Menüü

Platsenta küpsus on 1, 37 nädalat. Platsenta küpsus, enneaegne vananemine ja hiline küpsemine

Maja

Platsenta on ajutine organ, mis toimib ühenduslülina ema ja loote vahel kogu rasedusperioodi vältel. Selle organi tähtsus seisneb selles, et läbi siis saab loode kõik arenguks vajalikud ained. Platsental on teine, populaarsem nimi – lapse koht. Pärast sündi lükatakse see tagasi, kuna selle funktsioon on täidetud.

Üksikasjalikumalt tõlgitakse platsenta ladina keelest kui "kook". See kummaline nimi tuleneb selle kujust – kettakujuline ja lapik.

Mis on platsenta funktsionaalsus?

  1. Platsenta täidab hingamisfunktsiooni, nimelt annab see lootele hapnikku ja eemaldab süsihappegaasi.
  2. Toidab loodet, aidates kaasa toitainete transportimisele ema kehast lootele.
  3. Aitab eemaldada jääkaineid sündimata lapselt.
  4. Toimib barjäärina, st takistab kahjulike ainete sisenemist emaverest.
  5. See toodab hormoone, mis aitavad rasestuda.

Peaaegu üheksa nädalat möödub viljastumise hetkest, kui varajane platsenta hakkab moodustuma. Enne seda ümbritseb loodet neljandal nädalal koorion või, paremini kättesaadavas keeles, spetsiaalne villkude. Täpselt nii varajane platsenta moodustub koorioni jäänustest.

Raseduse lõpus kasvab lapse koht poolekilosteks organiks. Viimastel nädalatel on platsenta läbimõõt ligi paarkümmend sentimeetrit.

Iga arengukuuga vajab loode hapnikku ja suures koguses toitaineid, mistõttu platsenta membraan muutub läbilaskvamaks ja õhemaks. Platsentas endas veresoonte arv suureneb. Pärast lootekoha areng peatub ja vananemine algab.

Naine läbib kogu rasedusperioodi. On parameetreid, mille järgi spetsialist määrab loote saidi küpsusastme. Ja vananeva platsenta kindlakstegemiseks peab arst uurima selle paksust ja tsüstide olemasolu. Kuigi ultraheli annab üksikasjalikku teavet, on platsenta küpsuse kindlakstegemiseks siiski vaja täiendavat diagnostikat.

Veel paar aastat tagasi peeti platsenta enneaegset vananemist või loote sünnieelset surma. Pärast pikki uuringuid see hüpotees kinnitust ei leidnud ja kolmanda küpsusastmega rasedad naised on lihtsalt kõrgendatud järelevalve all.

Platsenta küpsuse tabel nädalate kaupa


  • 0 platsenta küpsusastet. Kui rasedus kulgeb normaalselt, siis jääb nullkraad kuni . See näitab, et platsenta töötab täielikult. Selles arengujärgus on lapse koht homogeense struktuuriga.
  • 1 platsenta küpsusaste. Pärast seda hakkab platsenta sujuvalt üle minema esimesse etappi. Selles etapis varustatakse loodet aktiivselt elujõulisuse jaoks kasulike ainetega. Vastavalt visuaalsetele omadustele ilmuvad sellele kandmised ja vaevumärgatavad lained. Tavalise raseduse korral on 1. küpsusaste kuni.
  • 2 platsenta küpsusastet. Kuni 2. küpsusastme kehtestamiseni. Platsenta muutub silmapaistvaks ja membraani konvolutsioonid on selgelt väljendatud. Kui platsenta 2. staadium on diagnoositud varem kui 32 või , on vajalik täiendav uuring.
  • 3 platsenta küpsusastet. See on märk täielikust rasedusest. Platsenta funktsioonid on oluliselt vähenenud. Selles etapis iseloomustavad platsentat lained, depressioonid, mis ulatuvad basaalkihini. Kui küpsusaste ei vasta ettenähtud raseduse perioodile, ähvardab see enneaegset sünnitust.

Platsenta enneaegne vananemine raseduse ajal

Mis on platsenta varajase vananemise põhjused:

  1. Hüpertensioon (suurenenud rõhuga loote hapnikuga varustamiseks töötab platsenta võimalikult aktiivselt, mis põhjustab selle kiiret vananemist).
  2. Infektsioonid (platsenta peab toimima filtrina ja eemaldama verest kõik viirused).
  3. Liigne kaltsium (kui rase võtab ohjeldamatult kaltsiumi sisaldavaid vitamiine, siis kogunevad platsentasse lupjumised ja toimub enneaegne vananemine).

Millised on platsenta enneaegse vananemise ohud?

Varakult küpsenud platsenta ei kujuta ohtu ei lapsele ega ema tervisele. Kuid kui see nähtus on kombineeritud komplitseerivate teguritega, on terviseohu tõenäosus suur.

Ohtlikud tegurid:

  • uteroplatsentaarne verevool on häiritud;
  • loote emakasisene areng toimub viivitusega;
  • hüpertensioon;
  • diagnoositud;
  • ema on haige.

Sellistel juhtudel vajab sünnitav naine erilist tähelepanu ja võimalikku ravi. Ja halvimal juhul - enneaegne sünnitus.

Kui raseduse lõpuks ei ole teist või kolmandat küpsusastet kindlaks tehtud, peetakse platsentat ebaküpseks. Seda nähtust diagnoositakse äärmiselt harva.

Enamasti võivad esineda meditsiinilised vead. Näiteks kui emal on oma lootega reesuskonflikt, on platsenta seisund sarnane nullküpsusastmega. Üldiselt ei kujuta ebaküps platsenta ohtu, kuid see võib varjata tõsiseid tüsistusi.

  • Doppleri ultraheli. Doppleri sonograafia kinnitab raseduse normaalset kulgu. Meetod hindab verevoolu läbi platsenta. Kui kõik on normaalne, peaks vereresistentsus veresoontes vähenema. Seetõttu tehakse Doppleri ultraheli abil kindlaks, kui hästi platsenta oma ülesandega toime tuleb ja kas ilmnevad enneaegse vananemise tunnused.
  • CTG. See meetod aitab hinnata loote seisundit ja selle arengut selles etapis. Tänu kardiotokograafiale jälgitakse südame löögisagedust, loote liikumisaktiivsust ja emaka kokkutõmmete registreerimist. Need näitajad aitavad tuvastada platsenta kõrvalekaldeid. Pärast seda, kui ultraheli tuvastab platsenta vananemise märke, saadetakse rase naine CTG-le.

Ärge unustage, et platsenta enneaegse vananemise diagnoosimisel vajavad rasedad naised valvsamat jälgimist.

- See on ainulaadne organ, mille eeldatav eluiga on vaid 40 nädalat - rasedusperiood. Võime öelda, et platsenta on ajutine organ, mis on eranditult vajalik emakas kasvamiseks ja arenguks. Pärast sünnitust pole platsentat enam vaja, seega eemaldatakse see ka emakast. Kuid nagu iga teine ​​organ, läbib platsenta kõik etapid - sünnist surmani. Platsenta surm on emaka seintest eraldumise hetk pärast lapse sündi. Kuid platsenta eluetapid – sünd, kasv, küpsus, vananemine ja surm – toimuvad 40 nädala jooksul.

Platsenta mõiste "küpsusaste" peegeldab selle organi teatud arenguetappi ja füsioloogilisi muutusi. Tegelikult on küpsusaste platsenta vananemise staadium. Iga küpsusaste vastab platsenta teatud struktuurilistele tunnustele ja paksusele. Praegu on neli kraadi platsenta küpsus, tähistatud araabia numbritega 0, 1, 2 ja 3. Sel juhul vastab noorim platsenta küpsusastmele 0 ja vanim – 3.

Platsenta vananemine toimub järk-järgult, kusjuures igaüks neljast küpsusastmest vastab teatud raseduse etapile. Seda võib võrrelda tõsiasjaga, et kehal on teatud vanuses elundite ja süsteemide vananemise märke. Kui sellised märgid ilmnevad varem kui vanus, millele need on iseloomulikud, räägivad need enneaegsest vananemisest. Sama kehtib ka platsenta kohta, selle vanust arvutatakse lihtsalt rasedusnädalate järgi.

Seega peab platsenta igal tiinuse etapil olema teatud küpsusastmega. Tänapäeval on platsenta küpsusastme ja raseduse aja vastavuse kohta määratletud selged standardid:

  • Enne 30 rasedusnädalat peaks platsenta küpsus olema 0;
  • 27. kuni 36. rasedusnädalani on platsenta küpsusaste 1;
  • 34. kuni 39. rasedusnädalani on platsenta küpsusaste 2;
  • 37. kuni 40. rasedusnädalani on platsenta küpsusaste 3.
Kui platsenta küpsusaste ja rasedusaeg on normaalsed, on see märk elundi normaalsest funktsioneerimisest ja selle võimest täielikult rahuldada areneva loote vajadusi hapniku ja toitainete järele. Kui platsenta rasedusaeg ja küpsus ei vasta normile, näitab see organi patoloogiat, mille tagajärjel võib laps kannatada, kuna selle normaalne areng on häiritud.

Kui platsenta küpsusaste mis tahes tiinuse staadiumis on suurem, kui peaks (näiteks 26. rasedusnädalal on 1. või 2. küpsusaste), räägivad arstid lapse enneaegsest vananemisest (küpsemisest). orel. Selline platsenta enneaegne vananemine on märk loote platsenta puudulikkusest, mis põhjustab lootele tarnitud toitainete ja hapniku puudust ning seega ka selle arengu hilinemist. Lisaks võib platsenta puudulikkus põhjustada enneaegse sünnituse, emakasisese loote surma ja muid tõsiseid raseduse tüsistusi. Seetõttu vajab platsenta enneaegne vananemine ravi raseduspatoloogia osakonnas.

Platsenta on ajutine embrüonaalne organ, mille kaudu sündimata laps suhtleb ema kehaga. Platsenta emapoolne pool on suunatud emaka seina poole ning lootepoolsest küljest ulatub nabanöör, mille abil saab sündimata laps nabanööri kaudu ema kehast kõik vajalikud ained. Kogu raseduse vältel kaitseb platsenta loodet nakkuste eest, varustab teda vajalike ainete, hapnikuga, eemaldab jääkaineid.

Beebi koht hakkab tekkima pärast embrüo siirdamist ja 12-16 nädala pärast hakkab platsenta oma funktsioonidega täielikult toime tulema ning pärast sündi tõrjub keha selle koos lootekestadega. Raseduse kulg sõltub selle organi seisundist, seetõttu võetakse platsentakompleksi efektiivsuse hindamiseks arvesse platsenta küpsusastet.

Platsenta küpsusaste nädalate kaupa

Nagu iga inimkeha organ, areneb see, enamasti kasvab see pidevalt, muutub paksemaks, selle veresoonte arv suureneb süstemaatiliselt, et tagada kasvava loote elutegevus. Teatud etapis platsenta kasvuprotsess peatub ja see hakkab vananema. Kaltsium ladestub elundi struktuuridesse, platsenta ise muutub tihedamaks, mis takistab tal oma funktsioone täielikult täita. See on normaalne protsess, kuid platsenta varasem vananemine on patoloogia, mis on ultraheliga tuvastatav.

Tavalistes tüsistusteta raseduse tingimustes on platsenta küpsuse 4 etappi, need näevad välja järgmised:

  • Platsenta küpsuse 0 staadium . Selles staadiumis on platsenta sile ja homogeense struktuuriga ning veel arenemisvõimeline. Tavaliselt jääb lapse koht selliseks kuni 30. rasedusnädalani;
  • Platsenta küpsuse 1. etapp . Tervetel naistel on üleminek nullstaadiumist 1. staadiumisse võimalik 27–34 rasedusnädalal, kuid sagedamini toimub see 30–34 rasedusnädalal. Selles etapis on platsenta struktuuris teatud tihendused (kajalised kandmised) ja kaltsiumi ladestumist praktiliselt ei esine.
  • Platsenta küpsuse 2. etapp . Lootega külgneval platsenta koorioniosal on selle struktuuris palju väikeseid kajapositiivseid lisandeid ja nähtavaid kaltsiumi ladestusi. Kui ultraheli tulemuste kohaselt diagnoositi rasedal naisel 34–39 nädala jooksul platsenta 2. küpsusaste, peetakse seda normi variandiks.
  • Platsenta küpsuse 3. etapp . Selles etapis väheneb elundi toimimine. 37. nädalaks ehk 35. ja 39. nädalaks näitab kolmas staadium täielikku rasedust ja valmisolekut sünnituseks. Algab platsenta loomulik vananemine, mille iseloomulikeks tunnusteks on basaalkihti jõudvate lainete sügavus. Kaltsiumisoolade akumulatsioonid ühinevad ja moodustavad ebakorrapärase kujuga laike.

Lapse koha kolmas küpsusaste võib kujuneda oodatust varem, sel juhul on suur tõenäosus enneaegseks sünnituseks ja loote hapnikuvaegusesse. Neid haigusseisundeid ei saa ravida ja neid saab lahendada ainult sünnitusega. Mõnikord aitab teraapia, mille eesmärk on verevoolu suurendamine veresoontes, pikendada loote emakasisest arengut mitme nädala jooksul.

Milline on platsenta normaalne küpsus?

Platsenta küpsemisastme määrab selle vananemine. See protsess võib kulgeda normaalselt, kuid teatud tegurite mõjul on võimalik platsenta kiirenenud küpsemine või vananemine, mis mõjutab raseduse kulgu äärmiselt negatiivselt.

Tervisliku naise raseduse normaalse arengu korral vastab platsenta normaalne küpsus rasedusajale. Null kraadi võib täheldada kuni 30 nädalat, esimene - 28 kuni 34, teine ​​- 34 kuni 38 ja kolmas 37 nädalast kuni sünnini. Kui 0 küpsusastmega platsenta on võimeline tagama loote pikaks ajaks kõige vajalikuga, siis 3. astmeni jõudnud platsenta tööressursid on piiratud.

Platsenta küpsus määratakse ultraheliuuringu abil raseduse erinevatel etappidel. Normaalse ja tüsistusteta kulgeva raseduse korral piisab 2-3 sellisest uuringust. Arst jälgib, kuidas muutuvad platsenta ja emaka vahelised piirid, selle ehhograafiline tihedus, paksus ja kaltsiumiladestused. Kui raseduse alguses platsenta kasvab ja pakseneb, siis raseduse lõpu poole on selle parameetrid veidi langenud.

Kas normist kõrvalekaldumine on ohtlik ja mida sellistel juhtudel ette võtta?

Platsenta vananemine on loomulik ja pöördumatu protsess, kuid mõnel juhul areneb see enneaegselt, mis viitab tõsisele patoloogiale ja nõuab hoolikat jälgimist. Arstid peavad platsenta küpsemist kiirendatuks, kui selle küpsusaste 32. rasedusnädalal ületab teist või kolmandat enne 36. nädalat.

Normist kõrvalekaldumise põhjused on järgmised:

  • raskete sünnituste ja abortide ajalugu, mis tõi kaasa emaka seinte struktuuri katkemise;
  • naiste siseorganite kroonilised haigused;
  • reproduktiivsüsteemi nakkushaigused;
  • raske või gestoos;
  • ja tema;

Platsenta enneaegne valmimine areneb reeglina asümptomaatiliselt ega mõjuta kuidagi naise heaolu. Algstaadiumis põhjustab see raseduse katkemist või loote väärarenguid, sündimata lapsel võib tekkida hüpoksia ehk hapnikunälg, mis toob kaasa kesknärvisüsteemi kahjustuse.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse lisaks ultraheliuuringule doplerometria ja loote kardiotokograafia. Ravimeetmed määratakse ainult siis, kui on kindlaks tehtud loote kannatuste fakt. Kui lapse arengupeetus ületab 2 nädalat, soovitatakse naist rasketel juhtudel ravida haiglas, tehakse keisrilõige.

Kui tuvastatakse platsenta enneaegse küpsemise fakt, saadetakse lapseootel ema raseduse säilitamiseks ja ravimeetmete läbiviimiseks haiglasse. Esiteks sõltub ravi määramine põhjustest, mis põhjustasid patoloogia arengut:

  • nakkushaiguste korral viiakse läbi antibakteriaalne ravi;
  • korrigeeritakse krooniliste haiguste ravi;
  • on ette nähtud vitamiinid ja ravimid, mis suurendavad uteroplatsentaarset verevoolu;
  • Soovitatav on halbadest harjumustest täielikult loobuda.

Teraapia eesmärk on säilitada rasedus kuni minimaalse lubatud sünnitustähtajani. Kahjuks puuduvad meetodid platsenta noorendamiseks ning sellistel ravimitel nagu kellamäng, aktovegiin ja pentoksifülliin ei ole sellele elundile tõestatud ravitoimet.

Raseduse õnnestumisel ja terviseprobleemide lahendamisel peaksid lapseootel emad tuginema ainult arsti kogemusele ja järgima kõiki tema juhiseid, see aitab neil terve lapse kanda ja sünnitada.

Platsenta küpsusaste on näitaja, mis tuleb märkida iga ultraheliuuringu järeldusele, alates raseduse teisest poolest. Mis see parameeter on, miks see nii oluline on ja milline on platsenta normaalne küpsusaste nädala kaupa?

Alustame sellest, et platsenta on omamoodi ajutine organ. Seda on vaja ainult 9. raseduskuu jooksul ja see eemaldatakse ohutult emakast sünnituse viimasel etapil. Raseduse ajal kaitseb platsenta last infektsioonide eest ning toimib ka toitainete ja hapniku juhina. Kuid iga kuuga ja viimasel trimestril isegi iga nädalaga muutub "lastekoht" üha vähem funktsionaalseks, lihtsamalt öeldes vananeb. Seetõttu on laps viiruste eest vähem kaitstud ja tal võib tekkida hapnikupuudus. Kui platsenta ei täida oma ülesandeid hästi, diagnoositakse ultraheliga sageli loote hüpertroofia. See on siis, kui loode on väiksem, kui ta antud ajahetkel peaks olema. Tavaliselt ei jää pea arengus maha ja kõhu ümbermõõt on väike, see tähendab, et laps on kõhn.

See, et lapse koht vananeb, on muidugi normaalne nähtus, kuid igal asjal on oma aeg. Seega on platsenta 3. küpsusaste normaalne täis- või isegi perioodilise raseduse korral. Kuid kui selline näitaja ilmneb naisel kolmanda trimestri alguses ultraheliuuringu tulemusel, soovitavad arstid tavaliselt haiglaravi, kasutades ravimeid, mille eesmärk on vähendada emaka toonust (et toitained jõuaksid kergemini lapseni) ja parandades vereringet. Emadel soovitatakse hingata rohkem värsket õhku – see on parim emakasisese loote hüpoksia ennetamine. Platsenta küpsusaste 0-1-2, samuti nende vahepealsed faasid ei tekita arstide seas tavaliselt muret. Kui platsenta vananeb kiiresti, võime järeldada, et ema keha on raseduse ajal nakatunud rohkem kui üks kord ja võib-olla on lapseootel emal halvad harjumused, näiteks suitsetamine või alkoholi joomine. On standardeid, millele arstid tuginevad, kui nad otsustavad, kas rasedus kulgeb normaalselt.

Seega peaks platsenta küpsusaste 31-32-33-34 nädalal olema 0 või 1. Sel juhul võime kindlalt väita, et laps ei ole ohus. Lõppude lõpuks sõltub sellest näitajast suuresti lapse areng. Platsenta küpsusaste 35-36-37 nädalal võib tavaliselt olla juba teine ​​aste. Platsenta võib küll kohati õheneda ja kattuda lubjasadestustega, kuid see ei takista tal rahuldavat funktsioneerimist. Platsenta küpsusaste 38. nädalal jõuab sageli kolmanda astmeni. Sel ajal jälgivad arstid eriti hoolikalt beebi heaolu. Ema läbib emaka ultraheli, KTG ja igal vastuvõtul kuulatakse lapse südamelööke. Lõppude lõpuks viitab tõsistele probleemidele selle rikkumine, samas kui platsenta küpsusaste on tegelikult vaid numbrid.

30.10.2019 17:53:00
Kas kiirtoit on tõesti teie tervisele ohtlik?
Kiirtoitu peetakse ebatervislikuks, rasvaseks ja vitamiinivaeseks. Saime teada, kas kiirtoit on tõesti sama halb kui selle maine ja miks seda peetakse tervisele ohtlikuks.
29.10.2019 17:53:00
Kuidas naissuguhormoonid ilma ravimiteta tasakaalu viia?
Östrogeenid ei mõjuta mitte ainult meie keha, vaid ka hinge. Ainult siis, kui hormoonide tase on optimaalselt tasakaalus, tunneme end tervena ja rõõmsana. Looduslik hormoonravi võib aidata viia teie hormoonid tagasi tasakaalu.
29.10.2019 17:12:00
Kuidas menopausi ajal kaalust alla võtta: ekspertide nõuanded
See, mis varem oli raske, tundub paljudele üle 45-aastastele naistele peaaegu võimatu: menopausi ajal kehakaalu langetamine. Hormonaalne tasakaal muutub, emotsionaalne maailm pööratakse pea peale ja kaal on väga häiriv. Toitumisekspert dr Antoni Danz on sellele teemale spetsialiseerunud ja jagab innukalt teavet selle kohta, mis on keskealiste naiste jaoks oluline.
27.10.2019 11:32:00

Platsenta on ainulaadne organ, mis aitab lapsel kasvada, areneda, saada kõiki vajalikke toitaineid ja isegi hapnikku. See areneb õhukesest membraanist (koorionist) tihedaks kihiks, mis vooderdab emakaõõnde. Kuna platsenta on lapse arengu jaoks kõige olulisem, pööravad arstid selle seisundile suurt tähelepanu. On mitmeid, mis raseduse edenedes läbivad.

Platsenta küpsemise aste

Platsenta moodustub umbes 12. nädalal ja see täidab lapse toitmise ja ema hormonaalse taseme reguleerimise ülesandeid. Samal ajal on platsenta muutuste protsessis, kohandudes lapse vajadustega. Ultraheli sõeluuringu ajal, mida tehakse 20. ja 32. nädalal või vastavalt näidustustele sagedamini, hindavad spetsialistid hoolikalt selle küpsusastet. Fakt on see, et muutused võivad olla mitte ainult loomulikud, füsioloogilised, vaid ka patoloogilised. Sel juhul otsustatakse kasutada ravimeid või isegi hädaabi.

Kuidas määratakse platsenta küpsusstaadium?

Rasedate naiste platsental on teatud struktuur, mida hinnatakse ultraheli abil. Nullküpsusaste vastab platsentale, millel on homogeenne struktuur ilma lisanditeta. Reeglina täheldatakse sellist platsentat teise trimestri algusest ja see püsib kuni 30 nädalat. Kuid juba alates 27. nädalast võib täheldada muutusi platsenta struktuuris, ilmnevad ehhogeensed lisandid ja täheldatakse kerget lainelisust. See on platsenta 1. staadium. Järk-järgult täheldatakse platsentas üha tugevamaid muutusi, suurenevad suured ja väikesed kandmised. Sünnitusele lähemal, ligikaudu 37-38 rasedusnädalal, omandab platsenta lobulaarse struktuuri, on soolaladestuste piirkondi, see on kolmas küpsusaste. Kui struktuuride muutuse määr ei vasta tähtajale, siis diagnoositakse.

Esimene platsenta küpsusaste

Mõnikord, kui olukord tundub kahtlane, võib spetsialist ultraheliprotokolli registreerida platsenta küpsusastme 0 1 või platsenta küpsusastme 1 2. Kui ajastuse poolest olete erinevate küpsusastmete ristumiskohas, siis on see olukord üsna normaalne. Kui tähtaeg on liiga vara, võtab teie rasedust jälgiv sünnitusarst kõik meetmed, et aeglustada platsenta küpsemist ja jälgida hoolikalt lapse seisundit. Lisaks on hädavajalik hinnata uteroplatsentaarse verevoolu seisundit, see kinnitab või lükkab diagnoosi.

Platsenta 1 küpsus võimaldab aga beebil olla toitainetega hästi varustatud ja sageli nõuab selles etapis enneaegne küpsemine vaid jälgimist. Järgmisel ultrahelil kontrollib ema kindlasti platsenta küpsusastet ja vajadusel korrigeerib raviskeemi.

Täheldatakse ka vastupidist olukorda, platsenta hiline küpsemine, see on palju harvem, kuid siiski, kui 34-35 nädala pärast jääb platsenta ikkagi esimesse staadiumisse, võivad eksperdid kahtlustada lapse arengu häireid, samuti probleeme ema tervisega. See tingimus nõuab ka täiendavaid uuringuid.

Platsenta küpsemise aeg on väga erinev ja ultraheli on subjektiivne hindamismeetod. Kui aga kahtlustate platsenta varast või hilist küpsemist, peate diagnoosi uuesti kontrollima, tegema täiendavaid uuringuid ja vajadusel ravi. See on lapse tervise võti.