RKKVD dermatovenereoloog rääkis nahakasvajatest, nende pahaloomulise taandarengu sümptomitest ja eemaldamismeetoditest.

Vastas meie küsimustele nahakasvajate kohta Dermatoveneroloog Fatkhetdinova Gulnaz Azatovna.

Tere pärastlõunast, Gulnaz Azatovna! Palun aidake meil mõista, mis on nahakasvajad? Ja mis tüüpi nahakasvajaid on olemas?

Naha neoplasmid on moodustised, mis ilmuvad nahale lamedate või väljaulatuvate koefragmentide kujul, mille moodustavad ebatavalised rakud terve naha tasemest kõrgemal. Need moodustised võivad olla kas kaasasündinud või omandatud.

Neoplasmid jagunevad rühmadesse:

• healoomulised, sealhulgas papilloomid, lipoomid, seborroilised keratoomid, fibroomid, angioomid ja tsüstid. Neid ei iseloomusta kiire kasv. Nad kasvavad aeglaselt ja ei anna metastaase;
• pahaloomuline, mida esindavad basaalrakuline kartsinoom, lamerakk-nahavähk ja melanoom (nahavähk);
• vähieelsed moodustised on sellised moodustised, mis teatud tingimustel võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Sellesse rühma kuuluvad keratoakantoom, seniilne keratoom, kseroderma pigmentosum ja muud vähem levinud kasvajad.

Millistel põhjustel pöörduvad inimesed nahakasvajate korral arsti poole?

Enamasti pöörduvad inimesed esteetilistel põhjustel. Näiteks võib see olla tüügas näol või papilloom, mis on teel. Ravi otsivad ka patsiendid, kellel tekib moodustumise kohas sügelus või valu. Ja väga harvadel juhtudel tulevad patsiendid pikaajaliste mitteparanevate haavanditega nahal ja limaskestadel.

Need haavandid võivad olla pahaloomulised. Seega, kui haavand kestab mitu kuud, tuleks kindlasti pöörduda nahaarsti poole.

Millistel juhtudel tuleks kindlasti arstiga nõu pidada?

Esiteks märgin ära riskirühma kuuluvate patsientide rühma, keda dermatoloog peab perioodiliselt jälgima, vähemalt 2 korda aastas:

• need on inimesed, me nimetame neid esimest tüüpi, heledate silmadega, heleda nahaga (blond tüüpi), punaste juustega;
• inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus melanoomi tekkeks;
• kes veedavad palju aega päikese all.

Kui ilmnevad järgmised sümptomid, mis võivad viidata moodustumise pahaloomulisusele, on vajalik kiire dermatoloogi läbivaatus (sümptomid ei pea olema samaaegsed):

• kasvaja suurus on suurenenud;
• omandanud tumedama või heledama värvi;
• selle kuju on asümmeetriline ja ebakorrapärane;
• moodustumise kohas on valu;
• verejooks;
• on tekkinud väljakasvud või praod.

Mul on näos asümmeetriline mutt, kas see tähendab, et tegemist on pahaloomulise kasvajaga? Ja kas loetletud muutused on näidustus kasvaja eemaldamiseks?

Loetletud sümptomeid ei peeta onkoloogilise protsessi alguse otseseks märgiks. Siiski soovitaksin teil seda mutti kindlasti jälgida. Kui mutt on asümmeetriline, ebakorrapärase kujuga ning ka erineva värvi ja struktuuriga, on hädavajalik läbida dermoskoopiline uuring, et välistada ebatüüpiline düsplastiline nevus, mida iseloomustab suurenenud melanoomi tekkerisk.

Mis puutub eemaldamisse, siis kasvajaid ei eemaldata ainult näidatud sümptomite olemasolu alusel. Esmalt teeb spetsialist dermatoskoopia (nahamoodustiste instrumentaalne uurimine ilma kirurgilise sekkumiseta) riskiastme määramiseks ning seejärel otsustab kirurgilise sekkumise vajaduse. Dermatoskoopiline uuring on tänapäeval intravitaalse diagnoosimise meetod ja seda kasutatakse eelkõige melanoomi varaseks avastamiseks ning loomulikult pigmenteerunud nahamoodustiste diferentsiaaldiagnostikaks. Oluline on õigeaegselt abi otsida spetsialistidelt, alles siis on võimalik tõsiseid tagajärgi vältida.

Milliseid meetodeid kasutate oma praktikas kasvajate eemaldamiseks? Kõige tõhusam?

Pahaloomuliste ja vähieelsete kasvajate eemaldamiseks kasutame järgmisi eemaldamismeetodeid: laserdestruktsioon, raadiolainete operatsioon (surgitron) ja krüodestruktsioon (eemaldamine vedela lämmastikuga). Kõik meetodid on tõhusad ja neid kasutatakse teatud juhtudel.

Tüügaste eemaldamiseks kasutatakse peamiselt raadiolaineoperatsiooni, suure doosiga kiiritusprotseduuri. Selle meetodi korral näib rakus olev vedelik keevat ja rakk plahvatab, eemaldades seeläbi moodustised. Viimasel ajal on protseduur muutunud populaarseks, kuna... See on vähem valus ja haavad paranevad pärast operatsiooni armivaba meetodiga.

Üks kaasaegseid meetodeid naha ja limaskestade kasvajate eemaldamiseks on laser hävitamine. See on kahjutu, põhineb mitteioniseerival elektromagnetkiirgusel, s.t. Selle meetodi puhul ei toimu üldse kiiritamist. Arst reguleerib võimsust, valib sõltuvalt moodustumise tüübist või patoloogia vormist sisselõike maksimaalse sügavuse ja laiuse ning eemaldab moodustise. See võimaldab teil kahjustatud piirkonda selektiivselt sihtida ilma ümbritsevat kudet oluliselt mõjutamata.

Laseri hävitamise eelised:

• manipulaatoril puudub otsene kokkupuude patsiendi nahaga;
• puudub oht nakatuda HIV-i, hepatiiti, süüfilist;
• protseduur on valutu ja kestab vaid paar sekundit või minutit;
• ei ole vaja haava sulgeda;
• Pärast protseduuri ei ole vaja pikka haiglaravi. Pärast näiteks kanna tüüka eemaldamist saab inimene kohe kõndida.

Kas pärast eemaldamist on vaja täiendavat jälgimist?

Jah, pärast eemaldamist kutsume teid teisele konsultatsioonile ja uuringule. Arst vaatab, kas moodustis on täielikult eemaldatud, kas on esinenud tüsistusi (sekundaarne infektsioon, põletik) ja kas dünaamika on rahulik.

Kuhu peaks pöörduma abi saamiseks, kui nahale tekivad uued kasvajad?

Mitte mingil juhul ei tohi te ise eemaldada mutte, papilloome ja muid moodustisi. Pahaloomuline melanoom võib peituda kahjutu muti varjus, nii et sellega peaks tegelema meditsiiniasutuse spetsialist.

Kõiki neid teenuseid alates läbivaatusest, dermatoskoopiast kuni eemaldamiseni saate ambulatoorsetes osakondades.

Aitäh vastuste eest ja edu raskes töös!

Vestlust juhtis Victoria Valis.

Selles artiklis räägime teile kõige tavalisematest nahakasvudest. Õpitakse tundma hea- ja pahaloomulisi nahakasvajaid ning meetodeid nahahaiguste ennetamiseks.

Uued kasvud nahal on mitmesugused nahakahjustused. Need võivad olla kas pahaloomulised või healoomulised. Sageli näevad need välja nagu kasvajad või teatud naha või limaskestade piirkondades värvimuutused. Sellest kirjutame oma artiklis üksikasjalikumalt. Suurema selguse huvides oletame, et mis tahes kasvaja ei ole hea ja parem on kohe pärast selle avastamist konsulteerida spetsialistiga. Isegi healoomulised nahamoodustised pärast vigastust või liigset kiiritust võivad lõpuks muutuda vähiks. Seda ei saa lubada.

Kust tulevad naha kasvajad?

Ideaalsetes tingimustes peaks surnud rakkude ja uute rakkude arv olema võrdne, kuid see ei ole alati nii. Mõnikord väljub uute rakkude "sünd" kontrolli alt ja neid on palju rohkem kui vaja ning neil rakkudel pole isegi aega täielikult küpseda. See tähendab, et nad ei saa kehas oma funktsioone täita. See tarbetute ja mittevajalike naharakkude liig on kasvaja. Rakkude kontrollimatu proliferatsioon võib olla põhjustatud paljudest teguritest, kuid kõige levinumad on järgmised:

• Sagedased nahakahjustused;
• sagedane kokkupuude kiirgusega (sh päikesekiirgusega);
• Geneetiline eelsoodumus;

Valdav enamus kasvajatest on healoomulised ega kujuta endast ohtu inimese elule, kuid mõnel juhul võivad need tekitada ebamugavust ja need tuleb eemaldada. Näiteks kui healoomuline nahakasvaja kasvab sedavõrd, et võib veresooni kokku suruda või hakkab selle pigment naha välimust rikkuma, eriti avatud aladel.

Teatud tingimustel võivad nahavigastused või suurtes kogustes kiirgus, isegi lihtne päevitamine suurtes kogustes tekitada nahale healoomulisi moodustisi, mis ei toonud elus ebamugavust, põhjustada healoomulise moodustise “degeneratsiooni” pahaloomuliseks. .

Nahakasvajate tüübid

Kõik nahakasvajad jagunevad kolme põhitüüpi – healoomulised, pahaloomulised ja vähieelsed ehk piiripealsed. Nende peamised erinevused on metastaaside tekkevõime, mis põhjustab erineva raskusastmega tüsistusi või isegi surma.

Vaatame üksikasjalikumalt kõiki seda tüüpi neoplasme.

Healoomulised moodustised nahal

Kõige levinumad seda tüüpi nahamoodustised on järgmised:

See on rasvkasvaja, mida rahvasuus nimetatakse weniks. Kõige sagedamini moodustub see naha nendes kohtades, kus nahaaluse rasva kogus on äärmiselt väike, näiteks ülaosas, õlavöötmes, puusadel. See ei mõjuta nahka ennast, vaid kasvab peamiselt naha sügavamatesse kihtidesse. Enamikul juhtudel ei vaja see ravi, ainult siis, kui selle suurus ei lase patsiendil normaalselt liikuda, kuid seda juhtub äärmiselt harva.

(papilloomid) viiruslikud. See edastatakse objektide kaudu, millega patsient on kokku puutunud. Väliselt meenutab see sõlme või papilla. Erilist nakatumisriski (see põhjustab tüükade tekkimist) täheldatakse inimestel, kellel on vähenenud immunoloogiline aktiivsus ja suurenenud naha higistamine.

Tüükad võivad kasvada hernetera suuruseks või tohututeks naastudeks. Neid ravitakse lihtsate ravimitega või erijuhtudel saab neid kirurgiliselt eemaldada. Väga sageli leitakse ka erinevaid traditsioonilisi meetodeid tüügaste raviks.

Nevus (mutid)

On ka teisi nimesid – sünnimärk või. Need võivad olla täiesti erinevat värvi, heleroosast peaaegu mustani. Mutid võivad olla kaasasündinud või kujunenud elu jooksul. Need ei tekita ebamugavust. Sageli ilmuvad noorukieas mutid väga harva, kuid arstid usuvad, et need on olemas, ainult väga väikese suurusega. Mutt võib tekkida kõikjal kehal, isegi limaskestadel, näiteks suus. Veelgi enam, nevusid ilmuvad naise kehale sagedamini.

Healoomuline kasvaja, mis esineb erinevates kehaosades. See võib olla kehal sünnist saati või tekkida igas vanuses. Fibroidid esinevad mõlemal sugupoolel võrdselt. See on üks neist kasvajatest, mis võivad tekkida nii kehal endal kui ka siseorganitel. Fibroidid jagunevad tinglikult kahte tüüpi - pehmed ja kõvad. Pehmed esinevad sagedamini naistel ja kõvad nii naistel kui meestel. Pehmete ja kõvade fibroidide vahel pole olulist erinevust.

Kõige sagedamini esineb see vanematel inimestel peas ja riietega varjatud kehapiirkondades. Seetõttu nimetatakse neid ka seniilseteks tüükadeks. Nad näevad välja nagu väikesed pruunid või mustad punnid. Arstid usuvad, et seborroiliste tüükade ilmnemise põhjuseks võib olla suures koguses loomsete rasvade söömine, vitamiinide puudus ja suur päikese käes viibimine. Sageli seniilseid tüükaid ei ravita.

Vähieelsed või piiripealsed kahjustused nahal

Need on omapärased piiripealsed moodustised, mida võib pidada kas vähi algstaadiumiks või mis aja jooksul arenevad onkoloogiaks. Sageli esinevad need vanematel inimestel, kuid on ka erandeid.

Xeroderma pigmentosum või lihtsalt kseroderma

See on pärilik haigus, mille tagajärjel suureneb tundlikkus ultraviolettkiirguse (päikesevalguse) suhtes. Esimesed sümptomid ilmnevad kolmeaastaselt. See on üsna haruldane haigus. Arstid klassifitseerivad selle naha vähieelseks seisundiks. See on üks väheseid vähieelseid haigusi, mis esineb noortel ja mitte eakatel. Haiguse aktiivne periood toimub kevadel ja suvel päikese suurema aktiivsuse tõttu. Enamikul juhtudel on kahjustatud peanahk, nägu ja kael. See juhtub seetõttu, et nahk ei suuda toota ensüümi, mis parandab UV-kahjustusi.

Nagu nimigi ütleb, avaldub see haigus vanematel inimestel. Sageli on need lööbed, mille läbimõõt ei ole suurem kui üks sentimeeter, kollase või puurpruuni värvusega. Aja jooksul võivad need kattuda erinevate soomustega, mis loomulikel põhjustel maha kooruvad. Sel ajal võib kahjustatud piirkonda verd ilmuda, kuid muretsemiseks pole põhjust. see muutub pahaloomuliseks, kui selle põhjas tekib tihendus, kuid seda juhtub äärmiselt harva.

Pageti haigus

Seda haigust täheldatakse peamiselt üle neljakümneaastastel naistel. Nibu ümber hakkab ilmnema naha kõvenemine ja koorumine. Looduslik vedelik vabaneb. Haiguse arenedes tekib koorik, kuid haiguse enda arenemiseks võib kuluda palju aastaid. Mõned onkoloogid peavad Pageti tõbe vähi algstaadiumiks, kuid seni pole ametlik meditsiin seda kinnitanud, hoolimata sellest, et seda nimetatakse ka rinnavähiks. Selle haiguse tüsistused on ka luukoel.

Nagu nimigi ütleb, on vanemad inimesed sellele haigusele vastuvõtlikumad. Nahasarv on epidermise rakkude kihistumine üksteise peale nii, et see näeb välja nagu sarv, nagu loomadel, muidugi mitte ühesuurused, kuid esteetikat selles pole. Hetkel on erinevaid andmeid selle kohta, kui sageli areneb see haigus täieõiguslikuks vähiks. Selle haiguse esimeste ilmingute korral on parem konsulteerida arstiga. Nahasarv eemaldatakse kirurgiliselt üsna lihtsalt.

Pahaloomulised moodustised nahal

Pahaloomulised kasvajad nahal on täieõiguslikud kasvajad, mis tekitavad metastaase. Need on keerulised haigused, mis nõuavad viivitamatut ravi, kuna võivad lõppeda surmaga.

Pahaloomuline kasvaja, mis esineb kõige sagedamini nahal, harvemini limaskestadel, näiteks silmas, suus, pärasooles. Meie keha reageerib sellele haigusele väga nõrgalt, mis kutsub esile selle kiire arengu, mis võib lõppeda surmaga. võib tekkida päikese liigse ultraviolettkiirguse tõttu. Heleda nahaga inimesed ja vanemad inimesed on sellele haigusele vastuvõtlikumad. See on kõige levinum nahavähi vorm. See võib ilmneda inimesel pärast lihtsat nevus vigastust või selle põletust. Seega olge oma kehal olevate muttide suhtes ettevaatlik.

Inimese eelsoodumust vähi tekkeks võib määrata ka suur hulk mutte, tüükaid ja muid healoomulisi moodustisi nahal. Sageli, kui kehal on rohkem kui kaheksa mutti, on see juba "häirekell". Peate end pidevalt uurima ja, kui naljakalt see ka ei kõlaks, lugema üles oma kehal olevad mutid. Kui neid on rohkem, on parem pöörduda spetsialisti poole. Lisaks peaksite suvel piirama päikese käes viibimist avatud riietuses. Kõige ohtlikumad tunnid nahale on 11.00-15.00. Muidugi on võimatu väita, et päikesekiirgus põhjustab vähki, kuid ennetava meetmena peate enda eest hoolitsema.

Selle haiguse teine ​​nimetus on lamerakuline nahavähk. See kasvaja esineb nahapiirkondades, mis on ultraviolettkiirgusega kõige enam kokku puutunud, näiteks näol või kätel. Selle arengut võivad mõjutada ka kõrged temperatuurid ja kokkupuude erinevate kemikaalidega. Enamasti esineb see eakatel, kuid selle haiguse juhtumeid on ka lastel. Haigus esineb võrdselt mõlemal sugupoolel. Basalioom on peaaegu valutu ja ei tekita patsiendile palju ebamugavusi. Seetõttu liigitatakse see sageli piirihaiguseks. Seda tüüpi vähi üheks tunnuseks on peaaegu 100% kordumine.

See haigus esineb sageli AIDS-iga inimestel ja vanematel meestel. See väljendub lillade laikude ilmumises jalgade nahale, millel pole selgeid piire. Aja jooksul tekivad nendes kohtades väikesed sõlmed. Väga sageli tekivad neoplasmid ülemisel suulael ja muudel limaskestadel. Need on kuni kahe sentimeetrise läbimõõduga lillad kahjustused. Riskirühma kuuluvad HIV-nakkusega inimesed, elundisiirdamisega inimesed ja Vahemere piirkonna mehed.
Väärib märkimist, et erinevalt enamikust nahavähi tüüpidest on see haigus multifokaalne.

Kasvajate diagnoosimine kehal

Kõikide nahahaiguste, nii hea- kui pahaloomuliste, diagnoosimine lasub eelkõige patsiendil endal. Ainult enesekontroll ja teie keha regulaarne visuaalne kontroll aitab tuvastada kasvajaid. Haigla spetsialistid juba diagnoosivad selle moodustumise ja võtavad asjakohaseid meetmeid. Te ei tohiks ise ravida.
Samuti peaksite regulaarselt külastama dermatoloogi ja läbima asjakohased testid. See kehtib eriti inimeste kohta, kelle kehal on palju mutte ja liiga hele nahk.

Nahahaiguste ravimeetodid

Enamikul juhtudel ei ravita healoomulisi kasvajaid mingil viisil ja jäetakse selliseks. Pahaloomuliste nahakasvajate korral kasutatakse kirurgilist sekkumist. Neoplasm ja kahjustatud nahapiirkonnad lõigatakse välja koos külgnevate tervetega. Kuid see meetod võib põhjustada retsidiivi. Mõnel juhul kasutatakse muid ravimeetodeid, näiteks krüodestruktsiooni (kasvaja külmutamine).

Kasvajate eemaldamine laseriga

Eraldi tasub mainida nahahaiguste lasereemaldust. See on üsna uus meetod nahakahjustuste ja naha onkoloogia raviks, kuid see on end suurepäraselt tõestanud. Kui kasvaja eemaldatakse, on kordumine palju harvem kui operatsiooni korral.

Laseri eemaldamise olemus seisneb selles, et kasvajad puutuvad piiratud koguses kokku alalis- ja vahelduvvooluga, mis viib nende eemaldamiseni. See on tänapäeval kõige ohutum, usaldusväärsem ja valutuim ravimeetod.

Rohkem kui 90% planeedi inimestest on nahal vanuselaike, mutte ja erinevaid moodustisi. Valdav enamus neist on healoomulised kasvajad või laigud, mis ei vaja üldse ravi ega sega kandjaid kuidagi. Kuid tuleb meeles pidada, et isegi lihtne mutt võib teatud tingimustel muutuda nahal vähkkasvajaks. Peate hoolikalt jälgima kõiki keha mutte ja võimalikult sageli end visuaalselt uurima, et vältida tulevikus tõsisemaid tüsistusi.

Anna Sokolova videolugu kasvajatest ja sellest, mida teha, kui need teid häirivad.

Artiklid teemal

Inimkeha suurim organ, nahk, on vastuvõtlik igasuguste kasvajate tekkele. Nende hulgas võivad olla tavalised moolid, nevi, healoomulised moodustised või ohtlikud onkoloogilised kasvajad.

Igasugune nahamuutus kujutab endast potentsiaalset ohtu – teatud tingimustel võib neoplaasia degenereeruda. Seetõttu on spetsialistilt nõu küsimine õige reaktsioon olemasolevate koosseisude ümberkujundamisele või uute tekkimisele.

Nahakasvajate klassifikatsioon

Nahapinnal esinev neoplaasia jaguneb:

• healoomuline neoplaasia,
• vähieelsed kasvajad.

Healoomuline

Aeglaselt kasvavad moodustised, mis ei tungi teistesse kudedesse ega anna metastaase, määratletakse healoomulistena. Need ei ole inimelule ohtlikud, kuid võivad selliseks muutuda.

Neoplaasiale tuleb juhtida patsiendi enda tähelepanu ja kui nad hakkavad kasvama, muudavad värvi või täheldatakse muid elutegevuse uusi tunnuseid, tuleb kiiresti arsti poole pöörduda.

Healoomulised moodustised hõlmavad:

• .
  Nahale ilmub sõlm, kõige sagedamini avatud piirkondades. Kasvaja tekib sidekoest. Provokatsioonid võivad hõlmata sääsehammustusi või nahapiirkonna vigastusi. Sõlmed on pigmenteerunud ja tavaliselt ei edene nende arengus.
• .
  Väike kõrgendus nahal, millel on konarlik pind. Kasvaja värvus on pruunikas või must. Neid nimetatakse ka seniilseteks tüükadeks, kuna need esinevad sagedamini vanematel inimestel.
  Moodustamine toimub rakkude lokaliseerimise rikkumise tõttu basaalkihis. Need ilmuvad peanahale, peanahale ja riietega peidetud aladele.
• .
  Kõige sagedamini esineb kasvaja kätel ja näol. Ilmub sõlm, mis kasvab kuu jooksul ja võib ulatuda kolme sentimeetrini.
  Keratoakantoom näeb välja nagu tahvel, mille keskel on süvend, mis on täidetud keratiniseeritud rakkudega. Haridus võib iseenesest laheneda umbes aasta pärast selle ilmumist.
• .
  Moodustis võib olla mis tahes kujuga, sarnane tüükaga. Neoplaasia pind on ebaühtlane, villiline, ilma karvadeta. Võib esineda sarvjas massi, mis on kergesti eemaldatav.
  Papilloom koosneb epidermise rakkudest. Moodustise värvus on pruunikas või hallikas. Neid iseloomustab aeglane kasv.
• .
  Moodustis koosneb melanotsüütidest või nevusrakkudest. Välimus – musta või pruunika värvusega pigmendilaigud. Lamedad papulid võivad nahale ilmuda kõikjal.
  Need neoplaasiad on melanoomideks degenereerudes ohtlikud. Suguelunditel, peopesadel ja taldadel paiknevad nevi on sellisele transformatsioonile kõige vastuvõtlikumad.
• .
  Kasvaja sünnib lipotsüütidest - rasvkoe rakkudest. Neoplaasia nahk on muutumatu värvusega. Moodustis on katsudes pehme.
  See võib kasvada kuni kümne sentimeetri suuruseks. Lipoom võib olla ühe või mitme kasvajataoline moodustis naha all.
• – viitab vaskulaarsetele kasvajatele.
  Neoplasm esineb lümfi- või vereringesüsteemi anumates. Need on varajase diagnoosimise keerulised juhtumid. Kuna neoplaasia dubleerib veresoone struktuuri ja pole alguses eriti märgatav.
  Sellised kasvajad võivad tekkida siseorganites ja nahal asetsevad selle pinnal või rasvakihis. Kasvaja on ohtlik, kuna selle esinemine veresoones kahjustab selle toimimist ja seeläbi üldist tervist.
  Sageli ilmuvad näole angioomid. Need näevad välja nagu roosakad, punased või sinakad laigud, millel on tasane või konarlik pind.
  Seal on:
  • venoosne kavernoosne angioom,
  • segatud angioom,
  • arteriovenoosne angioom.

Vähieelne

Formatsioone, mis on pahaloomulisteks kasvajateks degenereerumise äärel, nimetatakse vähieelseks neoplaasiaks.

• .
  Kasvaja esineb suguelundite piirkonnas, peopesadel ja peas. Algstaadiumis näeb see välja nagu pruunikas laik, seejärel laguneb lamedaks moodustiseks, mille pind koorub maha.
  Kasvaja läbimõõt ulatub viie sentimeetrini. See nähtus esineb naha dermatiidi, naha terviklikkuse rikkumiste, vanade tsüstide, kiirguse, kantserogeenide ja ultraviolettkiirguse mõjul.
  Haigus on pahaloomulise kasvaja tõttu ohtlik, seetõttu tuleb seda kiiresti ravida. Kui kasvaja pind on kaetud haavanditega, on Boweni tõve degeneratsioon vähivormiks juba toimunud.
• .
  Kõige sagedamini esineb haigus vanematel inimestel ja heledanahalistel inimestel. Naha avatud piirkondades toimub ultraviolettkiirguse mõjul keratinotsüütide degeneratsioon.
  Selle tulemusena ilmnevad lööbed. Need võivad olla erineva kujuga:
  • tüükas,
  • hüpertroofiline,
  • erütematoosne,
  • pigmenteerunud.

  Aktiinne keratoos võib aja jooksul muutuda lamerakk-kartsinoomiks.

Pahaloomuline

Vähi kasvajad nahal on oma olemuselt agressiivsed. Neoplaasia kasvab sageli kiiresti, tungib lähedalasuvatesse kudedesse ja võib tekitada metastaase.

Kõige tavalisemad pahaloomuliste kasvajate tüübid:

• .
  Selgete punakate servadega ebaühtlase pinnaga naast võib olla lamerakk-kartsinoom. Aja jooksul tekib moodustise keskele lohk, mis esmalt kaetakse soomustega, hiljem tekib sellesse kohta haav.
  Nagu muud tüüpi vähid, võib ka lamerakk-kartsinoom kasvada teistesse kudedesse. Aktiiniline keratoos võib olla haiguse eelkäija. Ultraviolettkiirguse ja agressiivse keemilise keskkonna mõjul luuakse tingimused nahavähi tekkeks.
• .
  Pahaloomuliste nahakasvajate tüüpide hulgas peetakse seda kõige ohtlikumaks. Seetõttu peate olema tähelepanelik moolide seisundi suhtes kehal, sest ebasoodsates tingimustes võivad need muutuda melanoomiks.
  Eriti hoiatatakse inimesi, kelle mutid asuvad kohtades, kus nad võivad vigastada:
  • jalgevahes,
  • peanahal.

  Vältida tuleks otsest päikesevalgust nahale pikka aega.

Foto melanoomist, pahaloomulisest nahakasvajast

• .
  Nahal moodustis, mille keskel on süvend, milles haav asub, kannab basaalrakulise kartsinoomi tunnuseid. Tavaliselt on kasvajas näha veresooned ja veritsuspunkt.
  Basaalrakuline kartsinoom on lamerakk-kartsinoom. Neoplaasia lokaliseerimine nahapiirkondades, mis tavaliselt ei ole riietega kaetud. See tekib kokkupuutel nahaga kantserogeenide, ultraviolettkiirguse ja termiliste mõjudega.
• .
  Vähk paikneb sidekudedes. See võib ulatuda nahapinnast kõrgemale või olla peidetud, sel juhul on see visuaalselt määramatu.
  Kui nahal paistab silma neoplaasia, siis on moodustumise värvus tumepruun-sinine.
  Kasvaja võib olla:
  • madala astme fibrosarkoom - selle tagajärgede tõttu ohtlikum,
  • diferentseeritud fibrosarkoom - suureneb aeglasemalt ja ei moodusta metastaase.
• .
  Rasvarakkude degeneratsioon vähirakkudeks. Kasvaja võib ulatuda suhteliselt suureks. See näeb välja nagu ümar moodustis.
  Seda iseloomustab selle suuruse aeglane suurenemine. Metastaasid ei teki alati. Esineb sagedamini vanematel inimestel.
• .
  Degenereerunud angioma pahaloomuliseks moodustumiseks. Haigus esineb nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, kes on nakatunud HIV-i.
  Iseloomulik on violetse või lilla värvi laikude välimus. Neil tekivad moodustised, mis püüavad üksteisega ühineda. Aja jooksul ilmuvad nende pinnale haavandid.
  Vähi agressiivne vorm. Sageli on see surmav.

Diagnostilised protseduurid

Kui nahale tekivad uued kasvajad, eriti kui need muutuvad, tuleks nõu saamiseks pöörduda spetsialisti poole. Kogenud arst suudab välismärkide põhjal diagnoosi arvata.

Meetod aitab kindlaks teha, kas kasvaja on vähkkasvaja ja selle tüüp. Biopsia tegemiseks võetakse kasvaja tükk mikroskoobi all uurimiseks.

Foto näitab selgelt hea- ja pahaloomuliste nahakasvajate erinevusi

Ravi meetodid

Naha moodustiste korral kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• – väikestele koosseisudele. Meetod tapab vähirakud, kuid terve kude võib kahjustada saada. Ravi kestus on rohkem kui kuu.
• Kirurgiline sekkumine - haiguse varases staadiumis.
• Krüogeenne kokkupuude toimub vedela lämmastikuga.
• – kui kasvajat pole võimalik eemaldada, kombineeritakse seda sageli kiiritusega.

Kõik need meetodid täiendavad üksteist hästi. Spetsialistid valivad konkreetsel juhul õige kombinatsiooni. Meetodite valimisel võetakse arvesse kasvaja arengu astet, selle tüüpi ja dislokatsiooni.

- naha hea- või pahaloomulised kasvajakahjustused koerakkude patoloogilise proliferatsiooni tagajärjel. Healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad tüükad, mutid, papilloomid, lipoomid, angioomid, adenoomid jne. Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad melanoom, sarkoom, epiteel. Erirühma moodustavad vähieelsed nahakasvajad: leukoplaakia, nahasarv, seniilne keratoom jne. Enamik nahakasvajaid tuleb eemaldada, kuna vigastuse või insolatsiooni korral on nende pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus suur.

Üldine informatsioon

Naha neoplasmid on pärisnaha patoloogilised kasvud, mille korral suureneb rakkude suurus või nende arv; patoloogiliselt muutunud naharakud moodustuvad piiratud kasvajaks. Terves kehas on uute rakkude arv võrdne surnute arvuga, kuid ebasoodsate teguritega kokkupuutel algab rakkude kontrollimatu vohamine, rakud jagunevad enne küpsuse saavutamist, mille tulemusena ei suuda nad oma esialgset teostada. funktsioonid. Pahaloomuliste nahakasvajate puhul on mõnikord väga raske eristada, millisest pärisnaha kihist kasvaja pärineb.

Rakkude kontrollimatu jagunemise protsessi käivitada võib päris palju, kuid peamiseks nahakasvajate eelsoodumuseks on sagedased nahatraumad, mille tulemusena peavad rakud üsna aktiivselt taastuma ja sellest tulenevalt kontrollima oma üle. jagunemine on kadunud. Igat tüüpi kiirgus, sealhulgas röntgenikiirgus ja päikesekiirgus, provotseerivad nahakasvajaid. Pärilik eelsoodumus ja hele nahk koos moolirohkusega koos muude riskiteguritega põhjustavad peaaegu alati healoomulisi nahakasvajaid, mis võivad hiljem pahaloomuliseks muutuda ja muutuda vähkkasvajaks.

Vaatamata sellele, et healoomulised nahakasvajad ei kahjusta otseselt patsiendi elu, võivad nad, olles tohutult suured, häirida erinevate organite normaalset talitlust, pigistades närvilõpmeid - põhjustades valu ja pigistades veresooni - häirides vereringet teatud piirkonnas. kehast.

Pidev kokkupuude nahal agressiivsete ainetega, bakteriaalsed ja viiruslikud nahainfektsioonid, samuti kroonilised nahahaigused nagu ekseem suurendavad nahakasvajate tekke tõenäosust. Harva diagnoositakse naha kasvajaid, mis tulenevad teistest elunditest pärit vähirakkude metastaasidest ja naha kasvajatest isikutel, kes ei ole ohustatud. Kõik nahakasvajad jagunevad kolme rühma: healoomulised nahakasvajad, vähieelsed nahahaigused ja pahaloomulised kasvajad.

Healoomulised nahakasvajad

Healoomuliste nahakasvajate rakud, hoolimata kontrolli kadumisest jagunemise üle, on eristatavad, samuti säilitavad nad suuremal määral oma esialgsed funktsioonid. Sellised kasvajad kasvavad aeglaselt, suruvad lähedalasuvaid kudesid kokku, kuid ei tungi nendesse kunagi.

Mutid ja nevi on melanotsüütide ebaühtlase kogunemise tõttu piiratud hüperpigmenteerunud nahapiirkonnad, millest põhiosa moodustavad nahal omandatud kasvajad, mis on tingitud liigsest kokkupuutest avatud päikesekiirtega. Umbes pooled pahaloomulistest melanoomidest arenevad muttide ja sünnimärkide melantotsüütidest. Seega, kui moolide arv ja suurus suureneb, värvuse intensiivsus suureneb, on vajalik onkodermatoloogi või dermatoloogi konsultatsioon.

Vähieelsed nahakasvud

Xeroderma pigmentosum, mille patogeneesiks on naha suurenenud tundlikkus erinevatele kiirgusenergiatele, kaasasündinud haigus, ensüümsüsteemi häirete tõttu kaotab pärisnahk oma regenereerivad omadused. Seda patoloogiat võib kahtlustada suure hulga tedretähnide tõttu esimese eluaasta lastel nahapiirkondades, mis on kõige sagedamini kokku puutunud insolatsiooniga. Freckles muutuvad kiiresti tüükalisteks kasvudeks. Geneetilise eelsoodumusega laste dispanservaatlus ja naha pidev kaitse päikesekiirguse eest võivad vähendada nahavähi tõenäosust. Sellise nahakasvaja nagu xeroderma pigmentosum korral on prognoos ebasoodne, kuna peaaegu kõigil juhtudel areneb raku- ja lamerakuline kartsinoom. Suremus alla 20-aastaste vanuserühmas on väga kõrge.

Vanaduse vähieelsed nahakasvajad

Boweni haigus või intraepidermaalne vähk avaldub kliiniliselt täpilise-sõlmelise iseloomuga neoplasmidena nahal, paapulite ja naastudena, mis ühinevad, moodustades ulatuslikud papilloomsete väljakasvudega kaetud pinnad. Esinemissagedus on kõrge mõlemast soost küpsete ja vanade inimeste seas. Eelsoodumusteks on inimese papilloomiviiruse poolt põhjustatud tüükad; selle nahakasvaja rakkude väljendunud polümorfismi tõttu lõpeb Boweni tõbi diferentseerumata vähiga koos metastaaside tekkega teistes elundites ja kudedes.

Keiri haigus esineb vanematel inimestel; kliiniliselt näeb see nahakasvaja välja nagu erepunane sametine sõlm suguelunditel, sõlm võib aja jooksul haavanduda ja kattuda papilloomsete kasvajatega; Sellised nahakasvajad on tavaliselt valutud, kuid oma asukoha tõttu on nad sageli vigastatud, mis põhjustab verejooksu ja valu. Erinevalt Boweni tõvest on sellel naha kasvajal healoomuline kulg ja see pahaloomuline on harvem.

Seniilne keratoom on naha epiteelikihtidest tekkinud kasvaja, mis esineb eakatel inimestel. Esialgsed ilmingud näevad välja nagu üksikud või hulgi hüperkeratoosi piiratud alad, mis hiljem muutuvad kuni pooleteise sentimeetri läbimõõduga tihedateks ümarateks naastudeks ja kaetakse aja jooksul tihedate koorikutega. Sellised naha neoplasmid lokaliseeritakse peamiselt avatud aladel, neid iseloomustab aeglane kasv ja väga harvadel juhtudel muutuvad nad pahaloomuliseks.

Selline nahakasvaja, nagu nahasarv, esineb eakatel inimestel ja areneb avatud aladel, peamiselt kohtades, kus esineb sageli hõõrdumist ja kokkusurumist. Primaarne nahasarv tekib muutumatul nahal, sekundaarsele nahasarvele eelnevad mitmesugused nahakasvajad, tuberkuloos, erütematoosluupus ja aktiiniline keratoos. Pärast moodustumist näeb täiskasvanud kasvaja välja nagu koonusekujuline sarvjas moodustis, mille pikkus on mitu korda suurem kui kasvaja aluse läbimõõt. Lokaliseeritud nahal, huulte punane piir, kasvaja kulg on pikaajaline, pahaloomuline kasvaja esineb üsna sageli.

Pahaloomulised nahakasvajad moodustavad 7-10% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. See mõjutab mõlemat sugupoolt, kuid vanemad inimesed on vastuvõtlikumad. Need erinevad healoomulistest kasvajatest selle poolest, et naharakke on juba haiguse algstaadiumis raske eristada, nad ei täida oma ülesandeid, on võimelised mõjutama lähedalasuvaid elundeid ja kudesid ning andma metastaase läbi vere ja lümfisoonte, põhjustades kasvajaid kogu kehas. keha.

Melanoom on kõigist nahakasvajatest kõige pahaloomulisem, kaasasündinud ja omandatud pigmendilaikude esinemine suurendab melanoomi riski, kuna see tekib melantotsüütidest - naha pigmendirakkudest. Kõige vastuvõtlikumad melanoomile on blondide juuste ja siniste silmadega keskealised ja vanad naised. Naha kasvaja lokaliseerub peamiselt ala- ja ülajäsemetel, muttide ja vanuselaikude pahaloomulisuse patogenees ei ole täielikult mõistetav, kuid nende traumad, katsed eemaldada mutte ja laike agressiivsete kemikaalidega, sisselõiked ja insolatsioon soodustavad pahaloomulist kasvajat.

Peamised sümptomid, mis viitavad selliste naha kasvajate, nagu vanuselaikude ja moolide, pahaloomulisusele, on nevuse pigmentatsiooni muutused, suuruse järsk suurenemine, sagedane verejooks ja haavandid. See tähendab, et mooli mis tahes varem mittespetsiifilised ilmingud näitavad selle degeneratsiooni. Ja vaatamata oma väikesele suurusele levib kasvaja kiiresti naaberpiirkondadesse satelliidisõlmede kujul ja metastaseerub esmalt piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja seejärel siseorganitesse. Trauma võib põhjustada enneaegset degeneratsiooni vähiks, kuna isegi tsütoloogilise uuringu biopsia tehakse erosioonide ja haavandite olemasolul, et mitte intensiivistada onkoloogilist protsessi.

Epitelioomid kutsuda kõiki naha kasvajaid epiteelirakkudest ja neid diagnoositakse 50–60% kõigist nahavähistest. Epitelioomid esinevad piirkondades, mida muud nahakasvajad ei mõjuta. Esialgu täheldatakse väikest roosakaskollaste varjundite sõlme, mis kasvab paljude aastate jooksul, kuid selle suurus ei ole märkimisväärne - kuni 1-1,5 cm läbimõõduga, nii et see jääb märkamatuks. Protsessi aktiveerumist näitab kollakashalli kooriku olemasolu, mis lõpuks katab epitelioomi. Nahakasvaja ümber olev hari, mis koosneb läikiva läikega kõhrelistest tihendustest, on ebasoodne diagnostiline märk. Seejärel täheldatakse haavandeid ja verejooksu, kasvaja metastaseerub kiiresti piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja muudesse organitesse.

Kaposi sarkoom või angioretikuloos esineb sagedamini AIDS-i põdevatel patsientidel, kuid klassikaline sarkoomi ja naha kasvajate vorm immuunpuudulikkusega patsientidel on kliiniliselt ja histoloogiliselt identsed. Mehed on seda tüüpi pahaloomulistele nahakasvajatele vastuvõtlikumad; Kaposi sarkoom on lokaliseeritud peamiselt alajäsemetel. Esialgu ilmuvad ilma selgete piirjoonteta violetsed, harvemini lillad laigud, mille taustal tekivad kuni 2 cm läbimõõduga sinakaspruunid sõlmed HIV-nakkuse korral omandab haigus agressiivse iseloomu, mõnikord lümfisõlmede äkilise kahjustusega ja metastaasidega kogu kehas.

Nahavähi halvasti diferentseeritud vormid

Vaatamata väikesele suurusele on sellised naha kasvajad äärmiselt ohtlikud, rakud kaotavad keratiniseerumisvõime ja täheldatakse väljendunud rakulist atüüpiat. Sellised nahavähid avalduvad väikeste muutustena, tavaliselt ei ole kasvaja suurus suurem kui hernetera suurus, kuid mida tugevam on atüüpia ja võimetus rakutüüpi eristada, seda ebasoodsam on nende nahakasvajate prognoos. Endofüütiline kasvaja kasv põhjustab idanemist veresoontesse ja verejooksu, mis levib veresoonte kaudu kogu kehas, põhjustades arvukalt metastaase. Reeglina lõppevad sellised vähivormid surmaga kahheksia, verejooksu või automürgistuse tõttu mitu aastat pärast diagnoosimist.

Nahakasvajate diagnoosimine

Enesediagnostika ja regulaarsed kliinilised läbivaatused on varajases diagnoosimises väga olulised. Arsti tähelepanelikkus visuaalsel läbivaatusel võimaldab diagnoosida patoloogilisi seisundeid ja nahakasvajaid ning suunata patsiendi edasistele uuringutele.

Tähelepanelikkus enda ja lähedaste tervise suhtes võimaldab õigeaegselt märgata muutusi moolides, pigmentatsioonis ja sünnimärkides. Ja kui nahamuutused ilmnevad ilma objektiivsete põhjusteta, siis peaksite läbima naha- või onkodermatoloogi läbivaatuse, kus visuaalse uurimise, histoloogiliste uuringute ja keha üldise seisundi uuringute põhjal selgub nahakasvajate kasvajalaadne olemus. kinnitada või välistada.

Ravi ja ennetamine

Spetsiifilist vähi ennetamist ei ole olemas, sealhulgas muttide eemaldamine ja tüükade eemaldamine nende esinemise algstaadiumis, eriti kui mutte on palju. Inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus vähi tekkeks, peaksid vältima kokkupuudet päikesevalgusega, olema töökoha valikul hoolikamad ja vältima kokkupuudet kantserogeensete ainetega. Jättes dieedist välja vähiprotsessi käivitada võivad toiduained, saate oluliselt vähendada vähiga seotud tõenäosust haigused.

Nahakasvajate ravi hõlmab kõige sagedamini kahjustatud piirkonna eemaldamist tervete kudede osalise ekstsisiooniga. Laseri eemaldamisel on retsidiivide protsent väiksem, kuna lisaks eemaldamisele on haavapind kauteriseeritud ega võimalda kasvajarakkude edasist levikut. Kasutada võib healoomuliste nahakasvajate elektrokoagulatsiooni ja krüodestruktsiooni, samuti raadiolainete eemaldamise meetodit.

Kui nahakasvajad on mitteopereeritava vähi staadiumis, kasutatakse kiiritus- ja keemiaravi. Kuid kui kasvaja on algselt pahaloomuline, on prognoos alati ebasoodne, kuna metastaatiline kasvaja põhjustab siseorganite sügavaid kahjustusi, kuigi naha ilmingud võivad olla väikesed. Surma tõenäosus on üsna suur;

Kui naha kasvajal on healoomuline kulg või vähieelne seisund, siis õigeaegne kirurgiline sekkumine välistab peaaegu täielikult retsidiivide võimaluse ja parandab välimuse kosmeetilised defektid.

Naha neoplasmid (NSN) on dermatoloogia üks olulisemaid valdkondi. Need esindavad haiguste rühma, mida iseloomustab erinevate nahakasvajate ja nevi ilmnemine. Etioloogia ei ole praegu hästi mõistetav. Arvatakse, et NOC tekkes mängib suurt rolli pärilikkus, krooniliste mehaaniliste vigastuste ja haavandite esinemine, viirusnakkused ja immuunsüsteemi seisund.

Kasvajalaadsed nahamoodustised jagunevad mitmeks tüübiks:

• epiteel (patoloogilises protsessis osalevad epiteel ja naha lisandid),
• mesenhümaalne (koosneb side-, rasvkoest, veresoontest),
• neuroektodermaalne (mõjutatud on närvilõpmed).

Olenevalt raviprognoosist võivad nahakasvajad olla healoomulised, pahaloomulised või vähieelsed. Esimene rühm sisaldab järgmist:

• tüükad: on ümara kujuga, konarliku pinnaga, tõusevad üle naha taseme;
• papilloomid: põhjustatud HPV viiruse aktiivsusest, need on nibulaadsed kasvud, mille suurus ei ületa tavaliselt 2-3 cm;
• mutid (pigmenteeritud nevi) - võivad olla epiteelsed või pigmenteerunud. Nende väljanägemise oht seisneb pahaloomulises kasvajas ja melanoomi arengus;
• angioomid - koosnevad vere- ja lümfisoontest, neil on tavaliselt punane või Burgundia värvus;
• fibroomid - paiknevad dermise paksuses, moodustuvad sidekoe elementidest;
• Lipoomid arenevad rasvkoest ja neid nimetatakse sageli weniks.

Pahaloomulised nahakasvajad kujutavad endast tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule. Nende hulka kuuluvad lamerakuline kartsinoom, basaalrakuline kartsinoom, melanoom ja Kaposi sarkoom. Nende kasvajate ravi hõlmab kirurgilist eemaldamist, millele järgneb keemiaravi või kiiritusravi.

Healoomuliste kasvajate ravi on võimalik ilma operatsioonita. Kõige populaarsemaks muutuvad lasertehnoloogiad, mille abil eemaldatakse erineva suurusega kasvajad näol ja kehal, aga ka limaskestadelt. Lõplik esteetiline tulemus sõltub protseduuri teostamise tehnikast ja seadmete tüübist (rubiin-, neodüüm-, argoon-, aleksandriitlaserid).

Alternatiivne meetod on koagulatsioon raadiolainekiirguse (Surgitron) abil. See võimaldab patoloogilise kasvaja peaaegu valutut ja verevaba väljalõikamist. Nagu pärast lasereemaldust, moodustub kasvaja kohale koorik, mis hiljem kaob iseenesest.

Samuti on võimalik nahakasvajate ekstsisioon vedela lämmastiku (krüoteraapia), elektrinoa ja ravimite abil (keemiline hävitamine). Sobiva tehnika valiku teeb dermatoloog või onkoloog, võttes arvesse kasvaja tüüpi, suurust, asukohta ja patsiendi individuaalseid iseärasusi.