Leukotsüüdid- rakud, mis täidavad kaitsefunktsiooni, võideldes meie kehas mikroobidega. Leukotsüütide arvu suurenemine uriinis näitab põletikuliste protsesside esinemist kuseteede teatud piirkonnas. Millistel konkreetsetel juhtudel tekib naisel leukotsüturia - uriinis tuvastatakse “valgeid kehasid”?

Kui Uriini analüüs näitab selget leukotsüütide arvu suurenemist ja muide, naistel ei tohiks neid mikroskoobi vaateväljas olla rohkem kui 5-6, peaksite kõigepealt mõtlema, kas kogusite uriini õigesti. Naiste leukotsüturia tuvastamine ei ole haruldane, kui uriin kogutakse analüüsiks valesti. Sel juhul pole haigust absoluutselt, on ainult lihtsate reeglite mittejärgimine. Uriini õigeks kogumiseks ja selles sisalduvate leukotsüütide arvu kohta usaldusväärse tulemuse saamiseks peate tegema järgmist.

Välissuguelundeid on hea loputada toaveega ilma seepi või geele kasutamata või nende minimaalse kogusega. Kuum vesi ja liigsed aluselised dušitooted hävitavad suguelundite limaskestad, mistõttu võivad valged verelibled sattuda uriiniga. Kui naine seda üldse pesemata kogub, satub uriiniga suur hulk leukotsüüte, mis tekkisid epiteeli loomuliku surma tagajärjel.

Pesemisel liigutage käsi suguelunditelt päraku suunas. Vastasel juhul on suur tõenäosus, et infektsioon levib pärakupiirkonnast kusiti või tuppe. Siis tekib hiljem põletiku tagajärjel leukotsüturia.

Pesemisel ei pea te käega jõulisi liigutusi tegema, ärge kasutage pesulappe ja seejärel kuivatage õrnalt genitaale, kuid ärge hõõruge neid rätikuga. Põhjus on ikka sama - et mitte hävitada epiteeli ja mitte provotseerida leukotsüütide vabanemist.

Vaatlemine Neid lihtsaid reegleid järgides saate usaldusväärse uriinianalüüsi ilma "vale" leukotsütoosita. Kuid leukotsütuuria viitab paljudel juhtudel põletikulise protsessi olemasolule. Ja mis tahes kuseteede osad võivad muutuda põletikuliseks: kusiti või kusiti, aga ka kusejuhad (uretriit), põis (tsüstiit), neerud ise, nende vaagen ja glomerulid (nefriit, püeliit, püelonefriit, glomerulonefriit). Väga sageli tekivad sellised põletikud patogeensete mikroorganismide esinemise tagajärjel, sel juhul leitakse uriinis sageli mitte ainult leukotsüüte, vaid ka patogeeni ennast.

Sageli ägedatel ja rasketel juhtudel püelonefriit Tekib isegi nn püuuria ehk uriini ei paista üksikud leukotsüüdid, vaid mäda, mis on muidugi palja silmaga nähtav. Selline uriin ei ole enam lihtsalt hägune või vähese settega, sellel on rohekas värvus ja iseloomulik mädane lõhn. Sel juhul pole kahtlust, et sellises uriinis on väga palju leukotsüüte. Paljudel juhtudel ei piisa diagnoosi täpseks määramiseks ühe leukotsüturia fakti tuvastamisest. Seejärel viiakse läbi täiendavad uurimismeetodid, kõige levinum ja kättesaadavam on kahtlemata ultraheli.

Naised Samuti on meestel mõnevõrra suurem tõenäosus neerukivide tekkeks. Kivike põhjustab ka uriini leukotsütoosi, sest see kraabib ja kahjustab neeruvaagnat. Kui kivi läheb mööda kusejuha, on aeg hüüda "valve", sest see on üks tugevamaid valusid. Vastuseks vaagna või kusejuha limaskesta kahjustusele hakkavad eralduma valged verelibled, mis lõpuks satuvad uriiniga. Kuid lisaks valgetele kehadele sisaldab see ka punaseid vereliblesid, mis tulevad välja ka veresoonte terviklikkuse rikkumise tagajärjel kivi liikumise ajal.

Samas mis tahes muu vigastus, mitte ainult kivi viib leukotsüütide arvu suurenemiseni uriinis. Kui samal ajal purunevad ka veresooned, ilmuvad punased verelibled - erütrotsüüdid.

Uriini leukotsütoos võib viidata ka onkoloogilise protsessi esinemisele põies, kusejuhades või iseendas. Kasvav kasvaja hävitab kudesid, mistõttu sellise patsiendi uriinis suurenevad ka leukotsüüdid ja punased verelibled.

Ärge unustage ka leukotsütuuria rasedad naised. Kuna naise kehas olev loode on talle põhimõtteliselt pooleldi võõras, tekib sellele immuunvastus. Selle tulemusena suureneb leukotsüütide arv mitte ainult veres, vaid ka uriinis. Sellist reaktsiooni raseduse esimesel perioodil peetakse üsna normaalseks. Kui aga leukotsüütide arv uriinis aja jooksul ei normaliseeru või isegi suureneb, tuleks mõelda neeruprobleemide olemasolule. Rasedad naised on püelonefriidi tekkele eriti vastuvõtlikud, sest neerud võtavad endale kolossaalse koormuse, uuendades mitu liitrit lootevett päevas. Sellepärast on lapse kandmise ajal nii oluline regulaarselt uriinianalüüsi teha, et mitte jätta tähelepanuta nakkusprotsessi, mis võib loodet tõsiselt kahjustada.

Sageli põhjus leukotsütuuria muutuvad suguhaigused, kuigi esmapilgul tundub, et siin pole mingit seost, sest tupp ja kusiti ei suhtle. Mitmete selliste haigustega kaasneb aga tupe limaskesta surm. Näiteks kandidoosi ja trihhomonoosi puhul tekib tupest nii palju voolust ja selles on leukotsüütide arv nii suur, et isegi uriini kogumise eelne pesemine ei takista suurel hulgal nendel rakkudel sinna sattumast. Seega, kui soovite annetada uriini spetsiaalselt põie ja neerude seisundi kontrollimiseks, peate selle võtma kateetriga või esmalt ravima sugulisel teel levivat infektsiooni.

Õppevideo - üldine uriinianalüüs tervises ja haigustes

Saate selle video alla laadida ja vaadata teiselt videomajutussaidilt järgmisel lehel: .

- Tagasi jaotise sisukorda " "

Leukotsüüdid naiste uriinis on murettekitav märk, mis annab märku kehas alanud ebasoodsatest protsessidest.

Sagedamini näitab see sümptom probleeme neerude ja urogenitaalsüsteemiga.

Sellest ülevaatest lugege naiste uriinis leukotsüütide suurenenud taseme põhjuste ja sümptomite ning nende arvu suurenemist põhjustavate haiguste ravimeetodite kohta.

Mille eest nad vastutavad ja kuidas oma taset teada saada

Need valged verelibled kaitsevad keha bakterite, viiruste ja patogeensete rakkude eest, on mõeldud ohu tuvastamiseks ja hävitamiseks.

Leukotsüüdid reageerivad koheselt võõrkehade ilmnemisele, hävitavad need, kuid samal ajal surevad ise ja erituvad seejärel kehast, sealhulgas uriiniga.

Tulemuseks on leukotsüütide taseme tõus uriinis ehk leukotsütuuria.

Uurige, milline on leukotsüütide tase ülejäänud uriinis, võimalik ainult spetsiaalse varustusega.

Ainult meditsiiniasutuses tehtud uriinianalüüs näitab selgelt kas leukotsüütide tase on tõusnud ja mitme ühiku võrra.

Ideaalis ei tuvastata uriinis üldse leukotsüüte, kuid see juhtub ainult 1% naistest.

Seetõttu peaks naise normaalne leukotsüütide tase vaateväljas mikroskoopilise uuringu ajal olema kuni kuus.

Kui vaateväljas on seitse või enam leukotsüüti, siis räägime leukotsüturiast.

Kui valgete vereliblede arv ületab 60 vaatevälja kohta, nimetatakse seda seisundit püuuriaks, mis näitab mäda esinemist uriinis.

Kui uriini kogumise protseduur viiakse läbi valesti (hügieenieeskirju järgimata), võib analüüs anda ebausaldusväärseid tulemusi. Sellepärast purk peab olema steriilne ja enne kogumist tuleb see pesta.

tegurid

Leukotsütuuriat ja püuuriat (naiste leukotsüütide taseme tõus uriinis) põhjustavad järgmised põhjused:

Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest võime oletada, mis põhjustas leukotsütuuria või püuuria.

Näiteks, neeruhaigus põhjustab tugevat lõikavat valu alaseljas ja kõhus, ja suguelundite infektsioonide korral - vastav tupest väljumine, sügelus.

Te ei saa üksi usaldusväärselt kindlaks teha põhjust, mis põhjustas valgeliblede arvu suurenemise, seega arstlik läbivaatus on kohustuslik protseduur.

Raseduse ajal ja peale sünnitust

Valgete vereliblede tase tõuseb raseduse ajal loomulikult veidi, kuna keha ehitatakse uuesti üles, et edukalt sünnitada, ning võimsa kaitse pakkumine nakkuste vastu on üks selle ümberkorraldamise etappe.

Seetõttu rasedate naiste uriinis Normiks peetakse leukotsüütide arvu 10 piires. Kui see arv on ületatud, on suure tõenäosusega alanud põletik.

Leukotsüütide normi märkimisväärne ületamine naise uriinis raseduse ajal võib viidata järgmistele haigustele:

• põiepõletik;
• kandidoos (soor), mis sageli mõjutab rasedaid naisi;
• püelonefriit;
• urolitiaas.

Sageli põhjustab rasedus krooniliste haiguste ägenemist, aga ka varem tuvastamata haiguste kiirenenud arengut.

Seetõttu soovitavad arstid tungivalt rasedust planeerida ja selleks valmistudes tehke kõik vajalikud testid.

Samuti tuleb meeles pidada, et kui rikutakse uriini kogumise reegleid, võib analüüs näidata sobimatult kõrgeid väärtusi.

90% juhtudest on rasedate naiste uriinianalüüsis leukotsüütide taseme tõus tingitud asjaolust, et tupest satub uriinipurki.

Seetõttu korratakse analüüsi alati kahe-kolme päeva pärast. Vahetult pärast sündi leukotsüturia, kui see ei ole põhjustatud patoloogilistest põhjustest, läheb see iseenesest.

Sümptomid

Hälbe sümptomeid pole palju, kuid need on ilmsed. Kui teil tekib üks või mitu leukotsütuuria tunnust, peaksite mõtlema arsti poole pöördumisele:

• uriin on muutunud tumedaks, häguseks, setetega (mõnikord isegi helvestega) ja ebameeldiva terava lõhnaga;
• ebamugavustunne ja/või valu alakõhus ja/või nimmepiirkonnas;
• tung urineerida muutub sagedamaks;
• urineerimisel on põletustunne, sügelus;
• kehatemperatuur tõuseb;
• vererõhk tõuseb;
• Mõnel juhul on uriinis vere segu.

Peamine kriteerium on uriini seisundi muutus, nii et isegi kui muid sümptomeid pole, peaksite konsulteerima arstiga.

Mis on oht

Leukotsütuuria ja püuuria peamine oht seisneb haigustes enestes, mis selliseid seisundeid põhjustavad.

Leukotsüütide taseme tõus uriinis on muude, tõsisemate kõrvalekallete tagajärg.

Raseduse ajal on valgete vereliblede märkimisväärselt kõrgenenud tase eriti ohtlik., kuna see ei ohusta mitte ainult ema tervist, vaid ka lapse elu, sest mõned leukotsütuuria või püuuriaga seotud haigused põhjustavad raseduse katkemist, enneaegset sünnitust ja kaasasündinud haigusi.

Millal ja millise arsti poole pöörduda

Kui naine on avastanud ühe või mitu võimaliku leukotsütuuria tunnust, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Esimene arst, kellega naine peab kõrvalekalde põhjuste väljaselgitamise etapis kokku puutuma terapeut (rasedatele – sünnitusarst-günekoloog).

Ta vaatab patsiendi üle ja saadab uuringutele (v.a uriinianalüüs, võib vaja minna vereproovi, äigepreparaadi, ultraheli) ning nende tulemuste põhjal teeb otsuse naise edasise tegevuse kohta.

Põhihaigust saavad ravida erinevad spetsialistid. Kui leukotsütuuria või püuuria on põhjustatud neeruhaigusest, võetakse ravi nefroloog.

Kui kõrvalekalle on põhjustatud põiehaigustest, siis probleemiga tegeletakse uroloog ja kui suguelundites tekib põletik - günekoloog.

Teraapia ja selle omadused

Arst valib ravi leukotsüütide tõusu põhjustanud põhjuse (haiguse) ja naise individuaalsete omaduste põhjal.

Kui avastatakse neeru- või põiehaigus, rasedatele määratakse taimsed põletikuvastased ravimid (tavaliselt Canephron N) ja kerged antibiootikumid (Amoxil), et minimeerida võimalikku kahju lapsele.

Samuti võivad ravi edukalt täiendada diureetikumid, neeruleotised ja taimeteed.

Kui naine ei ole rase, siis kiireks paranemiseks võidakse talle määrata antibiootikumid (Tetracycline, Ceflox), mida tuleb võtta nädal aega.

Ravi täiendatakse diureetikumide ja taimeteedega.

Dieet

Toitumisele pööratakse suuremat tähelepanu leukotsütuuria ja püuuria korral, sest dieet aitab kiiresti normaliseerida valgete vereliblede taset uriinis.

Dieet hõlmab terapeutilise toitumise klassikaliste soovituste järgimist.

Toidust tuleks välja jätta:

• vürtsikas, soolane ja rasvane toit;
• suitsuliha, vorstid, liha pooltooted;
• konserv;
• vürtsid, kuumad, hapukad maitseained;
• majonees;
• magus.

Neist saavad abilised B-vitamiini ja askorbiinhapet sisaldavad tooted:

• Rooskapsas, lillkapsas, punane kapsas, spargelkapsas;
• Bulgaaria pipar;
• teravili (tatar, oder, kaerahelbed, nisu);
• piima- ja fermenteeritud piimatooted;
• pähklid (mänd, pekanipähklid, sarapuupähkel, kreeka pähkel);
• munad;
• tailiha ja kala;
• apelsinid, kiivid, hurma, sidrunid, õunad, aprikoosid;
• must sõstar, astelpaju, kibuvitsamarjad.

Neerude ja kuseteede põhjalikuks loputamiseks, vältides ummikuid, peate hoolitsema oma joomise režiimi eest.

Siin ei aita mitte ainult värske, puhas vesi, vaid ka puuviljajoogid (eriti jõhvikas), ravimtaimede tõmmised ja keetmised, taimeteed.

Kui naise uriinianalüüs näitab kõrvalekaldeid ja leukotsüütide kõrget taset, ei saa seda seisundit tähelepanuta jätta.

Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral taandub põhihaigus ja koos sellega Leukotsüütide tase normaliseerub.

Leukotsüüdid (või valged verelibled) kaitsevad keha võõrrakkude, ainete ja kudede eest. Kui analüüsid näitavad leukotsüütide suurenemist täiskasvanu uriinis, tähendab see, et organismis on infektsioon või areneb aseptiline põletikuline protsess. Valgevereliblede arvu vähendamiseks peate kõrvaldama infektsiooni või haiguse, mis põhjustab kõrget valgeliblede arvu.

Mis on leukotsüüdid ja millist rolli nad mängivad?

Valged verelibled on immuunsüsteemi rakkude rühm, mis kaitseb keha infektsioonide eest.

Nad täidavad erinevaid funktsioone, neil on tuum, värvitud, liikumisvõimelised ja mikroskoobis näevad nad välja nagu ümarad rakud. Kui võõrelemendid (patogeenid) sisenevad kehasse, neelavad leukotsüüdid need (fagotsütoos), seejärel surevad ja erituvad uriiniga. Kui võõrelemente on liiga palju, suureneb vererakkude tase oluliselt (leukotsütoos). Kui leukotsüütide arv uriinis on mikroskoobi all vaateväljas üle 20-30, siis nimetatakse seda nähtust leukotsüturiaks. Erinevad valikud on järgmised:

• tõeline leukotsüturia - kuseteede süsteemis toodetakse valgeid vereliblesid;
• vale leukotsüturia - leukotsüüdid uriini setetes on põhjustatud vulvovaginiidist või lähedalasuvate nahapiirkondade põletikust (naistel ja tüdrukutel);
• asümptomaatiline leukotsüturia ainsa märgiga - hägune uriin, mis viitab varjatud põletikule.

Testides tähistatakse leukotsüüte tähtede kombinatsiooniga WBC (valged verelibled). Leukotsüütide normid uriinis mikroskoobi all:

• meestele - 0 kuni 2-3 in p/z;
• naistele - nägemisväljas 0 kuni 4-6;
• lastel - 0 kuni 10 nägemisväljas.

Leukotsüüte on 5 tüüpi:

• basofiilid on luurakud, nende peamine ülesanne on takistada allergeenide levikut kogu kehas;
• eosinofiilid - tungivad väljapoole veresoonte seinu, neutraliseerivad ja neelavad võõrelemente;
• lümfotsüüdid - pakuvad immuunkaitset võõraste elementide eest;
• monotsüüdid - puhastavad verd võõrrakkudest;
• neutrofiilid on bakterite hävitamise eest vastutavad rakud, mis võimaldavad meil hinnata, kui tõsine on põletikuline protsess ja kui adekvaatselt reageerib immuunsüsteem.

Suurenemise põhjused

Kõrgete näitajate olemasolu on võimalik füüsilise ülekoormuse, kehva toitumise, sagedaste stresside või neurooside ja halva ökoloogia korral. Leukotsütoosi saab tuvastada teatud ravimite kasutamisel, helmintiaasi, allergiate, diabeedi korral, kuid sagedamini tuvastatakse valgeid vereliblesid suurtes kogustes kuseteede häiretega.

• Kuseteede infektsioonid. Leukotsüütide protsent on väga kõrge.
• Kivid neerudes. Kivid sisaldavad kaltsiumisoolasid, mis takistavad uriini läbimist ureetra kaudu, põhjustades bakteriaalse infektsiooni.
• Rasedus. Leukotsüüdid uriinis suurenevad raseduse ajal.
• Uriini peetus pikka aega. Viib põie nõrgenemiseni ja selle seinte funktsionaalsuse muutumiseni. Neerude väljavool muutub raskeks, kuseteede süsteemis ilmnevad talitlushäired ja leukotsüütide arv uriinis suureneb.

Leukotsüütide suurenenud sisaldus naiste uriinis ei ole alati haigusega seotud.

Spordiga tegelemine võib naiste valgeliblede taset tõsta.

Kasvu mõjutavad toitumine, trenn, kuumad vannid, isikliku hügieeni mittejärgimine jne, kuid statistika näitab, et 10-20% naistest põevad kord aastas urogenitaalsüsteemi nakkushaigusi, mille hulgas on kõige levinum põiepõletik. Leukotsüüdid meeste uriinis üle normi tuvastatakse urogenitaalsüsteemi krooniliste haiguste ja sugulisel teel levivate infektsioonide korral. Leukotsüüdid määrdudes ja uriinis avastatakse sugulisel teel levivate haiguste korral erinevates staadiumides. Kehvad testitulemused viitavad sellele, et tegemist võib olla munandite ja lisandite, eesnäärme, kusiti, neerude jne põletikega.

Leukotsüütide tõus lapse uriinis

Lapsel võib olla vähe valgeid vereliblesid: poistel on neid umbes 5-7, tüdrukutel - 8-10 p/z-s. Leukotsüütide kõrge tase veres ja uriinis sõltub lapse füüsilisest vormist, vanusest ja soost. Õhtused näidud võivad olla suuremad kui hommikused näidud. Valgevereliblede arv suureneb sportimise, külmetushaiguste, lahtise väljaheite või imiku hammaste tuleku ajal. Pärast sündi on laste neerude funktsionaalne aktiivsus vähenenud, mistõttu on imikul veidi suurenenud leukotsüütide tase uriinis (8-9) ilma infektsiooni või põletikuta.

Rasedatel naistel

Raseduse ajal võib valgeliblede arvu suurenemist põhjustada mitmesugused põhjused.

Raseduse ajal suureneb vastuvõtlikkus igasugustele infektsioonidele, mistõttu tuleb pidevalt teha teste, et õigeaegselt avastada arenev haigus, kuna see ei mõjuta mitte ainult naiste heaolu, vaid ka loote arengut. Leukotsüütide vähenemist veres või uriinis võib tuvastada punetiste, gripi, hepatiidi, koliidi, neerupuudulikkuse, gastriidi ja endokriinsete probleemide korral. Kaugelearenenud leukotsüturia raseduse ajal on ohtlik ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Valgevereliblede arvu suurenemise põhjused naisel raseduse ajal on toodud tabelis.

Millised on sümptomid?

Punased verelibled ise ei põhjusta sümptomeid, sest need on vaid infektsiooni vastu võitlemise saadus. Praegused sümptomid on seotud haigusega, mis põhjustab leukotsüütide arvu suurenemist uriinis. Urogenitaalsüsteemi haigusi iseloomustavad sagedane tung ja urineerimine, põletustunne, verised laigud roojamisel, ebameeldiv lõhn uriinist ja valu vaagnapiirkonnas. Neeruinfektsioonidega seotud sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, palavik, väsimus ja märgatav kõhuvalu. Oluline on märgata kaasnevaid sümptomeid – need viitavad sellele, et kehal on aeg abi osutada. Mida kauem nakkust ei ravita, seda suurem on tüsistuste oht.

Diagnostika

Õige ravi määramiseks peate teadma valgete vereliblede arvu suurenemise põhjust. Kui üldisest uriinianalüüsist ei piisa, soovitab arst muid uurimisvõimalusi:

• Kolme klaasi näidis. Vajalik uriinikogus jagatakse kolmeks annuseks: esialgne, keskmine ja viimane. Teatud portsjoni suurima leukotsüütide arvu põhjal määratakse nende kasvu põhjus.
• Kahe klaasi näidis. Sisaldab kahe anuma täitmist ühe urineerimisega (keskmine uriin on välistatud).
• Analüüs Nechiporenko järgi. Määrab, kui palju moodustunud elemente (erütrotsüüte, kipsi ja leukotsüüte) on 1 ml uriinis.
• Kakovsky-Addise meetod. Päeva jooksul kogutud materjali analüüsitakse.
• Leukotsüturia kvalitatiivse hindamise meetod, mille käigus määratakse valgete vereliblede tüübid supravitaalse värvimise abil.
• Leukotsüütide esteraas uriinis. Annab rohkem teavet isegi valgete vereliblede hävimise korral. Positiivne tulemus tähendab valgete vereliblede kõrget taset ja seega põletikku kuseteedes.

Diagnostiliste meetmete loendis:

• vereanalüüs;
• biopsia;
• määrima;
• suguelundite mikrofloora analüüs;
• ultraheli.

Värskendus: oktoober 2018

Enda testide tulemustega vormi saamisel hoiduvad vähesed inimesed saadud näitajate võrdlemisest nende kõrval näidatud tavaliste numbritega. Mõned inimesed on teistsugustest tulemustest lihtsalt üllatunud, teised aga lausa paanikani ehmunud.

Täna räägime sellest, mida võib tähendada suurenenud valgete vereliblede arv uriinis: kui hirmutav see on ja millist tegevusalgoritmi peaks inimene selle seisundi põhjuse leidmiseks kasutama.

Kust leukotsüüdid tulevad?

Kuseteede alus koosneb kahte tüüpi rakkudest: mitmesugused epiteel- ja lihased. Nende elutegevust toetab kapillaarveri, tuues kaasa hapnikku ja toitaineid. Veres on ka immuunrakud – leukotsüüdid. Nad "vaatavad ringi" kuseteedes, kontrollides igal rakul kuvatavaid "identifitseerimismärke" - antigeene - selliste "lubatud" molekulide "nimekirjaga".

Kui valged verelibled näevad bakterite, viiruste või seente antigeene, samuti vähirakkude “märke”, tormavad nad “kompromiteeritud” kohta ja hakkavad hävitama võõrkehi. Pärast nende funktsioonide täitmist erituvad nad uriini, kus need tuvastatakse laboratoorsete testide abil:

• üldine (üldkliiniline) analüüs- tavaline hommikune uriinikogus. Seda analüüsi on kõige lihtsam teha ja sellest saavad nad tavaliselt teada, et valgete vereliblede arv on suurenenud (seda nimetatakse leukotsüturiaks);
• testid Nechiporenko järgi- hommikuse uriini keskmine osa. Seda peetakse informatiivsemaks leukotsüütide, samuti punaste vereliblede ja uriinis sisalduvate kipside arvu määramisel. See selgitab paremini nende rakkude arvu, mis aitab diagnoosida mitmesuguseid kuseteede põletikulisi haigusi;
• Amburgeri näidised. See analüüs tehakse 10 ml uriinist, mis on võetud konteinerist, kus uriin koguti 3 tunni jooksul;
• Addis-Kakovski näidised– 24 tunni jooksul kogutud uriinist uriinirakkude loendamine.

Viimased testid on vajalikud varjatud leukotsüturia tuvastamiseks (kui üldanalüüsis on leukotsüüdid normaalsed) või kui pärast korduvaid uuringuid on leukotsüüdid kas tõusnud või normaalsed. Need aitavad mitte vahele jätta, vaid tuvastada inimese haiguse staadiumis, mil ultraheli ei näita midagi.

Leukotsüütide norm

Tavaliselt võib uriinis olla mitu immuunrakku: need on "valverakud", mis kontrollivad organeid infektsiooni või vähi suhtes. Naistel on neid rakke lubatud veidi rohkem: need leukotsüüdid, mis “kontrollivad” suguelundeid, võivad sattuda ka nende uriini.

• Niisiis, leukotsüütide norm uriinis (vastavalt üldisele kliinilisele uriinianalüüsile):
  • naistel: 0-6 vaateväljas;
  • meestel: vaateväljas 0-3.
• Kui räägime Nechiporenko testist, loetakse leukotsüütide taseme tõusuks üle 2000 rakku 1 ml-s (naistel on lubatud kuni 4000 rakku).
• Amburgeri testi norm on samuti kuni 2000 leukotsüüdi.
• Addis-Kakovski sõnul peetakse normiks üle 2 000 000 leukotsüüdi päevases uriinis.

Niisiis, mida tähendab "suurenenud valgete vereliblede arv"? Sõltuvalt sellest, millise uriinianalüüsiga need määratakse, on järgmised:

• või rohkem kui 3 meestel ja 6 naistel (vastavalt üldanalüüsile);
• või rohkem kui 2000 (Amburge'i ja Nechiporenko järgi);
• ehk üle 2 miljoni (Addis-Kakovski järgi).

Normaalne lastel

Imikute puhul on leukotsüüdid võrreldes tehtud “töömahuga” mõnevõrra “nõrgemad”. See tähendab, et leukotsüütide norm vanuses kuni aasta on erinev: 1 kuni 8 rakku/vaateväli. See kogus beebi uriinis võib suureneda hammaste tuleku perioodil, kui tekib mittemikroobne hambakoopa põletik ja paljud leukotsüüdid on sunnitud uriini sisenema.

Vanemate laste puhul lähenevad normid täiskasvanute omadele. Et hinnata, kas teie lapse näit on normaalne, on olemas tabel vanuse järgi. Peate lihtsalt võrdlema saadud üldist uriinianalüüsi sellega:

Seega, mida vähem leukotsüüte uriinis, seda parem. Mõned praktiseerivad uroloogid avaldavad arvamust, et kui üldkliinilise meetodiga määratakse igas vanuses lapse uriinis rohkem kui 3 leukotsüüdi vaateväljas, siis tuleks teda juba uurida jaotises „Mida“ toodud algoritmi järgi. mida teha, kui leukotsüütide arv uriinis on suurenenud.

Leukotsütuuria tüübid

Päritolu järgi on leukotsüturia:

• tõsi kui leukotsüütide suurenemise põhjused uriinis on kuseteede haigused;
• vale kui leukotsüüdid sisenevad suguelunditest uriini (suguelundite põletiku määramiseks määratakse leukotsüüdid nendest määrdumisel). See võib esineda nii meestel kui naistel igas vanuses. Selle seisundi põhjuseks võib olla kas suguelundite kehv hügieen enne testi tegemist või naiste välissuguelundite põletik (vulvovaginiit) või peenise ja selle pea nahk (balanopostiit).

On veel üks klassifikatsioon, mis võtab arvesse uriini steriilsust, milles leitakse suur hulk leukotsüüte. Sel juhul ilmneb leukotsüturia:

1. nakkav. Põhjustatud kuseteede põletikust. Uriini bakterikultuuri või PCR-analüüsi käigus tuvastatakse mikroob.
2. mittenakkuslik (aseptiline). Seda põhjustavad kas mitteinfektsioossed protsessid (näiteks autoimmuunne glomerulonefriit või allergiline põiepõletik) või kuseteede külgnevates organites esinev põletik või allpool loetletud ravimite võtmine.

Sõltuvalt üldise uriinianalüüsi kvantitatiivsetest tulemustest võib leukotsüturia olla:

• tähtsusetu: 7-40 leukotsüüdi vaatevälja kohta;
• mõõdukas: 41–100 lahtrit vaatevälja kohta;
• hääldatakse(seda nimetatakse ka püuuriaks, see tähendab "mädaseks uriinis"), kui nägemisväljas määratakse rohkem kui 100 rakku.

Sõltuvalt sellest, millised leukotsüüdid on vaateväljas ülekaalus (leukotsüüdid on mitut tüüpi rakkude koondmõiste), võib leukotsüturia olla neutrofiilne, lümfotsüütiline, eosinofiilne ja mononukleaarne. Igaüks neist on iseloomulik teatud haigustele. Leukotsüturia tüübi määramiseks on vaja täiendavat uriinianalüüsi: seda indikaatorit ei määrata standardse üldise kliinilise analüüsiga.

Leukotsüütide arvu suurenemise põhjused uriinis

Leukotsüütide suurenenud taset saab määrata mitte ainult haiguse ajal. Selle põhjuseks võib olla ebapiisav suguelundite hügieen (loe allpool, kuidas õigesti valmistuda uriini loovutamiseks), aga ka teatud ravimite võtmine. Viimaste hulka kuuluvad:

• diureetikumid;
• tuberkuloosivastased ravimid;
• mõned antibiootikumid;
• immuunsüsteemi pärssivad ravimid (kasutatakse autoimmuunhaiguste, kasvajate ja ka pärast elundisiirdamist);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida tavaliselt kasutatakse erineva lokaliseerimisega valusündroomide raviks.

Mõelgem, kui mõlemast soost inimeste vaateväljas ilmub uriinis rohkem kui 6 leukotsüüdi:

Tsüstiidi korral - äge ja krooniline

Ägedast haigusest on raske mööda vaadata: see väljendub tugeva valuna alakõhus, tugevas urineerimistungis ja selle valulikkuses (eriti lõpus), vahel ka vere eraldumises uriinis ja temperatuuri tõusus. Kuid krooniline põiepõletik võib olla asümptomaatiline, ainult mõnel juhul annab endast teada sagedane urineerimine ja sellega kaasnev kerge ebamugavustunne. Kroonilise tsüstiidi korral tekivad perioodiliselt ägenemised, mis väljenduvad ägeda protsessi sümptomitena.

Uretriidi korral - äge ja krooniline

Äge põletik väljendub valus, eriti tugev urineerimise alguses, uriini sagenemises ja hägususes. Kroonilise uretriidi korral ilmnevad need sümptomid ainult aeg-ajalt, pärast hüpotermiat, suures koguses alkoholi joomist ja seksuaalvahekorda. Ülejäänud aja jooksul ei pruugi haigus mingeid sümptomeid avaldada.

Püelonefriit, püeliit

Püelonefriidi ja püeliidi korral, mis on ägedad ja kroonilised; neil on samad ilmingud. Ägedat neerukoe põletikku iseloomustavad kõrge palavik, mürgistusnähud ja alaseljavalu. Krooniline püelonefriit võib väljenduda vaid kiirema väsimuse, perioodiliste peavalude ja temperatuuritõusuna alla 38°C. Samuti võib alaseljale tunduda, et alaselg külmub kiiremini.

Urolitiaas, kasvajad

Leukotsüüte saab tuvastada, kui veri siseneb uriini (sisaldab kõiki vererakke), mis juhtub urolitiaasiga (kui kivi vigastab kuseteede), pärast neerude või laskuvate kuseteede vigastust, kui neerudes on kasvaja , eesnääre või laskuv kuseteede . Ja kui urolitiaas avaldub tavaliselt neerukoolikute sümptomitega (terav ja intensiivne valu alaseljas, mis kiirgub suguelunditesse) ja vigastuse fakti ennast on raske unustada, siis urogenitaalsüsteemi kasvajatel pole sümptomeid. pikka aega.

Glomerunonefriit

Glomerulonefriidiga, see tähendab neeru glomerulite põletikuga, mis ei teki neerukoe nakatumise tõttu (nagu püelonefriidi korral), vaid tugeva "aktiivse" immuunvastuse korral organismis esinevale mikroobsele põletikule. Glomerulonefriit võib olla ka oma olemuselt autoimmuunne, kui inimese enda immuunsuse rakud hakkavad ründama tema enda neerude glomerule. Äge glomerulonefriit väljendub temperatuuri tõusus, nõrkuses, söögiisu vähenemises, iivelduses ja turse näol näol, mis on suurem hommikul ja vähem õhtul. Mõnel juhul ilmub uriinis veri, mis annab sellele pruuni, musta või tumepruuni värvuse.

Püonefroosiga

Nii nimetatakse neerukoe sulamist, kui tekib abstsess; on püelonefriidi tüsistus. Avaldub nõrkuse, unehäirete, suurenenud higistamise, valu nimmepiirkonnas.

Paranefriidiga - perinefrilise koe põletik

See on püelonefriidi, selle kiudainega kokkupuutuva käärsoole bakteriaalse põletiku, aga ka teiste elundite mädaste patoloogiate tüsistus, kust bakterid levivad vere kaudu kogu kehas. Avaldub temperatuuri tõusus, valu alaseljas ja pooles kõhus.

Neerutsüstide puhul

Pikka aega, kuni tsüst uriini väljavoolu häirib, ei avaldu nad milleski. Niipea, kui uriin voolab halvasti, hakkab see neerus seisma ja siin tekib bakteriaalne infektsioon. See väljendub palavikus, alaseljavaludes ja nõrkuses.

Neerude amüloidoosi korral

See on haigus, mida iseloomustab spetsiaalse valgu - amüloidi - ladestumine esmalt neeru peamiste "töötavate elementide" vahele ja seejärel nende struktuuride asendamisega. Selle patoloogia tagajärjel asendub normaalne neerukude suures osas mittetoimiva roosa läikiva koega. Haigus esineb teatud geenide pärilike häirete tõttu. See areneb ka krooniliste infektsioonide, kasvajate ja autoimmuunhaiguste korral.

Neeru amüloidoos ei avaldu mõnda aega (3 aastat või rohkem), seejärel hakkavad uriiniga kaduma valgud, punased verelibled ja valged verelibled, mille tagajärjeks on turse ja nahk muutub kahvatuks. Järgmises etapis läheb veel rohkem valku kaotsi, seetõttu suureneb ka turse kehal ja lakkab reageerimast diureetikumidele. Vererõhk võib olla tõusnud, normaalne või langenud. Tekivad õhupuudus, pearinglus, nõrkus; südametegevus on häiritud, uriini hulk väheneb.

Neerutuberkuloosi korral

See võib areneda kopsutuberkuloosi tüsistusena või ilma muutusteta kopsudes. See väljendub erineva raskusastme nõrkusena, temperatuuri tõusuna madalale tasemele, valu alaseljas, hägune uriin, milles mõnikord on palja silmaga nähtav veri. Kui neerutuberkuloosi komplitseerib põie tuberkuloos, täheldatakse samu sümptomeid, mis mitte-tuberkuloosse tsüstiidi korral.

Apenditsiit

Pimesoolepõletik, kui põletikuline pimesool asub põiel, mis põhjustab viimase reaktiivset põletikku. Muide, pimesoolepõletik ei ole alati äge, millest on väga raske mööda vaadata. Mõnel juhul võtab haigus kroonilise kulgemise, mis väljendub perioodilise valuna alakõhus ja paremal, mis intensiivistub füüsilise koormuse korral; iiveldus, puhitus; kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Allergiliste haiguste korral

Diabeetilise nefropaatia korral

Kui inimesel on diabeet, peab ta jälgima mitte ainult glükoosi taset veres, vaid ka üldist uriinianalüüsi. Leukotsüütide ilmumine siin viitab sellele, et kõrge suhkrukontsentratsiooni pikaajalise säilitamise tõttu on kahjustatud neere toitvad veresooned, mistõttu kannatab nende kude. See on diabeetiline nefropaatia.

Süsteemse erütematoosluupuse korral nimetatakse seda tüsistust luupusnefriidiks

Süsteemset erütematoosluupust võivad kahtlustada iseloomuliku punetuse ilmnemine näole põskede ja ninasilla piirkonnas (meenutab liblikat), "imelik" temperatuuri tõus, lihas- ja peavalud, juuste väljalangemine laikudena. , ja rabedad küüned. Neerupõletiku väljakujunemisest annavad märku näol, säärtel ja jalalabadel tekkiv turse, alaseljavalude ilmnemine ja vererõhu tõus.

Reumatoidartriidi korral

Sellisel juhul on liigesed esimesed, mida erineval arvul ja kombinatsioonidel mõjutab. Peaaegu alati on kahjustatud käte liigesed. Neerukahjustus väljendub näo ja jalgade turse, uriini hulga vähenemises, temperatuuri tõusus.

Kui dehüdreeritud

Siis on kas liigne higistamine (ka kõrgel kehatemperatuuril) või kõhulahtisus või verekaotus või suures koguses uriini eritumine.

Raske joobeseisundiga kaasnevate haiguste puhul

Need on peamiselt nakkushaigused: tugev kurguvalu, kopsupõletik, leptospiroos.

Leukotsüütide tõus uriinis naistel

Lisaks areneb leukotsüturia naistel "vale" põhjustel, see tähendab, et see ei ole seotud neerude ega kehaga tervikuna, vaid naiste suguelundite haigustega. See:

• Vulvovaginiit(tupe ja välissuguelundite põletik), sealhulgas kandidoos. Tavaliselt avaldub see ebamugavustundena häbemes ja tupes, mõnikord koos sügelusega; Tupest ilmub olenevalt haigusetekitajast erinevat värvi ja erineva iseloomuga väljaheide. Seega on kandidoosi (soor) puhul tavaliselt tegemist kalgendatud leukorröaga.
• Bartholiniit(Bartholini näärme põletik tupe sissepääsu juures). Äge protsess väljendub turse ja valu ilmnemisel suguelundite piirkonnas, mis intensiivistub istumisel, kõndimisel, seksuaalvahekorras või tualettruumi külastamisel; üks suur häbememokad muutub puudutamisel äärmiselt valusaks. Samuti tõuseb ägeda bartoliniidi korral kehatemperatuur kõrgele tasemele, ilmnevad nõrkus ja külmavärinad. Kroonilise bartoliniidi korral asenduvad sümptomiteta remissiooniperioodid valuliku, tihendatud ala ilmumisega häbememokale, millega kaasneb valu liikumisel. Kehatemperatuur võib tõusta, kuid madalale tasemele.
• Adnexit on emaka lisandite põletik, mis võib olla kas ühe- või kahepoolne. Ägedat adnexiiti on raske märkamata jätta. See on valu ühel kõhupoolel, mis kiirgub pärasoolde ja ristluusse, palavik, nõrkus ja mädane või rohke limane eritis tupest. Kui haigust ei ravita, muutub see krooniliseks. Siis tulevad esiplaanile menstruaaltsükli häired ja perioodiliselt ilmnevad samad sümptomid, mis ägeda protsessi ajal, kuid vähem väljendunud.

Leukotsüütide suurenemine uriinis raseduse ajal üle 9-10 raku vaateväljas ei saa olla normaalsuse tunnuseks. See näitab, et naise kehas on ilmnenud üks eespool käsitletud patoloogilistest protsessidest. Kõige sagedamini võib rasedatel tekkida põiepõletik (krooniline tsüstiit sageli süveneb) või püelonefriit. Mõlemad need patoloogiad on seotud asjaoluga, et kasvav emakas surub kuseteede kokku ja selles tekib uriini stagnatsioon.

Leukotsüüdid uriinis võivad raseduse ajal suureneda ka suguelundite soori tõttu, mis sageli teeb naisele muret raseduse ajal loomuliku immuunsuse vähenemise tõttu. Kuid kõige ohtlikum põhjus selliseks üldise uriinianalüüsi muutuseks on gestoos raseduse 2. poolel, mil neerud kannatavad selle all, et organism tajub loodet võõrorganismina. Sel juhul märgitakse mitte ainult leukotsüturiat, vaid ka valgu suurenemist uriinis. Sel juhul on haiglaravi sünnitushaiglasse edasiseks diagnoosimiseks ja raviks kohustuslik, kuna gestoos on nii ema kui ka lapse eluohtlik.

Leukotsüütide tõus meestel uriinis

Kui mehe uriinis on leukotsüüte rohkem kui vaja, siis lisaks ülaltoodud põhjustele, mis on iseloomulikud mõlemale soole, võib see olla:

• Prostatiit. Kui see on äge protsess, väljendub see valuliku urineerimisena, samas kui valu lokaliseerub ristluus ja kõhukelmes ning intensiivistub defekatsiooni ajal. Temperatuur tõuseb ja kui protsess on kaugele arenenud, muutub uriini väljavool raskeks ja erektsioonifunktsioon kannatab. Kroonilise prostatiidi korral võib urineerimisel tunda vaid kerget ebamugavustunnet või kerget valu; Temperatuur tõuseb perioodiliselt väga madalale tasemele. Sagedamini esineb haigus ilma sümptomiteta.
• Fimoos- eesnaha avanemise sulandumine - raske on mitte märgata: püstises olekus ei ole pea täielikult paljastatud või ei saa seda üldse paljastada. Raskemas staadiumis on häiritud ka urineerimine: uriin paisutab esmalt kleepuva eesnaha ja voolab seejärel tekkinud “kotist” tilkhaaval välja.
• Balanopostiit– peenist katva nahapõletik, mis tavaliselt ulatub peani. See väljendub valulike aistingutena selles piirkonnas, sügeluse ja põletusena, temperatuuri tõusuna, eritise ilmnemisena, peaärritusest tingitud libiido suurenemisena, kõrge kehatemperatuurina.
• Eesnäärme adenoom ei ilmu pikka aega - kuni eesnääre suureneb nii palju, et see hakkab uriini väljavoolu takistama. Hiljem on selle sümptomiteks uriinijoa vähenemine ja katkemine, sunnitud pinge urineerimise alguses, mis hiljem asendub valuga. Kui eesnäärme suurenemise tõttu lõpetab põie tühjenemine täielikult, häirib meest sagedane ja tugev tung urineerida; Pean isegi öösel mitu korda üles tõusma, et tualetti minna. Tüsistuste tekkimisel ilmub uriini veri ja tekib kas uriinipidamatus või täielik retentsioon.
• Eesnäärmevähk sümptomid ei erine eesnäärme adenoomist. Kui mees ei läbi rutiinseid uroloogi ega ultraheliuuringuid ja vähk jõuab metastaaside ilmnemise staadiumisse, valu luudes või lülisambas, köha (metastaaside korral kopsudes), nõrkus ja naha värvimuutus (metastaaside korral). maksas) ilmnevad.

Leukotsüütide tõus uriinis lastel

Kui lapse uriinis avastatakse tavalisest rohkem leukotsüüte, võib see olla samadel põhjustel kui täiskasvanutel, välja arvatud sellised protsessid nagu prostatiit, adenoom ja eesnäärmevähk poistel. Amüloidoos, kasvajad (hea- ja pahaloomulised) ja kuseteede tsüstid on lastel haruldased.

Iga lapse vanust iseloomustavad erinevad haigused, millega kaasneb leukotsütuuria:

• Kuni aasta Hakkavad ilmnema mõned rasked kaasasündinud kuseteede väärarengud, ravimitest põhjustatud neerukahjustus ja vesikoureteraalne refluks (uriini tagasivool põiest kusejuhadesse). Leukotsütuuria võib ilmneda ka mähkmelööbega, samuti siis, kui lapsel on diatees (diateesiga lastel on leukotsüütide norm uriinis 2 rakku rohkem kui eakaaslastel, kellel seda allergilist haigust ei esine). Selles vanuses tüdrukutel võib juba olla vulviit, siis isegi palja silmaga võivad vanemad märgata punetust ja turset häbememokkade piirkonnas ja tupe eesruumis.
• Millal on laps üheaastane?, leukotsüüdid viitavad enterobiaasile (pinworms), põletikele kuseteedes: uretriit, põiepõletik, vesikoureteraalne refluks ja harvem glomerulonefriit. Tüdrukutel võib see olla vulviidi tunnuseks.
• Kuni 3 aastat Leukotsütuuria peamised põhjused on: enterobiaas, neerukahjustused, vesikoureteraalne refluks, kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit. Selles vanuses esmakordselt ilmnevad nad muutuvad sageli krooniliseks ja kui neid ei ravita õigesti, võivad need olla püonefroosiga keerulised. Selles vanuses poistel debüteerib fimoos.
• 3 kuni 5 aastat leukotsüturia võib tähendada enterobiaasi, urolitiaasi, uretriiti või tsüstiiti (sagedamini), püelonefriiti (harvemini), neerukahjustust, glomerulonefriiti. Tüdrukutel on vulviit, poistel balanopostiit.
• Vanus 5 kuni 11 aastat iseloomulik urolitiaasile, kuseteede infektsioonidele, ägedale pimesoolepõletikule, neerukahjustustele, glomerulonefriidile. Kui esines kerge vesikoureteraalne refluks, siis 6-7-aastaselt võib see vastupidi paraneda iseenesest. Selles vanuses võib tekkida ka enterobiaas, mis põhjustab leukotsüturiat.
• Üle 12-aastastel lastel Leukotsüturia põhjused võivad olla kõik need haigused, mis on iseloomulikud täiskasvanutele. Nagu juba mainitud, välja arvatud kasvajahaigused, diabeetiline nefropaatia, amüloidoos.

Mida teha, kui leukotsüütide arv uriinis on suurenenud

Leukotsütuuria põhjuse väljaselgitamiseks tuleb järgida spetsiaalset toimingute algoritmi:

1. Tehke põhjalik välissuguelundite tualettpesu, nagu on kirjeldatud allolevas lõigus, ja alles seejärel tehke uuesti üldine uriinianalüüs.
2. Kui teine ​​analüüs on normaalne, soovitavad arstid mitte maha rahuneda, vaid eelneval kokkuleppel nefroloogi või uroloogiga (eriti kui see puudutab last) koguda päeva jooksul uriini Addis-Kakovsky testi jaoks. Ainult siis, kui see on seal norm, ei saa te enam midagi teha.
3. Kui teises uriinianalüüsis on leukotsüütide arv uuesti suurenenud, isegi kui see on 3-5 rakku, on vaja 2 analüüsi: uriini külv (selleks tuleb uriin anda pärast suguelundite hügieeni ja alati steriilses purgis ) ja kolmest klaasist koosnev näidis. Bakterikultuuri andmete põhjal on võimalik kindlaks teha, milline patogeen põletikku põhjustas ning kolmeklaasilise proovi andmete põhjal saab kindlaks teha selle lokalisatsiooni.

Kolme klaasi testi tehakse vigade vältimiseks kõige sagedamini haiglas, kuid seda saab teha ka kodus. Selleks on vaja 3 identset puhast anumat, mis on vastavalt nummerdatud: “1”, “2”, “3”. Pärast suguelundite hügieeni tuleb alustada urineerimisega, kuid teha seda nii, et esimesse klaasi satuks väga vähe uriini (1/5), teise klaasi maksimaalselt (3/5) ja viimased paar tilka (1/5 mahust) kolmandasse klaasi.

• kui nende rakkude maksimaalne arv on purgis nr 1, siis on see uretriit, vaginiit või enterobias;
• kui proovis nr 3 on maksimaalne leukotsüütide arv, siis see viitab prostatiidile või vaagna sügavamate kudede põletikule;
• kui kõigis kolmes proovis on palju rakke, tähendab see põletikku kas neerudes või põies.

Pealegi:

• Kui kolme klaasi testi käigus suureneb leukotsüütide arv kõigis proovides, tehakse neerude ja põie ultraheliuuring. Järgmisena määrake, milline organ on põletikuline. Kui ultraheli järgi on tegemist põiega, tehakse röntgentsüstograafia. Kui ultraheli andmetel on see põis, peate tegema urograafia või renostsintigraafia.
• Kui kolme klaasi testi tegemisel on maksimaalne leukotsüütide arv esimeses portsjonis, on vaja järgmisi analüüse: enterobiaasi jäljend mõlemast soost isikutel; meestel - määrdumine kusiti ja naistele - määrdumine tupest. Mõlemad proovid tuleb saata bakterioloogia laborisse.
• Kolme klaasi testi või eraldi uuringu käigus on vaja määrata leukotsüütide kuju:
  • kui suurem osa leukotsüütidest on neutrofiilid, see räägib: püelonefriit, tsüstiit, uretriit, äge glomerulonefriit või kroonilise glomerulonefriidi ägenemine. Spetsiaalne värvimine geniaalvioleti ja safraniiniga aitab osaliselt patoloogiaid eristada. See suudab tuvastada Sternheimer-Malbini rakke (aktiivseid valgeid vereliblesid). Kui neid on palju, räägib see püelonefriidi kasuks;
  • kui enamus on mononukleaarsed rakud. Need määratakse glomerulonefriidi hilisemates staadiumides, samuti interstitsiaalse nefriidi korral;
  • kui eosinofiile on palju, siis kui uriini külv on negatiivne, on see arstile suurepärane abi. Nii saab ta teada, et leukotsüturia põhjuseks on allergilised haigused;
  • kui suurem osa rakkudest on lümfotsüüdid, see näitab luupust või reumatoidnefriiti, glomerulonefriiti.

Enne kõiki neid uuringuid ei tohiks te ise ravida: nii antibiootikume kui ka traditsioonilisi meetodeid saab kasutada ainult kindlaksmääratud diagnoosi alusel.

Kuidas õigesti uriini annetada

Selleks, et suguelunditest pärit leukotsüüdid ei satuks uriini, olgu see siis laps või täiskasvanu, peab ta uuringuks valmistuma. Selleks tuleb apteegist osta steriilne purk uriini jaoks ja väikelastele ka pissuaar, mis liimitakse suguelunditele (poistel ja tüdrukutel on need erinevad).

Päev enne analüüsi jätke oma dieedist välja hapuoblikas, ulukiliha, šokolaad ja täiskasvanutel punane vein. Samuti peate konsulteerima oma arstiga, kas on võimalik katkestada prednisolooni, deksametasooni ja teiste hormonaalsete või antibakteriaalsete ravimite kasutamine 2-3 päeva enne seda laboratoorset analüüsi.

Kohe pärast ärkamist tuleb end seebiga pesta ja pesta kõike: kubemevoldid, suguelundid, välimine päraku sulgurlihase eestpoolt tahapoole suunatud liigutustega. Järgmisena avage ettevaatlikult purgi kaas ja koguge sinna uriin. Üldanalüüsiks pole vaja keskmist, vaid täiskogust uriini: vähemalt 5 ml (imikutel) ja mitte rohkem kui 150 ml täiskasvanutel.

Leukotsüüdid on valged verelibled ja vastutavad inimese immuunsüsteemi toimimise eest. On mitut tüüpi, mis erinevad tegevuse tüübi poolest. Valgevereliblede tõus uriinis võib viidata kuseteede ja neerude patoloogiatele, suguelundite infektsioonidele või endokriinse regulatsiooni probleemidele. Lisaks täheldatakse lapse kandmisel või pärast perineaalseid ürte kerget leukotsüturiat. Üldine uriinianalüüs, mis tehakse kliinikus, aitab määrata valgete vereliblede taset uriinis. Kui arst tuvastab normist kõrvalekaldumise, määrab ta täiendava uuringu ja ravi, mis sõltub diagnoosist.

Samuti võivad tulemused suureneda, kui naine ei järgi intiimhügieeni reegleid.

Selle tulemusena muutub tupes taimestik ja happesus ning tekivad leukotsüüdid. Analüüsiks uriini kogudes võib osa tupest sattuda purki, mille tulemusena määratakse laboris leukotsütuuria.

Leukotsütuuria või püuuria avastamisel peab arst määrama täiendavad uuringud, selgitama välja põhjuse ja määrama õige ravi. Te ei tohiks ravi edasi lükata, kuna pikaajaline põletikuline protsess kehas põhjustab tüsistusi. Lisaks on võimalik, et haiguse äge vorm võib muutuda krooniliseks vormiks, mis on täis sagedasi ägenemisi.

Leukotsütuuria põhjused raseduse ajal ja pärast sünnitust

Kui tüdruk kannab last, toimuvad tema kehas hormoonide mõjul pidevalt erinevad muutused ja ümberkorraldused. Sellega seoses võivad leukotsüüdid ilmneda ja veidi suureneda uriinis raseduse ajal. Kuid kui see seisund kestab pikka aega, valgeliblede kontsentratsioon suureneb või aktiivsed leukotsüüdid ilmuvad, tuleb kiiresti läbi viia täiendavad uuringud. Kuna see näitab põletikukolde olemasolu, on püelonefriit eriti levinud rasedatel naistel.

Sünnitusjärgne leukotsüturia on normaalne nähtus, kui leukotsüütide kontsentratsioon on normist veidi kõrgem. Kõige sagedamini satuvad rakud uriini mitte kuseteedest, vaid sünnitava naise tupest. Koos nendega määratakse punaste vereliblede olemasolu. Selle põhjuseks on analüüsimaterjali võtmise raskus, kuna pärast sünnitust jätkub naistel verejooks mitu nädalat.

Kui leukotsütuuriaga kaasnevad muud sümptomid - peavalu, nõrkus, halb enesetunne, alaseljavalu, sagedane tung tualetti minna, palavik jne -, näitab see ravi vajava patoloogilise protsessi olemasolu kehas.

Suurenenud tähtsusega sümptomid

Leukotsüturiaga iseenesest ei kaasne mingeid sümptomeid, välja arvatud see, et kehatemperatuur võib põletikulise protsessi taustal tõusta.

Peamise kliinilise pildi annab haigus, mis kutsub esile valgete vereliblede arvu suurenemise:

• Püelonefriit - avaldub üldise halb enesetunne, valu alaseljas kahjustatud neerust ja kerge hüpertermia. Uriinis tuvastatakse püuuria, valk, paljud bakterid ja mõnikord ka veri - punased verelibled.
• Glomerulonefriit - millega kaasneb turse ja vererõhu tõus. Uriinis on valkude tase oluliselt suurenenud, leukotsütuuria, bakterid tavaliselt puuduvad.
• Kivid – kui kivi väljub neerudest, tunneb patsient alaseljas tugevat valu, mis kiirgub kubemesse ja jalga. Ta ei saa paigal lamada ja viskab pidevalt ümber voodi. Uriinianalüüs määrab leukotsüüdid, punased verelibled ja soolakristallid.
• Tsüstiit, uretriit – sagedane tung põit tühjendada, põletustunne ja valulikud aistingud urineerimise ajal ja pärast seda. Uriin sisaldab leukotsüüte, baktereid ja mäda.
• Üldine allergia – esinevad allergilise reaktsiooni tunnused: sügelus, lööve, turse, anafülaktiline šokk.
• Vulviit, kolpiit – ebameeldiv lõhn, tugev sügelus. Sel juhul satuvad leukotsüüdid uriini mitte kuseteedest, vaid naise suguelunditest.

Leukotsüütide ilmumine uriinis pärast ravimite võtmist ei paista väljapoole. Patsient tunneb end täiesti normaalselt ja kõrvalekallet saab kindlaks teha ainult uriini analüüsimise teel.

Millal see on ette nähtud ja kuidas õigesti testida

Leukotsüütide, punaste vereliblede, bakterite, valkude, kristallide arv määratakse üldise uriinianalüüsi käigus. See analüüs on ette nähtud mis tahes meditsiinilise protseduuri jaoks. läbivaatusel, samuti peaaegu igal arstivisiidil. Laboris saadud andmed aitavad spetsialistil kindlaks teha, millises suunas õige diagnoosi tegemiseks liikuda.

Kõige täpsema tulemuse tagamiseks on oluline teada, kuidas analüüsiks uriini õigesti koguda:

1. Uriini jaoks peate ostma spetsiaalse konteineri, mida müüakse apteegis. See suletakse tihedalt ja ei lase sisul maha valguda.
2. Uurimismaterjali kogutakse hommikul, vahetult pärast magamist.
3. Enne purki pissimist peaks naine end põhjalikult pesema, et tupesekretid uriini ei satuks.
4. Esimesed paar milliliitrit uriini tuleb tualetti alla lasta, seejärel asendada konteiner ja koguda umbes 100 ml vedelikku. Pärast seda tühjendage põis purgist täielikult mööda.
5. Analüüsitava materjaliga anum sulgeda kaanega ja viia laborisse 2 tunni jooksul.

Testi on võimalik teha ka muudel kellaaegadel, kui on vaja kohe tulemust saada. Oluline on, et patsient ei külastaks tualetti vähemalt 2-3 tundi enne materjali võtmist.

Kuidas ravida suurenenud valgeliblede arvu

Ravi sõltub põhjusest, mis põhjustas leukotsüturia ilmnemise. Ainult kogenud spetsialist saab seda kindlaks teha ja õiget ravimit valida, seega ei tohiks te ise ravida, kuna see võib põhjustada ainult seisundi halvenemist.

• Bakteriaalsete infektsioonide korral kasutatakse antibiootikume, mida manustatakse paikselt (vaginaalsed ravimküünlad, põieloputus) ja mida manustatakse süstimise teel või tablettidena, nagu tseftriaksoon, ampitsilliin, tetratsükliin.
• Viirusliku infektsiooni raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, samuti sümptomaatilist ravi.
• Allergilised seisundid leevendatakse antihistamiinikumide - Suprastin, Diphenhydramiin - abil.
• Kasvaja moodustisi ravitakse kirurgiliselt kiiritus- ja keemiaravi abil.

Väike leukotsüturia raseduse ja sünnitusjärgsel perioodil ei vaja ravi, peate lihtsalt jälgima muutuste dünaamikat.

Kui pärast ravimite võtmist suureneb leukotsüütide arv uriinis, vähendab arst annust või valib analooge.

Ennetavad meetmed

Leukotsüütide esinemine uriinis näitab kõige sagedamini siseorganite põletikku.

Haiguse vältimiseks peate järgima mitmeid reegleid:

• Juhtige tervislikku eluviisi, tugevdage oma keha.
• Vältige alajahtumist (riietuge soojalt, ärge viibige kaua külmas, ärge kõndige märgade jalgadega).
• Järgige isikliku ja intiimhügieeni reegleid.
• Külastage regulaarselt arste ja ravige ägedaid ja kroonilisi patoloogiaid.
• Ärge koormake oma neere üle rämpstoidu, ravimite ega alkoholiga.

Leukotsüütide norm uriinis naistel, tabel

Leukotsüütide sisaldus naiste uriinis võib sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist mõnevõrra kõikuda.