Kas toita last rinnaga või leppida rinnapiimaga? Mis siis, kui seda on vähe või üldse mitte? Ja mis vanuseni ei tohi last võõrutada? Niisiis, võib-olla on parem seda mitte rakendada? Viimase 15 aasta jooksul on täiendsöötmise põhimõtteid palju muudetud, ajakava ja toodete, koguste ja režiimide lähenemisviise on muudetud. Jah, ja piimasegud on muutunud paremaks.

Ja pole vaja kiirustada

Peamine täiendsöötmise amet on Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Ta on aastaid läbi viinud ülemaailmseid imikute toitumisalaseid uuringuid ja töötanud välja soovitusi täiendavaks toitmiseks.

Beebi seedimine toimib eriliselt, tema ensüümsüsteemid on sündides ebaküpsed ja ta ei saa saada muud toitu peale rinnapiima (ideaaljuhul) ega piimasegu (kui piima pole).

Sest see teine ​​toit ei seedi ja on tervisele kahjulik. Lisaks on seedeaparaat konfigureeritud vedelikke imema ja kui tahke aine suhu satub, vallandub väljutusrefleks. Paksema toidu allaneelamine muutub anatoomiliselt võimalikuks alles kuue kuu paiku. Kuni selle vanuseni kaetakse kõik lapse vajadused piimaga (segupiim).

Harvadel juhtudel võib meditsiinilistel põhjustel ja kokkuleppel arstiga alustada lisatoitumist 5-5,5 kuu vanuselt, kuid selleks peab olema reaalne alus, näiteks püsiv alakaal. Pole vaja järgida kaastundlike sugulaste eeskuju ja tormata täiendsöötmisele, eriti kui tegemist on mahlade ja puuviljadega. Sageli lõpevad sellised katsed ebaõnnestumisega, põhjustades probleeme väljaheitega, allergilisi lööbeid ja ensüümsüsteemi häireid. Kui teie laps ei söö hästi ja ei võta palju juurde, peaksite põhjuste väljaselgitamiseks oma arstiga koostööd tegema. Enamasti on see tingitud imetamise ebaõigest korraldamisest või valedest valedest valedest. Allergiatele, alatoitumusele (madala kehakaaluga) ja enneaegsetele imikutele tuleb täiendavaid toite veelgi hoolikamalt tutvustada ning hiljem muutub ka toitude tutvustamise skeem.

Ja ma ei jääks hiljaks

On objektiivseid märke, et laps on valmis uusi toite sööma. Neid pole raske märgata, kui oma last tähelepanelikult jälgite: ta tunneb üha enam huvi selle vastu, mida te sööte, ja see on huvi just toidu vastu – proovib seda maitsta, mitte söögiriistade ja sellega ümberkäimise vastu.

Kui laps satub paksu toitu suhu, lõpetab ta selle keelega väljasurumise. See näitab neelamismehhanismide küpsemist. Kui laps sülitab toitu välja isegi kuuekuuselt, võib-olla pole ta veel päris valmis, ärge nõudke.

Kui on vaja juurutada lisatoite, siis imetamise arv suureneb ja peab kindlasti teadma, et see ei ole tingitud haigusest või hammaste tulekust, vaid laps palub spetsiaalselt süüa ehk siis ainult piimast talle ei piisa.

Täiendavate toitude kasutuselevõtu ajaks peaks imik proovima iseseisvalt istuda söögitoolil või täiskasvanu süles, suutma toitu kätega üles võtta ja proovima seda suhu pista.

Kui enamik neist märkidest on juba olemas, siis tõenäoliselt on aeg osta oma esimene lusikas ja proovida. Kui isegi kuue kuu vanused sümptomid puuduvad, võite lisatoiduga tutvumise 3–4 nädala võrra edasi lükata. Kuid te ei tohiks ka 8 kuu pärast liiga palju viivitada, lisatoitumise sissejuhatus võib ebaõnnestuda, kuna laps ei taha enam teadlikult proovida muid toite peale piima: lapsed on kohutavad konservatiivid. Perioodil 6-8 kuud on nad valmis tutvuma uute maitsetega.

Kas on võimalik täielikult ilma täiendavate toiduaineteta hakkama saada? Paljud emad usuvad, et rinnapiima on palju ja sellest piisab lapse vajadusteks kuni aastaks või isegi kauemaks. See on vale seisukoht – fakt on see, et laps kasvab, tema vajadused suurenevad, tal tekivad hambad ja ensüümid küpsevad. See tähendab, et tekib võimalus tarbida tihedamat toitu, jahvatades, närides ja täielikult seedides.

6–7 kuu vanuselt, ükskõik kui ideaalne ema piim või piimasegu ka poleks, ei suuda need enam katta kõiki lapse vajadusi. Eriti suur puudus tekib mikroelementides – kaltsiumis ja rauas, aga ka valkudes ja süsivesikutes. Seetõttu hakkavad lapsed, kellele 6-8 kuu vanuselt lisatoitu ei tutvustata, järk-järgult kasvus ja arengus maha jääma, neil tekib rauapuudus (aneemia) ja ensüümide talitlushäired. Kui alustate täiendsöötmist hilja, võivad ensüümidefektid jääda kogu eluks, kuna seedeprotsesse ei alustata õigel ajal.

Tähelepanu!

Täiendavate toitude kasutuselevõtt tuleks edasi lükata, kui:

• Vaktsineerimised on planeeritud 2 - 3 päeva pärast;
• 4-5 päeva pärast vaktsineerimist;
• kui laps haigestub ägeda haigusega;
• kui krooniline haigus on ägenenud;
• kui esineb nahalööbeid, väljaheite häireid;
• kui väljas on väga palav;
• kui plaanite kolida või pikka reisi.

Klassikalise täiendsöötmise reeglid
- anda toitu ainult lusikast, eelistatavalt toiduplastikust või tavalisest teelusikast;
- paku uut toodet kord päevas, hommikul, tavaliselt pool teelusikatäit püreed või putru;
- manustage seda minimaalses annuses kolm päeva ja jälgige reaktsiooni. Kui kõik on normaalne, suurendage annust mõne päeva jooksul vanuse normini;
- mõnikord ei nõustu lapsed kohe muu toiduga peale rinnapiima või piimasegu. Paku uut rooga vähemalt 10-15 korda, see on minimaalne periood, mille jooksul laps saab proovida ja hinnata ebatavalisi lisatoite. Täiendavaid toite ei soovitata sageli vahetada.
- lisage uusi tooteid mitte rohkem kui kord nädalas. Uue juur- või puuvilja võid segada juba tuttavaga või anda eraldi, enne juba tuttavat rooga. Nii on allergiat lihtne välistada, kui selle põhjuseks on mõni lisatoiduainetest.

Ära igatse
Täiendavate toitude talumatuse tunnused:

• lahtised väljaheited;
• puhitus;
• oksendada;
• lööve kehal või näol.

Õhtusöök serveeritakse

Täiendavates toitudes on kaks suundumust – klassikaline ja kaasaegne, kuigi viimane on tegelikult hästi unustatud vana. Klassikaline ehk pediaatriline täiendsöötmine on meetod, mille abil valmistatakse lapsele eraldi spetsiaalsed imikutoidud ise või toidetakse purkidest beebipüreed. Selles skeemis on ligikaudsed toitumisnormid antud grammides ja järk-järgult asendatakse täiendav toitmine ühe rinnaga või piimaseguga. Mõnikord kurdavad emad, et laps ei söö normi, sööb 150 g asemel 100. Aga norm on keskmine mõiste. Teie lapse jaoks võib see olla veidi rohkem või vähem - saate selle ise kiiresti kindlaks teha.

Kaasaegne ehk pedagoogiline täiendsööt on toit ühiselt toidulaualt (muidugi ainult õige ja tervislik toit), mida antakse mikrodoosides ja pestakse maha rinnapiimaga. Sel juhul ei valmistata lapse toitu eraldi, vaid valitakse vanemate taldrikult eakohased toidud - kaalunorme ei saa olla: 2-4 toitu päevas, umbes poole teelusikatäit. Kui lapse seedimine kohaneb, suurenevad mahud. See meetod on hea, kui peres peetakse esialgu kinni tervisliku toitumise põhimõtetest - praekartul vorsti ja ketšupiga ei sobi täiendsöötmiseks!

Toidupäevik

Alates hetkest, kui lisatoidud tutvustate, kui te pole seda varem teinud, võtke päeviku pidamine reegliks. See on väike märkmik või märkmik, kuhu kirjutate üles uute toitude tüübi, mahu ja kasutuselevõtu aja, samuti märkate selle täiendava toidu ilmingute puudumist või olemasolu lapsel. Seejärel saate hõlpsalt jälgida allergeeni või üksikute koostisosade talumatust ja kohandada dieeti, kui teie lapsele ükski roog ei meeldi. Toidupäevik muutub eriti aktuaalseks peres, kus on allergikuid või kui beebil on varem esinenud reaktsioone piimasegule või muudele allergeenidele.

Väljaheite värvi ja seedimata tükkide olemasolu pärast pole vaja liigselt muretseda – esimesed lisatoidud tutvustavad lapsele uut toitu. Need võimaldavad selle ensüümidel õppida ebatavalisi esemeid seedima. Seetõttu võib väljaheide esialgu välja näha peaaegu samasugune kui püree – mõnikord annavad puu- ja köögiviljad sapipõie aktiveerumise ja sapi eritumise tõttu rohelist segu. Ensüümid kohanevad järk-järgult ja seedimine muutub aktiivsemaks. Väljaheide muutub normaalseks.

Päeva roog

Varasemad soovitused alustada uue toiduga tutvumist mahlatilkadega on näidanud nende täielikku vastuolu, pealegi osutusid need kahjulikeks. Mahla tutvustamisest räägime pikemalt järgmises numbris. Vahepeal otsustame, mida me kõigepealt anname ja miks? Täna on selleks puder või juurviljad. Kui lapse kaal on normaalne või vähenenud, on tema väljaheide ebastabiilne, alustage kaloririkkamatest ja tihedamatest teraviljadest. Kui lapsel on kõhukinnisus või tema kaal ületab keskmise vanusestandardi, alustatakse täiendavat toitmist köögiviljapüreedega. Iga lisatoidu tutvustamisest räägime eraldi.

Alena Paretskaja,
lastearst, imetamis- ja toitumisnõustaja

Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt on täiendsöötmise kasutuselevõtt imikute toitmine lisaks rinnapiimale või rinnapiimaasendajatele nii konsistentsi, maitse, lõhna kui ka välimuse poolest järjest mitmekesisema toidu ja vedelikega. Imiku toitumise valdkonna juhtivad eksperdid peavad asjakohaseks eristada mõisteid "täiendavad toidutooted" ja "täiendavad toitmisnõud". Täiendavate söötmistoodete hulka kuuluvad mahlad, kodujuust, munakollane, või ja taimeõli. Täiendavateks söödatoitudeks on puu- ja juurviljapüreed, pudrud, liha-, liha-köögivilja-, kala- ja kala-juurviljapüreed. Lapse kasvades ja aktiivsemaks muutudes lakkab rinnapiim järk-järgult olemast adekvaatne mõningate toitainete (raud, D-vitamiin jne) allikas ning ei rahulda organismi kasvavaid vajadusi vase ja raua järele, mille esialgsed varud ( hemoglobiinis, maksas ) hakkavad ammenduma. Vaja on järk-järgulist üleminekut toidule, millel on rinnapiimaga võrreldes suurem energeetiline väärtus ja toitainete kontsentratsioon.

Vajadus lisada täiendavaid toite on tingitud:

• vajadus teatud staadiumis täiendavalt tuua kasvava lapse kehasse energiat ja mitmeid toitaineid (valk, raud, tsink, vask jne), mida varustatakse ainult rinnapiimaga (või rinnapiimaasendajatega). areng (alates 4-6 kuud), muutub ebapiisavaks;
• toidus sisalduvate toitainete hulga laiendamise otstarbekus, eriti tänu täiendsööda toodetes sisalduvatele taimsetele valkudele, erinevat tüüpi süsivesikutele, rasvhapetele, lapse edasiseks kasvuks ja arenguks vajalikele mikroelementidele;
• vajadus lisada lapse toitumisse tihedamaid toite närimisaparaadi arendamiseks ja nõuetekohaseks toimimiseks, laste seedesüsteemi ja soolte motoorse aktiivsuse stimuleerimiseks;
• vajadus arendada uusi maitseelamusi.

Lisatoidu toomine liiga vara (enne 4 kuu vanust):

• viib rinnast imemise sageduse ja intensiivsuse vähenemiseni, mis võib viia laktatsiooni vähenemiseni ja seega lapse ebapiisava energia ja toitainete tarbimise riskini;
• suurendab düspeptiliste haiguste riski ja sellest tulenevalt alatoitumise võimalust;
• suurendab toiduallergiate esinemissagedust, kuna allergeenide "sooleblokk" pole veel moodustunud;
• provotseerib regurgitatsiooni;
• võib närimis- ja neelamisliigutuste koordineerimatuse tõttu põhjustada toidu aspiratsiooni.

Probleemid tekivad ka siis, kui lisatoidud võetakse kasutusele liiga hilja. Ebapiisav toitainete ja energiaga varustatus võib põhjustada kasvupeetust, alatoitumist, mikroelementide (eriti raua ja tsingi) puudust, närimisoskuste arengu pidurdumist ning lapse positiivset tajumist toidu uuest maitsest ja tekstuurist.

Seetõttu tuleks täiendsöötmist alustada õigel ajal, vastavalt lapse füsioloogilisele küpsusele esimesel eluaastal.

Valmisolek lisatoidu kasutuselevõtuks määratakse järgmiste märkide olemasolul:

1. Vanus ca 5-6 kuud.
2. Lükamisrefleksi väljasuremine koos hästi koordineeritud refleksiga, mille käigus liigutatakse toidutükki keelega ja neelatakse alla.
3. Näidatakse lapse valmisolekut närimisliigutusteks, kui lusikas, lutt või muud esemed satuvad suhu.
4. Mõnede hammaste lõppenud või käimasolev purse.
5. Lapse võime istuda toega ja omada piisavat neuromuskulaarset kontrolli pea ja kaela üle.
6. Lapse oskus väljendada oma suhtumist pakutavasse toitu: avada suu ja kummarduda ette, kui toit talle meeldib, või suruda huuled kokku, pöörata ära ja visata pea taha, kui toit lapses huvi ei ärata (enam ei taha). sööma).
7. Seedetrakti funktsioonide küpsus, mis on piisav väikese koguse tahke täiendava toidu omastamiseks ilma seedehäireteta või allergilise reaktsioonita sellele tootele.

Täiendavate toitude tutvustamisel peate järgima järgmisi reegleid:

1. Mitte varem kui 4 kuud, mitte hiljem kui 6 kuud.
2. Täiendavate toitude kasutuselevõtu aja määrab ainult arst, kes võtab arvesse antropomeetrilisi näitajaid, tervislikku seisundit, lapse toitumisseisundit, riskitegureid, sotsiaalseid tingimusi, piirkondlikke iseärasusi jne.
3. Täiendavate toitude sissetoomist ei tasu alustada kuuma ilmaga ja ennetava vaktsineerimise ajal.
4. Alustage uue toote tutvustamist alles siis, kui laps on terve.
5. Täiendavad toidud tuleks lastele anda enne imetamist, lusikast, mitte luti kaudu.
6. Mahu järkjärguline suurenemine. Nad hakkavad iga uut toodet tutvustama väikeste kogustega (mahl - mõne tilgaga, püree ja puder - 1/2 teelusikatäis), suurendades seda 7 päeva jooksul vanusele vastava mahuni, jälgides hoolikalt selle taluvust.
7. Kui ilmnevad halva taluvuse sümptomid (soolefunktsiooni häired, allergilised reaktsioonid jne), tuleb see toode ajutiselt dieedist välja jätta ja seejärel proovida seda kasutusele võtta hilisemas eas (mitte varem kui 3 kuud). Kui negatiivne reaktsioon kordub, peaksite selle toote tutvustamise lõpetama ja proovima asendada selle sarnasega (näiteks: ploomipüree pirniga, manna riisiga jne).
8. Järk-järguline üleminek ühekomponentsetelt nõudelt mitmekomponentsetele. Iga uut tüüpi toidu kasutuselevõtt algab ühest tootest, liikudes järk-järgult kahe toote segule ja seejärel mitmele selle rühma tootele. Näiteks: esmalt tutvustatakse õunamahla, seejärel õuna-aprikoosi, hiljem õuna-aprikoosi-apelsini; Samu reegleid järgitakse ka köögiviljapüreede, teraviljade, liha-köögivilja- ja kala-köögiviljatoitude tutvustamisel.
9. Täiendavate toiduainete konsistents peaks olema homogeenne ega tohi põhjustada neelamisraskusi. Vanusega liiguvad nad edasi uute, paksemate toitude ja hiljem närimist vajavate tihedate toitude juurde. Toidud, mis lapsele enim meeldivad, antakse paksemal kujul.
10. Need algavad selles piirkonnas kasvavatest puu- ja köögiviljadest.
11. Kõik uued tooted võetakse kasutusele ükshaaval vähemalt 5-7-päevase intervalliga.
12. Esimene lisatoit (köögiviljapüree või puder) viiakse sisse teise hommikuse söötmise juurde. Teine lisatoit (puder või juurviljapüree) antakse kuu aega pärast esimest, kolmas – kuu pärast teist.
13. Köögiviljade ja teravilja lisatoidud asendavad korraga ühe piimaga.
14. Mahlade mahtu ei võeta arvesse päevases toidukoguses, puuviljapüree - 50% mahust.

Vahetult pärast seda, kui esimesed imetamisraskused on seljataha jäänud, seisab ema silmitsi teise tõsise probleemiga - esimene toitmine. Temaatiliste veebisaitide, kohalike lastearstide ja vanaemadega sõprade antud soovitused on üksteisest väga erinevad, nii et kogenematud naised lähevad lihtsalt vastuolulise teabe merre. Kuidas esimesi lisatoite õigesti tutvustada ja milline vanus on selleks optimaalne?

Mitu aastakümmet tagasi arvati, et esimesed täiendtoidud ainult rinnapiimaga toidetavatele imikutele tuleks kasutusele võtta kolmekuuselt. Kuid täna peetakse seda skeemi mitte ainult ebaõigeks, vaid ka lapse tervisele ohtlikuks.

Veel kuuekuuseks saanud beebi kehas puuduvad uue toidu seedimiseks vajalikud ensüümid, mistõttu “täiskasvanute” toit koormab tema seedetrakti tugevalt.

Lisaks on kuni kuue kuu jooksul lapsel piisavalt kasulikke aineid ja vitamiine, mida ta saab emapiimast, see tähendab, et täiendavate toitude varasem tutvustamine pole lihtsalt mõttekas. Sellised meetmed on soovitatavad ainult meditsiinilistel põhjustel – näiteks juhtudel, kui laps ei võta piisavalt kaalus juurde. Tõsi, lisatoidu liiga hilja tutvustamine pole samuti soovitatav, kuna 7-8 kuu vanuselt tajub laps juba võõrast toitu palju halvemini.

Uue toiduga tutvumiseks peab lapsel olema selleks piisavalt arenenud närvisüsteem ning mõned oskused ja refleksid.

On mitmeid märke, mille järgi saab kindlaks teha tema valmisoleku esimeste täiendavate toitude kasutuselevõtuks.

1. Laps hakkab närima, imemisjõud suureneb ja okserefleks liigub keele keskelt selle juure.
2. Olles ema rinna täielikult tühjendanud, ilmutab beebi jätkuvalt näljatunde.
3. Huvi üles näitamine täiskasvanute toidu vastu ja esimesed katsed proovida midagi vanemate taldrikult.
4. Kui ema üritab lapsele uut toodet pakkuda, ei ürita ta lusikat eemale lükata.
5. Beebi võib pikka aega istuda ühel kohal ja kätega toitu võtta.

Kui beebil on ülalloetletud viiest märgist vähemalt kolm, tähendab see, et tema keha on üsna valmis uute roogadega tutvumiseks.

Et mitte kahjustada last täiendava toidu sissetoomisel, peab ema järgima mitmeid olulisi reegleid:

• uusi tooteid tuuakse lapse menüüsse mitte rohkem kui üks kord 7-10 päeva jooksul;
• Te ei saa last esimest korda tutvustada vahetult enne või pärast vaktsineerimist, kliimamuutuste ajal, pärast haigust, hammaste tuleku ajal jne;
• toit tuleks anda lapsele, kui ta on näljane, ja mitte mingil juhul ei tohi teda sundida sööma seda, mida pakutakse;
• algselt tuleks kõik täiendsöötmise toidud (näiteks köögiviljapüreed) valmistada ühest köögiviljast: erinevaid köögivilju või teravilju saab kokku segada alles siis, kui laps on neid juba eraldi proovinud;
• Täiendav toitmine ei tohiks olla põhjus imetamise lõpetamiseks – see ei ole mõeldud emapiima asendamiseks, vaid selle täiendamiseks.

Kust alustada?

Esimeste täiendavate toiduainete tutvustamiseks on kaks võimalust, millest igaühel on omad miinused ja eelised. Esimene on kaasaegsem ja radikaalsem variant, mida nimetatakse täiendavaks toitmiseks, samuti traditsiooniline skeem, st spetsiaalse imikutoidu (poest ostetud või kodus valmistatud) lisamine dieeti. Kõige optimaalsema skeemi valik on loomulikult ema teha.

Täiendsöötmise iseärasused

Täiendava toitmise põhiprintsiip on tutvustada lapsele tema perele tuttavat toitu, et ta saaks kiiresti dieediga "kaasata". See muidugi ei tähenda, et kuuekuused imikud peaksid kohe hakkama toitma praetud ja rasvase täiskasvanu toiduga. Täiendavat toitmist peate alustama väikeste (mitte rohkem kui veerandi teelusikatäit) keedetud või aurutatud toiduainete portsjonitega, mida tuleks vastavalt valmistada: hakitud või jahvatatud.

Täiendavate toiduainete hulka kuuluvate toodete loetelu sisaldab:

• keedetud liha ja kala;
• Piimatooted;
• keedetud ja aurutatud köögiviljad;
• puuviljad;
• pudrud ja lisandid (herned, kartulid, oad jne).

Algul tutvub beebi lihtsalt uue toidu maitse ja tekstuuriga, misjärel hakkab selle kogus tasapisi suurenema. Selline toitmisgraafik annab lastele võimaluse arendada suhtlemisoskusi, peenmotoorikat ja koordinatsiooni ning paneb aluse heale toitumisele kogu ülejäänud eluks.

Täiendav toitmine imikutoiduga

Esimesed toidud, mida soovitatakse beebi dieeti lisada, on valged (lillkapsas) või rohelised köögiviljad (suvikõrvits, spargelkapsas), kuna need põhjustavad harva toiduallergiat. Järgmisena lisatakse neile kõrvits ja porgand ning viimast antakse lapsele mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas koos teiste köögiviljadega, vastasel juhul võivad jalgadele ja peopesadele tekkida kollakasoranžid laigud. Erandiks sellest reeglist on ebapiisava kaalutõusuga lapsed – sel juhul alustatakse täiendsöötmist gluteenivaba teraviljaga.

Täiendavat toitmist ei ole soovitatav alustada puuviljamahlade või värskete puuviljadega - need on magusa maitsega, mistõttu hakkab lapsel koheselt tekkima isu magusa järele ning lisaks võivad need ärritada seedetrakti limaskesta, põhjustades seedehäireid.

Uute toodete juurutamiseks on WHO spetsialistide koostatud spetsiaalne skeem, millest on soovitatav kinni pidada kõigil imetavatel naistel.

Täiendavate toiduainete tüübid	Optimaalne vanus manustamiseks	Kuidas õigesti sisestada	Soovitatav portsjoni suurus
Köögiviljad	6 kuud (vastavate näidustuste olemasolul 5 kuud)	Rohelised ja valged köögiviljad (va kartul) tutvustatakse kõigepealt püree kujul.	Alustuseks on soovitatav anda ½ tl ja seejärel järk-järgult suurendada ühe söötmise mahuni (100-200 g)
Taimsed õlid	6 kuud	Kõigepealt on soovitatav lisada oliiviõli, seejärel päevalille- ja maisiõli, mis lisatakse püreele.	Paar tilka (kuni teelusikatäis)
Puder (piimavaba)	6,5-7 kuud. (ebapiisava kaalutõusuga 4-5 kuud)	Esimesena võtavad kasutusele teraviljad, mis ei sisalda gluteeni (tatar, mais, riis), pärast mida võib sisse viia mitmeviljapudrud	½ tl. (kuni 100-200 g)
Või	7 kuud	Teravilja lisandina	1/8 tl. (kuni 10-20 g)
Puuviljad	7-8 kuud	Ühekomponentsete püreedena, järk-järgult liikudes püreede juurde mitut tüüpi puuviljadest	½ tl. (kuni 100-200 g)
Piimapuder	8-9 kuud	Esiteks gluteenivabad teraviljad (tatar, mais, riis) ning allergiate ja seedetrakti häirete puudumisel võite tutvustada kaerahelbeid ja mitmeviljatooteid.	½ tl. (kuni 100-200 g)
Liha	8 kuud	Alustuseks soovitatakse kalkunit, küülikut ja vasikaliha, seejärel lisatakse järk-järgult kana- ja veiseliha (sealiha ei soovitata täiendtoiduna).	½ tl. (kuni 100-200 g)
Munad (kollased)	8 kuud	Soovitatav on alustada vutimunadest, kuna need põhjustavad allergiat harvemini kui kanamunad	Alates 1/8 teelusikatäit kanalihast (kui vutimuna, siis alates ¼), kuni ½ (terve vutt) päevas
Laste soolased küpsised	9-10 kuud	Maksimaalselt 5 tk. päevas	Alates väikestest tükkidest (umbes 1/8), kuni tervete küpsisteni
Piimatooted	9 kuud	Spetsiaalne laste hapupiim	½ tl. (kuni 100-200 g)
Kodujuust	9 kuud	Spetsiaalne kodujuust ilma lisanditeta	½ tl. (kuni 50 g). Alates aastast võib anda 100 g
Kõrvalsaadused	9-10 kuud	Mitmekomponentsete püreede osana esialgu rohkem kui 1-2 korda nädalas	½ tl. (kuni 50-100 g)
Kala	10 kuud (kui teil on allergia - alates 12)	Aurutatud või keedetud, kaks korda nädalas	½ tl. (kuni 150-200 g)
Puuviljamahlad	10-12 kuud	Alustuseks andke veega lahjendatud selitatud mahlad (vahekorras 1:1), eelistatavalt õunamahla	½ tl. (kuni 100 ml päevas)
Puder (manna, oder, hirss jne)	12 kuud	Alusta hästi keedetud mitme koostisosaga putrudest	2-3 tl (kuni 200-250 g)
Marjad	12 kuud	Püreena (eelistatavalt heledatest marjadest)	½ tl. (kuni 100-150 g)

Täiendavate toitude tutvustamisel peavad beebil olema kohe oma nõud: taldrik ja lusikas. Apteegist saab osta spetsiaalset lusikat - see võib olla silikoon või plastik (mõned emad kasutavad hõbelusikaid).

Laste toitmine pudelist on vastuvõetamatu, isegi kui tootja märgib, et see on spetsiaalselt sellisteks eesmärkideks ette nähtud. Luti tundmaõppimine on esimene samm ema rinnast loobumisel ja ebatervislike toitumisharjumuste kujundamisel.

Lapsele uute toodetega tutvumisel on väga oluline jälgida tema keha reaktsiooni – selleks on soovitatav pidada spetsiaalset päevikut, kuhu ema need kõik kirja paneb (tutvustamise aeg, kogus jne). . Kui teie beebil tekib ootamatult toiduallergia, kõhukinnisus või muud seedeprobleemid, on "süüdlase" tuvastamine dokumentide abil väga lihtne. Sellise reaktsiooni põhjustanud toode tuleks dieedist välja jätta vähemalt kuuks ajaks.

On väga oluline meeles pidada, et täiendavate toitude kasutuselevõtuga muutub lapse väljaheite olemus igal juhul. Köögiviljad sisaldavad kiudaineid, mistõttu võivad nad väljaheiteid veidi lahti teha (seetõttu on need eriti soovitatavad kõhukinnisusele kalduvatele lastele). Erinevad puuviljad toimivad ka seedesüsteemile erinevalt: vesisemad puuviljad (näiteks kiivi, õunad, aprikoosid) mõjuvad lahtistavalt, tihedamad viljad (banaanid, pirnid) aga tugevdavalt.

Esimene toitmine aktiveerib maksa ja ensümaatilise süsteemi, mistõttu väljaheide võib omandada roheka varjundi või sisaldada limalaike ja seedimata toidutükke. Kui laps tunneb end normaalselt, ei tohiks sellised nähtused vanemaid hirmutada - pärast seda, kui magu õpib tundmatute toiduainetega “töötama”, normaliseerub väljaheide koheselt (tavaliselt juhtub see umbes nädala jooksul).

Uute toodete tutvustamisega ei tohiks kiirustada, vastasel juhul võib laps täiendsöötmisest üldse keelduda – selleks, et beebi konkreetse roaga täielikult harjuks, peab ta seda proovima vähemalt 10 korda. Kui keeldute kategooriliselt sellest või sellest tootest, võite kasutada väikest nippi - lisada püreele või pudrule veidi rinnapiima. Tundes tuttavat maitset, sööb beebi pakutavat mõnuga.

Püreed ja teravilju esimeseks söötmiseks saab osta spetsialiseeritud kauplustes või ise valmistada. Selleks peate võtma köögiviljad, loputama need hästi keedetud vees, vajadusel koorima ja seemnetest puhastama, peeneks hakkima, seejärel keetma või keetma kahes katlas (eelistatav on teine ​​variant, kuna aurutamine säilitab rohkem toitaineid). Jahvatage keedetud köögiviljad segistis, lisades väikese koguse puljongit või vett.

Toote konsistents peaks olema vedel, meenutama keefirit. Kui laps veidi kasvab, võite anda talle paksemaid püreesid ja 10-11 kuu vanuselt tuleks köögiviljad lihtsalt kahvliga püreestada, et laps õpiks närima. Valmistoite ei saa täiendavaks söötmiseks säilitada - peate iga kord valmistama värske portsjoni.

Esmakordseks söötmiseks mõeldud pudru valmistamiseks peate teravilja hästi loputama ja kuivatama, seejärel jahvatama kohviveskis ja keetma keeva veega (võite lisada veidi rinnapiima). Mitte mingil juhul ei tohiks last sundida kõike jäljetult sööma - täiendava toitmise peamine eesmärk ei ole lapse toitmine, vaid tema keha tutvustamine täiskasvanute toiduga, kujundades õiget toitumiskäitumist ja oskusi, mis on tulevikus vajalikud. .

Video - esimene toitmine

Pidage meeles, et selles etapis teete esimesi samme oma lapse jaoks õigete tervislike toitumisharjumuste kujundamisel, mis saadavad teda kogu tema elu.

Vanemad küsivad sageli ekspertidelt, mitu kuud võivad nad oma last toitma hakata ja kuidas lisatoitu õigesti sisse viia.

Enamiku laste jaoks peaks täiendav toitmine algama 6 kuu vanuselt. Mõned imikud võivad olla valmis tahkeid aineid varem kasutusele võtma. Täiendavaid toite ei tohi aga anda enne, kui laps on saanud 17 nädalaseks (4 kuuseks).

Täiendavate toodete tutvustamise põhjused

1. Umbes kuuendast elukuust alates ei sisalda emapiim ega piimasegu piisavas koguses teatud toitaineid, eriti tsinki ja rauda.
2. Täiendavad toidud annavad täiendavat energiat ja toitaineid optimaalse tervise, kasvu ja arengu tagamiseks.
3. Tahked toidud soodustavad närimis- ja neelamisoskuste arengut.

Rinnapiima või piimasegu tuleks lapsele anda koos täiendavate toiduainetega kuni vähemalt 1-aastaseks saamiseni, kuna piim on peamine toitumisallikas. Mõned emad võivad soovida aasta pärast jätkata, mis on lapse tervisele väga kasulik.

Täiendavate toodete tutvustamisel tuleb juhinduda lapse arengu näitajatest.

Näitajad, mis näitavad lapse valmisolekut alustada täiendavat toitmist

Saate aru, et laps on valmis peale piima ka muude toodete jaoks järgmiste märkide järgi:

• laps suudab oma pead hästi püsti hoida;
• tõmbab mänguasju ja muid esemeid suhu;
• näitab üles huvi täiskasvanute toidu vastu ja jälgib teisi;
• laps on piimaga toitmise vahel näljane;
• avab suu, kui lusikas puudutab huuli või kui toit läheneb suule.

Kuidas tutvustada lisatoite?

1. Andke alati pärast piima andmist täiendavat toitu.
2. Enamik vanemaid järgib "4 päeva ootamise" reeglit ja eelistab uute toitude tutvustamise vahel oodata 4 päeva.

   Pärast uue toidu söömist jälgige allergilisi reaktsioone (lööve, oksendamine, kõhulahtisus). Kui see juhtub, lõpetage selle toidu andmine ja konsulteerige oma lapse arstiga.

3. Alustage väikese kogusega, umbes teelusikatäis.
4. Järk-järgult suurendage esimeste toodete kogust imikute vanusenormini.
5. Kasutage lapse toitmiseks pehmet lusikat.

Kust alustada lapse esimest toitmist?

4 kuu vanuselt peaks beebi esimene täiendav toitmine algama köögiviljapüreega, kuna köögiviljad sisaldavad palju toitaineid, mida lapse keha suudab täielikult omastada.

Mida saab toita 4 kuu vanust last?

Kõige sobivamad köögiviljad esimeseks toitmiseks 4 kuu vanuselt on suvikõrvits, kõrvits, kartul ja lillkapsas. Need köögiviljad on allergia seisukohast kõige vähem ohtlikud. Mis puutub puuviljadesse, siis õunu võib lapsele pakkuda neljakuuselt, kuna need on kõige vähem allergiat tekitavad.

Alles pärast köögiviljade lisamist beebimenüüsse saate putru pakkuda.

Beebi esimest täiendavat toitmist võib alustada teraviljast, kui ta ei võta normaalselt juurde, sagedase regurgitatsiooni ja väljaheitehäirete korral.

Imiku esimene toitmine 4 kuu vanuselt peaks algama gluteenivabade teraviljadega (riis, tatar, mais), sest imikutel ei ole veel piisavalt ensüüme, mis suudaksid seda taimset valku täielikult seedida.

Kui mõtlete, millal oma last toitma hakata, on hea rusikareegel "jälgi last, mitte kalendrit". See kehtib imikutele tahke toidu tutvustamisel. Parem on alustada lisatoidu andmist beebi valmisolekust, mitte ainult sellest, et laps on 4-kuune.

Kuidas 4-kuuselt lisatoitu kasutusele võtta?

Tahkete ainete esmakordsel kasutamisel söövad 4-kuused imikud vaid pool supilusikatäit püreed.

Ärge oodake, et teie laps sööks esimest korda kogu portsjoni ära. Pidage meeles, et see on lapse jaoks uus tava.

Kui teie laps kasvab ja sööb rohkem toitu, suurendate järk-järgult portsjonite suurust. Samuti pidage meeles, et rinnapiim ja/või piimasegu pakuvad selles etapis lapsele esmast toitu.

Paljud vanemad kogevad, et nende beebid lükkavad esimestel katsetel toitu suust välja. Enamikul juhtudel on see normaalne. Kuid see on ka üks näitajaid, mis näitavad, et laps ei ole täiendavaks toitmiseks valmis. Vaid sina tunned oma last ja saad otsustada, kas tõesti on aeg hakata lisatoitu tutvustama.

Kuidas alustada täiendavat toitmist 5 kuu vanuselt?

Kuidas peaks olema korraldatud viiekuuse lapse toitumine ja kust alustada lisasöötmist, on näidatud ligikaudse toidusisendi tabelis. See teabevorm on saadaval lastekliinikutes. Tabel näitab, et tooteid tuleb kasutusele võtta järk-järgult ja äärmiselt ettevaatlikult.

Lapse toitmine kuude kaupa

Täiendav toitmine 6 kuu vanuselt

Kuue kuu vanuselt sööb teie laps 4–6 korda päevas, kuid igal toitmisel on portsjonid suuremad kui esimese kuue kuu jooksul.

Täiendavate toitude sissetoomise reeglid 6 kuu vanuselt:

• 6-kuusele beebile võite lihtsalt hakata lisatoitu tutvustama. Põhimõtteliselt toimub lapse esimene toitmine nii. See täiendava söötmise reegel ei kehti kunstlike imikute puhul. Täiendustoitu saab neile tutvustada 4-5 kuu vanuselt. Kuid enamik kaloreid peaks ikkagi tulema emapiimast või piimasegust;
• ei ole hea rauaressurss. Nii et 6 kuu pärast vajab teie laps oma toidus rohkem rauda. Võite alustada lapse toitmist rauaga rikastatud teraviljapudruga, mis on segatud emapiima või piimaseguga.

  Sega puder piisava koguse piimaga, kuni tekstuur on väga vedel. Alustage putru pakkumisega kaks korda päevas, vaid mõne lusikaga;

• kui teie laps õpib närima ja kontrollima toidu olemasolu suus ja selle neelamist, muutke puder paksemaks;
• võite tutvustada ka rauaga rikastatud puu- ja köögivilju. Proovige rohelisi herneseid, porgandeid, bataate, kõrvitsat, õunu, pirne, banaane ja virsikuid;
• Mõned toitumisspetsialistid soovitavad enne puuvilju lisada mõned köögiviljad. Puuviljade magusus võib muuta mõned köögiviljad vähem maitsvaks.

Kuidas anda lisatoitu 7-8 kuu vanuselt?

1. Umbes kaheksakuuselt sööb laps mitmekesist toitu ning võib proovida pehmeid suupisteid ja lihatooteid.
2. Isegi kui imikutel on vaid paar hammast, saavad nad kahvliga purustatud toitu ja peeneks hakitud liha igemetega närida.
3. Kui teie laps on juba mitmesuguse toiduga kokku puutunud, võite enne rinnaga toitmist pakkuda tahket toitu.
4. Umbes kaheksa kuu jooksul meeldib paljudele imikutele iseseisvalt tegutseda. Hea aeg näputoitude lisatoitudena tutvustamiseks. Siis saab laps käes hoida ja närida aurutatud köögiviljapulki, pehmeid puuvilju, kreekereid ja keedetud kana-, kala- või liharibasid.
5. Julgustage oma last selles vanuses jooma tassist jahutatud keedetud vett.

Joogid, mida võib juua alla 1-aastane laps

• nõudmisel rinnaga toidetavad vastsündinud ei vaja täiendavat vett;
• kui te ei imeta, valige toitmiseks sobiv segu;
• pakkuda vett sippy tassist alates 6 kuust;
• Lapsed ei tohi kasutada põhitoiduna lehma täispiima kuni 1-aastaseks saamiseni;
• ärge andke teed, ürditõmmiseid, kohvi, kohviasendajaid, piimakokteile, joogišokolaadi, kakaod, kondenspiima.

Piirake soola, suhkru või koore lisamist imikutoidule. Need tooted ei anna tervisele mingit kasu.

Paljud lapsevanemad peavad valmis imikutoitu mugavaks ja lihtsaks kasutada.

Mõnede kaubanduslike toodete lihakogus võib siiski olla väike ja rauavajaduse rahuldamiseks võib olla soovitatav lisada veidi kodus valmistatud liha.

Millal saab poest ostetud beebitoitu anda? Kaubanduslikke imikutoidutooteid saab kasutada juhtudel, kui viibite reisil olles pikemat aega kodust eemal. Kuid need ei tohiks olla imikute toitumises peamised.

Kodune toit pakub rohkem maitset ja tekstuuri. Lisaks on see odavam kui kaubanduslik imiku piimasegu.

Toiduallergia

On vähe tõendeid selle kohta, et täiendavate toitude kasutuselevõtt pärast kuue kuu vanust vähendab allergiaohtu.

Rinnapiim kaitseb kõige paremini allergiate eest.

Suurima kaitse tagamiseks ärge toitke tahket toitu kuni nelja kuuni ja toidake last rinnaga vähemalt kuus kuud ja samal ajal, kui annate lapsele tahket toitu.

Isegi kui pereliikmetel on , ei ole allergiate vältimiseks vaja täiendavate toitude või teatud tüüpi toitude kasutuselevõttu edasi lükata. Tahke toidu sissetoomisega viivitamine või selle vältimine võib vastupidi suurendada lapsel allergiate tekkeriski.

Toiduallergia või toidutalumatuse sümptomid on sarnased teiste lapseea haigustega.

Enamik toiduallergia sümptomeid on kerged või mõõdukad ja ilmnevad poole tunni jooksul pärast tarbimist.

Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• näo, silmalaugude või huulte turse;
• nõgestõbi või lööve;
• oksendamine ja;
• naha punetus.

Sisestage iga 3–4 päeva järel täiendavaid toite, et oleks võimalik tuvastada reaktsioone.

Kui arvate, et teie lapsel on olnud toidu suhtes allergiline reaktsioon, peaksite vältima selle toidu söömist ja konsulteerima arstiga.

Levinud toiduallergeenid järgnev:

• lehmapiim ja piimatooted;
• munad;
• kala, mereannid;
• maapähklid, pähklid;
• sojaoad ja nisu.

Mida teha, kui teie lapsele ei meeldi uus toit?

Ära muretse ega anna alla, vaid paku toitu mõni teine ​​kord. Võib kuluda kuni 10 katset, enne kui laps uue toote ära tunneb.

Natuke maitsest

Kui leiate, et toit on maitsetu, ärge muretsege. Imikud on maitse suhtes tundlikumad. Vanematele ei pruugi toit meeldida, kuid laps naudib lihtsat maitset. Ärge lisage imikutoitudele soola, suhkrut ega maitseaineid. Püüdke mitte lasta oma eelistustel lapse valikuid piirata.

Söömine ja joomine kuuma ilmaga

Kui see on kuum, andke oma lapsele palju vedelikku, et vältida dehüdratsiooni. Võimalik, et peate sagedamini imetama või pakkuma piimasegu.

Lämbumise vältimine söömise ajal

Väikesed lapsed on ohus väikeste, kõvade, ümarate või kleepuvate toitude lämbumine:

1. Popkorn, pähklid, seemned, kõvad, kuumtöötlemata puu- ja köögiviljad ning maisikrõpsud ei sobi imikutele.
2. Jälgige alati hoolikalt, kuidas teie laps sööb.
3. Eemaldage linnulihalt, kalalt ja lihast väikesed luud ja kõhred.
4. Kui pakutakse, eemaldage vorstidelt nahk.
5. Püreesta kõvad puu- ja köögiviljad (nt herned, oad, porgandid ja õunad).
6. Veenduge, et väikesed ümarad toidud, näiteks viinamarjad, näritakse hästi.

Oluline on toitu õigesti käsitseda, et vältida saastumist ja vähendada toidu kaudu levivate haiguste riski.

1. Peske alati käsi enne toidu valmistamist ja ka lapse käsi enne söömist.
2. Peske kõik nõud kuumas seebivees ja loputage hästi. Kasutage puhtaid nõusid ja tööpindu.
3. Toor- ja valmistoidu valmistamisel kasutage alati eraldi lõikelaudu ja -nõusid.
4. Enne toiduvalmistamist peske puu- ja köögivilju põhjalikult.
5. Eemaldage sügavkülmast või külmikust ainult ühe toidukorra jaoks piisavalt toitu.
6. Säilitage küpsetatud toite õhukindlas anumas külmkapis või sügavkülmas.
7. Eelküpsetatud toit tuleb täielikult üles soojendada. Ärge kunagi soojendage toitu rohkem kui üks kord.
8. Hoidke loomad toidust eemal.
9. Ärge andke mett alla üheaastasele lapsele.

Iga laps on individuaalne. Mõned beebid hakkavad uusi toite sööma kohe, kui neile pakutakse, teised eelistavad pikka aega ainult emapiima või piimasegu. Mõned lapsed söövad kõike, mida pakutakse, samas kui teistele meeldivad ja ei meeldi.

Ärge muretsege liiga palju oma lapse eelistuste pärast. Jätkake mitmesuguste toitvate toitude pakkumist, et laps saaks õppida nautima erinevaid maitseid ja tekstuure.

Lapse teatud bioloogilise küpsusastme saavutamine. Vanus 5-6 kuud või rohkem.

Täiendavate toitude kasutuselevõtuks valmisoleku märkide olemasolu.

Lapse rahulolematuse tunnuste olemasolu piima kogusega, kui emal on piisav laktatsioon.

Sümptomid:

 ärevus;

 Suurenenud karjumine;

 Korduvad öised ärkamised “näljase” nutusega;

 Kaalutõusu kiiruse aeglustamine.

Märgid, mis näitavad, et laps on valmis lisatoitu lisama

Seedeorganite piisav küpsus uute toiduainete seedimiseks (puudub düspepsia, allergilised reaktsioonid). Seda testitakse puuviljamahlade ja -püreede taluvuse alusel (“treeninglisandtoidud”), mida tutvustatakse enne peamisi lisatoite.

Lapse emotsionaalne taju toidust ja toitmisprotseduuridest. Näljane laps sirutab käe pakutava toiduga lusika poole, avab suu, kui lusikas läheneb, lükkab söötja käega eemale, kui ta on täis, pöörab pea ära, keeldudes söömast.

Soovitav on, et laps istuks juba stabiilselt ning teeks pea ja kätega aktiivseid, sihipäraseid liigutusi.

Keelega "tõuke" refleksi tuhmumine, närimisliigutuste valmisoleku ilmnemine, keele kasutamine toidu liigutamiseks suus, poolpakse toidu tüki (puuviljapüree) allaneelamine.

Täiendavate toitude sisseviimise optimaalne ajastus määratakse iga beebi jaoks individuaalselt, keskendudes märkidele, mis viitavad lapse valmisolekule selle kasutuselevõtuks. Enamasti on see 5–6 kuu vanus. Vajadusel võib seda perioodi aga nihutada 4 kuu peale, eriti kui emal on hüpogalaktia. Aga kui samal ajal laps veel valmisoleku märke ei ilmuta, siis ei kehtestata mitte täiendtoitu, vaid lisatoitu. Täiendavate toitude sissetoomine enne 4 kuu vanust ei ole soovitatav, kuna laps ei ole veel saavutanud sobivat füsioloogilist küpsust. Täiendavate toitude varajase kasutuselevõtuga võib ilmneda järgmine:

allergiate tekkimine toidu sensibiliseerimisest;

seedehäired (düspepsia, düsbakterioos), mis on tingitud seedeorganite ebaküpsusest;

ema vähenenud laktatsioon ema rinna imemise sageduse ja intensiivsuse vähenemise tõttu;

toidu aspiratsioon, mis on tingitud paksu toidu närimise, liigutamise ja neelamise ebaküpsusest.

Kuid ka täiendavate toitude kasutuselevõttu on võimatu edasi lükata (hiljem kui 6-8 kuud), kuna probleeme võib tekkida tihedama konsistentsiga toiduga kohanemisel ja toidu pikaajalisest närimisest keeldumisel. Seega on soovitatav lisatoidu kasutuselevõtu ajavahemik 4–6 kuud lapse elust.

Täiendavate toitude ja roogade tutvustamise reeglid

Ainult terve laps peaks alustama uute roogade ja täiendavate toitude tutvustamist. Uusi roogasid ei võeta kasutusele ägedate haiguste korral, elutingimuste muutumisel (reisimine, kolimine, hooldaja vahetus), samuti ennetava vaktsineerimise ajal. Iga uut täiendavat toitu tuleks lisada väikestes kogustes (1-2 teelusikatäit), viies portsjoni järk-järgult soovitud mahuni.

Kahte uut tüüpi täiendavat toitu ei saa korraga tutvustada. Uut tüüpi täiendtoidu kasutuselevõtt on võimalik alles pärast eelnevaga harjumist.

Parem on hommikul tutvustada uusi roogasid ja täiendavaid toite, et jälgida lapse reaktsiooni. Sel juhul peaksite jälgima lapse käitumist, väljaheidet ja naha seisundit.

Täiendavad söötmisnõud peaksid esialgu olema homogeensed ja poolvedela konsistentsiga, et mitte neelamisraskusi tekitada, seejärel tuleks neid muuta paksemaks, hiljem tihedamaks, õpetades last närima, toitu neelusse viima ja neelama. Alates 9-10 kuust peaksite harjutama "tükikaupa" toitumist.

Täiendavad toitmisnõud antakse enne rinnaga toitmist, kui laps on näljane. Pärast täiendtoiduga toitmist võite imetamise toetamiseks ja säilitamiseks panna lapse rinnale. Kui teie laps keeldub rinnapiimast, võite pakkuda mahla.

Algul tuleks lisatoidud alati lisada ühte tüüpi toodetest (ühekomponentsed) ja alles pärast harjumist hakatakse järk-järgult kasutusele võtma kahe või kolme või enama toidutüübi (mitmekomponendilised) segud.

Täiendavaid toitmisnõusid antakse soojalt lusikast, alates 6-7 kuust peaks laps istuma spetsiaalse lastelaua taga, 7-9 kuust õpetama last tassist jooma.

See algab täiendavate toitude kasutuselevõtuga "toidukasvatuse" re benka , mis sisaldab moodustamist:

paksude ja seejärel tihedate toitude tarbimise oskused;

laps peab õppima lusikast toitu võtma, närima ja alla neelama;

“tükikaupa” toitumisalased oskused (9-10 kuud);

maitseelamused;

korralikkus ja lauakombed;

lauanõude, lusika, tassi kasutamise oskused;

taldrikule pandud portsjoni viimistlemise oskus, targalt roogade ja portsjoni suuruse valimine.

Viimane etapp on iseseisva söömisoskuse kujunemine, kuid see toimub lapse 2. eluaastal.

Uute täiendtoitude kasutuselevõtul võib tekkida probleeme. sümptomid toidutalumatus. Põhiline kliinilised ilmingud väljenduvad seedetrakti funktsionaalse seisundi rikkumises (regurgitatsioon, oksendamine, kõhupuhitus, soolekoolikud, ebastabiilne väljaheide), allergiliste nahamuutuste ilmnemisel.

Toidutalumatus võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustel.

1. Mööduv kohanemisviga (“roomaja kõhulahtisus”). Lisaks düspeptilistele sümptomitele iseloomustab seda sagedane ja suurenenud väljaheide, milles on näha seedimata tükke ja söödud toidu tükke. Sümptomite ilmnemise periood on 1 kuni 7 päeva. Seisund on seotud lapse seedeorganite ebapiisava küpsusega, seedetrakti ensüümsüsteemide aktiivsuse hilinenud arenguga või täiendava toidu sisseviimise reeglite mittejärgimisega. Sellistel juhtudel tuleks lisatoidud kasutusele võtta aeglasemalt ja järk-järgult või lükata nende kasutuselevõtt mõnda aega edasi, pikendades rinnaga toitmist.

2. Mööduv toiduallergia. Mööduvad ilmingud on seotud soole antigeense blokeerimise mehhanismide ebapiisava küpsusega. Allergiliste reaktsioonide esinemise periood on 1 päev kuni 1 kuu. Sellistel juhtudel tuleks vastava täiendava toiduroa (või eraldi komponendi) kasutuselevõtt pikemaks ajaks edasi lükata. Soovitatav on säilitada rinnaga toitmine nii kaua kui võimalik, määrates imetavale emale hüpoallergeense dieedi. Mõnel juhul on vajalik terapeutilise toitumise määramine. Ilming võib olla toidutalumatus kaasasündinud uued või omandatud seedesüsteemi haigused (gluteeni enteropaatia, disahharidaasi fermentopaatia, malabsorptsiooni sündroom) või geneetiliselt määratud kalle vastuvõtlikkus ületootmisele IgE (toiduallergia). Sellistel juhtudel on ette nähtud terapeutiline toitumine.

1. eluaasta laste toitmise praktikas on maailma eri piirkondades olulisi erinevusi. Need erinevused on seotud erinevate täiendsöödatoodete valiku ja kasutuselevõtu järjestuse, roogade mahtude ja nende kasutuselevõtu ajastusega, mis on seotud nii üksikute toitumisspetsialistide koolkondade erinevate teaduslike lähenemisviisidega kui ka riiklike ja klimaatilis-geograafiliste toitumistraditsioonidega.

Viimasel ajal on aktiivselt arutatud küsimusi, mis on seotud lisatoidu kasutuselevõtu ajastusega, eriti rinnaga toitmisega.

Vastavalt Maailma Terviseassamblee 55. istungjärgu resolutsioonile haavad (18. mai 2002, "Lapsed peaksid olemaainult rinnapiimaga toidetud kuni 6 kuud ja vähemalt esimesed 4 elukuud (mõned lapsed võivad vajada täiendavat toitmist enne 6 kuu vanust, kuid seda ei tohiks alustada enne 4 kuu vanust).

Sel juhul ei tohiks esimene täiendsöötmise tüüp olla Venemaal traditsiooniliselt kasutatavad puuviljamahlad ja -püreed, vaid kõrge energiatihedusega tooted - mikroelementidega rikastatud puder või köögiviljapüree. Dokumendis märgitakse vajadus võtta arvesse rahvuslikke iseärasusi ja toidutraditsioone erinevates riikides ja piirkondades. Meie riigis, kus enamik lapsi on sega- või kunstlikul söötmisel, kehtivad Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt 1999. aastal heaks kiidetud juhised nr 225 “Kaasaegsed põhimõtted ja meetodid laste toitmisel esimesel eluaastal”. kasutatakse lapsele individuaalse lähenemise põhimõtet, võttes arvesse tema arengu iseärasusi ja tervislikku seisundit.

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi metoodiliste juhendite (nr 225) alusel välja töötatud soovituslikule ajakavale põhitoodete ja kaubanduslike täiendavate söötmisroogade lisamiseks esimese eluaasta laste dieeti. 30. detsember 1999) ja heaks kiidetud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi juhiste lisana, esimesed alates 3 kuu vanusest on ette nähtud puuviljamahlad. 2 nädala pärast võetakse kasutusele tihedam toit - puuviljapüree ja seejärel järjestikku köögiviljapüree, piimapuder, kodujuust, munakollane, liha- ja kalapüree.

Ilmselt, kuna täiendsöötmise korraldamisel koguneb kliiniline kogemus ja tehakse täiendavaid uuringuid, tehakse selles skeemis muudatusi ja eelkõige soovitusi puuviljamahlade ja -püreede hilisemaks kasutuselevõtuks laste toidulaual. Lapse toidulaual võivad olla nii kodus valmistatud kui ka tööstuslikult toodetud tooted.

Täiendustoiduna kasutatakse köögiviljapüreed, teravilju, juurvilja-liha- ja juurvilja-kalaroogasid, mis järk-järgult asendavad rinnapiima või selle aseainetega toitmist. Puder on esimene, mis sagedase väljaheite, alatoitumuse või toiduallergia seedetrakti vormiga lapse toitumisse lisatakse. Paratroofia või kõhukinnisuse korral eelistatakse köögiviljapüreed.