Pärast teist emaka sisselõiget sünnituse ajal pakutakse naisele sageli steriliseerimist, kuna kolmas keisrilõige põhjustab ema ja lapse tervisele korvamatut kahju.

Miks on kolmas keisrilõige ohtlik?

Emaka ja kõhuõõne kolmekordse dissektsiooni läbiviimine on täis komplikatsioone, näiteks:

• haavade tekitamine sooltes;
• põie ja kusejuha kahjustused;
• vaagnaelundite loomuliku paigutuse rikkumine;
• adhesioonid armi piirkonnas;
• pidev hüpotensiivne verejooks;
• emaka eemaldamine;
• mürgistus ja loote hüpoksia.

Kolmanda keisrilõike ohud on äärmiselt tõsised, meditsiiniliselt põhjendatud ja nõuavad, et naine oleks nende tõenäosusest eelnevalt teadlik.

Kas pärast teist keisrilõiget on võimalik kolmas rasedus?

Kolmanda lapse planeerimisel tuleb jälgida ajavahemikku, mille jooksul õmblus saab valmis ja kogu keha taastub. Kolmanda raseduse protsess toimub hoolika meditsiinilise järelevalve all ja kulgeb samade patoloogiatega nagu eelmised. Kolmandal rasedusel pärast keisrilõiget on väike võimalus loomulikul teel lõppeda, kuid sellega ei soovitata riskida.

Kolmas keisrilõige aasta jooksul

Ideaalne võimalus järgnevaks raseduseks on selle algus vähemalt 2-3 aastat pärast eelmist dissektsiooni. Soovimatu viljastumise algust tuleb ennetada rasestumisvastaste vahendite võtmisega. Täiendav emakatrauma abordi, kuretaaži või sundsünnituse kaudu varases staadiumis ei ole lubatud.

Kas kolmas keisrilõige on ohtlik?

Kahtlemata, kuna iga kirurgiline sekkumine kehasse põhjustab teatud kahju. Veelgi enam, kui see on mõeldud samale elundile. Pidevalt kattuv arm, krooniline endometriit, aneemia - pidevalt keisrilõiget tegeva naise minimaalne “komplekt”. Seetõttu nõuavad arstid pärast kolmandat keisrilõiget steriliseerimist, et vältida surmavat ohtu tulemus.

Kolmas keisrilõige 40-aastaselt

Mõnikord "küpsevad" naised kolmandaks lapseks, kui eluaastate arv hakkab ületama 40 piiri, ja planeerimata rasedus võib tekkida ka 40 aasta pärast. Siin ei ole oluline mitte vanus ise, vaid ajavahemik eelmisest sünnitusest raseduseni ja kavandatava ema tervislik seisund. Igas olukorras on vaja läbida põhjalik läbivaatus spetsialistide poolt, kes hindavad olukorda ja soovitavad sobiva tarneviisi. Ja mitte igaüks ei saa otsustada kolmandat korda keisrilõiget teha.

womanadvice.ru

Kui arst kuuleb, et see on kolmas keisrilõige, lendavad ta kulmud lakke. Vähesed inimesed nõustuvad seda operatsiooni tegema kolmandat korda, tavaliselt piisab kahest. Ja arstid soovitavad juba sünnituse ajal steriliseerida, et vältida järjekordset rasedust, sest oht kolmandaks keisrilõikeks on lihtsalt üüratu ja rasedus ise peale kahte operatsiooni ei ole enam terve. Mõnda see muidugi ei peata ning neile tehakse laste huvides kolmas keisrilõige ja neljas. Aga kas see on seda väärt?

Kolmas keisrilõige – riskid ja tüsistused

Kolmas keisrilõige on risk ja tohutu. Ja iga arst hoiatab teid kindlasti, et saate sellega vabatahtlikult nõustuda ainult siis, kui teie tervis ja teie enda elu pole ohus. Ja isegi parimad sünnitusarstid ei suuda enamikku kolmanda keisrilõike tagajärgi ära hoida, sest keha on pärast kahte operatsiooni täiesti ettearvamatu.

Kolmanda keisrilõike tüsistused võivad hõlmata järgmist: soolepiirkonna ja põie vigastus, vaagnaelundite deformatsioon, lähedalasuvate elundite nihkumine või perforatsioon. Adhesioonide moodustumine armide piirkonnas, kontrollimatu ja peatamatu verejooks, vajadus emaka amputatsiooni järele, loote hüpoksia, kuna anesteesia peab olema pikem.

Kas peaks olema plaaniline keisrilõige?

Viimastel aastakümnetel sünnib üha rohkem lapsi keisrilõike (CS) kaudu. Mõnes SRÜ riikide sünnitushaiglas ulatub CS-i määr 50% -ni kõigist sünnitustest. 2005. aastal viis WHO läbi uuringud, mis näitasid, et CS-i sageduse suurenemisega suureneb antibiootikumide väljakirjutamise sagedus sünnitusjärgsel perioodil ning suureneb emade haigestumuse ja suremuse tase. Keskmiselt tehakse keisrilõiget 15-l sünnitusel 100-st, samas kui CS-i sageduse edasine tõus ei too kaasa laste perinataalse haigestumuse ja suremuse vähenemist.

Arvestades CS suhteliselt suurt esinemissagedust, on mis tahes võimalus vähendada operatiivse sünnitusega seotud riske märkimisväärset kasu nii üksikutele naistele, kes töötavad, kui ka majanduslike kulude osas.

Võrreldes vaginaalsete sünnitustega on emade suremus CS (40 juhtu 10 000 juhtumi kohta) 4 korda kõrgem kui kõigi vaginaalsete sünnituste puhul ja 8 korda kõrgem kui tavaliste vaginaalsete sünnituste puhul (5 juhtu 10 000-st).

Planeeritud keisrilõige

Keisrilõiget saab teha plaanipäraselt, kui arst koos sünnitava naisega teeb eelnevalt otsuse kirurgilise sünnituse kui kõige turvalisema sünnitusviisi kohta või kiireloomuliselt, kui ilmnevad näidustused kiireloomuliseks kirurgiliseks sünnituseks. Isegi registreerimisel kogub sünnitusarst-günekoloog raseda haiguslugu. Selle teabe põhjal teeb ta otsuse sellele naisele soovitatava sünnitusviisi kohta. Planeeritud keisrilõike näidustused võivad olla nii emalt kui lootelt.

Need hõlmavad järgmisi tingimusi:

Ema poolt:

Platsenta previa, mis kinnitatakse ultraheliga pärast 36. rasedusnädalat (platsenta serv on sisemisest osast vähem kui 2 cm kaugusel);

Armid emakal järgneva vaginaalse sünnituse vastunäidustuste olemasolul:

• Vaginaalse sünnituse vastunäidustuste olemasolu;
• Eelmine ettevõtte CS;
• Eelmine T- ja J-kujuline sisselõige emakal;
• emaka rebenemise ajalugu;
• Kõik varasemad rekonstrueerivad operatsioonid emakal, emaka nurga resektsioon, hüsterotoomia, anamneesis müomektoomia koos tungimisega emakaõõnde, laparoskoopiline müomektoomia emaka õmblemise puudumisel kaasaegsete õmblusmaterjalidega;
• Rohkem kui üks CS ajaloos. Erandina on vaginaalne sünnitus lubatud naistel, kes on läbinud 2 KS, kui anamneesis on vähemalt üks vaginaalne sünnitus;
• Naise keeldumine vaginaalsest sünnitusest;

HIV-nakkusega naised:

• naised, kes võtavad kolme retroviirusevastast ravimit ja kelle viiruskoormus on üle 50 koopia 1 ml kohta;
• naised, kes võtavad zadovudiini monoteraapiat;
• Naised, kes on samaaegselt nakatunud HIV-i ja viirushepatiiti C.

sellistel juhtudel on CS näidustatud 38. sünnitusnädalal enne membraanide rebenemist;

Genitaalherpese esmakordne ilmnemine 6 või vähem nädalat enne sündi;

Ekstragenitaalsete patoloogiate olemasolu (diagnoosi peab määrama või kinnitama spetsialiseerunud arst):

• kardiovaskulaarsüsteemist - III astme arteriaalne hüpertensioon, aordi koarktatsioon (ilma defekti kirurgilise korrigeerimiseta), aordi või muu suure arteri aneurüsm, vasaku vatsakese süstoolne düsfunktsioon koos väljutusfraktsiooniga
• oftalmoloogiline - retinopaatia hemorraagiline vorm, perforeeritud sarvkesta haavand, läbitungimisega silmamuna haav, "värske" põletus. Muud nägemisorganite patoloogiad ei ole CS-i näidustus;
• pulmonoloogilised, gastroenteroloogilised, neuroloogilised patoloogiad, mille puhul raviarst soovitab sünnitust CS-ga;
• Vaagnaelundite kasvajad või vaagnatrauma tagajärjed, mis takistavad lapse sündi;
• Emakakaelavähk;
• Seisundid pärast kolmanda astme perineaalset rebendit või lahkliha plastilist operatsiooni;
• Urogenitaal- ja enterogenitaalsete fistulite kirurgilise ravi järgsed seisundid;

Lootelt:

• Loote tuharseisus esitlus pärast 36. nädalat;
• Tuharseisus või loote ebanormaalne asend mitmikraseduste ajal;
• Loote põiki esitus;
• Monoamnioni kaksikud;
• Ühe loote kasvupeetuse sündroom mitmikraseduse ajal;
• Gastroskiis, diafragmaalne song, spina bifida, loote teratoom, kaksikute sulandumine - tingimusel, et vastsündinud lapsele on võimalik osutada kiiret abi;

Loetletud näidustuste puudumisel CS-i naise soovil ei tehta. Meditsiinis on selle üle arutlusi. Ühest küljest tahavad naised ise otsustada, kuidas last ilmale tuua, teisalt on keisrilõige operatsioon ning sellega kaasnevad mitmed riskid emale ja lootele. Kui naine keeldub näidatud operatsioonist, peab ta isiklikult allkirjastama teadliku keeldumise.

Planeeritud keisrilõike ajastus

Plaaniline CS tehakse pärast 39 sünnitusabi rasedusnädalat. Selle põhjuseks on respiratoorse distressi sündroomi (RDS) minimeerimine vastsündinul.

Mitmikraseduse korral tehakse plaaniline CS 38 nädala pärast.

Haiguse vertikaalse ülekandumise vältimiseks ema HIV-nakkuse korral - 38. rasedusnädalal, enne lootevee rebenemist või enne sünnituse algust.

Monoamnioni kaksikute puhul tuleks CS-operatsioon teha 32. nädalal pärast loote RDS-i ennetamist (kopsude avanemise soodustamiseks tehakse spetsiaalseid süste).

www.babyplan.ru

Millal tehakse plaaniline keisrilõige?

Nagu teate, pole keisrilõige midagi muud kui kirurgiline sekkumine, mille käigus loode eemaldatakse emaüsast kõhu eesmise seina ja emaka sisselõike kaudu. Otsus sellise plaanilise operatsiooni läbiviimiseks tehakse sõltuvalt näidustuste olemasolust, mis ei võimalda loomulikku sünnitust.

Millises raseduse staadiumis tehakse plaaniline keisrilõige ja millised on selle eelised?

Seda tüüpi kirurgilise sekkumise korral väheneb emaka rebenemise tõenäosus järsult. Pealegi? Erinevat tüüpi tüsistused, mida täheldati loomuliku sünnituse ajal, esinevad keisrilõike ajal harvemini. Operatsioon vähendab ka emaka prolapsi riski, mis hoiab ära raske emakaverejooksu sünnituse ajal.

Kui me räägime perioodist, mil plaaniline keisrilõige tehakse, siis kõige sagedamini on see 39. nädal. Asi on selles, et selleks ajaks hakkab loote keha tootma ainet, mida nimetatakse pindaktiivseks aineks, mis aitab avada kopse koos lapse esimese hingetõmbega. Kui operatsioon tehakse kindlaksmääratud perioodist varem, vajab laps kunstlikku ventilatsiooni.

Kellele on ette nähtud plaaniline keisrilõige?

Sellist kirurgilist sekkumist ei ole alati ette nähtud. Selle rakendamise peamised näpunäited on järgmised:

• anatoomilise struktuuri tunnused (kitsas vaagen);
• loomuliku sünnituse mehaaniliste takistuste olemasolu (fibroidid, luude deformatsioonid, kasvaja);
• eelmine keisrilõige.

Mis puudutab viimast punkti, siis varem, kui naine oli juba keisrilõikega sünnitanud, siis tehti ka järgmised. Tänapäeval, kui emakal on tihe arm, saab sünnitust läbi viia loomulike vahenditega. Korduv keisrilõige on aga kohustuslik selliste tüsistuste korral nagu emaka vertikaalne sisselõige, emaka rebend või ebanormaalne platsenta või loote previa.

Kui me räägime perioodist, mil teine ​​plaaniline keisrilõige tehakse, siis on see tavaliselt sama, mis esimesel - 39 nädalat. Kui aga on tüsistuste oht, võib seda teha varem.

Miks on keisrilõige ohtlik?

Nagu iga kirurgiline protseduur, on keisrilõige seotud teatud tüsistuste riskiga. Nende hulka kuuluvad peamiselt:

• adhesioonide ja armide teke, mis järgnevalt kinnitavad vaagnapiirkonnas paiknevaid organeid ja kõhuseina lihaseid. Sellega kaasnevad ebameeldivad aistingud ja ebamugavustunne;
• platsenta previa rikkumine järgnevate sünnituste ajal.
• platsenta akreta. See tüsistus tekib siis, kui platsenta ei saa end emaka seina küljest lahti võtta. Seetõttu on vajalik käsitsi eraldamine, millega kaasneb tugev verejooks. Sellist rikkumist täheldatakse juhtudel, kui naisel on varem olnud 3 või enam keisrilõiget.

Milline on taastumisperiood pärast keisrilõiget?

Esimesel päeval pärast operatsiooni on naine sünnitusjärgses osakonnas arstide järelevalve all. Talle määratakse valuvaigisteid mitu päeva pärast operatsiooni. Sel juhul pööratakse erilist tähelepanu emaka seisundile, jälgides selle kontraktiilsust.

Kõhu eesseinale asetatud õmblusi töödeldakse iga päev antiseptiliste lahustega ja seejärel eemaldatakse 7.-10. päeval. Kui emal pole tüsistusi ja kui lapsel pole mingeid häireid ja ta sündis täiesti tervena, toimub koju kirjutamine nädal pärast keisrilõiget.

Seega määravad arstid loote ja raseda seisundi põhjal parima plaanilise keisrilõike tegemise aja valiku. Riskide puudumisel võib sellist operatsiooni teha raseda naise esimeste kontraktsioonide ilmnemisel.

womanadvice.ru

Kuidas keisrilõiget tehakse? - Sharmani.ru

Kuidas operatsioon toimub?

Enne keisrilõike tegemist kasutatakse anesteesiat. Tavaliselt on see lokaalanesteesia epiduraalse või spinaalse blokaadi kaudu. Samal ajal jääb sünnitav naine täielikult teadvusele, lokaalanesteesia mõjutab ainult keha alumist osa, põhjustades tuimust ja blokeerivat valu.

Pärast anesteesiat teeb kirurg kaks sisselõiget – sisselõike kõhuseina ja sisselõike emakasse. Enamikul juhtudel on need sisselõiked risti (horisontaalsed). Selliste sisselõigete korral on verekaotus minimaalne ja sünnitusjärgse infektsiooni oht paraneb hästi ja jätavad püsivad armid. Pikisuunalist sisselõiget (häbemest nabani) tehakse üliharva. "Keisrilõike" ajal ei lõigata kõhulihaseid, vaid tõmmatakse need laiali.

Pärast seda imeb arst emakast välja lootevee, eemaldab lapse, eraldab ja eemaldab platsenta ning hakkab sisselõikeid õmblema. Emakas ja kõhuõõs õmmeldakse lahustuva kirurgilise õmblusega. Nahk on ühendatud ka niidi või metallklambritega, mis eemaldatakse enne haiglast väljakirjutamist.

Kui kaua võtab aega keisrilõike tegemine?

"Keisrilõike" kuupäev määratakse individuaalselt pärast sünnitava naise uurimist. Tähtaegade määramisel pöörake tähelepanu:

• lapse kaal;
• kopsude seisund, lapse võime iseseisvalt hingata;
• platsenta vananemise aste;
• kas lootel on nabanööriga takerdumist;
• sünnitava naise tervislik seisund - kõrge vererõhu olemasolu, neerufunktsioon.

Millal tehakse plaaniline keisrilõige?

Plaaniline keisrilõige, kui lapsele ja emale ohtu pole, tehakse tavaliselt raseduse hilises staadiumis. Enamasti juhtub see 39-40 nädala jooksul.

"Keisrilõige" tuharseisu esitluseks

Loote tuharseisus on keisrilõike üks levinumaid näidustusi.

Loote loomulikku sündi tuharseisus peetakse patoloogiliseks. Veelgi enam, ligikaudu 40% neist on edukad – sünnitusel olevale naisele pöörates piisavalt tähelepanu.

"Keisrilõige" on kohustuslik tuharseisu, labajala esituse või kallutatud lootepea korral. Lapse sellises asendis on sünnitaval emal tavaliselt ette nähtud sünnituseelne haiglaravi, ligikaudu 37. rasedusnädalal. Seda tehakse põhjaliku kontrolli läbiviimiseks ja õige kohaletoimetamise otsuse tegemiseks.

Kuidas käituda pärast "keisrilõiget"?

Sünnitusel naine võib pärast keisrilõiget voodist tõusta kuue tunni jooksul. Aktiivne liikumine on lubatud pärast intensiivraviosakonnast väljakirjutamist. Pärast operatsiooni kandke mitu päeva spetsiaalset sidet, et hõlbustada liikumist.

Mõnda aega tunnete pearinglust, nõrkust ja väsite kiiresti. See on täiesti normaalne seisund ja möödub niipea, kui keha taastub. Tavaliselt kirjutatakse nad sünnitusmajast välja nädal pärast “keisrilõiget”.

Kodus on ka teatud piirangud. Näiteks võite vannis käia alles poolteist kuud pärast operatsiooni, enne seda peate piirduma dušiga. Seksuaalvahekorda võib jätkata kuue nädala pärast, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. Proovige rohkem puhata, vältige suuri koormusi.

charmani.ru

Keisrilõige | Kasvav pere - rasedus, sünnitus, majapidamine

Kui on ainult üks suhteline näidustus, siis paljudel juhtudel on loomulik sünnitus võimalik ja keisrilõige tehakse reeglina mitme suhtelise näidustuse korral.

Keisrilõike vastunäidustused

Kassarilõike järgselt võivad tekkida põletikulised protsessid, mistõttu põletiku teket soodustavad tegurid võivad olla operatsiooni suhteliseks vastunäidustuseks:

ägedad bakteriaalsed ja viirushaigused, pikk veevaba intervall, sünnituse kestus üle 14 tunni, immuunpuudulikkuse seisundid.

Keisrilõike absoluutseks vastunäidustuseks võib olla vere hüübimishäire ja loote emakasisene surm.

Keisrilõike edenemine

Keisrilõige tehakse kehalise sisselõike või emaka alumise segmendi sisselõike abil. Kehaline sisselõige kulgeb vertikaalselt nabast pubiseni piki kõhu keskjoont. Emaka sisselõige läbib kogu keha, ka vertikaalselt. Selle meetodiga vigastatakse pöördumatult emaka lihaskiud ja tekib märkimisväärne verekaotus, kuid see meetod võimaldab operatsiooni ajal lootele paremini ligi pääseda. Seetõttu kasutatakse kehalist keisrilõiget erakorralistel juhtudel, kui sünnitus on vaja võimalikult kiiresti lõpule viia. Seda meetodit kasutatakse ka sünnitusel enne kahekümne kaheksat rasedusnädalat. Kõigil muudel juhtudel tehakse sisselõige emaka alumisse segmenti. Seda tüüpi operatsiooni puhul tehakse sisselõige piki häbemekarva kasvu joont ning põiki sisselõige tehakse ka emakale. Sel juhul on verekaotus väiksem ja emaka kiud taastuvad paremini.

Nii kehalise sisselõike kui emaka alumise segmendi lõikega on keisrilõike käik ühesugune: esmalt avatakse kiht-kihi haaval kõhusein, seejärel lõigatakse läbi emaka lihaskiud ja eemaldatakse loode. . Pärast seda eemaldatakse membraanid ja platsenta. Kogu operatsioon kestab umbes nelikümmend minutit. Loode eemaldatakse operatsiooni esimese viie minuti jooksul, ülejäänud aeg kulub emaka sisselõike õmblemisele ja kõhuseina terviklikkuse taastamisele kihtide kaupa.

Postoperatiivne periood

Esimesed 12-24 tundi pärast keisrilõiget viibib naine jälgimise all intensiivravi osakonnas. Emaka verevarustuse parandamiseks on soovitatav esimesel päeval voodist tõusta. Alates esimestest päevadest on soovitatav kanda sünnitusjärgset sidet, kuigi sünnitusmajades on kõht sageli kaetud hoopis mähkmega. See vähendab valu. Lisaks antakse naisele esimestel päevadel valuvaigisteid. Kui õmblused paigaldati mitteimenduvate niididega, eemaldatakse need kuuendal või seitsmendal päeval. Nad lastakse välja kaheksandal kuni kümnendal päeval, eeldusel, et operatsioonijärgne periood kulges tüsistusteta.

Caesars

Keisrilõike ajal mõjutavad last mitmed tegurid:

• üldanesteesia ravimid sisenevad loote vereringesse,
• vedelikku ei pigistata kopsudest välja, kuna sünnikanalis puudub rindkere kokkusurumine,
• Planeeritud keisrilõike korral lahkub laps emakast siis, kui arstid otsustavad, mitte siis, kui ta otsustab.

Keisrilõikega sündinud lastel on sagedamini probleeme hingamiselunditega, sageli täheldatakse lihaste hüpertoonilisust. Seetõttu vajavad sellised keisrilõiked esimesel eluaastal neuropatoloogi jälgimist, soovitav on ujumine ja massaaž. Kuigi viimasel ajal on arstid võtnud arvesse peaaegu kõiki keisrilõike lootele mõju avaldavaid ebasoodsaid tegureid ja neutraliseerinud need sünnituse ajal: sageli tehakse pigem epiduraalanesteesiat kui üldist, mistõttu narkootilised ained looteni ei jõua, vedelik pigistatakse kopsudest välja ja operatsioon tehakse sünnitusjärgsete tegevustega. Kui kõik need tingimused on täidetud, ei erine lapsed pärast keisrilõiget loomuliku sünnikanali kaudu sündinud beebidest.

Rasedus pärast keisrilõiget

See, kuidas järgmine rasedus pärast keisrilõiget kulgeb, sõltub suuresti sellest, kuidas emakal arm on tekkinud. Kui operatsioonijärgsel perioodil oli põletik, võib arm olla maksejõuetu ehk ei talu järgmise raseduse ajal venitamist.

Keisrilõike ja järgnevate raseduste vahele on soovitatav teha kaheaastane paus. Aga kui oled varem rasedaks jäänud, siis pole põhjust liigselt muretseda. On palju näiteid, kus naised sünnitasid lapsi normaalselt, jäädes rasedaks 3-4 kuud pärast keisrilõiget. Abort pärast keisrilõiget võib olla palju ohtlikum kui teine ​​rasedus, kuna armi piirkonnas on otsene töötlemata mehaaniline mõju.

Pärast keisrilõiget on vaginaalne sünnitus võimalik, kui puuduvad näidustused korduvaks operatsiooniks, täieõigusliku armi olemasolul emakal ja naise kohustuslikul soovil iseseisvalt sünnitada.

Steriliseerimine pärast keisrilõiget

Naisele ei soovitata teha üle kolme keisrilõiget, kuid mõnel on selliseid operatsioone tehtud kaheksa-kümme! Seetõttu võib arst enne kolmandat keisrilõiget või isegi enne teist või esimest, kui järgnevate raseduste jaoks on vastunäidustusi, soovitada koos operatsiooniga steriliseerida - luues munajuhade kunstliku obstruktsiooni. Otsuse teeb aga ainult naine ja ilma tema nõusolekuta ei saa steriliseerida.

Keisrilõige naise soovil

Tänapäeval paluvad paljud naised, kes ei taha "sünnituses kannatada", soovi korral keisrilõiget. See pole hea mõte, kuna keisrilõige on kõhuoperatsioon. Sellel operatsioonil võivad olla negatiivsed tagajärjed nii emale kui ka lootele, kuigi need on äärmiselt haruldased, seetõttu tuleks seda teha rangelt vastavalt näidustustele ja ainult juhtudel, kui loomulik sünnitus on võimatu või liiga ohtlik.

www.2007ya.ru

Mis kuupäeval tehakse tavaliselt teine ​​(kolmas) plaaniline keisrilõige? Rasedus ja sünnitus. Konverentsid saidil 7ya.ru

Aga ma ei tea))))) tavaliselt 38-aastaselt - aga ma ei tea))))) tavaliselt 38-aastaselt panevad nad sind maha, aga palju oleneb õmblusest...mu teine ​​palus end vabastati enne haiglaravi kuupäeva - see oli jälle EKSa selle B-ga pole veel rd-le läinud....02.22.2012 23:16:13, GerberA

Kui saadate sõnumi anonüümselt, kaotate võimaluse seda pärast saatmist redigeerida või kustutada.

Mulle kirjutati välja 39, nemad tegid 38 - mulle kirjutati 39, nemad tegid 38 - sünnitus algas:) 22.02.2012 22:49:48, Mom Mu

Kui saadate sõnumi anonüümselt, kaotate võimaluse seda pärast saatmist redigeerida või kustutada.

Miks sa ise teist korda ei sünnitanud? (vabandust. See küsimus on väga kiireloomuline!) 23.02.2012 22:49:54, Ta on nimKa

Kui saadate sõnumi anonüümselt, kaotate võimaluse seda pärast saatmist redigeerida või kustutada.

Vaadatakse armi ja teiste seisukorda - vaadatakse armi seisukorda ja muid nüansse, kõigil on kõik erinev Minu arst püüdis mind võimalikult kaua väljas hoida (et PDR-i jõuda), kõik näis seda lubada ja ta ei tahtnud mind ette lubada - pidin kohe operatsioonipäeval sünnitusmajja tulema, hommikul...aga minu jaoks algas kõik varem :) 22.02. 2012 16:05:06, LubaM

Kui saadate sõnumi anonüümselt, kaotate võimaluse seda pärast saatmist redigeerida või kustutada.

Vabandan segamise pärast ja kuidas läks??? Kas oled teist korda sünnitanud??? Millised olid selle võimalused???02/22/2012 17:46:29, Ta on nimKa

Kui saadate sõnumi anonüümselt, kaotate võimaluse seda pärast saatmist redigeerida või kustutada.

See läks lihtsalt üle - veed läksid katki ja hea, algasid sensuaalsed kokkutõmbed :), klassikalised kokkutõmbed 38 täisnädalal (+ veel 3 päeva) kihutasime sünnitusmajja, helistasime arstile, ta tuli ka kohale ja tegi erakorralise keisrilõike (hiljem plaanitud asemel) ise sünnitada ...ma muidugi mainisin formaalsuse pärast, aga arutasime temaga enne seda, et ta ei ole sellistele asjadele spetsialiseerunud (ER peale CS), ma teadsin sellest, teadsin, milleks ma lähen (planeeritud CS), minuga esimest korda juhtub kõik teisiti Veed läksid (täis 41 nädalaga) ja sünnitust polnud üldse, umbes 12 tundi stimulatsiooni ja muud asjad , lõpuks - EXVO ujutas teist korda kõik üle :) Soovin ette teada :) 02.22.2012 23:07:48, LubaM

Kui saadate sõnumi anonüümselt, kaotate võimaluse seda pärast saatmist redigeerida või kustutada.

Kõik on individuaalne, minu jaoks kolmandal -Kõik on individuaalne, mulle pakuti, et tulen kolmandale päev varem, päev enne 39 nädalat, aga oma nüansside tõttu lähen magama 38 nädalaga.02.22.2012 14 :35:02 Bratislava naine

Kui saadate sõnumi anonüümselt, kaotate võimaluse seda pärast saatmist redigeerida või kustutada.

Ma läksin sünnitusmajja 38. nädalal, sest... Olin haige – läksin 38. nädalal sünnitusmajja, sest... Mul oli kõht valus – arst ehmus ja lubas mind varem. Püüdsime jõuda 40 nädalani, kuid... mu kõht valutas jätkuvalt - nad tegid seda 39. nädalal.02.22.2012 14:33:10, Katyunya

Kui saadate sõnumi anonüümselt, kaotate võimaluse seda pärast saatmist redigeerida või kustutada.

Magama läksin vähem kui 39 nädalaselt. Mulle tehti operatsioon vähem kui 39 nädala pärast. Operatsiooni pikkus oli 39 nädalat ja 1 päev. Küsisime endalt tegelikult veidi varem, täpselt kell 39:)02/22/2012 13:29:12, BUSINKA

Kui saadate sõnumi anonüümselt, kaotate võimaluse seda pärast saatmist redigeerida või kustutada.

conf.7ya.ru

Mitu korda saab teha keisrilõiget - Kolmas ja neljas operatsioon

Küsimusele võimalike keisrilõigete arvu kohta pole konkreetset vastust. Arvatakse, et operatsioonide kaudu on optimaalne sünnituste arv kaks. Kuid see pole kaugeltki tõsi. Kõik sõltub paljudest sünnitava ema individuaalsetest teguritest.. Peamiselt sõltub järgnevate sündide arv keisrilõikega emaka õmbluse seisukorrast. Fakt on see, et suurim risk tuleneb selle võimalikust lahknevusest, mis kujutab endast potentsiaalset ohtu naise ja loote elule. Lisaks hinnatakse alati ka ema tervislikku seisundit, eelnevate operatsioonide tagajärgi ja anesteesiataluvust.

Kaasaegsed tehnikad võimaldavad teha niitide abil niite, mis kiirendavad paranemisprotsessi ja lühendavad operatsioonijärgset taastumisperioodi. Sel viisil paigaldatud õmblused on vähem märgatavad ja elastsemad võrreldes nendega, mis naistel olid veel kümmekond aastat tagasi.

Teine ja kolmas rasedus - mitte tingimata keisrilõige

Mõned arvavad, et kui naise eelmine rasedus ei taandunud loomulikul teel, tuleks järgmiseks raseduseks planeerida korduv keisrilõige. See ei vasta alati tõele. Kui rasedal naisel pole keisrilõike jaoks absoluutseid näidustusi, on ainus tegur, mis oluliselt mõjutab selle rakendamist. emaka armi seisund. Selle alaväärsus kujutab endast ohtu tulevasele emale ja lapsele, mis suureneb iga järgneva rasedusega.

Kolmanda keisrilõike puhul on operatsiooni käigus võimalikud ka tüsistused, mille tõenäosus oli esimesel sekkumisel minimaalne. Jutt käib emakaverejooksust või lähedalasuvate siseorganite (sooled, põis, kusejuhad) kahjustusest. See oht tekib elundite anatoomilise ühenduse võimaliku katkemise tõttu emaka armi kohas kleepuva protsessi tagajärjel.

Neljas ja järgnevad operatsioonid

Rahvusvaheliste ekspertide tähelepanekute järgi Suurim risk naise jaoks saavutatakse pärast viiendat keisrilõiget. Kui me räägime kolmandast või neljandast meditsiinilisest sekkumisest sünnituse ajal, siis sellistel juhtudel on edukate operatsioonide arv kordades suurem kui tõsiste tüsistustega operatsioonidel.

Maailmapraktikas on suur hulk eduka mitme keisrilõike juhtumeid.

Kuulus modell ja laulja Victoria Beckham sünnitas oma abikaasale David Beckhamile keisrilõike abil neli last.

70ndate Ameerika poliitiku Robert Kennedy abikaasa Ethel Kennedy sünnitas keisrilõikega oma 5. lapse. Kokku oli Kennedy paaril üksteist last (mõned allikad väidavad ekslikult, et kõik 11 sündisid keisrilõikega, kuid see on ebausaldusväärne teave).

Igal juhul tuleb meeles pidada, et keisrilõige ei tohiks asendada loomulikku sünnitust ilma oluliste näidustusteta. See on keeruline operatsioon, mis, nagu iga meditsiiniline sekkumine, sisaldab tõsiseid riske.

2013-06-12

www.nopy.ru

Keisrilõige | Ajastus, plaaniline keisrilõige

Kuna mõnede patoloogiate tagajärjel ei saa loomulikku sünnitust toimuda, on vaja kasutada kirurgilist sekkumist.

Sellistel juhtudel tekib sünnitavatel emadel palju küsimusi: mis ajal tehakse plaaniline keisrilõige, millised on operatsiooni näidustused, kuidas kulgeb taastumisperiood ja kas see kahjustab lapse tervist.

Keisrilõige on kirurgiline protseduur, mille käigus loode eemaldatakse kõhukelme ja emaka sisselõike kaudu. Plaanilise operatsiooni tegemise otsus tehakse sõltuvalt näidustuste olemasolust, mis muudavad loomuliku sünnituse võimatuks. Erinevad tüsistused seavad ohtu ema ja lapse elu, mille tulemusena eelistatakse keisrilõiget loomulikule sünnitusele.

Operatsiooniga väheneb emaka rebenemise tõenäosus. Tüsistuste tõenäosust teise raseduse hilisemates staadiumides saab vähendada planeeritud keisrilõigetega. Plaanilise operatsiooni korral ei vaja vastsündinu sageli mehaanilist ventilatsiooni. Operatsioon vähendab ka emaka väljalangemise riski, aitab vältida liigset sünnitusjärgset verejooksu, õmblusi ja hematoome kõhukelme piirkonnas.

Keisrilõike näidustused

Operatsiooni absoluutsed näidustused hõlmavad anatoomilise struktuuri tunnuseid (kitsas vaagen), loomuliku sünnituse mehaaniliste takistuste olemasolu (emaka fibroidid, kasvajad, luude deformatsioonid). Kui naistel on järgmise raseduse ajal juba operatsioon tehtud, soovitatakse neil kõige sagedamini teha teine ​​keisrilõige. Korduvat keisrilõiget soovitatakse sageli erinevate tüsistuste korral: platsenta või loote previa, emaka vertikaalne sisselõige, emaka rebend eelmiste sünnituste ajal.

Suhtelised näidustused hõlmavad kroonilisi haigusi ägedas staadiumis, sünnituse nõrkust, tuharseisu kombinatsiooni teise patoloogiaga ja võimalikke tüsistusi loomulikul sünnitusel.

Operatsiooniga seotud riskid:

• Naelu. Armid, mis võivad ühendada vaagnaelundid kõhuseina lihastega, põhjustades ebamugavust ja ebamugavustunnet. Adhesioonid on naistel pärast keisrilõiget üsna tavaline nähtus.
• Kui armkude on palju, võtab operatsioon järgmise sisselõike tegemise keerukuse tõttu palju aega.
• Tulevikus platsenta previa. Järgmise raseduse korral on suure tõenäosusega vaja teha veel üks keisrilõige, sest iga operatsiooniga suureneb sellise tüsistuse oht.
• Placenta accreta. See tüsistus tekib siis, kui platsenta ei saa loomulikul teel emaka seinast eralduda ja nõuab enamasti operatsiooni raske verejooksu peatamiseks. Mõnel juhul tuleb emakas eemaldada. Sellise tüsistuse oht tekib iga keisrilõike korral. Kõige sagedamini esineb see tüsistus naistel, kellel on olnud rohkem kui kolm keisrilõiget.

Operatsiooni edenemine

Patsient viiakse sünnitusosakonda paar päeva enne plaanilist operatsiooni. Millal keisrilõiget teha, määratakse kindlaks ema ja loote seisundit analüüsides. Operatsioonipäeval on ette nähtud puhastav klistiir. Operatsioon viiakse läbi epiduraalanesteesia või spinaalanesteesia all. Mõnel juhul kasutatakse üldanesteesiat. Operatsioon kestab vähem kui tund. Operatsioonijärgsel perioodil manustatakse vereasenduslahuseid, kuna operatsiooni käigus kaob kuni 1000 ml verd.

Millal tehakse plaaniline keisrilõige?

Keisrilõige tehakse tavaliselt 39. nädalal või kiireloomuliselt kontraktsioonide ajal. Kui erakorraline operatsioon toimub enne 39. nädalat, võivad imikutel tekkida hingamisprobleemid. Enamasti on see valik võimalik korduva keisrilõike korral. Samal ajal tehakse teine ​​keisrilõige.

Postoperatiivne periood

Esimest päeva on sünnitav naine sünnitusjärgses osakonnas vaatluse all. Esimestel päevadel on ette nähtud valuvaigistid ja ravimid emaka kokkutõmbumiseks. 24 tunni jooksul pärast operatsiooni viiakse patsient sünnitusjärgsesse osakonda. Enne eemaldamist töödeldakse õmblust iga päev antiseptiliste lahustega. Soolestiku seisundi normaliseerimiseks on ette nähtud spetsiaalne dieet. Reeglina toimub väljakirjutamine nädal pärast operatsiooni, vastavalt raviarsti otsusele.

Anesteesia tüübid

Etapid

Taastumine

Keisrilõiget peeti vanasti meeleheiteoperatsiooniks. Seda tehti siis, kui naist ei olnud enam võimalik päästa, üritati vaid last päästa. Kaasaegse meditsiini arsenalis on uued operatsioonide tegemise tehnoloogiad, kvalitatiivselt uus õmblusmaterjal, aga ka antibiootikumid ning seetõttu tehakse keisrilõiget sagedamini ja selle näidustuste loetelu täieneb. Kõikidel juhtudel, kui loomulik sünnitus võib kujutada ohtu lapsele ja tema emale, tehakse keisrilõige. Ja see pole surmaotsus, sest pärast esimest sellist operatsiooni võib naine saada emaks teist, kolmandat ja isegi järgnevat korda.

Selles artiklis räägime sellest, mis on kolmas keisrilõige, milliste riskidega see on seotud ja kuidas seda operatsiooni tehakse.

Ohud ja riskid

Kui naisel on juba kaks last, mõlemad sünnitatud keisrilõikega, peetakse kolmandat rasedust alati riskantseks. Kogu mõte on armi olemasolu emakal. Raseduse ajal kasvab ja venib naise suguelund ning kokku kasvab emakas enne rasedust 500 korda suuremaks.

Armide piirkonnas on ülekaalus sidekude. See ei ole elastne ja seetõttu vähem vastuvõtlik venitamisele. Kolmas rasedus seega “arveldab” naise pärast kahte esimest automaatselt rasedustüsistuste tõenäosuse riskirühma, millest kõige ohtlikum on emaka rebend piki armi. Teoreetiliselt võib rebend tekkida igal ajal ja seda kardavad sünnituseelsete kliinikute arstid kõige rohkem, sest enamasti on armi mööda tekkinud rebend lapsele ja tema emale saatuslikuks.

Lisaks suurendab arm emakal madala platsentatsiooni, fetoplatsentaarse puudulikkuse, platsenta irdumise ja emakasisese kasvupeetuse tõenäosust.

Seetõttu pole konsultatsioonil sünnitusabi-günekoloogi silmis suurt rõõmu ja entusiasmi, kui tema juurde tuleb rasedust registreerima naine, kellel on ees kolmas keisrilõige. See on arusaadav – ükski arst ei vaja rikutud statistikat. Kolmanda raseduse ohu küsimus on suuresti liialdatud.

Ja seda liialdavad sageli arstid ise, kes vastutavad lapseootel ema ja võimalike tüsistuste eest.

Praktikas algab armide rebend sünnituse ajal ligikaudu 5-9% juhtudest ja raseduse ajal on see tõenäosus alla 1%. Siiski on riske ja neid tuleb teadvustada.

Rasedus, mis saabub lühikese aja jooksul pärast eelmist operatsiooni, võib olla ohtlik ( kui 2 aastat pole möödas, on parem rasedusest hoiduda).

Ka üle 5-aastane sündide vahe pole kuigi hea. Mida vanemaks arm muutub, seda vähem elastne see on. Oluline on ka armi esialgne paksus enne rasedust (see ei tohiks olla väiksem kui 7 mm). Arm peaks olema ühtlane, ilma "nišideta".

Kolmandat rasedust kandvat naist tuleb distsiplineerida. Ta peab külastama arsti sagedamini kui teised rasedad; talle tehakse sagedamini ultraheli, sealhulgas emaka kasvades armide piirkonna uurimiseks.

Palju sõltub rase naise tervisest, vanusest ja platsenta sisestamise kohast. Sellise raseduse juhtimise taktika määratakse puhtalt individuaalselt. Ainult ühest küsimusest ei räägita – sünnitusest. Pärast kahte CS-operatsiooni ei saa olla loomulikku sünnitust. See on naistele ja lastele surmav. Sünnitus toimub alati kirurgiliselt.

Sisestage oma viimase menstruatsiooni esimene päev

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jaanuar veebruar märts aprill mai 20 juuli august 1 oktoober 2.

Kuidas läheb kolmas operatsioon?

Operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt. Kuupäeva saab naine ise valida, eeldusel, et arst valikuga nõustub.

Tavaliselt tehakse kolmas keisrilõige 38–39. nädalal, et välistada spontaanse sünnituse võimalus, mis on tingitud emaka rebenemise ohust piki armi kontraktsioonide ajal. Operatsioon tehakse ka 36-37 nädalal, kui arstil on põhjust kahtlustada, et naisel võib tekkida sünnitus. Kuid rasedus ei tohi jätkuda enne eeldatavat sünnikuupäeva (ED).

Operatsioon, nagu kaks eelmist, tehakse anesteesia abil.

Enamik neist sünnitustest toimub nüüd epiduraalanesteesia (spinaalanesteesia) abil. See annab võimaluse protsessis “osaleda”, näha last kohe pärast tema sündi.

Samuti võib naine keelduda anesteetikumi süstimisest lülisambakanalisse ja paluda üldnarkoosist, mille käigus ta ise sünnituse ajal “puudub” ja kohtub lapsega alles mõne tunni pärast.

Operatsioon tehakse vanale armile, mis tähendab, et Arst teeb sisselõike kohta, kus eelmise operatsiooni ajal oli lõige. Adhesioonid ja vanad armid lõigatakse välja.

Tänapäeval tehakse sisselõige horisontaalselt emaka alumises segmendis. Selles kohas kuded armid paremini, paranemine toimub kiiremini ja reproduktiivorgani alumine segment on järgneva raseduse ajal vähem venitatud (kui naine soovib neljandat last).

Pärast sisselõiget tõmmatakse lihased lahku ja põis tõmmatakse küljele. Seejärel tehakse sisselõige emakasse ja augustatakse lootekott. Laps eemaldatakse ja nabanöör lõigatakse ära. Laps antakse töötlemiseks ja kaalumiseks ning kirurg eraldab platsenta käsitsi.

Pärast seda õmmeldakse emakas, taastatakse kõhukelme lihaste asend ja kantakse välisõmblused.

Operatsioon kestab tavaliselt umbes pool tundi. Kuid kolmanda puhul võib kirurgilise sekkumise kestus veidi pikem olla, sest vana sidekoe väljalõikamine nõuab lisaaega.

Pärast operatsiooni on soovitatav 24-tunnine hoolikas jälgimine sünnitavat naist. Naisele tuleb anda kontraktiilseid ravimeid, mis aitavad emakal paremini kokku tõmbuda. Mõnikord on näidustatud antibiootikumid. Peaaegu alati soovitatakse valuvaigisteid 1-2 päeva pärast operatsiooni. Arvatakse, et mida varem laps rinnale pannakse, seda paremini ja kiiremini emakas kokku tõmbub, seda vähem võib esineda operatsioonijärgseid tüsistusi.

Naine suudab tõusta 24 tunni jooksul. Pikaajaline voodis lamamine ei ole soovitatav.

Kuidas valmistuda?

Ettevalmistus peaks algama raseduse planeerimise etapist. Paljusid raskusi nii lapse kandmisel kui ka operatsiooni ajal saab vältida, kui riske võimalikult palju ette arvutada. Selleks peate end kaitsma pärast eelmist keisrilõiget ja välistama abordi, kuretaaži ja emakaoperatsiooni võimaluse.

Pärast kaheaastast pausi tuleks kindlasti külastada günekoloogi. Armi seisundi hindamiseks on soovitatav teha mitte ainult ultraheli (väljaspool rasedust ei ole see väga informatiivne), vaid ka hüsteroskoopia ja kontrastiga hüsterograafia. Need diagnostilised uuringud võivad paljastada armkoe konsistentsi, selle homogeensuse, võimalikud sälgud ja hõrenenud alad.

Enamik arste, kelle juurde naised tulid sünnitama vähemalt kaks korda ette, soovitavad läbida steriliseerimisprotseduur, kuna kolmas rasedus pärast kahte keisrilõiget võib mitte ainult põhjustada kohutavaid tagajärgi, vaid viia ka surmani. Seda ei juhtu aga sageli ja enamikul naistel on kolmandat korda võimalus sünnitada terve laps ilma tõsiste tüsistusteta.

Kolmanda keisrilõike riskid ja tüsistused

Kolmandat korda keisrilõige on suur risk nii emale kui ka lapsele. Iga arsti kohus on võimalikest probleemidest ette hoiatada, sest kaalul on nii ema kui ka lapse tervis. Isegi vaatamata paljude sünnitusarstide ulatuslikele kogemustele ei saa nad selles olukorras täielikult tagada probleemivaba sünnitust, kuna keha reaktsiooni kolmandale keisrilõikele on raske ennustada.

Keisrilõike kasutamine kolmandat korda võib kaasa tuua suure hulga kahjulikke tagajärgi. Need võivad olla vaagna deformatsioon, düsfunktsioon, soole- või põiekahjustus. Tüsistused võivad põhjustada emaka amputatsiooni ja kontrollimatut hemorraagiat.

Näidustused kolmandaks keisrilõikeks

Kui naise jaoks on kolmas rasedus põhimõtteliselt oluline isiklikel põhjustel ja pärast kahte eelnevat sünnitust on selge, et loomulik sünnitus on võimatu, siis soovitavad arstid tungivalt oodata keha täielikku taastumist pärast viimast sünnitust. Kuna rehabilitatsiooniperiood võtab väga kaua aega, tuleks see läbi viia spetsialistide järelevalve all. Arstide sõnul võtab see protsess keskmiselt aega vähemalt kolm aastat. Mõned selle probleemiga silmitsi seisvad paarid kasutavad mõnikord mehe steriliseerimist ja rehabilitatsiooniperioodi lõpus teostavad nad kunstlikku viljastamist, kasutades varem steriliseeritud partneri spermat.

Iga paari jaoks on kõige olulisem sündmus esimese lapse sünd. Ja sünnitusel on oluline valik loomuliku sünnituse ja keisrilõike vahel. Hoolimata asjaolust, et loomulikul teel sünnitamise võimalus on kõige soodsam, ei ole see naise keha individuaalsete probleemide tõttu alati võimalik. Siis ei jää muud üle, kui sünnitada keisrilõikega. Operatsioonijärgne taastusravi on suunatud õmblusarmide soodsale paranemisele naise kõhul ja emakas. Järgmine rasedus on aga juba riskantsem, kuna emakal on õmblus, mille kude on vähem elastne.

Raseduse planeerimise tunnused pärast keisrilõiget

Kui olete otsustanud teist korda rasestuda, peate eduka sünnituse jaoks konsulteerima arstiga. Keisrilõike tingimused tuleb kokku leppida. Selleks viiakse läbi mitmeid uuringuid, mis hõlmavad hüsterograafia ja hüsteroskoopia meetodite kasutamist.

On mitmeid juhtumeid, kui teine ​​rasedus pärast keisrilõiget ei saa ohutult kulgeda. See sõltub peamiselt naise tervislikust seisundist. Mingil juhul ei tohi unustada keha terviseuuringuid enne järgnevaid sünnitusi, sellest sõltub nii sündimata lapse kui ka ema tervis ja elu. Järgnev rasedus välistab naisel täielikult järgmiste patoloogiate esinemise:

Ühe või mitme haigusseisundi olemasolu ja keisrilõige muudab eduka teise sünnituse ebatõenäoliseks. Sünnituskeeld on sunnitud mõlema suure surmaohu tõttu sünnitusel. Arstid võivad soovitada steriliseerimist pärast teist keisrilõiget.

Keisrilõikeid on kahte tüüpi: rist- ja pikilõike. Pikisuunalise keisrilõike läbiviimine välistab täielikult loomuliku sünnituse võimaluse järgmise raseduse ajal. Ristkeisrilõike tegemisel on loomuliku sünnituse võimalus tõenäolisem, kuna emakas on rebenemisele vähem vastuvõtlik.

Pärast keisrilõiget on edukaks järgnevaks raseduseks mitmeid rangeid nõudeid:

Tasub arvestada, et järgmise sünnituse ajal, kui see on arsti loal loomulik, on valuvaigistite kasutamine välistatud. Valuvaigistite kasutamine põhjustab emaka tõsiseid spasme, mis põhjustavad emaka rebenemist.

Sünnitus pärast kahte keisrilõiget

Edukas rasedus pärast kahte keisrilõiget ei ole haruldane. Ärge mingil juhul muretsege asjatult oma lapse tervise pärast, kui järgite kõiki arsti juhiseid. Kui rasedustingimused ei ole täidetud, võivad arstid keelduda keisrilõike tegemisest. Emaka seinte hõrenemise tõttu pärast eelnevaid operatsioone, mis on suur oht lapse tervisele. Enam kui 4 korra tehtud keisrilõike juhtumid on väga haruldased.

Arvestades, et kõige soodsam periood emakaarmide paranemiseks on vähemalt kolm aastat, toimub enneaegse raseduse tagajärjel pidev emakaarmide jälgimine, et vältida ettenägematuid tagajärgi.

Pärast edukat kolmandat keisrilõiget on ülimalt oluline hinnata emaka seisundit objektiivselt ultraheli abil raseduse viimasel trimestril. Edukas sünnitus ema ja lapse hüvanguks sõltub otseselt arsti juhiste järgimisest raseduse ajal, seega peaksite alati olema arsti sõnadega tähelepanelik.

Keisrilõike tegemine rohkem kui kolm korda

Üle kolme korra keisrilõigetega kaasneb kindlasti suur risk. Praegu seisavad arstid üha sagedamini silmitsi rasedusega pärast kahte keisrilõiget. Samuti on hirmutav naiste soov kasutada keisrilõiget neljandat või isegi viiendat korda, hoolimata sellest, et ema ja lapse tervisele on kahjulikud tagajärjed.

Enne järgmise raseduse planeerimise alustamist poleks paha võtta ühendust sünnituseelse kliinikuga, et saada võimalikult objektiivne prognoos edukaks sünnituseks. Sagedased on arstide arusaamatused, mis on tingitud soovimatusest võtta operatsiooni käigus ettenägematute olukordade korral vastutust ema ja lapse elu eest. Ainult MRI tulemused võivad anda täpseid andmeid naise tervisliku seisundi kohta eduka raseduse edasiseks planeerimiseks.

Kohe pärast kolmanda raseduse positiivseid tulemusi pärast kahte keisrilõiget peate viivitamatult ühendust võtma sünnituseelse kliinikuga, et registreerida ja viia läbi kõik vajalikud uuringud. Peaasi on meeles pidada, et enesekindlus ja edukas sünnitus mõjutavad sünnitusprotsessi palju rohkem kui arstide mõju, sest arstid peavad oma ametiülesannete piires hoiatama igasuguse ohu eest.

Keisrilõige on suur kõhuoperatsioon, mille tulemusena lõigatakse lahti emaka keha ja sünnib laps. Üks-kaks sellist kirurgilist sekkumist on arstide poolt veel lubatud, kuid juba kolmas keisrilõige võib ohustada nii ema kui ka lapse tervist ja elu. Mis siis, kui soovid saada kolmandat korda emaks, aga sul on emakal juba kaks eelmistest rasedustest tekkinud armi?

Millised on kolmanda keisrilõike tagajärjed?

Tavaliselt tehakse selline kõhuoperatsioon vastavalt näidustustele. Näiteks kui emal on probleeme nägemisega või südame-veresoonkonna tööga. Seetõttu võtab naine iga korraga ehk iga uue katsega emaks saada aina rohkem riske ja see risk suureneb mitmekordselt tänu eelnevatele emakaõõne sisselõigetele.

Loodus on ju naise loomulikuks sünnitamiseks ette näinud ja igasugune sekkumine sellesse protsessi võib viia ettearvamatute tagajärgedeni.

Esiteks, kuna kude on deformeerunud ja olenemata sellest, kui hoolikalt õmblus on tehtud, muutub emaka kuju ja mida rohkem on sellel arme, seda tõenäolisem on, et ilmnevad järgmised tüsistused:

• vaagnas asuvate elundite deformatsioon;
• verejooks, mida on raske peatada ja kontrollida;
• siseorganite vigastused - sooled ja põis;
• emaka vahetus läheduses asuvate elundite nihkumine või perforatsioon.

Kõik kolmanda raseduse tüsistuste kohta

Peab ütlema, et teine ​​ja kõik järgnevad rasedused on naise jaoks puhtpsühholoogiliselt lihtsamad. Ta teab ja mõistab endast juba palju, mis võimaldab tal oma seisundi suhtes rahulikumalt olla.

Kõik hirmud, mis teda varem piinasid, jäid seljataha, kolmanda lapse raseduse ajal esinev toksikoos on samuti ebatüüpiline, kuid sellega võivad kõik eelised lõppeda, kuna lapseootel ema seisab silmitsi teiste, mitte vähem oluliste kolmanda lapse kandmise tunnustega. .

Esiteks on see vanus. Reeglina tekib kolmas rasedus 35 aasta pärast, kui naisel tekivad sageli kroonilised ja enamasti urogenitaalsüsteemiga seotud haavandid, mille põhjuseks on pidevalt kattuv arm, endometriit, aneemia jne. Kui lapseootel ema on ristunud 35-aastaselt ja isal on 45-aastane, suureneb risk lootekahjustuste tekkeks. Sellises vanuses paaridele on soovitatav geneetiline nõustamine.

Teiseks laienevad iga järgneva eostamisega jalgade veenid üha enam, veresooned lõhkevad ja halvim pole siin mitte niivõrd naiste atraktiivsuse vähenemine, vaid see, et see protsess võib mõjutada väliseid ja sisemisi suguelundeid.

Selle tulemusena võivad pingutamisel tekkida hemorroidid. Sel perioodil soovitatakse naistel võtta ravimeid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni, tugevdavad veresoonte seinu ja suurendavad nende toonust.

Kõige sagedamini piinab naist aneemia ning eesmise kõhuseina lihaste füsioloogilise ülepinge tõttu kannatab lapseootel ema nimme- ja ristluupiirkonnas, aga ka alakõhus rohkem valusid kui varasematel rasedustel. Raskustunne saadab teda pidevalt.

Lisaks paikneb platsenta eelmiste sünnituste, abortide ja võimalike operatsioonide käigus tekkinud limaskesta kulumise tõttu madalal või esitlemas, kus see blokeerib täielikult või osaliselt emakakaela sisemise ossi. See asend kutsub sageli esile verejooksu raseduse alguses.

Lisaks võib naist häirida uriinipidamatus ning vaagnapõhjalihaste tugeva lõdvestumise tõttu võib pärast sünnitust tekkida siseorganite prolaps.

Kuidas kolmas rasedus kulgeb?

Kolmandal rasedusel pärast kahte keisrilõiget on loote kaal palju suurem kui kahe eelmise lapse kaal. On oht, et sünnitusvalud tekivad planeeritust palju varem. Kuidas arvutada oma kolmanda lapse rasedusaeg?

Tegelikult arvutatakse samamoodi nagu eelmistel kordadel. See tähendab, et peate oma viimase menstruatsiooni esimesele päevale lisama 40 nädalat ja seega saama eeldatava sünnituspäeva. Kui tead täpselt eostamise päeva, lisa sellele 38 nädalat ja saad täpsemaid andmeid lapse sünniaja kohta.

Kuid ainult 5% lastest sünnib "hinnangulisel" päeval. Ülejäänud sünnivad kas nädal varem või ootavad veel nädala. Igal juhul loetakse normaalseks tervislikuks raseduseks 38–42 nädalat. Kolmanda raseduse ajal märkab ema loote esimesi liigutusi palju varem.

See on suuresti tingitud asjaolust, et ta on nende aistingutega juba tuttav ega aja neid enam segi tavalise gaasi moodustumisega soolestikus. Arvatakse, et esimesel rasedusel märkab ema liigutusi 22.–24. nädalal, teisel ja järgnevatel rasedustel nihkub see periood 16.–20. nädalale.

Kolmandaks keisrilõikeks valmistumine

Pärast eelmist keisrilõiget soovitavad arstid oodata 2-3 aastat, kuni emaka armi piirkonna lihaskude on täielikult taastunud. Kui viljastumine toimub varem, näiteks aasta pärast, võib täielikult paranemata arm laiali minna, põhjustades emaka seinte rebendi. Igal juhul tuleb rasedus planeerida ja naine peab läbima täieliku läbivaatuse ja võtma kõik analüüsid, mis aitavad armi seisundit hinnata.

Selline protseduur nagu hüsteroskoopia aitab armi visuaalselt kontrollida ja uurida. Vajadusel määrab arst hüsteropraagia, mis võimaldab armi seisundit hinnata röntgenikiirte abil.

Hoolimata günekoloogide hoiatustest otsustavad paljud naised kolmanda raseduse kasuks, olles selja taga kaks keisrilõiget. Kas peale 2 keisrilõiget on võimalik teha kolmas keisrilõige ja milliseid ohte see manipuleerimine endaga kaasa võib tuua?

Rasedus pärast teist keisrilõiget: millal on see keelatud?

Pärast teist keisrilõiget nõuavad enamik arste munajuhade ligeerimist - steriliseerimist. See naise tervise pärast muretsemise ilming pole juhuslik - mitte igaüks ei suuda pärast kahte kirurgilist sünnitust kolmandat rasedust tüsistusteta taluda. Probleemid võivad alata esimestest nädalatest. Nende minimeerimiseks tuleks rasedust planeerida koos arstiga.

Miks on sünnitusarstid-günekoloogid nii mures, kui tegemist on kolmanda rasedusega pärast 2 kirurgilist sünnitust? Sellel on mitu põhjust.

Esiteks võib eelnev keisrilõige, nagu iga kõhuoperatsioon, viia moodustumiseni.

Adhesioonid on sidekoe kiud, mis võivad muuta siseorganite asendit, pingutada munajuhasid ja seeläbi kitsendada nende valendikku. Operatsiooni läbinute vaagnavalu on kaudne näitaja liimimisprotsessi arengust. Sellises olukorras muutub isegi rasestumine problemaatiliseks.

Teiseks muutuvad keisrilõike tavaliseks tagajärjeks suguelundite tüsistused, mis vähendab emaks saamise võimalusi. Kuid isegi kui rasedus toimub, on spontaanse raseduse katkemise oht. Traagilise tulemuse tõenäosus on eriti suur varases staadiumis, kuid hilisemates staadiumides on ka raseduse katkemise oht.

Kolmandaks võib arm emakal saada takistuseks platsenta normaalsele kinnitumisele. Sobiva koha otsimisel võib platsenta rännata mööda emaka seina. Teine seotud tüsistus on villi sissekasv, mis viib.

Platsenta kinnitumise häired võivad põhjustada kroonilist loote platsenta puudulikkust ja loote hüpoksiat, mis on ohtlik emakasisese kasvupeetuse tõttu.

Kõige tõsisem tüsistus on emaka rebend – ägedalt arenev seisund, millega kaasneb ulatuslik verejooks. Sageli ei jää laps pärast seda ellu, kõik arstide jõupingutused on suunatud ema elu päästmisele.

Emaka rebenemisel tekib dissemineerunud intravaskulaarse hüübimissündroom: esmalt areneb vere hüübimise tõus, seejärel üleminekuseisund, kus verehüübed vahelduvad vedela osaga, seejärel tekib hüpokoagulatsioon ja raske verejooks, mida on peaaegu võimatu peatada.

Enne kolmandat korda rasestumist peate kaaluma plusse ja miinuseid. Kolmanda raseduse kombinatsioon - kolmas keisrilõige koos ebakompetentse armi tunnustega emakal on absoluutselt vastunäidustatud. Need sisaldavad:

1. Õõnsuste olemasolu vastavalt ultraheli tulemustele.
2. Paksus 1,5-2,5 mm.
3. Turse armi piirkonnas.

Muude vastunäidustuste loetelu vastab neile, mis on raseduse planeerimisel. Peamiselt:

• kõrge raskusega siseorganite kroonilised haigused;
• haigused dekompensatsiooni staadiumis;
• autoimmuunhaigused;
• nakkushaigused ägedas staadiumis.

Mis on kolmanda keisrilõike oht?

Iga toiminguga kaasneb varjatud oht. See kehtib ka juhtudel, kui tehakse kolmas keisrilõige.

Arstide mure operatsiooni edenemise ja tulemuste pärast on seotud järgmisega:

• varasemate sekkumiste adhesioonid suurendavad soolte või põie vigastuste ohtu;
• võimalik on tõeline platsenta accreta - sel juhul lõpetatakse operatsioon emaka eemaldamisega ilma lisanditeta.

Vaatamata keisrilõikega kaasnevatele ohtudele ei tohiks loomulikul teel sünnitamist isegi kaaluda. Kahe või enama armi olemasolu emakal on operatsiooni absoluutne näidustus.

Kolmanda keisrilõike tunnused ja võimalikud tüsistused

Kuidas toimub kolmas keisrilõige? Üldiselt on protseduur sama, mis eelmistes. Siiski on mõned funktsioonid:

• Operatsioon tehakse emakal olemasoleva armi piires.
• Manipuleerimise ajal on hemostaasi kontroll väga oluline, et vältida verejooksu tekkimist emaka või kõhuõõne veresoontest.
• Armiga emakas tõmbub kokku hullemini, mistõttu oksütotsiini intravenoosne manustamine hoiab ära hüpotoonilise verejooksu.

Mis rasedusnädalal tehakse kolmas keisrilõige? See sõltub ema ja lapse seisundist. Vastavalt meditsiinilistele standarditele võib sünnitus alata juba 38 nädala pärast. Mõnes sünnitushaiglas eelistavad nad teha järgneva keisrilõike samaaegselt eelmisega.

Vastavalt elulistele näidustustele tehakse operatsioon igal ajal.

Pärast operatsiooni võivad tekkida mitmesugused tüsistused:

• verejooks operatsioonijärgsel perioodil;
• soole hüpotensioon;
• mädane-septiline infektsioon;
• trombootilised tüsistused;
• emaka subinvolutsioon;
• armi ebaõnnestumine;
• aneemia.

Millal planeerida rasedust pärast 2 keisrilõiget?

Kui naine plaanib lapsi, pole kolmas rasedus aasta pärast keisrilõiget kõige sobivam variant. Soovitatav on oodata 2-3 aastat, läbida põhjalik uuring ja alles siis otsustada järgmise sünnituse üle.

Kui aga rasedus tekib aasta jooksul pärast teist keisrilõiget, ei ole abort ohutu viis probleemi lahendamiseks! Sel juhul on vaja ultraheli abil uurida emaka armi seisukorda ja külastada sünnitusabi-günekoloogi.

Kõik sekkumised emakaõõnde võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja halvendada raseduse prognoosi. Seetõttu on oluline pärast sünnitust valida enda jaoks sobivaim rasestumisvastane meetod.

Julia Ševtšenko, sünnitusarst-günekoloog, eriti saidi jaoks

Kasulik video