В современном акушерстве принято считать беременность переношенной, если продолжительность ее превышает принятую норму на две недели. Такая беременность завершается запоздалыми родами. Правда, не во всех случаях переношенность ассоциируется с патологией, при том, что женщина носила ребенка дольше нормированного срока, и сами роды могут быть благополучными, и негативных последствий для плода тоже не будет.

Причины: перенашивание беременности

В норме беременность продолжается 10 акушерских месяцев или же 280 дней, что составляет 40 недель. Беременность, которая длится дольше 42 недель, считают переношенной. Почему именно 42 недели? Потому что физиологичной нормой считаются роды, которые проходят в период с 38 по 42 неделю. При этом важно понимать: понятия переношенная или переходенная беременность и перезрелый плод не имею знака равенства.

Так, случается, что ребенок родился после 42 недель беременности, но признаков перезрелости у него нет. Или, наоборот, может быть ребенок рожденный до ПДР (предварительной даты родов), но с признаками перезрелости.

Возможные причины переношенной беременности:

• Эндокринные патологии;
• Болезни органов пищеварения и печени;
• Травмы головного мозга, полученные ранее;
• Опухоли матки;
• Дисфункция яичников;
• Аборты в прошлом;
• Угроза прерывания данной беременности;
• Прогнозируемый крупный плод;
• Половой и/или общий инфантилизм;
• Психологические проблемы (страх родов, стрессы);
• Гиподинамия.

Переношенная беременность может быть и наследственной – если в роду мама и бабушка, к примеру, «перехаживали», есть риск, что и саму женщину ждут запоздалые роды. Также перехаживание может определяться причинами со стороны ребенка: это и некоторые пороки развития мозга, и патология почек, и гипоплазия надпочечников, и даже не самое благоприятное тазовое предлежание плода. Также часто переношенная беременность встречается в случае рождения младенца с синдромом Дауна.

Частые признаки переношенной беременности

Определить, что беременность переношенная, можно по характерным признакам. Есть некоторые особенности, которые выдают тот факт, что беременность переношенная. И не всегда эти признаки совпадают со сроком, который ставится по УЗИ.

Признаки переношенной беременности:

• Уменьшается окружность живота на 5-10 см из-за дегидратации (если перенашивание от 10 и более дней);
• Выраженное маловодие;
• Упругость кожи беременной снижается;
• Матка уплотняется за счет уменьшенного объема вод, а также сокращения мышц матки;
• Плотность костей черепа увеличивается, роднички и черепные швы становятся узкими и даже срастаются (это можно обнаружить при влагалищном исследовании);
• Характер сердечных тонов у малыша меняется, и это говорит о гипоксии плода;
• Вместо физиологично нормального молозива начинается выработка молока;
• Высота маточного дна увеличивается из-за гипертонуса матки и крупного плода.

Врач учитывает все эти признаки, и опирается также на другие данные, которые позволяют точно диагностировать срок беременности. Это не один показатель, а сразу несколько – осмотры в первом триместре с пальпацией, УЗИ, высчет даты родов по последним месячным и т.д. В соответствии с состоянием беременной и плода врач решает, можно ли дать женщине шанс еще немного переносить и родить самой, или стоит запускать механизм стимуляции родов.

Риски: чем опасно перенашивание беременности

Обычно страхи беременной связаны с преждевременными родами. Считается, что ребенок, который родился ранее срока не такой жизнеспособный, могут возникнуть проблемы с его здоровьем и т.д. Но если плод перенашивают, это тоже не так безобидно.

Важным, довольно опасным моментом считается старение плаценты. Она имеет свои степени зрелости, и чем они выше, тем меньше ресурсов остается в плаценте. Она становится «старой» и не может помочь малышу развиваться и не испытывать дискомфорта внутри матки. Ребенок начинает страдать от кислородного голодания.

Для плода перенашивание опасно:

• Гипоксией самого плода (и во время вынашивания, и в родовом процессе);
• Асфиксией ребенка в родах;
• Неврологическими нарушениями новорожденного;
• Родовые травмы ребенка (в том числе, внутричерепные кровоизлияния);
• Повреждение системы органов дыхания.

К сожалению, пусть и малый процент смертности плода и новорожденных, но все же приходится именно на диагноз «переношенная беременность». Если говорить о крайней степени переношенности, а это целых 44 недели и больше, смертность достигает более 6%. Также перенашивание – это большая вероятность того, что придется делать операцию кесарева сечения.

Ребенку может быть поставлен диагноз Синдром Беллентайна-Рунге – это и будут признаки перезрелости плода. Это «старческого вида» кожа, и длинные ногти на ручках, и зеленовато-желтый оттенок кожи. Сыровидной смазки на теле малыша очень мало, или нет вообще.

Для женщины запоздалые роды также являются рискованными. Если будущие мамы перехаживают, могут возникнуть аномалии родовых сил – слабость схваток и дискоординация. Роды могут быть затяжными, отягощенными акушерскими травмами. Возникает риск отслойки плаценты или приращения плаценты, а также инфекционных осложнений уже после родов.

Какие могут быть последствия: переношенные дети

Анатомия плода такова, что его черепные кости ближе к дате родов начинают затвердевать. Они уже не такие гибкие и подвижные, и это довольно опасно: во время родов кости должны приспособиться к тому родовому пути, который им предстоит пройти. Но для этого они должны быть подвижными, затвердевшие кости черепа уже не будут такими гибкими. Если вспомнить то, что ребенок еще и крупного веса, роды становятся травматичными.

К сожалению, не так редко случается, когда переношенные дети в родовом процессе наглотались околоплодных вод с содержанием мекония (первородного кала малыша), а это уже признак гипоксии плода.

Переношенные дети: последствия в будущем:

• Если даже после рождения ребенка у него не диагностировано каких-то проблем и патологий, они могут быть отдаленными;
• Это и патологии со стороны нервной системы – ДЦП (детский церебральный паралич);
• Поражения легких – частые респираторные инфекции в детстве, бронхиты и пневмонии.

Внутриутробная гипоксия опасна тем, что иммунная система ребенка не работает в норме. Ее отличает низкая сопротивляемость инфекциям. Может наблюдаться некоторое замедление физического развития.

Почему возникло перехаживание, правильно ли выставлены сроки – все это не предмет самостоятельных домыслов. У акушеров-гинекологов есть своя тактика ведения и родоразрешения переношенной беременности. В конце концов, есть и профилактика возможной патологии, и об этом врач говорит беременной еще в первом триместре.

Признаки и последствия: переношенная беременность (видео)

Сколько еще носить ребенка, нужно ли стимулировать роды – это будет решаться не кем-то, а лечащим врачом, и, скорее всего, в отделении патологии беременности. Настраивайтесь на самый удачный исход, доверяйте специалистам, ведите здоровый и физически, и психически образ жизни во время беременности.

Счастливых родов!

Недоношенный ребенок является функционально незрелым, поэтому многие будущие мамы, особенно те, беременность которых протекает не совсем гладко, мечтают о том, чтобы продлить беременность до положенного срока в 40 недель. Однако иногда предполагаемая дата родов проходит, а родовая деятельность все не наступает. Чем грозит перенашивание? Какая опасность грозит матери и ребенку? Что делать, чтобы не переходить?

Какую беременность считают переношенной?

Когда беременность длится более 42 недель, ее можно считать как переношенной, так и пролонгированной. Ключевую роль здесь играет не гестационный срок, а состояние плода и плаценты. При пролонгированной беременности орган не имеет признаков старения, показатели плода в норме. Такая беременность не считается патологией и заканчивается рождением здорового малыша.

Истинное перенашивание не столь безвредно, оно сопровождается старением плаценты. Этот временный орган обеспечивает плод кислородом и необходимыми веществами, синтезирует гормоны, защищает его от токсинов и инфекций, а также участвует в выведении продуктов обмена. К 37 неделе плацента достигает зрелости и постепенно начинает стареть, ведь природой заложена ограниченная продолжительность жизни этого органа. Если беременность затянулась до срока в 41–42 недели, плацента стала заметно хуже справляться со своей функцией, состояние плода ухудшается, она характеризуется как переношенная.

Признаками перенашивания беременности являются: остановка набора веса или даже его потеря, уменьшение объема живота. Это объясняется уменьшением количества околоплодных вод. Если к 40 неделе их количество составляет около 1100 мл, к 42-недельному сроку остается лишь 700 мл. Меняется их качество и биохимический состав. Жидкость становится мутной, снижаются ее бактерицидные свойства. Она хуже фильтруется, ее объем уменьшается, что приводит к большой концентрации в ней продуктов жизнедеятельности.

Часто размеры плода при переношенной беременности увеличены. Его масса достигает 4 кг и более, объем головки на 1,5–2 см больше нормы, рост – на 2–3. Кости черепа становятся более плотными, их подвижность снижается. Костные швы и роднички срастаются.

Переношенная беременность характеризуется уплотнением матки, повышением ее дна, незрелостью шейки (закрытая, плотная, длина 3 см и более). Упругость и эластичность кожи беременной ухудшается, вместо молозива нередко начинается вырабатываться молоко. Вследствие нехватки кислорода наблюдается снижение или увеличение частоты сердечных сокращений плода. Из-за гипоксии ребенок становится более подвижным, проявляя признаки беспокойства.

Причины перенашивания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Многие считают, что риск перехаживания выше при беременности мальчиком - это объясняют природной ленью малыша мужского пола, не спешащего появиться на свет. Этот факт не нашел подтверждения. Судя по опросам, перенашивают как мальчиков, так и девочек. Ключевую роль играют такие факторы, как генетическая предрасположенность, состояние здоровья, возраст и активность женщины.

Причинами переношенной беременности являются:

• детские инфекции в анамнезе (корь, скарлатина, краснуха);
• заболевания пищеварительных и репродуктивных органов, почек, щитовидной железы;
• стресс, психоэмоциональное перенапряжение;
• прерывание беременности в прошлом;
• прием некоторых медикаментов;
• наследственность;
• гестоз;
• неправильное предлежание плода;
• ожирение;
• малая подвижность;
• половой инфантилизм;
• новообразования;
• угроза прерывания текущей беременности;
• вирусные инфекции;
• возраст беременной более 35 лет.

Причиной перенашивания беременности могут быть и патологии со стороны плода. К запоздалым родам приводят такие пороки развития плода, как синдром Дауна, водянка головного мозга, отсутствие его структур или малый размер органа.

В чем опасность перенашивания?

Истинное перенашивание беременности является серьезным осложнением, основная опасность которого – повышение риска перинатальной смерти плода в 1,5–2 раза. Вероятность гипоксии во время внутриутробного развития и родоразрешения резко возрастает. Последствиями могут стать тяжелые роды, ведущие к разрывам тканей у роженицы, дыхательные расстройства у плода, поражения ЦНС, приводящие к отставанию в развитии.

Последствия для женщины

Переношенная беременность может приводить к аномалиям родовой деятельности: слабым или избыточным сокращениям матки, дискоординации, проявляющейся в болезненных, нерезультативных схватках при закрытой шейке.

Запоздалые роды могут приводить к ряду осложнений:

• Лохиометра. Малая сократительная способность матки может быть причиной нарушения оттока послеродовых выделений, приводящей к болям в малом тазу, лихорадке.
• Разрывы: лонного сочленения (подвижного соединения лобковых костей), промежности, влагалища, вульвы, шейки матки из-за крупных размеров плода и малой подвижности костей его черепа.
• Маточные кровотечения.
• Инфицирование.

Последствия для ребенка

Внешним признаком плода при переношенной беременности является зеленый оттенок кожных покровов и ногтей, причина чего – наличие первородного кала в околоплодных водах. Кожа рыхлая, верхние слои размягченные и набухшие. Защитные функции эпидермиса снижены, поэтому нередки случаи развития инфекционных поражений кожи.

Количество первородной смазки, защищающей малыша от внешних воздействий и облегчающей прохождение его по родовым путям, мало, или же ее нет вовсе. Этим объясняется состоянием кожи, ведь естественный барьер отсутствует, и излишняя жидкость проникает в кожу. Кости черепа у ребенка затвердевшие, подкожный жировой слой истончен.

Из-за снижения бактерицидности амниотической жидкости у переношенного ребенка возрастает риск развития такого последствия перенашивания, как внутриутробная пневмония. По причине изменения фосфолипидного состава вод происходит разрушение сурфактанта в легких, в результате чего увеличивается вероятность возникновения у плода дыхательных расстройств.

Аспирация первородным калом – состояние, вызванное попаданием мекония в легкие плода. После рождения у ребенка отмечаются: синюшность кожи и слизистых оболочек, тяжелое, частое, поверхностное дыхание, увеличенная грудная клетка. Синдром возникает вследствие нехватки кислорода в организме плода, приводящей к расслаблению сфинктера ануса и опорожнению кишечника.

Общая заболеваемость в течение первого года жизни у переношенного ребенка более чем в два раза превышает средние показатели. Высок риск развития рахита, малокровия и синдрома вегетативной дисфункции, который проявляется (иногда не сразу) в виде:

• нарушений функции пищеварения (расстройства стула, метеоризм, срыгивания);
• скачков частоты сердечных сокращений, болей в сердце;
• колебаний артериального давления;
• снижения концентрации и ухудшения памяти;
• нарушения терморегуляции;
• головокружений;
• утомляемости, капризности.

На фоне плохого плацентарного кровоснабжения и кислородного голодания могут развиваться патологии печени. Желтуха новорожденных у переношенных детей обычно выражена сильнее. Неврологические нарушения, вызванные гипоксией, проявляются в виде сниженного мышечного тонуса, судорог, проблем со слухом и зрением, пороков сердца, гиперактивности.

Из-за воздействия на организм малыша материнских гормонов нередко возникает половой криз. У мальчиков и девочек он проявляется в виде набухания молочных желез и выделения из них секрета, похожего на молозиво. У мальчиков может наблюдаться повышенная пигментация в районе мошонки и сосков. У девочек часто припухают половые губы, спустя несколько дней после рождения появляются слизистые или кровянистые выделения. Из-за закупоривания сальных желез возникает сыпь белого или светло-желтого цвета, напоминающая угревую.

Переношенный ребенок имеет высокую вероятность получения травмы в родах. Случаются переломы ручек и ножек, вывихи бедра, повреждения плеча, ключицы, плечевого сплетения. При травмировании костей черепа и головного мозга могут развиться внутричерепные кровоизлияния.

Методы диагностики

Диагностика перенашивания начинается с пересчета гестационного срока. Учитываются данные УЗИ, даты овуляции, последних месячных, начала шевеления плода. Истинную переношенную беременность помогают выявить следующие диагностические методы:

• УЗИ. Исследование устанавливает старение плаценты, в ней появляются уплотненные участки, ухудшается кровоток. Индекс амниотической жидкости понижен, диагностируется маловодие. Плод крупный, кости черепа плотные, ногти длинные.
• Допплерография. Выявляет ухудшение плацентарного кровотока и старение плаценты. Она становится тоньше, появляются омертвевшие области.
• Кардиотокография. Фиксирует изменение сердечного ритма плода в результате гипоксии. Плохим знаком является увеличение частоты сердечных сокращений свыше 160 уд/мин или снижение ниже 110.
• Амниоскопия (осмотр плодного пузыря при помощи амниоскопа). Исследование назначают спустя неделю после предполагаемой даты родов и повторяют его каждые 2 дня. При переношенности меняется цвет и прозрачность околоплодных вод, появляется взвесь. Передние воды отсутствуют. Отслаиваемость плодного пузыря низкая, что говорит о неготовности организма беременной к родам.
• Цитологическое исследование влагалищного мазка. При переношенной беременности в биоматериале появляются атрофические клетки, что связано с пониженным уровнем полового гормона эстриола.

Тактика ведения родов при переношенной беременности

Диагностирование переношенной беременности является сигналом к началу мероприятий, направленных на предотвращение осложнений. Женщина помещается в стационар, где находится под постоянным контролем. Врачи наблюдают за размерами плода, его сердцебиением, объемом околоплодных вод. Для предупреждения гипоксии беременной показаны ингаляции увлажненным кислородом. В случае малого количества амниотической жидкости плодный пузырь вскрывают и стимулируют роды.

Показанием к принятию мер является слабая родовая деятельность. Это осложнение ведет к затяжным родам, кровотечению, инфицированию и гипоксии плода. Схватки слабые, непродолжительные, редкие. Шейка матки раскрывается очень медленно. Для стимулирования процесса используют внутривенное введение простагландинов или окситоцина, которые усиливают сокращения матки.

Кости черепа переношенного малыша не такие подвижные, его головка не может подстроиться к форме родовых путей. Этот фактор, наряду с крупными размерами плода, повышает риск разрывов мягких тканей – вульвы, влагалища, промежности. При обнаружении признаков самопроизвольного разрыва делают эпизиотомию – рассечение промежности. Это позволяет предупредить осложнения в виде кровотечения, инфицирования, повреждения стенок прямой кишки и влагалища.

Переношенная беременность может выступать показанием к кесареву сечению в случае, когда остальные мероприятия не дали результата. Оперативное вмешательство требуется, когда околоплодные воды становятся насыщены меконием, а сердечная деятельность плода нарушается. Операция будет необходима и в случае, если таз матери слишком узок для прохождения крупного плода. Показаниями к проведению кесарева сечения также являются.

Желанная беременность - счастливейшая пора в жизни женщины. Все 9 месяцев будущая мамочка ожидает самого важного события - появления своего малыша на свет. В календаре отмечена красным фломастером так называемая предварительная дата родов, высчитанная врачом. Детская комната готова к встрече нового члена семьи, а маленькие вещи так не терпится примерить на законного обладателя. Но ожидаемая дата осталась позади, а малыш все не хочет появляться на свет. Врач ставит диагноз переношенная беременность... Что делать в такой ситуации, каковы её причины и чем опасно состояние для матери и плода?

Продолжительность беременности: норма и отклонение

В медицине считается, что для нормального развития полноценного плода, способного существовать вне тела матери, необходимо 280 дней, или 40 недель. Правильно рассчитывать длительность беременности от первого дня последней менструации. При постановке на учет по беременности в женской консультации врач ставит ПДР - предварительную дату родов, основываясь на расчеты, а также замеры окружности живота и высоты матки. Приблизительно высчитать срок можно следующим образом: отнимите от первого дня последней менструации 3 месяца и прибавьте число 7. Дата будет корректироваться в зависимости от результатов плановых УЗИ-обследований и дня, когда мамочка впервые почувствовала шевеление ребенка. Если родоразрешение не наступило в срок, более того, процесс ожидания наследника затянулся - это повод для беспокойства. Но есть одно но. Оказывается, существует пролонгированная и истинно переношенная беременность. Чем они отличаются и что говорят по этому поводу врачи? Ниже рассмотрим оба эти состояния и обсудим признаки переношенной беременности. Итак...

Пролонгированное состояние беременности

Нет никакого повода для волнения, если роды не начались до рассчитанной ПДР, и нет никаких дополнительных симптомов. Без каких-либо осложнений кроха может появиться на свет с 38 по 42 неделю беременности. Состояние, при котором женщина носит ребенка больше 40 недель без диагностируемых ухудшений ее здоровья и развития плода называют пролонгированным или мнимым перенашиванием. Такое состояние не представляет опасности для мамы и младенца. Плацента не теряет своих функций и обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Мнимое перенашивание чаще наблюдается у женщин с наследственной предрасположенностью или длинным менструальным циклом. Оно не требует лечения и должно завершиться естественным родоразрешением. В ином случае пролонгированное перенашивание может развиться в патологическое опасное состояние.

Истинное перенашивание плода

Истинное перенашивание определяется не столько сроками, сколько дополнительными симптомами. Такое патологическое состояние чревато осложнениями в процессе родовой деятельности, угрозой здоровью женщины и жизни малыша. В такой ситуации врачи могут поставить диагноз переношенная беременность. Сроки вынашивания патологической гестации увеличиваются до 294 дней. При нормальном состоянии женщины и плода врачи могут ожидать естественного родоразрешения в условиях стационара. Беременная с признаками перенашивания должна находиться в отделении патологии беременности. При возникновении угрозы здоровью мамы или плода, а также в срок, превышающий 294 дня, прибегают к искусственному стимулированию родов или делают кесарево сечение.

Симптоматика

Симптомы истинного перенашивания беременности следующие:

• уменьшение количества околоплодных вод и их зеленоватый или серый цвет;
• старение плаценты;
• уменьшение объема живота до 10 см ежедневно;
• потеря в весе беременной женщины 1-3 кг;
• увеличение плотности матки;
• незрелость шейки;
• выделение молока из груди вместо молозива;
• увеличена плотность костей черепа плода;
• срастаются роднички и костные швы;
• большой вес плода;
• приглушенный, неравномерный сердечный ритм внутриутробного малыша.

Нередко можно услышать от будущих мам: "Тяжело переношу беременность - не дохожу до срока". Бывает как раз с точностью до наоборот: женщина, которой ребенок "дается" сложно, перенашивает плод мнимо. Установить диагноз может только лечащий врач, после проведения дополнительного обследования и инструментальных методов диагностики. При наличии 3 и более симптомов специалист подтверждает диагноз.

Стадии развития патологии

Переношенная беременность делится на 3 стадии, в зависимости от степени развития патологического состояния:

1. На первой стадии перенашивания наблюдаются увеличение активности малыша и учащенное его сердцебиение. Количество околоплодных вод незначительно уменьшено. Обычно такое состояние наблюдается на 41 неделе беременности. На этом этапе развития патологии врачи могут предложить применение простагландинов Е2 в виде геля. Он размягчит шейку матки и может спровоцировать начало родовой деятельности.
2. На 2 стадии появляется тонус матки, наблюдается уменьшение объема живота до 3 см ежедневно. Дно матки поднимается. Такое состояние может наступить на 42-43 неделе. Предпринимаются медикаментозные меры стимуляции родоразрешения.
3. Третья стадия фиксируется крайне редко, так как уже при наличии предыдущих симптомов врачи предпринимают меры. Характеризуется этот этап нарушением кровотока в плаценте, что приводит к тяжелой гипоксии плода и потере веса. Прогноз крайне неблагоприятен.

Причины перенашивания плода

Целый ряд факторов может спровоцировать патологическое состояние. И чем грозит перенашивание в конкретном случае для беременной и ее малыша - не сможет предугадать даже опытный врач. По статистике, у 4 % женщин случается истинная переношенная беременность. Причины самые разные:

• наследственность;
• нарушение менструального цикла;
• заболевания щитовидной железы;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с почками;
• воспалительные процессы репродуктивных органов;
• опухоли;
• прерывание беременности в анамнезе;
• детские инфекционные заболевания: корь, краснуха, скарлатина;
• перенесенные во время беременности ОРВИ, грипп;
• стрессы, нервное перенапряжение;
• крупный плод;
• первая беременность в возрасте старше 35 лет;
• тазовое предлежание плода;
• прием лекарственных препаратов;
• низкая физическая активность беременной;
• большой вес женщины.

Вопрос о том, почему перенашивают беременность, довольно сложный. При одинаковых симптомах в одних случаях появляется угроза прерывания на ранних сроках, в других - родовая деятельность вовсе не наступает самостоятельно. Предугадать исход вынашивания ребенка невозможно. Женщина в силах разве что следовать рекомендациям врача и проводить профилактические мероприятия, указанные в соответствующем разделе статьи.

Инструментальные методы диагностики

Диагностировать на ранних сроках возможность развития патологии не представляется возможным. Заподозрить отклонение можно, только преодолев дату ПДР. Подтвердить или опровергнуть диагноз переношенная беременность можно с помощью диагностических методов. Своевременное выявление патологии может спасти жизнь будущему малышу, предотвратить возможные осложнения. Врач направит беременную на такие обследования:

• УЗИ-диагностику, которая поможет оценить степень старения плаценты, количество околоплодных вод, покажет, уплотнены ли кости черепа плода и каков диаметр родничков;
• исследование доплером определит частоту сердцебиения плода и нарушения кровотока между плацентой и ребенком;
• с помощью процедуры амниоскопии врач оценит объем и цвет, наличие или отсутствие мекония в околоплодных водах. Но данную процедуру можно проводить только при наличии раскрытия шейки матки;
• анализы на следующие гормональные показатели выявят патологию при несоответствии результатов нормам: ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген, прогестерон.

Обследование

Прежде чем поставить диагноз переношенная беременность, врач внимательно изучит анамнез и историю вынашивания плода. Затем уточнит ПДР, рассчитает овуляцию и предполагаемый день зачатия. Немаловажным для установления правильных сроков имеет день первого шевеления плода. Гинеколог измерит объем живота и уровень высоты матки. С помощью вагинального обследования может выявить уплотнения костей черепа плода. Затем необходимо проанализировать все имеющиеся данные предыдущих анализов, обследований и инструментальных методов диагностики. На основе полученных результатов будет вынесено решение о постановлении диагноза и составлении дальнейшей схемы действий. Дальше поговорим о том, чем грозит переношенная беременность.

Опасность для матери

Чем грозит переношенная беременность?Последствия переношенной беременности для женщины могут дать о себе знать уже во время родоразрешения. Повышается риск возникновения осложнений: кровотечений, слабой родовой деятельности, развития инфекций. Велика вероятность проведения кесарева сечения.

Опасность для ребенка

К сожалению, статистические данные неутешительны: 29 % переношенных новорожденных имеют серьезные проблемы со здоровьем. Высокий процент перинатальной смертности - 19 %. Такие показатели связаны с тем, что до конца не изучены причины и механизмы перенашивания плода, не разработаны методы диагностики патологии на ранних сроках. Для малыша крайне опасна истинная переношенная беременность. Последствия для ребенка могут быть непредсказуемыми:

1. Острая нехватка кислорода из-за нарушения функционирования плаценты. Непосредственно кислородное голодание плода обуславливает развитие нарушений со стороны ЦНС. Это может проявиться в отставании в развитии ребенка, задержке речи и ДЦП.
2. Рефлекторное выделение мекония в околоплодные воды повышает вероятность развития инфекционных осложнений.
3. Существует вероятность, что малыш сделает первый вдох внутриутробно и проглотит меконий. Это приведет к серьезным осложнениям после рождения крохи: необходимости проведения антибактериальной терапии и вентиляции легких.
4. Уплотненные кости черепа усложнят родовую деятельность.
5. Отсутствие первородной смазки и сухости кожи ребенка затруднят прохождение по родовым путям.
6. Повышается риск различных родовых травм.

При подтвержденном диагнозе истинной переношенной беременности женщину госпитализируют в стационар. Чаще всего патологическое состояние сопровождается симптомами, которые позволяют врачам назначить операцию кесарева сечения. В другом случае сначала подготавливают шейку матки. Ее раскрывают с помощью гормональных гелей. После сглаживания и раскрытия шейки вызывают роды окситоцином или вскрытием плодного пузыря.

Ребенок после рождения

Только после родов и оценки состояния новорожденного может быть поставлен окончательный диагноз переношенная беременность. Последствия для ребенка очевидны:

• мацерация - кожа на стопах и ладошках сморщивается от длительного пребывания в жидкости;
• снижена упругость кожных покровов;
• неправильная форма головы;
• отсутствие или небольшое количество родовой смазки;
• зарастание швов и родничков;
• плотные кости черепа;
• длинные ногти;
• зеленоватый оттенок кожи.

Профилактика перенашивания

Профилактическими мерами являются бережное отношение к здоровью, планирование беременности и подготовка к ней, регулярное посещение врача во время интересного положения и сдача всех назначенных анализов. Первые признаки переношенной беременности требуют немедленного медицинского дообследования будущей матери. Кроме того, если беременность протекает без осложнений, необходима умеренная физическая нагрузка. После консультации врача можно заняться плаваньем, дыхательными практиками или гимнастикой для будущих мам.

При целом комплексе различных заболеваний развивается переношенная беременность. Отзывы, впрочем, свидетельствуют о том, что 96 % таких патологических состояний благополучно разрешаются естественным путем.

Вопреки сложившемуся мнению, нормальная беременность может длиться не 40 недель, а от 38 до 42 недель. Но что если ваша беременность длится уже 42, 43 недели, а долгожданный ребенок не торопится родиться? Такие случаи не так уж редки. По данным ВОЗ, они составляют почти 10% от всех беременностей. Почему же так происходит?

Не все беременности, длящиеся более 40 недель, являются переношенными. Некоторые – это просто результат неправильного подсчета. Определить точный возраст эмбриона, а значит и дату предстоящих родов, не так уж просто. Различают истинное (биологическое) и мнимое (хронологическое) перенашивание, в последнем случае беременность считается пролонгированной.

У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки.

Среди материнских факторов риска следует отметить хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей. Практика показывает, что причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).

Уход за переношенным ребенком

Кожа перезрелых детей обычно сухая и шелушащаяся, более склонная к раздражению и опрелостям. Поэтому, меняя крохе пеленки и подгузники, нужно каждый раз тщательно его подмывать, промокать пеленкой и проветривать, оставляя малыша на некоторое время голеньким. Обязательно почаще используйте средства ухода за младенческой кожей: крем или .

Переношенные дети при рождении могут иметь более плотные кости черепа, а большой родничок у них может закрываться быстрее, чем у младенцев, рожденных в срок. Никакой патологии в этом нет, и бояться этого не стоит.

Если состарившаяся плацента поставляла ребенку недостаточно кислорода и питательных веществ, не исключено, что весить он будет меньше положенного, а его рост будет соответствовать норме. Малыша необходимо правильно кормить, желательно, естественно, материнским молоком, почаще прикладывать к . Если соблюдать эти нехитрые рекомендации, то, как правило, переношенные дети начинают набирать вес даже быстрее, чем родившиеся в срок.

В остальном ухаживать за переношенным ребенком нужно так же, как и за родившимся в срок. Тем более, что, повторимся, подавляющее большинство переношенных детей рождается абсолютно здоровыми.