Быстрая навигация

Грибком заразиться достаточно легко. Если появилась инфекция на ноге, он может распространиться на один или несколько ваших ногтей. Это происходит довольно часто при несоблюдении мер предосторожности и правил гигиены.

Грибковую инфекцию ногтей можно подцепить в теплом, влажном месте, например, в бассейне или раздевалке. Если у кого-то в семье есть грибковая инфекция - нужно сразу обработать руки мылом или специальным чистящим раствором.

Мокрые ногти в течение длительного времени могут также привести к грибку. Чем дольше руки находятся во влажной среде, тем сильнее становятся восприимчивы к различным внешним угрозам и инфекциям.

Большинство людей наблюдают обесцвечивание ногтей при микозе - некоторые становятся желтыми, коричневыми или зелеными. По мере того, как инфекция ухудшается, инфицированные участки могут утолщаться, подниматься с пальца или разрушаться.

При обнаружении первичных симптомов грибка следует сразу обращаться за помощью к врачу и начинать курс лечения.

Особенно важно, если у вас диабет или ослабленная иммунная система. Люди с диабетом имеют повышенный риск развития язв, которые не заживают. Поэтому стоит посетить дерматолога (или другого врача) при первом признаке проблем с ногтями. Определив инфекцию на ранних стадиях, симптомы быстрее пройдут и ноготь постепенно восстановится. Своевременное лечение воспрепятствует распространению грибка на прочие части тела и другим людям.

Грибок ногтей на руках (онихомикоз) является достаточно распространенным заболеванием во всем мире. Ослабленный иммунитет — основная причина заболевания. Лечение грибка ногтей на руках задача не легкая. Заболевание часто сопровождает человека всю жизнь.

Причины грибка ногтей на руках

Грибы распространены во внешней среде повсюду. Они любят влагу и тепло. Поражают практически все органы и системы человеческого организма, в том числе и ногти на руках. Руки человека являются уникальным инструментом, созданным самой природой. Они постоянно соприкасаются со множеством предметов, поэтому значительно подвержены воздействию факторов внешней среды, в том числе микробным. на руках не всегда развивается при контакте с возбудителем. Хороший иммунитет и соблюдение личной гигиены защищают человека от этого заболевания.

Рис. 1. На фото грибок ногтей на руках (онихомикоз) — одно из самых распространенных заболеваний во всем мире.

Основную часть онихомикозов вызывает грибок вида (красный трихофитон). Значительно реже источником заболевания являются грибки вида Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum,Microsporum, Aspergillus и Candida albicans .

Красный трихофитон по крови и лимфатическим путям распространяется по всему организму. Об этом свидетельствует поражение ногтя с заднего участка (проксимально) и обнаружение возбудителя в лимфатических узлах паховой области и секрете предстательной железы. Эта форма онихомикоза встречается редко. Болезнь часто регистрируется у ВИЧ инфицированных.

Рис. 2. На фото грибок Trichophyton rubrum (красный трихофитон) — основной виновник онихомикозов.

Что является источником инфекции

• Заболевания у родных и близких могут стать источником возбудителей и для вас. Грибок передается в семье через пользование общим полотенцем, постельного белья и др.
• и ногтях стоп может стать источником онихомикоза рук.
• В большом количестве грибок живет в банных помещениях, душевых и бассейнах.
• Источником грибков могут стать одежда и обувь больного, маникюрные наборы, ковры и полы.

Рис. 3. На фото грибок ногтей на руках.

Что провоцирует развитие онихомикоза

• Теплая и влажная окружающая среда, климат.
• Постоянные стрессы.
• Неправильное питание, которое изобилует сладостями.
• Недостаточная гигиена рук.
• Искусственные ногти, под которыми во влажных местах грибки живут и развиваются. Особенно опасно носить искусственные ногти более 3-х месяцев.
• Сниженный иммунитет и подверженность заболеванию.
• Длительный прием антибиотиков и оральных контрацептивов.
• Заболевание сахарный диабет.

Как развивается заболевание

Чаще грибки попадают на ноготь через ногтевое ложе, куда проникают через небольшие разрезы и трещины кожи. При хорошем здоровье и крепком иммунитете грибок не развивается.

Грибок ногтей прогрессирует медленно. При отсутствии должного лечения инфекция распространяется на другие участки, со временем полностью разрушая ногтевую пластину.

Онихомикозы часто рецидивирует. Повторно заболевают после успешного лечения до 20% людей.
Пораженные ногти могут инфицироваться бактериальной флорой и тогда возникает острый паронихий (воспаление тканей, расположенных вокруг ногтевой пластины).

Рис. 4. На фото грибок ногтей на руках.

Признаки и симптомы грибка ногтей на руках

Различают следующие клинические типы онихомикоза:

1. Онихомикоз. Нормотрофический тип.

Конфигурация ногтевой пластины и ее толщина не меняются длительное время. Но в ее глубине и по краям можно увидеть пятна и полосы от белого цвета до темного желтого. Со временем окрашенные участки сливаются, занимая всю пластину. Задняя часть ногтя (возле луночки) остается незатронутой поражением.

Рис. 5. На фото первые признаки грибка ногтей на руках. Вид поражения напоминает занозу (или пятно желтоватого цвета).

Рис. 6. На фото грибок ногтей на руках. Нормотрофический тип онихомикоза.

2. Онихомикоз. Гипертрофический тип.

Рис. 7. На фото грибок ногтей на руках. Гипертрофический тип онихомикоза.

При этом виде онихомикоза грибковое поражение вызывает гиперкератоз кожи ногтевого ложе. Ноготь над ним утолщается, а в его толще появляются белые пятна и полосы желтого цвета. Ногтевая пластина начинает терять свое вещество, в результате чего ее вид имеет своеобразную «изъеденность», подчас захватывающую всю площадь пластины. Если гиперкератоз развит сильно, то ноготь приобретает бугристый вид и изменение направления роста (онихогрифоз). Онихогрифоз чаще можно увидеть на ногах

3. Онихомикоз. Онихолитический тип.

Рис. 8. На фото грибок ногтей на руках. Онихолитический тип онихомикоза.

Отмечается быстрое отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края. Ее цвет беловатый или беловато желтый, а поверхность остается гладкой. Зачастую у одного больного можно увидеть несколько клинических форм заболевания.

Рис. 9. Отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края — признак онихолитического типа грибка ногтей.

Рис. 10. На фото последствия грибка на руках — разрушенные ногти.

Бактериальные осложнения онихомикоза

Грибок ногтей на руках может осложниться паронихией – бактериальным воспалением ногтевого валика, которое проявляется болью, отеком, покраснением и местным и общим повышением температуры. Иногда можно увидеть выделения гноя.

Рис. 11. Воспаление вокруг пальца (паронихия).

Из всех инфекционных заболеваний онихомикоз встречается в 50% случаев. Похожие симптомы встречаются при следующих заболеваниях:

• Экзема.
• Псориаз.
• Синдром Рейтера.
• Болезнь Дарье.
• Плоский лишай.
• Пахионихия.
• Плоский лишай.
• Норвежская чесотка.

Рис. 12. Поражение ногтя при псориатическом артрите.

Рис. 13. На фото зеленые ногти. Онихия псевдомоназная. Болезнь вызывается заселением синегнойной палочки полостей под ногтями.

Рис. 14. На фото ногти после химиотерапии.

Рис. 15. На фото вид ногтей после травмы.

Диагностика грибка ногтей на руках

Чтобы получить информацию о том, чем вызвано поражение ногтя, необходимо обратиться к врачу дерматологу, который организует процедуру диагностики заболевания. Соскоб из пораженной части будет направлен в лабораторию для выяснения причин заболевания.

Микроскопия позволит выявить наличие возбудителя, а посев определит вид грибка и его чувствительность к .

Рис. 16. На фото Trichophyton rubrum под микроскопом и рост на питательной среде.

Лечение грибка ногтей на руках

Вылечить онихомикоз тяжело. Болезнь трудно поддается лечению и может сопровождать больного всю жизнь.

Что составляет основу лечения

• Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
• Применение препаратов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах конечностей.
• Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода.
• Для профилактики рецидива онихомикоза используются противогрибковые лаки.

Методы лечения грибка ногтей на руках

На вооружении у врача дерматолога имеется целая серия лекарственных препаратов и методик.

• Для грибковых инфекций, имеющих легкое и средней тяжести течение, применяются мази, крема, лосьоны, капли, спреи, гели и лаки , которые наносятся на поврежденный ноготь и окружающие ткани. Они продаются в аптеках без рецепта врача и являются стандартными препаратами при лечении онихомикозов. Не обладают побочными действиями и обеспечивают длительную терапию.
  Современные противогрибковые препараты представлены интраконазолом, тербинафином и флуконазолом . Они надолго задерживаются в пораженных участках и не проникают в кровь. Хорошо работают при легких и умеренных формах заболевания.
• При умеренном и тяжелом течении онихозов применяются таблетки. Их прием увеличивает шансы на излечение и требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.
• В некоторых случаях эффект приносит лазеротерапия.
• При тяжелых и рецидивирующих грибковых инфекциях ноготь удаляется хирургическим и нехирургическим путем.
• При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
• При поверхностных онихомикозах некоторым больным помогает масло и крем чайного дерева.

Прежде, чем начать лечение грибка ногтей на руках необходимо выявить тип инфекции. Не занимайтесь самолечением. Только врач подберет адекватное лечение и сможет помочь вам.

Лечение грибка ногтей противогрибковыми препаратами системного действия

Лечение онихомикоза таблетированными препаратами применяются при умеренном и тяжелом течении онихозов. Их прием увеличивает шансы на излечение грибка, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.

Для лечения онихомикозов применяются 2 группы противогрибковых таблетированных препаратов:

• 1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом, флуконазолом, кетоконазолом;
• 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином, нафтифином.

Подбор разовой, суточной и курсовых доз противогрибковых препаратов осуществляется только врачом.

Рис. 17. На фото средства от грибка ногтей — лекарственные препараты 2-х основных групп в таблетках и капсулах.

Перед лечением грибка ногтей на рука необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией лекарственного препарата и описанием методики лечения.

Местное лечение грибка ногтей

При местном лечении на поверхности ногтевой пластины создаются высокие концентрации противогрибковых лекарств. Но там, где грибок развивается (в ногтевом ложе), концентрация лечебных препаратов оказывается недостаточной.

Средства от грибка ногтей местного применения представлены:

• лаками: Лоцерил, Батрафен, Циклоперокс. Демиктен, Нейл эксперт;
• кремами: Лоцерил, Низорал, Микроспор, Экзодерил и др.;
• спреями: Дактарин, Ламизил и др.
• растворами: Лоцерил, Экзодерил, Клотримазол, Тербинафин, Бифоназол, Циклоперокс.

Рис. 18. Эффективное средство от грибка — крем, мазь, спрей и раствор Ламизил.

Противогрибковые препараты в виде растворов, лаков и мазей, как однокомпонентное лечение, применяются в случае поражения ногтевой пластины не более чем на 2/3 ее площади.

Крема и мази

Крема, мази и спреи чаще используются при лечении .
Крема, мази и спреи чаще используются при лечении грибкового поражения кожи. Они создает высокую концентрацию противогрибкового препарата в области нанесения, но и способствует смягчению кожи путем ее увлажнения.

Рис. 19. Привогрибковые крема чаще используются при поражениях кожи.

Рис. 20. На фото средства от грибка — противогрибковые кремы Ламизил, Клотримазол и Тербинафин.

Растворы

Противогрибковые препараты в виде растворов широко применяются для лечения онихомикозов. Жидкая форма способствует глубокому проникновению и созданию высокой концентрации лекарственного средства.

Противогрибковые препараты в виде растворов применяются в случае поражения ногтевой пластины не более чем на 2/3 ее площади. Рекомендовано так же применять эти препараты с целью профилактики заболевания.

Рис. 21. Средства от грибка ногтей в жидкой форме Экзодерил и Термикон.

Рис. 22. Эффективное средство от грибка ногтей Лоцерил и противогрибковая сыворотка Микозан.

Рис. 23. Местное использование противогрибкового препарата Ирунин.

Лаки

Противогрибковые препараты в этой форме применяются только в начальных стадиях заболевания. Лечебные лаки размягчают ногтевую пластину и значительно повышают концентрацию противогрибкового препарата в ней. Применяются нескольких раз в день (Нейл эксперт) или один — два раза в неделю (Лоцерил). Подробно процедура лечения лаками описывается в инструкциях.

Перед нанесением лечебного противогрибкового лака ногтевую пластину надо хорошо очистить. Лак необходимо наносить ежедневно, пока не отрастет здоровый ноготь. Эффективность данного метода колеблется в пределах от 10 до 50%.

Рис. 24. Эффективные средства для лечения грибка ногтей в начальной стадии и для профилактики — лаки Батрафен Нейл эксперт.

Рис. 25. На фото нанесение кератолитического коллоидного лака.

Дополнительное лечение

При мягких грибковых поражениях ногтей некоторым больным помогает масло и крем чайного дерева.

Лечение грибка ногтей на руках будет успешным, если набраться терпения и не прерывать лечение. Ногтевые пластины на руках отрастают быстрее, чем на ногах, из-за чего результаты лечения можно увидеть в кратчайшие сроки.

Снятие поврежденного ногтя с применением нехирургических методик

Методы удаления разрушенных участков ногтя механическим путем

Ухаживать за ногтями надо постоянно. Особый уход требуется, если ногти поражены грибком. Роговые массы постоянно нарастают, что препятствует проникновению лекарственных препаратов. Их можно снять при помощи медицинского педикюра, с использованием механических средств (кусачек, скребков и пилочек) и при помощи медицинских препаратов.

Рис. 26. Использование кусачек для снятия поврежденных краевых участков.

Ногтевые пластины можно обрабатывать с помощью специального аппарата (медицинский педикюр). Процедура проводится в косметическом кабинете. Пораженная часть ногтя легко снимается при помощи особого фрезера.

Рис. 27. Чистка ногтя при помощи аппарата с использованием специального фрезера.

Использование лекарственных средств для размягчения ногтей

Методика используется при тяжелых рецидивирующих грибковых инфекциях. При использовании Онихопласта мазь мочевины наносится на поврежденный ноготь и растворяет его. Перед нанесением кератолитического пластыря Онихопласт производится зачистка ногтевой пластины.

Рис. 28. Йодинол размягчает ноготь и способствует безболезненному его удалению. Применяется в виде компресса. Онихопласт представляет собой густую массу. После нанесения на ноготь заклеивается пластырем.

Использование наборов для размягчения ногтей

В состав Микроспора и Канеспора входит бифоназол — мощное противогрибковое средство. Крем наносится на поврежденный ноготь и заклеивается пластырем. Процедура повторяется ежедневно. Вся процедура подробно описывается в инструкции.

Использование лекарственных средств для размягчения ногтей — хорошая альтернатива хирургическому лечению. С помощью таких пластырей удалить поврежденные ногти удается безболезненно и сравнительно быстро.

Хирургическое удаление

К хирургическому удалению ногтя прибегают тогда, когда применение других методик не дало результата. Однако из-за болезненности процедуры и ряда противопоказаний этот метод лечения применяется редко. Удаление сопровождается разрушением ростковой зоны и травмированием ногтевого ложе.

Профилактика онихомикозов

• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Проследите, чтобы члены семьи, имеющие или стопах проходили адекватное лечение.
• Пользуйтесь только своим маникюрным набором.
• Проследите за тем, чтобы в маникюрном салоне пользовались только стерильными инструментами.
• Лак для маникюра и искусственные ногти могут способствовать развитию заболевания.
• Укрепляйте слабые ногтевые пластины. Старайтесь избегать их ранения.

Рис. 29. Чаще мойте и хорошо просушивайте руки.

Рис. 30. При помощи средства RESULT Nail Care можно лечить грибок, проводить профилактику заболевания и восстанавливать структуру ногтей.

Грибок под ногтями рук – неприятное дерматологическое заболевание, которое может передаваться от человека к человеку или приобретаться при определенных условиях. Подхватить эту инфекцию можно во многих общественных местах: в бассейне, спортзале, сауне или бане.

Как определить грибок ногтей

Грибок поражает ногти и кожу вокруг них. Чаще всего его сопровождают такие симптомы:

• изменение цвета ногтя от темно-серого до зеленоватого;
• расслоение ногтей, повышенная ломкость;
• утолщение ногтя;
• отставание ногтя от ложа.

Обратите внимание! Подобные симптомы могут быть результатом травмирования ногтя, а не грибковой инфекции. В результате некоторых травм наблюдается даже выпадение ногтевой пластины. Определить причину появления симптомов поможет врач.

Часто форма ногтевой пластины, ее цвет, текстура кожи изменяются под влиянием химических бытовых средств, домашней работы, отсутствия косметического ухода за ними.

Причины возникновения грибка и способы его передачи

Грибок обитает там, где созданы хорошие условия для его размножения. Это должна быть питательная влажная среда, с незначительным осветлением, температурой до 75 градусов со щелочным показателем PH. Человеческая кожа являет собой идеальное место для обитания грибка, поэтому заразиться им очень просто. Местами повышенного риска заражения грибком ногтей являются:

• открытые для общего купания водоемы;
• бассейны;
• спортзалы;
• сауны;
• бани;
• гостиницы.

В этих местах человеческая кожа распаривается, маленькие ее частицы отделяются от тела и оседают на мебель, пол, поручни, взаимодействие с которыми и приводит к заражению.

Грибок может передаваться и в бытовых условиях. Если в семье есть человек с грибком, то инфекция может передаваться через общие полотенца, постельное белье. Известны случаи, когда заболевание передавалось через поручни в метро или тренажеры в фитнесс-клубах.

Внимание! Грибок под ногтями развивается очень медленно. Первые симптомы могут быть и не замечены. Лишь постоянный уход за ногтями и контроль состояния кожи и кутил позволит вовремя определить наличие инфекции.

Нередки случаи заболевания грибком у любительниц искусственных ногтей. Под ними образуется повышенная влажность и температура, благоприятная для размножения грибковых бактерий. Не рекомендуется носить накладные ногти более трех месяцев.

Существует три вида грибковой инфекции, которая поражает ногтевые пластины на руках:

• нормотрофическая инфекция не изменяет форму, размер и толщину ногтя. Главным ее признаком являются темные пятна и полоски на его поверхности;
• онихолитическая инфекция сопровождается отслоениями ногтевой пластины, рыхлостью кожи под ней, изменением цвета;
• гипертрофическая грибковая инфекция поражает края ногтей, сопровождается болью.

Каждый тип грибковой инфекции может стать причиной возникновения около десяти различных заболеваний. Точно установить диагноз поможет дерматолог на основании исследований грибка под ногтями.

Методы лечения грибка под ногтями на руках

Эффективность лечения грибка под ногтями зависит от своевременности медицинского вмешания. Чем раньше больной обратиться к врачу, тем быстрее он избавится от этого заболевания. Анализ микроскопии частицы ногтя позволяет определить тип грибка, его чувствительность к антибактериальным препаратам. Существует несколько методик, которые используют во время лечения грибковой инфекции.

1. Системная лечебная терапия. Она заключается в систематическом приеме фармакологических препаратов: таблеток и капсул, которые выписывает врач на основе полной диагностики инфекции.
2. Использование методов наружного лечения. Если грибком поражено несколько ногтей, назначают специальные мази и гели, которые останавливают развитие инфекции.

Внимание! Быстрого исцеления грибка не существует. Лечение инфекции – длительный процесс. Уверения фармакологических компаний в том, что какой-либо гель или мазь избавят от грибка за несколько применений – ложны.

1. Комплексный подход, который включает комбинирование внутреннего приема лекарств с использованием мазей. Такая терапия используется на поздних стадиях инфекции.
2. Использование народной медицины. Лечение народными средствами допустимо на ранних стадиях развития грибковой инфекции. Некоторые врачи отмечают, что делать питательные ванночки и примочки полезно в сочетании с традиционной лекарственной терапией.

При тяжелых формах грибковой инфекции ногтевая пластина удаляется хирургическим путем. Редко, когда инфекция сопровождается бактериальным осложнением, назначают антибиотики.

Во время лечения инфекции на начальных стадиях, пораженные ногти нуждаются в особенном уходе. Необходимо периодически удалять пораженные участки кожи и ногтя специальными маникюрными инструментами. В сложных случаях это может выполнить в любом косметологическом кабинете.

Залогом успешного лечения грибка ногтей на руках является тщательное исследование поразившей инфекции.

Обратите внимание! Заражение грибком нельзя определить по внешнему виду кожи и ногтей. Это свидетельствует только о его наличии. Грибок может изображать много дерматологических заболеваний.

Грибковая инфекция чаще всего поражает организмы со слабым иммунитетом. Чем ниже слабее иммунные механизмы человека, тем тяжелее вылечить болезнь. Лечение инфекции должно быть обязательно направлено и на общее укрепление организма.

Применение средств народной медицины допустимо только в случаях начала болезни, когда незначительно поражено несколько ногтей. Тогда остановить развитие грибковой инфекции помогут ванночки для ногтей, в основе которых лежат такие компоненты:

• яблочный уксус;
• лимонный сок;
• раствор меда и мяты;
• масло тимьяна;
• сода и мыло;
• сок алоэ.

Эти компоненты смешивают в равных пропорциях с водой и держат в них руки в течение 15-20 минут. Не существует лабораторных исследований, которые бы подтвердили эффективность таких методов, но многолетний опыт и практика доказывают их действенность.

Внимание! Самолечение может стать причиной развития других заболевания! Часто грибок свидетельствует о псориазе, дерматите, нейродермите. Сотни людей годами безуспешно пытаются вылечить грибок ногтей лишь потому, что лечат не ту болезнь.

Если грибок поразил значительную часть ногтей, лучше обратиться к специалисту и пройти все необходимые исследование, чем лечить инфекцию в домашних условиях

Профилактика грибка под ногтями

Чтобы уберечь себя от риска заражения грибковой инфекцией, необходимо знать о профилактических мерах, избегать ситуаций повышенного риска и следовать нескольким советам:

• дома и в местах общественного скопления всегда необходимо соблюдать правила личной гигиены: носить собственное полотенце для рук, средства для мытья;
• в фитнес-клубах и спортзалах заниматься в перчатках;
• тщательно мыть руки после использования общественного транспорта;
• носить с собой гелевый дезинсектор, которым во время длительного пребывания на улице обрабатывать кожу рук;
• соблюдать уход за кожей на руках: использовать увлажняющие крема для рук, периодически делать ванночки для ногтей;
• в салонах красоты следить за тем, чтобы маникюр делали чистым и обработанным дезинфектором инструментом.

Тщательное соблюдение всех профилактических рекомендаций убережет ногти от поражения грибковой инфекцией.

Что это такое? Грибок ногтей на руках, по-научному онихомикоз – это инфекционное заболевание, которое возникает при заражении кожи и ногтей грибковой микрофлорой (смотрите фото). Известно около 50 видов грибков, вызывающих заболевание.

Грибковая инфекция ногтей – это самое распространенное дерматологическое заболевание. Считается, что истинное количество зараженных составляет 10-20% всего населения Земли, хотя диагноз установлен только у 2-14 %.

Особенно часто заболевание развивается у лиц старшей возрастной группы, у которых наблюдается физиологическое снижение сопротивляемости организма.

В России онихомикозом страдает до 15 млн. человек. Чаще поражаются и . Заражение ногтей на руках бывает реже и может возникнуть как первичное заболевание, например, при занесении инфекции во время маникюра, так и вторично, при распространении грибка с зараженных ногтей ног.

Такой вариант наиболее часто наблюдается у пожилых людей, ввиду несвоевременного лечения грибка стоп. Весьма распространено «семейное» заражение грибком, оно наблюдается в 88% случаев.

Высокая распространенность онихомикоза среди членов одной семьи связана с несоблюдением мер гигиены, например, использование 1 полотенца, мочалки и т.д. на всю семью целиком. В норме каждый член семьи должен иметь индивидуальные средства гигиены.

Причиной и виновником онихомикоза рук являются:

• дрожжевые грибы рода Кандида (в большинстве случаев);
• дерматофиты - антропофильные трихофитоны.

Симптомы грибко ногтей на руках, фото

грибок ногтей на руках, фото - начальная стадия может проявиться ослаблением ногтей

Любой вид грибка ногтей на руках имеет 3 основных симптома:

1. Изменение цвета ногтевой пластины;
2. Утолщение ногтевой пластинки;
3. Разрушение ногтя в виде изъеденности контуров и других проявлений.

Изменения в ногтях могут начинаться с края ногтевой пластины, либо от ее основания. Это зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание, т.е. идет ли речь о кандидозном или дерматофикозном заражении.

Грибок под ногтями на руках наблюдается при проксимальной подногтевой форме, которая вызывается грибами рода Кандида альбиканс (Candida albicans). Такая форма поражает в основном женщин и обычно затрагивает правую руку, что связано с ее функциональным предназначением.

Проксимальная форма грибка ногтей на руках в начальной стадии характеризуется тем, что патологический процесс начинается от корня, основания ногтя.

В ответ на проникновение возбудителя в заднем или боковом ногтевом валике возникает воспаление - паронихия. При этом валик ногтя отекает, утолщается, появляется краснота. По краю появляются чешуйки серо-сребристого цвета. При прощупывании валик болезненный, а при надавливании на него может появиться капелька гноя.

• Однако гнойный экссудат не является специфичным для грибкового поражения. Он появляется только при присоединении бактериальной гноеродной микрофлоры на фоне местного ослабления иммунитета.

При переходе процесса на ноготь в области полулуния появляются деформации. Затем изменяется его цвет: в толще ногтя у корня формируются пятна белого или желтого цвета. Постепенно развивается онихолизис – ноготь отстает от своего ложа и теряет прозрачность, поэтому может самостоятельно отпадать.

Как выглядит грибок ногтей на руках при поражении дерматофитами? При заражении антропофильными трихофитонами поражение ногтей наблюдается, как правило, в сочетании с поражением волосистой части головы, а также гладкой кожи. Чаще поражение ногтей начинается на кистях, позже могут изменяться ногти стоп.

Изменения ногтя начинаются у края пластинки и с ее боков с появления полос или пятен серого цвета, утолщения ногтевой пластины, появления на ней бороздок. Также в центре ногтя может образоваться беловатое пятно, которое при увеличении занимает всю пластину. Ногти тускнеют, со временем начинают деформироваться и крошиться.

Таким образом, избежать негативных последствий, связанных с грибковым поражением ногтей, можно. Однако для этого необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, т.е. до развития осложнений.

С этой позиции появление белях пятен и полос на ногтевых пластинках являются теми признаками, когда надо посетить врача (дерматолога или трихофитолога).

До начала терапии проводится детальное обследование пациента с применением дополнительных диагностических методик. Если они выявляют грибок ногтей на руках, лечение начинают препаратами местного действия.

Такой вид терапии допустим, когда наблюдается ограниченное поражение единичных ногтей, при поверхностной и начальной форме. Ограниченное поражение определяется, если в патологический процесс вовлечено не более 3 ногтей, а каждая ногтевая пластина имеет не более 50% повреждения своей поверхности. В остальных случаях показано проведение и системной терапии.

В местном лечении используют подход, при котором размягчается и удаляется пораженный ноготь с последующим нанесением противогрибкового средства, либо применяют лечебные лаки.

• Подчистка и лечение с помощью набора «Микоспор».

В набор входит мазь, содержащая противогрибковый препарат бифоназол и мочевину. Эти препараты способствуют размягчению ногтевой пластины.

Мазь наносят на пораженный ноготь, закрывают с помощью пластыря и оставляют на 24 часа. Затем, предварительно опустив руки в теплую воду на 10 минут, специальным скребком, входящим в набор, счищают размягченную часть ногтя.

После этого вновь наносят мазь и закрывают ноготь пластырем. Такую процедуру проводят ежедневно до полного удаления инфицированной пластины – ноготь не должен отслаиваться от ложа, а ногтевое ложе должно стать гладким.

Обычно на это требуется от 1 до 2 недель. Дальнейшее лечение грибка ногтей на руках заключается в ежедневном нанесении крема или раствора Микоспор в течение 2-3 недель.

Также после удаления пораженной части ногтя возможно нанесение раствора аморолфина (содержит циплопирокс), кремов, мазей или спреев: Экзодерил, Термикон, Тербинафин, Ламизил, Низорал.

Данная информация является справочной, поэтому необходимо обязательно посоветоваться с врачом. Только специалист может подобрать наиболее оптимальный препарат, учитывающий спектр противогрибкового действия и фармакологическую чувствительность данных микроорганизмов.

• Лечебные лаки наносятся по схеме до полного отрастания здорового ногтя, но не более чем полгода.

Перед первым нанесением необходимо удалить ножницами или маникюрными кусачками максимально возможную площадь пораженного ногтя. Это будет механическим способом избавления от патогенных грибов.

Очищать ногтевую пластину от предыдущих слоев лака нужно не чаще, чем раз в неделю, любым средством для снятия лака. Это связано с тем, что активные компоненты лечебных лаков оказывают свое действие в течение 1 недели. Затем они инактивируются, поэтому требуется повторное нанесение.

Чаще всего применяют такие лаки, как Батрафен, Лоцерил, Микодерил, Демиктен. Они реализуются через аптечную сеть безрецептурно. В качестве единственного метода лечения онихомикоза этот способ имеет противоречивые данные, касающиеся эффективности и связанного с этим процента излеченности (9-50%). Поэтому требуется комбинированная терапия.

Если грибок на руках не поддается лечению местными средствами или стал причиной его распространения с ног, а также имеются значительные изменения ногтя, необходимо полноценное комплексное лечение, при котором локальную терапию дополняют приемом антимикотического препарата внутрь, т.е. местная терапия сочетается с системной.

Наиболее эффективными являются препараты следующих групп:

• Интроконазол (Орунгал). Применяется при любом виде онихомикоза. Назначается в режиме «пульс-терапии»: при заболевании кистей - 2 раза в день в течение 1 недели, перерыв 3 недели, повтор цикла 1 раз;
• (Дифлюкан), эффективен при онихомикозах, вызываемых дрожжевыми грибами. При поражении ногтей на руках назначается 1 раз в неделю в течение 6 недель;
• Тербинафин (Ламизил, Экзифин). В основном являются эффективными и применяются при дерматофитиях. Назначаются при грибке ногтей рук 1 раз в день в течение 6 недель.

Вращая ее круги, специалист сопоставляет, какая имеется форма поражения (с учетом симптоматики), длина патологического процесса и степень имеющегося гиперкератоза в сочетании с возрастом пациента.

В итоге получает определенное значение в баллах, которого до этого выведено исследователями опытным путем с помощью математических формул. КИОТОС – универсальная система принятия терапевтического лечения при онихомикозе.

Следует учесть, что антимикотические препараты токсичны и противопоказаны при заболеваниях почек, печени, а также беременным женщинам. Поэтому должны назначаться только после точного установления диагноза и оценки обстоятельств «за» и «против».

Вылечить грибок ногтей на руках исключительно народными средствами трудно, а зачастую невозможно. Однако их можно использовать в комплексе с фармакологическими препаратами, а также когда есть противопоказания к приему антимикотиков.

Алгоритм лечения грибка народными средствами такой же, как при традиционной терапии: сначала нужно убрать пораженную часть ногтя, а потом наносить средство.

Некоторые народные средства, которые можно применять при грибке ногтей рук, приведены в данном перечне:

• Перекись водорода – наносят на небольшую часть ватного диска, размером с ноготь, прикладывают к поражению и фиксируют. Время воздействия – 10-15 минут. Процедуру проводят 1 раз в день в течение 1-3 месяцев. Перекись как активный окислитель оказывает губительное воздействие на мицеллий и споры грибов;
• Уксусная кислота – сначала делают лечебные ванночки, разводя 9% уксус водой в пропорции 1:8, погружают ногти в раствор на 5 минут. Ванночки производят 1 раз в два дня, курс – 7 ванночек. Затем наносят следующую смесь: 70% уксуса(1 ч.л.), подсолнечного масла (1 ч.л.), 1 куриное яйцо и диметифталат (1 ч.л.). После нанесения ногти оборачивают пищевой пленкой и надевают перчатки, оставить на несколько часов. Курс состоит из 4 процедур;
• Прополис - смешивают 1 ч.л. со 100 мл этилового спирта, наносят на предварительно распаренные и обработанные ногти и максимально под ногтевую пластину в местах разрушения, укутывают, оставляют на несколько часов. Курс 3 процедуры;
• Дегтярное мыло – покрывают пораженный ноготь и валик этим мылом, после чего погружают руки в соль, следует обмотать пальцы пленкой и надеть перчатки или варежки, оставить на ночь. Можно использовать это средство до полного излечения;
• Кофе – в крепкий кофе, остывший до комнатной температуры, опускают пальцы рук на 5 минут. Такая ванночка хорошо убирает зуд и делает кожу гладкой. После процедуры хороший эффект дает нанесение противогрибкового крема.

В идеале народные средства лечения следует рассматривать как дополнение к традиционной терапии. Они помогают усилить действие противогрибковых препаратов и добиться скорейшего излечения и эрадикации (уничтожения) грибков.

Профилактика грибкового поражения рук

Для предупреждения грибкового поражения ногтевых пластин на руках и ногах следует придерживаться определенных профилактических правил. Они достаточно просты и эффективны, если выполнять регулярно.

К ним относятся:

1. Умеренная гигиена рук, для сохранения защитного липидного слоя кожи, который обеспечивает естественную противогрибковую защиту;
2. Контроль состояния ногтей при частом посещении маникюрных салонов. С профилактической целью после маникюра можно обработать ногти антимикотическим кремом. Однако часто увлекаться им не стоит, т.к. он нарушает естественный защитный слой. Лучше посещать проверенный маникюрный салон, где уделяется должное внимание мерам обработки инструментария;
3. Профилактика семейного заражения состоит в своевременном выявлении и лечении грибка, особенно грибка стопы у пожилых, а также использовании индивидуальных полотенец, маникюрных ножниц и других средств личной гигиены;
4. Предотвращение повторного заражения производится путем обработки перчаток больного, дезинфекцией пилочек для ногтей, мочалки, полотенца. Последние желательно стирать при высоких температурах и при возможности проглаживать.

Вконтакте

Одноклассники

Несмотря на то, что прогресс не стоит на месте, больше количество людей страдает от такой беды, как грибок ногтей.

Это заболевание поражает как женщин, так и мужчин. Это неприятно как эстетически, так и физически.

Что такое микоз ногтевой пластины кожи?

Медицинский термин онихомикоз. Это наиболее популярное среди людей заболевание, при котором ногти начинают менять цвет. Пластина становится плотной и разделенной на несколько слоев, ломкой, меняет свою текстуру и обретает желтый цвет. При движении ощущается боль.

Ее вызывают трещины, которые возникают при поражении ногтя онихомикозом. В основном заболевание протекает медленно, без лечения грибок распространяется на здоровые ногти и заболевание обретает общие масштабы. После окончания лечения, ногти долго приходят в первозданный вид.

Онихомикозы и часто возобновляются, поэтому лечение нужно проводить тщательно и с консультацией у врача. Но даже полное лечение не гарантирует полное выздоровление. Около 20% заражаются вновь и лечение нужно проводить с самого начала, так как при повторном заражении поражаются покровы кожи вокруг ногтя.

Виды инфекции

• Онихомикоз представляет собой довольно опасное инфекционное заболевание, серьезность которого заключается в быстроте заражения и сложности лечения. На возникновение заболевания влияют три грибка. А именно: дрожжевой грибок, дерматофитный грибок и плесневый вид.
• Дерматофиты – это распространенная инфекция, которая поражает ногтевые пластины на руках. Дерматофитами являются трихофитон шоенлейни и трихофитон виолацеумы. Последний вариант заражает не только ногтевую пластину, но и кожу и волосы. Из-за слабого иммунитета при соприкосновении с возбудителем грибка, поражается большой участок кожи.

Когда прогрессирует рост дерматофитов, возникают мицелии, которые быстро захватывают покровы ногтей и кожи. Мицелий грибка быстро разрушает живой организм.

Грибки разряда дрожжевых поражают кожу и слизистую оболочку . Разрушению подвергаются и ногти. При ослабленном иммунитете дрожжевой грибок может быть не приобретенным, а самостоятельно образованным. К подвидам дрожжевого типа относятся:

• Кандида албиканс.
• Кандида тропик.
• Парапсилосис.

Самый тяжелый вид, это плесневый. Содержит в себе больше сорока подвидов. Очень опасен тем, что быстро проникает в живой организм и моментально разрушает его. Плесневый грибок очень трудно выявить, так как он практически не имеет никаких проявлений.

Для того чтобы диагноз был однозначен, необходимо и взять соскоб. Плесневой тип грибковой инфекции поражает и внутренние органы, приводя к серьезным заболеваниям . Именно поэтому необходимо лечить грибок вовремя, пока он не проник в деятельность других, жизненно важных органов.

Онихомикоз делится на такие типы:

• Нормотрофический тип . Определить его наличие у человека просто. Ногтевая пластина утолщена, и меняет свой цвет, после появления своеобразных полос отличного от ногтя цвета наступает разрушение.
• Гипертрофический тип . Выделяется тем, что при поражении ноготь деформируется не весь, а только по краям. Немного меняет цвет. Возможна потеря пластины ногтя и без перечисленных симптомов.
• Атрофический тип . Это болезненное поражение ногтя, при котором ногтевая пластина постепенно отстает от ногтя и сопровождается кровотечением.
• Дистрально-латериальный тип . Самый распространённое заражения грибком, которое можно встретить как у взрослых, так и у детей. Для него характерны пожелтение ногтевой пластины, и деформация ногтей по краям. В основном это проблем ногтей на руках. Толчком для развития данного типа является сниженный иммунитет. При недостаточном уходе и лечении возможна полная потеря ногтевой пластины.

Фото грибка рук

Признаки и симптомы грибковой инфекции

Именно тип возбудителя инфекции будет характеризовать признаки грибка. Стоит отметить, что объемы пораженной кожи расскажут насколько давно грибок поселился на пластине ногтя и насколько тяжелым является заболевание. Возрастной фактор играет немаловажную роль. Пожилые люди больше подвержены разным видам инфекций.

Грибок не является исключением. Дело в том, что с возрастом снижается естественная устойчивость организма к инфекциям. Вследствие этого грибок очень быстро распространяется по ногтевым пластинам. Рассмотрим основные симптомы и признаки грибковых инфекций.

• Нормотрофический грибок ногтей . Первое, что происходит, это изменение цвета ногтевой пластины. Толщина и состояние ногтя остаются в норме. На начальной стадии появляются полосы и пятна темно- желтого цвета. Место поражения зависит от степени заражения ногтя. Грибок свойственен тем, что пластина не имеет возможности держаться на ложе и человек может намеренно или случайно потерять ее при хождении.
• Гипертрофический грибок ногтей . Из-за роста чешуек ноготь увеличивается и становится толще на 2–3 мм. Пластина желтеет и теряет здоровый блеск. В случае полного заражения ногтя начинается крошение и разрушение. Чем больше время прошло с начала поражения, тем быстрее происходит процесс потери ногтя. Самым первым признаком заражения данным типом грибка, является боль при хождении и ощущения движения ногтевой пластины. Позже ноготь приобретает серо-желтый цвет.
• Атрофическое поражение ногтей на руках . Первичный симптом, это изменение цвета. Ногтевая пластина становится коричневой. Совершенно исчезает блеск и здоровый вид ногтя. По степени прогрессивности заражения начинает крошиться пластина. Последней стадией заболевания является полное разрушение ногтя и развитие некроза. Постепенно развивается атрофия, начиная с внешнего конца к зоне роста и ногтевому валику. Основание роста ногтевой пластины долго остается нетронутой грибковой инфекцией. Заражение происходит в последнюю очередь.
• Латериальный и дистальный грибок . Схожие по признакам грибки ногтевой пластины. Ноготь приобретает желтый окрас. Если поражение ногтя является плесневидным грибком, ноготь синеет или зеленым. Ноготь начинает крошиться и приобретает шершавую поверхность по бокам пластины. Ногтевое ложе становится частично оголенным и постепенно ноготь отстает от ложа. Происходит полная потеря пластины, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Самым последним признаком данного типа является выделение гноя из-под ногтя, даже при легком нажатии.
• Проксимальный грибок . Довольно редкое поражение ногтевой пластины, которое начинается с кожного валика. Возникает преимущественно после косметической процедуры удаления кутикулы. Пластина начинает белеть в области роста. Это распространяются споры грибка. Постепенно грибок распространяется по всему ногтю и разрушает всю пластину.
• Тотальный грибок . Виды поражения дистального и проксимального типа разрушают ноготь достаточно быстро. Сначала ноготь утрачивает здоровый цвет, и становится темно желтым, затем начинает крошиться. В случае неиспользования терапии, пластина теряется вовсе. Белый поверхностный грибок. На ногтевой пластине появляются бело-розовые пятна, которые начинают крошиться при прогрессивности заболевания. Конечна стадия грибка, характерна мелкодисперсным порошком.

Не учитывая разнообразия с клинической стороны при каждом типе грибковой инфекции можно выделить несколько общих симптомов, среди которых:

• ноготь постепенно превращается в порошок;
• перемена цвета;
• ноготь делится на слои;
• болевые ощущения в области ногтевой пластины;
• зудящие ощущения;
• неприятный запах.

Причины болезни, развитие и пути передачи

Существуют три пути передачи.

1. Передается из свободного края ногтя. Патология будет развиваться под ногтем. Гиперкератоз провоцирует ухудшение связующих свойств пластины ногтя с ложем и ведет к потере ногтя.
2. Дорсальная часть ногтя может подвергаться только дерматомицетами. Потеря ногтя происходит очень быстро.
3. Проксимальный валик служит проводником довольно редко. Грибок оседает на матриксе и оттуда разрушает коллагеновые слои.

Чаще всего этот процесс возникает на ногтях рук.

Причиной являются предварительные повреждения и разрушения ногтя:

• Механические травмы.
• Химическое воздействие, например, постоянное взаимодействие с моющими средствами.
• Вещи из материи с содержанием синтетики.
• Чрезмерное потоотделение человека тоже провоцирует развитие грибка.
• Плоскостопие и малое расстояние между пальцами.
• Рост ногтя, превышающий регенерацию кожи.
• Пренебрегания правилами гигиены.
• Нарушение иммунной системы, при которой падает степень защиты организма в целом, в том числе и ногтевых пластин.
• Варикозное расширение вен.
• Климатические изменения. При переезде и смене одежды, тело может не успеть приспособиться к перемене климата и ношение теплой одежды, узкой обуви способствует развитию грибковых инфекций.
• Возрастные изменения. В пожилом возрасте, ухудшается питание ногтя и регенерация тканей, падают защитные свойства ногтей и они сильнее подвержены инфекциям.
• Половая принадлежность. А именно, мужчины болеют в пять раз чаще, чем женщины.
• Своеобразные профессии. Работа, связанная с пылью, влажностью, отличной от внешней, температурой воздуха, загазованностью повышает риск заражения грибковыми спорами.
• Рассадником грибковых инфекций являются массажные кабинеты, сауны, бани, а также ортопедические кабинеты.
• Наличие сахарного диабета, патологии щитовидки, избыточный вес, ангиопатия.
• ВИЧ инфекция обеспечивает заражение грибком в 5 раз чаще, чем другие источники.

Что касается путей заражения, то это возникает в основном в таких местах, как:

• Сауна.
• Баня.
• Бассейны.
• Мест общих предметов гигиены. А именно полотенца, пемза, коврик, тапки, мочалки.
• Косметические процедуры в салонах красоты, которые не соблюдают санепидемиологические нормы.

Диагностика

Обнаружение грибка происходит под микроскопом, вернее точное его происхождение и степень запущенности. Это единственное точное диагностирование данного заболевания.

Однако этот тест не дает возможность выявить возбудителя грибковой инфекции. Существует большое множество грибов, и многие из них не являются заразными видами.

Для точной информации необходимо сдать посев на питательную среду и выделение культуры грибка. Но стоит отметить, что отличить грибок один от другого может только грамотный лаборант, который изучал науку о грибковых инфекциях и их жизни в живом организме. Специалисты - микологи используют диагностику грибковых поражений в области паха, стопы, кожи и ногтей.

Эффективные лекарства, мази и препараты для быстрого избавления от микоза

На сегодняшний день есть большое множество препаратов, которые останавливают рост спор грибка и предотвращает заражение остальных ногтей. Рассмотрим основные из них:

• Флуконазол . Капсулы, действующие изнутри организма. Предотвращают дальнейший рост грибковой инфекции.
• Тербинафин . Таблетки. Действуют быстро и останавливают грибковый рост. Но, через год может возникнуть рецидив заболевания.
• Гризеовульфин . Используется редко, но довольно сильный препарат, который активен против грибков-дерматофитов.
• Кетоканозол . Вещество проникает на 12 день после приема препарата. Препарат имеет большое количество побочных эффектов. Именно поэтому он может быть назначен только врачом.
• Экзодерил . Нействует непосредственно в зоне поражения. Капли быстро проникают во внутренние слои пластины и останавливают здоровое состояние ногтя.
• Клотримазол . Этот противогрибковый препарат применяют для лечения микозов и онхомикозов.
• Кандид . Действуют на клеточную мембрану, защищая от внешней среды, и останавливают рост грибковых спор.

Чем лечат микоз в домашних условиях, лучшее средства народной медицины?

• Хлорка . При наличии в доме хлорки, можно избавиться от грибка самостоятельно и быстро. Рекомендуется хорошо вымыть руки, вытереть начисто и протереть ногтевую пластину тампоном, смоченным в хлорном растворе. Хлорка обладает сильным свойством, она убивает большое количество бактерий, которые включают и споры грибов.
• Йод . Йод самое доступное антисептическое средство. Для того чтобы избавиться от грибковой инфекции на ногтях рук, необходимо соединить йод с уксусом и обрабатывать пластины, как пораженные грибком, так и здоровые. Необходимо взять ватный диск и тщательно промокнуть каждый ноготь. Процедуру делать 14 дней, потом 10 дней перерыв, затем повторить еще 14 дней.
• Уксусная эссенция . Необходимо смешать уксусную эссенцию с водой 1:3 и делать ванночки в теплом виде. После ванны укрыть руки тканью, чтобы эффект бани воздействовал на споры грибов.
• Кофе против грибка . Большой популярностью пользуется отвар крепкого кофе. В него нужно погрузить руки. Две недели повторять данную процедуру и эффект не заставит себя ждать. Известно, что кофе обладает противогрибковым эффектом. Насколько круче заварен кофе, настолько быстрее будет эффект.
• Чеснок и спирт . Две головки чеснока и пятьдесят грамм медицинского спирта смешать и промачивать пораженные участки, а именно ногти. Если есть подозрение заражения остальных ногтей, для профилактики промачиваются и здоровые ногти. Только обязательно другим тампоном, а не тем же, что был в использовании для больной пластины.

Осложнения

Грибы несут такие болезнетворные продукты, как:

• ксантомегнин;
• пенициллин;
• вещества содержащие антибиотики или антибиотикоподобные компоненты;
• виомеллеин.

При попадании продуктов грибка, в организме могут начаться необратимые процессы, которые пагубно влияют на соматическую систему. Тем самым провоцируя такие, заболевания как:

• медикаментозной токсикодермии;
• гепатопатии;
• синдрому Лайелла.

Не только болезненные ощущения и дискомфорт мешают жить больному человеку, грибковая инфекция может полностью лишить человека ногтевой пластины . Протекая по крови грибок, может провоцировать различные заболевания внутренних органам, которые приводят к ухудшению общего состояния. Все это может возникать на фоне сахарного диабета, низкого иммунитета и заболевания эндокринной системы.

Профилактика

Профилактика возникновения грибковой инфекции на ногтях рук довольно проста. Необходимо соблюдать основные правила гигиены. Пользоваться только личными предметами жизнедеятельности и обувью. Не допускать хождения босиком по неочищенным пляжам.

Не стоит пренебрегать резиновыми перчатками при мытье посуды химическими средствами. Следует контролировать состояние иммунитета. Ведь именно от всеобщего состояния организма, зависит сопротивляемость бактериям грибковой инфекции на ногтях рук.

Немаловажным фактором является . Периодичность должна составлять примерно, один раз в сезон. Специализированные средства очистят обувь от спор или уже появившегося грибка. Не стоит экономить на данных средствах, ведь от чистоты обуви зависит здоровье ногтей и ног в целом.

Полезное видео

Из видео ниже Вы узнаете, как легко можно избавится от грибка ногтей на руках за очень короткое время.

Заключение

Для того чтобы быть красивым и здоровым человеком, недостаточно просто качественно выполнять гигиенические процедуры. Необходимо правильно питаться, заниматься спортом и гулять на свежем воздухе. Но если произошла такая неприятность, как грибок ногтей, необходимо обратиться к врачу за специализированной помощью.

Вконтакте