Selline paljudes peredes oodatud rasedus võib muutuda korvamatuks leinaks, kui selle käigus tekkivatele probleemidele asjatundlikult ei läheneta. Te ei tohiks kunagi alla anda ja lasta kõigel kulgeda omasoodu: peate otsima praegusest olukorrast väljapääsu. Gonadotropiini taseme kehvad testid raseduse ajal tähendavad, et peate süstima hCG-d. Kui alustate ravi õigeaegselt ja järgite arsti juhiseid, lõpeb kõik kindlasti hästi. Lugege selle kohta artiklist.

Et mõista, mis on hCG süstid, mida tehakse raseduse säilitamiseks ja miks seda tuleb süstidega toetada, teeme lühikese ekskursiooni naise keha füsioloogia uurimisse.

Ligikaudu kord nelja nädala jooksul (menstruaaltsükkel) toimub õiglase soo esindajatel, kes on võimelised lapsi eostama, ovulatsioon, st munaraku moodustumine. See liigub munasarjast esmalt kõhuõõnde ja sealt edasi munajuhasse. Just seal, kui see kohtub spermaga, toimub viljastumine.

Sel viisil moodustunud embrüo liigub järgmiseks üheksaks kuuks oma "elukohta" - emakasse - ja kinnitub selle seina külge. Selle ümber moodustub mitu membraani, ülemist nimetatakse koorioniks. Alates selle moodustumise esimesest minutist hakkab see membraan tootma spetsiaalset valku, mida meditsiinis nimetatakse inimese kooriongonadotropiiniks (hCG).

HCG põhiülesanne on säilitada optimaalne rasedusprotsess progesterooni sünteesi kaudu. Viimane omakorda on loodud selleks, et vältida emaka kokkutõmbumist.

Kui organismis tekib hormooni testerooni defitsiit, ei pruugi loode juurduda, s.t tekib spontaanse abordi oht. Selle vältimiseks määratakse hCG süstid raseduse alguses.

Gonadotropiini tase peab olema piisav, et maksimeerida talle määratud ülesande täitmist. Selle indikaator kasvab väga kiiresti, eriti raseduse esimestel etappidel. Kui selle hormooni taseme kasvutempo jääb mingil põhjusel normist maha, kasutavad nad selle reservide kunstlikku täiendamist - ohustatud raseduse säilitamiseks tehakse hCG süstid. See meetod hoiab ära sellised tõsised rikkumised nagu:

• külmunud või emakaväline rasedus;
• raseduse katkemine;
• loote ebapiisav areng, selle surm;
• platsenta puudulikkus.

Kui süstid määratakse õigeaegselt, tõuseb hCG tase, mis tähendab, et rasedus jätkub ja kulgeb ilma vahejuhtumiteta. Need süstid on hormonaalsed ravimid, mille põhikomponent on gonadotropiin. Need sisaldavad:

• Horagon,
• Horiogonin,
• Humegon,
• Pregnil et al.

Ravimi tüübi ja annuse valib ainult arst sõltuvalt paljudest individuaalsetest näitajatest, millest peamine on hCG tase ja selle kasvu dünaamika.

Kui annus on ebapiisav, ei saavutata soovitud toimet. Üleannustamine pole vähem ohtlik – võib tekkida munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom.

Stimulatsiooni kasutatakse viljatuse ravimeetodina spontaanse ovulatsiooni puudumisel. See meetod hõlmab hormonaalsete ravimite sisseviimist ultraheli juhtimisel, mis viib ühe või mitme domineeriva folliikuli küpsemiseni munasarjades. Kui nende suurus jõuab 18 mm-ni, manustatakse hCG süst. On vaja vältida folliikulite taandarengut, et need ei areneks õigeaegselt tsüstiks ja ei lõhkeks. Pärast hCG kasutuselevõttu muutuvad munad küpsemaks ja viljastamiseks valmis.

Näita kõike

HCG süstimine ovulatsiooni stimuleerimiseks

Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on hormoon, mis toodetakse kehas pärast munaraku viljastamist ja vastutab embrüo säilimise ja arengu eest raseduse ajal. Seda hakatakse tootma embrüo implanteerimisega emakaõõnde ja jätkub kuni sünnituseni. Seda hormooni kasutatakse raseduse olemasolu ja selle võimalike kõrvalekallete kindlaksmääramiseks.

Raseduse fakti saate kinnitada, tehes hCG testi juba 6. päeval pärast viljastamist. See test on täpsem kui testribad ja annab positiivse tulemuse varem. Selle hormooni põhiülesanne naisorganismis on raseduse säilitamine. See stimuleerib progesterooni ja östradiooli tootmist. HCG sünteesi peatamine põhjustab raseduse katkemist. Inimese kooriongonadotropiin täidab naise kehas järgmisi funktsioone:

• kollaskeha kasvu tagamine;
• keha abistamine embrüonaalse organi - platsenta moodustamisel;
• munaraku munasarjast munajuhasse vabanemise stimuleerimine küpse folliikuli rebenemise ja kollaskeha säilimise tagajärjel;
• hormonaalse aktiivsuse stimuleerimine (kunstliku viljastamise protsessi korraldamiseks);
• soodustab rasedushormoonide tootmist.

Ravimi manustamine

Hormoonipuuduse korral, samuti ovulatsiooni stimuleerimisel ja IVF-i protokollis manustatakse hCG-d süstimise teel. Protseduuri peamine eesmärk on eostamiseks valmis munarakkude moodustumine naiste kehas.



Stimulatsiooniskeem hCG kasutuselevõtuga

Patsientidele süstitakse hCG ravimeid nimetustega: pregnyl, choragon, menogon, ecostimulin, humegon, inimese kooriongonadotropiin, prophasia, novarel. Neid sünteesitakse rasedate naiste neerude kaudu eritatavast jääkproduktist.

Apteekides müüakse hCG ravimit ampullide kujul, mille annus on 500–10 000 ühikut. lahuse kujul otse lihasesse süstimiseks. Hind sõltub tootja margist, annusest ja pakendi suurusest (ampullide arv). Neid ravimeid saab osta ainult retsepti alusel.

Näidustused hCG ravimite kasutamiseks on:

• ovulatsiooni puudumine;
• luteaalfaasi häire menstruaaltsükli;
• vajadus stimuleerida mitme folliikuli samaaegset küpsemist korraga;
• naisel on esinenud 3 või enamat järjestikust spontaanset aborti;
• raseduse spontaanne katkemine või selle oht;
• kehavälise viljastamise korral kutsub hormoon esile ovulatsiooni;
• säilitada keha platsenta moodustumise ja arengu staadiumis;
• naisrakkude stimuleerimiseks ja tsüstide tekke ohu vähendamiseks.



Raseduse ajal

HCG süstid on ette nähtud ka raseduse ajal hormooni taseme languse tõttu, mille põhjuseks võib olla selle nõrk või nulltootmine organismis. Kui selle indikaatori kõikumine ulatub 15-20% normist, peetakse seda murettekitavaks signaaliks ja see viitab tõsistele häiretele kehas, nimelt:

• tüsistused, raseduse elujõulisus;
• mitmesugused nii platsenta kui ka loote häired (fetoplatsentaarne puudulikkus);
• spontaanse abordi oht;
• emakasisene kasvupeetus ja loote surm.



Ettevalmistus stimulatsiooniks

Enne kui hakkate ovulatsiooni hCG-ga stimuleerima, peaksite veenduma, et vastunäidustusi pole. Järgmised reeglid on põhilise tähtsusega:

• Esmalt läbige röntgenuuring, et teha kindlaks munajuhade läbilaskvus. Kui selline probleem on olemas, pole protseduuril mõtet.
• Tehke hormonaalne uuring. Uuringu tulemuste põhjal valitakse stimuleerivate ravimite annus.
• Uurige naise reproduktiivsüsteemi. Määratakse kindlaks munasarjade potentsiaal munarakkude tootmiseks ning välistatakse võimalikud vaagnaelundite haigused: polüübid, tsüstid jne.
• Tehke oma partnerile sperma analüüs, et teha kindlaks viljakus ja tuvastada võimalikud reproduktiivsüsteemi haigused.

Ravimi annustamine

Uimastiravi perioodi valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt hormoonide tasemest ja munasarja struktuurikomponendi suurusest. Soovitud tulemuse saavutamiseks määratakse süst ja annus, võttes arvesse patsiendi isiklikke meditsiinilisi parameetreid, sealhulgas individuaalset talumatust ravimi suhtes. Täpse annuse arvutab raviarst testide ja muude meditsiiniliste näitajate põhjal.

HCG süstid määratakse sõltuvalt näidustustest erinevates annustes. Ovulatsiooniprotsessi mittestandardne läbimine nõuab 5000-10 000 ühiku ühekordset manustamist. Kui esineb spontaanse abordi oht - pärast 8 täisnädalat 10 000 ühikut üks kord, seejärel kaks korda nädalas, kuni 14. kuupäevani - 5000 ühikut. Kunstliku viljastamise protseduuri läbiviimisel - üks kord 10 000 RÜ. Kui kollaskeha puudulikkus diagnoositakse 3., 6. ja 9. päeval pärast ovulatsiooni - igaüks 1500-5000 ühikut.

Kui naisel erinevatel põhjustel ovulatsiooni ei toimu, kasutatakse hormooni süsti annuses 5000 ühikut. Sellest ravimi kogusest piisab protsessi alustamiseks. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt vastavalt kasutusjuhendile. Kui teil on kogemusi ja oskusi, saate süsti ise teha. Vastasel juhul on parem jätta võimalus spetsialistile.



HCG ravimit manustatakse siis, kui domineeriv folliikuli saavutab teatud suuruse.

Ovulatsiooni stimuleerimiseks tehakse lühikese nõelaga süstlaga süst kõhupiirkonda. See meetod on kõige produktiivsem ja sellega ei kaasne valu. Ravimi süstekoha määramiseks on vaja liikuda kõhu keskosas olevast süvendist 2 cm vasakule või paremale. Pigistage nahapiirkonda ja sisestage nõel sügavale alusele. HCG süstimiseks mõeldud piirkond tuleb esmalt desinfitseerida.

Annuse ja protseduuri rikkumine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• Muna küpsemine ja munasarjast vabanemine valel ajal.
• Kõhu hüdrops - vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
• Veresoonte äge ummistus (emboolia) trombi poolt, mille tagajärjeks on koeisheemia ummistunud veresoone basseinis, mille tagajärjeks on sageli isheemiline infarkt.
• Tavaliselt vedelikuga täidetud õõnsate kasvajate moodustumine.
• Ebameeldiv valu süstekohas.
• Allergia.
• Migreen.
• Kõrge väsimus ja ärrituvus.
• Depressioon.

Millal ovulatsioon toimub?

HCG manustamine põhjustab küpse folliikuli lõhkemise ja ovulatsiooni. Seega aitab see naisel rasestuda. Tavaliselt toimub ovulatsioon 24-36 tundi pärast süstimist. Tuleb meeles pidada, et ovulatsiooni testid ei ole sel juhul informatiivsed. HCG võib mõjutada teisi hormoone. Seetõttu on parem kasutada usaldusväärsemaid diagnostikameetodeid (näiteks ultraheli). Arstid soovitavad seksida kohe pärast süsti ja 24 tundi hiljem.

Pärast hCG manustamist näitavad testid positiivset tulemust. On vaja oodata mõnda aega, kuni ravim eemaldatakse kehast. 10 000 ühiku annuse puhul on see periood ligikaudu 12 päeva. Seetõttu peab testimine ootama vähemalt 2 nädalat.




Et mitte oodata, kuni ravim kehast väljub, võite alates 6. päevast pärast ovulatsiooni (7. päeval pärast süstimist) teha dünaamilise hCG testi. Kui see suureneb, loetakse, et rasedus on toimunud. Tavaliselt peaks see kahekordistuma iga 2 päeva järel.

Kombinatsioonis teiste orgaanilise olemusega bioloogiliselt aktiivsete ainetega mängib hCG olulist ja olulist rolli ovulatsiooni stimuleerimise, eduka viljastumise ja embrüo arengu õige kulgemise protsessis. HCG taseme õigeaegne tõus aitab kaasa raseduse edukale planeerimisele ja säilitamisele.

Kooriongonadotropiin (CG) on hormoon, mida toodab kooriongonadotropiin vahetult pärast implanteerimist. Tavaliselt esineb see kehas ainult raseduse ajal. Tänu meditsiini arengule on see hormoon loodud kunstlikult, et ravida anovulatsiooni (tsüklihäire, mis raskendab loomulikku viljastumist). Miks ja millal on näidustatud hCG süstid? Mis on sellise teraapia tulemus?

HCG süstimise toimemehhanism

Kooriongonadotropiin osaleb suguhormoonide sünteesis, avaldab positiivset mõju munaraku küpsemisprotsessile ja tsükli võtmesündmusele - ovulatsioonile. Seda kasutatakse munaraku vabanemise stimuleerimiseks, kui see protsess mingil põhjusel iseseisvalt ei toimu ja täheldatakse anovulatoorseid tsükleid (ovulatsiooni kiirtestid on negatiivsed).

HCG süst soodustab ovulatsiooni ja toetab kollaskeha (ajutine endokriinnääre, mis toodab hormooni progesterooni kuni 16. nädalani) talitlust. Varem stimuleeritakse tsükli esimeses faasis folliikulite kasvu östrogeeniasendaja mõjul. Kui ultraheli näitab selle küpsemist 2,5 cm läbimõõduga, tehakse inimese kooriongonadotropiini süst. Arvesse võetakse, et stimulandi Clostilbegit viimasest annusest on möödunud kaks päeva.

Ovulatsioon toimub 1-1,5 päeva pärast hormonaalse aine manustamist. Kahe päeva jooksul algab viljastamiseks soodne periood, mida tulevased vanemad peaksid ära kasutama. Naise enda tunded ja spetsiaalne apteegi test räägivad talle ovulatsiooni hetkest. See näitab usaldusväärset tulemust enne hCG süstimist, pärast mida on ultraheliga näha folliikuli rebend.

Kui kaua ravim organismist eritub, sõltub individuaalsetest omadustest. Tavaliselt 3-5 päeva jooksul aine jälgi ei tuvastata. Selleks peaksite jooma rohkem vedelikku.

HCG tüübid

HCG süstimine võib olla vajalik:

• folliikulite rebenemise stimuleerimine pärast ravi Clostilbegitiga;
• kollaskeha eluea säilitamine;
• toetavad rasedust kuni 16. nädalani, kuni platsenta moodustumiseni.

HCG preparaatide tootmiseks kasutatakse rasedate emade uriinist ekstraheeritud valke. Venemaal saate osta kodumaiseid ja imporditud tooteid. Neid määravad arstid rangelt vastavalt näidustustele. Eneseravim võib põhjustada hormonaalseid häireid naise kehas.

HCG-ravimite annus valitakse individuaalselt ja see on 500, 1000, 1500, 5000, 10000 ühikut. Nime järgi eristatakse järgmisi ravimeid: Pregnil, Horagon, Ecostimulin, inimese kooriongonadotropiin. Ravimite maksumus sõltub tootjast, apteegi juurdehindlustest ja annusest. Keskmiselt maksab HCG süst 1500 rubla.

Millistel juhtudel on see ette nähtud?

Näidustused hCG ravimite süstimiseks:

• anovulatoorsed tsüklid;
• kollaskeha toimimise toetamine;
• IVF-i ettevalmistamine ovulatsiooni stimuleerimise staadiumis;
• raseduse katkemise oht varases staadiumis;
• korduva raseduse katkemise ajalugu;
• menstruaaltsükli häired.

Stimuleerimine hCG ravimitega on näidustatud suguelundite vähearenenud, hüpotalamuse ja hüpofüüsi talitlushäirete korral. Günekoloogias võib neid lisaks välja kirjutada düsmenorröa ja selle patoloogiaga seotud menstruaalvalu, iivelduse ja teadvusekaotuse korral.

HCG süstimise vastunäidustused

Ravimi väljakirjutamisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, tervislikku seisundit ja olemasolevaid vastunäidustusi:

• individuaalne talumatus toote komponentide suhtes;
• mitmed endokriinsüsteemi haigused, sealhulgas kilpnääre;
• varajane menopaus;
• naiste reproduktiivsüsteemi onkopatoloogia;
• kalduvus tromboosi tekkeks;
• laktatsiooniperiood;
• adhesioonid vaagnas.

Vastunäidustuste olemasolul või vastavalt arsti ettekirjutusele tehakse ovulatsiooni stimulatsioon ilma hCG manustamata, ainult Clostilbegiti manustamisega. Sellisel juhul lõhkeb folliikul pärast küpsemist iseenesest, mida näitab ovulatsiooni test. Seda aga alati ei juhtu.

Süstimise kasutamise juhised

HCG preparaate toodetakse valmislahuse või selle valmistamiseks mõeldud komponentide (pulber ja vesi) kujul. Süstimine tuleb usaldada arstile, kuna lihasesisese süstimise koht on kõhupiirkond. Annuse ja manustamisaja valib sünnitusarst-günekoloog. Kõige sagedamini kasutatakse ravimeid annustes 1000, 5000, 10000 ühikut.

Protseduuri ettevalmistamine

Pärast hormooni süstimist on rasestumise tõenäosus väga suur, seetõttu tasub protseduuriks eelnevalt valmistuda. Selleks on oluline vabaneda halbadest harjumustest ja stressist ning kehtestada tervislik eluviis. Kaalu normaliseerimine mängib olulist rolli - selle liig ja defitsiit võivad saada takistuseks edukale viljastumisele ja rasedusele. Paralleelselt on soovitatav:

• hCG ravimi testimine individuaalse talumatuse suhtes;
• partneriga immunoloogilise ühilduvuse testimine, STI-d;
• terapeudi läbivaatus;
• Emaka ja lisandite ultraheli;
• toru läbilaskvuse diagnostika;
• hormoonravi ja hüsteroskoopia kuur (vajadusel);
• tulevase isa sperma kvaliteedi kontrollimine (spermogramm).

Pärast anamneesi kogumist määrab arst ravimi tüübi, määrab selle annuse ja manustamisaja. Määratud päeval tuleb patsient meditsiinikabinetti süsti tegema.

Kuidas valitakse vajalik annus?

Annus määratakse sõltuvalt arsti seatud eesmärgist. Ovulatsiooni stimuleerimiseks süstitakse hCG-d annuses 5000 ühikut pärast domineeriva folliikuli tuvastamist. Superovulatsioon enne IVF-i kutsutakse esile, kasutades ravimit annuses 10 000 Ovulatsiooni protsessi jälgitakse ultraheliga. Säilitusravis kasutatakse annuseid 500 ja 2000 RÜ. Süstid on näidustatud 3., 6., 9. päeval pärast ovulatsiooni.

Kui varases staadiumis on raseduse katkemise oht, on nad veendunud, et emakaväline rasedus puudub. Algselt manustatakse ravimit annuses 10 000 RÜ ja seejärel 5000 RÜ-d. Ravi võib kesta kuni 14 nädalat. Paralleelselt on soovitud progesterooni taseme säilitamiseks näidustatud Duphaston või Utrozhestan (soovitame lugeda:).

Kuidas ja millal süsti tehakse?

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt õhukese nõelaga insuliinisüstlaga. Arst määrab, kuhu süstida. Ovulatsiooni stimuleerimiseks asetatakse see makku, mille jaoks eemaldatakse nabast külje poole 2 sõrme kaugus. Piirkonda töödeldakse alkoholiga. Seejärel pigistatakse nahavolti ja sisestatakse süstlanõel. Süstimise alternatiiviks on tuharapiirkond.

Ovulatsiooni stimuleerimisel täidab gonadotropiin oma ülesandeid, kui süst tehakse 1-1,5 päeva enne eeldatavat ovulatsiooni. Seda protsessi jälgitakse ultraheliga, süst tehakse 10-14 päeva pärast menstruaaltsükli algust. Folliikuli rebend toimub täpselt süstimise ajal. Süstimine ei mõjuta järgnevaid tsükleid.

Kollase keha funktsiooni säilitamiseks võib rasedatele naistele määrata säilitusravi hCG-ga. Tavaliselt tehakse süste 3, 6, 9 päeva pärast folliikuli rebenemist.

Raseduse diagnoosimisel jälgitakse pidevalt hCG taset. Kui selle tase langeb või esineb raseduse katkemise oht, on näidustatud säilitusravi. Annus valitakse sõltuvalt sümptomitest, analüüsidest ja naise tervislikust seisundist.

Millised kõrvalmõjud võivad olla?

Kõrvaltoimed pärast hCG süstimist, mida täheldatakse manustamisprotsessi katkemise ja üleannustamise korral:

• enneaegne ovulatsioon, mis, kui endomeetrium on ettevalmistamata, põhjustab raseduse katkemist;
• vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
• naha, hingamisteede allergilised ilmingud;
• depressioon;
• ärrituvus;
• kiire väsimus.

Kõige tõsisem tüsistus on munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, mille puhul kasvab korraga palju folliikuleid. Need ei lõhke, vaid arenevad tsüstiks, mis on tervisele ohtlik ning põhjustab südame- ja hingamispuudulikkust ning muid tõsiseid tagajärgi. Ravimi samaaegne kasutamine glükokortikosteroididega suurtes annustes ei ole soovitatav.

Enamik rasedust planeerivaid naisi teab, et hCG on hormoon, mis hakkab tootma pärast munaraku viljastamist. Kuid ärge olge üllatunud, kui olete kuulnud hCG süstist. Seda antakse raseduse planeerimise etapis naistele, kes kannatavad anovulatsiooni all.

Näidustused

Looduslikus tsüklis hakkab hCG-na tuntud hormoon kehas tootma alles pärast viljastumist. Kuid munaraku viljastamiseks peab küps folliikuli lõhkema. Mõne naise puhul on see protsess häiritud. Selle tulemusena ei toimu rasedust, kuna munarakk ei saa munasarjast vabaneda.

Ovulatsiooni alguse stimuleerimiseks on tavaliselt ette nähtud HCG süst. Seda saab teha pärast seda, kui arst näeb ultrahelis domineerivat folliikulit. See peaks olema umbes 20 mm. Sel juhul võib see pärast süstimist veidi kasvada ja lõhkeda.

Kuid peaksite teadma, et te ei saa endale sellist ravi määrata. Kõik peaks toimuma arsti järelevalve all. Spetsialist peaks valima ka teile kõige sobivama annuse.

Oluline teave

Tasub teada, et kõigil ei teki pärast hCG süstimist ovulatsiooni. Mõne jaoks jätkab domineeriv folliikul kasvamist, kuni see muutub tsüstiks. Samuti tasub mõista, et see ei ole anovulatsiooni ravi. Süstimine võib lihtsalt aidata kehal domineerivat folliikulit kasvatada ja selle vabastada. Läbiviidud stimulatsioon ei suuda taastada ovulatsiooni teistes menstruaaltsüklites.

Samuti on oluline mõista, et anovulatsiooni diagnoos tuleb teha ultraheli abil. Sellest hakatakse rääkima siis, kui naine ei lase munarakku mitu tsüklit järjest. HCG süsti ei saa välja kirjutada ainult basaaltemperatuuri graafikute andmete põhjal.

Lisaks on enne stimulatsiooni soovitatav kontrollida oma hormonaalset taset. Mõnikord piisab reproduktiivfunktsiooni taastamiseks ravikuuri läbimisest. Nad kontrollivad nais- ja meessuguhormoone ning hindavad kilpnäärme talitlust. Rikkumiste tuvastamisel tuleb need parandada. Tõepoolest, tõsiste probleemide korral võib isegi hormoonsüstide kasutamine olla ebaefektiivne.

Stimulatsiooniprotsess

Oluline on mõista, et igasugune sekkumine organismis toimuvatesse loomulikesse protsessidesse peab toimuma arsti järelevalve all. On vajalik, et ainult raviv günekoloog määraks ovulatsiooniks hCG süsti. Samuti peab ta jälgima patsiendi seisundit ja jälgima keha reaktsiooni ravimile. Enne stimulatsiooni määramist peab spetsialist hindama folliikulite ja endomeetriumi kasvu dünaamikat ning ennustama ovulatsiooni algust.

Protseduuri läbiviimise ja jälgimise protsess sõltub sellest, kas teile on ette nähtud ainult hCG süst või kas arst soovitab teil kasutada folliikulite kasvu soodustavaid ravimeid. Need võivad olla sellised tooted nagu "Puregon", "Menogon", "Klostilbegit".

Sõltumata sellest, kuidas täpselt saavutati folliikulite kasv ja küpsemine, määratakse hCG (süst). Selliste ravimite juhised võimaldavad välja selgitada, et ovulatsioon peaks toimuma hiljemalt 36 tundi pärast süstimist. Arst võib välja kirjutada ravimid "Choragon", "Pregnil", "Gonakor", "Profazi" apteekides leiate ka tavalisi kooriongonadtropiini ampulle. Annuse (tavaliselt 5 või 10 tuhat ühikut) valib ka günekoloog.

Edasised toimingud

Pärast seda, kui arst nägi ultrahelis küpset folliikulit ja määras hCG-ravimi süsti, on vaja kinnitada, et see suutis lõhkeda ja munarakk vabaneda. Günekoloogid soovitavad astuda seksuaalvahekorda ülepäeviti loomuliku viljastumise tingimustes. Kui kunstlik viljastamine on vajalik, tehakse seda tavaliselt iga päev. Soovitatav on proovida last rasestuda hCG süsti järgsel perioodil ja kuni kollaskeha muutub ultraheliga nähtavaks. See näitab, et ovulatsioon on juba möödas.

Pärast seda on ette nähtud kollakeha täiendav stimulatsioon. Kui munarakk viljastub ja rasedus tekib, aitavad progesterooni ravimid selle arengut toetada.

Neid tuleks välja kirjutada mitte tsükli keskmisel 14-16 päeval, nagu soovitavad paljud kodumaised günekoloogid, vaid pärast ovulatsiooni alguse kinnitamist. Selliste tugiainetena on ette nähtud Utrozhestan või Duphaston.

Kuidas süstida

Kõik, kellele on ette nähtud hCG süstid, on huvitatud sellest, kuidas ja millal neid tuleb teha. Loomulikult võite pöörduda reproduktiivmeditsiini kliinikusse (kui teile tehakse IVF-protokolli raames stimulatsioon) või günekoloogia ravikabinetti.

Kuid paljud süstivad end ikkagi kodus iseseisvalt. Neid ravimeid, olenemata kaubanimetusest, toodetakse kuivas vormis. Neid tuleb lahjendada spetsiaalse lahustiga ja seejärel manustada intramuskulaarselt hCG-d. Nende vahenditega ovulatsiooni stimuleerivate naiste ülevaated näitavad, et see protseduur on ebameeldiv, kuid talutav. Süstid on hästi talutavad ja praktiliselt valutud.

Ravimit võib süstida tuharalihasesse või reie esiosasse. Seda tehakse üks kord enne ovulatsiooni. Kuid mõnel juhul (tavaliselt kunstliku viljastamise ajal) korratakse süste mitu korda, et toetada kollakeha toimimist.

Valitud annused

Ilma arsti nõuanneteta ei tohiks te hormooni ise välja kirjutada. Samuti ei tohiks te seda süstida, kui küpset folliikulit ei ole ultraheliga veel visualiseeritud. Lõppude lõpuks võib ovulatsioon pärast hCG süstimist tekkida ainult siis, kui keha on selleks valmis. Hormoon on loodud selle protsessi stimuleerimiseks.

Kui ovulatsioon on toimunud ja see on ultraheliga kinnitatud, võib arst määrata kollase keha funktsiooni stimuleerimise. Nendel eesmärkidel määratakse süstid 3-6-9 päeva pärast munaraku vabanemist. Nendel juhtudel kasutatakse HCG-d annusega 1,5 või 5 tuhat ühikut.

Korduva raseduse katkemise korral süstitakse naistele seda ravimit võimalikult varakult ja ravi jätkatakse kuni 14 nädalat. Ravi algab 10 tuhande ühiku süstimisega. - see annus manustatakse esimesel ravipäeval. Edaspidi toimub raseduse toetamine järgmiselt: kaks korda nädalas manustatakse 5 tuhat ühikut.

Võimalikud kõrvaltoimed ja vastunäidustused

HCG süstide määramisel on oluline tagada ovulatsiooni toimumine. Mõnel juhul juhtub munasarjade hüperstimulatsiooni mõju. Sellisel juhul folliikul ei lõhke, vaid areneb tsüstiks. Võimalikud on ka muud kõrvaltoimed:

Trombemboolia;

Kõhulahtisus, iiveldus;

Hüdrotooraks;

Günekomastia.

Lisaks kurdavad mõned süstekoha valulikkust, lööbe ilmnemist selles piirkonnas, piimanäärmete valulikkust, palavikku ja üldist löövet. Kuid hoolimata võimalikest tüsistustest nõustuvad paljud selliste süstidega. Lõppude lõpuks on suur tõenäosus, et pärast hCG süstimist tekib rasedus.

Seda ei määrata ülitundlikkuse korral inimese gonadotropiini või ravimi teiste komponentide suhtes ega juhtudel, kui esineb kasvajaid, mille kasv sõltub hormoonidest. Naistel võib see olla munasarja-, emaka- või rinnavähk. Isegi kui diagnoos pole veel kindlaks tehtud, kuid arst kahtlustab onkoloogiat, tuleks hCG süstidest loobuda.

Kohaldamisala

Sõltumata kaubanimetusest toimivad kõik hCG ravimid samal põhimõttel. Nad stimuleerivad suguhormoonide tootmist. Väärib märkimist, et hCG on ette nähtud mitte ainult anovulatsiooni raviks.

Seda soovitatakse kasutada ka kroonilise raseduse katkemise, raseduse katkemise ohu ja munasarjade talitlushäirete korral. Mõnel juhul on see ravim välja kirjutatud ka meestele. Reeglina kasutatakse seda geneetiliste häirete korrigeerimiseks. See on ette nähtud hilinenud puberteedi jaoks, mis on põhjustatud hüpofüüsi gonadotroopse funktsiooni puudulikkusest. Seda kasutatakse ka krüptorhidismi korral. Erandiks on see, kui haigus on põhjustatud munandite ebanormaalsest asendist või kubeme songast.

Nüüd, mil paljudel paaridel on probleeme rasestumisega, on raseduse esilekutsumise võime väga oluline. Üks selline meetod on ovulatsiooni induktsioon pärast hCG-d.

See on füsioloogiliste protsesside korduv jada. Esiteks eemaldatakse emaka sisemine vooder, mis pole embrüo toitmiseks kasulik. Seejärel alustab üks peamistest folliikulitest oma teekonda küpsuseni. Emaka sisemine kiht on taastatud, valmis viljastatud munaraku vastuvõtmiseks.

Pärast teatud kasvuparameetrite saavutamist lahkub munarakk munasarjast ja liigub mööda munajuha. Laostatud folliikulist moodustub folliikuli, mis toetab tekkivat rasedust hormoonidega. Kui viljastumist ei toimu, sulgub ring ja algab menstruaalverejooks. Seda muutuste tsüklit nimetatakse ovulatsiooniks. Kuid see ei juhtu alati. Tavaliselt võib terve naine läbida 1-2 menstruaaltsüklit ilma munarakku vabastamata. Selliseid perioode nimetatakse anovulatoorseteks perioodideks. Miks see juhtub? Anovulatsiooni arengu mehhanismid:

• Munaraku vabanemisel on füüsiline takistus (polütsüstiliste munasarjade skleroosi sündroomi korral).
• Folliikulil ei ole aega täielikult küpseda (kui tsükkel on liiga lühike).
• Muna ei arene ega saavuta elujõulisust (hormonaalse regulatsiooni düsfunktsiooni tõttu)

Ovulatsiooni saavutamiseks kasutatakse mitmeid meetodeid:

• Dieedi töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine.
• Kirurgiline ravi.
• üks või mitu ravimit.

Pärast paari üksikasjalikku uurimist (viimane spermogrammi tulemus peab olema normi piires) võib arst otsustada ovulatsiooni stimuleerimise (induktsiooni) ravimitega. Selle jaoks on olemas lai valik ravimid. Üks neist on hCG. Sarnaselt teistele induktsioonimeetoditele võib seda määrata ainult arst. See kehtib ka manustatava aine annuse valiku kohta.

Eeldatav ovulatsioon pärast hCG-d realiseerub täielikult, kuna selle toime on sarnane luteiniseeriva hormooni toimega. Selle mõjul munarakk küpseb ja tungib munasarjast läbi. Eriti oluline on mõju kehale, mille eesmärk on luua tingimused soodsaks raseduse kulgemiseks, kui see ilmneb. See mitte ainult ei võimenda ovulatsiooni, vaid hoiab ära ka normaalseks arenguks võimeliste folliikulite tsüstilise degeneratsiooni ja kollakeha taandarengu. Seetõttu võib seda kasutada ka pärast viljastamist.

Kui kaua kulub ovulatsiooniks pärast hCG süstimist?

Selle ravimi manustamispäeva valimiseks tuleb juhinduda instrumentaalsete (ultraheli) ja laboratoorsete (hormonaalne seisund) meetodite tulemustest, mitte ainult kalendri tulemustest. Õigesti valitud induktsiooni ajastus annab positiivse tulemuse. See määratakse folliikulite optimaalse suuruse saavutamisega. Ovulatsioon pärast hCG manustamist ilmneb 24-48 tunni pärast.

Võttes arvesse ravimi manustamisest tuleneva toime arengu kiirust, sperma ja munaraku eeldatavat eluiga, soovitatakse loomulikul teel rasestuda plaanivate paaride seksuaalelu vastavalt arsti määratud individuaalsele ajakavale, võttes arvesse füsioloogilisi omadused. Siin tuleb kasuks hea spermogramm.

Ovulatsiooni test pärast hCG süstimist

Selle esinemise fakt ei näita, nagu võib tunduda. See peegeldab luteiniseeriva hormooni (LH) taseme kõikumisi. Just selle suurenemist võib tõlgendada kui munaraku vabanemist folliikulist. Kuid see arvamus on vale.

Sellist suurenemist võib täheldada ka muudel loomuliku (dishormonaalne nihe), kunstliku (ravimite manustamine) ja toidu (fütohormoonide võtmine) tekke korral.

Tulenevalt asjaolust, et hCG molekulaarstruktuur on LH-le lähedane, on ovulatsioonitest pärast selle manustamist positiivne, kuid see ei kajasta ovulatsiooni algust pärast hCG-d, vaid ravimi olemasolu organismis. Sarnast reaktsiooni täheldatakse umbes 10 päeva jooksul. Seetõttu tuleks esimene rasedustesti teha mitte varem kui 14-15 päeva pärast eeldatavat rasestumist.

Igal hCG võtmisel peate meeles pidama:

• Ravimit võib välja kirjutada ainult arst (võttes arvesse naise konkreetse keha omadusi).
• Kõik anovulatsiooni vormid ei vaja seda ravimit.
• HCG manustamise, seksuaalvahekorra ja ultraheli jälgimise ajastust tuleb rangelt järgida.
• See stimulatsioonimeetod ei ole imerohi ja selle efektiivsus ei ole 100%.
• Rasestumiseks vajate mitte ainult munarakku, vaid ka kvaliteetset spermat.
• HCG võtmise ajal ovulatsiooni alguse jälgimine peaks olema instrumentaalne (ultraheli), mitte laboratoorne (test).