возможно врач назначит дополнительные исследования и лабораторные анализы , которые придется сдать. Предсказать, какие именно обследования на внеплановой явке будет производить врач – невозможно, так как это зависит от характера жалоб и состояния женщины.

Тревожные признаки

На 31-й неделе беременности могут развиваться тяжелые осложнения, ведущие к гибели плода или женщины (например, отслойка плаценты, эклампсия и т.д.). Подобные осложнения требуют срочного лечения и, соответственно, незамедлительной госпитализации. Любое такое тяжелое осложнение проявляется заметной клинической симптоматикой, которую невозможно не заметить. Симптомы осложнений, опасных для жизни плода и женщины, называются тревожными признаками. При их появлении следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу. Поскольку тревожные признаки свидетельствуют о развитии тяжелого и опасного для жизни состояния, каждая беременная женщина должна их знать, чтобы при появлении таковых незамедлительно вызвать "Скорую помощь" и, тем самым, спасти и себя, и ребенка.

Итак, на 31-й неделе беременности тревожными являются следующие признаки:

• Кровянистые выделения из влагалища;
• Обильные жидкие выделения из половых путей;
• Часто появляющаяся или упорная, непроходящая головная боль , сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Неожиданный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Боль и/или жжение при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не проходящая и не уменьшающаяся со временем;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Происходящие в организме женщины изменения, необходимые для обеспечения роста и развития плода, приводят к появлению целого спектра различных ощущений, испытываемых будущей матерью. Такие присущие беременности ощущения далеко не всегда приятны, даже наоборот, приносят дискомфорт, но, несмотря на это, являются нормальными следствиями физиологических изменений. Конечно, женщина на 31-й неделе беременности, как и любой другой человек, может испытывать какие угодно ощущения, но мы рассмотрим только нормальные, те, которые характерны для гестации и обусловлены происходящими в организме изменениями.

Значительно увеличившийся живот и масса тела делают женщину неповоротливой, ей трудно совершать обычные действия, наклоняться вниз, во время ходьбы может даже немного "заносить", в положении сидя затекают ноги, трудно найти позу для сна и т.д. Однако такие ощущения совершенно нормальны. К сожалению, устранить их не удастся, нужно просто перетерпеть. Спать же лучше всего на боку, подтянув одну ногу к груди, так как в этой позе давление на различные органы и ткани минимально и отсутствует риск пережатия крупных кровеносных сосудов.

Давление матки на диафрагму, желудок, мочевой пузырь и кишечник приводит к затруднениям дыхания, изжоге , частым мочеиспусканиям и запорам соответственно. Купировать такие ощущения не получится, но зато можно постараться минимизировать их выраженность.

Так, для уменьшения выраженности затруднений при дыхании (одышка , невозможность глубоко вдохнуть, чувство нехватки воздуха) необходимо регулярно выполнять дыхательную гимнастику . Для уменьшения выраженности запоров нужно правильно питаться, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой и способствующие эвакуации кишечного содержимого (например, курагу, чернослив, свеклу и т.д.), а также, при необходимости, принимать натуральные и безопасные слабительные средства на основе лактулозы (Порталак, Дюфалак , Нормазе и др.). Чтобы сделать походы в туалет более редкими, нужно во время мочеиспускания немного наклоняться вперед, что способствует полному опорожнению мочевого пузыря. А для профилактики изжоги необходимо кушать часто и небольшими порциями, не наклоняться после еды и питья, спать и лежать с приподнятым головным концом, подложив под плечи и голову подушку. Если же изжога возникла, то для ее купирования нужно принимать антациды (Маалокс , Фосфалюгель , Алмагель и т.д.). Помимо указанных классических способов борьбы с изжогой во время беременности, можно постараться найти свой собственный метод. Так, некоторым женщинам помогает бороться с изжогой рассасывание кусочка черного шоколада , щелканье семечек, имбирный чай.

Из-за увеличившегося объема крови и жидкости в тканях, а также более интенсивного обмена веществ появляются периодическое ощущение жара во всем теле, сильная потливость , отеки, кровотечения из носа или десен . Все эти ощущения, кроме отеков, совершенно безопасны и нормальны.

А вот отеки могут быть как нормальными, так и патологическими. Если отек не увеличивается со временем, не появляется сильный отек лица и рук, то он безопасен и совершенно нормален. Но если отеки усиливаются или внезапно сильно отекает лицо и руки, то это патология, которая является признаком гестоза или развивающейся преэклампсии. В такой ситуации нужно немедленно обращаться к врачу. Также патологическими являются отеки, сочетающиеся с головными болями, мельканием в глазах и повышенным давлением. В таких случаях нужно в кратчайший срок госпитализироваться в родильный дом.

Нормальные отеки можно уменьшить, ограничив потребление соли и воды (не более 1,5 л в сутки), а также отказавшись от маринованного, соленого и мучного, так как эти продукты способствуют задержке жидкости в тканях.

Нередко на 31-й неделе женщины страдают от частых головных болей и головокружений , которые могут быть связаны с низким давлением , анемией, банальным голодом или высокой нагрузкой на сосуды головного мозга. Для уменьшения выраженности этих ощущений следует несколько раз в течение дня отдыхать в прохладной и темной комнате.

Кроме того, низкое артериальное давление, часто бывающее у женщин на 31-й неделе беременности , может провоцировать головокружения, учащенное сердцебиение , неустойчивость при ходьбе и обмороки .

У многих женщин на 31-й неделе немеют руки и ноги. Причины этих ощущений не выяснены, но зато точно известно, что они неопасны.

Следует отметить, что практически все женщины на 31-й неделе беременности страдают от болей в ногах , обусловленных отеками и значительно возросшей на них нагрузкой. Чтобы ноги меньше болели, нужно несколько раз в течение дня отдыхать по 10 – 15 минут, подложив под ноги подушку, а также не стоять и не ходить дольше 40 минут без перерыва. Если приходится подолгу стоять или ходить, то через каждые 30 – 40 минут следует отдыхать, сидя по 10 минут.

Помимо болей в ногах, на 31-й неделе беременности женщина может испытывать нормальные физиологические боли в спине , крестце, пояснице, копчике , бедрах и костях таза, которые обусловлены давлением на суставы, связки и сухожилия, расхождением костей таза в стороны и смещением центра тяжести вперед. Уменьшить выраженность таких болей трудно, но можно попробовать сделать это, по несколько раз в день отдыхая на боку и стоя в коленно-локтевой позиции (на четвереньках).

Сильное и быстрое растяжение кожного покрова приводит к появлению зуда или даже высыпаний на коже живота, бедер и боков. Если зуд и высыпания локализуются только на указанных участках тела, то это неопасно и нормально, а для уменьшения их интенсивности необходимо смазывать кожу растительным маслом (оливковым , подсолнечным, рапсовым, кукурузным и т.д.), питательным кремом или специальными косметическими средствами от растяжек . Если же зуд или высыпания с кожи боков, бедер и живота переходят на другие участки тела, то следует обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии какого-либо кожного заболевания.

Конечно, из-за растяжения кожи на ней могут появляться растяжки (стрии), которые сначала выглядят как багровые полосы, а затем становятся белыми. Минимизировать риск появления растяжек можно, смазывая кожу специальной косметикой , питательным кремом или растительными маслами. Но если растяжки появились, то удалить их не удастся, можно только попытаться сделать их менее заметными. Для этого следует смазывать растяжки специальными косметическими средствами, пока они багровые, и тогда они уменьшатся и станут не такими заметными. Когда стрии станут белыми, смазывать их косметическими средствами бесполезно – это не сделает их менее заметными.

На 31-й неделе подавляющее большинство женщин страдает от периодически повторяющихся судорог в ногах , которые могут быть вызваны дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузки на ноги. При возникновении судороги следует до ее окончания тянуть стопу на себя, а для профилактики этих неприятных явлений нужно принимать препараты кальция, витамины группы В, а также не допускать сильной нагрузки на ноги.

Матка также активно готовится к родам, поэтому женщина периодически чувствует тренировочные схватки Брекстон-Хикса, которые возникают нерегулярно, длятся 1 – 2 минуты и не слишком болезненны. Но если схватки болезненные или стали регулярными, то нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, так как это может свидетельствовать о начале родовой деятельности и преждевременных родов.

Высокая психическая и физическая нагрузка на организм может провоцировать бессонницу , постоянное чувство усталости, ощущение разбитости и т.д. Такие ощущения также нормальны, а чтобы их минимизировать, рекомендуется привлекать для выполнения работы по дому близких людей.

Кроме того, отдельно следует указать, что на 31-й неделе беременности женщины могут сталкиваться с патологическим синдромом сдавления нижней полой вены, который возникает, как понятно из названия, вследствие пережатия крупного сосуда. Из-за этого возникает застой крови в нижних конечностях и нарушается кровоснабжение матки, легких, сердца и мозга, что проявляется головокружениями, обмороками, а в редких случаях даже судорогами . Чтобы предотвратить синдром сдавления нижней полой вены, следует лежать исключительно на боку, не спать на спине, не сидеть в неудобной позе, не закидывать ногу на ногу и вообще не совершать действий, которые могут привести к сдавлению сосудов ног.

Выделения

Нормальные выделения из влагалища должны быть однородной жидковатой консистенции, без посторонних примесей гноя, слизи и крови, а также без включений хлопьев, комочков, пузырьков и т.д. Окраска нормальных выделений – молочная или беловатая полупрозрачная, а запах – слегка кисловатый. Нормальные выделения не доставляют женщине какого-либо дискомфорта в области половых органов. Объем выделений может быть достаточно большим, но они не должны вызывать ощущения влажности в промежности.

Наличие в выделениях примеси гноя, слизи или крови, а также изменение цвета на желтоватый, зеленоватый, сероватый или землистый, либо появление хлопьев, пузырьков, комочков или иных включений свидетельствует о патологических воспалительных процессах в половых органах. Кроме того, признаком воспалительной патологии является резкий и неприятный запах выделений, например, запах гнилой рыбы, пива. При появлении любых описанных патологических выделений следует обращаться к врачу в поликлинику, так как любые заболевания должны быть пролечены до родов, чтобы не было риска инфицирования малыша во время его прохождения по родовым путям.

Выделения, похожие на мутноватую или прозрачную воду с желтоватым окрасом и сладким запахом, являются подтекающими водами. Иногда воды подтекают совсем небольшими порциями, когда их не получается увидеть, но в таких случаях они создают постоянное ощущение влажности в промежности и делают кожу лобка и бедер липкой. При подозрении на подтекание вод нужно обратиться к гинекологу в поликлинику для обследования и решения вопроса о том, как дальше вести беременность, когда проводить родоразрешение и т.д.

Кроме того, из влагалища может выделяться одномоментно большое количество воды, которая намокает одежду. Это значит, что произошло излитие околоплодных вод, и в таком случае следует немедленно госпитализироваться в родильный дом. Ведь излитие вод может быть признаком преждевременных родов, и в таком случае нужно произвести ребенка на свет в присутствии профессионалов, которые смогут оказать необходимую помощь и выходить недоношенного малыша. Однако не всегда излитие вод означает начало преждевременных родов. Несмотря на это, во всех случаях выделения вод нужно госпитализироваться в родильный дом, так как врачи должны оценить состояние плода и возможность его дальнейшего развития в условиях недостатка воды. В некоторых случаях, когда изливается большое количество вод, но родовая деятельность отсутствует, врачам приходится индуцировать роды, поскольку малыш не может дальше развиваться в оставшемся объеме вод.

Кровотечение

Выделение крови из влагалища в любом количестве, любого оттенка и консистенции считается кровотечением. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть относительно неопасным, спровоцированным половым актом или гинекологическим осмотром. Но в большинстве случаев кровотечение на больших сроках беременности, в том числе на 31-й неделе – опасно, так как может свидетельствовать о развитии тяжелых осложнений, способных приводить к гибели плода и матери (например, отслойка плаценты). Отличить опасное кровотечение от безопасного на больших сроках беременности проблематично, поскольку на первый взгляд неопасное выделение крови может быть только началом массивного очень опасного кровотечения. Поэтому при появлении крови из половых путей нужно в срочном порядке вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.

Следует помнить, что кровотечение усиливается от физической работы, поэтому при выделении крови из влагалища нужно вызвать "Скорую помощь" и ожидать ее в положении лежа на кровати, открыв двери квартиры. Не стоит в ожидании бригады врачей активно ходить по квартире и собирать вещи в роддом, поскольку это может спровоцировать усиление кровотечения. И если потеря крови до приезда медиков окажется большой, то женщина может упасть в обморок. Поэтому лучше просто лежать, ждать врачей, а нужные вещи попросить привезти в больницу родных немного позднее.

Матка и живот

На 31-й неделе высота стояния дна матки составляет в среднем 31 см, однако может колебаться от 28 до 33 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Таким образом, матка уже находится очень высоко, буквально подпирает диафрагму, но это еще не предел. Матка будет расти до 36-й недели, когда она достигнет своего максимального размера, а далее до 40 – 42 недели сама матка будет расти незначительно, а высота стояния дна матки даже уменьшиться вследствие того, что головка малыша опустится в малый таз.

На 31-й неделе матка совершает периодические сокращения, которые являются тренировочными схватками Брекстон-Хикса. Такие схватки продолжаются недолго, они нерегулярны и малоболезненны. Схватки Брекстон-Хикса лучше всего пережидать, лежа на боку. Но если схватки становятся болезненными, регулярными, их количество более 5 штук в час, то следует немедленно госпитализироваться в родильный дом, так как это может быть признаком преждевременных родов.

Окружность живота на 31-й неделе составляет 84 – 89 см, он заметно выступает вперед и довольно много весит, поэтому женщине трудно наклоняться, резко или быстро двигаться, а также совершать ряд других манипуляций. Поскольку общий вес тела и живота большой, желательно стараться двигаться аккуратно и плавно, избегая резких движений, поворотов, наклонов и т.д. А вставать с постели следует постепенно, сначала опустив ноги на пол, и только после этого поднимаясь в вертикальное положение.

Боли в животе и других частях тела

На 31-й неделе женщина испытывает высокие физические нагрузки, вследствие чего у нее могут быть боли различной локализации. Такие боли бывают патологическими или физиологическими. Мы рассмотрим физиологические и патологические боли одной и той же локализации, а также способы их различения.

На 31-й неделе женщина может испытывать патологические и физиологические боли в животе . Физиологические (нормальные) боли обусловлены растяжением связок матки и давлением матки, носят характер легких потягиваний преимущественно по бокам живота. Иногда при резких движениях могут ощущаться кратковременные сильные прострелы в боках, которые также нормальны. Главной характеристикой нормальных болей в животе является их ненавязчивость, то есть они не отвлекают женщину и не притягивают к себе внимание, существуя как бы на периферии сознания.

Патологические боли в животе обусловлены различными причинами и свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний. Чаще всего патологические боли в животе связаны с расстройствами пищеварения. Они также сопровождаются и рядом других симптомов, таких, как вздутие , метеоризм , запор , понос и т.д. Подобные боли, связанные с нарушениями пищеварения – безопасны. Они не свидетельствуют о тяжелых заболеваниях и через некоторое время проходят самостоятельно.

Помимо этого, патологические боли в животе могут быть проявлением опасных заболеваний (острый аппендицит , отслойка плаценты и т.д.), способных приводить к потере беременности или даже смерти. Опасными считаются патологические боли в животе, локализующиеся в любой его части, имеющие тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетающиеся с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении подобных болей нужно немедленно вызывать "Скорую помощь".

На 31-й неделе женщины часто испытывают боли в ребрах и подреберье , которые также могут быть патологическими и нормальными. В норме боль в ребрах или подреберье – кратковременная, возникающая эпизодически, но сильная и резкая, поскольку вызывается толчками малыша в эту область тела. Патологическая боль в подреберье длится всегда долго, имеет ноющий характер, может сочетаться с отрыжкой горьким и тошнотой , и обычно является проявлением заболеваний печени или желчного пузыря. При возникновении подозрения на патологические боли в подреберье нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу в поликлинику.

Высокая нагрузка на кости скелета, размягчение связок и суставов, расхождение костей таза в стороны, а также смещение центра тяжести вперед обуславливают наличие нормальных болей в спине, пояснице, крестце , копчике, костях таза, промежности , бедрах и ногах. Боли данной локализации присутствуют у всех беременных женщин, просто у кого-то они сильнее, а кого-то, напротив, слабее. Такие нормальные боли усиливаются при физической нагрузке, а уменьшаются после отдыха, в течения дня могут периодически появляться и исчезать. Чтобы уменьшить выраженность таких болей, нужно стараться минимизировать нагрузки, например, не ходить на каблуках, носить бандаж, не поднимать тяжести и т.д.

К сожалению, боли в пояснице, крестце и ногах могут быть не только физиологическими, но и патологическими. Боли в пояснице считаются патологическими, если носят схваткообразный характер, сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела, поскольку свидетельствуют о наличии заболеваний почек . Боли в крестце считаются патологическими, если имеют характер сильных, резких, непроходящих, отдающих в ногу. Такие боли вызваны ишиасом (защемлением седалищного нерва). Боли в ногах считаются патологическими, если сочетаются с отеком рук или лица и мельканием мушек и пятен перед глазами, поскольку обусловлены гестозом (тяжелым осложнением беременности). При подозрении на развитие гестоза нужно немедленно госпитализироваться в стационар.

Боль в лобке и промежности обычно нормальна, так как она вызвана давлением матки и расхождением в стороны тазовых костей. Это необходимо для увеличения просвета родовых путей, чтобы малышу было легче рождаться на свет. Но если боль в лобке и промежности сочетается с "утиной" походкой, то она считается патологической, и свидетельствует о симфизите – воспалении лобкового сочленения. При появлении патологической боли в лобке нужно обратиться к врачу.

Нередко на 31-й неделе женщины страдают от болей в области ануса , обусловленных геморроем . При наличии данной проблемы следует обращаться к врачу для обследования и лечения, так как геморрой во время беременности без необходимой терапии может приобрести крайне тяжелое течение.

31 неделя беременности: посещаем бассейн (рекомендации акушера-гинеколога и инструктора по аквааэробике) – видео

Секс

Если у женщины отсутствуют осложнения беременности (например, угроза преждевременных родов, предлежание плаценты, отошедшая слизистая пробка или воды), она хорошо себя чувствует, то секс разрешен. Однако вступая в сексуальные контакты на 31-й неделе беременности, нужно соблюдать следующие простые правила, которые сделают секс безопасным для малыша и матери:

• Не вводить пенис глубоко во влагалище и не совершать им резких, грубых движений. Фрикции должны быть медленными, плавными и неглубокими.
• Заниматься любовью следует в простых позициях, не требующих сильного физического напряжения и исключающих давление на живот (например, на боку, сзади).
• Не совершать эякуляцию ("кончать") во влагалище, так как сперма обладает родостимулирующим эффектом, что может спровоцировать преждевременные роды. Чтобы не совершать эякуляцию во влагалище, нужно либо заниматься сексом в презервативе, либо практиковать прерванный половой акт.

Вес

Вес женщины на 31-й неделе должен увеличиться на 6,2 – 10,7 кг относительно массы, которая была на момент начала беременности. Причем следует знать, что чем полнее женщина, тем меньше должна быть у нее прибавка веса. То есть изначально полные женщины должны стремиться удерживать прибавку веса в области нижней границы нормы, или не более 9,5 кг. А худые женщины могут позволить себе прибавить к 31-й неделе до 10,7 кг.

Прибавка веса в пределах нормы происходит за счет увеличения объема крови, жидкости в тканях, а также массы матки и некоторых других органов (молочные железы, легкие и т.д.). После родов, когда объем и масса увеличившихся органов придут к своим обычным значениям, вес женщины станет таким же, каким был до беременности.

Но если прибавка веса выходит за границы нормы, то это означает, что женщина банально полнеет, и у нее появляются жировые отложения, которых до беременности не было. В таком случае после родов тело женщины существенно изменится, она обнаружит, что располнела.

В течение каждой недели в третьем триместре женщины должны прибавлять 350 – 500 г. Чтобы не набирать лишний вес, можно контролировать самостоятельно еженедельную прибавку массы путем простого взвешивания.

Питание и алкоголь

Меню беременной женщины должно обеспечивать поступление в организм всех необходимых витаминов, минералов и питательных веществ. Поэтому рацион питания должен быть составлен из натуральных и полезных продуктов, таких, как каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты, сливочное и растительное масла и т.д. Не следует отказываться от продуктов животного происхождения, так как они необходимы для беременной женщины.

Очевидно, что вредные и слишком калорийные продукты и блюда (газированная

31 неделя означает, что долгожданный декретный отпуск наконец-то вступил в свои законные права. Теперь мамочка может понежиться в постели утром на час-другой подольше, наслаждаясь своим нынешним положением. А шевеления на 31 неделе беременности еще больше улучшают настроение.

Плод

В большинстве случаев, положение малыша в материнской утробе к этому времени становится окончательным. Как правило, это положение головкой вниз, но бывают и другие случаи, когда наблюдается тазовое предлежание (головкой вверх), а также поперечная позиция ребенка.

Внешне малыш все больше становится похожим на новорожденных детей. Его кожа уже заметно уплотнилась, и кровеносные сосуды, просвечиваемые ранее через нее, теперь практически не видны. С 31 недели начинается активное накопление подкожного жира, за счет которого очертания малыша теряют свою угловатость, обретая округлость, а сама кожа ребенка постепенно становится розовой.

Размеры и вес плода на 31 неделе беременности составляют 40 см и 1500 г соответственно.

На данном этапе развития лишь несколько деталей отличают кроху от ребенка, родившегося в срок: пупок малыша расположен еще довольно низко, у мальчиков еще не произошло опущение яичек в мошонку. Также можно отметить то, что хотя выработка сурфактанта уже началась, все же легкие ребенка еще недостаточно зрелые, чтобы функционировать самостоятельно, да и внешне малыш еще не достаточно окреп. Тем не менее, уже сейчас ребенок жизнеспособен, и в случае преждевременных родов он выживет.

Фото УЗИ плода на 31 неделе беременности

Женщина

Для будущей мамочки 31 неделя беременности - это время, когда недомогания в виде болевых спазмов в спине становятся неизбежными. Все дело в том, что теперь организм начинает подготовку к родам, и мышцы и связки спины переходят в стадию релаксации. Кроме этого именно сейчас высока вероятность проявления варикозной болезни.

С началом 31 недели беременная женщина может в полной мере прочувствовать свою неуклюжесть и неповоротливость, поскольку вес за предыдущие 2 триместра набирается достаточно большой, а именно около 8 – 9 килограммов. Вся прибавка складывается из массы ребенка, плаценты, амниотической жидкости, самой матки и увеличенного объема циркулирующей крови.

Живот женщины все так же продолжает увеличиваться в объеме, доставляя дискомфортные и даже болевые ощущения в области таза и грудной клетки. Боли в животе на 31 неделе беременности - это целиком нормально, поскольку малыш стремительно растет, занимая все больше места. К тому же постоянно увеличивающаяся матка также оказывает давление на другие внутренние органы, смещая их с привычного места. При этом возникают трудности в работе желудочно-кишечного тракта, в результате чего очень часто у беременных возникает изжога.

Опасности

Вес на 31 неделе беременности подлежит тщательному контролю: максимальная прибавка в это время не должна превышать 300 г.

Больший набор веса может стать причиной развития гестоза или позднего токсикоза , который характеризуется повышением АД, появлением головных болей, отеков и белка в моче. Поэтому во избежание развития такого осложнения следует полностью исключить из рациона беременной жирную, соленую и острую пищу, а также ежедневно осуществлять контроль над объемом потребляемой и перерабатываемой организмом жидкости, разница в котором не должна быть более 300 мл. Если же наблюдается явный дисбаланс, то здесь потребуется незамедлительная госпитализация беременной женщины.

Кроме того, как и на более ранних сроках существует вероятность появления кровянистых выделений из влагалища. Выделения на 31 неделе беременности чаще всего означают отслоение или предлежание плаценты. В любом случае необходимо показаться врачу, который подскажет, как поступить в данной ситуации, или же поместит женщину на стационарное лечение, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Чем больше срок беременности, тем больше будет рекомендаций. Но к главным можно отнести необходимость своевременного посещения врача, наблюдающего за женщиной на протяжении всей беременности, а также контроль АД и сдача анализов. Ко всему прочему необходимо регулярно измерять вес, делать УЗИ и иные предписанные врачом процедуры, которые помогут удостовериться в нормальном состоянии мамочки и правильном развитии малыша.

Первый триместр:

Беременность 31-32 недели - это приличный срок, ребенок в утробе матери уже прибавляет по 200 г еженедельно. Рост и развитие внутренних органов стали более интенсивными. Специалисты утверждают, что весит примерно 1,5 кг, окружность его головы - около 7,5 см, грудная клетка в обхвате - почти 8 см. Вес головного мозга малыша уже достиг одной четвертой части мозга взрослого человека, скоро он полностью сформируется. Внутренние органы совершенствуют свое строение, многие из них уже работают в полную силу.

Терморегуляция плода еще не совершенна, жировая прослойка сейчас находится в стадии формирования. Когда завершится развитие кожного покрова, ребенок сможет сохранять тепло своего тела, а пока комфортную температуру обеспечивает организм матери. После проведенных наблюдений, педиатры выяснили, что большинство младенцев рождаются с серо-голубыми глазами. В течение первого года жизни цвет радужной оболочки может измениться под влиянием генетики, некоторых родителей будет ждать сюрприз. В животе матери малыш различает пока только контрастные перепады, он уже умеет зажмуривать глаза, размер зрачков изменяется под действием света. После рождения пройдет еще несколько месяцев и ему станет доступно все многообразие красок окружающего мира.

Будущая мама

В третьем триместре беременной составляет около 300 г в неделю. Живот растет на глазах, вес плода на 31 неделе беременности увеличивается, организм активно развивается. Ему требуется большое количество питательных веществ.

Высота стояния дна матки уже достигла 32 см. В это время в жизни женщины могут появиться новые ощущения. Мышечные волокна матки ощутимо сокращаются на короткое время, а затем расслабляются. Такие сокращения называют тренировочными схватками или схватками Брекстона Хикса. Если вы не чувствуете других симптомов, угрожающих преждевременными родами, беспокоиться не стоит, тренировочные схватки периодически будут появляться и проходить.

На курсах подготовки к родам женщинам обычно рассказывают о том, как начинаются роды. Обычно симптомами бывают болевые ощущения внизу живота, отдающие в пояснице, густые выделения с примесью крови, излитие околоплодных вод. Если вы подозреваете начало преждевременных родов, следует немедленно обратиться за врачебной помощью. В большинстве случаев преждевременные роды на 31 неделе беременности можно остановить, ведь малышу еще нужно немного времени для завершения внутриутробного развития. Если малыш все-таки решит родиться, врачи смогут сохранить ему жизнь.

Ребенку в матке уже не так свободно, подходит к концу 31 неделя беременности. Шевеления плода становятся все ощутимее, каждой неделей места остается все меньше. Вероятно, к этому сроку плод на 31 неделе беременности уже занял благоприятное для естественных родов положение в матке – головой вниз. Иногда ребенок находится в ягодичном предлежании, он словно сидит в животе матери. Осторожно прощупывая живот, можно определить в каком положении находится малыш. Не забывайте контролировать характер активности плода, в норме движений должно быть не меньше десяти за 12 часов.

Выделения из половых органов могут стать теперь немного обильнее, когда наступает 31 неделя беременности , это связано с более интенсивным кровообращением влагалища и матки. Обычные выделения светлые, без резкого запаха, однородные. Если вас беспокоит зуд в промежности, выделения теряют однородность - вероятно, активизировалась молочница. Современные препараты легко избавят от той напасти, посоветуйтесь с вашим гинекологом по поводу лечения. Элементарные правила гигиены помогут компенсировать неприятные ощущения до полного выздоровления.

Появление любой инфекции во влагалище на сроке беременности 31 – 32 недели может оказать неблагоприятное влияние на течение беременности. Микробы могут проникнуть в матку непосредственно к плоду, спровоцировать пороки развития. Поэтому очень важно поддерживать здоровую микрофлору и беречься от инфекций. В случае любых подозрения немедленно явитесь на прием к вашему врачу.

Жидкие водянистые выделения могут свидетельствовать о преждевременном излитии околоплодных вод на 31 неделе беременности. Шевеления плода могут прекратиться, это должно насторожить будущую маму. В этом случае нужно ехать в больницу, плод может испытывать страдания от нехватки вод. Кровянистые выделения являются опасными для ребенка, усилившись, кровотечение может привести к плачевным последствиям. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи и ничего не предпринимайте самостоятельно.

На 31 неделе беременности и в дальнейшем особенно важно , разнообразно, и не переедать. Отказ от некоторых не самых полезных продуктов – это то малое, что вы можете сделать для здоровья вашего малыша. Попробуйте немного отвлечься, если чувство голода преследует вас постоянно. Яблоко может заменить пирожное - и прибавка веса не пострадает, и для здоровья полезно. Жирные продукты употреблять решительно не рекомендуется, замените жирное мясо на грудку птицы, не увлекайтесь кондитерскими изделиями с высоким содержанием углеводов и жиров. Помните, беременность скоро закончится благополучными родами, и вы сможете съесть все, чего себя лишали все это время.

Третий триместр беременности – очень важный и ответственный промежуток времени для будущей мамы. 31,32 недели беременности являются в своем роде пограничными, в это время происходит начало непосредственной подготовки к родам. Ребеночек, который имеет уже пропорциональные размеры головки и туловища, выглядит как полноценный человек, за исключением подкожно жирового слоя, он пока еще тонкий и поэтому малыш худенький.

За последние недели беременности организм ребенка старается накопить как можно больше подкожно жировой клетчатки. В связи с этим у будущей мамы еще сильнее возрастает аппетит, начинать хотеть кушать она может совершенно внезапно и через очень короткие промежутки времени. В эти моменты очень важно себя контролировать, так как есть риск перекормить малыша, в последствии, заработав разрывы во время родов.

Малыш в утробе, чей вес ближе к родам превышает вес в 3500-3700 граммов, считается крупным плодом. Разумеется, не нужно морить себя голодом, но необходимо хотя бы регулировать размеры съедаемых порций, так как после 22 недели беременности вес набирает уже не мама, а ребенок, а начиная с 31 недели, набирает он его вдвойне активнее. Кроме того что ребеночек постоянно просит кушать, в этот период отмечается самая высокая двигательная активность малыша. С этого момента мамочка должна более внимательно следить за шевелениями своего ребенка.

Многие мамы бьют тревогу, переживая, что шевеления либо слишком активны, либо наоборот, малыш двигается мало и слабо, как бы нехотя. Как же определить оптимальную активность ребеночка? Есть специальный тест, проведя который дома, мама сможет сделать для себя выводы, стоит ли бежать к врачу. Метод определения предложил Д. Пирсон и тест так и называется "Тест Пирсона на шевеления плода".

Заключается этот тест в том, чтобы в течение 12 часов, например с 9.00 до 21.00, подсчитывать шевеления малыша. Необходимо на бумаге нарисовать табличку, в которой отмечать каждое десятое шевеление ребеночка. В конце дня следует подсчитать шевеления, отмеченные в таблице, в норме их десять, но если есть незначительное отклонение, то паниковать не стоит, бить тревогу нужно только в том случае, если отклонение от нормы в полтора раза и больше. В такой ситуации нужно идти к врачу.

Следует помнить, что такой тест субъективен, и мамочка могла просто не обратить внимания на очередное шевеление, или же, просто забыть его записать. Тест можно проводить в динамике, то есть отслеживать шевеления несколько дней подряд и, в случае обращения к врачу, обязательно следует показать свои записи доктору.

Срочный визит к врачу обязателен при отсутствии шевелений и при кровянистых выделениях из влагалища, в этих случаях необходимо срочная консультация, а возможно и медицинское вмешательство. Оптимальный срок для начала проведения таких тестов – 30 или 31 неделя беременности. Шевеления ребенка в этот период очень активны, так как он уже достаточно сформировался, а места в полости матки ему пока еще достаточно для активных движений. Вскоре, примерно к 36 неделям, все изменится, малышу станет тесно в утробе и его движения станут менее активными, чем на таком сроке как 31 неделя беременности.

Шевеления плода должны быть умеренной силы, слишком сильные и частые шевеления могут говорить о гипоксии у ребенка или о том, что ему неудобно и следует сменить позу. Ели идет 31 неделя беременности, активные шевеления не заставят себя ждать. Слишком бурные движения малыша могут говорить не только о проблемах и дискомфорте ребенка, но и просто о его реакции на окружающую среду.

Многие дети начинают активно двигаться, когда вокруг слишком шумно или играет громкая музыка. В таких случаях советуют избегать людных мест, больше отдыхать и слушать классическую музыку, считается, что это помогает развивать стойкую нервную систему малыша. Часто бывает так, что ребенок, когда идет 31 неделя беременности, мало шевелится, ну или, по крайней мере, маме так кажется. В таком случае стоит провести вышеописанный тест и в случае неудовлетворительного результата обратиться к гинекологу. Шевеления на 31 неделе беременности настолько зависят от настроения малыша, что это прекрасный способ для понимания того, как он себя чувствует, это дает маме возможность начать лучше понимать и чувствовать своего ребенка. Шевеление плода на 31 неделе беременности уже можно увидеть невооруженным взглядом, порой по выпячиванию на животике можно определить даже ручка это или ножка.

Часто можно заметить мамочек, которые поглаживают свой живот и разговаривают с ним, пытаясь утихомирить свою кроху. Разговаривать с ребенком в утробе полезно, он все чувствует и многое понимает, для малыша очень важно, еще находясь внутри, чувствовать, что его любят и ждут.

Такие детки ведут себя намного спокойнее и до появления на свет и после него. Беременность – волшебное время. Родители с нетерпением ждут появления малыша, и, конечно же, хотят, чтобы ребеночек родился здоровым. А для этого достаточно беречь себя, своего ребенка и своевременно проходить обследования.

На тридцать первой неделе беременности начинается активный рост плода. В последующие недели он будет прибавлять по 180-200 граммов. А пока, к концу 31-й недели гестации, его вес составит 1400-1600 г. Диаметр головки ребенка достигнет 77,8 мм, поперечник грудной клетки - 80,0 мм, а животика - 82,1 мм.

Продолжается активное развитие головного мозга и дифференцировка его центров. Масса головного мозга плода в этом сроке беременности уже составляет около 25% массы мозга взрослого человека.

Накопление подкожного жира сопровождается увеличением тонуса кожи, образованием естественных складок в областях костных сочленений. Подкожный жир будет в дальнейшем компенсировать несовершенство системы терморегуляции, и способствовать сохранению постоянной температуры тела у новорожденного.

Радужная оболочка глаз плода постепенно накапливает пигмент и темнеет одновременно с волосяным покровом. Однако этот процесс идет гораздо медленнее, чем потемнение волос, и большинство светлокожих детей рождаются с серо-голубыми глазами. В течение первого года жизни, даже немного раньше, радужка приобретет окончательный цвет, заложенный генетически. Зрение позволяет плоду по-прежнему воспринимать только свет и темноту. Различать цвета ребенок начнет только спустя несколько месяцев после рождения, а пока на изменение освещенности плод реагирует изменением величины зрачка или зажмуриванием.

За счет увеличения количества клеток и совершенствования структуры продолжает увеличиваться масса внутренних органов. Поджелудочная железа уже в состоянии полностью обеспечить плод инсулином. Растет печень, почки, сердце, легкие и другие органы.

31-неделя беременности: ощущения женщины

Тридцать первая неделя беременности характеризуется увеличением прибавки веса беременной, еженедельный прирост массы будет составлять примерно 250-300 г, но живот увеличивается прежними и темпами и даже еще быстрее. Практически вся прибавка вызвана построением тела плода.

Тело матки быстро увеличивается в объеме, ее дно поднимается на 32см над лонным сочленением костей. Женщина начинает периодически замечать, что матка на короткое время приходит в тонус, отчего тянет живот, а затем, спустя буквально несколько секунд, расслабляется. Волна легкого возбуждения проходит от дна матки и заканчивается внизу. Это явление иногда называют схватками Брекстона Хикса, и оно никак не связано с развитием преждевременных родов.

К 31-й неделе беременности каждая женщина должна знать, что такое предвестники родов и как, собственно, начинаются роды , чтобы в случае необходимости быстро собраться и отправиться в акушерский стационар. Рожать пока еще рано, поэтому следует сделать все для того, чтобы сохранить беременность. Об угрожающих преждевременных родах говорят тяжесть и боли внизу живота и пояснице, давящее ощущение в промежности, появление густых слизистых выделений из половых путей и преждевременное излитие околоплодных вод. При наличии хотя бы одного из этих симптомов, следует вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправиться в родильный дом для сохранения беременности или родов.

Шевеления ребенка на 31-й неделе беременности ощущаются хорошо, но их интенсивность все же несколько снижается. Ребенок уже находится в стесненных условиях и не может так свободно проявлять свою активность. Его головка чаще располагается во входе в таз, и такое положение плода обычно сохраняется до самых родов. В некоторых случаях предлежащей частью являются ягодицы, тогда в верхней части живота удается нащупать крупный плотный объект - головку ребенка. Продолжайте считать шевеления плода, их количество по-прежнему должно быть не менее 10-ти раз за 12 часов или 4-х движений в течение часа отдыха.

31-я неделя беременности: выделения из половых путей

Беременная женщина должна следить за характером выделений из половых путей. В конце беременности их количество может немного увеличиваться, поскольку кровенаполнение половых органов достигает своего максимума. Но при этом выделения остаются светло-серыми или молочными по цвету, не утрачивают однородность и кисловатый запах. Появление творожистых выделений из влагалища, возможно в сочетании с зудом, жжением в области половых органов, что является симптомом кандидоза (молочницы) - весьма докучливого и часто встречающегося заболевания у беременных. Чтобы избавиться от кандидоза навсегда, придется немного подождать, ведь полноценная терапия заболевания включает прием внутрь сильнодействующих противогрибковых препаратов, сейчас же во время беременности следует поддерживать чистоту влагалища с помощью местной терапии.

Отсутствие инфекции половых путей в конце беременности не менее важно, чем в самом ее начале. Ведь во время родов ребенок соприкасается с микроорганизмами, находящимися во влагалище. Именно поэтому наличие слизистых, слизисто-гнойных, гнойных выделений из влагалища должно стать поводом для дополнительного обследования и лечения.

Появление алых кровянистых выделений из половых путей у беременной женщины может быть вызвано предлежанием плаценты или ее отслойкой. Даже если выделений совсем немного и отслойка незначительная, но у женщины болит живот, что свидетельствует о повышении тонуса матки , ситуация может кардинально измениться не в лучшую сторону. Кровотечение может в любой момент стать угрожающим.

Появление жидких, напоминающих забеленную воду выделений из половых путей, говорит об излитии околоплодных вод. Воды могут изливаться одномоментно, и это не может пройти без внимания. Но в некоторых случаях они подтекают маленькими порциями, и опасность этой ситуации в том, что женщина может не сразу придать значение этому симптому. Любое подозрение на нарушение целостности плодных оболочек должно стать поводом для обращения к врачу. Ведь ребенок в этот момент подвергается риску внутриутробного инфицирования.

31-я неделя беременности: питание беременной

Соблюдать режим питания, ограничивать себя, отказываться от некоторых продуктов беременной не просто, особенно если до сих пор не было опыта контроля своего питания. Но все же стоит собраться с силами и думать о том, что все сделанное вами - во благо вашего ребенка и для сохранения собственного здоровья.

Не используйте еду, как награду или средство для поднятия настроения. Кушайте только тогда, когда вы голодны и вставайте из-за стола с чувством легкого голода. Отвлекайте свои мысли от еды, посмотрите кино, почитайте книгу, а еще лучше прогуляйтесь, ведь в этом случае вы будете далеко от холодильника.

Чтобы «не вырастить» сильное чувство голода, провоцирующее переедание, перекусывайте чем-нибудь низкокалорийным, например яблоками, ягодами.

Держите вне поля зрения лакомства, ваш взгляд не должен постоянно натыкаться на вазочку с конфетами или печеньем.

Исключите жирные продукты из рациона, это поможет снизить калорийность без ущерба для количества белков, витаминов и минеральных веществ.

Покупая продукты в магазине, отдавайте предпочтение менее жирным аналогам, например, маложирному молоку, нежирному творогу, 10-15% сметане вместо 25-30%.

На этом фото ясно и четко вырисовывается ушко младенца сроком 31 неделя. Замечательно представлены все фрагменты уха и его уже можно сравнивать с ухом взрослого человека. Хорошо видно очертание ушной раковины, а правее уже сформировавшейся мочки ушка, просматривается козелок. Наружный слуховой канал, на фото он в виде темного прохода, ведет к барабанной перепонке. Известно, что к этому сроку крошка уже воспринимает звуковые волны и слышит. Он различает голос матери, узнает определенные звуки и реагирует на них благодаря активному функционированию нервных клеток.

На следующем снимке крупным планом видна круглая, аккуратная головка младенца. Четко очерчены кости черепа, прорисовывается лобная кость, носик - маленькая пуговка, верхняя и нижняя челюсти, подбородок и, заметно округлившиеся к этому времени, щечки. Мозг продолжает активно развиваться, функционируют нервные клетки, образуются нервные связи.

Полезные советы

Плохо спите? Вы не одиноки. Большинство женщин страдают бессонницей на последних неделях беременности. Может, ваше спасение заключается в смене положения во время сна. Но будьте готовы к тому, что, как только вы найдете идеальную позу и начнете блаженно погружаться в сон, ваш организм поднимет вас с постели и отправит в туалет. Что ж, придется это пережить.

На этом сроке многие женщины видят странные и даже страшные сны о ребенке и его рождении. Не держите это в себе, поговорите с кем-нибудь, кто сможет вас успокоить. Также вспомните, что ваше спасение - тотальное расслабление и дыхательные техники. О них вам могут рассказать на занятиях йогой или в группе по подготовке к родам.