Iga arst ütleb teile, et beebi keha erineb oluliselt täiskasvanu omast: tal on oma ainulaadsed haigused ja oma toimimispõhimõtted - füsioloogilised omadused. Nende omaduste tundmine on vanemate jaoks väga oluline, sest neist sõltuvad paljud beebi eest hoolitsemise nüansid. Selles jaotises räägime vastsündinu erilisest "seadmest".

Inimese luustik moodustab tugeva raami, mis toimib siseorganite ja aju konteinerina, lihaste ja närvisüsteemi toena. Tänu luudes sisalduvale punasele luuüdile osaleb see nii vere mineraalse koostise säilitamises kui ka vereloome protsessides. Seetõttu väärib vastsündinu luustiku kujunemine erilist tähelepanu.

Kust see kõik algab?

Skeleti moodustumine algab loote emakasisese arengu esimestest päevadest. Alates teisest päevast pärast viljastamist moodustub rakkude rühm (ektoderm), millest saab hiljem luukoe ja luustiku arengu aluseks. See areng toimub kiiresti: luukoe mass suureneb iga päevaga, tarbides piisavalt suures koguses kaltsiumi ema keha varudest.

Inimese emakasisese eluperioodi lõppedes on luustik suures osas välja kujunenud, kuid samal ajal on sellel mitmeid tunnuseid.

Peaaegu kõik luud läbivad kõhrelise arengujärgu. Need moodustuvad sidekoest, mis muutub järk-järgult kõhrekoeks. Kolju ja rangluu luud mööduvad sellest etapist. Emakasisese arengu perioodi lõpuks on ülejäänud luudel nn luustumise tuumad. Need punktid muutuvad hiljem luude kasvu piirkondadeks.

Näo luud ja kraniaalvõlvi luud on juba sünnihetkel tiheda struktuuriga (olenevalt vastsündinu küpsusest). Aga kui näo luud on omavahel kindlalt ühendatud, siis on kraniaalvõlvi luudel sidekoest ja fontanellidest (rombikujulised suured ja kolmnurksed väikesed) koosnevad pilulaadsed õmblused. Nende fontanellide ja õmbluste olemasolu tõttu toimub kolju luude kasv lapse esimesel eluaastal. Nende suuruse järgi saab kaudselt hinnata vastsündinu küpsusastet (mida küpsem on laps, seda tihedamad on koljuluud) ja tema närvisüsteemi seisundit.

Luud koosnevad anorgaanilistest ainetest: kaltsium, fosfor, magneesium ja palju väiksemates kogustes alumiinium, fluor, seleen, tsink, vask. Kõik need on vajalikud loote luustiku normaalseks arenguks, seega peab tulevase ema toit sisaldama neid mikroelemente.

Kuidas "valmistatakse" vastsündinu skelett?

Mõned luusüsteemi struktuurilised tunnused säilivad lapsel esimesel elukuul; need võimaldavad teil vältida liigset stressi sünnituse ajal. Eelkõige sisaldavad loote luud palju vähem tihedaid aineid ja rohkem vedelikku kui vanemas eas. See on vajalik skeleti vajaliku elastsuse ja elastsuse säilitamiseks, mis ema sünnikanalit läbides on deformeerivate mõjude all. Sünnituse ajal võtab suurim osa loote kehast - pea - ema sünnikanali kuju tänu sidekoe õmbluste ja fontanellide olemasolule, mis võimaldavad kolju luudel üksteisega kattuda: see hoiab ära mõlema kahjustuse. kolju ja aju luud. Roidekorv muudab oma kuju tänu ribide elastsusele. Lisaks on luukoe elastsus ja pehmus vajalik, et tagada tohutu kasvukiirus, mida täheldatakse kogu lapse esimesel eluaastal.

Veel üks vastsündinu luustiku oluline tunnus on see, et tema selgrool ei ole täiskasvanu jaoks tavapäraseid kõverusi, mis tagaksid löögi neeldumise. Lülisamba kõverate teke algab kahe-kolme kuu vanuselt, kui laps hakkab pead hoidma püstises asendis. Selleks vanuseks läbib lülisamba kaelaosa mitmeid muutusi, mille käigus muutub selgroolülide protsesside vaheline nurk ja saab võimalikuks pea vertikaalne asend. Kuid isegi pärast seda on oluline meeles pidada, et pea ei ole veel täiesti kindlalt kinni: laps võib selle perioodiliselt "kukkuda". Seetõttu on soovitatav toetada lapse kaela ja pead püstises asendis kuni kolm kuud.

Kuuenda ja seitsmenda elukuu vahel hakkab lapsel moodustuma selgroo teine ​​kõverus - rindkere. Kuna lülisamba kõverate moodustumine ja kehatüve lihaste tugevnemine käivad paralleelselt, hakkab beebi iseseisvalt istuma hetkeni, mil nii tema luustik kui ka lihassüsteem on selleks valmis. Kui hakkate last välja panema enne seda hetke, muutub tema füsioloogiliste paindeta selgroog kõveraks, mis hiljem muutub harjumuspäraseks. Käima alustamise ajaks moodustub lülisamba viimane, nimmepiirkonna kõver.

Vastsündinu rinnakorv on koonusekujuline, erinevalt täiskasvanu rinnast, mis on silindriline. Vastsündinu ribid, nagu ka ülejäänud torukujulised luud, on pehmed ja elastsed. Roietevahelised lihased, mis koos diafragmaga (lihasmoodustis, mis eraldab rinnaõõnt kõhuõõnde) hingamisliigutusi tagavad, on endiselt nõrgad. Asjaolu, et ribid paiknevad horisontaalselt, roietevahelised lihased ei ole arenenud ning hingamine toimub peamiselt diafragma kaudu, muudab hingamise pinnapealseks ja sagedaseks ning see on omakorda üheks eelduseks hingamisteede haiguste tekkeks.

Et luud moodustuksid õigesti...

Eriti kõrged nõudmised esitatakse väikese inimese luustikule: laps kasvab väga kiiresti, luumass kasvab kiiresti. Vastsündinu luukoe nii kiire kasvu tagamiseks on vajalik piisav kaltsiumivaru. Peamine kaltsiumiallikas on rinnapiim või piimaasendajad. Soole sattudes piim lagundatakse ja vabaneb kaltsium, mille imendumiseks peavad olema täidetud teatud tingimused Esiteks aitab D-vitamiin kaasa kaltsiumi normaalsele imendumisele soolestikus ning teiseks soolestiku tervele mikrofloorale. Lisaks kaltsiumi imendumise tagamisele soodustab D-vitamiin selle jaotumist organismis, mis aitab kaasa närvisüsteemi ja siseorganite normaalsele talitlusele.

D-vitamiin tekib inimese nahas päikesevalguse mõjul. Samuti võib see vitamiin siseneda kehasse teatud toiduainetega (kalaõli, piimatooted, munakollane). Kui lapse organismis on D-vitamiini puudus, on kaltsiumi imendumine soolestikus häiritud ning selle tagajärjel häiritud on kaltsiumi ja fosfori ainevahetus. See seisund põhjustab ühe "lapselikuma" haiguse - rahhiidi - arengu, mis väljendub luukoe moodustumise halvenemises. Selle haigusega toimub luude pehmenemine ja nende deformatsioon.

Rahhiidi tekkerisk suureneb aastaajal, mil lapse nahka tabava päikesevalguse hulk väheneb. See kehtib eriti polaaralade kohta, kus kuus kuud päikest üldse pole. Seetõttu on kaltsiumi kontsentratsiooni veres õigel tasemel hoidmiseks sügis-talvel ja kevadkuudel vaja ennetada rahhiidi D-vitamiiniga. Lisaks D-vitamiinile on normaalseks arenguks vajalik ka A-vitamiin. luudest (selle defitsiidiga kannatavad luuümbrist toitvad veresooned, mille tagajärjel luu kasv peatub) ja C-vitamiini (selle puudusega luukoe moodustumine on häiritud). Vastsündinu luustiku normaalse arengu säilitamiseks pole vähem oluline õige päevarežiim. Beebi vajab igal aastaajal ja iga ilmaga jalutuskäike värskes õhus vähemalt 1,5–2 tundi päevas. Ruum, kus vastsündinu magab, peaks olema piisavalt valgusküllane ja hästi ventileeritud. Lapse esimesest elukuust alates on väga oluline harjutada teda õhuvannide ja üldtugevdava võimlemisega - need on nii tõhusad kõvenemismeetmed kui ka meetmed, mis aitavad parandada kehas ainevahetusprotsesse ja seega ka luustiku arengut. Eriti tahaks öelda lapse kõhule asetamise kohta õhuvannide ajal. Selles asendis olles pingutab beebi seljalihaseid, mis avaldab positiivset mõju lülisamba kaelaosa vereringele ja aitab seda tugevdada.

Profülaktilistel eesmärkidel määratakse D-vitamiini kahe režiimi järgi. Esimene on 500 RÜ D-vitamiini päevane tarbimine (tavaliselt vastab see 1 tilgale D3-vitamiini vesilahusele) või ühekordne annus, mis määratakse kord kuue kuu jooksul. D-vitamiini tuleks võtta vastavalt lastearsti määratud skeemile. Kuid vastuvõtu üldreeglid hõlmavad süsteemsust ja regulaarsust. D3-vitamiini tuleks lapsele anda väikeses koguses vett (umbes 1 tl) alates kolmest elunädalast kuni kolmeaastaseks saamiseni pidevalt, välja arvatud suvekuud (mai, juuni, juuli ja august).

Kõik need tegurid koos D-vitamiini tarbimisega aitavad kaasa rahhiidi ennetamisele ja seega ka vastsündinu luustiku täielikule arengule.

Skeleti moodustumine toimub embrüonaalse arengu 3. nädalal: algul sidekoe moodustumisena ja 2. arengukuu keskel asendub see kõhrekoega, misjärel algab kõhre järkjärguline hävimine ja luukoe moodustumine. luukoe asemel. Luustiku luustumine ei ole sünnihetkel lõppenud, mistõttu vastsündinud lapse luustik sisaldab palju kõhrekudet.

Luukoe ise erineb keemilise koostise poolest oluliselt täiskasvanud inimese koest. See sisaldab palju orgaanilisi aineid, sellel pole tugevust ja see on ebasoodsate välismõjude mõjul kergesti moonutav.

Noored luud kasvavad nende otste ja keha vahel paikneva kõhre tõttu. Selleks ajaks, kui luukasv lõpeb, asendub kõhr luukoega. Kasvuperioodil väheneb vee hulk lapse luudes ja suureneb mineraalainete hulk. Orgaaniliste ainete sisaldus väheneb. Skeleti areng meestel lõpeb 20-24-aastaselt. Sel juhul peatub luude kasv pikkuses ja nende kõhrelised osad asendatakse luukoega. Naiste luustiku areng lõpeb 18-21-aastaselt.

Lülisammas. Lülisamba kasv toimub kõige intensiivsemalt esimesel 2 eluaastal. Esimese pooleteise eluaasta jooksul on selgroo erinevate osade kasv suhteliselt ühtlane. Alates 1,5-3 aastast emakakaela ja ülemiste rindkere selgroolülide kasv aeglustub ning nimmepiirkonna kasv hakkab kiiremini kasvama, mis on tüüpiline kogu selgroo kasvuperioodile. Lülisamba kasvutempo kiirenemist täheldatakse 7-9-aastaselt ja puberteedieas, misjärel on lülisamba kasvu kasv väga väike.

Lülisamba kudede struktuur muutub vanusega oluliselt. Luustumine, mis algab sünnieelsel perioodil, jätkub kogu lapsepõlves. Kuni 14. eluaastani luustuvad ainult selgroolülide keskmised osad. Puberteedieas tekivad uued luustumise punktid plaatide kujul, mis 20 aasta pärast ühinevad selgroo kehaga. Üksikute selgroolülide luustumise protsess lõpeb kasvuprotsesside lõppemisega - vanuseks 21-23.

Lülisamba kõverus kujuneb lapse individuaalse arengu käigus. Väga varases eas, kui laps hakkab pead püsti hoidma, ilmub emakakaela kõverus, mis on kumeralt ettepoole suunatud (lordoos). 6 kuuks, kui laps hakkab istuma, moodustub rindkere kumerus tahapoole (kyphosis). Kui laps hakkab seisma ja kõndima, moodustub nimmepiirkonna lordoos.

Aastaseks eluaastaks on kõik selgrookõverused juba olemas. Kuid sellest tulenevad painded ei fikseerita ja kaovad, kui lihased lõdvestuvad. 7-aastaselt on juba selgelt määratletud emakakaela ja rindkere kõverad, nimmepiirkonna kõveruse fikseerimine toimub hiljem - 12-14-aastaselt. Lülisamba kõveruse häired, mis võivad tekkida lapse ebaõige istumise tõttu laua ja laua taga, põhjustavad tema tervisele kahjulikke tagajärgi.

Rinnakorv. Rindkere kuju muutub vanusega oluliselt. Imikueas on see justkui külgedelt kokku surutud, selle anteroposteriorne suurus on suurem kui põiki (koonusekujuline). Täiskasvanul domineerib põiki suurus. Esimesel eluaastal väheneb järk-järgult ribide nurk selgroo suhtes. Vastavalt rindkere muutusele suureneb kopsude maht. Roiete asendi muutmine aitab suurendada rindkere liikumist ja võimaldab tõhusamaid hingamisliigutusi. Rindkere kooniline kuju kestab kuni 3-4 aastat. 6. eluaastaks kujunevad välja täiskasvanule iseloomulikud rindkere ülemise ja alumise osa suhtelised suurused ning ribide kalle suureneb järsult. 12-13-aastaselt omandab rindkere täiskasvanu omaga sama kuju. Rindkere kuju mõjutavad treening ja kehahoiak.

Jäsemete luustik. Randluud on stabiilsed luud, mis ontogeneesi käigus muutuvad vähe. Abaluud luustuvad postnataalses ontogeneesis 16-18 aasta pärast. Vabade jäsemete luustumine algab varases lapsepõlves ja lõpeb 18-20-aastaselt, mõnikord ka hiljem.

Vastsündinu käeluud on alles tekkimas ja muutuvad selgelt nähtavaks 7. eluaastaks. Alates 10-12 eluaastast ilmnevad soolised erinevused luustumise protsessides. Poistel on nad 1 aasta hiljaks jäänud. Sõrmede falangide luustumine lõpetatakse 11. eluaastaks ja randme 12. eluaastaks. Mõõdukad ja ligipääsetavad liigutused aitavad kaasa käe arengule. Muusikariistade mängimine varases eas lükkab edasi sõrmede falange luustumise protsessi, mis viib nende pikenemiseni (“muusiku sõrmed”).

Vastsündinul koosneb iga vaagnaluu kolmest luust (niude-, häbemeluu- ja ischiaalluust), mille sulandumine algab 5.-6. aastat ja lõpeb 17-18 aastaga. Noorukieas sulanduvad ristluulülid järk-järgult üheks luuks - ristluuks. 9 aasta pärast täheldatakse poiste ja tüdrukute vaagna kuju erinevusi: poistel on kõrgem ja kitsam vaagen kui tüdrukutel.

Inimese jalg moodustab kaare, mis toetub kannaluule ja pöialuude esiotstele. Kaar toimib vedruna, pehmendades kõndimisel keha põrutust. Vastsündinud lapsel ei ole jala kumerus väljendunud, see areneb hiljem, kui laps hakkab kõndima.

Pealuu. Vastsündinul on kolju luud omavahel ühendatud pehme sidekoe membraaniga. Need on fontanellid. Fontanellid asuvad mõlema parietaalluu nurkades; Esineb paarituid eesmisi ja kuklaluu ​​ning paaris eesmisi lateraalseid ja tagumisi lateraalseid fontanelle. Tänu fontanellidele võivad kolju katuse luud oma servadega kattuda. See on väga oluline, kui loote pea läbib sünnikanali. Väikesed fontanellid kasvavad üle 2–3 kuu võrra ja suurim, eesmine, on kergesti käegakatsutav ja kasvab alles poolteist aastat. Varases eas lastel on kolju ajuosa rohkem arenenud kui näoosa. Kolju luud kasvavad kõige kiiremini esimesel eluaastal. Vanusega, eriti 13-14-aastaselt, kasvab näopiirkond jõulisemalt ja hakkab aju üle domineerima. Vastsündinul on kolju ajuosa maht 6 korda suurem kui näoosa ja täiskasvanul 2-2,5 korda suurem.

Pea kasvu täheldatakse lapse arengu kõigil etappidel, see toimub kõige intensiivsemalt puberteedieas. Vanusega muutub pea kõrguse ja pikkuse suhe oluliselt. Seda suhet kasutatakse ühe lapse vanust iseloomustava normatiivse näitajana.

Loote luustik hakkab moodustuma sõna otseses mõttes viljastumise esimestest päevadest. Juba teisel viljastamise päeval moodustuvad spetsiaalsed rakud, millest järgnevalt areneb luukude ja skeletiluud.

Viiendast kuni üheksanda rasedusnädalani laotakse loote luude (jäsemete, õlavöötme), selgroo ja vaagnavöötme kõhrelised vundamendid. ja esimesed luustumise tuumad kõhrekoes moodustuvad embrüo emakasisese arengu 7.-8. nädalal.

Seega hakkab kõhre kude muutuma luuks ja luukasv toimub pikkuses tänu kõhrekoe asendumisele luuga.

Samal ajal küpsevad lihaskiud, millest esimesena moodustuvad keele, huulte, roietevahelihaste, seljalihaste ja diafragma lihaste kiud. Lapse sündimise ajaks saavutavad kehatüve, pea ja ülajäsemete lihased suurima arengu.

Kui laps sünnib, on tema luudel kiuline struktuur. Laste luukude sisaldab rohkem vett ja orgaanilisi aineid ning vähem mineraalaineid, mistõttu on need lapsel surve ja painde all painduvamad ja elastsemad. Tänu sellele pehmusele ja nõtkusele ei saa sünniteid läbides vigastada pea luud ega kogu luustik ning vigastada omakorda sünnitusteid ennast.

Vastsündinud kolju

Vastsündinu kolju koosneb 45 luust ja täiskasvanul 28 luust!

Sündides koosneb beebi kolju paaris- ja paaritutest luudest, mis on eraldatud õmblustega, mis on täidetud sidekoega. Me kutsume neid fontanellideks.

Kokku on neid kuus: esiosa - suurim (2,5–5 cm) - asub otsmiku- ja parietaalluude vahel, kasvab teisel eluaastal üle; kuklaluu ​​asub parietaal- ja kuklaluude vahel, selle suurus on kuni 1 cm ja kasvab 2-3 kuud pärast sündi; kiilukujulised (paar) ja mastoidsed (paar) fontanellid kasvavad üle kas sünnieelsel arenguperioodil või vahetult pärast sündi. Esimesed asuvad eesmise, parietaalse ja ajalise luu vahel, teine ​​- kuklaluude ja ajalise luude vahel.

Mõnikord võib tekkida ühe kraniaalõmbluse ebaühtlane või liiga varane sulandumine, mille tagajärjel luud kokku ei kasva. Nad kompenseerivad seda, suurendades kasvu mujal, mis viib kolju kuju deformeerumiseni. Seda seisundit nimetatakse kraniostenoosiks.

Skeleti moodustumine toimub embrüonaalse arengu 3. nädalal: algul sidekoe moodustumisena ja 2. arengukuu keskel asendub see kõhrekoega, misjärel algab kõhre järkjärguline hävimine ja luukoe moodustumine. luukoe asemel. Luustiku luustumine ei ole sünnihetkel lõppenud, mistõttu vastsündinud lapse luustik sisaldab palju kõhrekudet.

Luukoe ise erineb keemilise koostise poolest oluliselt täiskasvanud inimese koest. See sisaldab palju orgaanilisi aineid, sellel pole tugevust ja see on ebasoodsate välismõjude mõjul kergesti moonutav.

Noored luud kasvavad nende otste ja keha vahel paikneva kõhre tõttu. Selleks ajaks, kui luukasv lõpeb, asendub kõhr luukoega. Kasvuperioodil väheneb vee hulk lapse luudes ja suureneb mineraalainete hulk. Orgaaniliste ainete sisaldus väheneb. Skeleti areng meestel lõpeb 20-24-aastaselt. Sel juhul peatub luude kasv pikkuses ja nende kõhrelised osad asendatakse luukoega. Naiste luustiku areng lõpeb 18-21-aastaselt.

Lülisammas. Lülisamba kasv toimub kõige intensiivsemalt esimesel 2 eluaastal. Esimese pooleteise eluaasta jooksul on selgroo erinevate osade kasv suhteliselt ühtlane. Lülisamba kasvutempo kiirenemist täheldatakse 7-9-aastaselt ja puberteedieas, misjärel on lülisamba kasvu kasv väga väike.

Lülisamba kudede struktuur muutub vanusega oluliselt. Luustumine, mis algab sünnieelsel perioodil, jätkub kogu lapsepõlves. Kuni 14. eluaastani luustuvad ainult selgroolülide keskmised osad. Puberteedieas tekivad uued luustumise punktid plaatide kujul, mis 20 aasta pärast ühinevad selgroo kehaga. Üksikute selgroolülide luustumise protsess lõpeb kasvuprotsesside lõppemisega - vanuseks 21-23.

Aastaseks eluaastaks on kõik selgrookõverused juba olemas. Kuid sellest tulenevad painded ei fikseerita ja kaovad, kui lihased lõdvestuvad. 7-aastaselt on juba selgelt määratletud emakakaela ja rindkere kõverad, nimmepiirkonna kõveruse fikseerimine toimub hiljem - 12-14-aastaselt.

Rinnakorv. Rindkere kuju muutub vanusega oluliselt. Imikueas on see justkui külgedelt kokku surutud, selle anteroposteriorne suurus on suurem kui põiki (koonusekujuline). Täiskasvanul domineerib põiki suurus. Esimesel eluaastal väheneb järk-järgult ribide nurk selgroo suhtes. Vastavalt rindkere muutusele suureneb kopsude maht. Roiete asendi muutmine aitab suurendada rindkere liikumist ja võimaldab tõhusamaid hingamisliigutusi. Rindkere kooniline kuju kestab kuni 3-4 aastat. 6. eluaastaks kujunevad välja täiskasvanule iseloomulikud rindkere ülemise ja alumise osa suhtelised suurused ning ribide kalle suureneb järsult. 12-13-aastaselt omandab rindkere täiskasvanu omaga sama kuju.

Jäsemete luustik. Randluud on stabiilsed luud, mis ontogeneesi käigus muutuvad vähe. Abaluud luustuvad postnataalses ontogeneesis 16-18 aasta pärast. Vabade jäsemete luustumine algab varases lapsepõlves ja lõpeb 18-20-aastaselt, mõnikord ka hiljem.

Vastsündinu käeluud on alles tekkimas ja muutuvad selgelt nähtavaks 7. eluaastaks. Alates 10-12 eluaastast ilmnevad soolised erinevused luustumise protsessides. Poistel on nad 1 aasta hiljaks jäänud. Sõrmede falangide luustumine lõpetatakse 11. eluaastaks ja randme 12. eluaastaks. Mõõdukad ja ligipääsetavad liigutused aitavad kaasa käe arengule. Muusikariistade mängimine varases eas lükkab edasi sõrmede falange luustumise protsessi, mis viib nende pikenemiseni (“muusiku sõrmed”).

Vastsündinul koosneb iga vaagnaluu kolmest luust (niude-, häbemeluu- ja ischiaalluust), mille sulandumine algab 5.-6. aastat ja lõpeb 17-18 aastaga. Noorukieas sulanduvad ristluulülid järk-järgult üheks luuks - ristluuks.

Inimese jalg moodustab kaare, mis toetub kannaluule ja pöialuude esiotstele. Kaar toimib vedruna, pehmendades kõndimisel keha põrutust. Vastsündinud lapsel ei ole jala kumerus väljendunud, see areneb hiljem, kui laps hakkab kõndima.

Pealuu. Vastsündinul on kolju luud omavahel ühendatud pehme sidekoe membraaniga. Need on fontanellid. Fontanellid asuvad mõlema parietaalluu nurkades; Esineb paarituid eesmisi ja kuklaluu ​​ning paaris eesmisi lateraalseid ja tagumisi lateraalseid fontanelle. Tänu fontanellidele võivad kolju katuse luud oma servadega kattuda. See on väga oluline, kui loote pea läbib sünnikanali. Väikesed fontanellid kasvavad üle 2–3 kuu võrra ja suurim, eesmine, on kergesti käegakatsutav ja kasvab alles poolteist aastat. Varases eas lastel on kolju ajuosa rohkem arenenud kui näoosa. Kolju luud kasvavad kõige kiiremini esimesel eluaastal. Vanusega, eriti 13-14-aastaselt, kasvab näopiirkond jõulisemalt ja hakkab aju üle domineerima. Pea kasvu täheldatakse lapse arengu kõigil etappidel, see toimub kõige intensiivsemalt puberteedieas.

Skelett moodustab kogu keha toe. Skeleti üksikud osad kaitsevad selliseid olulisi organeid nagu aju, süda, kopsud jne. Lisaks moodustab luustik koos lihassüsteemiga inimese liikumisorganid, luud aga hoovad, mida juhivad luud. nende külge kinnitatud lihased. Närvisüsteem annab impulsse lihaste kokkutõmbumiseks.

Lapse luustik moodustub emaka varases staadiumis ja koosneb peamiselt kõhrekoest. Isegi emakaperioodil hakkab kõhre kude asendama luukoega. Luustumise protsess toimub järk-järgult ja mitte kõik luustiku luud ei luustu korraga. Luustumise protsess lõpeb 20-25 aastaga.

Luukoe keemilises koostises toimuvad muutused kogu inimese elu jooksul kuni kõrge eani. Nooremas eas on luukoes väga vähe kaltsiumi- ja fosforisoolasid. Kuna laste luudes on vähe kaltsiumisoolasid ja ülekaalus on orgaanilised elemendid ning luustumisprotsessid pole kaugeltki täielikud, on laste luustik suure elastsusega ja võib kergesti moonduda.

Täiskasvanu selgrool on kolm kumerust. Üks neist - emakakaela - on kumerusega ettepoole, teine ​​- rindkere - on kumerusega tahapoole, kolmas - nimmepiirkonna kumerus on suunatud ettepoole. Vastsündinul pole selgrool peaaegu mingeid painutusi. Esimene emakakaela kumerus tekib lapsel juba siis, kui ta hakkab iseseisvalt pead püsti hoidma. Järjekorras teine ​​on nimmepiirkonna kumerus, mis on samuti oma kumerusega ettepoole suunatud, kui laps hakkab seisma ja kõndima. Viimasena tekib tahapoole suunatud kumerusega rindkere kumerus ja 3-4-aastaselt omandab lapse lülisammas täiskasvanule omased kõverused, mis ei ole veel stabiilsed. Tänu lülisamba suurele elastsusele on need kumerused lamavas asendis lastel tasandatud. Ainult järk-järgult, vanusega, muutuvad selgroo kõverused tugevamaks ning 7. eluaastaks saab kindlaks emakakaela ja rindkere kõveruse püsivus ning puberteedi alguseks - nimmepiirkonna kõverus.

Ainult järk-järgult, lapse kasvades, toimub lülisamba luustumise protsess. Kuni 14. eluaastani on lülikehade vahelised ruumid endiselt kõhrega täidetud. 14-15-aastaselt tekivad selgroolülide vahele uued luustumise punktid peenikeste plaatidena selgroolülide ülemisel ja alumisel pinnal. Alles 20. eluaastaks sulanduvad need plaadid selgroo kehaga. Nende sulandumise joon püsib selgelt väljendunud kuni 21. eluaastani. Ka selgroolülide põik- ja ogajätkete tipud jäävad kõhrega kaetuks kuni 16-20. eluaastani, mil neile tekivad luustumise punktid. Kõhreplaatide sulandumine kaartega lõpeb 20 aasta pärast.

Need lapse ja nooruki lülisamba arengu iseärasused määravad ära selle vähese nõtkuse ja võimaliku kõveruse valede kehaasendite ja pikaajalise, eriti ühekülgse stressi korral. Eelkõige tekib lülisamba kõverus valesti toolil või laua taga istudes, eriti juhtudel, kui koolilaud ei ole õigesti paigutatud ega vasta laste pikkusele; kui magada pikalt ühelt küljelt kõverdatud torsoga jne. Lülisamba kõverused võivad esineda lülisamba kõverusena (eriti väikelastel, kui neid kätes valesti kanda) ja lülisamba rindkere osasid küljele (skolioos). Lülisamba rindkere skolioos esineb kõige sagedamini koolieas vale kehahoiaku tagajärjel. Pikaajalise vale positsioneerimise tagajärjel täheldatakse ka rindkere lülisamba eesmist-tagumist kõverust (kyphosis). Lülisamba kõverus võib olla ka nimmepiirkonna liigse kõveruse kujul (lordoos). Seetõttu peab koolihügieen nii suurt tähtsust õigesti paigutatud töölauale ning seab laste ja noorukite istumiskohale ranged nõuded.

Ka rinnaku segmentide liitmine toimub suhteliselt hilja. Nii et rinnaku alumised lõigud kasvavad kokku 15-16-aastaselt ja ülemised lõigud alles 21-25-aastaselt ning iseseisvaks jääb ainult rinnaku manubrium. Pikaajalisel vale istumisel juhtudel, kui laps või teismeline toetub rinnaga vastu lauakaane serva, võivad tekkida muutused rinnus ja tekkida häired selle arengus. See omakorda mõjutab ebasoodsalt kopsude, südame ja rinnus paiknevate suurte veresoonte normaalset arengut ja aktiivsust.

Hügieeniliselt pakub huvi ka laste, eriti tüdrukute, vaagnaluude areng. Täiskasvanu vaagen koosneb kahest nimetust luust ja nende vahele kiilunud ristluust. Viimane kujutab viit vaagnalüli, mis on kokku sulanud. Laste vaagen erineb selle poolest, et iga nimetu luu koosneb kolmest üksteisega külgnevast iseseisvast osast: ilium, ischium ja pubis. Alles umbes 7. eluaastast hakkavad need luud omavahel kokku sulanduma ja nende sulandumise protsess lõppeb põhimõtteliselt 20-21. eluaastaks, mil nimetu luu muutub üksikuks. Seda asjaolu tuleb arvesse võtta, eriti tüdrukute puhul, kuna nende suguelundid on vaagnas suletud. Hüppamisel järsult suurelt kõrguselt kõvale pinnale võib tekkida sulandumata vaagnaluude märkamatu nihkumine ja sellele järgnev vale sulandumine.

Vaagnakuju muutustele aitab kaasa ka teismeliste tüdrukute kõrge kontsaga kingade kandmine. Inimese jalg on kaare kujuga, mille aluseks on calcaneuse seljatugi ning ees on esimese ja teise pöialuu pea. Kaarel on elastse venituse, "vedrutamise" võime, mille tõttu pinnasele mõjuvad mõjud pehmenevad. Kitsad jalanõud raskendavad jalga pingutades kaare vedruna töötamist ja viivad lamejala moodustumiseni (võlv on lame). Kõrged kontsad muudavad jalavõlvi kuju ja koormuse jaotust jalale, nihutades raskuskese ettepoole, mille tulemusena tuleb kere tahapoole kallutada, et kõndides mitte ette kukkuda. Pidevalt kõrge kontsaga kingade kandmine toob kaasa muutused vaagna kujus. Kui vaagnaluud ei ole täielikult kokku sulanud, võib selline keha kõrvalekalle ja raskuskeskme liikumine viia vaagna kuju muutumiseni ja pealegi vaagnaõõne väljavoolu vähendamise suunas. häbemeluude lähenemine ristluule. On üsna ilmne, et tüdrukule naiseks saades võib selline vaagnakõverus saada saatuslikuks ja avaldada kahjulikku mõju sünnitustegevusele.

Ka vastsündinu koljuluud ​​on luustumise staadiumis ega ole veel kokku sulanud, välja arvatud ülemine lõualuu ja eeslõualuu. Kolju luud on omavahel ühendatud pehme sidekoe membraaniga. Nende vahele jäävad veel luukoega katmata kohad, omapärased membraansed ruumid – suured ja väikesed sidekoega kaetud fontanellid. Väike fontanell on võsastunud 2-3 kuuga ja suur fontanel on juba 1 aastaks kaetud luukoega. Koljuõmblused sulanduvad lõpuks alles 3-4 aasta pärast, mõnikord hiljem. Varases eas lastel on kolju ajuosa rohkem arenenud kui näoosa.

Kolju luud kasvavad kõige kiiremini esimesel aastal. Järgnevatel aastatel toimub kolju kasv ebaühtlaselt: tugeva kasvu perioodid asenduvad suhtelise rahuliku perioodiga. Seega toimub kolju suhteliselt tugev kasv sünnist kuni 4 aastani, 6–8 aastani ja 11–13 aastani. Alates 7-9 eluaastast kasvab koljupõhi tugevalt. Perioodil 6–8 aastat on juba märgatav kolju näoosa tugev areng. Kuid kolju näoosa kõige intensiivsem areng algab 13–14-aastaselt ja toimub seejärel puberteedieas, kui on kindlaks tehtud lõplik suhe aju ja kolju näoosa vahel.

Jäsemete luustiku moodustavate toruluude luustumine algab emakaperioodil ja kulgeb äärmiselt aeglaselt. Torukujulise luu (diafüüsi) keskosa sees moodustub õõnsus, mis täidetakse luuüdiga. Pikkade toruluude (epifüüside) otstel on oma eraldi luustumise punktid. Diafüüsi ja epifüüside täielik sulandumine toimub vanuses 15–25 aastat.

Käe luustumise protsessi arendamisel on suur hügieeniline tähtsus, kuna käe kaudu õpib laps kirjutama ja erinevaid tööliigutusi sooritama. Vastsündinul puuduvad randmeluud üldse ja need on alles tekkimas. Nende arenemisprotsess kulgeb järk-järgult ja nad muutuvad selgelt nähtavaks, kuid pole veel täielikult välja arenenud, ainult 7-aastastel lastel. Alles 10-13 eluaastaks on randme luustumise protsess lõppenud. Sõrmede falangide luustumise protsess lõpeb 9-11 aastaga.

Need käe luustumise tunnused on olulised laste õigeks treenimiseks kirjutamisel ja tööprotsessidel. On üsna ilmne, et lapse käe jaoks, mis pole täielikult luustunud, on vaja anda talle kirjutamiseks ligipääsetav suuruse ja kujuga pastakas. Sellega seoses saab selgeks, et kiire (sorav) kirjutamine ei ole võimalik algkooliealiste laste jaoks, samas kui noorukitel, kellel käe luustumise protsess lõpeb, muutub järkjärgulise ja süstemaatilise harjutamise tulemusel ladus kirjutamine kättesaadavaks.

Eeltoodust nähtub selgelt, et mitte ainult väikelastel, vaid ka keskkoolis õppivatel noorukitel ei ole luustumise protsessid veel täielikult lõppenud ja jätkuvad paljudes luustiku osades kuni täiskasvanueani. Laste ja noorukite luude arengu kirjeldatud tunnused esitavad mitmeid hügieeninõudeid, mis on juba osaliselt ülaltoodud. Kuna eelkooliealise ja kooliealise lapse luustiku luustumise protsess ei ole veel lõppenud, võib kasvatustöö ebaõige korraldamine ja lapse sundimine sooritama tema vanuse kohta ülemääraseid motoorseid harjutusi kaasa tuua. tekitada talle suurt kahju ja põhjustada lapse luustiku moonutamist. Eriti ohtlik on sellega seoses liigne ja ühekülgne füüsiline stress.

Mõõdukas ja lastele kättesaadav füüsiline harjutus on vastupidi üks luukoe tugevdamise vahendeid. Füüsilised harjutused, mis on seotud hingamisliigutustega, millega kaasneb rindkere laienemine ja kokkutõmbumine, on kasvavale organismile ülimalt olulised, kuna soodustavad selle kasvu ja luukoe tugevnemist.

Üla- ja alajäsemete harjutused kiirendavad pikkade luude kasvuprotsesse ning vastupidi, vähene liikumine, surve luukoele (mähkimine, keha suruv riietus jne), vale kehaasend põhjustavad luude kasvu aeglustumist. luukoe kasvuprotsessid. Luude arengut, nende keemilist koostist ja tugevust mõjutavad teatud määral toitumistingimused ning last ja noorukit ümbritsev väliskeskkond.

Laste luukoe normaalseks arenguks on vajalik kvaliteetse õhu olemasolu, valgusküllus (eriti pidev juurdepääs otsesele päikesevalgusele), kõigi kehaliikmete vabad liikumised ja keha ratsionaalne toitumine.