В последнем триместре беременности женщина все чаще ощущает особые спазмы в области живота, что называются тренировочными либо «ложными» схватками. Это нерегулярные сокращения маточных стенок, не формирующие запуск родового процесса и не приводящие к открытию шейки, однако подготавливающие маточные стенки к скорым родам. Многие беременные боятся из-за тренировочных схваток пропустить начавшиеся роды вне больницы, если не сумеют распознать начавшиеся истинные схватки. Особенно подобный страх типичен для тех женщин, кто вынашивает первого ребенка. Врачи спешат успокоить будущих мам, говоря о том, что истинные схватки в начале родов они не перепутают с тренировочными сокращениями и сразу поймут – роды начались . Какие же ощущения приносят истинные схватки, как определить, что они начались и какие ощущения при этом будут, сильна ли боль, можно ли ее облегчить?

Предвестники родов

Роды не возникают внезапно, без каких-либо предварительных «звоночков», организм проводит полноценную подготовку к тяжелому и длительному родовому акту, формируя предвестники скорых родов . К ним относят учащение тренировочных схваток и усиление их, хотя также без какой-либо регулярности возникновения, а также укорочение шейки матки, из-за чего происходит опускание головки плода в малый таз с опусканием живота. Женщине становится легче дышать и принимать пищу. Кроме того, типично отхождение слизистой пробки из влагалища как на протяжении нескольких дней, так и одномоментно в виде комочка розоватой слизи.

Начало родов: как понять, что начались схватки?

При появлении подобных проявлений роды ожидаемы в ближайшие дни, поэтому нужно быть к ним готовыми, собрав все необходимые вещи и сумки с документами . Начаться родовая деятельность может с (постепенного их или же излития сразу большим объемом) или же со схваток, сначала редких и неинтенсивных, затем все более и более сильных и частых.

Именно схватки знаменуют собой начало родов, а точнее их первый период, на протяжении которого за счет схваток и будет происходить плавное и постепенное раскрытие шейки матки. Начинаются они как достаточно ощутимые и болезненные, но кратковременные ощущения в области поясницы и низа живота, формирующиеся через определенные промежутки времени . Постепенно сокращения матки становятся чаще и длиннее, а промежутки расслабления между ними все короче, что говорит о том, что шейка матки почти открыта и скоро будут потуги.

Что называется схватками

В акушерстве схватками называют периодически возникающие сокращения мышечных волокон в области маточной стенки. В период каждой из схваток внутри матки происходят процессы растяжения и сокращения мышц, при этом формируется растяжение волокон в области шейки матки (циркулярных), на фоне натяжения продольного волокна.

По мере усиления и учащения схваток шейка матки раскрывается и сглаживается, к моменту потуг открытие шейки матки достигает 10 см. Малыш на фоне схваток постепенно продвигается по родовому каналу.

Обратите внимание

В периоде раскрытия шейки матки на одной из схваток может вскрываться плодный пузырь, что приводит к излитию вод, или же в определенный период для стимуляции родовой деятельности его вскрывает врач.

Сокращения мышц в период родов регулярные и усиливающиеся, в период схватки мышцы спазмируются в области нижней части живота, из-за чего он сильно напрягается и каменеет. У женщины возникают ощущения боли в пояснице, внутри живота и в области промежности, отдающие в копчик.

Обратите внимание

Иногда ощущения описывают как болезненные месячные, только усиливающиеся по длительности.

Ощущения боли имеют волнообразный характер, изначально она легкая и едва ощутимая, постепенно нарастает по интенсивности, достигает максимума на несколько секунд и отступает до следующей схватки . Можно сравнить ее со спазмами в области икроножной мышцы при судороге, но с постепенным нарастанием болевых ощущений. Во время схваток за счет особых методик и практик болевые ощущения можно существенно уменьшить, для этого применяют как медикаменты и обезболивание, так и методы релаксации, массажа и .

Эмоциональные составляющие схваток, чувствительность к боли

Каждая женщина воспринимает роды по своему, поэтому и ощущения на схватках у всех разные. Кто-то говорит о сильной боли, а для кого-то она вполне терпимая, облегчается за счет простых методик. Во многом это зависит от болевого порога и чувствительности, степени подготовки женщины к родам. Сильное влияние оказывают эмоции, отношение к происходящему и страх, утомление и нервной напряжение. Если женщина боится родов, за счет страха и паники боли могут усиливаться, если она собрана и подготовлена, схватки переносятся легче.

Распознавание схваток перед родами

Иногда перед родами ложные схватки становятся сильными и достаточно неприятными субъективно, из-за чего они могут ввести будущую мать в заблуждение о начале родов.

Первые единичные тренировочные сокращения формируются после 20 недель, но к концу срока он возникают часто и могут быть достаточно сильными. Отличительной их чертой становится нерегулярный характер, непродолжительный период сокращений и безболезненность (они не приводят к открытию шейки). Снять подобное напряжение при ложных схватках помогает прием теплой ванны или сон, отдых в лежачем положении и успокоение, прием спазмолитиков или свечка с папаверином ректально.

Истинные схватки имеют равные промежутки между схватками, не устраняются за счет ванны и отдыха, нарастают по интенсивности ощущений и продолжительности. Стоит их отличать от ноющих или животе из-за положения плода в матке и нагрузок на поясницу, растяжения связок и расхождения костей таза в области лонного сочленения. Могут быть ноющие слабые боли в области поясницы, тазу и животе, опоясывающие по характеру. При этом напряжения как таковых мышц матки нет, живот достаточно мягкий.

Фазы родового процесса, характер схваток

Между первыми схватками интервал может быть в 30-20 минут, они короткие и не сильно болезненные. Это самое начало родовой деятельности. Затем интервалы сокращаются, и, исходя из этого, в первом периоде родов выделяют три фазы:

• Латентная (начальная) может быть скрытой или мало выраженной по ощущениям
• Активная
• Переходная.

Для начальной стадии типичен временной промежуток около 8 часов, в это время схватка по длительности не превышает 30-45 секунд, интервалы при ней начинаются от 30 минут и сокращаются постепенно до 10-5 минут. В это время раскрытие шейки происходит от 0 до 3 см. в это время женщине нужно доехать до родильного дома.

Активная фаза длится до пяти часов, в этот период длина схватки достигает минуты, возникают они с периодичностью в 2-4 минуты, шейка матки раскрывается с 3 до 7-8 см.

Переходная фаза в первом периоде самая короткая, она длится до полутора часов и схватки длятся до 90 секунд. Они сильные и болезненные, по сравнению с предыдущими периодами, постепенно период расслабления сокращается до одной минуты, схватки следуют одна за одной, что приводит к раскрытию шейки матки до 10 см, когда она может уже пропустить головку плода.

Во вторых и последующих родах интервалы разделены таким же образом, но длительность их короче, а сами схватки более сильные и продуктивные.

Действия женщины при начале схваток

Если начались схватки, не стоит сразу впадать в панику и кричать «я рожаю», нужно успокоиться, засечь интервалы между ними и собираться в роддом. Прибыть в роддом стоит тогда, когда интервал между схватками оставляет около 10 минут . Не стоит зацикливаться на схватках, во время них нужно размеренно и спокойно дышать, отвлекаться. Если между схватками прохолодит 20-30 минут, можно не торопясь собрать все вещи, принять душ и отправляться в роддом.

Экстренно нужно отправляться в роддом при отхождении вод, при появлении крови или иных тревожащих симптомах, если отходящие воды имеют зеленый или розовый оттенок.

Что делать для облегчения схваток?

В период схваток для некоторых женщин болевые ощущения мучительны и неприятны. Для облегчения боли и снятия стресса врачи могут предлагать обезболивание родов ( , уколы ), но если имеются противопоказания, обезболивание делать нельзя (аллергия на препараты, проблемы с кожей спины, деформации позвоночника, угрозы со стороны плода).

Для улучшения состояния и облегчения боли на схватках есть методики расслабления и правильного дыхания . Им обучают еще на курсах по подготовке к родам, а также в роддоме при поступлении, акушерки обычно помогают настроить правильное дыхание.

Не секрет, что все женщины в положении боятся предстоящих родов, но больше всего они опасаются пропустить их начало, то есть появление схваток. Особенно это касается беременных, которые ожидают рождение первенца. Ведь они знают о предвестниках только из рассказов уже состоявшихся мамочек. А что они обычно рассказывают? Во-первых, схватки появились — значит, роды не за горами. Это правильное утверждение, вот только стоит учитывать, что схватки могут оказаться и ложными. Во-вторых, большинство уже рожавших женщин упоминает о невероятных болезненных ощущениях, которые возникают в процессе схваток. Да, действительно, боль является неотъемлемой частью родов, но, к счастью, она быстро забывается.

Если речь идет о первых родах, то помимо страха женщин мучает неведенье. Когда ждать появления схваткообразных приступов? Как их не пропустить? Какие ощущения им сопутствуют? Эти вопросы часто возникают у женщин при первой беременности.

Сразу же стоит отметить, что пропустить схватки достаточно сложно, а вот спутать их с ложными или, как их ещё называют, тренировочными — очень даже возможно. Поэтому нет ничего удивительного в том, что, ожидая первенца, женщина испытывает страх.

Что начинают ощущать женщины перед родами?

Обычно за 4-3 недели до самого долгожданного и счастливого момента будущую мамочку начинают беспокоить болезненные ощущения, в чём-то напоминающие месячные, в области поясницы и внизу живота, а также чувство давления в лобковой зоне. Появление всех вышеописанных симптомов считается нормальным. Ведь женский организм подготавливается к предстоящему рождению крохи, да и к тому же сам малыш в материнской утробе всё больше начинает давить на низ живота своей мамочки.

Также беременная незадолго до часа «Х» может ощущать, как ее животик периодически то твердеет, то опять становится мягким. Такое явление объясняется маточными сокращениями — отсюда и возникновение схваткообразных приступов. Матка начинает сокращаться, а ее мышечные волокна — утолщаться и укорачиваться, что позволяет зеву шейки матки постепенно открыться до нужного размера. Если матка открылась на 12 см, значит, скоро родится новый человечек.

Схватки: как не пропустить?

Каждый организм индивидуален, поэтому утверждать, что у всех будущих мамочек схватки начинаются в один и тот же период, нельзя. Кроме того, ощущения, которые испытывают женщины перед началом родов, тоже у всех разные. У одних схватки могут начаться за четыре-две недели до планируемой даты, у других — за несколько часов. Одни беременные могут сполна ощутить все «прелести» родовых предвестников, другие же испытают лишь легкий «дискомфорт».

Появление схваток во многом зависит от правильности поставленного срока и самочувствия самой роженицы. Поэтому период возникновения родовых предвестников может варьироваться от 4 до 2 недель до родов. А вот тренировочные схватки могут тревожить женщину уже с середины 2 триместра, главное их отличие от настоящих — хаотическая периодичность. Время от времени животик будет напрягаться, но при этом будет отсутствовать какая-либо регулярность возникновения приступов.

А вот если у вас систематически возникают схваткообразные ощущения, постепенно сокращается интервал между ними, при этом боли усиливаются — тогда роды не за горами. Ведь именно эти характеристики указывают на начало родовой активности, которую в общем можно поделить на три этапа:

1. Начальный (или скрытный) — женщина может ощущать незначительную схваткообразную боль, при этом приступы длятся не более 45 секунд, а частота между ними в среднем составляет до 8 часов.
2. Активный — продолжительность приступов увеличивается до минуты, а интервалы между ними сокращаются до 3-5 часов.
3. Переходный. Самая быстрая фаза родовой активности, в среднем ее продолжительность составляет от 30 до 90 минут. Длительность маточных сокращений достигает 90 секунд, а промежуток между ними сокращается уже не до часов, а до минут.

Схватки начались: звонок врачу или сразу в роддом?

Наверное, многие женщины сейчас удивятся, но первое, что они должны сделать при возникновении схваткообразных ощущений, — успокоиться. Поверьте, суета и паника в данной ситуации — не самые лучшие помощники.

Во-первых, расслабьтесь и желательно присядьте. В-вторых, только приняв удобное положение тела, вы сможете точно фиксировать продолжительность схваток и интервалы между ними. Кстати, неплохо бы записывать все свои наблюдения. Если вы не в состоянии это сделать, то попросите об этом ваших родных. Имея такие данные, вы сможете точно описать врачу свои ощущения, и он уже подскажет вам, когда нужно отправляться в роддом.

Как правило, если схватки возникают каждые полчаса — поводов для паники нет. При первой беременности врачи рекомендуют отправляться в роддом, когда приступы начнут повторяться каждые 5-7 минут. Хотя некоторые специалисты всё же настаивают отправляться в родильное отделение уже при появлении первых схваток, то есть на начальной фазе схваткообразных приступов. И в этом есть некий смысл, ведь предсказать их развитие достаточно сложно. Да и к тому же, околоплодные воды могут отойти раньше, а если такое произойдет, то лучше в это время находиться под контролем медиков.

Схваток нет: что делать?

Обсуждая схватки при первой беременности, нельзя не упомянуть и «обратную сторону медали» — когда будущая мамочка ждет их появления, а они все никак не наступают. Что же тогда?

В таком случае врачам приходится стимулировать маточные сокращения и вызывать роды искусственным путем. А если существует угроза для плода, тогда такие мероприятия осуществляются незамедлительно. Как правило, для стимуляции родов врачи используют следующие способы:

• введение в канал шейки матки гормонального препарата;
• внутривенное ведение лекарства;
• вскрытие плодного пузыря.

В завершение

Конечно же, исключать всевозможные риски не стоит. Но вместе с тем не нужно «примерять» на себя все самое худшее. Когда вы поймете, что начались схватки (а, поверьте, этот момент вы вряд ли пропустите), то испытает спектр самых разнообразных эмоций — от радости до страха и волнения. Самое главное при этом — сохранять спокойствие и в точности выполнять указания врача, ведь от этого зависит весь процесс родов и рождение здорового малыша.

Последние недели третьего триместра беременности – время волнительного ожидания для будущей мамы.

Один из наиболее интересующих женщину вопросов – это то, как будут проходить схватки перед родами.

Схватки являются самыми верными признаками того, что малыш уже готов появиться на свет.

Предродовые сокращения совсем не похожи на тренировочные (схватки Брекстона Хиггса, с которыми беременная уже наверняка сталкивалась).

При настоящих схватках действовать нужно немедленно. Как именно – мы рассмотрим далее.

Схватки: как понять, что они начались?

Начало родовой деятельности проходит у каждой женщины по-разному. Болезненность и интенсивность схваток будет зависеть от состояния здоровья беременной и предлежания ребенка.

Отвечая на вопрос «на что похожи схватки?», некоторые женщины сравнивают свои ощущения с дискомфортом, который испытывали в первые дни менструаций.

А другие мамы отмечают, что при начале схваток чувствовали несильную ноющую боль в области поясницы, со временем распространяющуюся на нижние участки живота.

При схватках всегда присутствует чувство того, что живот каменеет – перед родами он может становиться твердым, напряженным.

Тем не менее, подобные ощущения появляются иногда и при тренировочных схватках. Более точно отличить истинные схватки от ложных помогут следующие признаки:

1 Регулярность. не продолжаются дольше 8-10 минут. Их женщина может остановить сама, приняв теплую ванну или пройдясь по комнате.

Истинные схватки появляются ритмично, при смене положения тела они не прекращаются.

2 Нарастание частоты. Промежуток между ложными схватками может достигать нескольких часов. Перед родами интервал между сокращениями становится все короче.

3 Прогрессирующая боль. Схватки Брекстона Хиггса чаще всего проходят безболезненно, а при начале родовой деятельности боль имеет нарастающий характер.

Существует три фазы процесса предродовых схваток:

• начальная;
• активная;
• переходная (период замедления).

Латентная (начальная) фаза – самая продолжительная. С начала схваток до их перехода в активную фазу обычно проходит 6-8 часов. За это время шейка матки должна раскрыться на 3-3,5 см.

При этом сокращения будут длиться не более половины минуты, а интервал между ними составляет до 5 минут.

Длительность сокращений в активной фазе достигает 1 минуты. Промежуток между ними сокращается до 2-3 минут. При правильном течении схваток шейка матки в этот период раскрывается до 7 см.

В активной фазе женщина, как правило, испытывает сильную боль в области матки. По просьбе роженицы могут быть использованы спазмолитические препараты.

В активной фазе происходит вскрытие плодного пузыря, и отхождение амниотической жидкости усиливается. Излитие вод может произойти и раньше. Если осложнений беременности выявлено не было, то позднее отхождение не будет считаться патологией.

Беременная может взять секундомер и лист бумаги для того, чтобы фиксировать длительность при схватках и ощущения, сопровождающие их.

Вызывать скорую помощь нужно в самом начале схваток.

Когда длительность промежутков между сокращениями составляет около 7 минут, женщине уже необходимо находиться в родильном отделении.

В то время, когда интервал еще достаточно большой (до 30 минут), начните собирать необходимые вещи. Если есть желание, можно принять теплый душ. Пусть с вами в душ отправится кто-то из близких – так вам будет гораздо спокойней.

Принимать душ или ванну ни в коем случае нельзя, если воды уже отошли. Амниотическая жидкость играет защитную роль для ребенка. Поэтому сейчас риск попадания инфекции к малышу слишком велик.

Как правильно дышать при схватках и родах?

Избежать болевых ощущений во время схваток и процесса родов можно с помощью медикаментозных методов. Самый популярный – , при которой обезболивающее лекарство вводится в эпидуральное пространство позвоночника.

У анестезии есть свои преимущества, но далеко не для всех женщин её использование безопасно.

Значительно облегчить боль при схватках и родах может правильная система дыхания. Её принцип заключается в концентрации на вдохах и выдохах.

Начинать выполнять дыхательную гимнастику для родов беременная может заранее. Осваивать правильное дыхание следует уже в конце второго триместра. Учиться выстраивать правильный ритм дыхания нужно достаточно долго, регулярные тренировки также обязательны.

Принцип дыхания должен быть заучен настолько, чтобы его можно было без труда вспомнить его в стрессовой ситуации.

Когда женщина чувствует, что схватка вот-вот начнется (появляется ощущение тонуса в области таза), вдохи и выдохи должны быть глубокими.

При усиливающейся боли ритм меняется, становится частым и поверхностным.

В пиковый момент боли нужно совершать несколько частых и быстрых вдохов, и лишь после этого медленно выдыхать воздух.

В промежутке между схватками дыхательный ритм восстанавливается, становится обычным. В это время роженице нужно отдыхать и набираться сил для нового цикла сокращений.

Интересно! Методы подготовки к родам

Кроме дыхания, уменьшить боль при схватках может массаж поясничного отдела спины.

Женщина может находиться в положении стоя, опираясь руками на спинку кровати или стула. Массирующие движения в области поясницы блокируют прохождение болевых импульсов от крестцового нерва к спинному мозгу.

Как вызвать схватки при родах?

Оптимальное время для окончания вынашивания ребенка – 37-40 акушерская неделя. Случается, что предвестники родов не приходят и на 41-43 неделях. Такое отклонение от нормы нежелательно, и ваш врач, скорее всего, разделит ваше беспокойство.

Негативные последствия слишком продолжительной беременности иногда принимают очень трагический характер. К 42-43 неделе начинается старение плаценты – естественный процесс, при котором стенки плаценты перестают выполнять свои функции.

Малыш перестает быть достаточно защищенным, кислорода и питательных веществ к нему может поступать гораздо меньше.

Если появляются подозрения на старение плаценты, врач может предложить стимуляцию родовой деятельности. Отказываться от стимуляции не стоит. Своевременные меры помогут сохранить здоровье малыша.

Не всегда есть необходимость вызывать роды. Если предвестников родов на позднем сроке беременности не наблюдается, а анализ околоплодных вод не выявляет никаких примесей, то со стимуляцией родов можно подождать.

Когда срок беременности подходит к концу, можно попытаться своими силами ускорить появление схваток. Спровоцировать родовую деятельность могут такие факторы:

1 Движение. Не проводите последнюю неделю беременности лёжа.

Уделяйте время обычным домашним заботам: занимайтесь подготовкой комнаты для новорожденного, собирайте нужные вещи в роддом.

Отправляйтесь на прогулки, но только не отдаляйтесь слишком далеко от дома и старайтесь гулять с кем-то из близких.

Переутомляться тоже не стоит, от этого вряд ли будет какая-либо польза.

Прежде чем мы начнем изучать, какими бывают схватки и чем они отличаются друг от друга, нужно определиться с самим понятием «схватка». Ведь будущие мамы, ожидающие первого ребенка, никогда прежде не испытывали подобного ощущения и больше всего волнуются, что не заметят его, пропустят или спутают с чем-то другим. Итак, что же такое – схватка, а точнее – что общего у всех, без исключения, видов схваток, о которых пойдет речь в этой статье?

Схватками называют ощущения, связанные с кратковременным повышением тонуса матки во время беременности и родов. По своей сути схватка является единичным сокращением мышечной стенки матки. Обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем – постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно заметить, что он становится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается.

Схватки Брекстона-Хикса

Эти схватки получили свое название по имени Джона Брекстона-Хикса, английского врача, жившего в конце девятнадцатого века и впервые описавшего их в 1872 году. Схватки, которые упоминал Хикс, представляют собой короткое, легкое и совершенно безболезненное сокращение мышц матки длительностью не более минуты. Появляться они могут чаще всего после 20-й недели беременности. От остальных видов схваток Брекстона-Хикса отличаются полным отсутствием периодичности: это просто короткие единичные сокращения миометрия (мышцы матки), появляющиеся в норме в течение дня и разделенные между собой значительными временными промежутками: например, пару раз утром, одна – в середине дня, три за ужином и еще одна – перед сном.

Поначалу, безусловно, новые ощущения могут взволновать будущую маму, однако довольно скоро большинство женщин привыкает к этим схваткам, благо, они появляются редко и нерегулярно, и вовсе перестает их замечать. По мере увеличения срока обычно нарастает и количество таких тренировочных схваток, возникающих в течение дня, но и тогда они по-прежнему остаются короткими и совершенно безболезненными. Необходимость схваток Брекстона-Хикса для организма будущей мамы объясняется просто: матка – это мышечный орган, которому хотя бы изредка нужно работать, напрягаться, сокращаться, – одним словом, тренироваться, чтобы подготовиться к родам. Многие беременные отмечают, что такие схватки чаще появляются в определенной дискомфортной ситуации, например, при быстрой ходьбе, наклоне или длительном пребывании в неудобной позе. Если ощущения связаны с физической нагрузкой, можно постараться принять более комфортную позу: присесть или прилечь на бок. Если же схватки возникли из-за неудобной позы, лучше немного подвигаться: встать, размяться, пройтись или даже совершить небольшую прогулку. Эти схватки также называют тренировочными, и это не случайно: ведь они постепенно готовят тело и нервную систему мамы к новым ощущениям, с которыми ей предстоит столкнуться во время родов.

Тренировочные схватки

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в организме, которые становятся непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности.

Предвестниковыми, тренировочными или ложными называют такие схватки, которые возникают незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Это те самые схватки, которые будущие родители так часто по неопытности принимают за начало настоящей родовой деятельности. На самом деле отличить тренировочные схватки от настоящих достаточно просто: надо найти три отличия.

Большие интервалы. Ложные схватки повторяются через значительные промежутки времени; между соседними ощущениями могут быть интервалы в 20, 30, 40 минут и даже в час.

Нерегулярность схваток. «Мнимые» схватки по ощущениям схожи с настоящими, но интервалы между ними могут значительно отличаться друг от друга. Например, первые родовые схватки будут идти четко через каждые 20 минут. А для «ложной тревоги» характерен неравномерный ритм схваток и интервалов: 20 минут – 15 минут – 30 минут – 10 минут – 45 минут и т. д.

Отсутствие динамики. Тренировочные схватки, в отличие от настоящих, родовых, не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Даже если «треники» идут довольно часто и чередуются одинаковыми промежутками, они не развиваются во что-то большее: промежуток и ощущения от самой схватки остаются прежними спустя и час, и два, и три.

Тренировочные схватки могут иметь два различных варианта исхода. В первом случае они прекратятся сами собой. Следует заметить, что этот вариант развития событий – наиболее частый для женщины, впервые готовящейся стать мамой. Ведь матка – мышечный орган и перед решающим событием имеет право потренироваться. Гораздо реже такая «репетиция» может оказаться генеральной. Тогда нерегулярные поначалу интервалы между схватками постепенно упорядочатся, и тренировочные схватки потихонечку перейдут в регулярную родовую деятельность. В любом случае, если стало очевидно, что возникшие схватки нерегулярны (а для того, чтобы это понять, достаточно сравнить пару промежутков между соседними схватками), лучшее, что можно сделать... лечь спать. Ведь перед родами особенно важно экономить силы – ведь они так пригодятся для этого, самого важного в жизни, события! Даже если события будут развиваться по второму сценарию, и предвестники окажутся «генеральной репетицией» – роды проспать невозможно! В первом случае будущая мама просто выспится и будет спокойно ждать настоящего начала родов. Во втором – тоже выспится и проснется уже с хорошей регулярной родовой деятельностью.

Когда пора ехать в роддом?
, как только интервал между схватками сократится до 10 минут, но не позднее! До этого момента будущая мама может находиться дома. Однако это возможно лишь при условии ее хорошего самочувствия. Если у женщины начинают отходить околоплодные воды, повышается давление или возникают кровянистые выделения из половых путей – немедленно выезжайте в роддом!

Родовые схватки

Классическое начало родовой деятельности – возникновение незначительных по длительности и ощущениям схваток. Первые обычно не связаны с болью или значительным дискомфортом. По сути, они практически ничем не отличаются от предвестников. Описывая свои ощущения в этот момент, роженицы говорят, что живот очень сильно, но неболезненно напрягается и становится на один-другой десяток секунд твердым, как камень. При этом внутри живота ощущается чувство давления – также совершенно безболезненное, но довольно странное и необычное. Затем все новые ощущения проходят, столь же неожиданно, как и появились, и живот будущей мамы полностью расслабляется до следующей схватки. Многие женщины ждут и очень боятся боли в этот момент. Однако эти опасения совершенно напрасны: первые схватки можно назвать необычным ощущением, возможно – неприятным, точно – волнительным, но уж никак не болезненным. Единственным субъективным ощущением при таком варианте начала родов может быть незначительное «потягивание» внизу живота и в области поясницы. Аналогичные ощущения большинство женщин испытывает в предменструальный период (ПМС).

Наступают периодически, через определенные интервалы времени. Промежутки между маточными сокращениями называют интервалами. В паузу матка расслабляется и будущая мама отдыхает, не испытывая никаких необычных ощущений. Благодаря схваткам происходит:

• раскрытие шейки матки, необходимое для того, чтобы малыш смог покинуть матку (I период родов);
• движение плода по родовым путям и его рождение (II период родов);
• отделение плаценты от стенки матки и рождение последа – плаценты с остатками плодного пузыря и пуповины (III период родов).

Каждая схватка развивается в определенной последовательности. В начале схватки сокращение мышечной стенки минимальное, затем оно постепенно нарастает, достигает пика (наивысшей степени), а после также равномерно и постепенно спадает. В конце схватки матка расслабляется. Можно сказать, что ощущения во время схваток носят волнообразный характер: любая схватка, какой бы она ни была значительной по ощущениям, начинается с еле заметного чувства напряжения в животе, которое постепенно увеличивается к середине схватки и также плавно «сходит на нет» к ее концу. В начале физиологических (естественных) родов каждая схватка обычно продолжается не более 10–15 секунд. По мере развития родовой деятельности схватки постепенно усиливаются и удлиняются; к концу родов одна схватка длится около минуты. А интервалы между схватками, в начале процесса достаточно длительные (15 и более минут), постепенно укорачиваются и в конце родов длятся не более 2–3 минут. Схватки в любой момент родов возникают непроизвольно, будущая мама не может управлять ими по своему желанию.

Потужные схватки

Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрылась, каждая новая схватка проталкивает малыша вперед, и он начинает продвигаться по родовым путям. С этого момента каждая схватка сопровождается ложным позывом на дефекацию (желание освободить кишечник). Это ощущение настолько похоже на желание сходить в туалет «по большому», что многие будущие мамы считают, что оно возникло в связи с плохо сделанной клизмой. Такое заблуждение объясняется довольно просто: оно вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем. На этом этапе будущей маме необходимо избежать преждевременных потуг, которые нередко приводят к повышению внутричерепного давления плода, а для самой роженицы они чреваты разрывами тканей родовых путей. В начале потужного периода будущей маме достаточно максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу за счет сокращений матки. И только в самом конце, когда головка крохи максимально опустится, по команде персонала роженица начнет тужиться – задерживать дыхание и напрягать пресс, выталкивая малыша наружу.

Этот этап также ассоциируется у большинства будущих мам со страхом непереносимой боли, однако и здесь ожидания не оправдаются. Сам момент рождения малыша сопровождается для мамы, скорее, сильным физическим напряжением, чем болью. Дело в том, что ребенок головкой настолько растягивает ткани промежности, что в них на время нарушается кровоснабжение. Без кровоснабжения невозможна передача нервного импульса, каковым является и болевой сигнал. Поэтому боли в промежности, которой так боятся будущие мамы, в этот момент нет! Есть только чувство распирания внутри влагалища, создаваемое малышом.

Послеродовые схватки

После появления на свет новорожденного схватки на время прекращаются, но через 5–10 минут новоиспеченная мама вновь чувствует схватку, которая знаменует отделение последа – плаценты, пуповины и плодных оболочек. Вслед за этим послед рождается и роды считаются завершенными.

Однако даже после завершения родов в течение нескольких дней женщина продолжает испытывать послеродовые схватки. Основной критерий восстановления организма молодой мамы после родов – это скорость возвращения матки к обычным размерам, состоянию мышечного и слизистого слоя, которое характерно для нее вне беременности. Инволюция матки происходит благодаря ее периодическим сокращениям, или послеродовым схваткам. Во время таких сокращений матка уменьшается в размерах, ее полость очищается от излишков слизистой оболочки, образовавшихся за время беременности, ускоряется заживление плацентарной площадки (ранки, оставшейся в месте прикрепления плаценты к матке).

Эти схватки значительно отличаются от родовых: чувство напряжения в них практически не заметно, а болевые ощущения больше напоминают кишечный спазм, чем менструальные боли. Для того чтобы матка побыстрее вернулась к «добеременным» размерам, и послеродовые схватки перестали беспокоить молодую маму, можно стимулировать процесс инволюции матки следующим образом:

• Побольше лежать на животе – в этом положении происходит напряжение мышц брюшного пресса, которое передается мускулатуре матке (миометрию) и стимулирует ее сокращения.
• Следить за регулярным мочеиспусканием – заполненный мочевой пузырь мешает матке сокращаться и очищаться от выделений.
• Прикладывать малыша к груди по требованию, каждые 1,5–2 часа: во время сосания в организме мамы происходит выработка окситоцина – гормона, стимулирующего сокращения матки.

Что нужно знать о предвестниках родов

1. Появление предвестниковых схваток уже на сроке 35–37 недель является нормой и не требует внепланового визита к врачу, вызова неотложной медицинской помощи или госпитализации. Предвестники родов – всего лишь проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию!
2. Отсутствие предвестниковых схваток ближе к ожидаемой дате родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают накануне родов те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Это не значит, что у кого-то не происходит подготовки к родам. Просто «последние приготовления» иногда проходят совсем незаметно для беременной. Таким образом, субъективное (то есть связанное с ощущениями беременной) отсутствие предвестников родов не должно стать причиной волнения будущей мамы и сверхурочного обращения к специалистам.
3. Появление предвестниковых схваток указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов – двух недель. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных предвестниковых явлений не считается нарушением и не требует специальной консультации врача.

Настоящие схватки или нет?

Очень важным признаком истинной родовой деятельности, или настоящих схваток, является регулярность ощущений, то есть соседние схватки должны быть одинаковы по силе, длительности и интервалам между ними. При этом равные по длительности интервалы между схватками считаются основным критерием их регулярности – ведь сами схватки поначалу бывают настолько короткими и незначительными по ощущениям, что будущей маме может оказаться сложно объективно сравнить их.

Другим свойством настоящей родовой деятельности является нарастание, или способность динамически развиваться. С момента начала родовой деятельности схватки должны постепенно усиливаться по ощущениям и удлиняться по времени; при этом интервалы между схватками, напротив, будут становиться все короче. Если в начале родов схватки длятся около 5–7 секунд, а промежуток составляет 20 минут, то к моменту полного открытия шейки матки, когда малыш уже начинает опускаться по родовым путям, продолжительность схватки может увеличиться до 40–50 секунд, а интервал – уменьшиться до 1–2 минут.

В ожидании схваток перед родами волнение, а порой даже страх охватывают многих женщин. Это в особенной степени касается первородящих, которые никогда прежде не переживали подобного. Но и у забеременевших уже не в первый раз также возникает масса вопросов: как начинаются схватки при вторых родах, как не пропустить схватки, когда следует отправляться в роддом и так далее.

Больше всего опасений, связанных с предстоящими схватками, возникает по поводу того, чтобы вовремя их распознать и приехать в роддом своевременно. Но акушеры здесь успокаивают всех женщин: период схваток довольно продолжителен, и есть очень много времени, чтобы добраться до выбранного для родов учреждения. Кроме того, Вы сразу узнаете настоящие схватки: женщина даже интуитивно чувствует, что это оно. Также существуют симптомы истинных схваток, которые помогают весьма точно отличить их от ложных.

Как начинаются родовые схватки: ощущения и признаки

Это состояние, знаменующее собой начало родового процесса, названо схватками очень метко. Ведь возникает ощущение, будто бы матку «схватывает», сжимает, чувствуется, как она каменеет, становится твердой, приходит в тонус. Живот твердеет во время каждой схватки. Но начинаться все может «издалека».

Схватки - это болезненные ощущения, возникающие с началом родов. Они сопровождают раскрытие шейки матки, после чего начинается следующий этап родов - потуги.

Акушеры условно выделяют три стадии развития родовых схваток:

• начальная фаза отличается слабыми, иногда даже едва заметными схватками, которые могут быть еще неритмичными, возникать хаотично и больше доставлять дискомфорта, нежели боли;
• активная фаза знаменуется повторением ощутимых приступов через равные промежутки времени. Когда схватки начнут повторяться каждые 2 минуты, Вы уже должны быть в роддоме во всей готовности к родам;
• переходная фаза является завершением периода схваток и началом периода изгнания плода. В это время приступы самые болезненные, появляются потуги, которые необходимо сдерживать - тужиться еще рано.

Если в процессе схваток или еще до них отошли околоплодные воды, то следует ехать в роддом, не выжидая. Или, по крайней мере, позвонить врачу и предупредить его об этом, а он уже определит дальнейшие действия. Дело в том, что нарушение целостности плодного пузыря представляет риск занесения инфекции к ребенку. В связи с эти нельзя принимать ванну после отхождения околоплодных вод - только душ.

Если отошедшие околоплодные воды содержат примеси крови (имеют розовый, красноватый, коричневый, бурый цвет), то необходимо срочно ехать в больницу. Также нужно поступить в случае, когда с началом схваток или еще до их наступления отмечаются кровянистые выделения перед родами.

Родовые схватки начинаются с невыраженных, но ощутимых ноющих, тянущих болей. Они могут возникать прямо в области матки. Но также часто бывает, что боль как будто бы зарождается в области спины или поясницы и словно волной катится в бока, охватывая по кругу весь живот, таз и соединяясь спереди. Многие женщины сравнивают боль вначале схваток с болью, как при месячных , с той лишь разницей, что приступы со временем учащаются и усиливаются. А потому придется фиксировать периодичность их повторения и длительность.

Нельзя сказать, что схватки начинаются очень больно. Да, это боль, но она довольно слабая и «мягкая». Однако по мере развития родового процесса, если схватки оказались настоящими и роды в действительности уже начинаются, схваточная боль будет становиться все резче и интенсивнее. То есть при истинных схватках боль будет постепенно нарастать - это обязательно.

Если женщина заблаговременно проводила подготовку к родам, то она непременно будет понимать, что ни в коем случае нельзя концентрироваться на боли. Это бесперспективно: облегчения не приносит совершенно, и даже способствует повышению чувствительности к боли.

Напротив, Вы должны максимально расслабляться, применять техники релакса, правильного дыхания, а в промежутках между схватками использовать отведенное Вам время для отдыха и восстановления. Не давайте боли управлять Вами: Вы должны управлять ею. Не зацикливайтесь на болевых ощущениях - они в действительности не так уж значительны. Более того, подтверждено, что при эмоциональной и физической напряженности родовые боли усиливаются.

Думайте о том, что от вашего сейчас поведения, тактики и даже мыслей во многом зависит исход родов и то, как легко и или трудно придется ребеночку в процессе этой работы. Вы должны помочь малышу, действуя с ним сообща. А потому, когда наступит время тужиться (в периоде потуг, не ранее!), прислушивайтесь к руководствам акушерки. И если у Вас еще есть немного времени, то непременно изучите техники дыхания в родах , если Вы этого еще не сделали - они здорово помогают! В частности в момент схватки следует дышать быстро и отрывчато, поверхностно, а по завершению схватки - плавно глубоко вдохнуть и так же медленно выдохнуть.

Облегчить боль при схватках поможет массаж поясничного отдела спины. Просто замечательно, если есть кому сделать его Вам.

Возможно, у Вас уже возникали ситуации, когда Вы были уверенны в том, что начинаете рожать и появились родовые схватки. Может быть даже, Вы уже были в роддоме и подняли ложную тревогу. А потому сейчас хотите знать в точности, как начинаются настоящие схватки и как их распознать.

Следует признать, что случаи преждевременного обращения беременных в родильные дома с подозрением на начало беременности не так уж и редки. Виной таким казусам - ложные или, как их еще называют, тренировочные схватки, именуемые также схватками Брэкстона-Хикса. Они, в отличие от настоящих истинных схваток, не являются началом родов, а лишь репетицией к ним: такое явление считается абсолютной нормой и не несет в себе никакой опасности.

Ложные схватки не отличаются болезненностью, а лишь доставляют определенный дискомфорт, они нерегулярны, проходящие. Если боль все же возникает (она тоже чем-то напоминает менструальную боль), то успокоить ее поможет теплая ванна (но ни в коем случае не горячая!) или неспешная ходьба по комнате. Можно также выпить таблетку Но-шпы и лечь: при ложных схватках боль после этого пройдет.

Настоящие же схватки имеют признаки, которые позволяют безошибочно их определить и распознать:

• схватки не прекращаются;
• боли постепенно усиливаются;
• промежутки между схватками сокращаются;
• продолжительность схваток удлиняется.

Если Вы отмечаете у себя описанную картину, то следует начинать собираться в роддом. Но спешить незачем: выезжать из дома нужно только тогда, когда интервал между схватками не превышает 10 минут, а в среднем составляет 5-7 минут. В самом же начале схватки повторяются приблизительно каждые 15-20 минут (у кого-то чаще, у кого-то реже) и длятся всего несколько секунд. Постепенно они удлиняются до минуты и повторяются все чаще. Признаком полного раскрытия шейки матки и скорого рождения ребенка являются схватки, повторяющиеся каждые 2 минуты и длящиеся минуту.

В целом от начала схваток до начала родов проходит приблизительно 10-12 часов, если женщина рожает впервые. Но бывают и исключения - стремительное течение родов. В такой ситуации весь родовой процесс может занять всего несколько часов с момента появления первой схватки. А потому если схватки с самого начала сильные и очень частые, повторяются одна за другой без перерывов, то в роддом необходимо ехать незамедлительно!

Как начинаются схватки при вторых родах

Схватки у повторнородящих ничем не отличаются от схваток при первых родах. Они так же начинаются со слабой опоясывающей или концентрирующейся в матке боли, так же нарастают и усиливаются со временем. Но все же есть одно отличие, которое обязательно следует учитывать, если женщина рожает уже не первый раз.

При вторых родах весь процесс протекает быстрее, чем при первых. И период схваток, и период потуг, и период рождения ребенка - все происходит немного ускорено.

Родовые схватки у повторнородящих женщин длятся в среднем 6-8 часов от их начала. А потому врачи предупреждают: ехать в роддом следует заранее.

Напоследок отметим, что при наличии рубца на матке весь родовой процесс, начиная от первых схваток, должен происходить под врачебным наблюдением. В таком случае женщине следует либо заблаговременно лечь в стационар, либо отправляться в роддом сразу же, как только появятся спастические боли в животе или пояснице.

Специально для - Елена Семенова