Не всегда беременность протекает гладко. Нередко возникает угроза преждевременных родов или выкидыша на поздних сроках. Врач, сопоставив все факты, взвесив все плюсы и минусы, может назначить довольно сильные препараты, направленные на то, чтобы подготовить плод к преждевременному появлению на свет и повысить его шансы выжить. Одним из таких препаратов является Дексаметазон. Для чего назначают такой сильный гормональный препарат, и каких последствий от него ждать?

Вконтакте

Выше уже было сказано о том, что основным показание к применению уколов Дексаметазон является угроза преждевременных родов. Если обнаруживается такая проблема, данный препарат будет способствовать ускоренному раскрытию легких ребенка. После того, как малыш появится на свет, у него есть все шансы дышать самостоятельно, потому что дыхательная система будет развитой и готовой. В противном случае, есть риски того, что малыш не сможет дышать самостоятельно, у него могут быть остановки дыхания, и его гибели. Уколы Дексаметазона вызывают общий стресс в организме мамы. Это чувствует малыш, и уже в утробе готовится к тому, что ему, возможно, придется появиться на свет пораньше.

Также препарат назначают при повышенной выработке тестостерона. Кстати, если известно, что женщина ждет мальчика, препарат могут назначить до конца беременности, чтобы сохранить ее: при вынашивании мальчика может дополнительно вырабатываться тестостерон. Иногда бывают ситуации, когда организм мамы пытается отторгнуть плод. Дексаметазон подавляет слегка иммунную систему матери, чтобы она перестала пытаться отторгнуть плод. Тем самым также удается во многих случаях избежать выкидыша, доносить и родить ребенка.

Препарат очень сильный и в инструкции написано, что его применять во время беременности нельзя. Тем не менее, его часто назначают, когда есть серьезная угроза. Прежде всего, препарат тяжело переносится самой женщиной, потому что побочных эффектов огромное количество. Но, и на ребенка он также оказывает воздействие, потому что плацента его не блокирует. Поэтому, ни один врач «просто так» такой препарат назначать не будет. Нужны серьезные причины.

Инструкция по применению ампул внутримышечно

Средняя суточная доза колеблется в пределах 0,5−0,9 мг. В первый день вводится максимальная доза (4−20 мг), и в последующие — она постепенно снижается. Точную дозировку назначает врач. Инъекции делаются внутримышечно как в условиях медучреждения, так и дома, если женщина точно может это сделать.

Подробная инструкция по применению уколов Дексаметазон внутримышечно не предполагает самостоятельного приема препарата без консультации врача и веских на то оснований.

Побочные действия и противопоказания

У препарата очень много противопоказаний:

С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции. Врач при назначении этих уколов, обязательно должен учесть их. Побочных действий у Дексаметазона тоже немало. Поэтому он считается очень тяжелым:

• нарушения работы эндокринной системы;
• нарушения обменных процессов;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• проблемы с ЖКТ;
• нарушения работы ЦНС.

О побочных явлениях обязательно нужно сообщить своему врачу, особенно, если они выраженные.

Сколько стоит Дексаметазон в ампулах

Препарат относительно недорогой. Цена упаковки Дексаметазона с 25 ампулами по 4 мг в среднем 130−200 рублей, в зависимости от города и аптечной сети, где она приобретается.

Отзывы беременных

Что говорят отзывы об уколах Дексаметазон:

Наталья, 25 лет

Эти уколы мне назначили во время беременности на 28 неделе из-за ИЦН, чтобы ускорить созревание легких малыша и подавить немного мой иммунитет. Последнее не очень поняла, но врач сказал, что так надо. Очень боялась, потому что в момент назначения лежала в перинатальном центре. И женщины, которые лежали в моей и соседних палатах, наговорили мне столько ужасов об этом препарате. Я долго сомневалась, потому что меня реально напугали их рассказы. Я посоветовалась еще с одним своим хорошим знакомым, который по совместительству являлся врачом гинекологом, и был в курсе дел моей беременности. Он тоже сказал, что нужно колоть, потому что не факт, что побочки будут, а если малышка родится преждевременно и недоразвитой дыхательной системой, проблем будет куда больше. Первый укол сделали в больнице, остальные сказала делать себе самой дома. Но, я боялась, поэтому наняла медсестру, которая приходила и делала мне эти уколы. Вообще никаких побочек из списка в инструкции у меня не было. Все перенесла хорошо. Через 2 недели после того, как стали колоть Дексаметазон, сходила на плановое УЗИ, и доктор сказала, что прогресс развития легких плода очень заметен. Дочь родилась на 37 неделе, с маленьким весом, но мы его быстро добрали и все у нас теперь в порядке.

Рената, 33 года

Был гестоз и преэклампсия. Лечили недели 3 и только в конце стали ставить эти уколы, чтобы раскрыть легкие ребенку. К сожалению после родов дочка прожила всего 4 часа. Хотя, многие в больнице говорили, что им кололи несколько дней в такой же ситуации Дексаметазон, и они успешно родили детей, которые выжили. Кто знает, если бы мне тоже начали колоть его раньше, может и я бы была сейчас дважды мамой…

Лена, 39 лет

На 27 неделе появилась угроза выкидыша и преждевременных родов. Положили на сохранение, назначили лечение, в том числе и 4 укола Дексаметазона. Конечно же я зашла в интернет и навела справки о всех препаратах, которые были мне назначены. И больше всего вопросов было связано именно с Дексаметазоном, потому что столько побочек и страшных последствий было описано в отзывах. Спросила врача, мол зачем мне такие опасные уколы делать. Она сказала, что риски у меня высокие, и чтобы повысить шансы выживаемости малыша, надо уколоть мне это средство, дабы быстрее раскрыть его легкие. Пришлось соглашаться. Ребенок родился раньше срока. Почти месяц мы пролежали в перинатальном центре. Сейчас сыну 8 месяцев, абсолютно здоров, вес нужный набрали и даже немного переборщили. Но, это уже сам виноват, аппетит хороший))

Как определить начало преждевременных родов, чтобы обратиться вовремя за помощью:

Любой медикамент в период вынашивания ребёнка можно принимать лишь тогда, когда ожидаемая польза многократно превышает возможный риск для матери и плода. Но бывают такие ситуации, когда приём того или иного лекарственного средства жизненно необходим. Например, при угрозе выкидыша из-за излишка мужских гормонов в женском организме. В этом случае врачи назначают препарат Дексаметазон, несмотря на то, что в аннотации к нему беременность является одним из противопоказаний.

Состав и действие Дексаметазона

Дексаметазон - синтетический медикамент из группы глюкокортикостероидов, чьим активным компонентом является дексаметазона натрия фосфат. Это вещество по химическому составу считается аналогом кортизона - гормона надпочечников - и обладает схожим действием. Кортизон продуцируется организмом в период стрессового состояния и оказывает следующие эффекты:

• подавляет иммунную систему;
• повышает количество сахара в крови;
• уменьшает воспалительные процессы, протекающие в острой и хронической форме;
• оказывает противоаллергическое и противошоковое действие;
• регулирует водно-электролитный обмен, метаболизм белков, жиров и углеводов.

Дексаметазон - это синтетический гормональный препарат

Синтетическое средство в 35 раз сильнее натурального гормона, вот почему для получения нужного результата требуется гораздо меньшая доза по сравнению с человеческим кортизоном.

Для чего назначают Дексаметазон беременным

Дексаметазон известен уже больше 50 лет, однако споры о допустимости его применения в акушерско-гинекологической практике не утихают до сих пор. В медицинском руководстве в качестве одного из противопоказаний указана беременность. Однако особо отмечается, что препарат разрешено использовать, если ожидаемое лечебное воздействие превышает возможный вред для ребёнка .

Дело в том, что активное вещество медикамента легко проникает сквозь плацентарный барьер и может привести к нарушению эмбрионального развития. Особенно это опасно в начале беременности, когда формируются основные органы и ткани плода.

Потенциально опасен приём описываемого медикамента и на поздних сроках гестации, поскольку научно доказано, что Дексаметазон в редких случаях приводит к атрофии коры надпочечников у ребёнка. Вероятность подобного нежелательного исхода выше, если женщина беременна мальчиком.

Почему же отечественные врачи не отказались от назначения столь небезопасного медикамента? Парадоксально, но именно его приём часто предотвращает самопроизвольный аборт и сберегает детскую жизнь, поддерживая необходимый для успешного вынашивания и развития плода гормональный баланс в организме будущей мамы .

Чаще всего курс Дексаметазона прописывают уже на этапе планирования беременности тем женщинам, у которых наблюдается дисбаланс, преобладание мужских гормонов - гиперандрогения. Зачать малыша и выносить его при этом заболевании можно практически только с помощью гормональной терапии.

Бывают случаи, когда Дексаметазон необходим не самой будущей маме, а малышу. При вероятности преждевременных родов, которая определяется, например, по слишком быстрому созреванию и старению плаценты, гинеколог может назначить беременной курс из нескольких уколов Дексаметазона, проводимый в условиях стационара . Это делается для того, чтобы малыш, если родится раньше срока, мог «раздышаться», то есть чтобы его лёгкие раскрылись и он дышал самостоятельно. Без этих инъекций высок риск того, что младенца подключат к аппарату искусственной вентиляции лёгких или у него будут апноэ - опасные для жизни остановки дыхания.

Таким образом, Дексаметазон является серьёзным медикаментом, потенциально опасным для ребёнка (особенно в I и III триместре). Но если его использование принесёт пользу матери и малышу, врач может назначить препарат на любом сроке беременности, определив дозировку, продолжительность курса и режим применения.

Особенности терапии при гиперандрогении, угрозе выкидыша и других показания

Некоторые женщины знакомятся с Дексаметазоном после нескольких неудачных попыток выносить ребёнка. Если проблемы с вынашиванием связаны с гиперандрогенией, основная цель приёма препарата - приведение гормонального фона в физиологическую норму.

Когда женщина забеременела самостоятельно, назначение Дексаметазона направлено на нормальное развитие беременности, а также на сохранение жизни малыша.

1. Благодаря иммунодепрессивному действию, препарат назначают при риске самопроизвольного аборта, вызванного аутоиммунными заболеваниями матери (системная красная волчанка, ревматизм). При таких состояниях защитная система женщины начинает воспринимать плод как инородное тело и пытается его отторгнуть.
2. В третьем триместре инъекции гормона прописывают, как мы уже сказали, при угрозе преждевременных родов для раскрытия лёгких ребёнка.

Кроме того, Дексаметазон могут выписать будущим мамам при наличии таких болезней и состояний, как:

• злокачественные заболевания (лейкоз, лимфома);
• гематологические нарушения (острая анемия, агранулоцитоз, идиопатическая пурпура);
• отёк головного мозга, вызванный опухолью, черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием, энцефалитом;
• острые, тяжело протекающие аллергические реакции (в том числе и анафилактический шок);
• конъюнктивит аллергического происхождения, кератит, блефарит и другие офтальмологические заболевания;
• шоковое состояние, вызванное ожогом, травмой, операцией (если другие средства неэффективны);
• тяжёлые болезни дыхательных органов (астма, бронхоспазмы).

Столь мощные препараты используются только по назначению врача. Если Дексаметазон рекомендован узким специалистом, женщине необходимо посоветоваться со своим гинекологом, ведущим беременность. Конечно, это правило не распространяется на экстренные случаи, когда медикамент вводят внутривенно при реанимационном мероприятии.

Противопоказания, побочные действия и возможные последствия для матери и ребёнка

Главное противопоказание к использованию Дексаметазона - гиперчувствительность к действующему или любому вспомогательному ингредиенту лекарственного средства. Крайне осторожно назначают препарат беременным пациенткам, у которых диагностированы такие заболевания и состояния, как:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы, гастриты);
• инфекционные болезни, вызванные грибками, вирусами или бактериями (в текущий момент или недавно перенесённые);
• состояние иммунодефицита (ВИЧ-инфицирование или СПИД);
• склонность к тромбообразованию;
• тяжёлые хронические или острые заболевания печени и почек;
• активная форма туберкулёза;
• сахарный диабет;
• тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• остеопороз системного характера.

Перечень возможных нежелательных последствий от приёма Дексаметазона достаточно внушительный. Самыми частыми побочными эффектами являются:

• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (понижение аппетита, появление тошноты и рвоты, метеоризма);
• аллергические реакции местного и системного характера (зуд, анафилаксия);
• нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы (аритмия, брадикардия, острая сердечная недостаточность);
• нарушения со стороны центральной нервной системы (бессонница, головная боль, головокружение, тревожность, судорожное состояние);
• сбой в работе эндокринной системы (ожирение, отёчность, стероидный сахарный диабет).

При обнаружении этих или других побочных реакций, в случае ухудшения самочувствия будущая мама должна незамедлительно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Если во время беременности женщина лечилась Дексаметазоном, то после рождения ребёнка, особенно когда это мальчик, медики проводят ряд исследований состояния его здоровья, в частности, проверяют функционирование надпочечников .

Инструкции и нюансы применения

Капли, таблетки или уколы?

На фармацевтическом рынке Дексаметазон представлен тремя лекарственными разновидностями:

• таблетки;
• капли для глаз в виде белой суспензии;
• раствор для инъекций (его вводят внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно).

Выбор формы выпуска, схема применения препарат определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Дозировка медикамента, продолжительность терапевтического курса зависит от:

• цели назначения лекарства;
• тяжести заболевания;
• чувствительности женского организма к действующему веществу;
• срока и характера протекания беременности.

Капли Дексаметазон применяют для лечения воспалительных заболеваний глаз

Глазные капли Дексаметазон в период вынашивания ребёнка назначаются для лечения воспалительных заболеваний глаз . В этом случае препарат действует местно, не вызывая системного эффекта.

Для длительных курсов используются таблетки Дексаметазона, схема курса рассчитывается строго индивидуально . Чтобы минимизировать риск нежелательных последствий, врачи назначают будущим мамам минимальные терапевтические (то есть оказывающие нужный эффект) дозы.

Нужно придерживаться определённых правил:

1. Нужно дополнительно принимать препараты калия и кальция, так как при приёме медикамента эти минеральные вещества выводятся из организма.
2. Во время терапевтического курса желательно употреблять комплекс витаминов, чтобы понизить вероятность инфекционных болезней и поддержать иммунитет.
3. Важно соблюдать установленный доктором график, употребляя таблетки в чётко назначенные часы. Обычно препарат принимают утром, после завтрака.
4. Поскольку при приёме медикамента повышается уровень холестерина, беременной рекомендуется отказаться от жирной, жареной пищи и ограничить употребление хлебобулочных изделий.

Инъекции Дексаметазона назначаются, как правило, при тяжёлом или критическом состоянии . Применяют эту лекарственную форму обычно 3–4 дня, потом врач может назначить поддерживающую терапию с помощью таблеток.

Сколько недель принимать и как отменять препарат

У женщин с гиперандрогенией угроза выкидыша сохраняется в течение всего периода вынашивания ребёнка, поэтому иногда будущие мамы принимают Дексаметазон в небольших дозах все 40 недель.

Глазные капли используют по 2–3 раза в сутки в дозировке, утверждённой доктором. Обычно курс длится 2–3 недели и завершается после полного устранения воспаления.

Длительность приёма таблеток Дексаметазона существенно варьируется . В зависимости от показаний, она может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Нельзя резко прекращать приём Дексаметазона . Дело в том, что при приёме этого медикамента организм беременной женщины снижает выработку кортизона. При резком отказе от синтетического кортикостероида надпочечники не успевают адаптироваться к изменённому гормональному фону, результатом чего становится так называемый синдром отмены, симптомами которого являются:

• тошнота;
• депрессивное состояние;
• перепады давления.

Чтобы не навредить себе и ребёнку, будущая мама должна осуществлять отмену медикаменту по согласованной с врачом схеме, путём постепенного уменьшения назначенной дозировки.

Чем можно заменить

Несмотря на нежелательные последствия и противопоказания в период вынашивания ребёнка, Дексаметазон назначается врачами, если ожидаемая польза превышает возможный вред для малыша. Если у будущей мамы обнаружена непереносимость компонентов препарата, лечащий доктор решает вопрос о его замене. В таблице ниже представлены самые популярные аналоги медикамента. Они отличаются по составу и активному веществу, но имеют схожий терапевтический эффект.

Таблица: гормональные лекарства, которые врач может назначить при планировании и во время беременности

Название	Формы выпуска	Действующие компоненты	Показания	Противопоказания	Особенности применения при беременности
Метипред	Таблетки; лиофилизат.	Метилпреднизолон	Угроза выкидыша; гиперандрогения; ожоговый, токсический, травматический шок; анафилаксия; отёк головного мозга; тяжёлое протекание гепатита; бронхиальная астма.	Непереносимость компонентов препарата; заболевания желудочно-кишечного тракта; инфекционные заболевания; сахарный диабет; тяжёлые заболевания печени и почек; сердечная недостаточность.	Только по жизненным показаниям
Преднизолон	Таблетки; капли; мазь; раствор; лиофилизат.	Преднизолон	Угроза выкидыша; аутоиммунные заболевания; гиперандрогения; анафилаксия; ангионевротический отёк.	Грибковые инфекции; гиперчувствительность к компонентам.	Если польза превышает риск для плода
Утрожестан	Капсулы	Натуральный микронизированный прогестерон	Угроза выкидыша; заместительная гормонотерапия; профилактика эндометриоза.	Гиперчувствительность к компонентам препарата; склонность к тромбозам; острый флебит; кровотечение из половых путей; неполный аборт; порфирия.	Не рекомендован в III триместре
Дюфастон	Таблетки	Дидрогестерон		Повышенная чувствительность к компонентам препарата	Без ограничений

Нет ни одной женщины, которая бы не испытывала в период беременности целый ряд неприятных ощущений, объединенных одним понятием – токсикоз. Эти неприятные ощущения проходят в определенный период и многие с ними успешно справляются. Но есть некоторая категория беременных женщин, испытывающих тяжелый период.

Организм сам не справляется. И если будущая мамочка еще и подвержена аллергическим проявлениям, то период вынашивания ребенка становится просто мучительным. В этих случаях врачи назначают препарат – Дексаметазон. Он применяется, когда нужно:

• купировать воспаление;
• смягчить симптомы аллергии;
• стабилизировать оболочки клетки;
• ослабить иммунную реакцию;
• смягчить тошноту и рвоту

Дексаметазон – глюкокортикостероид с выраженными антиаллергическими и противовоспалительными свойствами, а также воздействием на углеводный, белковый и жировой обмен веществ. Он обладает в 7,5 раз более сильным глюкокортикоидным действием, чем преднизолон, а в сравнении с гидрокортизоном – в 30 раз более действенный, минералокортикоидное действие у него отсутствует.

Дексаметазон может применяться местно или системно, например, орально, внутривенно или внутримышечно. Он легко проникает через плаценту. Поэтому в случае, когда назначается дексаметазон уколы при беременности, должны быть взвешены все «за» и «против».

Дексаметазон используется в следующих случаях:

• тяжёлых острых приступов астмы;
• интрестициальной аспираторной пневмонии;
• заболеваний кожи, такие как эритродермия, острые экземы, псориаз;
• аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, активный ревматоидный артрит с тяжёлым, прогрессирующим течением, юношеский идиопатический артрит с тяжёлым системным течением;
• профилактики и терапии рвоты в послеоперационном периоде или после лечения цитостатиками;
• угрозы преждевременных родов в период с 24-ой по 34-ую неделю беременности с целью ускорения созревания лёгких у плода

Таким образом, дексаметазон при беременности уколы, назначается не только с целью лечения заболеваний у матери, но и для сохранения самой беременности и жизнеспособности плода. Уколы Дексаметазона имеет достаточно продолжительный опыт использования.

Первый триместр

Мета-анализ всех опубликованных исследований показывает взаимосвязь между глюкокортикоидами и таким пороком, как образование щелей (волчья пасть с участием губ или без). Новые исследования не подтверждают повышенный риск образований щелей из-за использования стероидных препаратов в первом триместре беременности.

Обобщая данные всех исследований, нельзя исключить риск образования волчьей пасти при лечении стероидными препаратам (например, дексаметазон уколы при беременности) во время чувствительной фазы между восьмой и одиннадцатой неделями беременности. Хотя точных данных о безопасной дозе нет, считается, что индивидуальный риск очень незначителен при назначении 10-15 мг преднизолона, соответствующего 1,5-2,25 мг дексаметазона.

Второй-третий триместр

Перинатальный период. В зависимости от длительности терапии, дозы и показаний уколы Дексаметазоном могут привести к задержке внутриутробного развития, преждевременным родам, а также к временной гипогликемии, гипотонии и электролитным нарушениям у новорождённого.

Причиной задержки внутриутробного развития и недостаточный вес при рождении в некоторых случаях могут быть и причиной заболевания самой матери. Однако, терапия уколами при беременности с целью эмбрионального созревания лёгких повышает планку выживаемости рождённых преждевременно.

В сравнении с Бетаметазоном, Дексаметазон имеет меньшую эффективность в отношении созревания легких, чем бетаметазон, при этом последний менее влияет на нейрофизиологическое развитие плода.

При планировании беременности следует учитывать, что по определённым показаниям может быть назначено лечение Дексаметазоном. Если это возможно терапевтически, получаемая доза между восьмой и одиннадцатыми неделями не должна превышать 2,25 мг в день. В экстренных случаях и в случае обострения болезней ограничений в дозировке нет.

Если между 24-ой и 34-ой неделями беременности проводится терапия уколы Дексаметазона с целью стимуляции созревания лёгких, рекомендуется однократный курс (4 х 6 мг дексаметазона в/м каждые 12ч.) Рутинное повторение не рекомендуется.

Указания при применении во время беременности

При необходимом лечении высокими дозами, обязательно сонографически контролировать рост эмбриона. Если терапия продолжается вплоть до родов, возможна почечная недостаточность у новорождённого, которую необходимо будет лечить.

Таким образом, целесообразность лечения уколами дексаметазона при беременности заключается в использовании его лишь в двух случаях: аутоиммунных заболеваниях у матери и угрозе преждевременных родов в период с 24-ой по 34-ую неделю беременности с целью стимуляции созревания лёгких у плода.

В обоих случаях речь идёт о сохранении жизни плода.
В иных случаях ожидаемая польза должна значительно превышать риск в случае применения терапии.

Гормональный препарат Декасаметазон находит применение при целом ряде различных заболеваний, поскольку в основе его фармакологических характеристик лежит улучшение состояния человека в целом. Использовать данное лекарственное средство следует с особой осторожностью и исключительно по назначению специалиста.

Показания к применению Дексаметазона для беременных

Дексаметазон находит широкое применение в области гинекологии.Часто он назначается женщинам, планирующим беременность и вынашивающим ребенка

Особенности применения Дексаметазона при планировании беременности

Как известно, Дексаметазон представляет собой глюкокортикоид, являющийся синтетически созданным аналогом гормонов коры надпочечников. Поскольку именно надпочечники особенно существенно влияют на репродуктивную функцию женского организма, проблемы с их стороны часто вызывают сложности при зачатии.

Чаще всего проблема оказывается в гиперандрогении, то есть, в повышении содержания мужских половых гормонов. Гиперандрогения имеет следующие симптоматические проявления:

1. нерегулярный менструальный цикл;
2. отсутствие овуляции;
3. усиление роста волос на теле.

Дексаметазон при в такой ситуации назначается для восстановления овуляции, необходимой для того, чтобы беременность наступила.

Практика показывает, что эффективность препарата очень высока. Гинекологи припоминают массу случаев в своей практике, когда беременность после Дексаметазона наступала практически моментально. Обычно чтоб восстановить овуляцию достаточно минимальной дозировки препарата, соответственно его негативное воздействие на организм окажется минимальным.

Особенности приема Дексаметазона при беременности

Дексиметазон при беременности назначается только при том условии, что тот терапевтический эффект, который он оказывает, остается существенно выше риска негативного воздействия, которое препарат может оказать на плод. Как правило, речь идет о достаточно серьезных случаях, при которых применение других препаратов бесполезен.

Отвечая на вопрос, зачем назначают Дексаметазон при беременности, следует отметить, что на раннем сроке нередко только этот препарат способен избежать выкидыша на фоне гормонального сбоя. Лекарственное средство нормализует содержание тестостерона в женском организме и риск выкидыша исчезает.

В некоторых случаях гормональные нарушения становятся причиной сбоя иммунной системы организма. И в результате организм женщины начинает воспринимать беременность как нечто чужеродное. Иммунные процесс активируются и возникает серьезная угроза выкидыша. В данном случае тоже приходит на помощь Дексаметазон при беременности.

Еще одной причиной, при которой беременной женщине назначается гормональный препарат, является угроза жизни. Это могут быть отек Квинке или обострения аутоиммунных заболеваний.

Дексаметазон при беременности для раскрытия легких ребенка

Дексаметазон в третьем триместре беременности назначается врачом для ускорения раскрытия легких развивающегося плода. Обычно речь идет о ситуациях, когда есть серьезная угроза преждевременных родов. Как правило, оказывается достаточно двух-трех дней приема препарата будущей матерью для того, чтобы родившийся раньше срока ребенок мог дышать самостоятельно. Никаких особенных негативных последствий кратковременный прием такого препарата, как Дексаметазон для раскрытия легких, не имеет. В самых редких случаях и при длительном приеме лекарственного средства у ребенка может начать развиваться атрофия коры надпочечников, но путем особенного лечения это состояние без проблем корректируется.

Применение Дексаметазона

Препарат Дексаметахон выпускается в двух исполнениях:

1. виде таблеток;
2. в виде раствора для инъекционного введения.

Инъекции обычно вводятся внутривенно и чаще всего используются в процессе лечения суставов. Делать такого рода инъекции допускается не чаще, чем один раз в три-четыре месяца.

Прием таблеток производится в соответствии с рекомендациями врача, сделавшего назначение.

Дозировка Дексаметазона

Поскольку Дексаметазон при беременности в обязательном порядке должен прописываться врачом, ведущим беременность, дозировка Дексаметазона назначается индивидуально, а инструкция по применению Дексаметазона должна четко соблюдаться. Количество препарата в каждом конкретно взятом случае зависит от следующих параметров:

1. особенности заболевания;
2. продолжительность лечебного процесса;
3. реакция организма пациентки на терапии.

Для взрослых рекомендуемая доза препарата может варьироваться от 0,5 мг до 9 мг ежесуточно. Число приемов препарата обычно составляет от 2 до 4 раз. Важно знать, как отменять Дексаметазон при беременности правильно. Делается это обычно при достижении терапевтического эффекта. Уменьшать дозу следует на 0,5 мг каждые три для.

При беременности препарат чаще всего употребляют утром или перед сном по половине таблетки. Изначально назначаются более высокие дозы, которые постепенно снижаются до поддерживающих.

Дексаметазон при беременности применяется длительное время или высокими дозами, лучше пить его во время еды, а в промежутках между приемами пищи употреблять антациды.

Единичный случай передозировки препарата не вызывает никаких серьезных последствий, но возможно усиление тех побочных эффектов Дексаметазона, которые зависят от объема применяемого внутрь лекарств. В любом случае с дозировками лучше особенно не усердствовать. В случае с Дексаметазоном больше отнюдь не означает лучше. Пациенту, независимо от того, как хорошо он переносит лекарство, ухудшается самочувствие и начинают проявляться побочные эффекты. Причем «вылезать побочка» начинает с невероятной скоростью. В связи с этим препарат обычно назначают короткими курсами, общая продолжительность которых не превышает двух недель. Если же говорить про Дексаметазон при беременности, его употребление остается относительно безопасным только на протяжении нескольких дней..

Основные побочные действия Дексаметазона

Как развитие, так и степень выраженности побочных эффектов при приеме Дексаметазона во время беременности зависит от дозировки применяемого препарата и длительности его употребления. Следует оговориться, что в некоторых случаях побочные действия Дексаметазона могут быть достаточно серьезными и ощутимыми. Чаще всего речь идет о резком повышении артериального давления, нарушении секреции гормона тестостерона, а также риске развития сахарного диабета и остеопорозе. Кроме того, лекарство может вызвать растяжки, угревую сыпь, серьезные отеки и мышечную слабость.

Как и любые другие препараты группы глюкокортикостеродов, Дексаметазон может снижать содержание тиреовидных гормонов в плазме.

Еще одним неприятным побочным эффектом приема Дексаметазона при беременности является существенное снижение иммунитета и скорости заживления ран. Впрочем, обозначенные «побочки» возникают чаще всего при применении препарата внутривенно.

Но если беременная женщина имеет склонность к такому заболеванию, как сахарный диабет или страдает этим заболеванием, назначение ей Дексаметазона недопустимо в принципе. Связано это с тем, что препарат существенно повышает резистентность к инсулину.

С большой осторожностью следует осуществлять применение препарата и больным язвой двенадцатиперстной кишки и желудка. При заражении инфекционными заболеваниями использование Дексаметазона тоже следует прекратить.

Аналоги Дексаметазона

По своему действующему веществу препарат имеет целый ряд аналогов. Прежде всего, речь идет о следующих препаратах.

Структурные аналоги Дексаметазона по действующему веществу:

• Декадрон;
• Дексавен;
• Дексазон;
• Дексамед;
• Дексафар;
• Дексона;
• Максидекс;
• Офтан Дексаметазон;
• Фортекортин.

Несмотря на изобилие побочных эффектов, которые вызывает прием Дексаметазона, этот препарат очень эффективен. А вся «побочка» может быть успешно предотвращена еще до того, как получит свои первые внешние проявления, при помощи специальных препаратов. Использование Дексаметазона во время беременности ни в коем случае недопустимо только для тех женщин, у которых наблюдается ожирение третьей или четвертой степени и тем, у кого наблюдается повышенная чувствительность к действующествуему веществу лекарственного средства.

Что касается влияния Дексаметазона на плод, при недлительном применении никаких пороков у будущего ребенка развиться не должно. Но в том случае, если лечение продолжается достаточно длительные период времени, некоторые отклонения в развитии плода могут наблюдаться. Особенно опасно применять препарат в самом конце беременности. Если же ситуация такова, что без лекарственного средства нельзя не обойтись ни при каких обстоятельствах, очень важно, чтобы с момента начала его приема и до конца беременности все происходило под контролем опытного и квалифицированного специалиста. Только в этом случае беременная женщина, принимающая Дексаметазон сможет не беспокоиться о том, что ее лечение может привести к тем или иным сложностям.

Практически все женщины осведомлены о том, что во время беременности следует воздержаться от приема каких бы то ни было лекарств, потому что они могут иметь тяжелые последствия. Поэтому не стоит рисковать. Конечно, это правильная позиция, но в некоторых случаях невозможно избежать терапии с помощью медикаментозных средств. Ведь иные возникающие патологии оказываются намного более опасными для жизни ребенка, чем те препараты, которые помогают от них избавляться. Один из таких – Дексаметазон. Его во время беременности назначают при гиперандрогении.

Что собой представляет Дексаметазон?

В аннотации к этому препарату указано, что он противопоказан при беременности. Однако именно при этом состоянии его будущим мамам и назначают – как раз для того, чтобы беременность сохранить. А делают это в тех случаях, когда организм женщины, находящейся в положении, начинает вырабатывать увеличенную массу андрогенов - мужских гормонов.

Чем опасна гиперандрогения?

При таком состоянии развивается гиперандрогения, которая приводит к риску выкидыша и преждевременных родов.
Гормональный препарат Дексаметазон в уколах при беременности подавляет выработку надпочечниками и яичниками андрогенов, чем уменьшает угрозу выкидыша. Обычно этот препарат назначают в течение всей беременности, ведь в процессе роста организм плода тоже начинает выработку мужских гормонов. Это особенно небезопасно, если у женщины ожидается мальчик: его гормоны присоединяются к материнским андрогенам, а это еще больше увеличивает опасность преждевременных родов, прерывания беременности.

Активность иммунной системы

Дексаметазон при беременности тормозит активность этих процессов, поэтому его назначают при гиперактивности иммунной системы, которую он приостанавливает. Эту активность называют аутоиммунными состояниями. Они характерны для заболеваний волчанкой, артритами, гепатитами, при болезнях почек и др. В этих случаях чересчур деятельная иммунная система беременной расценивает плод как некую опасность и реагирует на него агрессивно, пытаясь отторгнуть. Материнский организм тоже страдает под этим натиском. Дексаметазон препятствует этому, блокируя выработки антител, которые препятствуют развитию беременности.

Дексаметазон инструкция по применению при беременности

Этот препарат является представителем класса кортикостероидов и характерен тем, что может проникать сквозь плаценту. Однако дозировка, выверенная годами в практической эндокринологии и гинекологии, сводит к нулю побочные эффекты для плода при использовании при лечении беременных Дексаметазона. Обычно препарат назначают в дозе от 1 до 3 таблеток в день – это зависит от показателей анализов крови и мочи. На протяжении терапии можно снижать дозы лекарства, в зависимости от показателей в организме уровня андрогенов. Если осложнения все-таки появились, то это, как правило, атрофия коры надпочечников у плода. Их корректировку в виде заместительной терапии проводят у новорожденного.

Противопоказания

Дексаметазон не рекомендуется при ожирении третьей или четвертой степени у беременной или при повышенной чувствительности к препарату. Побочные эффекты от употребления Дексметазона выражаются в тошноте, рвоте, пониженном давлении, образовании язвы желудка.

Тем не менее, не стоит пренебрегать лечением этим средством, несмотря на опасения и думая о негативных последствиях при приеме препарата. Его использование практикуется уже не один год, и медики, разумеется, знают о не возможных неблагоприятных его эффектах, но именно поэтому беременная, принимающая Дексаметазон, будет находиться под пристальным наблюдением специалистов. Более того, отказываясь от мотивированного лечения, вы можете иметь болезненные и трагические последствия для себя – потерю ребенка.