Beebi ootamine on otsustav periood, millega kaasnevad tulevaste vanemate ärevus lapse tervise pärast. Tüsistuste vältimiseks soovitavad naised sel ajal olla naistearstide juures sünnituseelsetes kliinikutes, perinataalkeskustes, tasulistes kliinikutes jne. Seal pakutakse lapseootel emale uuringuplaani, mis võimaldab jälgida rasedusprotsessi. Selle perioodi standardne uuring sisaldab glükoositaluvuse testi. Mis tüüpi uuring see on, kuidas ja millal seda lõpule viia, mida tulemused ütlevad, arutatakse selles artiklis.

Glükoosi test rasedatel: miks seda vaja on?

Glükeemilise taseme testimine treeninguga on üks täpsemaid viise ainevahetuse hindamiseks. Analüüsi käigus selgitatakse välja organismi reaktsioon glükoositarbimisele ja hinnatakse tühja kõhu glükeemia taset.

See test on praegu ette nähtud kõigile lapseootel naistele, välja arvatud juhul, kui on vastunäidustusi. See on vajalik latentse suhkurtõve tuvastamiseks. Selle patoloogia oht on üsna kõrge: Venemaal kogeb seda kuni 10% rasedatest.

Saatekirja testimiseks annab günekoloog või endokrinoloog.

Kuidas teha raseduse ajal glükoositaluvuse testi: protseduuri ja ettevalmistuse tunnused

Testi võib soovitada erinevates olukordades. Optimaalne hetk on 24 nädalat. Kui esmasel kokkupuutel sünnituseelse kliinikuga tuvastatakse patsiendil rasedusdiabeedi riskifaktorid, määratakse glükoositaluvuse test kohe pärast raseduse registreerimist.

Naiste seas on metaboolsete häirete oht:

• hüperglükeemia ajalugu;
• glükosuuria - suhkrusisaldus uriinis;
• loote fetopaatia, polühüdramnion ultraheli järgi;
• surnultsündimine, suur loode või rasedusdiabeet varasematel rasedustel;
• ülekaalulisus;
• liigne kaalutõus raseduse ajal;
• pärilikkusega koormatud jne.

Enne uuringu läbiviimist hinnake vastunäidustuste olemasolu. Testist keeldumise peamised põhjused:

• tühja kõhuga hüperglükeemia üle 5,1 mmol/l;
• varem diagnoositud suhkurtõbi (kui diagnoos on praegune);
• äge haigus või kroonilise patoloogia ägenemine;
• glükeemilist taset tõstvate ravimite (nt steroidid) võtmise kuur;
• rasedusperiood on pikem kui 32 nädalat.

Kui vastunäidustusi pole, määratakse naisele konkreetne läbivaatuse kuupäev. Vähemalt 3 päeva enne analüüsi soovitatakse tavalist dieeti piisava koguse liit- ja lihtsüsivesikutega.

Uuringu päeval tuleb patsient kliinikusse rangelt tühja kõhuga. Toitu ei tohi süüa 8-14 tundi, kuid vett võib juua. Hommikul on ebasoovitav:

• võtta ravimeid;
• kasutada närimiskummi;
• hambaid pesema;
• suitsu.

Test ise koosneb 3 glükeemilise taseme mõõtmisest. Venoosse plasma glükeemia määramist peetakse kõige täpsemaks.

Esimene mõõtmine tehakse tühja kõhuga. Seejärel antakse patsiendile koormus - 200 ml vett, milles on lahjendatud glükoos (75 g). Teine mõõtmine toimub 1 tund pärast koormust ja kolmas - 2 tunni pärast.

Kui juba esimeses proovis saadakse ebanormaalselt kõrge väärtus, siis koormust ei teostata. Kui 1 tunni pärast mõõdetuna tuvastatakse hüperglükeemia, pole kolmandat analüüsi vaja.

75 grammil lahjendatud glükoosil on kõrge magususaste, mistõttu võib rasedatel olla raske seda lahust juua. Sel juhul võite võtta viilu sidrunit, nii et selle hapu maitse pärsib mõnevõrra segavat järelmaitset.

Naine peab kogu testi vältel jääma rahulikuks. Te ei saa aktiivselt liikuda, suitsetada, võtta ravimeid ega süüa. Verevõtu vaheaegadel ei ole naisel haiglast lahkumine keelatud, kuid kehva tervise korral (pearinglus, nõrkus jne) on soovitatav haiglasse jääda.

Testi tulemuste tõlgendamise teostab günekoloog. Ebanormaalsete tulemuste korral on ette nähtud endokrinoloogi konsultatsioon.

Glükoosi taluvuse test: normid rasedatele

Tavaliselt ei ületa glükeemia tase rasedal tühja kõhuga 5,1 mmol/l. 1 tund pärast koormust ei tohiks glükeemia olla kõrgem kui 10,0 mmol/l ja veel tunni pärast - 8,5 mmol/l.

Diabeedi saab tuvastada testide tulemuste põhjal:

• rasedusaegne;
• manifest.

Diagnoosimise läviväärtused on toodud tabelis.

Rasedusdiabeet on mööduv ainevahetushäire. Tavaliselt normaliseerub sel juhul pärast lapse sündi glükeemia iseenesest. Ilmne suhkurtõbi on diabeet 1, 2 või muud tüüpi diabeet, mis avastati esmakordselt raseduse ajal. See ainevahetushäire ei kao pärast sünnitust iseenesest.

Naised, kelle taluvustesti tulemused on ebanormaalsed, peaksid konsulteerima endokrinoloogiga.

Inna Tsvetkova, endokrinoloog, eriti eest veebisait

Kasulik video

Rasedus on iga naise elus üks raskemaid etappe. Eriti mõjutab see tema tervist, sest lapseootel ema kehas toimub algusest peale ja kogu 9 kuu jooksul kuni sünnini palju protsesse, mille hulgas on oluline roll süsivesikute tasakaalu muutustel.

Ema ja lapse heaolu sõltub suuresti sellest, kui õigesti need protsessid kulgevad. Nende jälgimiseks peavad rasedad naised regulaarselt läbima palju teste, mille hulgas on üsna oluline keha glükoositaluvuse test.

Miks nad seda teevad?

Paljusid naisi hirmutab igasuguste biokeemiliste laboratoorsete uuringute rohkus. Osalt on selle põhjuseks hirm sündimata lapse tervise pärast, osalt vastumeelsus allutada end regulaarsetele uuringutele, mida arstid määravad liiga palju. Kuid hoolimata hirmutavast akronüümist GTT – glükoositaluvuse testi peetakse vajalikuks igale rasedale. Harva on erandeid, kui seda tehakse rangelt vastavalt näidustustele.

Glükoositaluvuse testi põhiülesanne on määrata suhkru imendumise määr raseda naise kehas.

Seda testi nimetatakse ka "suhkrukoormuseks", kuna see hõlmab teatud koguse glükoosi suukaudset süstimist. Tavaliselt kasutatakse selleks suukaudset meetodit.

Enamikul rasedatel on sageli vale mulje, et see test pole tavaliste ultraheli- või hCG-testidega võrreldes nii väärtuslik. Sel põhjusel püüavad nad sellest loobuda. Seda tehes aga riskite mitte ainult oma tervisega, vaid ka oma lapse tulevikuga.

Rasedusperioodil langeb iga naine automaatselt nende inimeste riskirühma, kellel võib tekkida diabeet. Sel juhul nimetatakse seda ka rasedusdiabeediks, kuna see moodustub ja areneb naise kehas toimuvate kontrollimatute muutuste tulemusena.

Rasedale endale seda tüüpi diabeet reeglina mingit ohtu ei kujuta. Pealegi kaob see iseenesest kohe pärast sündi, kui kõik verepildid normaliseeruvad. Õige toetava ravi puudumisel võib selline haigus aga negatiivselt mõjutada embrüo teket ja edasist arengut.

Mõnel juhul areneb rasedusdiabeet II tüüpi diabeedi krooniliseks vormiks. Lisaks edastatakse see tegelikult emalt lootele.

Rasedate tagasiside selle uurimismeetodi kohta kinnitab, et see ei nõua teilt pingutust ega avalda negatiivset mõju teile ega teie lapsele. Sellest järeldub, et glükoositaluvuse testi saab ja tuleks teha õigeaegselt, kuid sellest keeldumine seab ohtu teie lapse tulevase tervise.

Mis perioodiks?

Meditsiiniliste protokollide kohaselt tehakse glükoositaluvuse test igale rasedale teatud tiinuse faasis. Tänapäeval on tavaks eristada kahte peamist kohustuslikku etappi:

1. Esimene etapp on kohustuslik igale naisele, kuna see võimaldab tuvastada rasedusdiabeedi tekke tunnuseid ja riske. Katse tehakse igale kuni 24-nädalasele rasedale tema esimesel visiidil mõne eriarsti juurde.
2. Teises etapis viiakse läbi spetsiaalne test 75-grammise suukaudse glükoosisisaldusega. Tavaliselt viiakse selline uuring läbi kuni 32 nädalat, keskmiselt 26-28 nädalat. Kui kahtlustatakse rasedusdiabeedi ohtu või ohtu loote tervisele, näiteks suhkru avastamisel raseda naise uriinis, võib glükoositaluvuse testimise teise etapi läbi viia palju varem.

Esmane test, mis viiakse läbi esimeses etapis, seisneb lihtsalt raseda naise vere glükoositaseme mõõtmises pärast lühikest paastu (umbes 8 tundi). Mõnikord on testid vastuvõetavad ilma toitumist muutmata. Kui tulemus näitab väikest kõrvalekallet normist, näiteks vere glükoosisisaldus on alla 11 ühiku, loetakse sellised andmed vastuvõetavaks.

Tavaliselt, väärtused vahemikus 7,7 kuni 11,1 ei ole selge märk patoloogiast. Kuid need võivad siiski viidata suurenenud riskile rasedusdiabeedi tekkeks, seetõttu viiakse sageli mõni päev hiljem läbi teine ​​testimise etapp OGTT-ga (pärast glükoositaluvuse testi).

Mõnel juhul võetakse proove väljaspool kindlaksmääratud ajavahemikku. Tavaliselt on see vajalik juhul, kui arst kahtlustab rasedatel suurenenud diabeediriski või kui raseduse ajal ilmnevad ilmsed tüsistused, mis võivad süsivesikute tasakaalu negatiivselt mõjutada. Sellised tingimused hõlmavad järgmist:

• Rase naine on ülekaaluline. Tavaliselt võib seda öelda, kui naise kehamassiindeks ületab 30. Isegi normaalselt suurendab rasvkoe liigne kogus raseduse puudumisel märkimisväärselt suhkruhaiguse tekke võimalust, seetõttu satuvad sellised naised raseduse ajal peamiselt suurenenud riskiga rühm.
• Suhkru tuvastamine uriinianalüüsi ajal. Üleliigse glükoosi vabanemine neerude kaudu viitab eelkõige sellele, et organismis on teatud probleeme süsivesikute imendumisega.
• Naisel on juba varasema raseduse ajal olnud rasedusdiabeet.
• Sündiva lapse vanemad või nende lähimad sugulased, näiteks isa, ema vanemad, põevad mistahes tüüpi diabeeti.
• Rasedal naisel diagnoositakse suur loode.
• Kõigil eelmistel rasedustel märgiti suure või pärastaegse loote sündi.
• Rasedat registreerides näitas veresuhkru test tulemust üle 5,1.

Samuti väärib märkimist, et mõnel juhul keelduvad arstid ise sellist uuringut läbi viimast. On olukordi, kus glükoosikoormus võib rasedale või tema lapsele negatiivselt mõjuda.

Kõiki neid peetakse glükoositaluvuse testi vastunäidustusteks:

• rase naise varajane toksikoos;
• naise seisund nõuab praegu voodirežiimi;
• naisel on anamneesis seedetrakti haigusi, mille tulemusena viidi läbi kirurgilised sekkumised;
• ägeda põletiku esinemine või kroonilise kõhunäärmehaiguse ägenemine;
• mis tahes ägeda nakkushaiguse esinemine, millega kaasneb aktiivne põletikuline protsess.

Analüüsiks valmistumine

Soovimatute kõrvalekallete vältimiseks GTT analüüsiandmetes on vaja selle rakendamiseks korralikult ette valmistuda. Arstide edu sõltub suuresti sellest, kuidas rase ise oma tervisesse suhtub. Seetõttu soovitatakse rasedatel enne testi tegemist:

• Standardne rikastatud dieet vähemalt 3 päeva enne testi. Soovitav on, et igapäevane toit sisaldaks vähemalt 150 grammi süsivesikuid, et viia kehale normaalne koormus.
• Viimane toidukord enne GTT-d peaks samuti sisaldama ligikaudu 50-60 grammi süsivesikuid.
• Testimise eelõhtul, ligikaudu 8-14 tundi enne uuringu algust, on vajalik täielik paastumine. Tavaliselt on see öösel, sest test tehakse hommikul. Samal ajal ei ole joomise režiim praktiliselt piiratud.

• Samuti tuleb järgneva 24 tunni jooksul enne analüüse vältida kõigi suhkrut või puhast glükoosi sisaldavate ravimite võtmist. Samuti ei tohiks te võtta enamikku glükokortikosteroide, beetablokaatoreid ja beeta-adrenergiliste agoniste. Parem on võtta kõik need ravimid pärast GTT-d või teavitada nende võtmisest oma arsti, et ta saaks analüüsi tulemusi õigesti tõlgendada.
• Samuti peaksite oma arstile rääkima, kui te võtate progesterooni või progesterooni sisaldavaid ravimeid.
• Enamikul juhtudel on tungivalt soovitatav suitsetamine täielikult lõpetada ja säilitada füüsiline puhkus kuni testi lõpuni.

Kuidas see läbi viiakse?

Reeglina tehakse GTT veenivere kogumisega tühja kõhuga. Rasedalt ei nõuta muud, kui järgida analüüsiks valmistumise reegleid, tulla õigel ajal laborisse veenist verd võtma ja seejärel oodata tulemusi.

Kui juba esimeses staadiumis määratakse veres kõrgenenud glükoosisisaldus, rasedate naiste puhul on need numbrid alates 11,1 ja üle selle, siis sellega uuring lõppeb, patsiendil diagnoositakse esmalt “rasedusdiabeet” ja ta saadetakse endokrinoloogi konsultatsioonile.

Kui testi tulemused jäävad alla ülemise vastuvõetava piiri, tehakse kordus suukaudse glükoositaluvuse test. Selleks joob naine 75 grammi kuiva glükoosi, mis on eelnevalt lahjendatud toatemperatuuril ligikaudu 350 milliliitris puhtas vees, ja tund pärast seda korratakse vereanalüüsi. Sel juhul on võimalik verd võtta mitte veenist, vaid sõrmest.

Olenevalt näidustustest võib vereanalüüsi korrata veel mitu korda, näiteks kaks tundi pärast glükoosi võtmist, kolm tundi hiljem jne. Seega on suukaudseks GTT-ks mitu võimalust, olenevalt vereproovide võtmise ajast: kaks tundi, kolm tundi, neli tundi jne.

Paljunemine on üks igale inimesele omane loodusseadus. Samal ajal kaasneb lapse kandmisega suurenenud stress lapseootel ema kõikidele elutähtsatele süsteemidele ja organitele. Väga oluline on jälgida selle seisundi arengut, viia läbi vajalikud uuringud, korrigeerida ja õigeaegselt ravida tekkivaid patoloogiaid.

Tolerantsustesti tellimise eesmärk

Glükoositaluvuse testi soovitatakse teha, arvestades asjaolu, et hüperglükeemilise seisundiga kaasnevad harva kaebused ja sümptomid, kuid see kujutab endast teatud ohtu emale ja arenevale lapsele. Optimaalne aeg selleks on raseduse kolmas trimester, pärast 24 nädalat (hiljemalt 32 nädalat).

Märge

Seda tüüpi uuringuid tuleb läbi viia ka seetõttu, et umbes 10-15% rasedatest on eelsoodumus latentse (varjatud) diabeedi tekkeks.

Selleks on teatud näidustused:

• rasedate naiste olemasolu sugulaste seas;
• emakas avastatud lootehaigused;
• varasemate raseduste patoloogiad (suur loode, rasedusdiabeet, surnult sünd);
• ja toitumisalane rasvumine;
• liigne kaalutõus;
• Olemasolev suurenenud suhkrusisaldus veres ja/või uriinis.

Kui need probleemid esinevad, on 10. kuni 16. rasedusnädalal mõttekas teha glükoositaluvuse test.. Mõned eksperdid määravad selle isegi varem, kuid selleks pole objektiivset alust. Kui näitajad on normaalsed, korratakse uuringut 24 nädala pärast.

Kuidas teha raseduse ajal glükoositaluvuse testi

Analüüs viiakse läbi vastavalt raviarsti juhistele. 3 päeva enne selle sooritamist tuleks hoiduda rasvaste ja praetud toitude söömisest ning mitte tarbida suitsuliha, kooke ega kohvi. Parem oleks piirata (aga mitte välistada!) jahu ja soolaseid toite. See tähendab, et toitumine peaks olema neutraalne. Alkoholi joomine ja suitsetamine on rangelt keelatud (kahjuks lubavad mõned rasedad endale seda teha).

Analüüsi väärtusi võivad mõjutada:

• sisaldavad preparaadid;
• kortikosteroidhormoonid;
• multivitamiinid;
• vererõhku alandavad ravimid (eriti beetablokaatorid);
• psühhotroopsed ravimid;
• mitmed diureetikumid.

Arsti tuleb teavitada, kui te võtate mingeid ravimeid. Võimaluse korral peaksite nende kasutamisest hoiduma. Kui ravimeid võetakse ilma vaheaja võimaluseta, siis tuleb olla teadlik lõpptulemuse võimalikust muutumisest nende mõjul.

Enne analüüsi ise, õhtul, ei tohiks midagi süüa, võite juua ainult vett. Hambaid tuleks pesta öösel, sest hambapasta võib sisaldada andmeid moonutavaid aineid.

Enne GTT väljakirjutamist on vaja arvestada võimalike vastunäidustustega:

Test hõlmab glükoositaseme mõõtmist kolm korda. Materjaliks on venoosne veri.

Esimene tara läbi tühja kõhuga hommikul (kell 8-9). Pärast vere võtmist antakse naisele juua diagnostilist kokteili, veelahust (umbes 200 ml), mis sisaldab 75–100 g glükoosi.

Kui kahes esimeses proovis määratakse normaalväärtus, siis 2 tundi pärast kokteili võtmist peate võtma 3 ühikut verd .

Kui esimeses proovis on selgelt suurenenud väärtused, ei ole suhkrukoormus vajalik. Kui suhkrutaset suurendatakse 2 portsjoni võrra, pole kolmandat mõõtmist vaja.

Märge

Mõnel rasedal naisel on raske magusat lahust juua. Neil võib tekkida iiveldus, nii et sel juhul võite maitsetunde leevendamiseks kasutada sidruniviilu.

Testi läbiviimine nõuab suhtelist füüsilist ja emotsionaalset puhkust. Välja arvatud Lisaks tunnevad rasedad naised uuringu ajal nõrkust. Seetõttu soovitatakse neil uuringu ajal viibida meditsiiniasutuses.

Glükoosi taluvuse test raseduse ajal: normid ja tõlgendus

Tavaliselt võib emaks saama valmistuval naisel olla tavapärasest kõrgem suhkrutase. See on füsioloogiline tõus, mis on põhjustatud kasvava lapse vajadustest.

Norm on:

1. kuni 5,1 mmol/l (esimesel sissevõtmisel, enne suhkrukoormust);
2. kuni 10 mmol/l (teine ​​portsjon verd, 30-60 minuti pärast);
3. kuni 8,6 mmol/l (2 tundi pärast testi algust)

3 tunni pärast väheneb glükoositase tavaliselt 7,8 mmol/l-ni.

Kui esimene vereanalüüs näitab suhkru väärtust üle 7 mmol/l, siis võib kohe kahtlustada II tüüpi diabeedi olemasolu. Täiendavaid uuringuid pole vaja.

Kui 2 ja 3 portsjonit on normist väljas, on rasedusdiabeedi tuvastamiseks eeldused.. Selle taustal on patoloogia täpseks kinnitamiseks ja vale tulemuse välistamiseks vajalik kordusuuring. Kui see osutub positiivseks, soovitatakse naisel läbida kolmas uuring, kuid pärast sünnitust II tüüpi diabeedi olemasolu täpseks kinnitamiseks/puudumiseks.

Paljud lapseootel emad kogevad hormonaalsete muutuste tõttu süsivesikute ainevahetuse häireid.

Riskirühma kuuluvad on ette nähtud arengu ennetamiseks ja küsimus, kas seda on vaja raseduse ajal teha, on günekoloogi pädevuses.

Naine teeb uuringu läbimise otsuse sõltuvalt sellest, kui mures ta oma sündimata lapse tervise pärast on.

Millal on analüüs keelatud?

Kuna enne vere loovutamist peab naine jooma väga magusat lahust ja see võib esile kutsuda kõhulahtisuse, ei määrata testi varajase toksikoosi raskete sümptomite korral.

Analüüsi vastunäidustused on järgmised:

• , pankreas ägenemise ajal;
• kroonilised põletikulised protsessid seedetraktis;
• maohaavand;
• "ägeda kõhu" sündroom;
• vastunäidustused pärast mao manustamist;
• vajadus järgida arsti soovitatud voodirežiimi;
• nakkushaigused;
• raseduse viimane trimester.

Uuringut ei saa teha, kui tühja kõhu näidud ületavad 6,7 mmol/l. Täiendav tarbimine võib selle esinemise esile kutsuda.

Milliseid muid teste peaks rase naine läbima?

Kogu raseduse ajal on naine paljude arstide hoolika tähelepanu all.

1. esimene trimester. Registreerimisel määratakse rasedale standardne testide komplekt: üldine uriini- ja vereanalüüs. Kindlasti määrake veregrupp ja selle Rh-faktor (negatiivse testi korral määratakse ka abikaasa). Biokeemiline uuring on vajalik üldvalgu, uurea, kreatiniini, bilirubiini jne olemasolu kindlakstegemiseks. Naine läbib koagulogrammi, et määrata kindlaks vere hüübimine ja protsessi toimumiseks kuluv aeg. Vere loovutamine on kohustuslik süüfilise, HIV-nakkuse ja hepatiidi korral. Suguelundite infektsioonide välistamiseks võetakse tupest määrdumine seente, gonokokkide, klamüüdia, ureaplasmoosi suhtes ning tehakse tsütoloogiline uuring. Plasma valk välistab rasked arengudefektid, nagu Downi sündroom, Edwardsi sündroom. Samuti on vajalik punetiste ja toksoplasmoosi vereanalüüs;
2. teine ​​trimester. Enne iga günekoloogi visiiti teeb naine vajadusel uriini koagulogrammi. Nad teevad tsütoloogiat enne rasedus- ja sünnituspuhkust, kui esimese testi käigus avastatakse probleeme. Mikrofloora jaoks on ette nähtud ka tupest ja emakakaela määrimine. Korrake HIV-i, hepatiidi, süüfilise uuringut. annetada verd antikehade leidmiseks;
3. kolmas trimester. Samuti on ette nähtud üldine uriini- ja vereanalüüs, 30. nädalal gonokokkide määrdumine ning HIV ja hepatiidi analüüs. Näidustuste kohaselt - punetiste vastu.

Uuringutulemuste põhjal kavandab arst ravi, et vähendada ema ja lapse võimalike tüsistuste riski.

Video teemal

Videost raseduse ajal koormusega glükoosi vereanalüüsi kohta:

Diabeedi kahtluse korral määratakse rasedatele naistele glükoositaluvuse test. Patsiendid, kes on ülekaalulised, kellel on endokriinsed haigused ja kelle sugulased põevad sarnaseid haigusi. Te ei tohiks testi teha, kui teil on raske toksikoos, pärast maooperatsiooni või koletsüstiidi ägenemist.

Raseduse ajal tehtav glükoositaluvuse test ei ole kohustuslike uuringute nimekirjas, see on ette nähtud vastavalt näidustustele. Naine, kes hoolitseb enda ja oma lapse eest, järgib kõiki arsti juhiseid ja läbib vajalikud uuringud.

Normaalse veresuhkru taseme ületamise tuvastamisel võimaldavad õigeaegselt tuvastatud ainevahetushäired vältida terviseprobleeme raseduse ajal ja vältida nende esinemist sündimata lapsel.

Jelena Žabinskaja

Ainult laisad ei räägi sellest analüüsist. Ebameeldiv, tarbetu, oluline, väärtuslikku infot pakkuv – teda iseloomustavate naiste tunnusjooni on küllaga, sest inimkonna õiglase poole arvamused lähevad lahku. Miks, otsustades Internetis olevate arvustuste põhjal, on isegi mõned arstid, kes väidavad, et analüüs võib olla ohtlik. Kas tõesti? Räägime sellest artiklis "Glükoositaluvuse test raseduse ajal".

Glükoositaluvuse test ehk O’Sullivani analüüs, “Suhkrukoormus”, GTT – kõik need on ühe testi nimetused, et määrata glükoosi imendumise määr organismis. Mis see on ja kuidas seda lihtsas keeles nimetatakse? Teisisõnu on tegemist rasedusdiabeedi varajase diagnoosiga, mida statistika kohaselt mõjutab peaaegu 14% rasedatest.

Selle haiguse ohtu ei saa alahinnata. Mõned inimesed arvavad ekslikult, et see toob kaasa ainult suure loote sünni ja selle tagajärjel raske sünnituse. Aga valu ja rebenemisega asi ei lõpe. Imikutel, kelle emadel oli rasedusdiabeet, tekkisid diabeetilise fetopaatia sümptomid – sel ajal tekib multisüsteemne häire, tekivad endokriinsed ja ainevahetushäired. Miks on lapseootel emad ohus?

Huvitavas olukorras on pankrease insuliini tootmise protsess häiritud. Õigemini, kõik läheb nagu tavaliselt, kuid loote intensiivse kasvu tingimustes sellest ei piisa. Kuid see aine vastutab suhkru taseme reguleerimise eest. Kui kohalik arst seda selgitab, ei teki emal küsimusi, miks on vaja GTT-d võtta ja kas see on vajalik.

Millal peaksin võtma suhkrukoorma? Esimest korda antakse naisele saatekiri testimiseks 24–28 nädalal, kuid kõik on individuaalne. Näiteks kui on teine ​​rasedus ja haigestumist täheldati esimesel, võib nad saata 16–18 nädalaga laborandi juurde, kordusvõtuga 24 nädala pärast. Võib-olla pole mõtet selgitada, miks sel juhul katseid tehakse kaks korda.

Muide, see pole ainus erand reeglist. On olemas nn riskirühm, kuhu kuuluvad kauni keha esindajad, kelle tõenäosus insuliinipuudusesse haigestuda on niigi suur. See on umbes:

• liigne kaal - kui ema kehamassiindeks on üle 30, soovitatakse tal tungivalt testida 16. nädalal;
• sama kehtib ka emade kohta, kelle uriinis on suhkrut olnud;
• kelle lähisugulastel on diabeet;
• kellel on plasma glükoosisisaldus üle 5,1 mmol/l;
• kellel kahtlustatakse suure loote saamist või on varem sünnitanud suure lapse (kaaluga üle 4 kg);
• mille juured ulatuvad Lähis-Idasse või Lõuna-Aasiasse.

Seal elavate etniliste rühmade naised on selle haiguse tekkeks eelsoodumusega.

Ettevalmistus ja protseduur ise

GTT ettevalmistamine on mittespetsiifiline. 3 päeva enne protseduuri soovitatakse emal süüa nagu tavaliselt. Ehk siis jälgi, et süsivesikute osakaal päevas oleks vähemalt 150 g

Pealegi:

• Õhtusöögiks on soovitatav süüa vähemalt 30 g või isegi 50 g süsivesikuid. Peaasi, et
• ta ise oli hiljemalt 8-14 öötundidel. Kuid reegel ei kehti joogivee kohta. Soovi korral joo seda rahulikult õhtul.
• Eelmisel päeval ei ole soovitatav võtta suhkrut sisaldavaid ravimeid. See võib olla köha siirupites, vitamiinikompleksides, sealhulgas rauda sisaldavates ravimites. Tulemusi võivad mõjutada ka glükokortikosteroidid, diureetikumid, psühhotroopsed ained, antidepressandid ja mõned hormonaalsed ravimid, mistõttu tuleks neid samuti praegu vältida.

Kuidas on parim viis GTT-ks valmistuda? Päev enne protseduuri vältige võimalusel emotsionaalset ja füüsilist stressi. Keelatud on ka suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine, samuti hommikuti tassi kohviga hellitamine, eriti kaunite naiste puhul, kes surve tõttu ilma selleta elada ei saa.

Kuidas glükoositaluvuse testi tehakse? Tegelikult pole selles midagi keerulist, sest tegemist on tavalise vereanalüüsiga veenist. Nad teevad seda, saavad tulemuse ja kui see osutub normist kõrgemaks, diagnoosivad nad “rasedusdiabeedi” ja vabastavad raseda. Kuidas testida, kui tulemus on madalam?

Nüüd on aeg selle "suhkrukoormuse" jaoks. Lapseootel emale pakutakse 75 g glükoosi, mis lahustatakse 250 ml soojas vees (umbes 37-40 kraadi). Kokteil on endiselt sama maitsega, kuid sellest ei saa keelduda. Ainus, mida naine saab teha, on eemaldada sellest magusus, lisades veidi sidrunimahla. Seda nimetatakse suukaudseks testiks ja sellel on ka oma reeglid: peate jooma vett koos glükoosiga sõna otseses mõttes 3–5 minuti jooksul.

Tund pärast klaasi tühjendamist võetakse uuesti verd ja seejärel 60 minuti pärast. Kokku selgub, et pärast suhkrukoormust võetakse verd kaks korda 1-tunnise intervalliga. Kui tulemused on head, oodake veel 60 minutit ja võtke uuesti verd. Seda nimetatakse 1-, 2-, 3-tunniseks O'Sullivani testiks. Muide, mõnes laboris võivad nad turvalisuse huvides verd võtta juba 4. korda.

Protseduuri on võimalik enne tähtaega lõpetada vaid juhul, kui testi tulemus näitab veel kord, et rasedal on rasedusdiabeet. Tuleb märkida, et joomine, söömine ja kõndimine ei ole testi ajal soovitatav; Ideaalis peate istuma ja rahulikult ootama, kuni see lõpeb.

Pange tähele, et mõned laborid võivad teie veresuhkru taset glükomeetri abil eelnevalt kindlaks määrata. Selleks võetakse spetsiaalse seadme abil veri sõrmest ja kantakse seejärel testribadele. Kui tulemus on alla 7,0 mmol/l, jätkatakse uuringut veenist vere võtmisega.

Kuidas nad hindavad

Tulemuse tõlgendamist peaks läbi viima ainult spetsialist. On hea, kui teie tühja kõhu veresuhkru tase on alla 5,1 mmol/l, see on normaalne. Kui registreeritakse üle 7,0% näitaja, diagnoositakse ilmne diabeet.

Tulemused vahemikus:

• 5,1 – 7,0 mmol/l esmakordsel võtmisel;
• 10,0 mmol/l tund pärast suhkrukoormust;
• 8,5 – 8,6 mmol/l 2 tundi pärast glükoosi võtmist;
• 7,7 mmol/l 3 tunni pärast näitab rasedusdiabeedi olemasolu.

Igal juhul pole vaja meeleheidet ja ette muretseda. Fakt on see, et võimalikud on ka valepositiivsed tulemused. See on siis, kui haigust pole, kuigi testi tulemus näitab selle olemasolu. See juhtub mitte ainult siis, kui ettevalmistusreegleid eiratakse. Maksa talitlushäired, endokriinsed patoloogiad või isegi madal kaaliumisisaldus veres võivad spetsialisti eksitada, mõjutades näitajaid.

Kohustuslik või mitte

Küsimusele, kas raseduse ajal on glükoositaluvuse test kohustuslik või mitte, vastavad kohalikud spetsialistid jaatavalt. Ja neid saab mõista, sest mis tahes patoloogiat on alati lihtsam ennetada, ennetada või ravida õigeaegselt kui selle kaugelearenenud olekus.

Ainsad erandid on juhud, kui naisel on analüüsi jaoks vastunäidustused:

• ägedad põletikulised haigused;
• vaevused ja isegi kerge nohu;
• vajadus järgida voodirežiimi vastavalt näidustustele;
• rasedus üle 32 nädala;
• raske varajane toksikoos;
• opereeritud magu;
• krooniline koletsüstopankreatiit ägedas staadiumis.

Muide, GTT ajastus võib veidi nihkuda, kui ultraheli tulemused näitavad loote süsivesikute ainevahetuse häireid. Seejärel viiakse see läbi 32 nädalat (kaasa arvatud).

Kas see on ohtlik?

Enamik lapseootel emasid kardab endiselt testi ja see on mõistetav. Tingimustes, kus ebameeldivatele lõhnadele ja maitsetele reageerimise määr on edetabelitest väljas, on mõttetu neilt rahuneda.

Mõnes kaubanduslikus laboris võivad töötajad veenda rasedat naist seda testi tegemast, viidates tema tervisekahjustusele. Seda seletatakse lihtsalt: nad võtavad analüüsiks verd ja näevad rasedate reaktsiooni sellele. On juhtumeid, kui nad tunnevad end halvasti, kannatavad iivelduse ja oksendamise käes või isegi minestavad, mida, muide, juhtub väga harva.

Nii et kas tasub ennast vägistada, küsite? Sellele küsimusele saab vastata ainult arst pärast rase naise tervisliku seisundi analüüsimist. Seega, kui GTT-sse suunati, siis tuleb see edasi anda. Lõpuks tuleb naise elus ette olukordi, kus tuleb lihtsalt välja kannatada või ära oodata (imikute emad saavad minust aru).

Olukorra leevendamiseks ja enda kaitsmiseks võite võtta uuringusse kellegi lähedase, kes teid alati aitab, lõbustab või lihtsalt hajutab.