Влияние беременности на различные системы организма, обмен веществ, состав крови и мочи. Гормональный статус беременной самки очень важен для нормального плодоношения. Для него характерно прежде всего повышение уровня прогестерона из-за активизации функции желтых тел. Желтое тело беременности достигает максимального развития у кобыл и овец к 14-му дню, у свиньи - к 75-му и у коровы - к 90-му дню беременности. Регрессивные изменения в желтых телах беременности начинаются со 110-го дня у свиней, со 120- 140-го у овцы, со 150-го дня у коровы. У кобыл при беременности в яичниках образуются новые желтые тела за счет лю- теинизации фолликулов. Этот процесс к 150-му дню прекращается и начинается обратное развитие желтых тел, их остатки можно обнаружить на 180-220-й день беременности.
Плацента по мере развития начинает выполнять функцию временного эндокринного органа. Поэтому со второй половины беременности у самок большинства видов животных основная масса прогестерона вырабатывается в плаценте. Лишь у коз и свиней плацента не синтезирует прогестерон. Этот гормон делает миометрий невосприимчивым к окситоцину, поэтому матка находится в расслабленном состоянии, а также поддерживает секреторную функцию маточных желез. Через гипо- таламо-гипофизарную систему прогестерон блокирует рост фолликулов и их созревание.
Плацента выделяет также эстрогены, обеспечивающие рост маточных желез, способствующие сенсибилизации тканей плода к прогестерону, отложению в миометрии гликогена, увеличению абсорбции воды тканями матки, а к концу беременности они подготавливают матку к родам, поддерживают синтез сократительных белков. По исследованиям А. Г. Нежданова, концентрация эстрогенов у коров в течение двух последних месяцев беременности нарастает с 228 до 773 нг/мл, а за 5 дней до родов резко увеличивается - до 3277 нг/мл.
У беременных самок с развитием плода повышается внутрибрюшное давление; это обусловливает учащение актов дефекации и мочеиспускания, преобладание грудного типа дыхания и его учащение. Усиливается деятельность почек. Во второй половине беременности в моче нередко обнаруживают белок. Повышение нагрузки на сердечно-со- судистую систему вызывает гипертрофию сердечной мышцы, преимущественнолевого желудочка (гипертрофия беременных); функциональное состояние миокарда и тонус сосудов повышаются.
Вследствие развития плацентарного кровообращения разрастаются сосуды матки, их диаметр увеличивается в 4-5 раз. Количество крови увеличивается на 20-25 %, но ее морфологический состав почти не изменяется. Появляются юные формы эритроцитов. Колебание содержания геморлобина в пределах нормы. Повышается свертываемость крови. Ускоряется скорость оседания эритроцитов. Количество кальция и фосфора уменьшается, калия - увеличивается. Наблюдается физиологический «ацидоз беременных». Несколько снижаются количество общего белка и вязкость сыворотки крови.
Содержание кальция, фосфора (кальциево-фосфорный коэффициент), каротина, щелочной резерв крови изменяются в зависимости от сезона года и состава рациона, но в пределах норм у беременных животных.
Сильно изменяется обмен веществ. Вначале вследствие повышения аппетита и усвояемости кормов упитанность улучшается; к концу беременности животные худеют, а при неправильном кормлении и содержании могут оказаться истощенными. Колебания интенсивности обмена веществ вызывают неравномерный рост рогов и копыт, на них образуются кольца.
Нередко наблюдается нарушение минерального обмена. При отсутствии минеральной подкормки костная ткань может обедниться солями извести (остеомаляция беременных), что предрасполагает к спонтанным переломам костей. Нарушение солевого обмена сильно отражается на состоянии зубов (декальцинация). Этим следует объяснить более быстрое стирание зубов у конематок по сравнению с жеребцами. В тесной связи с минеральным находится водный обмен.
Исследования показали, что ткани во время беременности задерживают воду, становятся более сочными, предрасположены к отекам.
Беременность сопровождается накоплением в организме азотистых веществ. В моче содержится меньше мочевины; количество аммиака и других продуктов неполного сгорания белков увеличивается. Улучшается усвоение углеводов (сахара). В печени накапливается гликоген. Изменения жирового обмена проявляются увеличением в крови количества нейтральных жиров, липоидов, в том числе холестеринов. Последние используются не только для питания плода, но и являются предшественниками стероидных гормонов, которые с течением беременности образуются и накапливаются в организме в значительном количестве. К 9-му месяцу беременности содержание в крови коров общих эстрогенов увеличивается в 5-7 раз, эстрадиола - в 3-4 и андрогенов - в 2-3 раза.
У беременных животных образуется меланофор - гормон, обусловливающий пигментацию плацент, появление «пятен беременности», заметных на не- пигментированной коже, особенно в области молочной железы.
Изменения половых органов. С беременностью в яичниках возникают одно или несколько желтых тел беременности. Развитие фолликулов не прекращается, однако овуляции и течки, как правило, не наблюдается.
Укоров на 5-м месяце беременности из половой щели в течение нескольких дней выделяются нити тягучей прозрачной слизи вследствие разжижения слизистой пробки беременности. В хозяйствах, где не практикуется своевременная диагностика беременности на протяжении 18-25 дней и через 1,5-

1. мес после осеменения, это явление расценивают как признак течки, применяют искусственное осеменение и нередко вызывают аборт.

У к о б ы л ы во время беременности очень сильно увеличиваются яичники вследствие развивающихся в большом количестве крупных фолликулов. Еще при течке слизистая оболочка матки под влиянием эндокринных воздействий набухает, обильно инфильтрируется кровью, гипертрофируются маточные железы.
После осеменения в результате реакции женского полового аппарата на внедрение спермиев эти изменения проявляются еще ярче.
С развитием зародыша от него исходят импульсы, обусловливающие еще более тлубокую перестройку матки. Она увеличивается в размерах и массе (в 5-20 раз по сравнению с небеременным состоянием). Этот рост -следствие гипертрофии и гиперплазии мышечных волокон в первую половину беременности и растяжения матки - во вторую. Длина отдельных мышечных волокон беременной матки может достигать 500 мкм (в небеременной матке всего - 40-50 мкм). В первой половине беременности стенка матки бывает сочной и утолщенной (вследствие развития слизистой и мышечной оболочек). К концу плодоношения с увеличением общих размеров матки ее стенка, способная сильно растягиваться, истончается. Особенно значительно изменяется матка в зонах расположения плода (плодовместилище). Здесь, в слизистой оболочке, формируется материнская часть плаценты (новая структура). У животных с двурогой маткой при одноплодной беременности сильно увеличивается рог, служащий плодовместилищем. Свободный рог тоже увеличивается, но он всегда в 2-5 раз меньше рога-плодовместилища. Иногда размеры свободного рога почти не изменяются.
Широкие маточные связки растягиваются. В их толще увеличивается количество волокон гладких мышц. Просветы сосудов, идущих по связкам и расположенных в стенке матки, расширяются в 4-5 раз и более. Извитость сосудов как в связках матки, так и в толще ее стенки исчезает. Одновременно с укрупнением уже имеющихся сосудов происходит и дополнительная васкуля- ризация тканей. Количество крови, проходящей через средние маточные артерии, возрастает. У овец и свиней оно возрастает в течение беременности в 14 раз.
Шейка матки увеличивается в объеме, слизистая оболочка ее гипертрофируется, канал плотно закрывается. Его просвет закрыт густой, упругой, полупрозрачной слизистой пробкой, несколько выступающей из наружного устья шейки в просвет влагалища. Слизистая оболочка влагалища бледная, к концу беременности застойно гипере- мированная, иногда несколько отечная. Ее поверхность матовая вследствие скопления густой, липкой («сухой») слизи.
Беременность - естественное следствие полноценного полового цикла женского организма. Вслед за овуляцией с созреванием яйцевой клетки и особенно после оплодотворения образовавшаяся зигота становится источником импульсов к своеобразной перестройке организма матери. Зародыш своими провизорными органами включается в цепь органов материнского организма и специфически влияет на его органы и нейрогуморальную систему.
В настоящее время пролифератив- ные процессы в матке, отсутствие половых циклов во время беременности объясняют влиянием желтого тела. Однако еще недостаточно выяснен механизм, стимулирующий деятельность самого желтого тела. Принимая во внимание специфичность гормона желтого тела и связь развития последнего с течением беременности, можно думать, что плацента и плод сами по себе активизируют рост желтого тела и его гормональную деятельность. Этим же объясняется разница в величине желтого тела беременности по сравнению с желтым телом полового цикла. Когда созревшая яйцевая клетка выделится из фолликула и начнет влиять на «внешнюю среду», из нее исходит импульс к образованию желтого тела. Но этот импульс, будучи кратковременным, способствует формированию небольшого и нестойкого (циклического) желтого тела. При оплодотворении растущий плод стимулирует развитие большого желтого тела (беременности), нередко занимающего большую часть яичника. Для поддержания эндокринного фона в яичниках кобыл образуются дополнительные желтые тела. Через желтое тело развивающийся зародыш влияет на организм матери (но отнюдь не желтое тело «управляет» плодом).
У коровы, овцы, кобылы, собаки, кошки основным источником прогестерона в первую половину беременности являются желтые тела, а со второй половины он образуется в плаценте. Прямым доказательством этого служит тот факт, что у перечисленных животных удаление желтого тела в первой половине беременности вызывает аборт, а в конце беременности аборта не бывает не только после удаления желтых тел, но даже и обоих яичников. У козы и свиньи плацента не участвует в синтезе прогестерона; на протяжении всей беременности этот гормон выделяют желтые тела. Поэтому овариоэктомия коз и свиней в любые сроки беременности приводит к аборту.
Анатомо-топографические изменения матки. У крупного и мелкого рогатого скота при одноплодной беременности плодовместилищем служит один из рогов, преимущественно правый. Свободный рог несколько увеличивается; изменения величины и структуры его стенки всегда меньше, чем стенки рога-плодовместилища. При многоплодной беременности плоды обычно располагаются в обоих рогах, но иногда два плода развиваются в одном роге. Большая кривизна матки занимает самое краниальное положение; вследствие этого большая часть матки, слабо фиксированной связками, свешивается вперед, что предрасполагает к скручиванию матки. В результате своеобразия анатомо-топографических взаимоотношений матка смещается рубцом и кишечником вправо; этим вызывается более сильное выпячивание правой брюшной стенки, особенно во второй половине беременности. Краниально матка к концу плодоношения почти достигает печени.
У кобылы при одноплодной беременности плодовместилищем обычно служат тело матки и один из рогов. Из-за неодинакового увеличения рогов матка становится асимметричной. Ее слизистая оболочка подвижная, рыхло соединена с подлежащими тканями; образует большое количество складок, особенно хорошо заметных в свободном роге. Масса матки за время беременности увеличивается в 4-5 раз.
При двойнях плоды располагаются или в одном роге и теле матки, или чаще в обоих рогах, соприкасаясь хорионами друг с другом в теле матки. С течением времени яичники, рога и тело матки опускаются в брюшную полость. Большая кривизна рогов простирается вперед, достигая диафрагмы. Вся матка смещается несколько влево и прилегает к левой брюшной стенке. Оттесненная толстым кишечником, беременная матка обусловливает асимметрию контуров живота. Поэтому у нежеребых кобыл обычно больше выпячивается правая брюшная стенка, а у жеребых - левая. У некоторых животных не наблюдается заметных изменений контуров брюшной стенки. В первую половину беременности шейка матки смещается в брюшную полость, с последней трети беременности начинает возвращаться в таз.
У свиней беременная матка представляет собой длинные петли с более или менее выраженными сужениями между плодовместилищами. Длина каждого рога может достигать 1,5-3,5 м. Гипертрофия мышечных волокон матки происходит преимущественно вследствие их удлинения (со 150 до 500 мкм). Этим следует объяснить, почему во время беременности, несмотря на гиперплазию и гипертрофию, мышечная часть стенки матки не становится толще, а наоборот, истончается. Слизистая оболочка матки вначале сильноскладчатая; позднее складчатость уменьшается. Средняя масса матки с 250 г в небеременном состоянии увеличивается при беременности до 5 кг.
Каждый рог матки подразделяется на зоны материнских плацент и зоны, свободные от плацентарной связи. Строгой закономерности в расположении плодов и в величине зон материнских плацент не наблюдается. Расположение и число крупных артериальных сосудов, идущих по брыжейке, варьируют даже в рогах одной и той же матки.
П. Е. Ладан установил, что кровоснабжение матки осуществляется большим количеством артерий первого порядка, отходящих от средней маточной артерии и делящихся, в свою очередь, на более мелкие ветви. Число артерий первого порядка сильно варьирует в зависимости от породы животного и индивидуальных особенностей. На основании этих данных П. Е. Ладан высказывается за необходимость исследования кровеносных сосудов у вынужденно убиваемых племенных свиноматок для учета количества артерий первого порядка как селекционного признака, так как, по его наблюдениям, плодовитость свиней находится в прямой зависимости от кровоснабжения их маток.
У беременной свиньи увеличивается просвет артерий матки и усиливается васкуляризация вследствие появления новых сосудистых ветвей в ее стенке. Особенно усиливается капиллярная сеть, отдельные ветви которой доходят до эпителия эндометрия. Вследствие удлинения маточных связок петли рогов достигают вентральной брюшной стенки и во второй половине беременности вызывают ее отвисание.
Матка собаки, кошки и крольчихи во время беременности образует расширенные и суженные участки (ампулы), которые в начале беременности имеют округлую форму, а к концу становятся овальными. У собак и кошек при развитии в матке одного плода свободный рог несколько увеличивается, а его полость заполняется густой, вязкой слизью. Со временем рога матки опускаются вниз и лежат на вентральной брюшной стенке.
У всех многоплодных животных в яичниках развивается столько желтых тел, сколько созрело и овулировало фолликулов. Число желтых тел, особенно у животных с длительной стадией возбуждения, может быть больше, чем плодов в рогах матки, так как часть плодов погибает в процессе эмбрионального и фетального периодов и значительное число яйцеклеток не участвует в оплодотворении, рассасывается или выделяется вместе со слизью во время течки. По Гармсу, у собак погибает 12 % яиц, у крольчих - 10, у свиньи - 5 %. Исследования А. П. Студенцова показали, что «отсев» яйцеклеток, зигот и зародышей у свиньи достигает 7 %; по данным Б. С. Волженина - 30,6 %.
Иногда все желтые тела или большинство из них сконцентрированы в одном яичнике, а плоды расположены по всей матке равномерно. Это свидетельствует о наружном и внутреннем странствовании яйцеклеток, зигот, а возможно, и эмбрионов.
Ложная беременность. Наблюдается у коз, свиней, собак, кошек и кроликов после полового цикла, не сопровождавшегося осеменением, или после полового акта, не завершившегося оплодотворением. При этой ненормальности увеличиваются молочные железы, наблюдаются молокообразование и молокоот- дача. Самки готовят гнездо для родов, подпускают к соскам приплод других самок, сами себя сосут, иногда приходят в сильное возбуждение. У коз и кошек иногда в матке скапливается большое количество слизи, которая растягивает матку и придает контурам живота очертания, характерные для беременных животных. Через 2-3 нед все эти симптомы исчезают. При скапливании в матке слизи процесс заканчивается отхожде- нием «вод» или они рассасываются и «беременность» исчезает. У некоторых особей (собаки, кошки, козы) ложная беременность повторяется ежегодно.

Беременность способствует множественным изменением в организме женщины. Усиливается концентрация сахара и холестерина, увеличивается содержание жира. Все это приводит к тому, что нарушение обмена при беременности очень распространенная проблема. Именно поэтому специалисты нашей клиники рекомендуют избавиться от лишнего веса и вылечить хронические заболевания до того, как планировать беременность.

Ожирение

Ожирение – это заболевание, возникающее в силу того, что происходит несоответствие между количеством потребляемой энергии и ее расходовании. Практически всем будущим мамам характерно «ускоренное голодание» - возникновение сильного чувства голода через несколько часов после еды. Одновременно с этим, отмечается быстрое насыщение. Основными симптомами нарушения считаются: быстрая прибавка в весе и повышение уровня сахара в крови. Избыток глюкозы представляет опасность для плода. Она способна проникать через плаценту и вызвать у плода усиленное выделение поджелудочной железой инсулина, что провоцирует у него ожирение. Специалисты нашего лечебного учреждения, с целью предотвращения подобных нарушений, рекомендуют всем будущим мамам перейти на дробное питание.

Нарушение функций щитовидной железы

Нарушение обмена при беременности симптомы: чрезмерная потливость, усиленное сердцебиение, раздражительность и тенденция к подъему артериального давления. Несмотря на то, что существует мнение о том, что каждая беременность протекает с усилением работы щитовидной железы, специалисты нашей клиники рекомендуют при появлении первых неприятных симптомах обратиться к врачу и не делать поспешных выводов. Содержание гормонов щитовидной железы и ускорение обмена могут наблюдаться, как при нормальной беременности, так и при тиреотоксикозе. Симптомы нарушения в щитовидной железе: снижение массы тела, несмотря на хороший аппетит, дискомфорт в теплом помещении, удивленное выражение глаз.

Нарушения функций надпочечников

Надпочечники – это парные железы, в виде колпачков расположенные на верхушках почек. Они выделяют гормоны, которые обеспечивают множество функций в организме. Основная функция гормонов надпочечников – адаптация к изменениям окружающей среды. По-другому их еще называют гормоны стресса.

В первую половину беременности, будущие мамы жалуются на головокружение, понижение артериального давления, склонность к обморокам, потемнение кожи. В этих случаях им стоит обратиться на прием к врачу нашей клиники. Подобное нарушение обмена веществ при беременности подразумевает лечение, направленное на противостояние стрессу, связанного с родами.

Нарушение водно-солевого обмена

Отеки характерны для 30 - 70% женщин в период беременности. Поэтому врачи нашей клиники особое внимание уделяют строгому учету водно-солевого баланса. Каждая будущая мама постоянно должна следить за количеством поступающей и выделенной жидкости, отмечая несовпадения в их пропорциях. Кроме того, рекомендуется пить настой из плодов шиповника, березы и брусничных листьев, а также избегать излишне соленой пищи.

Беременность не простое время, связанное со множеством страхов и переживаний. Специалисты нашего лечебного учреждения имеют возможность, учитывая индивидуальные особенности каждой женщины диагностировать и предотвращать всевозможные нарушения при беременности.

Организм каждого из нас, обладает своим генетически запрограммированным обменом веществ. Когда гормональный уровень изменяется, к примеру, в период беременности и кормления грудью, может возникнуть ухудшение здоровья.

Нарушение обмена веществ. Чем это грозит?

В зависимости от того, какой обмен веществ в вашем организме нарушен, развиваются и заболевания. Если идет сбой в углеводном обмене веществ, то это может привести к появлению сахарного диабета. В том случае, когда нарушен жировой обмен – развивается ожирение, атеросклероз, повышается артериальное давление, на фоне которого, могут проявить себя и прочие заболевания. Когда проблема возникает в обмене мочевой кислоты – это приводит к отложению солей в суставах и хрящах, а это уже причина артрита и подагры, камней в почках и т.д.

Как улучшить обмен веществ с помощью питания?

1. Кушать чаще. При таком режиме питания перерывы между приемами пищи желательно сократить до 3 часов. При этом вес порций – не больше 300 мл. Когда вы так часто и понемногу кушаете, вы стимулируете кратковременный обмен веществ, что благоприятно влияет на процессы пищеварения, ускоряет метаболизм. Таким образом, вы сможете эффективнее контролировать свой вес, будете держать уровень сахара в крови в стабильном и нормальном состоянии, ваш организм будет усваивать максимум полезных веществ из пищи.
2. Последний прием пищи – не позднее, чем за 3 часа до сна. В ночное время обменные процессы замедляются, и если вы слишком поздно покушаете, это нарушит жировой обмен, и вы накопите избыточный вес.
3. Прежде чем принимать пищу, прогуляйтесь на свежем воздухе, что поможет насытить кровь кислородом и улучшить процесс пищеварения и обмен веществ.
4. Высокобелковая пища – главная составляющая вашего рациона питания. Организм тратит на переваривание белковой пищи на 25% больше энергии, чем на другие типы веществ. Поэтому энергетический обмен веществ у вас улучшится.
5. Необходимое количество жидкости в сутки должно составлять от 1.5 до 2 л. Все обменные процессы проходят в водной среде, поэтому жидкость жизненно необходима. Если в организме наблюдается нехватка воды, это приводит не только к нарушению обмена веществ, но и к накоплению токсинов и шлаков.

Продукты, улучшающие обмен веществ при беременности

Правильно питаясь, ведя здоровый и активный образ жизни, вы не столкнетесь с теми проблемами, которые могут возникнуть на фоне нарушения обмена веществ в вашем организме.

Как меняется женщина во время беременности? Видимые и невидимые изменения беременных. Бывает ли беременность без признаков беременности?

В первые недели беременности (первые шесть недель) Вы не будете выглядеть беременной и даже, возможно, не будете себя таковой ощущать. И все же в теле беременной в этот период в огромном количестве вырабатываются особенные гормоны, которые приведут к изменениям тела уже на следующем этапе беременности.

Даже если у вас задержка всего 7 дней и вы еще не установили, беременны вы или нет, даже если нет пока никаких явных признаков , организим уже начинает меняться.

Ускорение обмена веществ беременной

Одним из малозаметных признаков беременности является ускорение обмена веществ.

Во время беременности обмен веществ в организме ускоряется на 10-25 процентов . Это происходит для снабжения всех органов достаточным количеством кислорода. Это неудивительно, ведь все органы женского организма увеличиваются и начинают усиленную работу с наступлением беременности.

Чтобы обеспечить ускорение обмена веществ , количество крови, пропускаемое сердцем за минуту, увеличивается почти вдвое (на 40%, если быть точным).

Кровоснабжение матки становится обильнее вдвое, а усиленное кровообращение шейки матки , влагалища и половых губ приводят к голубовато-пурпурному цвету тканей. Именно наличие такого цвета тканей зачастую является признаком того, что женщина беременна , еще до проведения теста на беременность.

Кровообращение в матке, почках, коже и груди растет безостановочно во время беременности.

Чтобы снабдить кровью все клетки женского организма, объем крови увеличивается с 5 литров (до начала беременности) до 7-8 литров к концу беременности. Объемы крови растут постепенно во время всей беременности .

Телесные изменения во время беременности – явные признаки беременности

Некоторые женщины реагируют так чувствительно на телесные изменения, что уже после нескольких дней задержки могут сказать, что они беременны. Они знают, что беременны, потому что таковыми себя ощущают. Им не нужны явные признаки беременности , чтобы увидеть это.

Чувство беременности на раннем этапе можно описать как сильное ощущение спокойствия и удовлетворения. Некоторые ощущают давление или легкое покалывание в груди , которое намного сильнее, чем при обычных месячных. Скоро будут заметны изменения в грудях: они выглядят тяжелее и больше. Соски по прежнему покалывают. Скоро изменится цвет сосков . Это еще один признак беременности .

Следующий признак беременности - Вы увидите, что ваш мочевой пузырь непредсказуем и вы все чаще ходите в туалет по малой нужде . Такое мочеиспускание будет продолжаться до конца 1 триместра . Тому есть две причины: первая, кровообращение в почках усиливается на 30%, отсюда – усиливается производство мочи организмом, вторая – растущая матка давит на мочевой пузырь , отсюда – снижается его вместимость.

Часто начало беременности сопровождается усталостью, чрезмерной возбудимостью и состоянием «вот-вот заплачу». Это абсолютно нормально и является реакцией на особые гормоны, которые вырабатываются для подготовки тела к следующим месяцам беременности.

Усиление обоняния – частый признак беременности

Многие женщины сообщают, что усиление обоняния было их первым признаком беременности . Это значит не только, что они сильнее ощущали запахи, но также изменялись их ощущения. Например, ощещение металлического привкуса во рту . Также присутствовало дикое желание съесть что-либо или же наоборот дикое отторжение какого-либо продукта.

Этим симптомам пока невозможно дать научное объяснение, но, возможно, что эмбрион просто пытается защитить себя таким образом от продуктов из внешнего мира, которые могут навредить ему. Очень часто изменение обоняния сопровождается также нежеланием и отвращением к алкоголю , сигаретам, кофе, чаю, жареной еде.

Никаких ранних признаков беременности

Есть и такие женщины, которые не ощущают абсолютно никаких перемен с приходом беременности – ни одного признака беременности . Особенно, если до беременности у них были нерегулярные месячные, то с приходом беременности могут пройти недели и даже месяцы, пока они поймут, что беременны.

Когда эмбрион между 8 и 10 днем после оплодотворения прикрепляется к матке, иногда это приводит к легкому кровотечению, что многие женщины принимают за месячные и полагают, что они не беременны. А у некоторых женщин во время всей беременности наблюдаются легкие кровянистые выделения , из-за чего они также полагают, что не беременны (естественно, до определенного момента).

Некоторые женщины беспокоятся, если знают, что беременны, но не ощущают никаких признаков беременности . Не нужно беспокоиться, это нормально. То, что других тошнит или они едят мел, это еще не значит, что и у вас будет также. Нет понятия «правильное» или «неправильное» ощещение беременности. Беременность протекает у каждого по-своему: с явными признаками или без них.

Кратко. Из самых первых явных признаков беременности, обычно, отмечают следующие:

• слабость
• тошнота
• перепады настроения
• задержка месячных
• привкус металла во рту
• учащенное мочеиспускание
• более чувствительная грудь
• покалывание в груди
• усиление обоняния

Изменения в эндокринном аппарате и в вегетативной нервной системе беременных обусловливают значительные изменения в обмене веществ. Почти все исследования газового обмена показали, что в поздние месяцы беременности основной обмен остается или таким же высоким или еще более усиливается, так что даже натощак и при покое сгорает гораздо более веществ, чем до беременности. Это явление объясняется усиленной работой организма матери для обеспечения потребностей плода. Импульс к этой повышенной деятельности исходит из щитовидной железы, усиленное выделение инкрета которой в большинстве случаев ускоряет процессы сгорания.

Однако вместе с этим можно доказать, что специфическое динамическое действие белка у беременных, а также, хотя и в меньшей степени, жира и углеводов понижено. Так как эти изменения главным образом обнаруживаются при расстройствах деятельности гипофиза, то отсюда мы можем заключить о гипофункции этой железы. Этот замечательный факт - устойчивость или слабое усиление основного обмена при повышении специфического действия белка, а также установленное исследователями большее выделение мочой углерода указывают, что во время беременности происходят некоторые изменения в расщеплении питательных веществ, причем возможно, что это явление вызывается более сильным преобладанием ферментативных процессов над окислительными. Меняется и водный обмен у беременных женщин .

Белковый обмен. Так же, как в молодом и растущем организме, и в теле беременной происходит лучшее усвоение и тем самым экономия белков. Несмотря на остающуюся в общем на прежнем уровне доставку их, организм беременной благодаря этой экономии бывает в состоянии не только давать белок для постройки клеток плода, но и задерживать его в порядочном количестве для себя. Соответственно этому уменьшенному расходу белка при исследовании обмена веществ удается обнаружить меньшие количества продуктов белкового распада,- в крови и моче бывают уменьшены как количество остаточного азота, так и количество мочевины. С другой стороны, кажется вероятным, что распад белков, в известной степени вследствие пониженной функции печени уже при нормальных условиях, а еще сильнее при токсикозах беременности, не остается на одной и той же высоте, но обнаруживает легкие колебания, а иногда продукты расщепления появляются в таком количестве, какого не бывает при совершенно нормальных условиях (больше полипептидов, иногда больше аминокислот, мочевой кислоты, индикана).

Расщепление жиров при беременности также становится более трудным. Если мы будем вводить беременной такое количество углеводов, которое достаточно для не беременной, то у нее обнаружится постоянное выделение ацетона в моче как признак того, что печень разлагает больше жиров организма вследствие недостаточных запасов сахара. Легкое наступление ацетонурии служит для беременности очень характерным признаком, равно как появление ацетоуксусной и оксимасляной кислот.

Легче всего организм беременной перерабатывает углеводы. Правда, часто случается, что уже в начале беременности у женщин выделяются с мочой небольшие количества сахара; однако эта безвредная гликозурия беременных по большей части обусловливается лишь усиленной проницаемостью почечного эпителия, количество же сахара в крови при этом остается нормальным. В очень редких случаях однако отмечается у беременных постепенный переход к настоящему диабету. К концу беременности, особенно при токсикозах, разложение молекул виноградного сахара в печени затрудняется, и поэтому в крови можно бывает обнаружить более значительные количества молочной кислоты, чем обычно.

Большая часть указанных процессов разложения белков, жиров и углеводов происходит в печени. На основании этих изменений обмена веществ не может быть никаких сомнений в том, что печень при беременности очень часто обнаруживает известную функциональную недостаточность, особенно в отношении разложения белков и жиров. Кардинальная функция печени - фиксирование гликогена, напротив, всегда сохраняется в целости.

На основании этих исследований обмена веществ мы должны сделать следующий вывод относительно питания беременных: беременная должна, особенно в последние месяцы, покрывать основную потребность своего организма в питательных веществах углеводами, в которых она нуждается более всего и которые в состоянии легче всего перерабатывать. Усиленное снабжение белками и жирами, напротив, сильно затрудняет у нее обмен веществ и специально функцию печени, почему и должно быть возможно более ограничено.

Питание обычными веществами (белок, жир, углеводы) требует от беременной еще настоятельнее, чем обычно, пополнения путем доставки, витаминов, так как плод благодаря своему быстрому росту потребляет особенно большие количества дополнительных веществ. Если пища матери содержит недостаточное количество последних, то дело может дойти до заболевания ее. Весьма вероятно, что остеомаляция у беременных вызывается недостаточным снабжением их организма витамином D, а некоторые геморрагические диатезы - недостатком витамина C.

В происхождении привычных выкидышей по видимому также часто играет роль недостаток нескольких витаминов. Поэтому при питании беременных мы должны стараться вводить им возможно большее количество витаминов в виде зеленых овощей, фруктов, масла и прочего, а иногда прибегать к богатым витаминами препаратам. Помимо питания рекомендуется не забывать и о занятиях физкультурой беременным женщинам . Равным образом можно ожидать благоприятных результатов не только для матери, но и для плода от осторожного применения горного солнца или естественного солнечного света. Таким образом мы можем через мать распространять терапию и на ее ребенка.