Меню

Как проводится сбор мочи для определения суточной потери белка. Протеинурия или белок в моче как признак почечной патологии

Уютный дом

Белки являются высокомолекулярными соединениями, которые в норме не могут проходить через фильтрующую систему почек (система, в которой происходит реабсорбция). Однако незначительное количество белка может попасть в мочу. Норма содержания белка в моче не должна превышать 0,033 г\л. В течение суток в моче количество белка может достигать 50-100 мг. Допустимая концентрация протеинов в анализе мочи называется следы (до 0,1 г\л). Часть белка в мочу попадает не из крови, а из мочевого пузыря или уретры. В течение суток количество белка в моче может изменяться. Если количество белка в моче превышает норму, такое состояние называют протеинурия. Она может быть физиологической (у здоровых людей). Повышен белок в моче может быть, если человек перед сдачей анализа употреблял большое количество белковой пищи, а также после стресса, нервного перенапряжения, тяжелых физических нагрузок или длительного пребывания на холоде. Такая протеинурия исчезает в течение небольшого промежутка времени.

Протеинурия определяется после сбора суточной мочи качественными, количественными и полуколичественными методами. Протеины в организме человека имеют свойство денатурироваться. Именно на такой способности основан принцип действия качественных методов определения протеинурии. Это первый этап при определении количества белка в моче. После него для исключения ложноположительного результата используются количественные методики. К качественным методам относят:

  1. Кольцевая проба Геллера. Реакция коагуляции является основой этого исследования. Чтобы результат был максимально точным, необходимо создать кислую реакцию мочи (если она щелочная), а также сама моча должна быть прозрачной без содержания патологических примесей. Недостатком метода является его затратность, длительность и вероятность возникновения ложноположительного результата
  2. Проба с раствором сульфосалициловой кислоты. Она также основывается на реакции коагуляции и моча должна соответствовать тем же требованиям, что и при кольцевой пробе Геллера. Однако данная проба более предпочтительна для выявления патологической протеинурии.
  3. Метод, при котором выполняют кипячение мочи.

Экспресс-диагностику можно провести с помощью тест-полосок. Такой метод относят к полуколичественным методикам определения протеинурии. Во время проведения анализа тест-полоска становится зеленоватого оттенка, который приобретает насыщенность если в моче имеется большое количество белков. Данный метод позволяет определить гломерулярную протеинурию.

Недостатком такого метода является то, что он не дает возможность отслеживать изменение количества белка в моче в течение длительного времени. Есть вероятность ложноположительного результата, если в моче присутствует слизь. Количественные методы бывают:

  • Турбидиметрическими;
  • Колориметрическими.

Помимо измерения количества белка в суточной порции мочи, применяется еще ряд исследований:

  1. Анализ мочи по Зимницкому;
  2. Анализ мочи по Нечипоренко;
  3. Анализ мочи на микроальбуминурию;
  4. Анализ мочи на сахар.

При подозрении на протеинурию для самодиагностики можно использовать тест-полоски, которые продаются в аптеках. Если были замечены отклонения от нормы после использования полосок, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины

Существует три группы повышенного белка в моче, причинами которого являются:

  • Ожоги, злокачественные процессы в организме или гемолиз эритроцитов. Такая протеинурия называется преренальная.
  • Заболевание почек (канальцев и клубочков) – ренальная протеинурия;
  • Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы – постренальная протеинурия. К ним относятся цистит, уретрит, или орхоэпидидимит.

Ренальная протеинурия связана с поражением почечного фильтра, из-за чего повышается проницаемость эпителия клубочков и в мочу попадают высокомолекулярные соединения (белки). Также возможно поражение канальцев почек. В данном случае белок не реабсорбируется и проникает в мочу. Заболеваниями, которые приводят к ренальной протеинурии, являются:

  1. Пиелонефрит;
  2. Врожденные аномалии почек;
  3. Гломерулонефрит;
  4. Амилоидоз почек;
  5. Аутоиммунные патологии в организме.

Если обнаруживается белок в моче, причины также бывают физиологические (стресс, переохлождение) или патологические (общие заболевания или патологии мочевыделительной системы). Отдельно среди причин повышенного содержания белка в моче можно выделить беременность.

Протеинурия при беременности

Если появляются следы белка в моче при беременности, причиной является увеличение нагрузки на почки. В норме количество протеинов у беременной женщины в моче может достигать 0,14 г\л . Такое состояние является физиологическим. Однако при поздних гестозах возможно увеличение количества белка и данное состояние будет считаться патологией. Протеинурия беременных возникает из-за нарушения кровообращения в юкстагломерулярном аппарате почки. Развивается ишемия, дистрофические изменения и в мочу попадает большое количество белка. После родов изменения со стороны почек проходят и протеинурия исчезает. Повышение белка у беременных связано с токсическим поражением почек, что требует быстрого назначения соответствующего лечения. Первое, что могут предложить врачи, это прерывание беременности. В случае отказа матери, проводят терапию, которая направлена на стабилизацию показателей и поддержанию их на протяжении всей беременности. Диета при повышенном белке в моче у беременных является обязательной. Необходимо снизить употребление пищи, богатой протеинами. Если в анализе мочи выявлена протеинурия, обязательным является консультация нефролога. Обычно такое состояние возникает в третьем триместре беременности. Вместе с повышением содержания белка в моче наблюдается повышение давления и отеки.

Cимптомы

Симптомы, по которым можно заподозрить протеинурию, разнообразны и зависят от причины патологии, а также степени патологии. В зависимости от количества выделенного белка протеинурию разделяют:

  • Слабо выраженная (150-500 мг\сут);
  • Умеренно выраженную (500-2000 мг\сут);
  • Выраженная (более 2000 мг\сут).

При слабо выраженной протеинурии сопутствующие симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно. Появляется пенистая моча и незначительное ухудшение общего самочувствия. Умеренная протеинурия проявляется:

  1. Помутнение сознания, головная боль, головокружение;
  2. Слабость, быстрая утомляемость, затруднение во время поднятия по ступенькам, сонливость;
  3. Снижение аппетита, тошнота, рвота;
  4. Отеки на нижних конечностях, лице;
  5. Повышение температуры тела;
  6. Повышение давления, тахикардия;
  7. Изменения костной системы, деформации костей и боли в них;
  8. Изменение цвета мочи (появление красной или белой мочи).

При выраженной протеинурии данные симптомы становятся более выраженными, человек периодически теряет сознание, неспособен длительно ходить пешком, у него происходят нарушения во всех системах организма.

Лечение

Терапия протеинурии должна проводиться под наблюдением врача-уролога и только после полного обследования пациента и выяснения причины патологии. Лечение белка в моче народными средствами категорически запрещено, так как есть риск развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. После обнаружения белка в моче необходимо сдать анализы повторно, так как есть вероятность ложноположительного результата и лечение в таком случае будет иметь отрицательный эффект на организм.

Ответом на вопрос, как уменьшить белок в моче, в первую очередь является соблюдение диеты, которая исключает прием белковой пищи, а также требует приема большого количества жидкости. Если причиной протеинурии стало инфекционно-воспалительное заболевание почек или мочеполовой системы, назначают антибиотики или противовирусные препараты вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. В остальном лечение симптоматическое и требует устранение основного заболевания. При протеинурии могут применяться такие группы препаратов:

  • Диуретики;
  • Стероиды;
  • Иммунодепрессанты;
  • Антигипертензивные препараты;
  • Инсулин.

Также параллельно с медикаментозной терапией применяют отвары из трав, которые обладают мочегонными свойствами (чабрец, ромашка, полевой хвощ, березовые почки, листья брусники), а также принимать в пищу большое количество фруктов, овощей и рыбу.

Профилактика

Чтобы вовремя заметить повышение белка в моче, каждый человек с профилактической целью и при появлении изменений со стороны мочеполовой системы, должен регулярно сдавать общий анализ мочи и консультироваться с урологом. Вопросом о том, как снизить белок в моче, должен заниматься исключительно врач. Самодиагностика и самолечение в случае протеинурии противопоказаны из-за риска развития осложнений. Для того чтобы избежать повышения количества белка в моче, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Исключить употребление алкоголя;
  2. Пить чистую родниковую воду, в течение дня выпивать не менее 1,5 литров воды;
  3. Не злоупотреблять белковой пищей;
  4. Избегать переохлаждений и нервных перенапряжений;
  5. Своевременно лечить болезни мочеполовой системы, эндокринные нарушения и сердечно-сосудистые патологии, так как протеинурия является осложнением данных заболеваний.

Также стоит избегать попадания инфекции в мочеполовую систему и при первых симптомах любого заболевания в организме обращаться за помощью к врачу.

Моча - это важная биологическая жидкость в организме человека. Большая часть продуктов обмена удаляется именно с ней. У здорового человека ее состав имеет относительно фиксированные значения. При возникновении заболевания некоторые показатели изменяются, что дает возможность лечащим врачам уточнить поставленный диагноз. Выявить проблемы в работе почек поможет анализ суточной мочи на белок.

Анализ суточной мочи или суточный диурез

Это лабораторное исследование, с помощью которого определяют количество выделившейся жидкости за сутки. Такой метод применяется для оценки состояния функционирования почек. Состав урины:

Каждого компонента в норме должно содержаться определенное количество, отклонение от которого считается патологией. При исследовании суточного на белок норма для взрослых мужчин и женщин одинаковая. При нормальной работе почек это вещество не должно попадать в урину или его может содержаться незначительное количество 40-80 мг. Выделение 150 мг и более считается патологией. Однако с возрастом, особенно после 60 лет, допускается небольшое превышение допустимого показателя, и связано это с возрастными изменениями в организме. В некоторых случаях выявление белка объясняется неправильной подготовкой перед сбором биоматериала или погрешностями в питании. У детей норма зависит от возраста, веса и площади поверхности тела.

Общая информация

По результатам лабораторных исследований суточной урины получают следующие сведения:

  • Объем жидкости, который выделяется в течение суток из организма. В среднем, он составляет 1750 мл и может колебаться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от объема выпитой жидкости.
  • Сахар. Особенно важен этот показатель для пациентов, страдающих сахарным диабетом.
  • Оксалаты. Превышение сверх допустимых границ чревато образованием в почках песка и камней.
  • Метанефрин. Это вещество образуется после распада гормонов. Отклонения от нормы в сторону увеличения - это признак патологии почек, сердечно-сосудистой системы и др.
  • Белок. У здоровых людей этого показателя не должна наблюдаться в урине. Это один из важных параметров, который выявляется при суточном анализе мочи. Завышенный уровень свидетельствует о признаках патологии почек, болезнях центральной нервной системы. Помимо общего количества белка, лабораторное исследование биологической жидкости позволяет обнаружить и белковые соединения, которые также важны для правильной постановки диагноза.

Показания к назначению анализа суточной мочи на белок

Ввиду того что изменения в качественном и количественном составе урины начинаются раньше, чем симптомы болезни, анализ позволяет своевременно выявить патологию. Показаниями к назначению этого вида исследований у взрослых и детей является наличие следующих заболеваний:

  • амилоидоза (нарушение обмена белков);
  • сахарного диабета;
  • нефропатии, которая проявляется отеками ног;
  • ишемии сердца;
  • почечной недостаточности.

Кроме того, его назначают при приеме пациентом некоторых лекарственных средств: аминогликозидов, ингибиторов АПФ, диуретиков тиазидного ряда и некоторых других препаратов.

Подготовительный этап

Для большей информативности и получения наиболее объективной информации по итогам анализа суточной мочи на белок следует соблюдать определенные правила, которые обязательны для выполнения и заключаются в следующем:

  • За сутки или более исключить употребление витаминных комплексов, антикоагулянтов и диуретических средств.
  • За сутки изменить рацион. Отказаться от острой, жирной и сладкой пищи, а также алкогольных и кофейных напитков.
  • Не сдавать биоматериал во время месячных.
  • Для сбора урины приобрести в аптечном учреждении специальную тару или можно воспользоваться стеклянной банкой, объемом не менее трех литров.

на анализ белка?

Правила сбора биоматериала общие как для взрослых мужчин, так и для женщин и детишек, которые достигли определенного возраста и могут самостоятельно пользоваться горшком.

  1. Непосредственно перед сбором урины необходимо выполнить туалет наружных половых органов.
  2. Первая порция биоматериала не учитывается. Однако фиксируется время утреннего мочеиспускания.
  3. Собирают всю выделяемую жидкость в течение 24 часов. В ночное время также продолжается сбор урины.
  4. Тару с биоматериалом рекомендуется хранить при температуре не выше 8 градусов и не ниже 5.
  5. Сразу после забора последней порции, собранную мочу следует тщательно перемешать.
  6. Предварительно у доктора следует уточнить, как сдавать суточный анализ мочи на белок в лабораторию. Существует два способа. Около 100 мл биоматериала отливают в емкость маленького размера и относят в лабораторию или можно доставить весь суточный объем в большой таре.
  7. В случае, когда имеет значение изменение диуреза за сутки, то доктор рекомендует фиксировать объем любой потребляемой жидкости в течение 24 часов.

Как собирать суточный анализ мочи на белок детям до года? Такой вопрос интересует молодых мамочек. При назначении подобного исследования малышам, педиатры советуют приобрести специальное устройство для сбора биоматериала, которое свободно продается в аптеках. Не следует выжимать жидкость из подгузников или ловить момент, когда малыш захочет помочиться.

Протеинурия или белок в суточной моче

Таким термином обозначают высокие показатели белковых веществ в урине. С ее помощью отслеживают работу почек. Различают протеинурию следующих видов. Легкая - не является предвестником заболеваний и возникает по естественным причинам. Умеренная и выраженная - эти виды свидетельствуют о проблемах в работе почек. В этих случаях, кроме белка в суточном анализе мочи, присутствуют такие симптомы, как:

  • боли в костях;
  • головокружение;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная утомляемость.

Причины появления белка в урине:

  • сердечная недостаточность;
  • болезни центральной нервной системы;
  • гипертиреоз;
  • инфекционный эндокардит.

На изменение состава урины указывает ее оттенок, появление белесоватого окрашивания — это признак присутствия альбумина, вещества белковой природы.

Типы протеинурии

Основным фактором, оказывающим влияние на появление в урине белковых соединений, являются неполадки в усвоении этого вещества. Различают протеинурию:

  • Канальцевую. При некоторых заболеваниях невозможно или затруднительно всасывание белков.
  • Клубочковую. В этом случае белковые молекулы не задерживаются и вместе с жидкостью выводятся. Такое явление характерно при следующих патологиях: пиелонефрит, повреждение почек токсинами, гломерулонефрит.
  • Экстраренальная. Присутствуют повреждения мочевыводящих путей, характерные для уретритов, кольпитов и циститов.

Для определения типа протеинурии применяется ее микроскопическое исследование. Далее, при необходимости доктор назначает и другие виды обследований, включающие ультразвук, магнитно-резонансную томографию и другие аппаратные методы.

Белок в моче при беременности. Причины

Белок - это строительный материал, принимающий участие в различных процессах в организме индивида. Выявление его в урине считается признаком развития патологических процессов. Почечные тельца теряют целостность и вместе с вредными веществами в мочу попадает белок, а причиной такого сбоя является воспалительный процесс в почках. Анализ урины позволяет своевременно распознать болезнь, удостовериться в правильной работе почек в самый ответственный и важный период в жизни женщины. Любое, даже самое незначительное выявление белка у беременных в суточном анализе мочи - это признак начала развития патологии. Причинами его появления являются следующие заболевания:

  • гломерулонефрит;
  • красная волчанка;
  • нефрит;
  • гипертония;
  • диабет сахарный.

А также инфекционные и воспалительные процессы в почках, их травмы механической природы, ожоги, переохлаждения, отравления токсическими веществами или лечение злокачественных новообразований химиотерапевтическими препаратами до наступления беременности.

Безопасная беременность

С целью диагностики заболеваний почек используют простой метод - это суточной анализ мочи на белок. Соблюдение условий для правильного сбора мочи является обязательным для любой женщины в положении.

  1. Наружные половые органы должны быть чистыми. Подмываться можно с использованием обычного мыла. Использовать антисептики или травяные сборы запрещено, так как они исказят достоверность результатов.
  2. Собирают урину в чистую сухую тару с широким горлом.

В случае обнаружения в моче белка доктор назначает лечение, которое защитит плод от отрицательного влияния заболевания, ставшего причиной появления веществ белковой природы в урине. Далее следует выяснить причину этого явления. В большинстве случаев она кроется в нарушении работы почек. Появление белка в биоматериале во второй половине беременности - это один из симптомов гестоза. Затем присоединяются отеки, перепады артериального давления.

  • суточный анализ мочи на белок;
  • регулярное посещение доктора;
  • контроль за давлением;
  • питание, усиленное витаминными комплексами;
  • умеренное потребление жидкости;
  • отказ от специй и по возможности от соли или уменьшение ее количества до минимума.

С профилактической целью, а также для уменьшения белковых соединений в моче доктор может назначить лекарственные средства на растительной основе или отвары трав, обладающих мочегонным действием.

Лечение и профилактика

Расшифровку анализов следует доверить своему доктору. В случае выявления патологических причин появления белковых веществ в урине необходимую терапию назначает только медицинский работник. Не рекомендуется самостоятельно лечиться и увлекаться нетрадиционными методами. При выявлении причин, не связанных с патологическими процессами, уделяют особое внимание рациону. Важно помнить, что эффективность терапии зависит от своевременной диагностики.

Определение суточной потери белка представляет собой исследование мочи, при котором определяется функциональное состояние почек, в частности клубочкового аппарата. Этот анализ получил достаточно широкое распространение в практической медицине благодаря простоте проведения, а также высокой информативности.

Норма белка в моче

Белки (протеины) представляют собой органические азотсодержащие соединения, которые состоят из аминокислот и являются синтетическим материалом для всех структур организма. В крови они находится в виде альбуминов и глобулинов. Молекулы этих соединений имеют достаточно большие размеры, поэтому не проходят через полупроницаемую мембрану клубочков почек, выполняющую роль биологического фильтра во время фильтрации. При нормальном функциональном состоянии почек в моче может быть небольшое количество протеина (следы), концентрация которого не должна превышать 140 мг/мл мочи (0,140 г/л мочи). В небольшом количестве он попадает за счет слущивания эпителиальных клеток, продукции мукопротеидов слизистыми оболочками структур мочевыделительной системы, а также фильтрации единичных молекул альбуминов крови.

Суть исследования

В пробе мочи проводится определение концентрации белка при помощи различных методик. Самой распространенной из них является добавление специальных химических реагентов, вызывающих денатурацию белковых соединений. При этом на границе мочи и реактива (реактив наслаивается на мочу в пробирке) образуется белое кольцо. По кратности разведения мочи, при котором образуется тоненькое кольцо из денатурированного протеина рассчитывается его концентрация. Количество белка, выводимого в течение суток (суточная протеинурия) определяется в пробе мочи, собранной за 24 часа.

В современных лабораториях данное исследование проводится при помощи специальных анализаторов, которые дают более точный количественный результат.

Показания к исследованию

Определение суточной протеинурии позволяет оценить функциональное состояние клубочкового аппарата почек, выполняющего фильтрацию крови (образование первичной мочи). При различной патологии биологическая (полупроницаемая) мембрана воспаляется и повреждается, что приводит к прохождению белковых молекул через нее. По количеству протеинов при исследовании можно судить о выраженности повреждения клубочкового аппарата почек. Существует несколько основных показаний к проведению данного исследования:

  • Профилактическое исследование для определения функционального состояния почек (оно также может включать пробу по Зимницкому).
  • Диагностика различных заболеваний почек, сопровождающихся выведением протеинов, в частности аутоиммунного воспаления (гломерулонефрит) с поражением клубочкового аппарата.
  • Онкологический процесс с формированием злокачественной опухоли почек или другой локализации.
  • Выявление инфекционного процесса в почках (пиелонефрит) или структурах мочевыделительной системы, при этом в моче белок появляется за счет повышения продукции слизи, появления лейкоцитов в моче.

Также данное исследование проводится в сомнительных случаях, когда другие методы диагностики не дают достоверного результата.

Как собрать мочу для исследования

Для сбора мочи необходима чистая стеклянная посуда емкостью не менее 3-х литров. Утром в день исследования (обычно в 6.00) первое мочеиспускание производится без сбора. Затем при каждом последующем мочеиспускании она собирается в одну посуду до 6.00 утра следующего дня. Затем определяется общий объем мочи (необходим для проведения расчетов), часть порции отливается в чистую посуду объемом 100-150 мл и отправляется в лабораторию, где определяется суточная протеинурия.

Очень важным условием правильного сбора анализа является чистая посуда, так как загрязнение (особенно органическими веществами) может привести к ложноположительному результату. Также к этому может привести прием некоторых медикаментов (антибиотики, рентгенконтрастные вещества).

Расшифровка результатов

В норме в течение суток с мочой может выводится не более 150 мг протеинов. При превышении этого показателя, в зависимости от его выраженности различают несколько видов протеинурии:

  • Умеренная протеинурия (в сутки выводится до1 г белка) - бывает при инфекционном воспалительном процессе, интоксикации организма, начальной стадии опухолевой патологии, при диете с повышенным употреблением белковой пищи.
  • Средняя протеинурия (от 1-го до 3-х г белка) - может быть при тяжелых инфекциях или гнойных процессах, гломерулонефрите легкой степени.
  • Выраженная протеинурия (выводится более 3-х г белка в сутки) - указывает на тяжелое поражение клубочкового аппарата почек при гломерулонефрите, поражении организма различными токсинами.

Окончательное выяснение причины появления белка проводит врач на основании данных клинического обследования, а также других методов лабораторного, инструментального и функционального исследования.

Если присутствует в моче повышенный уровень белка, то это может стать сигналом для обращения к доктору для обследования. Такую ситуацию нельзя оставлять без внимания, так как это может обернуться серьезными проблемами для человека.

Анализ мочи у ребенка или взрослого – один из типов проведения диагностики состояния их здоровья . Сдают такие тесты в разном возрасте, от ребенка до пенсионера. Общий анализ мочи у ребенка или взрослого поможет доктору вовремя выявить то или иное заболевание организма, правильно поставить диагноз и приписать требуемые препараты для лечения. При помощи общего анализа мочи можно выявить, какие процессы в организме происходят, а также то, как работают те или иные органы. При этом внимание уделяется наличию примесей в жидкости и ее цвету.

В том случае, когда доктору будет на 100% понятно , какое заболевание у пациента, то он может и не направлять того для сдачи общего анализа мочи. Это относится как к ребенку, так и к взрослому. Но бывают такие заболевания, диагностировать которые достаточно сложно. Тут также потребуется не только тестирование собранного материала, но и другие обследования. Это определяет врач, который и проводит лечение. Когда врач скажет, что пациенту требуется сдать общий анализ мочи, то тут следует придерживаться определенных правил сбора материала, а также гигиены. Такие правила и их соблюдение важны для постановки точного диагноза.

Моча является продуктом жизнедеятельности человека, которая выводится с организма естественным путем. На протяжении суток человеческий организм может выработать порядка 0.5-1.0 литра жидкости. Тут всё будет зависеть от того, сколько жидкости пил человек на протяжении всего дня, а также от приема определенных препаратов, например, мочегонного.

Моча может образовываться в почках в результате фильтрации крови. Далее она попада

ет в мочевик и выходит наружу. Если человек здоров, то такая жидкость будет прозрачной и без осадка. Тут также всё будет зависеть от того, какой образ жизни ведет тот или иной человек.

Чтобы определить количество белка в моче при сдаче общего анализа, следует сдать суточный сбор. Проводиться такое тестирование может как в амбулатории, так и в стационаре. После первого сбора на протяжении дня пациент должен через определенные промежутки времени собирать мочу для общего анализа.

Тут правила одинаковы как для ребенка, так и для взрослого. Проводить сбор следует на протяжении 24 часов. Предварительно обязательно стоит придерживаться правил сбора и личной гигиены. Также в такой период важно придерживаться определенной диеты. Тут уже стоит консультироваться с врачом, который и расскажет, какие продукты можно употреблять в пищу, а какие нет. Белок в общем анализе мочи можно выявить в лабораторных условиях.

Общий анализ мочи белок: показания

Чтобы проверить, повышена ли норма белка в сборе у ребенка или у взрослого, надо чтобы были определенные показания. Это могут быть такие, например:

  1. Диабет.
  2. Инфекция в почках или печени.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Панкреатит.
  5. Миелома.
  6. Опухоль в путях для испускания мочи.
  7. Ожог.
  8. Отравление.
  9. Переохлаждение организма.

Повышенный белок в анализе мочи можно с точностью определить при проведении анализа на специальном оборудовании в лаборатории. Заниматься таким исследованием должен только специалист своего дела.

Также важна и симптоматика, перед тем, как проводить анализ мочи на белок. Анализ мочи на белок проводится в тех случаях, когда у человека выражена такая симптоматика:

  1. Повышенное давление.
  2. Рвота.
  3. Боль в костях.
  4. Потеря сознания.
  5. Учащенное биение сердца.
  6. Потеря сознания.
  7. Тошнота.
  8. Головокружение.

Также анализ мочи белок может проводиться в тех случаях, когда цвет мочи станет темноватым или красноватым. Это будет говорить о том, что у ребенка или у взрослого повышенная норма белка в организме. Если цвет собранного материала будет коричневым, то это скажет о заболевании печени.

Если в организме человека при общем обследовании и расшифровке результатов не обозначается повышенная норма белка, то это не всегда может говорить о том, что заболеваний в организме нет, так как обычно ярко выраженных симптомов на ранней стадии заболевания нет. Тут уже потребуется проводить дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний. Это свойственно как при расшифровке, так и при сдаче общего теста на норму или повышенный уровень белка в моче.

Специалисты по этой причине рекомендуют регулярно проводить тестирование на общую норму или повышенный белок. Также важно правильно при этом делать и расшифровку. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение. В идеале человек должен сдавать сбор для выявления нормы или повышенного уровня белка в моче раз в год. Можно и чаще. Важна тут также и правильная расшифровка результатов. Потому расшифровку должен проводить опытный специалист.

Когда у человека появляется отечность, то это обычно свидетельствует о том, что в организме уменьшилась норма белка. Тут обязательно потребуется провести исследование мочи. Только это, а также грамотная консультация доктора поможет избавиться на ранней стадии от заболевания. Тут важно вовремя выявить такие симптомы, чтобы не произошло поражение и других органов тела.

При повышенном уровне белка в моче врач сможет диагностировать цистит, выявить камни в почках, а также определить склонность к простатиту. Если при сборе материала не соблюдать правила личной гигиены, а также рекомендаций врача, то можно в моче выявить повышенное количество белка. Такая ситуации возможно и не скажет про заболевание у человека, особенно, если у него нет жалоб на свое здоровье, а потому врач должен обязательно назначить дополнительное тестирование.

Также белок в моче определяется и в домашних условиях. Для этого в аптеке стоит купить тест-полоски. Если нет времени или возможности посетить больницу, но есть подозрения на повышенный белок в организме, то можно воспользоваться данными средствами. Это поможет почти верно выявить, повышено ли количество белка в теле. Но тут стоит помнить, что не всегда точность тестирования будет такой, как в лаборатории, а потому следует после проведения такого теста посетить врача и проконсультироваться.

Лечение: способы

В данном случае лечение зависит от тех причин, по которым белок появился в моче. Тут уже врач будет решать, как поступить с таким пациентом. Иногда может потребоваться повторное тестирование, особенно, если нет жалоб на здоровье, а также ранее не наблюдалось повышения уровня белка. Точный диагноз может поставить только опытный врач и назначить правильное лечение. Лечение обычно имеет симптоматический характер. При этом могут использоваться как обычные антибиотики, так и специальные препараты. В некоторых случаях от белка в моче можно избавиться и народными средствами.

В норме белок выводится с мочой в незначительном количестве (20–150 мг/сутки), такие концентрации находятся за пределами чувствительности общепринятых рутинных методов, поэтому в моче здорового человека белок, как правило, не обнаруживается. Протеинурия считается установленной, если выделение белка превышает 300 мг/сутки.

Различают физиологическую и патологическую протеинурию. При физиологической (функциональной) протеинурии повышенное выделение белка с мочой может быть обусловлено некоторыми заболеваниями и определенными физиологическими состояниями. Содержание белка в моче у пациентов нормализуется после устранения причин такой протеинурии, к которым относят физическую нагрузку, стресс, гипертермию, охлаждение, застойную сердечную недостаточность, беременность.

Патологическая протеинурия не всегда связана с заболеваниями почек, различают преренальную, ренальную и постренальную формы (Табл.).

Преренальная протеинурия возникает вследствие поступления в мочу через неповрежденный почечный фильтр циркулирующих в крови в относительно высокой концентрации патологических белков с низкой ММ. Увеличение концентрации таких белков в крови наблюдается при повышенном синтезе легких цепей иммуноглобулинов, внутрисосудистом гемолизе, разрушении тканей.

Ренальная протеинурия обусловлена поражением клубочков и/или канальцев почек.

Гломерулярная (клубочковая) протеинурия развивается вследствие повреждения клубочкового фильтра, в результате нарушается фильтрация и диффузия в клубочках. В зависимости от степени нарушения функции клубочков различают селективную и неселективную протеинурии, при последней в моче наряду с низкомолекулярными появляются практически все высокомолекулярные белки.

При тубулярной (канальцевой) протеинурии в моче возрастает количество низкомолекулярных белков из-за нарушения механизмов их реабсорбции в проксимальных канальцах. Характерным является выведение с мочой белков низкой ММ (менее 40 КДа). Помимо острых и хронических заболеваний почек, эта форма встречается при отравлении тяжелыми металлами, токсическими соединениями, приеме нефротоксических препаратов. Основным маркером развития тубулярной протеинурии является повышенное содержание в моче β2-микроглобулина

Постренальная протеинурия проявляется при наличии воспалительных процессов в мочевыводящих путях и половых органах (при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах) или при злокачественных процессах с той же локализацией. Данный тип протеинурии диагностируется с помощью микроскопических методов, позволяющих выявить в моче опухолевые или воспалительные клетки.

Определение концентрации белка в моче представляет определенные трудности: неоднородный состав белков диктует необходимость выбора метода, позволяющего одновременно определять все белки мочи. Определение общего белка является некоторым компромиссом, так как пока не существует метода, который позволил быопределить весь спектр уропротеинов, в состав которого могут входить различные белки сыворотки крови и тканей. В настоящее время для лабораторной диагностики протеинурии используют качественные, полуколичественные и количественные методы.

Название Причина Белки в моче
Преренальная форма
Протеинурия переполнения
Высокие уровни синтеза парапротеинов (миеломная болезнь и др. амилоидозы) Белок Бенс-Джонса и др. парапротеины
Усиление распада белка тканей (выраженный гемолиз, рабдомиолиз, миопатии, лейкоз) Гемоглобин, миоглобин, лизоцим
Ренальная форма Гломерулярная или клубочковая Нарушение избирательной проницаемости гломерулярного фильтра Селективная протеинурия – белки с ММ только менее 150 кДа; неселективная протеинурия – любые белки, в т.ч. с ММ более 150 кДа
Тубулярная или канальцевая Нарушение реабсорбции в канальцах Выделение низкомолекулярных белков (ММ менее 40 кДа)
Смешанная Нарушение избирательной проницаемости гломерулярного фильтра и реабсорбции в канальцах Выделение низко- и высокомолекулярных белков
Постренальная форма Попадание воспалительного экссудата в мочу при заболеваниях мочевыводящих путей мочевого пузыря, половых органов Белок Тамма-Хорсвалла, IgA, белки плазмы крови

Показания к исследованию

  • Скрининг поражения почек (после трансплантации почки, при гломерулонефрите, пиелонефрите и др.);
  • артериальная гипертензия;
  • отравление тяжелыми металлами, нефротоксичными препаратами;
  • системные заболевания (цирроз, саркоидоз и др.);
  • инфекционные заболевания;
  • беременность.

Метод исследования:

Качественные методы для обнаружения белка в моче основаны на способности белков к денатурации под влиянием различных физических и химических факторов. К качественным методам определения белка в моче относятся: кольцевая проба Геллера, проба с 15–20% сульфосалициловой кислотой, проба с кипячением. Методы качественного определения белка в моче не позволяет получать надежные и воспроизводимые результаты.

Полуколичественные методы в настоящее время реализованы преимущественно методами сухой химии в форме диагностических полосок (тест-полосок) с оценкой результата визуально или с помощью анализаторов мочи. Для полуколичественного определения белка в моче в качестве индикатора чаще всего используется краситель бромфеноловый синий, обладающий большей чувствительностью по отношению к альбумину по сравнению с другими белками – глобулинами, мукопротеинами, гемоглобином и белком Бенс-Джонсона. Это свойство полосок делает их пригодными к обнаружению селективной протеинурии, когда практически весь белок представлен альбумином, но обуславливает получение ложноотрицательных результатов при других видах протеинурии.

Количественные методы определения общего белка в моче включают турбидиметрические и нефелометрические, а также колориметрические .

Турбидиметрические и нефелометрические методы основаны на снижении растворимости белков мочи вследствие образования суспензии взвешенных частиц под воздействием преципитирующих агентов. О содержании белка в исследуемой пробе судят либо по интенсивности светорассеяния (нефелометрия), либо по ослаблению светового потока образовавшейся суспензией (турбидиметрия).

Колориметрические методы основаны на специфических реакциях белков с хромогенами, интенсивность образуемой окраски пропорциональна концентрации исследуемого вещества.

При получении повышенных значений белка в моче с использованием качественных или полуколичественных методов для определения тяжести и установления механизма возникновения протеинурии целесообразно не только определить его количественное содержание, но и оценить изменения белкового спектра мочи, используя метод электрофореза или определить концентрацию отдельных белков мочи иммунохимическими методами.

Повышенные значения

  • Нарушение гломерулярной фильтрации;
  • нарушение тубулярной реабсорбции;
  • миеломная болезнь, амилоидоз;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • моноцитарный лейкоз;
  • ожоги, внутрисосудистый гемолиз, рабдомиолиз;
  • инфекционные процессы, повышенная температура тела;
  • острый панкреатит, цирроз, гепатиты;
  • системные заболевания;
  • злокачественные новообразования или воспаление мочевыводящих путей, половых органов;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • применение аминогликозидов, нефротоксичных препаратов;
  • переохлаждение.