Düsenteeria on üks seedetrakti haigusi, äge infektsioon, mis enamasti mõjutab soolestikku ja põhjustab tüsistusi ka teistes seedeorganites.

Natuke ajalugu. Esimest korda mainiti sellist haigust nagu düsenteeria ajaloolistes käsikirjades esimesest sajandist pKr. See on kaheksateistkümne sajandi jooksul nõudnud miljoneid inimelusid. Kuna inimesed ei teadnud selle haiguse põhjuseid, ei saanud nad seda ka tõhusalt ravida. Haigus ise ja selle tüsistused põhjustasid tõelise epideemia, mis jättis ajalukku oma jälje ja sisenes sellesse kui “määrdunud käte haigus” ja palavik.

Kuid juba 18. sajandi lõpus avastasid teadlased, miks inimestel tekib düsenteeria, ja leidsid tõhusa ravi, mis andis paljudele patsientidele võimaluse elada. Aga kui sageli haigestuvad inimesed tänapäeval düsenteeriasse? Millised on selle sümptomid ja ravi? Kas seda saab ära hoida? Nendele küsimustele vastatakse selles artiklis.

Mis on düsenteeria

Düsenteeria ehk šigelloos on nakkushaigus, mis mõjutab jämesoolt ja viib kogu keha üldise mürgistuseni. Selle nakkuse põhjustab bakter Shigella, mis paljuneb toitainekeskkonnas kiiresti. Kuna bakterid eraldavad suures koguses toksiine, kahjustatakse maksa ja isegi närvisüsteemi. Düsenteeria, nagu iga nakkushaigus, on aga oluline õigeaegselt ära tunda ja alustada kohest ravi.

Igaüks võib haigestuda düsenteeriasse. Millest see tingitud on? Kui sanitaar- ja hügieenistandardeid ei järgita, on see selle haiguse patogeenide jaoks soodne keskkond. Enamasti juhtub see sõjaliste konfliktide ajal või vähearenenud riikides. Statistika näitab, et kolmandik haigetest on eelkooliealised lapsed. Miks? Just selles vanuses õpivad lapsed maailma tundma ja maitsevad kõike. Määrdunud käte ja nende suhu sattuvate esemete kaudu koloniseeritakse organismis bakterid. Täiskasvanud kannatavad ka düsenteeria all. Enamasti juhtub see sügisel ja suvel, kuna just sel ajal valmib palju marju ja puuvilju, mida inimesed söövad piisavalt töötlemata. Kuid need on vaid mõned haiguse aspektid ja neid on palju.

Düsenteeria tüübid

Düsenteeria põhjustab shingella. Tänapäeval väidavad teadlased, et neid baktereid on nelja tüüpi:

• tsoon
• poisspoiss
• flexner
• shingella düsenteeria.

Chingella ei moodusta vormi pikaajaliseks eksisteerimiseks ekstreemsetes tingimustes (eosed). Nende elutegevus sõltub nende keskkonna temperatuurist, niiskusest ja toksiinide hulgast. Ja nende elu eelduseks peab olema toidu kättesaadavus. Piimatooted on suurepärane keskkond nende elupaigaks ja paljunemiseks.

Düsenteeria võib olla krooniline (haiguse kulg kulgeb aeglaselt koos remissioonidega), katalüütiline (mõjutatud on jämesool), gastroenteraalne (mõjutatud on peensool ja magu) ja gastroenterokoliit (mõjutatud on kogu limaskesta tsoon).

Sõltuvalt haiguse sümptomitest ja ilmingutest võib eristada kolme vormi: kerge, mõõdukas ja raske.

Düsenteeria: sümptomid täiskasvanutel

Sõltuvalt haiguse staadiumist (haripunkt, langus või taastumine) võib kirjeldada düsenteeria sümptomeid täiskasvanutel. Kuid enamasti, nagu iga infektsiooni puhul, ilmneb järgmine:

Palavik on düsenteeria esimene märk. Kui temperatuur järsult tõuseb, haigus progresseerub ja kui see langeb, taastub inimene järk-järgult.

Dehüdratsioon

Samuti kõhuvalu, kõhukinnisus või -lahtisus, iiveldus ja oksendamine, mürgistusnähud.

Mürgistus väljendub nõrkuses, lihas- ja peavaludes, minestamises ja deliiriumis (avaldub raske düsenteeria korral). See on tingitud immuunsuse vähenemisest ja kogu keha nakatumisest.

Eraldi võib märkida sellist sümptomit nagu väljaheide. Düsenteeria korral võib inimesel esineda roojamist keskmiselt rohkem kui kakskümmend korda päevas. Väljaheide võib olla vedel, mõnikord segunenud limaga. Rasketel juhtudel seguneb väljaheide vere ja mädaga.

Sümptomid ei ilmne kohe ja mitte kõik. Neid võib täheldada alles kolmandal päeval pärast nakatumist nädala jooksul.
Täiskasvanutel ilmnevad düsenteeria sümptomid järgmiselt:

• kõhuvalu;
• tung oksendada;
• lahtised ja sagedased väljaheited;
• keha kurnatus;
• isutus;
• janu;
• dehüdratsioon.

Haiguse diagnoosimine

Mida kiiremini haigus diagnoositakse, seda kiiremini inimene paraneb ja tüsistuste tõenäosus väheneb.
Düsenteeria kerget vormi saab ravida kodus, kuid see ei tähenda, et saate haigusega alustada ja viia selle kroonilisse või keerulisesse vormi, mida juba haiglas radikaalsemate meetoditega ravitakse. Selline patsient on ümbritsevatele inimestele ohtlik.

Kui patsient saabub haiglasse, peab ta läbima mitmeid kohustuslikke teste:

• Üldine vereanalüüs. See analüüs näitab leukogrammi nihet, monotsütoosi ja punaste vereliblede arvu suurenemist.
• Väljaheidete analüüs määrab kõrvalekalded normist.
• Kultuurid aitavad diagnoosi kinnitada.

Arstid viivad läbi ka täiendavaid uuringuid, näiteks:

• seroloogiline diagnostika;
• sigmoidoskoopia.

Ravi

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus vältida haiguse progresseerumist ja tüsistusi. Düsenteeria ravi võib olla:

• meditsiiniline;
• dieet;
• rahvapärased abinõud.

Te ei tohiks ise ravida ega võtta ravimeid ilma arsti teadmata.

Arst omistab selgelt antibakteriaalsete ainete, antibiootikumide kasutamise. Samuti on ette nähtud adsorbeerivad ja seedimist parandavad ravimid. Siis peate normaliseerima soolestiku mikrofloorat. Selleks võtab patsient eubiootikume ja ka vitamiine.

Mõõdukate ja keeruliste düsenteeria vormidega patsiendid paigutatakse haiglasse, kui patsiendil on hingamis-, südame- ja närvisüsteemi tüsistusi.

Kuna on suur tõenäosus teisi nakatada, paigutatakse patsiendid nakkushaiglas eraldi kastidesse. Kuigi selliste patsientide külastamine ei ole keelatud, tuleb siiski arvestada ettevaatusabinõudega.

Patsiendile määratakse terapeutiline dieet. Toit tuleb aurutada. See peaks olema madala rasvasisaldusega ja mittevürtsikas toit. Sellist toitumist tuleks teha kuu aega pärast ravi.

Ka traditsioonilisel meditsiinil on tervendav toime, sest loodus on varustanud inimesi paljude kasulike taimedega. Takjalehti võib kasutada düsenteeria raviks täiskasvanutel.

Valmistage metsrosmariini ja mustikate lehtedest ja õitest tinktuure.

Tammekoor on düsenteeria imerohi. Sellest tehakse tinktuure ja juuakse.

Taruvaigu ekstrakt, kuldsete vuntside tinktuur ja tavaline must tee võivad aidata patsiendil kiiresti taastuda.

Abinõud, mida saab kodus valmistada:

Kartulitärklis tuleks lahjendada vees 1:10 ja juua üks kord päevas nädala jooksul.
Samuti peate kasutama tooteid mürgistuse keha puhastamiseks. Sellised ained võivad olla aktiivsüsi, soolalahus ja glükoosilahused.
Haiguse ajal väheneb inimese immuunsus, mistõttu on vaja võtta vitamiinikomplekse, et normaliseerida keha kaitsefunktsioone.

Düsenteeria tagajärjed

Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole ega järgi õiget ravi, võib düsenteeria avaldada kahjulikku mõju kogu inimkehale.

Patsiendil võivad esineda olemasolevate seedetrakti haiguste ägenemised.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võivad patsiendil tekkida remissioonid ja ägenemised.

Dehüdratsioon, haavandid, soolefunktsiooni häired ja düsbioos. Kõik need on düsenteeria tagajärjed.

Haiguste ennetamine

Oluline on teada! Shengella bakterid surevad 60 kraadi juures poole tunni jooksul ja keevas vees koheselt. Desinfitseerimisvahenditega töötlemisel nad surevad mõne minuti jooksul. Nad võivad elada toidus ja vees mitu nädalat.

Hea hügieeni säilitamine on ülioluline. Mida see sisaldab? Peske hoolikalt käsi, käsitsege toitu enne selle valmistamist ja vältige kokkupuudet düsenteeriaga inimestega. Ärge jätke tähelepanuta neid lihtsaid näpunäiteid, mis aitavad kaitsta ennast ja oma perekonda.

Vähestel inimestel on raske vastata küsimusele, mis on düsenteeria. "See on kõhulahtisus, kõhuvalu, palavik," loetlevad paljud meist kõige silmatorkavamad sümptomid. On inimesi, kes usuvad, et düsenteeria põhjustavad küpsed puuviljad, näiteks rohelised aprikoosid. Seda seetõttu, et mõned inimesed peavad mis tahes maoärritust düsenteeriaks. Tegelikult on düsenteeria haigus, mida põhjustavad eranditult bakterid, mikroskoopilised üherakulised olendid, kes võivad saata nii lapsi kui ka täiskasvanuid "teisesse" maailma. Kujutage ette, igal aastal sureb düsenteeriasse 700 tuhat inimest ja umbes 80 miljonit haigestub! Ja need on vaid teatatud juhtumid. Kuid haiguse vältimine pole sugugi keeruline. Peate lihtsalt selgelt aru saama, millega tegu.

Shigelloos? Mis see on?

Kui peaaegu kõik teavad või on kuulnud düsenteeriast, siis küsimus "mis on šigelloos?" ajab paljud segadusse. Tegelikult on see ikka seesama düsenteeria. Selle esinemise põhjused on enamikul juhtudel nakatumine perekonna Shigella bakteritega, sellest ka haiguse keeruline teine ​​nimi.

Meie makku sattudes bakterid sinna ei jää (maomahla neile ei meeldi, epiteelirakud ei mahu ära), vaid liiguvad soolde. Soovitud asukohta jõudes hakkab Shigella eritama mutsiini ehk tsütotoksiini, rakumembraane hävitavat ensüümi. See annab neile võimaluse tungida läbi sooleepiteeli ja seal paljuneda. Seega areneb bakteriaalne düsenteeria väga kiiresti. See pole veel kõik. Living Shigella toodab:

1. Enterotoksiin, mis põhjustab suurenenud vee vabanemist organismist soolestikku. See on täpselt kõhulahtisuse põhjus.

2. Neurotoksiin, mis mürgitab patsiendi närvisüsteemi ja põhjustab peavalu, üldist nõrkust ja palavikku.

Algsed (emapoolsed) Shigellad ei ela kaua, kuni 14 päeva, nii et nad täiendavad pidevalt oma ridu. Kuid isegi pärast surma põhjustavad bakterid jätkuvalt kahju, vabastades peremeesorganismi soolestikku endotoksiini. See mürk mitte ainult ei too seedetraktile palju probleeme, vaid tungib ka verre, põhjustades tõsist üldist mürgistust.

Kõige eelneva tulemus: düsenteeria on tõsine soolestikus arenev nakkushaigus, mis põhjustab kogu keha mürgistuse.

Shigella aktiivse tegevuse tulemusena häirub patsiendi soolestikule vajalike kasulike bakterite tasakaal, mille tagajärjeks on düsbakterioos. Lisaks põhjustavad bakterid soole limaskesta põletikku, mille tõttu tekivad veritsevad haavandid (siit ka düsenteeriahaige väljaheites on lima ja vere hulk).

Kuidas nakatuda saab?

Düsenteeria edasikandumise viisid on järgmised:

1. Haigest terveni mis tahes kontaktivormis. Bakterid võivad nakatunud inimese kasutatavatel esemetel, ukselinkidel, voodipesul, käterätikutel ja nõudel elada kuni mitu päeva. Seda nakatumisvõimalust pole raske vältida. Peaaegu kõik Shigella tüübid surevad bakteritsiidsete ainete mõjul paari minutiga, seetõttu tuleb mööblit, käepidemeid ja muud sarnast hoolikalt töödelda. Bakterid taluvad keetmist vaid hetke, seega on vaja keeta kõike, mis võib kõrge temperatuuriga kokku puutuda (nõud, voodipesu, majapidamistarbed). Shigella talub isegi 60 kraadini kuumutamist vaid 20 minutit. See tähendab, et kõike, mida ei saa keeta (näiteks pehmed mänguasjad), tuleb töödelda kuumusega (auruga). Päikesevalgus on ka neile bakteritele saatuslik. Nad taluvad selle mõju pool tundi. Ja ultraviolettlamp tapab nad 10 minutiga. Seetõttu, kus järgitakse elementaarseid hügieenieeskirju, on düsenteeria infektsioon minimaalne. Muide, shigella ei karda külma, seega ei kaitse toidu ja asjade külma kätte võtmine või sügavkülma asetamine düsenteeria eest.

2. Putukad. Nakkuse kandjateks on sageli kärbsed, kes armastavad roojal roomata (ja me kõik teame seda). Shigella elab nende putukate jalgadel kuni 3 päeva, mille jooksul neil õnnestub ohutult “kolida” uutele, väljaarendamata territooriumidele, nagu toit ja majapidamistarbed. Tõrjemeetmed hõlmavad kärbeste hävitamist ja jällegi hügieeni. Vähemal määral kannavad Shigellat prussakad ja sipelgad, kuigi esineb ka seda nakatumisteed.

3. Tooted. Puu- ja juurviljade pesemise nõue enne söömist on ammu muutunud, nagu öeldakse, selle žanri klassikaks. Kuid millegipärast jätavad paljud inimesed selle tähelepanuta. Samal ajal jõuavad bakterid tänu arvukatele putukatele kergesti mullast puu-, marja- ja köögiviljadeni. Lisaks edeneb Shigella piimatoodetes, salatites, külmades lisandites ja suupistetes. See kehtib eriti Shigella Flexneri kohta.

Haiguse ennetamine:

Kõige turult ostetud ja aiast korjatud pesemine;

Valmistatud roogade puhtus ja värskus.

4. Veehoidlad. See on kõige levinum düsenteeria allikas. Bakterid sisenevad jõgedesse, tiikidesse ja järvedesse koos väljaheidete ja veega. Veekeskkonnas elavad nad kuni kuu ning väljaheites ja veekogudes - kaks korda kauem. Bakterile Sonne “meeldib” kõige rohkem vees elada. Nakatumise vastu võitlemise meetmed hõlmavad sel juhul veekogude regulaarset epidemioloogilist seiret asjaomaste talituste poolt.

Inimesed ei haigestu talvel düsenteeriasse!

Need, kes nii arvavad, eksivad sügavalt. Düsenteeriainfektsioon mõjutab ja tapab aastaringselt. Aga haiguse haripunkt ja eriti massilisi epideemiaid täheldatakse tõepoolest soojal aastaajal. Põhjused:

Ujumine veekogudes, kus nad teevad kõike peale bakteriaalsete saasteainete analüüsi;

Kärbseparved sööst alla sööstmas pärast kuskil tundmatus kohas kõndimist;

Ahvatlused süüa maitsvat marja või puuvilja otse põõsast.

Talvel ja aastaringselt võite nakatuda düsenteeriasse järgmiselt:

Toitlustuskohtades, kus ei peeta kinni sanitaartingimustest, eriti kui on haigeid töötajaid või ise ravivad töötajad.

Kõikides avalikes kohtades, kus võite kokku puutuda düsenteeriabakteri kandjaga (transport, koolid, kauplused jne), kui te ei pese käsi koju naastes või enne söömist. Muide, suurepärane nakkuskandja on raha, mis rändab pidevalt ühelt omanikult teisele.

Teine võimalus aastaringselt düsenteeriasse nakatuda on veevärgi kaudu reoveepuhastite õnnetuste ajal. See on haruldane, kuid juhtumeid on ette tulnud.

Kõik, kes bakterit “alla neelasid”, haigestuvad, kuid mõned tugeva kehaga inimesed taluvad düsenteeriat kergesti.

Kas düsenteeria vastu vaktsineeritakse?

Kahjuks ei. Juba haigestunud saavad immuunsust lühiajaliselt, vahel vaid kolmeks kuuks, vahel 2 aastaks, aga sagedamini aastaks. See "töötab" ainult seda tüüpi bakteritega, mis inimesel on olnud. See tähendab, et pärast düsenteeriat Shigella Flexneriga võite kohe tabada düsenteeria Sonne bakteritega. Lisaks on igas populatsioonis poolteist tosinat serotüüpi. Seega võime öelda, et pärast düsenteeriat pole immuunsust kui sellist ja vaktsineerimisi ei arendata.

Shigelloosi tüübid. Kerge vorm

Düsenteeria on mitmetahuline ja salakaval haigus. Mõned inimesed löövad kohe jalad alt, teised aga elavad sellega aastaid, joovad “midagi kõhulahtisuse vastu” ega tea, millist ohtu see teistele kujutab. Haiguse ilmingute ja kulgemise kuidagi klassifitseerimiseks ning iga juhtumi jaoks kõige sobivamate ravimeetodite väljatöötamiseks määrasid arstid tinglikult kindlaks, millised düsenteeria vormid võivad esineda. See:

1. Kerge.

2. Mõõdukas.

3. Äge, raske.

Düsenteeria kerge vorm registreeritakse ligikaudu 80% juhtudest. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

Temperatuur kuni 37,8-38 kraadi Celsiuse järgi;

Pastajas väljaheide;

Väljaheites ei ole lima ega verd;

Tungide arv päevas on kuni 10;

Kõhuvalu (mõõdukas).

Sel juhul ei ole haiglaravi ja voodirežiim vajalik. Ravi jaoks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Preparaadid nitrofuraani seeriast;

- "Regidron" või "Enterodez" võõrutusraviks;

Prebiootikumid, mis taastavad soolestiku mikrofloorat;

Dieet toit;

Dehüdratsiooni vältimiseks jooge palju vedelikku.

Mõõdukas vorm

Sellist haiguse kulgu täheldatakse 25% kõigist Shigella bakterite nakatunutest. Mõõduka vormiga düsenteeria sümptomid täiskasvanutel on järgmised:

temperatuur kuni 39 kraadi Celsiuse järgi;

Võib esineda verd ja lima;

tungivalt rohkem kui 10 korda päevas;

Joobeseisund;

Üldine nõrkus, mõnikord peavalu;

Vale tungiga, millega ei kaasne evakueerimist.

Mõõduka vormiga patsient hospitaliseeritakse. Vajalik on voodipuhkus.

Joo palju vedelikku, võib-olla määrake glükoosilahused;

- "Gastrolit", "Orsol" võõrutusraviks;

fluorokinoloonide rühma antibiootikumid;

Probiootikumid, prebiootikumid, vitamiinid.

Raske vorm

Ligikaudu 5% kõigist patsientidest kogeb seda haigust selles seisundis. Täiskasvanute raske düsenteeria sümptomid on järgmised:

Tugev nõrkus;

temperatuur üle 40 kraadi Celsiuse järgi või nii;

Väljaheide näeb välja nagu verine lima, mis on segatud mädaga;

tungivalt rohkem kui 30 korda päevas;

Kõrge joobeseisund;

Dehüdratsioon;

külmavärinad või palavik;

Apaatia, isutus;

Peavalud, luuvalud;

Valu kõhupiirkonnas on peaaegu pidev, terav, valus.

Düsenteeria raskete vormide korral täheldatakse tõsist düsbioosi - seedetrakti probleemi, mis on põhjustatud soole seinte haavanditest ja pärasoole põletikust.

Selle vormiga düsenteeria ravi täiskasvanutel on järgmine:

Hospitaliseerimine, voodirežiim;

Joo palju vedelikku, isegi jõuga; sageli antakse patsiendile soolalahuse, glükoosi (segatud insuliiniga) või muude dehüdratsioonivahenditega tilgutit;

Keha võõrutus, milleks albumiini kasutatakse intravenoosselt; selle abiga ei täiendata mitte ainult kadunud vedeliku varu, vaid ka kudesid varustatakse valkudega;

Intravenoosne Hemodez, Acesol ja Lactasol (need ravimid seovad toksiine ja eemaldavad need kehast);

On võimalik välja kirjutada Prednisoloon;

Tsefalosporiinide rühma antibiootikumid;

Seenevastased ravimid;

Probiootikumid, prebiootikumid, lai valik vitamiine;

Mõnikord läbib patsient plasmafereesi (plasma riistvaraline puhastamine);

Range dieet.

Kõigi düsenteeria vormide ja tüüpide jaoks on ette nähtud spasmolüütikumid ja kokkutõmbavad ained - "Papaveriin", "Atropiin", "No-shpa". Kasulikud on mustikate, tammekoore, kummeli ja naistepuna keetmised. Hästi mõjuvad ka kummeli-, astelpaju- või kibuvitsaõliga mikroklistiirid (100 ml vedeliku temperatuuriga mitte üle +37 kraadi Celsiuse järgi). Need aitavad eriti käärsoole haavandiliste protsesside korral.

Äge düsenteeria

Sõltuvalt haiguse alguse olemusest ja selle arengu kiirusest eristatakse järgmist tüüpi düsenteeria:

1. Äge.

2. Krooniline.

Äge on tüüpiline raskete ja mõõdukate vormide korral. Selle sümptomid:

Tervise järsk halvenemine;

Nõrkus, külmavärinad;

Temperatuuri tõus kriitilistele tasemetele;

Terav, valulik, kramplik valu kõhus;

Mõnikord oksendamine;

Sage ja valulik tung roojamiseks.

Äge düsenteeria võib alata esimesel päeval pärast nakatumist ja piinata inimest 3-5 päeva kuni 3 kuud. See omakorda jaguneb kolmeks alarühmaks:

koliit;

Gastroenteraalsed;

Gastroenterokoliit.

Neid raskesti hääldatavaid määratlusi on lihtne mõista ja meelde jätta. Nimetus "koliit" tuleneb sõnast "koliit", mis tähendab, et haigus areneb jämesooles. Seda tüüpi düsenteeriat täheldatakse enamikul patsientidest (90%) ja seda iseloomustab tugev valu koos krampidega kõhus, tung roojata rohkem kui 30 korda päevas, lahtine väljaheide, mis on segatud verega, lima, mäda, üldine mürgistus (iiveldus, nõrkus, peavalu). Eriti rasketel juhtudel on registreeritud minestamist ja kõne koherentsuse kaotust. Lisaks võib koliidi düsenteeria raske vorm raskendada patsiendi olukorda kõrge tahhükardia, õhupuuduse, hüpotensiooniga (kuni kollapsini). Inkubatsiooniperiood (varjatud) kestab mõnikord ainult päeva ja mõnikord mitu päeva, mis on eriti ohtlik, kuna selle aja jooksul on bakterikolooniatel aega märkimisväärselt kasvada.

Mitte vähem ebameeldiv on gastroenteriaalne düsenteeria, mille sümptomid on veidi erinevad koliidi düsenteeriast. Sõna "gastroenteriit" tähendab magu ("gastro") ja soolestikku (kreeka keeles "edera"). Seega on gastroenteraalne düsenteeria maohaigus ja samal ajal peensoolde. Kõige sagedamini täheldatakse seda väikelastel ja see tähendab, et bakterid on toiduga kehasse sattunud. Inkubatsiooniperiood on sel juhul väga lühike. Sümptomid meenutavad mürgist mürgistust ning neid iseloomustavad iiveldus, oksendamine, terav kõhuvalu, kõhulahtisus (algul ilma vere ja limata), üldine nõrkus, palavik ja enamasti on peamised enterokoliidi sümptomid. See raskendab õiget diagnoosimist, mis nõuab laboratoorseid analüüse.

Gastroenterokoliitilist düsenteeriat põhjustavad kõige sagedamini Sonne bakterid. Haigus hõlmab kogu seedetrakti (mao ja kõik soolestiku osad). See algab kiiresti ja väljendub kõrge palaviku, terava valu kõhupiirkonnas, kõhulahtisuse ning sagedase ja valuliku roojamise näol. Ka joobeseisund ja dehüdratsioon tekivad peaaegu kohe pärast esimesi märke.

Krooniline düsenteeria. Sümptomid, ravi

Kui haigus kestab 3 kuud või kauem, klassifitseeritakse see krooniliseks. Omadused:

Relapsi ja remissiooni faasid kuni sümptomite täieliku kadumiseni;

Haiguse vormid on ainult kerged ja mõõdukad;

Mõnikord kestab krooniline düsenteeria pidevalt, kuid ühtlaselt, ilma pauside ja järskude hüpeteta. Tavaliselt esineb see kergel kujul.

Kui dieeti ei järgita ja kui neil on düsenteeria standardsed sümptomid, võivad tekkida ägenemised:

Temperatuuri tõus keskmise-kõrge tasemeni;

Kõhuvalu;

Üldine nõrkus.

Kui düsenteeria tekib katkestusteta, tekib patsientidel reeglina aneemia, hüpovitaminoos, aastaid kestev düsbakterioos, ärrituvus, peavalud ja unehäired.

Düsenteeria ravi täiskasvanutel tuleb läbi viia kompleksselt, sõltuvalt kaasuvatest haigustest. Ägenemiste korral on välja kirjutatud samad ravimid, mis tavalise düsenteeria korral, pluss range dieet, seedeensüümid, eubiootikumid ja astringendid. Antibiootikume määratakse väga ettevaatlikult, kuna bakteritel tekib nendest sõltuvus. Alkohoolsed joogid on loomulikult dieedist välja jäetud. Enamasti on kroonilised haiged bakterikandjad.

Diagnostika

See on kurb, kuid tõsi: arsti poole pöördutakse ainult siis, kui äge düsenteeria esineb raskes ja mõõdukas vormis. Kerge vormi korral püüab enamik kodanikke ise toime tulla ebameeldivate sümptomitega, mis viib haiguse krooniliseks muutumiseni. Vastuvõtul peab arst:

Uurige patsient hoolikalt, uurige sümptomeid, selgitage välja, kuidas haigus võis patsiendi oletuse kohaselt tekkida (infektsioon pärast kokkupuudet düsenteeriahaigega või muul põhjusel).

Tehke kontaktuuring, uurides kõhupiirkonda.

Mõõtke vererõhku (tavaliselt on see madal ja pulss kõrge);

Uurige suuõõne limaskesti (valge kattega kuiv keel on haiguse kaudne tunnus).

Nende andmete põhjal koostatakse haiguslugu. Düsenteeria diagnoositakse enesekindlalt ainult laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal. Patsiendile määratakse bakterikultuuri jaoks väljaheite annetamine. Uurimiseks võetakse ka oksendamine ja pärasoole määrdumine. Bakterite kolooniad diagnoositakse 4. päeval. Kui Shigella tüübi kindlaksmääramine on põhimõtteliselt oluline, viiakse aglutineerimine läbi seerumitega, mis on iga bakteritüübi jaoks erinevad. Tehakse ka koproloogilised väljaheiteanalüüsid (mikroskoobi all), mis aitavad kindlaks teha, kas soolestikus on põletik või mitte.

Kiireks diagnoosimiseks tehakse järgmised testid:

Immunofluorestseeruv (palju täpsem kui bakterioloogiline, kuid ka palju kallim);

Immunoensüüm (tuvastab Shigella antigeene veres);

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon, mis tuvastab bakteriaalse DNA mis tahes patsiendi proovis - veres, uriinis, väljaheites);

Reaktsioon kivisöe aglomeratsioonile:

Seroloogilised meetodid.

Lisaks tehakse instrumentaalne sigmoidoskoopia, eriti juhtudel, kui düsenteeria esineb ilma iseloomulike sümptomiteta.

Düsenteeria tüsistused

Šigelloos on ohtlik tüsistuste tõttu, mis tekivad ravi ajal ja pärast seda. Lokaliseerimise põhjal jagatakse need soolestikuks ja soolevälisteks.

Soolestiku hulka kuuluvad:

Düsbakterioos (normaalne soole mikrofloora on häiritud);

Perikoliit (kõhukelme ja kogu käärsoole põletik; mõnikord on see kombineeritud peritoniidiga;

Soolestiku verejooks;

Düsenteeriajärgne düsfunktsioon (mida iseloomustab ebamugavustunne seedetraktis pärast taastumist);

Rektaalne prolaps (esineb sagedase sooviga roojata)

Ekstraintestinaalsed tüsistused hõlmavad järgmist:

Dehüdratsioon või hüpovoleemiline šokk(arteriaalne ja venoosne rõhk langeb, elundite funktsioonid on häiritud);

Nakkuslik-toksiline šokk (tüsistus on surmav);

katarraalne kopsupõletik;

Neerupuudulikkus;

Baktereemia (Shigella siseneb verre ja levib kogu kehas);

püelonefriit;

Müokardiit;

muud nakkushaigused;

Nõrkus, kurnatus, depressioon.

Ärahoidmine

Nagu näete, on düsenteeria väga tõsine haigus. Siiski pole raske end selle eest kaitsta. Meetod on ebatavaliselt lihtne – puhtus ja veel kord puhtus. Selleks vajate lihtsalt:

Peske käsi enne söömist ja üldiselt sagedamini;

Peske puu- ja köögivilju;

Toidu valmistamisel järgige hügieeni;

Ärge ujuge küsitavates veekogudes.

Sanitaar- ja epidemioloogiajaamade töötajad on kohustatud teostama epidemioloogilist kontrolli neile usaldatud territooriumidel.

Toitlustustöötajad peavad läbima õigeaegselt tervisekontrolli ja esimeste düsenteeria tunnuste ilmnemisel pöörduma pigem arsti poole kui tööle.