Различные кожные новообразования встречаются очень часто. В структуре первичных обращений к поликлиническим врачам-дерматологам они составляют 20 -25% от всех дерматологических заболеваний. Все большее применение в практике дерматологов и врачей-косметологов находит аппаратная , позволяющая с высокой достоверностью диагностировать вид и характер заболевания.

Кожные новообразования (неопластические образования, опухоли) представляют собой ограниченное количественное разрастание или увеличение в размерах качественно измененных патологических клеток, входящих в кожные структуры.

Классификация новообразований

В большинстве случаев неопластические образования являются безопасными для здоровья и представляют собой преимущественно косметическую проблему. В то же время нередко доброкачественные и злокачественные виды патологических элементов внешне сходны между собой. Они могут возникать первично, трансформироваться из клеток доброкачественных опухолей или возникать на месте последних.

В зависимости от структуры и характера роста все виды новообразований на коже объединяют в четыре большие группы:

1. Доброкачественные.
2. Злокачественные.
3. Пограничные, или предраковые состояния.
4. Опухолевидные образования, или пороки развития.

Доброкачественные новообразования кожи

Характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.

К наиболее часто встречающимся неопластическим образованиям относятся:

• липома;
• атерома;
• гемангиома и лимфангиома;
• фиброма и нейрофиброма;
• невус (родимое пятно).

Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Злокачественные новообразования кожи

В отличие от доброкачественных, обладают быстрым клеточным делением, инфильтрирующим (инвазивным) ростом незрелых атипичных клеток. Сначала происходит их распространение по направлениям минимального сопротивления, то есть по межклеточным пространствам, по поверхности нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, мембранным перегородкам.

После этого клеточные комплексы разрушают препятствия и прорастают в окружающие ткани и сосуды, разрушая их в процессе своего роста. Попадая в ток крови, клетки злокачественной опухоли разносятся в близлежащие и отдаленные ткани и органы, образуя метастазы. Рост опухоли может быть экзофитным (наружу, на поверхность) и эндофитным (в подлежащие кожные слои, в мышцы и т. д.).

К злокачественным дерматологическим новообразованиям относятся:

• базально-клеточная карцинома, или базалиома;
• плоскоклеточный рак кожи;
• меланома, возникающая на фоне невусов с «пограничным» компонентом;
• липосаркома и фибросаркома;
• ангиосаркома (саркома Капоши);
• рак молочной железы Педжета (у молодых редко).

В общей структуре раковых заболеваний кожная локализация составляет около 30%. Такая высокая частота, по сравнению с другими локализациями рака, объясняется:

— значительным распространением онкогенных вирусов;

— снижением у многих людей уровня иммунной защиты организма;

— влиянием большого числа химических и других канцерогенных компонентов в составе продуктов питания и воздуха, бытовых средствах;

— увеличением общего радиоактивного фона;

— избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей на многих любителей солнечного загара.

Из всех злокачественных кожных опухолей от 45 до 90% приходится на базально-клеточную карциному. Ежегодный ее рост составляет в среднем от 3 до 10%.

Еще один пример - меланома, которая хотя и составляет меньше 5% всех кожных раков, но чаще встречается у молодых (до 30 лет), особенно среди женщин. Риск ее развития в течение жизни для людей с белой кожей составляет 2%. С возрастом он увеличивается и достигает максимума после 80 лет. Меланома считается наиболее опасным видом, в связи с быстрым ростом и высокой смертностью. Среди всех других раков кожи на ее долю приходится наибольший процент смертности.

Пограничные опухоли, или предраковые состояния

Новообразования кожи, которые со статистически предсказуемой частотой при определенных условиях или с течением времени склонны к раковой трансформации. К ним относят:

• старческий кератоз;
• пограничный пигментный невус;
• кожный рог;
• пигментную ксеродерму;
• эритроплазию, или болезнь Кейра, всегда переходящую в плоскоклеточный рак кожи;
• болезнь Боуэна, которая без лечения трансформируется в рак с метастазами.

Опухолевидные образования

Носят врожденный характер и могут проявляться в различные возрастные периоды. Они являются патологической смесью отдельных нормальных компонентов, составляющих структуру органа. Увеличение размеров этих образований связано не с настоящим атипичным ростом основных функциональных элементов, а со склеротической трансформацией в строме (опорные структуры), возникновением отека и нарушениями кровообращения, скоплением железистого секрета и т. д. Их ткань морфологически идентична нормальной, но не обладает функциональностью. Опухолевидные образования, к которым относятся преимущественно эпидермальные меланоцитарные невусы и невусы сальных желез, могут сочетаться с истинными опухолями или служить фоном для последних.

Ряд опухолей развиваются преимущественно к концу среднего и в пожилом возрастах. К ним относятся такие возрастные новообразования кожи, как:

1. Аденомы сальных желез, которые локализуются, как правило, на лице или на спине. Это плотные образования с гладкой поверхностью до 10 мм, чаще всего на ножке.
2. Мягкая фиброма, злокачественное перерождение для которой нехарактерно. Появляется в старческом возрасте обычно в подмышечных и паховых областях, на шее и задней поверхности грудной клетки.
3. Старческий кератоз, встречающийся в основном после 50 лет, реже - после 40 лет. Он представляет собой плотные пласты ороговевшего эпителия коричневой или сероватой окраски в виде корок с плоскими чешуйками. После их механического отторжения остается шероховатая поверхность, иногда «выступают» кровяные капли. Основные места локализации - передняя и задняя поверхности грудной клетки, области щек и лба, кожа височных областей. Старческий кератоз часто склонен к перерождению в плоскоклеточный рак кожи. Его необходимо дифференцировать от меланомы.
4. Кератоакантома, дифференциальная диагностика которой с плоскоклеточным раком представляет собой определенные трудности. Опухолевидное образование приподнято над кожной поверхностью и в центре имеет углубление по типу кратера, которое заполнено роговой массой. Кератоакантома возникает после 50-летнего возраста на открытых частях тела и чаще всего проходит самостоятельно с формированием рубца, но иногда может перерождаться в рак.
5. Кожный рог - развивается на лице или открытых участках тела, подвергающихся частому трению. Возникает в возрасте после 60-70 лет. Опухоль имеет форму плотного конуса желтой, розовой, коричневатой или серой окраски. Она склонна к злокачественному перерождению или может быть ранней стадией плоскоклеточного рака.
6. Рак Педжета - обычно локализуется в сосково-ареолярной зоне, иногда с формированием узла вокруг нее. Опухоль реже поражает кожу наружных половых органов женщины, половой член и кожу промежности. У женщин может появляться после 60, а у мужчин - после 70 лет и протекает значительно агрессивнее. Заболевание может проявляться в трех формах: розовыми папулезными высыпаниями с мелкими чешуйками; мелкой сыпью на изъязвляющейся поверхности и влажным соском; небольшими корочками на коже и мокнутием под ними по типу экземы.

Лечение

Удаление доброкачественных образований и пороков развития кожи осуществляется преимущественно в косметических целях или тогда, когда они подвержены постоянному механическому раздражению или повреждению на определенных участках кожи. В остальных случаях возможно только периодическое наблюдение за ними для профилактики злокачественного перерождения и роста.

Лечение опухолей остальных видов заключается в их удалении термическим (криодеструкция), химическим (жидкий азот), фармакологическим, хирургическим методами или методом лучевого воздействия при невозможности использования других способов. Наиболее эффективным и надежным является хирургическое удаление кожных новообразований путем простого иссечением, радиоволновым или лазерным методом.

Традиционное хирургическое иссечение скальпелем дает возможность осуществлять гистологический контроль удаленного участка в целях исключения наличия злокачественных клеток. Недостатки заключаются в затрудненном визуальном контроле из-за кровоточивости, повреждении тканей, граничащих с опухолью, и возможностью заноса патологически измененных клеток опухоли в соседние зоны. Кроме того, иссечение скальпелем нередко оставляет после себя эстетический дефект в виде грубого рубца.

В отличие от него, лазерное удаление новообразований кожи осуществляется без непосредственного контакта с тканями. Оно характеризуется высокой точностью, отсутствием кровотечения и грубых послеоперационных рубцов, а также исключает занос патологических клеток в пограничные с опухолью ткани. Однако главный недостаток лазерного удаления заключается в разрушении клеток всей опухоли, в связи с чем невозможно проведение ее дальнейшего гистологического исследования.

Методика удаления патологического участка кожи с помощью радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» обладает всеми преимуществами операции посредством лазера. В то же время, этот метод, обладая высокой точностью и узкой направленностью радиоволнового пучка, позволяет сохранить неразрушенной саму опухоль для гистологического изучения.

Значение дифференциальной диагностики

Все доброкачественные и пограничные кожные новообразования представляют собой динамично развивающиеся структуры, часть из которых может подвергаться злокачественной трансформации. Кроме того, при простом визуальном осмотре некоторые различные типы элементов имеют значительное сходство между собой и со злокачественными видами.

Это объясняет значение проведения инструментального скрининга новообразований посредством дерматоскопов. Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия, обладающая чувствительностью до 95% и специфичностью до 79-93,5%, в сочетании с автоматическим анализом посредством программного компьютерного обеспечения позволяет полностью исключить субъективную оценку.

Возможность осуществления объективной дифференциальной диагностики с высокой степенью достоверности дает возможность выявлять предраковые и злокачественные новообразования на ранних стадиях их развития и выбирать соответствующую методику лечения.

Наростами на теле принято считать различные дефекты на кожном покрове, которые могут проявляться в форме пузырьков, сосочковых наростов, бляшек и уплотнений. Кожные новообразования возникают вследствие интенсивного деления клеток, которые делятся на доброкачественные и злокачественные, способные вызвать рак кожного покрова. В этой статье мы рассмотрим, какие бывают наросты на теле человека, симптомы и причины их появления.

Виды образований

В дерматологии любые наросты и отростки принято классифицировать на:

• Пограничные - кожные наросты, способные перерасти в злокачественную форму (кожный рог, дерматоз или болезнь Боуэна, кератома старческая, ксеродерма пигментная);
• Злокачественные - образования, которые относятся к раковой опухоли, эти небольшие наросты распространяются по внутреннему слою эпидермиса и выпускают метастазы по всему организму (липосаркома, базалиома, саркома, меланома);
• Доброкачественные - образования, не способные нанести вред организму и здоровью человека, однако, способны доставить дискомфорт и неприятные ощущения (нейрофиброма, фиброма, родинка, невус, папиллома, липома, гемангиома, лимфангиома, атерома).

Для информации! Злокачественный характер наростов на теле человека способен вызвать развитие онкологических заболеваний кожного покрова и внутренних органов.

Особенности кожных наростов

Доброкачественные кожные образования

Как правило, клетки данных формаций эпидермиса наполовину сохраняют свою первоначальную функциональность и имеют достаточно медленные темпы роста. Структура данных наростов напоминает ткань, из которой они произошли. Данные новообразования легко поддаются хирургическому вмешательству и редко дают рецидив. Виды наростов:

• Фиброма - это опухоль, которая состоит из волокнистой соединительной ткани. Чаще всего образование диагностируется у женщин в молодом либо зрелом возрасте. Фиброма имеет небольшую форму, достигающую до 3 см, напоминает небольшой узелок, который выступает над кожей, цвет синий или черный, поверхность гладкая, крайне редко бородавчатая. Если надавить на узелок, он проваливается внутрь, а в некоторых случаях может на кожном покрове образоваться пигментация.

Для информации! Фиброма имеет медленный темп роста, однако, бывают ситуации, когда нарост может вызвать онкологическое осложнение. В редких случаях фиброма может перейти в фибросаркому.

• Жировик или липома - это опухоль жировой прослойки, которая расположена под кожей в ее соединительной рыхлой ткани. Чаще всего липома встречается в области бедер, плеч, верхней части спины. По внешнему виду липома выглядит, как мягкое, подвижное образование, при пальпации пациент не испытывает боль. Считается, что липома абсолютно безобидная, однако, в некоторых случаях этот нарост может перейти в липосаркому. Не рекомендуется допускать разрастание жировика, т.к. после хирургического вмешательства останется большой рубец.
• Нейрофиброма образуется из клеток оболочек нервов, располагающихся в подкожной клетчатке либо в коже. Начало опухоли протекает с образования большого количества пигментных пятен и опухолевидных наростов.

Для информации! Множественная нейрофиброма образуется вследствие наследственной или генетической причины. Такое образование имеет название нейрофиброматоз.

Как правило, эта опухоль не переходит в злокачественную, однако, данный нарост способен вызвать серьезные нарушения в организме. При сложной форме проводят хирургическое вмешательство.

• Вирус папилломы или кондилома - это вирус, проявляющийся в виде бородавок. Остроконечная кондилома появляется на половых органах либо в области анального отверстия. Причиной образования кондиломы являются незащищенные половые акты, также данный вирус может передаваться внутриутробно от матери к малышу.
• Папилломы и бородавки - наросты в виде сосочков, причиной их образования является снижение иммунитета, различные вирусы папилломы, вегетативные расстройства и стрессы. Папилломы и бородавки могут быть разного размера, формы, а их цвет варьируется от светлого до темного или серого. Локализуется бородавка на коже рук, шее, а в некоторых случаях на глазах и лице.
• Атерома - опухоль, проявляющаяся после закупорки сальной железы. Место локации опухоли: шея, спина, паховая зона. Протекает атерома с отечностью, покраснениями и гнойными выделениями.
• Гемангиома - это сосудистое опухолевое образование. Проявляется болезнь по-разному, может поражать внутренние органы, протекает без симптомов, причина появления болезни неизвестна. Располагается гемангиома на шее, голове.
• Лимфангиома - проявляется на этапе внутриутробного развития плода, выглядит, как тонкостенная полость размером в 1 мм. Причиной образования лимфангиомы является нарушение обращения лимфы. Болезнь поражает кожу, по внешнему виду наросты представляют небольшие узелки с прозрачной поверхностью апельсинового цвета.

Злокачественные кожные образования

Наиболее часто встречающимися заболеваниями кожи злокачественного характера являются:

• Меланома является наиболее распространённым видом опухоли на коже человека. Возникает меланома вследствие малигнизации невусов, родинок, после их сильного облучения либо травмирования. Место образования подвергается пигментации, также могут появиться родимые пятна, узелки, которые расходятся в разные стороны от основного очага. Нарост способен распространять метастазы в любой орган, лечение проходит при помощи луче и химиотерапии.

Для информации! Меланома поражает регионарные лимфоузлы, а после прохождения лечения могут возникнуть рецидивы.

• Базально-клеточный рак или Базалиома - плоскоклеточный рак кожи, который образуется из атипичных базальных клеток кожного покрова. Начало патологии протекает с наличием белого узелка с сухой корочкой. Чаще всего Базалиома образуется на открытых участках кожи, подверженных облучению солнца, высоких температур и канцерогенных веществ. Также к факторам развития Базалиомы относят резкое снижение иммунитета или прохождение длительной терапии с применением иммунномодулирующих препаратов.

Для информации! Узелково-язвенная Базалиома имеет характерную особенность - выступающее над кожным покровом уплотнение, которое напоминает форму узелка.

• Ангиосаркома, саркома Капоши и геморрагический саркоматоз - это множественные наросты в эпидермисе, по внешнему виду напоминают фиолетовые пятна, без четких границ, со временем переходящие в узлы округлой формы. Причиной образования саркомы Капоши проявляется вследствие различных патологий эпидермиса, герпес 8 типа также может вызвать эту опухоль. Как правило, эта болезнь поражает ВИЧ-инфицированных людей, протекает в агрессивной форме и приводит к летальному исходу. В некоторых случаях саркома Капоши возникает в виде папул.

Для информации! Саркома Капоши классической формы имеет место локации на боковой поверхности голени, стопах, кистях. Основная характеристика патологии - наличие симметричных опухолевых очагов без субъективных симптомов.

• Липосаркома - это злокачественная опухоль жировой ткани, причиной возникновения патологии является атерома, липома. Проявляется в виде большого узла, округлой формы, с нечеткими границами, твердый и упругий на ощупь. Причина образования патологии учеными не известна, а процесс протекает без симптомов.
• Фибросаркома - это опухоль, которая образуется в мягкой части ткани в нижних конечностях. Фибросаркома может быть дифференцированная (менее опасная) и низко дифференцируемая (опасная, т.к. образует метастазы). Причина образования патологии не известна, длительное время болезнь протекает бессимптомно.

Предраковое кожное образование

Формы заболевания, которые могут злокачественно перерождаться:

• Кожный рог - маленькие наросты конусообразной формы, напоминающие небольшой рог. Цвет наростов, как правило, коричневый либо желтый. Кожный рог образуется вследствие клеток кожи шиповатого слоя, развивается, как отдельное образование в местах, которые подвергаются сдавливанию либо трению. Воспаление образуется по всей окружности образования, по мере роста рожка кожа становится жесткой с выраженными бороздками. Удаляется старческий рог исключительно хирургическим путем.
• Болезнь Боуэна - это нарост, который образуется внутри кожи без разрастания в окружающие ткани. Чаще всего Болезнь Боуэна проявляется у пожилых людей в области половых органов, ладоней и голове. Начальная стадия патологии проявляется в виде красно-коричневого пятна, без ровных границ. По внешнему виду напоминает бляшку с поднятыми краями и шелушащейся кожей.

Для информации! Протекание Болезни Боуэна может сопровождаться с гипер и гипопигментацией, бляшка может быть влажной, неровной и потрескивающей.

Наросты на теле имеют разные причины образования, симптомы и формы протекания. Подозрительные пятна, бородавки либо узелки необходимо своевременно диагностировать и лечить. Защищенные половые акты, контроль пребывания на солнце, помогут исключить образование и развитие наростов.

Проблема пигментации кожи в более темный цвет очень распространена, так как их разнообразие очень широкое. Большинство пятен не представляет угрозы здоровью, но портит внешний вид и влияет на самооценку. Но некоторые из них могут указывать на серьезные заболевания, включая меланому (форма рака кожи).

Причины

Некоторые причины темных пятен обусловлены внутренними состояниями или внешним воздействием. Другие связаны с заболеваниями.

Гиперпигментация

Простыми словами, это появление темных пятен или областей, которые могут покрывать небольшой участок кожи или распространятся на все тело. Темные пятна появляются за счет увеличения производства меланина, вызванного активностью пигментных клеткок, известных как меланоциты, расположенные в эпидермисе.

Вот три основные причины гиперпигментации, хотя их на самом деле намного больше.

Лентигины или лентиго

Лентигины напоминают часто веснушки, но имеют более четкие края и не темнеют на солнце

Первой причиной гиперпигментации являются лентигины. Это темные пятна, вызванные воздействием УФ-лучей солнца и обычно хаотично разбросаны по телу. Они могут поражать всю поверхность тела или только её часть. Лентигины похожи на веснушки, но это разные образования. В отличие от веснушек, они не меняют свой свет после воздействия солнца и имеют более четкие контуры, хотя нередко их может различить только специалист после по результатам исследования ткани.

Люди старше 60 лет более склонны к лентигинам.

Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ)

ПВГ – это временная пигментация, которая следует за травмой (например, термическим ожогом) или воспалительным расстройством кожи (например, дерматит, инфекция).

ПВГ или поствоспалительная гиперпигментация может быть вызвана рядом состояний, травмой или использованием жестких средств по уходу за кожей. Например, при ожогах, угрях или псориазе вероятно появление таких темных пятен.

Хлоазма (мелазма)

Другой относительно распространенной причиной гиперпигментации является хлоазма, которая возникает из-за гормонального дисбаланса. Женщины могут заметить появление темных пятен в периоды гормонального всплеска, например, во время беременности или менопаузы. Также бывает в качестве побочного эффекта от приема противозачаточных таблеток и гормональной терапии. Хлоазма также может возникать в результате дисфункции щитовидной железы, гипофиза, печени, заболевания репродуктивных органов у женщин, малярия, туберкулеза, сифилис, пеллагра.

Эти пятна имеют различную форму и размер, нерегулярные формы, гладкую поверхность и четкие границы. Цвет их светло-желтого до серо-коричневого и темно-коричневого. Сами проходят не всегда, так как часто являются хроническими.

Нарушение функции печени

Темная пигментация является одним из признаков повреждения печени, на фоне других распространенных симптомов (экзема, крапивница, сыпь, белый налет на языке, темная моча и прочие). Печень не может отфильтровать все жиры, лекарства и другие вещества, которые попадают в организм. Это означает, что некоторые токсины, которые отвечают за обесцвечивание кожи, сохраняются в организме. Жировой гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) может привести к её повреждению из-за слишком большого количества жиров.

Шрамы от прыщей

Угри могут поражать любую часть тела – лицо, шею, спину, грудь и другие. Распространенные симптомы этого состояния включают образование прыщей, черные или белые угри. После заживания они обычно уменьшаются до темных шрамов, вместе формирующих пятна. Тем не менее, некоторые шрамы наоборот становятся белыми и могут покрывать все тело.

Чтобы уменьшить пигментацию, используйте кремы для местного применения и гелевые растворы, содержащие бензоилпероксид. Вы также можете попробовать серные лосьоны, очищающие средства и маски или попробовать салициловую кислоту. Антибиотики успешно борются с бактериями, которые вызывают прыщи.

Грубые скрабы и трение

Всякий раз, когда Вы носите плотную одежду или применяете жесткие скрабирующие средства, происходит воспаление кожных покров, в связи с чем высвобождается меланин. И чем больше длиться контакт с жесткими материалами и веществами, тем больше появляется темных пятен.

Воздействие солнца

Длительное воздействие солнца вызывает появление темных пятен. УФ-лучи, исходящие от солнца, вредны для кожи, так как они вызывают ожоги, которые в свою очередь приводят к появлению темных пятен на коже. Существуют разные типы темных пятен от воздействия солнца. Давайте взглянем на некоторые из них.

Возрастные пигментные пятна не обязательно появляются в старости, хотя чаще в более зрелом возрасте

По сути это упомянутое в начале статьи лентиго (лентигины). Эти «плоские повреждения обычно имеют отделенные границы, темный цвет и неправильную форму». .

Хлоазма (мелазма)

Это темные пятна, которые иногда появляются во время беременности, или вызваны другими гормональными изменениями либо заболеваниями, и обычно исчезают сами по себе. Они были описаны выше в разделе о гиперпигментации, там есть и фото.

Эфелиды (веснушки)

Могут появиться, если Вы проводите много времени на солнце.

«Лампочки»

Это пятна на темной коже, вызванные лучами от искусственного освещения. По словам Дэвида Баника (профессор из Колумбии), «видимый свет вызывает образование пигмента точно так, как и УФ-излучение».

Поскольку меланин определяет цвет нашей кожи, можно предотвратить появление пятен, применяя минеральные солнцезащитные средства, содержащие оксид цинка или диоксид титана.

Бюстгальтер

По словам Жанин Дауни, доктора медицины (эксперт по дерматологии в Нью-Джерси), слишком узкий бюстгальтер может быть причиной красных, черных или темных пятен. Происходит постоянное трение между бюстгальтером и грудью, что вызывает раздражение кожи вокруг груди, плеч или спины. Выглядят как пятна от ожога.

Ноутбуки (пятна на бедрах)

Длительное термическое воздействие ноутбука иногда вызывает пятна на бедрах

Исследования показали, что воздействие радиационного тепла от ноутбука на бедра при его использовании может привести к гиперпигментации. Также известное как сетчатая эритема или синдром поджаренной кожи, это «пятна выцветшей кожи на ногах», , которые появляются после длительного использования ноутбука на бедрах.

Лучший способ избежать этого – использовать охлаждающие подставки или лотки.

Удаление волос на лице

Некоторые женщины, которые имеют лишние волосы на подбородке, удаляют их, используя химические кремы, пинцет или вырывают вручную. После воздействия средств с агрессивными компонентами в составе, таких как химические вещества или кремы, кожа будет воспаляться, на фоне чего развивается поствоспалительная гиперпигментация.

Используйте мягкое очищающее средство, чтобы избавиться от поствоспалительных гиперпигментационных темных пятен. Гидрокортизоновый крем поможет уменьшить боль, но используйте его не более 4-7 дней. Избегайте использования тонера и скраба, чтобы предотвратить дополнительное повреждение кожи.

Пигментные невусы (родимые пятна, родимки)

Это естественные черные или коричневатые возвышенные образования на коже, которые расположены либо по отдельности, либо сгруппированы на теле. Основной причиной невусов является кластеризация клеток меланоцитов в одном месте, вместо равномерного распределения во время деления и роста клеток. В основном темнеют после воздействия солнечного света.

Существует два распространенных типа родинок: врожденные и диспластические. Реже встречаются деструктивные меланоцитарные невусы и сложные меланоцитарные невусы.

Прыщи

В период полового созревания у многих молодых людей, появляются прыщи как часть подростковой стадии. После того, как следы от прыщей зажили, они темнеют под влиянием производства меланина.

В качестве меры предосторожности можно попробовать применять Гидрокортизон 1%, чтобы снизить воспаление и осветлить темные пятна.

Болезни кожи

Помимо причин, о которых говорилось выше, существуют и другие факторы которые вызывают кожную пигментацию.

Это не болезнь, а скорее условие «темные пятна, с толстой бархатистой текстурой». .

Появление больших темных пятен в данном случае вызвано быстрым воспроизведением клеток, особенно в эпидермисе. Быстрая реакция обусловлена высоким уровнем инсулина в крови и приемом определенных лекарств. Чаще всего проблема проявляется на шее, под мышками, на конечностях.

Лишай отрубевидный

Отрбиевидный (цветной) лишай на темной загоревшей коже может проявляться в виде светлых пятен

Лишай является еще одним условием как светлых, так и темных пятен по всей коже. Он вызван дрожжевым грибком (Pityrosporum ovale), живущим на коже людей, который может очень быстро увеличиваться в количестве. Иногда вызывает серьезные проблемы со здоровьем, темнокожие люди могут потерять естественный пигмент кожи.

Другие причины

Продолжая тему, что такое темные пятна, ниже приведены другие причины их появления.

Келоидное рубцевание

Келоидные рубцы – темные шрамы, которые увеличиваются после травмы кожи. Могут увеличиваться сами по себе, если нарушено производство коллагена. Иногда сопровождаются зудом, чувствительностью, и болезненными ощущениями при прикосновении.

Обычно лечится лучевой терапией. Вы также можете избавиться от рубцов с помощью лазерной хирургии.

Шрамы от травм или инфекций

Помимо шрамов от угревой сыпи, темные пятна могут быть вызваны воспалением, химическими или температурными ожогами. После заживления всегда появляются темные или черные пятна.

Лекарства

При попытке лечения определенных заболеваний или состояний некоторые из вводимых препаратов приводят к повышенной чувствительности, особенно на коже. Следует отметить, что тетрациклины, фенотиазины, сульфонамиды и эстрогены являются всего лишь примером некоторых таких лекарств.

Рак кожи

Меланома – единственный среди трех основных видов рака кожи, который можно назвать темным пятном. Но это и самый редкий вид.

Это самая страшная возможная причина темных пятен на коже. Существует 3 основных типа данного рака: базально-клеточная карцинома (наиболее распространенная), плоскоклеточная карцинома (вторая по частоте), которая происходит из клеток кожи, и меланома. В виде пятна от коричневого до черного цвета (редко розового или красного) может проявляться среди них меланома, которая напоминает родимое пятно, но отличается от него ростом, симметричными границами, кровотечениями. Два вида карциномы, которые встречаются намного чаще меланомы, полупрозрачного или красного цвета.

Другие состояния или заболевания, которые могут вызывать появление темных пятен:

(Пока оценок нет)

Наростами на коже пациенты называют самые разные дефекты. Это могут быть маленькие пузырьки и сосочковые выросты (папиломы, невусы), шершавые бляшки и уплотнения (кератоз, кожный рог). Зная, какие заболевания пациенты называют «наросты на коже», и как часто с ними обращаются, я решил написать данную статью. Чтобы у читателя сложилось представление, о каком конкретно заболевании может идти речь и какая опасность грозит больному. Ведь, одни из наростов безопасны, хоть и выглядят не эстетично, а от других необходимо как можно быстрее избавиться.

По моим наблюдениям, под названием «наросты на коже» чаще всего скрываются:

Самые частые наросты на коже — себорейный кератоз.

Себорейный кератоз – эти наросты на коже встречается чаще всего. Развивается заболевание у людей старше 35 лет. Наиболее часто, в 45 – 50 лет, в результате нарушения дифференцировки базальных клеток эпидермиса. Частая причины- солнечное излучение, наследственность. Развитие болезни происходит медленно, с возрастом размер и количество наростов увеличивается. Внешний вид образований крайне разнообразен. Выделяют множество разновидностей себорейного кератоза. Себорейный кератоз считается доброкачественной опухолью. Но, существует малая вероятность перехода образований в плоскоклеточный рак кожи. Так, что крупные образования лучше удалить. Наиболее подходящий способ - криодеструкция, им можно удалить очень крупные наросты на коже без операции и с минимальным образованием шрамов. Дифференциальная диагностика осуществляется с пигментными невусами, дерматофибромой, меланомой.

Наросты на коже типа себорейный кератоз характеризуются проявлениями:

• Повышенной пигментации пятно, от светло-коричневого до черного, которое имеет четкие границы, диаметром от 3 мм до 5 – 6 см.
• Внешний вид напоминает бляшку или папулу со слабо шелушащейся, бугристой или гладкой поверхностью.
• Поражение кожи происходит чаще на спине, грудной клетке, реже на лице и шее. Заболевание не поражает подошвы ладони.
• Наросты на коже чаще множественные, чем одиночные.
• Бляшки разной формы, которые возвышаются над кожей, диаметром от 0.5 до 4 см.

Черный плотный шершавый нарост на коже представляет собой частую разновидность себорейного кератоза или кератомы.

На фото светло-коричневые наросты на коже. Многие считают их родинками, но это не так.

Актинический кератоз - наросты желтого цвета.

Солнечный или актинический кератоз – заболевание предраковое. Возникает как результат старения кожи, длительного воздействия солнечных лучей. Характеризуется изменением кожи под наростами с постепенным превращением их в злокачественные. Болезнь возникает у людей старше 50 лет. Проявляется на теле в любом участке, чаще, на подверженных солнечному излучению. В отличие себорейного кератоза - наросты на коже более плоские, у основания имеют красноватую окраску, а роговые наслоения имеют желтоватый оттенок. Иногда, образования самостоятельно исчезают. Дерматологи подразделяют формы актинического кератоза: атрофическая, гипертрофическая, боуэноидная. Специалистами проводится дифференциальная диагностика патологии с базалиомой, себорейной бородавкой, диссеминированной красной волчанкой.

Симптомы заболевания:

• Шелушащееся, шероховатое сухое пятно, слегка выступающее над кожей, воспаленное.
• Постепенное разрастание рогового слоя кожи в виде каплевидного бугорка или плоской бляшки с желтым оттенком.
• Со временем, изменение цвета образования. Кожа у основании краснее, роговые массы желтее.
• Возможное отпадание наростов, в дальнейшем, на том же месте образование нового очага поражения.
• Размер образования в диаметре от нескольких миллиметров до 2,5 – 3 см.
• Вокруг нароста кожа пятнистая морщинистая.

Наросты на коже в виде желтых корочек представляют собой предраковое заболевание. Актинический кератоз.

Мягкая фиброма — нарост похожий на папиллому. Однако, гораздо толще и крупнее.

Люди часто считают бородавками только самые обычные — на пальцах рук. Кроме таких обыкновенных бородавок существуют и другие разновидности. Про околоногтевые, подошвенные и нитевидные бородавки знают немногие. Их вполне можно назвать наростами. Вызывается все перечисленные наросты вирусом папилломы человека.

Наросты на коже около ногтя.

• Отличительным симптомом околоногтевых бородавок является:
• Характерное расположение наростов – непосредственно около ногтя или под ним.
• Шероховатая, грубая поверхность.
• Плоские или наросты в форме бляшки.
• Нет четких границ.
• Серого или телесного цвета.
• Поверхностное расположение или глубокое проникновение под ноготь.
• Вызывают истощение, деформацию, разрушение ногтевой пластины.
• Не вызывают боль и зуд.

Подошвенные наросты на коже.

• Проявляется болезнь вне точек опоры и трения от обуви.
• Боль и дискомфорт при давлении на бока нароста, при ходьбе.
• Бородавка коричневого или телесного цвета, наличие точек в в центре.
• Отсутствие кожного рисунка на бородавке.
• Зуд в области бородавки.
• Распространение на кожу, которая находится вокруг нароста.
• Объединение бородавок и образование мозаичных клестеров.

Заражение происходит при:

• Прямой контакт от человека к человеку,
• Ходьба босиком в бассейнах и душевых;
• Ссадины и порезы на подошвах.

Наросты на коже тела могут быть нитевидными бородавками.

• Внешний вид ни в коем случае не напоминает папилломы или тонкие сосочки/
• Нитевидными называются потому, как имеют наросты в виде шипов на поверхности. Основание — плотное, телесного цвета шелушащаяся бляшка. Эти выросты торчат из основания.
• Шиповатые выросты встречаются далеко не всегда. Иногда, они смываются, распариваются, и остаются только шершавые уплотнения на коже.

Папилломы - частые наросты на коже.

Папилломы - это сосочкообразные наросты на коже. Имеют цвет от светлого до коричневого. Заболевание вызывается группой папилломавирусов, которые передаются бытовым и контактным путем от больного к здоровому. При заражении происходит изменения в клетках, что приводит к их разрастанию. Места локализации наростов: кожа лица, слизистая рта и носа, голосовые связки, конечности. Виды папиллом полностью зависят от типа вируса, который их спровоцировал. Встречаются темноватые пигментированные наросты. Размеры от миллиметра до 1 см. Разные типы вируса папилломы, проявляются по-разному.

Кондиломы - наросты на коже в паховой области и заднем проходе.

Причина та же — вирус папилломы. Характерные гладкие или шероховатые наросты, размером — от одного миллиметра до 3 см. Бывают одиночные или сливаются. Локализуются в области гениталий и заднего прохода. У мужчин – возле головки и венца полового члена, уздечки. У женщин расположены – на половых губах, клиторе, реже на шейке матки, внутри влагалища. Наросты на коже в половых областях при осуществлении полового акта причиняют дискомфорт, осложняют родовой процесс. Множественное разрастание кондилом – служит признаком ослабленной иммунной системы. Заражение наростами происходит при половом акте с носителем вируса, очень редко бытовым путем.

Мягкая фиброма - крупные наросты на коже.

Мягкая фиброма кожи – наросты на коже достаточно крупных размеров. Могут выступать на несколько миллиметров или сантиметров над поверхностью кожи. Одиночное новообразование, которое имеет четкие границы. Основание обычно несколько сужено, кверху расширяется, на концах мягкие на ощупь. Часто появляется у людей среднего возраста. Наросты на коже безболезненны. При травмировании может развиться воспалительный процесс. Причины развития наростов не изучены, но характерную роль несет наследственный фактор, гормональные перестройки, старческие изменения кожи.

Интрадермальные невусы частые наросты на коже лица.

Интрадермальные невусы представляют собой плотные узелки, покрытые волосками или без таковых. Обычно, светлой телесной окраски или светло-коричневой. Очень часто наросты такого вида встречаются на лице и портят красоту. В целом, пигментные невусы – группа врожденных новообразование на коже доброкачественного характера. Характеризуется скоплением клеток (невоцитов) на определенном ограниченном участке. Часто пигментные невусы появляются у эмбрионов, и наблюдается их появление с возрастом. Типичная развитие наростов в течение жизни заключается в постепенном переходе из плоских форм во все более выпуклые, и постепенной потере окраски. Пигментные клетки могут залегать достаточно глубоко, чем больше наружный нарост — тем дальше до этих пигментных клеток. Опасное осложнение невуса любого вида – переход заболевания в злокачественную форму, при которой нарост постепенно превращается в меланому кожи. Однако, для данного образования это редкое явление. При диагностике данное образование нужно отличать от меланомы, старческой бородавки, дерматофибромы.

Такие наросты на коже появляются по следующим причинам:

• Нарушения уровня гормонов, гормональные перестройки.
• Генетические нарушения.
• Инфекции мочевой и половой системы.
• Действие токсических веществ.

На фото нарост на коже лица — интрадермальный невус. Встречается очень часто, портит красоту.

Нарост данного вида оказался раком кожи. Может расти относительно быстро, давать метастазы.

Кожный рог - роговой нарост на коже.

Наросты на коже данного вида появляется у людей старше 45 лет на фоне гормональных изменений в организме и его общего старения. Проявляется заболевание кожи определенным безболезненным, огрубевшим участком, что постепенно увеличивается, приобретая коническую форму рога. Разрастание бывает единичным или множественным, желтого или коричневого оттенка, может вырастать до огромных размеров. Поверхность образования неровная, покрытая зазубренными чешуйками, с округленным воспалительным участком в центре. Локализуется чаще в области лица. Роговой наросты на коже в большинстве случаев со временем переходит в плоскоклеточный рак кожи. Необходимо пролечиться до перехода в рак кожи, так будет проще и спокойнее.

Ороговевающий плоскоклеточный рак - злокачественный нарост на коже.

Плоскоклеточный ороговевающий на втором месте по частоте среди злокачественных опухолей на коже. Начинается в эпидермисе и переходит в метастатическую опухоль. Начинается часто с кератоакантомы, актинического кератоза или кожного рога. Редко развивается и бородавок, рубцов, хронических язв. Эти злокачественные наросты на коже часто имеет обильные роговые массы, которые могут сочетаться с кровавыми корками. В основании образования бляшки красного цвета, кровоточивые небольшие бугорки. Возникает рак кожи у людей различной возрастной группы, чаще у белокожих и пожилых. Характеризуется относительно медленным для рака течением и проникновением в лимфатическую систему. Специалисты различают виды плоскоклеточного рака: узелковая, бляшечная и язвенная форма.

Злокачественные наросты на коже развиваются из-за следующих причин:

• Химические или термические ожоги.
• Контакт кожи с вредными химическими веществами.
• Воздействие ультрафиолетового облучения.
• Предраковые заболевания кожи (кожный рог, актинический кератоз и другие).

К какому врачу обращаться с наростами на коже.

Раннее выявление и лечение разных видов наростов на коже во многом гарантирует успех полного излечения. Провести оптимальную диагностику, выбрать правильный способ лечения, предупредить повторное образование наростов на коже может только врач. Лучше всего обращаться к дерматологу, онкологу или хирургу.

Вконтакте

Разные виды новообразований на коже могут быть как безопасными для человека, так и способными навредить кожному покрову и даже угрожать для жизни людей. К последним относятся предраковые пограничные состояния и злокачественные опухоли на коже. Почему появляются новообразования? В каких случаях от наростов можно избавиться у косметолога, а когда нужно обращаться к врачу за лечением?

Определение новообразований и их виды

По сути, все новообразования на коже (также называются «неоплазии» или «опухоли») , это результат бесконтрольного размножения клеток, не достигшие еще зрелости, и утративших возможность полноценно исполнять свои функции. С учетом клинической картины, они делятся на три класса:

При этом каждый класс новообразований на коже может по-разному проявляться, это:

Доброкачественные опухоли

Ткани этих образований частично сохраняют свои изначальные функции , отличаются медленным темпом роста. В некоторых случаях они давят на ткани, находящиеся рядом, но не проникают в них. По структуре эти наросты схожи с тканями, из которых образовались. Обычно они хорошо поддаются аппаратному лечению, в редких случаях имеют рецидивы. Стадия прогрессирования определяется диагностикой УЗИ и по фототомографии.

Гемангиома

Сосудистое новообразование. Бывает кавернозной (в глубоких кожных покровах), обычной капиллярной (на поверхности тела), комбинированной (объединяет два предыдущих вида) и смешанной (затрагивает сосуды, а также окружающие ткани).

Капиллярная гемангиома достигает крупных размеров , ее цвет может быть от синюшно-черного до красного, разрастается, как правило, в стороны. Кавернозный вид представляет ограниченное подкожное новообразование, покрытое синюшным или телесным цветом. Как правило, эти опухоли образуются у новорожденных, даже на первых днях жизни, и находятся в районе шеи и головы.

Если гемангиома находится на сложном участке тела (к примеру, в области глаза) или занимает значительную площадь, ее убирают лучевым способом. Также возможные способы лечения – гормональные препараты, криотерапия, склеротерапия.

Атерома

Новообразование на сальной железе , которое появляется после ее закупорки. Как правило, проявляется в паховой зоне, на коже спины, шеи, головы, то есть на участках кожи с повышенной концентрацией сальных желез. Внешне имеет вид плотного образования с точными контурами, подвижное и эластичное при пальпации, не создает дискомфорта.

При нагноении образуется отек и покраснение тканей, а также повышение температуры и болезненность. Воспаленная опухоль может сама прорваться, выделяя гнойное содержимое. Это новообразование имеет склонность трансформироваться в злокачественную опухоль – липосаркому. Убирается атерома только с помощью хирургического лечения . Стадия прогрессирования липосаркомы обычно выявляется диагностикой УЗИ, МРК, МРТ и по фото томографии.

Липома (жировик)

Опухоль жировой прослойки, находящейся в подкожном слое рыхлой кожи. Может глубоко проходить внутрь до надкостницы. Как правило, встречается на участках тела, где жировой слой наиболее тонкий – верхняя часть спины, плечевой пояс, наружная поверхность плеч и бедер. Безболезненное и подвижное при пальпации, выглядит как мягкое образование.

Жировик растет довольно медленно и, в общем, безопасен для человека, но в редких случаях трансформируется в злокачественную опухоль – липосаркому. Если липома увеличивается и начинает давить на соседние ткани, то необходимо хирургическое лечение . Этого не стоит дожидаться, так как, чем больше опухоль – тем более виден будет шрам после операции. А вот липомы небольших размеров легко удаляются пункционно-аспирационным, радиоволновым или лазерным способами, после этого на коже почти не остается рубцов.

Лимфангиома

Доброкачественное новообразование из тканей лимфатических сосудов , появляющееся у малышей еще в момент внутриутробного развития. Многие эти опухоли выявляются до 3 лет. Представляет тонкостенную полость диаметром 1–5 мм.

Растет очень медленно, но иногда наблюдается скачкообразное увеличение до больших размеров – в таком случае необходимо хирургическое вмешательство. Также обязательно удаляются лимфангиомы, находящиеся поблизости от гортани , трахеи или иных жизненно важных органов.

Невусы и родинки

Доброкачественные наросты на коже, приобретенные или врожденные. Это скопление клеток, с избыточным пигментом меланином . Имеют разную текстуру, цвет, форму и размеры поверхности.

Некоторые имеют потенциал трансформации в злокачественную опухоль – меланому. Эти новообразования требую удаления, при этом только хирургическим способом.

Меланомонеопасные невусы и родинки не нуждаются в лечении , но от тех, которые все время травмируются или расположены на открытых местах тела и часто подвергаются воздействию лучам солнца, врачи во избежание осложнений советуют все-таки избавиться. Тут уже не настолько критичен метод: кроме скальпеля родинку убирают радиоволнами, криодеструкцией или лазером.

Бородавки и папилломы

Новообразование в форме сосочка или узелка, которые имеют вирусную природу проявления называют бородавками. Вызывает их разные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ), который, как правило, проявляется на фоне вегетативных расстройств, стрессов и снижения иммунитета. Внешне довольно разнообразны, обычно выглядят как наросты разных размеров и форм.

Некоторые разновидности папилломы могут трансформироваться в онкологические образования , но, как правило, они безопасны для человека. Стадия прогрессирования папиллом определяется диагностикой УЗИ и по фото томографии. Для удаления наростов подходят практически любые методы: инъекции интерферона, обработка активными химически кислотами, электрокоагуляция, криодеструкция жидким азотом, хирургическое удаление, лазерное воздействие или радиоволны.

Нейрофиброма

Нарост, образующийся из клеток нервных оболочек. Как правило, находится в подкожной клетчатке. Это плотный бугорок диаметром 0,10–30 см, покрытый сильно пигментированным или депигментированным эпидермисом. Многочисленные нейрофибромы обусловлены генетическими или наследственными причинами и имеют отдельное заболевание, которое называется нейрофиброматоз.

Этот нарост довольно редко переходит в злокачественный, но и сам по себе опасен – может быть причиной функциональных нарушений в организме или вызывать постоянные боли, потому нуждается в лечении.

Фиброма

Новообразования в соединительной ткани, которые, как правило, обнаруживаются у женщин. Имеют маленький размер (до 2 см) , имеют вид глубоко впаянного узелка, выступающего над кожей, цвет от сине-черный, до серого, поверхность гладкая, в редких случаях шершавая. Увеличивается медленно, но существует вероятность онкологических осложнений: иногда фиброма трансформируется в злокачественную опухоль.

Злокачественные опухоли

Новообразования этого типа быстро увеличиваются, попадают в окружающие ткани, и часто создают метастазы из-за переноса патологических клеток через лимфатическую и кровеносную системы. В таких наростах утрачивается контроль организма над делением клеток, а непосредственно клетки утрачивают способность к выполнению непосредственных функций.

Злокачественные опухоли довольно тяжело поддаются лечению, они отличаются частыми рецидивами даже после хирургического вмешательства. Стадия прогрессирования определяется диагностикой УЗИ и по фототомографии, иногда назначаются дополнительные анализы.

Главными признаками трансформации стабильного пограничного состояния или доброкачественной опухоли кожи в злокачественное новообразование являются:

• быстрый и резкий рост в размерах;
• меняющаяся по насыщенности или цвету пигментация;
• изъявление, кровоточивость;
• распространение новообразования на рядом находящиеся ткани.

Базалиома

Опасный вид плоскоклеточного рака, образуется из базальных атипичных клеток дермы . На начальном этапе имеет вид белого пучка с сухой поверхностью, через время увеличивается вширь и изъязвляется, после преобразуется в грибовидный узел или глубокую язву, выступающую над кожей. Появляется на участках тела, которые подвержены действию канцерогенных веществ, повышенных температур, ультрафиолетовому облучению. Удаляется стандартными способами – облучение, хирургическое вмешательство, лазеро-, крио- или химиотерапия.

Фибросаркома

Появляется в мягких соединительных тканях, чаще всего в нижних конечностях. При поверхностном размещении может значительно выступать над кожей . При более глубокой локализации зрительно незаметна. Классифицируют низкодифференцированную и дифференцированную фибросаркому, последняя является менее опасной – она не создает метастазы и относительно медленно растет, но все два вида имеют после удаления высокий процент рецидивов.

Меланома

Самый распространенный вид онкологических новообразований. Как правило, является результатом малигнизации невусов и родинок после сильного облучения ультрафиолетом или их травмирования. Создает метастазы почти в любых органах, часто рецидивирует. Удаляется хирургическим путем, в комплексе с лучевой и химической терапией.

Липосаркома

Опухоль жировой ткани. Как правило, появляется у мужчин в возрасте более 55 лет. Обычно образуется на фоне доброкачественных новообразований – атером и липом. Липосаркома редко создает метастазы и медленно растет. Удаляется химиотерапией, хирургическим вмешательством в комплексе с лучевой терапией.

Геморрагический саркоматоз, ангиосаркома, саркома Капоши

Многочисленные злокачественные новообразования в дерме. Имеют структуру лиловых, пурпурных или фиолетовых пятен без четких контуров, со временем на них появляются плотные круглые узлы размером до 2 синюшного цвета, которые имеют тенденцию к изъязвлению или объединению.

Как правило, данный вид саркомы заражает ВИЧ-больных людей, проходит в агрессивном виде, быстро приводит к смерти.

Лечение и профилактика новообразований

Специальных мероприятий, предотвращающих появление онкологических заболеваний нет . Но в качестве профилактики болезни при наличии большого количества родинок их нужно удалять. При генетической расположенности этим людям нужно реже находиться на солнце, применять защитные лосьоны и кремы, исключить из рациона продукты, которые могут быть причиной появления онкологии, не допускать контактов с агрессивными веществами. Стадия прогрессирования новообразований, в первую очередь, определяется диагностикой УЗИ и по фототомографии, иногда дополнительными обследованиями.

Как правило, в качестве лечения новообразований используется хирургическое вмешательство , при этом происходит удаление зараженных тканей с захватом здоровых. При лазерном способе удаления процент появления рецидива намного ниже. При доброкачественном новообразовании используются методы радиоволн, криодеструкции и электрокоагуляции. Если опухоль неоперабельная, то применяют химиотерапию и лучевую.

Если опухоль на коже является злокачественной изначально, то врачи обычно делают неблагоприятный прогноз, так как она создает глубокие метастазы в разные органы , невзирая на то, что на теле это проявляется незначительно. Вероятность летального исхода больного высока. Предраковая опухоль или доброкачественное образование при своевременном вмешательстве полностью лечится, исключая появления рецидивов.

Если у вас на коже проявилось какое-то новообразование, непременно покажитесь дерматологу . Затем, когда вам поставят точный диагноз, вы сможете с лечащим врачом оговорить и методы борьбы с образованием. Берегите себя и свою кожу от неблагоприятных погодных условий, и особенно защищайтесь от негативного ультрафиолетового облучения!