Кожа образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого человека достигает 1,5-2 м2. Кожа состоит из эпидермиса (эпителиальная ткань) и дермы (соединительнотканная основа). С подлежащим частями организма кожа соединяется слоем жировой ткани - подкожной клетчаткой, или гиподермой.

Развитие. Кожа развивается из двух эмбриональных зачатков. Эпителиальный покров (эпидермис) ее образуется из кожной эктодермы, а подлежащие соединительнотканные слои - из дерматомов (производных сомитов).

Как орган кожа выполняет ряд функций:

защитная (покровная, макрофагальная, в виде воспалительной реакции, в виде иммунного ответа).

Участвует в регуляции водно-солевого обмена за счет потоотделения и выделения солей.

Участвует в обмене веществ (через кожу выделяются азотистые шлаки, особенно при заболевании почек).

Кожа – секреторный орган, т.к. в ней располагаются потовые, сальные, изредка молочные железы.

Дерма

В дерме различают:

1. Сосочковый (поверхностный) слой

2. Сетчатый слой

Сосочковый слой образует глубокие сосочки , впячивающиеся в эпителий. Глубина сосочков пропорциональна механической нагрузке на данный участок кожи. Представлен рыхлой неоформленной соединительной тканью. Богат клеточными элементами, т.е. способен выполнять защитную функцию (макрофагальную, воспалительную, иммунную). Могут встречаться меланоциты , которые в отличие от эпидермальных меланоцитов не вырабатывают меланин, а захватывают готовые гранулы его.

Сетчатый слой представлен плотной неоформленной соединительной тканью. Содержит мало клеточных элементов. Выполняет механическую функцию кожи. Также, в нем располагаются производные эпидермиса (сальные и потовые железы, волосы с их мышцами).

Гиподерма

Гиподерма состоит из скопления жировых клеток шарообразной формы, имеющих крупное ядро, расположенных в виде долек. Здесь мало клеточных элементов, но много сосудов. Соединительнотканные волокна образуют каркас. В гиподерме находятся волосяные фолликулы, потовые железы, сосуды, нервные стволы и нервные окончания.

Рецепторные структуы

В коже находится огромное количество рецепторов, т.к. этот орган – мощный посредник между внешней средой и телом. Рецепторный аппарат кожи состоит из большого числа нервных волокон и специфических нервных образований, носящих название инкапсулированных телец. Кожа иннервируется многочисленными нервами: черепными и спинномозговыми, а также вегетативными. В глубине подкожной жировой клетчатки находится основное нервное сплетение, от которого отходят нервы, обеспечивающие чувствительность кожи. Проходя сквозь кожу, они иннервируют железы, волосяные фолликулы и кровеносные сосуды. Больше всего нервных окончаний находится в коже губ, подушечек пальцев и гениталий.

Эпидермис иннервируется специальными тонкими нервными волокнами, не имеющими миелиновой оболочки. В коже располагаются главным образом рецепторные нервные окончания, чувствительные к боли, механическом сдавлению и раздражению.

Чувствительность кожи к внешним воздействиям обеспечивают осязательные тельца (Мейснера), пластинчатые тельца (Фатера-Пачини), тельца Руффини и концевые колбы Краузе.

Концевые колбы Краузе имеют овальную форму; они находятся непосредственно под сосочками дермы, состоят из нервного волокна, свернутого в виде клубка. Основная функция этих рецепторов – восприятие механического раздражения.

Тельца Мейснера правильной овальной (или эллипсовидной) формы. Располагаются они в отдельных сосочках дермы. Тельца Мейснера обеспечивают восприятие ощущения от давления на кожу какого-либо предмета.

Тельца Руффини находятся глубоко в дерме, а также в подкожной клетчатке. Они необходимы для измерения времени действия на кожу раздражающего стимула – чем оно продолжительнее, тем дольше работают рецепторы. Благодаря им мы узнаем, что на нашу кожу извне все еще продолжает действовать какой-то раздражитель, или он уже больше не активен.

Тельца Фатера - Пачини находятся преимущественно в подкожной жировой клетчатке. Как и тельца Мейснера, они относятся к механорецепторам кожи. Их основная функция – определение скорости и интенсивности действия объекта, контактирующего с кожей. Именно с помощью этих рецепторов мы можем ощутить силу и глубину давления на нас извне. Кроме того, тельца Пачини помогают нам ощущать вибрацию.

Толщина этого слоя на разных участках кожи от­личается наиболее существенно. На кончике носа, красной кайме губ, малых половых губах, крайней плоти, мошонке, веках, под ногтевой пластиной он вовсе отсутствует. Хорошо развита подкожная клетчатка на подушечках пальцев, стопах ног. В этих местах она практически не меняется даже при крайних степенях истощения организма. Резкое увеличение гиподермы может наблюдаться в области передней брюшной стенки.

Гиподерма состоит из жира и соединительной ткани. Ее характеризуют жировые дольки, образованные липоцитами. При ожирении количество липоцитов увеличивается, и они активно задерживают воду (гиперпластическая форма ожирения). При голодании нейтральные жиры в липоците распадаются на глицерин и жирные кислоты, поступающие затем в кровоток.

Гиподерма выполняет весьма важные функции.

1. Функция амортизации механических воздействий.
2. Гиподерма обеспечивает подвижность кожи по от­ношению к другим слоям, предотвращая ее от разрывов.
3. Функция энергетического депо для организма, обеспечивая его энергией при недостаточном экзогенном поступлении продуктов питания.
4. Гиподерма является продовольственным складом, благодаря своей способности запасать жирорастворимые вещества, необходимые для поддержания жизнедеятельности организма.

Сезонные колебания толщины жировой клетчатки (зима-лето), особенности конституции являются также немаловажными факторами в обеспечении сложного процесса терморегуляции.

В гиподерме располагается часть корня и луковицы длинных волос на голове, подмышечных впадинах и на лобке, а на ладонях и подошвах - секреторные клубочки потовых желез.

Подкожно-жировая клетчатка играет важную роль в косметологии. Избыточное накопление жировой ткани или ее деградация ведут к ухудшению внешнего вида кожи, потере ее мягкости и эластичности. Чрезмерное истончение клетчатки может приводить к тому, что начинает резко выделяться сосудистая сеть кожи.

Особое внимание исследователей всегда привлекала так называемая БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА, ограничивающая эпидермис от дермы. Это зона с особыми функциями, через которую идут обменные процессы.

Структура базальной мембраны может существенно меняться, например, при старении, различных раздражениях, эндо- и экзогенных воздействиях. Особенно важно учитывать, что при разрушении базальной мембраны в случае повреждений кожи при заживлении раневой поверхности часто образуется рубцовая ткань и многие свойства кожи при этом теряются.

Как мы уже отмечали, физиологическое шелушение кожи (десквамация) происходит постоянно. А каковы возможности ее различных слоев к регенерации при повреждениях? В целом нужно сказать, что чем глубже и обширнее повреждение, тем меньше вероятность полного (безрубцового) восстановления кожного покрова.

Нарушение поверхностных слоев эпидермиса, исключая базальный, восстанавливается без косметических дефектов. Полное разрушение базального слоя клеток, пограничной мембраны существенно снижает возможность безрубцовой регенерации. Более глубокие повреждения (до дермы, гиподермы) без специальных мероприятий подвергаются рубцовому замещению.

Размеры рубцов и возможность заживления дефектов зависят от площади поражения. При нарушении целостности глубоких слоев кожи особенено необходимо максимальное сближение краев раневой поверхности.

Тип заживления, скорость, качество регенерации также сильно зависят от характера повреждающего воздействия. Так, кожа после ожога значительно сложнее восстанавливает свои свойства, а при глубоких ожогах формируются грубые рубцы. Наоборот, короткое воздействие очень низкими температурами вызывает повреждения кожи, которые хорошо подвергаются эпителизации и кожный покров восстанавливается практически полностью в первоначальном виде. Эта особенность находит очень широкое применение в косметической практике, где используют, например, жидкий азот для криодеструкции. Данная процедура является весьма эффективной и не наносит вреда внешнему виду кожного покрова.

ЦВЕТ КОЖИ

Поверхность кожи у здоровых людей бархатистая на ощупь. Цвет ее имеет розовый оттенок (у европейцев) и зависит от количества и состава пигментов, толщины эпидермиса и состояния сосудистой сети кожи.

В коже имеется 5 пигментов:

1. Меланин - вещество черного или темно-коричневого цвета, обладающее большой поглотительной способностью ультрафиолетовых лучей.
2. Меланоид - вещество темного цвета, образую­щееся в роговом слое в результате окисления кератина.
3. Каротин - вещество желтого цвета, являющееся провитамином А.
4. Оксигемоглобин - пигмент гемоглобина, придающий коже розовый цвет.
5. Редуцированный гемоглобин, придающий коже темно-синий цвет.

Совокупное распределение и степень концентрации этих пяти пигментов в коже в сочетании с анатомическими особенностями кожи (толщина эпидермиса, удаленность кровеносных сосудов и др.) формирует в конечном итоге цвет кожи человека.

У негров кожа имеет черный цвет, так как большое количество меланина не позволяет различить розоватый и синеватый оттенки. Красный цвет оксигемоглобина, вероятно, частично блокируется зернистым слоем. Возможно поэтому там, где зернистый слой отсутствует, например, красная кайма губ, кожа имеет красный цвет.

Людей или животных, полностью лишенных меланина, называют альбиносами.

Встречается также отсутствие пигмента в коже на отдельных участках кожи - витилиго.

В норме меланин находится в эпидермисе и в дерме. Сосредоточен он в основном в цитоплазме меланоцитов и эпидермоцитов. Количество пигмента в коже во многом зависит от нормальной деятельности внутренних органов, прежде всего, желез внутренней секреции. Пигментация может зависеть от функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и половых желез. На распределение пигмента большое влияние оказывает также насыщение организма витаминами группы В, А, С, РР и др.

Скопления клеток, богатых меланином, получили название невусов (родимых пятен). Некоторые из них можно обнаружить уже при рождении ребенка. С возрастом количество невусов возрастает. Нередко они причиняют человеку косметические неудобства, а иногда могут озлокачествляться. Удаление невусов большого размера по косметическим соображениям предпочтительнее в детском возрасте. Следует оберегать невусы от различных раздражений, в особенности систематических (например, трение).

Навигация по статье

Кожа - это один из органов человека, выполняющих защитную роль и ряд биологических функций. Кожей покрыто все тело человека, и в зависимости от роста и веса, ее площадь составляет от 1,5 до 2 м 2 , а вес от 4 до 6 % от массы человека (без учета гиподермы).

В статье рассматривается строение кожи человека, ее структура и функции каждого слоя, как образовываются и обновляются клетки кожи и как отмирают.

Функции кожи

Основное назначение кожи - это конечно защита от внешнего воздействия окружающей среды. Но наша кожа многофункциональна и сложна и принимает участие еще в ряде биологических процессов, протекающих в организме.

Основные функции кожи:

• механическая защита - кожа предотвращает мягкие ткани от механического воздействия, излучений, микробов и бактерий, попадания инородных тел внутрь тканей.
• ультрафиолетовая защита - под воздействием солнечного излечения в коже образуется меланин, как защитная реакция на внешнее неблагоприятное (при длительном нахождении на солнце) воздействие. Меланин вызывает временное окрашивание кожи в более темный цвет. Временное увеличение количества меланина в коже, увеличивает ее способность задерживать ультрафиолет (задерживает более 90% излучения) и помогает нейтрализовать образовавшиеся в коже при воздействии солнца свободные радикалы (выполняет роль антиоксиданта).

• терморегуляция - участвует в процессе поддержания постоянной температуры всего организма, за счет работы потовых желез и термоизолирующих свойств слоя гиподермы , состоящего в основном из жировой ткани.
• тактильные ощущения - за счет близко расположенных к поверхности кожи нервных окончаний и различного рода рецепторов, человек ощущает воздействие внешней окружающей среды в виде тактильных ощущений (прикосновение), а также воспринимает изменения температуры.
• поддержание водного баланса - через кожу, организм при необходимости за сутки может выделить до 3 литров жидкости через потовые железы.
• обменные процессы - через кожу, организм частично выводит побочные продукты своей жизнедеятельности (мочевина, ацетон, желчные пигменты, соли, токсические вещества, аммиак и т.д.). Так же организм способен усваивать из окружающей среды некоторые биологические элементы (микроэлементы, витамины и т.д.), в том числе и кислород (2% всего газообмена организма).
• синтез витамина D - под воздействие ультрафиолетового излучения (солнца), во внутренних слоях кожи синтезируется витамин D, который в последствии усваивается организмом для своих нужд.

Строение кожи

Кожа состоит из трех основных слоев:

• эпидермис (epidermis)
• дерма (corium)
• гиподерма (subcutis) или подкожная жировая клетчатка

В свою очередь, каждый слой кожи состоит из своих отдельных структур и клеток. Рассмотрим строение каждого слоя более подробно.

Эпидермис

Эпидермис - это верхний слой кожи, образованный в основном на основе белка кератина и состоящий из пяти слоев:

• роговой - самый верхний слой, состоит из нескольких слоев ороговевших клеток эпителия, называемых корнеоцитами (роговыми пластинками), которые содержат нерастворимый белок кератин
• блестящий - состоит из 3-4 рядов клеток, вытянутых по форме, с контуром неправильной геометрической формы, содержащих элеидин, из которого в дальнейшем образуется кератин
• зернистый - состоит из 2-3 рядов клеток цилиндрической или кубической формы, а ближе к поверхности кожи - ромбовидной
• шиповатый - состоит из 3-6 рядов шиповатых кератиноцитов , полигональной формы
• базальный - самый нижний слой эпидермиса, состоит из 1 ряда клеток, называемых базальными кератиноцитами и имеющих цилиндрическую форму.

Эпидермис не содержит кровеносных сосудов, поэтому поступление питательных веществ от внутренних слоев кожи к эпидермису происходит за счет диффузии (проникновения одного вещества в другое) тканевой (межклеточной) жидкости из слоя дермы в слои эпидермиса .

Межклеточная жидкость - это смесь лимфы и плазмы крови. Она заполняет пространство между клетками. В межклеточное пространство тканевая жидкость попадает из конечных петелек кровеносных капилляров. Между тканевой жидкостью и кровеносной системой происходит постоянный обмен веществ. Кровь доставляет в межклеточное пространство питательные вещества и удаляет посредством лимфатической системы продукты жизнедеятельности клеток.

Толщина эпидермиса приблизительно равна 0,07 – 0,12 мм, что равно толщине простого бумажного листа.

На некоторых участках тела, толщина эпидермиса немного толще и может составлять до 2 мм. Наиболее развит роговой слой на ладонях и подошвах, гораздо тоньше - на животе, сгибательных поверхностях рук и ног, боках, коже век и гениталиях.

Кислотность кожи pH составляет 3,8-5,6.

Как происходит рост клеток кожи человека

В базальном слое эпидермиса происходит деление клеток, их рост и последующее движение к наружному роговому слою. По мере взросления клетки и приближения к роговому слою, в ней накапливается белок кератин. Клетки теряют свое ядро и основные органеллы, превращаясь в "мешочек", наполненный кератином. В итоге клетки погибают, и образовывают самый верхний слой кожи из ороговевших чешуек. Эти чешуйки со временем отшелушиваются с поверхности кожи и заменяются новыми клетками.

Весь процесс от зарождения клетки до ее отшелушивания с поверхности кожи, занимает в среднем 2-4 недели.

Проницаемость кожи

Чешуйки из которых состоит самый верхний слой эпидермиса называются - корнеоциты. Чешуйки рогового слоя (корнеоциты) соединены между собой липидами, состоящими из керамидов и фосфолипидов. За счет липидного слоя, роговой слой практически не проницаем для водных растворов, но растворы на основе жирорастворимых веществ, способны проникать сквозь него.

Цвет кожи

Внутри базального слоя находятся клетки меланоциты , которые выделяют меланин - вещество от которого зависит цвет кожи. Меланин образуется из тирозина в присутствии ионов меди и витамина С , под контролем гормонов, выделяемых гипофизом. Чем больше меланина содержится в одной клетке, тем темнее цвет кожи человека. Чем выше содержание меланина в клетке, тем лучше кожа защищает от воздействия ультрафиолетового излучения.

При интенсивном воздействии на кожу ультрафиолетового излучения, в коже резко увеличивается выработка меланина, который и обеспечивает коже загар.

Воздействие косметических средств на кожу

Все косметические средства и процедуры , предназначенные для ухода за кожей, воздействуют в основном только на верхний слой кожи - эпидермис .

Дерма

Дерма - это внутренний слой кожи, толщиной от 0,5 до 5 мм в зависимости от части тела. Дерма состоит из живых клеток , снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами, содержит волосяные фолликулы, потовые железы, различные рецепторы и нервные окончания. Основу клеток в дерме составляет фибропласт , который синтезирует внеклеточный матрикс, в том числе коллаген , гиалуроновую кислоту и эластин .

Дерма состоит из двух слоев:

• сетчатый (pars reticularis)- распространяется от основания сосочкового слоя до подкожной жировой клетчатки. Его структура образована главным образом из пучков толстых коллагеновых волокон , расположенных параллельно поверхности кожи. Сетчатый слой содержит лимфатические и кровеносные сосуды, фолликулы волос, нервные окончания, железы, эластические, коллагеновые и другие волокна . Этот слой обеспечивает кожи упругость и эластичность.
• сосочкового (pars papillaris) , состоящего из аморфного бесструктурного вещества и тонких соединительнотканных (коллагеновых, эластических и ретикулярных) волокон, образующих сосочки, залегающие между эпителиальными гребнями шиповатых клеток.

Гиподерма (подкожная жировая клетчатка)

Гиподерма - это слой состоящий преимущественно из жировой ткани, который выполняет роль теплоизолятора, предохраняя организм от перепадов температуры.

В гиподерме аккумулируются питательные вещества, необходимые для клеток кожи, включая жирорастворимые витамины (А, Е, F, К).

Толщина гиподермы варьирует от 2 мм (на черепе) до 10 см и более (на ягодицах).

При воспалительных процессах в гиподерме, возникающих в процессе некоторых заболеваний, возникает целлюлит.

Видео: Строение кожи

• Площадь всего кожного покрова взрослого человека 1,5 - 2 м 2
• В одном квадратном сантиметре кожи, содержится:

• более 6 миллионов клеток
• до 250 желез, из которых 200 потовых и 50 сальных
• 500 различных рецепторов
• 2 метра кровеносных капилляров
• до 20 волосяных луковиц

• При активной нагрузке или высокой внешней температуре, кожа через потовые железы может выделить более 3 литров пота за сутки
• Благодаря постоянному обновлению клеток, в день мы теряем около 10 миллиардов клеток, это непрерывный процесс. В течение жизни мы сбрасываем около 18 килограмм кожи с ороговевшими клетками.

Клетки кожи и их функция

Кожа состоит из большого числа различных клеток. Для понимания процессов, происходящих в коже, хорошо иметь общие представление о самих клетках. Рассмотрим за что отвечают различные структуры (органеллы) в клетке:

• ядро клетки - содержит наследственную информацию в виде молекул ДНК. В ядре происходит репликация - удвоение (размножение) молекул ДНК и синтез молекул РНК на молекуле ДНК.
• оболочка ядра - обеспечивает обмен веществ между цитоплазмой и ядром клетки
• ядрышко клетки - в нем происходит синтез рибосомных РНК и рибосом

• цитоплазма - полужидкое вещество, заполняющее внутреннее пространство клетки. В цитоплазме протекают процессы клеточного метаболизма
• рибосомы - необходимы для синтеза белков из аминокислот по заданной матрице на основе генетической информации, заложенной в РНК (рибонуклеиновая кислота)
• везикула - небольшие образования (контейнеры) внутри клетки, в которых запасаются или транспортируются питательные вещества
• аппарат (комплекс) Гольджи - это сложная структура, которая участвует в синтезе, модификации, накоплении, сортировки различных веществ внутри клетки. Также выполняет функции транспортировки синтезированных в клетке веществ, сквозь мембрану клетки, за ее пределы.
• митохондрия - энергетическая станция клетки, в которой происходит окисление органических соединений и высвобождение энергии при их распаде. Генерирует электрическую энергию в организме человека. Важный компонент клетки, изменение активности которого с течением времени приводит к старению организма.
• лизосомы - необходимы для переваривания питательных веществ внутри клетки
• межклеточная жидкость , заполняющая пространство между клетками и содержащая питательные вещества

А - кутикула и гиподерма; В - строение эпикутикулы.

1 - эпикутикула; 1а - цементрый слой; 1b - восковой слой; 1с - внешний слой эпикутикулы; (липыдный и кутикулиновый слои;) 1d - внутренний слой эпикутикулы (гомогенный); 2 - экзокутикула; 3 - эндокутикула; 4 - ; 5 - базальная мембрана; 6 - гиподермальная клетка; 6а - поровый канал; 7 - железистая клетка; 8 - трихогенная клетка; 9 - тормогенная клетка; 10 - нервные волокна; 11 - сета (волосок); 12 - хетоид; 13 - выход железы.

Строение и физиология гиподермы

Гиподерма - это единственный «живой» слой покровов насекомых, остальные структуры состоят из инертных химических веществ. Кубические или цилиндрические клетки гиподермы, расположенные в один ряд, не только «отвечают» за состояние , но и непосредственно ее образуют. Они выделяют особый секрет, который, застывая, формирует слои эндо-, экзо- и эпикутикулы. Их постоянная работа способствует своевременному обновлению покровов и поддержанию их в оптимальном состоянии; также гиподерма дает начало кожным железам и , которые формируются из ее специализированных клеток. Некоторая доля из них развиваются в эноциты (крупные секретирующие клетки). По всей своей поверхности клетки гиподермы покрыты короткими отростками, увеличивающими их секретирующую поверхность.

Гиподерма - это очень тонкий слой кожи, в сравнении с вышележащей . Чтобы поддерживать покровы в надлежащем состоянии, необходимо, чтобы нужные вещества проникали в не только в ее нижней части. При помощи длинных отростков гиподермальных клеток, которые называются поровыми канальцами, происходит распределение дубильных веществ, воска и структурных компонентов кожи по всей толще .

Функции гиподермы

Они заключаются в следующем:

• гиподерма образует и обновляет компоненты ;
• из нее происходят некоторые и железы (или их части);
• у ряда насекомых гиподерма дает телу;
• она может становиться своего рода органом выделения, задерживая вредные продукты обмена;
• клетки гиподермы играют ключевую роль в осуществлении у насекомых.

Гиподермальные клетки участвуют в смене жизненных циклов насекомых не только благодаря осуществлению . У некоторых отрядов, в первую очередь, бабочек или двукрылых, гиподерма вырабатывает вещества, необходимые для формирования , покрывающей куколку. (фото)

Дерма

Дерма играет роль каркаса, который обеспечивает механические свойства кожи - упругость, прочность и растяжимость.

Она состоит из фибриллярных белков (коллагена и эластина), которые находятся в водном пространстве, заполненном мукополисахаридами (гликозаминогликанами). Коллагеновые волокна отличаются большой прочностью, эластиновые - упругостью и эластичностью.

Кроме коллагена, эластина и гликозаминогликанов (межклеточного вещества), дерма содержит клеточные элементы, кровеносные сосуды и железы (потовые и сальные). Фибриллярные белки выполняют роль каркаса.

Гликозаминогликаны - крупные полисахаридные молекулы, которые в воде формируют сетевидную структуру, ячейки которой захватывают и удерживают большое количество воды. Они образуют вязкий гель, заполняющий пространство между белковыми фибриллами. Вблизи базальной мембраны дерма содержит больше гликозаминогликанов, а ее волокна более мягкие. Это так называемый сосочковый слой дермы.

Под сосочковым слоем располагается сетчатый слой, в котором коллагеновые и эластиновые волокна формируют жесткую опорную сетку. Эта сетка также пропитана гликозаминогликанами. В сосочковом слое дермы коллагеновые и эластиновые волокна одиночны и располагаются преимущественно перпендикулярно к поверхности кожи, под сосочками дермы - параллельно.

Чем дальше от поверхности кожи, тем крупнее и переплетеннее фибриллярные пучки коллагеновых волокон. Наиболее крупные из них проникают между жировыми дольками гиподермы и вплетаются в подкожную фасцию, как бы прикрепляя к ней кожу.

Главным гликозаминогликаном дермы является гиалуроновая кислота , которая имеет самую большую молекулярную массу и связывает больше всего воды.

Состояние дермы определяется количественным и качественным составом ее компонентов. При нарушении структуры или уменьшении количества волокон и мукополисахаридов кожа начинает обвисать под действием силы тяжести, смещаться и растягиваться во время сна, смеха и плача, сморщиваться и терять упругость.

Так образуются крупные складки, например носогубные. В молодой коже и коллагеновые волокна, и гликозаминогликановый гель постоянно обновляются. С возрастом обновление межклеточного вещества дермы идет все медленнее, накапливаются поврежденные волокна, а количество гликозаминогликанов неуклонно уменьшается.

Основная задача клеток дермы - синтезировать и разрушать межклеточное вещество, что является основной функцией фибробластов. Фибробласты производят многочисленные ферменты, с помощью которых они разрушают коллаген и гиалуроновую кислоту (фиброкласты), а также синтезируют эти молекулы заново (фибробласты).

Этот процесс происходит непрерывно и благодаря ему межклеточное вещество постоянно обновляется. В стареющей коже активность фибробластов снижается (фиброциты - стареющие фибробласты), особенно быстро они утрачивают способность к синтезу межклеточного вещества, при этом достаточно долгое время сохраняется их способность к разрушению.

Кроме фибробластов, важными клетками дермы являются макрофаги. Это иммунокомпетентные клетки, которые определяют и способствуют уничтожению чужеродных агентов. Макрофаги не обладают специфической памятью, поэтому иммунные реакции с их участием не приводят к развитию аллергических реакций. Так же, как и фибробласты, макрофаги становятся менее активны с течением времени. Это приводит к снижению защитных свойств кожи и к нарушению координации зависящих от макрофагов клеток.

Тканевые базофилы (тучные клетки) дермы секретируют ряд биологически активных веществ, влияющих на сосудистый тонус и развитие воспалительной реакции.

Вся дерма пронизана тончайшими кровеносными и лимфатическими сосудами . Кровь, протекающая по сосудам, просвечивает сквозь эпидермис и придает коже розовый оттенок. Из кровеносных сосудов в дерму поступают влага и питательные вещества. Влага захватывается гигроскопичными (связывающими и удерживающими влагу) молекулами - белками и гликозаминогликанами, которые при этом переходят в гелевую форму.

Часть влаги поднимается выше, проникает в эпидермис и затем испаряется с поверхности кожи. Кровеносных сосудов в эпидермисе нет, поэтому влага и питательные вещества медленно просачиваются в эпидермис из дермы. При уменьшении интенсивности кровотока в сосудах дермы в первую очередь страдает эпидермис. Поэтому внешний вид кожи во многом зависит от состояния ее кровеносных сосудов.

Гиподерма

Подкожно-жировая клетчатка - самый глубокий слой кожи. Состоит из жировых долек, окруженных соединительной тканью. Прослойки соединительной ткани образованы крупными пучками коллагеновых и эластиновых волокон.

Жировые дольки образованы крупными жировыми клетками, заполненными жиром. Более толстая гиподерма в области ягодиц, живота, менее толстая - в области лица. На отдельных участках (нос, веки, окологубная область, красная кайма губ) гиподерма отсутствует и мышцы отдельными волокнами вплетаются в нижние отделы дермы.

С возрастом она уменьшается в 10 раз, а затем полностью исчезает, что вызывает образование глубоких морщин, например в области носогубных складок. У женщин гиподерма толще, но реже прошита фибриллярными белками.

Сосудистая система кожи

Большие артерии проходят вертикально через гиподерму и образуют глубокую артериальную сеть на границе дермы и гиподермы. От этой сети отходят боковые ветви, питающие клубочки потовых желез, волосяные фолликулы и жировые дольки.

Вертикальные ветви идут к подсосочковому слою, формируя здесь поверхностную артериальную сеть. Ее мелкие артериальные веточки питают мышцы, сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. Небольшие артерии отходящие от поверхностного сплетения и не анастомозирующие между собой, называются концевыми артериями.

От них вертикально в сосочки дермы отходят капилляры, образуя там петли, и возвращаются назад уже в виде венозных капилляров, формируя четыре венозных сплетения до границы с гиподермой. Затем вены проходят через гиподерму и вливаются в подкожные вены. Эпидермис кровеносных сосудов не имеет. Наиболее мощная их сеть (рис. 5) располагается на лице, ладонях, подошвах, красной кайме губ, на коже половых органов и вокруг анального отверстия.

Рис. 5. Кровеносные и лимфатические сосуды кожи

Поверхностная лимфатическая сеть начинается в сосочковом слое слепыми закругленными расширенными капиллярами, между которыми имеются многочисленные анастомозы. Вторая сеть лимфатических сосудов располагается в нижней части дермы и в ней уже появляются клапаны.

Нервно-рецепторный аппарат кожи

Кожа снабжена большим количеством нервных волокон , специальным концевым нервным аппаратом, которые вместе создают большое кожное рецептивное поле, позволяющее коже выполнять функцию органа чувств. Она иннервируется как чувствительными цереброспинальными, так и вегетативными (симпатическими) нервами. Основное нервное сплетение заложено в гиподерме.

Далее нервы кожи поднимаются через толщу дермы, образуя веточки, идущие к волосяным фолликулам, сальным, потовым железам и сосудам кожи. В подсосочковом слое расположено сплетение, состоящее из густо расположенных нервных волокон.

Рис. 6. Строение кожи: I - Эпидермис: 1 - роговой слой; 2 - шиповатый слой; 3 - зернистый слой; II - дерма (собственно кожа): 4 - поверхностное сосудистое сплетение; 5 - артерио-венозная петля; 6 - тельце Меркеля; 7 - стержень волоса; 8 - сальная железа; 9 - мышца, поднимающая волос; 10 - устье волосяного фолликула; 11 и 16 - потовая железа; 12 - проток; 13 и 17 - свободное нервное окончание; 14 - тельце Мейснера; 15 - артерии; III - Гиподерма

Отдельные веточки от него проникают в сосочки кожи и, потеряв миелиновую оболочку, проникают в межклеточное пространство базального и шиповатого слоев эпидермиса. Неинкапсулированные нервные окончания располагаются в эпидермисе и дерме, имеют различную форму (древовидную, форму клубочков, иногда с воронкообразным или пуговкообразным утолщением на конце) и воспринимают чувство боли и зуда.

Окончания других нервов, расположенных в дерме имеют соединительнотканную капсулу, в центре которой - полость. Это тельца Фатера-Пачини, ответственные за чувство глубокого давления, осязательные тельца Мейснера, особенно многочисленные на подушечках пальцев рук, на сосках, губах, слизистой языка, колбы Краузе, воспринимающие чувство холода, и тельца Руффини - чувство тепла.

Потовые железы

Общее количество потовых желез у разных лиц составляет 2-5 млн. Больше всего их на коже ладоней, подошв, в области лба и груди. В коже располагаются потовые железы, которые делятся на 2 типа: апокриновые и эккриновые. Протоки апокриновых потовых желез открываются в волосяные фолликулы.

Эккриновые потовые железы - это простые трубчатые железы, разбросанные по всему телу (рис. 7).

Рис. 7. Расположение потовой (1) и сальной (2) желез в коже

Апокриновые железы располагаются только в зонах вторичного оволосения, а эккриновые - по всей поверхности тела, за исключением красной каймы губ, головки полового члена, внутренней поверхности половых губ, клитора.

Эккриновые железы начинают функционировать с момента рождения, а апокриновые - с восьмилетнего возраста.

В обычных условиях апокриновые железы вырабатывают небольшое количество секрета, однако при эмоциональном возбуждении они начинают секретировать очень активно.

Именно апокриновые железы являются источником неприятного запаха пота. Хотя их секрет сам по себе ничем не пахнет, он содержит вещества, которые разлагаются бактериями до летучих продуктов, имеющих резкий запах. Поэтому для борьбы с запахом пота используются дезодорирующие средства, в которых содержатся вещества, абсорбирующие пахучие молекулы, и антиперспиранты, действие которых направлено против бактерий.

Что касается эккриновых желез, то их секреторный отдел располагается под дермой в подкожной клетчатке и выглядит как трубочка, свернутая в клубочек. Протоки эккриновых потовых желез открываются на поверхности гребешков (папиллярных линий). Секрет потовых желез играет большую роль в формировании кислотной мантии кожи. При небольшом потоотделении значение рН более кислое (4-5), а при усиленном - достигает 8.

С угасанием половой активности снижается интенсивность работы апокриновых желез. Эккриновые с возрастом также испытывают дегенеративные изменения - происходит их склероз и атрофия. Причиной атрофии эккриновых потовых желез является также закупорка их выводных протоков роговыми пластинками, что вызвано нарушением процессов отшелушивания.

А.Г. Башура, С.Г. Ткаченко