Беременность – удивительное состояние для каждой женщины, когда зарождается новая жизнь. Женщина преображается, перестраивается и ее организм, готовясь к появлению здорового малыша. К сожалению, иногда возникают непредвиденные проблемы. Черный кал при беременности может сильно напугать будущую маму.

Стоит ли бить тревогу, если испражнения изменяются? Нарушения именно функций пищеварительной системы наблюдаются наиболее часто. Например, изменения регулярности стула, его консистенции, появляется кал черного цвета или других оттенков с примесью непереваренных частичек. Не стоит переживать раньше времени, необходимо во всем разобраться.

Организм у беременной работает за двоих, а это не так просто, не всегда получается справиться самостоятельно. Повышенная нагрузка на печень нарушат ее привычную функцию, что может выражаться в отклонении лабораторных показателей крови, фекалии также начинают меняться по ряду показателей.

Причины изменения кала

Кал во время беременности может измениться из-за нерационального питания, гиповитаминоза и, главным образом, по причине гормональных перестроек. С беременностью значительно увеличивается количество синтезируемого в организме прогестерона, который нужен для нормального роста и развития плода. Однако прогестерон вносит свой вклад в метаболические процессы организма матери.

Уже в первом триместре под влиянием прогестерона уменьшается перистальтика, замедляется продвижение кала по кишечнику. В результате может меняться запах (резкий, неприятный), консистенция (от кашицеобразной до твердой), цвет кала (кал темного цвета).

При хорошем общем состоянии, в этой ситуации нет ничего страшного. Жидкий стул при беременности появляется также в результате непредсказуемого влияния гормонального фона. Чаще всего понос сопровождается явлениями токсикоза (тошнота, частая рвота). Обычно к началу второго триместра состояние нормализуется.

Во втором триместре происходит формирование органов и систем будущего малыша, поэтому очень важно в этот период создать для него все условия. Именно с 4–5 месяца большинству беременных начинают назначать препараты железа или поливитаминные комплексы, так как плод уже изрядно истощил запасы железа у мамы. Эта терапия продолжается до конца беременности и даже после родов. Поэтому трансформация цвета во втором триместре при дефекации не является поводом для отмены назначенных препаратов.

Темный стул при беременности может появится также при приеме других лекарственных средств, таких как активированный уголь, препараты висмута, нестероидные противовоспалительные средства. Такие явления могут возникнуть как на ранних сроках, так и на более поздних. В подобных случаях при беременности чёрный кал – это нормально, не нужно паниковать. Сохраняющийся или появляющийся темный кал после родов образуется по аналогичным причинам.

Черно-зеленый цвет кала свидетельствует о гибели полезных микроорганизмов в тонкой кишке и, следовательно, о дисбактериозе. Причиной этого может быть прием специфичных лекарственных препаратов или нарушение питания. Однако при наличии других симптомов, следует исключить отравление и инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Алиментарный фактор

Важно не забывать, какая пища употреблялась накануне. Некоторые продукты содержат темный пигмент:

• черника, смородина, ежевика, чернослив;
• свекла, помидоры;
• печень, субпродукты.

В результате обработки этих пигментов формируется черный стул. Зеленоватый цвет кала при беременности говорит об избыточном потреблении клетчатки с содержанием зелёного пигмента (брокколи, шпинат, салат, фрукты), такие диеты часто сопровождаются недостаточным количеством белка в рационе. В редких случаях испражнения зеленых оттенков появляются на фоне приема комплекса витаминов и минералов. Похожие симптомы могут возникать при кишечных инфекциях.

Дифференцировать эти состояния можно путем исследования кала на кишечные инфекции.

Состояния, требующие внимания

Но не стоит отказываться от рациональной настороженности. Установленный диагноз язвенной болезни, сопутствующая слабость, бледность, холодный, липкий пот и даже боли в животе должны повысить бдительность. Если при этом еще и каловые массы темного цвета, кашицеобразной консистенции, то может быть желудочно-кишечное кровотечение. Необходимо как можно раньше сдать общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина и эритроцитов, биохимический анализ крови для контроля возможного повреждения органов, кал на копрограмму и кал на скрытую кровь для уточнения заболевания. Также следует обратиться к врачу, который может назначить ФГДС, поставит окончательный диагноз и пропишет необходимое лечение.

Черный кал при беременности может появляться при обострении хронических заболеваний.

Гастрит, гепатит, энтероколит способствуют нарушению обработки пищи, выделяют избыточное количество ферментов. В результате темный оттенок стула формируют пигменты и черные, плохо переваренные частички пищи. В этом случае, при потемнении стула необходимо сдать анализ кала на расширенную копрограмму, которая включает химическое, макроскопическое и иммунохимическое исследование. Также необходимо проконсультироваться с врачом.

Казалось бы, с рождением маленького чуда все невзгоды должны пройти, но почему после родов описанные выше состояния сохраняются? Все просто: организм долго адаптировался к развивающемуся ребенку, поэтому для обратного восстановления тоже нужно время. Стул после родов приходит в норму в течение месяца, однако дефекация темного цвета может сохраняться дольше, если женщина продолжает пить препараты железа или поливитамины.

Профилактика

В большинстве случаев изолированное изменение консистенции стула или его цвета при беременности не опасно, и может корректироваться соблюдением рационального питания с обязательным контролем качества продукции.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.

Прием лекарственных препаратов должен быть под наблюдением врача, а в случае коррекции анемии необходимо контролировать показатели эритроцитов (в общем анализе крови). Выявляя темный кал при беременности, главное, правильно определить причину изменения обычного стула.

Черный кал при беременности может возникнуть как на ранних сроках вынашивания плода, так и на поздних. Нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку к этому приводят многие причины. Иногда черный стул возникает из-за приема некоторых лекарственных средств, употребления тех или иных продуктов питания, при этом нет причин для беспокойства о здоровье матери и малыша. Но в некоторых случаях требуется принять срочные меры.

Причины черного стула в первом триместре

Если черный кал появился на ранних сроках беременности, чаще всего это связано с нерациональным питанием, гиповитаминозом и гормональными перестройками. При вынашивании в организме в несколько раз увеличивается количество прогестерона, который необходим для нормального роста и развития плода. Но он влияет и на метаболические процессы женщины.

В первом триместре под действием прогестерона уменьшается перистальтика, кал замедляет свое продвижение по кишечнику. В результате этого массы становятся темного цвета и приобретают резкий и неприятный запах.

Если женщина хорошо чувствует себя, можно ничего не предпринимать. Появление жидкого стула во время беременности также свидетельствует об изменении гормонального фона. Диарея обычно сопровождается явлениями токсикоза (частая рвота, тошнота). К началу второго триместра состояние нормализуется.

Появление на поздних сроках

Во втором триместре беременности формируются все системы и органы будущего малыша, поэтому в этот период важно создать для него оптимальные условия. Начиная с 4–5-го месяца врачи прописывают беременной женщине комплексные препараты, содержащие микроэлементы и витамины. Это может быть Витрум или Элевит. В их состав обычно входит железо, которое становится причиной черного кала. Восстанавливается цвет спустя 2–3 суток после прекращения приема лекарственного средства. То же самое наблюдается и при употреблении беременной активированного угля или препаратов, в состав которых входит висмут (Викаир, Викалин, Де-нол).

На поздних сроках у 80% женщин, вынашивающих ребенка, диагностируется железодефицитная анемия, так как развивающийся плод потребляет из организма матери этот микроэлемент в необходимом количестве. Он не синтезируется в теле человека, а поступает извне. Его нехватка приводит к развитию анемии. Это очень серьезная патология, способная в 3 триместре навредить как беременной женщине, так и будущему ребенку.

Врачи для восполнения запасов железа прописывают железосодержащие препараты, такие как Тардиферон, Феррум-Лек, Сорбифер. Этот микроэлемент из синтетических медикаментов кишечником усваивается не полностью (максимум до 50%), поэтому остатки выводятся вместе с калом. Именно после приема железа стул приобретает черный цвет и специфический запах.

Влияние пищи

Стул приобретает черный цвет, если беременная употребила следующие продукты:

• печень;
• фрукты темного цвета;
• кишмиш, все сорта черного винограда;
• блюда, содержащие кровь животных (кровяная колбаса, стейк с кровью);
• ягоды черного цвета (ежевика, черника, черная смородина);
• помидоры, свекла;
• киви, гранат.

Кал приобретает темный цвет и из-за искусственных красителей, которые находятся в готовых продуктах. Если беременная употребила бананы, в каловых массах могут присутствовать черные вкрапления в виде небольших кусочков или ниточек.

Опасные симптомы

Сам по себе черный кал при беременности не опасен. Но нужно срочно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• озноб;
• бледность кожи;
• повышенная потливость;
• головокружение, потеря сознания;
• слабость, гипотония;
• повышение температуры тела.

Эти симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение. Оно может возникнуть в результате обострения имеющегося заболевания. Черный цвет каловым массам придает кровь, окисленная пищеварительными ферментами. Ее источник находится в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Если при внутренних кровотечениях кровь попадает в пищеварительную систему, кал не только меняет цвет, но и становится жидким.

Такое явление может возникнуть в результате обострения язвы желудка или 12-перстной кишки. В первом случае черный кал сопровождается сильной болью, которая увеличивается во время приема пищи. Очень опасно профузное кровотечение, когда эрозия способствует разрушению стенки кишечной или желудочной артерии. Женщина в течение короткого промежутка времени теряет много крови. Это может привести к развитию синдрома полиорганной недостаточности, при котором нарушается вся жизнедеятельность организма. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Черный кал, сопровождающийся общим недомоганием, часто свидетельствует о развитии следующих серьезных заболеваний:

• болезнь Крона;
• анкилостомидоз;
• язвенный колит;
• гастрит;
• гистоплазмоз;
• острая форма лимфобластного лейкоза.

Во время беременности все органы и системы женщины работают в особом режиме. Это приводит к изменению некоторых показателей крови, мочи и кала. Изменения стула при беременности женщина может заметить самостоятельно, без проведения каких-либо анализов. Обычно меняется консистенция и цвет кала. Иногда такие перемены могут быть связаны с ухудшением состояния здоровья будущей мамы, развитием некоторых заболеваний. Рассмотрим, какие бывают изменения стула во время беременности.

Жидкий стул при беременности

Довольно часто на ранних сроках беременности стул у женщины бывает жидким. Специалисты отмечают несколько причин этого явления. Во-первых, сразу после зачатия организм женщины активно перестраивается, создавая необходимые условия для роста и развития ребенка. Поэтому многие органы начинают функционировать немного в непривычном режиме. Во-вторых, причиной жидкого стула на ранних сроках беременности может быть токсикоз, от которого страдают многие женщины в этот период. В-третьих, в период ожидания малыша у некоторых женщин появляется тяга к необычным для нее продуктам питания. Это также может вызвать диарею. Еще одна причина жидкого стула – стрессы и перенапряжение. Многие беременные замечают у себя расстройство желудка во время сильных волнений и переживаний.

Однако понос может указывать и на развитие инфекционного заболевания, что очень опасно для женщины, вынашивающей ребенка. Кроме того, диарея бывает при пищевых отравлениях. Как правило, в случае инфекции жидкий стул сопровождается тошнотой и рвотой, ухудшением общего состояния, нередко – повышенной температурой тела. В кале могут наблюдаться примеси слизи, непереваренных кусочков пищи, крови.

При появлении жидкого стула при беременности, особенно, если он сопровождается другими симптомами, необходимо срочно обратиться к врачу. Важно вовремя диагностировать инфекционное заболевание. Некоторые из них, такие как дизентерия, довольно опасны и требуют госпитализации. Даже обычное пищевое отравление очень нежелательно во время беременности.

Запоры при беременности

Изменения в организме, которые происходят во время беременности, нередко приводят к запорам. Особенно повышается риск их возникновения во втором и третьем триместрах. Причинами такого состояния стула при беременности являются следующие факторы:

• Повышение уровня прогестерона в крови. Данный гормон способствует снижению тонуса гладких мышц, в том числе и кишечника, что приводит к задержке каловых масс;
• Увеличение матки. Растущая матка все больше давит на кишечник, вызывая запор в последние месяцы беременности;
• Уменьшение количества выпиваемой жидкости. Некоторые будущие мамы страдают от отеков, особенно на поздних сроках. Поэтому им приходится ограничивать употребление жидкости. Это, в свою очередь, повышает риск развития запоров;
• Малоподвижный образ жизни. Многие женщины на последних месяцах беременности мало двигаются, предпочитая проводить время лежа или сидя. Недостаточная физическая активность – значительный фактор, способствующий появлению запоров.

Нерегулярный стул во время беременности опасен возможным развитием интоксикации организма, как у мамы, так и у плода. Кроме того, запор – одна из основных причин развития геморроя (увеличение и воспаление венозных узлов прямой кишки). Еще одна опасность запора у будущей мамы состоит в том, что переполненная каловыми массами кишка давит на матку, вызывая ее раздражение. Такие регулярные раздражения могут привести к повышению маточного тонуса, и, как следствие, к угрозе преждевременных родов.

Для профилактики запоров во время беременности женщина должна рационально питаться, следить, чтобы в меню были овощи и фрукты, каши и кисломолочные продукты. Также необходимо не забывать о регулярной физической нагрузке, конечно же, посильной для беременной женщины. Каждый день нужно выходить на пешие прогулки на свежий воздух, можно делать несложную гимнастику, предварительно согласовав ее упражнения с врачом.

Изменение цвета стула при беременности

Причиной волнения у будущих мам иногда становится изменение цвета кала. Особенно пугает женщин черный стул при беременности. В большинстве случаев такое явление не представляет никакой угрозы здоровью. С чем оно может быть связано? Как правило, черный кал бывает при приеме препаратов железа, которые довольно часто назначаются женщине при анемии. Еще одна, вполне безобидная причина данного явления – прием активированного угля. Нередко в случае повышенного газообразования и кишечных колик врач рекомендует женщине принимать это лекарственное средство.

Черный кал может быть признакам кровотечения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Однако в таком случае он сопровождается значительным ухудшением самочувствия, появляется тошнота и рвота, боль в области живота. Поэтому, если появился черный стул при беременности, который сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь.

Иногда женщина может наблюдать у себя кал зеленоватого оттенка. Как правило, такое случается при употреблении большого количества овощей и фруктов. Стараясь кушать больше витаминов, будущая мама может спровоцировать у себя расстройство пищеварения, при котором изменяется и цвет стула. 4.7 из 5 (28 голосов)

Беременность – это не только радостное событие для супружеской пары, но и существенный стресс для организма. В этот период мамочка отчаянно нуждается в большом количестве полезных компонентов и витаминов, которые отвечают за нормальное функционирование всех внутренних систем. Во время вынашивания плода таких веществ должно быть в два раза больше, поскольку теперь женщине нужно думать за двоих.

Для того чтобы избежать дефицита различных компонентов, специалисты назначают будущей мамочке прием специальных поливитаминных и железосодержащий препаратов. Именно в этот период женщина начинает замечать проблемы, связанные с функционированием ЖКТ.

Больше всего пугает женщин черный кал. Казалось бы, причин беспокоиться нет, ведь темный цвет экскрементов спровоцирован расстройством пищеварительной системы. Однако ответ не всегда столь однозначен. Существует несколько причин, и некоторые из них должны заставить женщину насторожиться.

В первую очередь необходимо рассмотреть наиболее распространенную причину, по которой кал беременной женщины становится темным. К осложнениям приводит неправильно составленный рацион, провоцирующий заболевания, от которых будущая мамочка страдала раньше. Чаще всего с нарушением пищеварения сталкиваются в течение первых трех месяцев вынашивания плода.

Опаснее, если болезнь развивается на последних месяцах беременности. В такой ситуации нервы женщины оказываются на пределе, однако специалисты советуют не вешать нос раньше времени.

Очень важно поберечь себя и позаботиться о том, чтобы вместе с пищей в организм поступало достаточное количество витаминов. Перед тем, как употреблять какой-либо продукт в пищу, необходимо посмотреть дату изготовления и срок годности. Лучше всего составлять меню из продуктов уже проверенных марок.

Иногда темный цвет кала может быть спровоцирован употреблением:

Если перед тем, как заметить у себя темный кал, в меню у будущей мамочки было что-то из указанных выше ингредиентов, то беспокоиться не о чем, поскольку это просто реакция организма. Вместе с продуктами питания в него попадают особые пигменты, которые выводятся естественным путем.

Черный кал и гормоны

Кал темного цвета также может быть связан с нормальной перестройкой организма, которая происходит с каждой женщиной во время беременности. Активно вырабатывающийся прогестерон заставляет многие нормальные процессы приобретать странные формы. Меняется не только цвет экскрементов, но и частота мочеиспускания, реакция на окружающие предметы и многое другое. Ни в коем случае не нужно пренебрегать такими сигналами, которые подает организм, но и впадать в отчаяние тоже не стоит.

Важно понимать, что в процессе вынашивания плода очень сильно меняется гормональный фон женщины. Это оказывает ключевое влияние на самочувствие женщины. Иногда под действием гормонов случаются рецидивы старых заболеваний. Если будущая мамочка чувствует, что что-то пошло не так, то следует обратиться к специалисту. Самолечение во время беременности может оказаться фатальным для здоровья малыша.

Другие причины темного кала

На цвет экскрементов также может влиять прием лекарственных препаратов. Существует перечень медикаментов, которые чаще всего назначается беременной женщине для того, чтобы повысить уровень железа и витаминов в ее организме:

Похожую реакцию вызывает употребление противовоспалительных препаратов, среди которых можно отметить Нимесулид, Аспирин и Ибупрофен. Беременной женщине стоит знать о том, что все поливитаминные средства отличаются высоким содержанием железа, которое как раз и придает экскрементам темный цвет. В данном случае это вполне нормально. Напротив, это свидетельство того, что принимаемые препараты являются качественными и настоящими.

Организм усваивает столько железа, сколько ему нужно, а остальное выводит вместе с калом. Прекращать прием витаминов ни в коем случае не нужно. Для того чтобы проверить, действительно ли темный цвет экскрементов связан приемом препаратов, стоит отказаться от них на короткий срок и посмотреть, что изменится.

В некоторых случаях причиной темной окраски кала могут служить по-настоящему серьезные осложнения – кровотечения. Чаще всего оно является следствием таких заболеваний, как:

• варикоз в пищеводе;
• язва желудка;
• новообразования в ЖКТ.

Если будущая мама знает о наличии у себя одного из этих заболеваний, то темный цвет экскрементов должен заставить ее обратиться к специалисту в срочном порядке.

Существует несколько признаков, по которым можно распознать, что темный кал является следствием кровотечения. В данном случае должны измениться не только цвет экскрементов, но и его структура: он становится жидким. Кроме этого, женщина будет ощущать постоянную слабость, кожные покровы заметно побледнеют, часто будет выступать холодный пот. Иногда женщина может терять сознание. В такой ситуации специалист назначает соответствующее лечение.

Для того чтобы понять, есть ли повод для беспокойства, нужно оценить общее состояние будущей мамочки и провести параллели с рационом и имеющимися заболеваниями. Первое, что нужно понять – ухудшилось ли самочувствие женщины или изменения коснулись только цвета экскрементов.

Поводом обратиться к врачу становятся такие признаки плохого самочувствия, как:

• изжога;
• тошнота;
• запор;
• рвота;
• вздутие;
• малокровие.

Так как причины, вызывающие изменения окраски кала, могут быть самыми разнообразными, профилактика нарушений стула может быть только общей. Чаще всего специалисты составляют для будущей мамы соответствующую диету, которая помогает избежать осложнений.

Видео – Расстройство кишечника при беременности

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала легко, и все процессы находились в рамках физиологической нормы. Но иногда ей все же приходится понервничать из-за различных неприятных ощущений или симптомов, которых раньше не было. В этом случае многие склонны думать о какой-то патологии, которая может представлять опасность для беременной или плода. Но далеко не всегда это именно так.

Зачастую женщины отмечают изменение стула во время беременности. Он может становиться более жидким или, наоборот, приобретать характер запора. При этом важно обращать внимание на цвет испражнений, поскольку нередко отмечается черный кал при беременности. С чем связаны такие изменения и можно ли в этом случае говорить о физиологических процессах – на подобные вопросы ответит только врач. А для женщины важно не делать преждевременных выводов при первом же появлении темного кала.

Причины

Изменение цвета испражнений опосредовано многими факторами. Увидев темный кал, некоторые задумаются о нарушении работы пищеварительной системы, считая это признаком какой-то патологии. Но далеко не всегда подобный симптом можно рассматривать в контексте заболеваний. Очень часто цвет кала объясняется вполне физиологическими процессами. Таким образом, он может изменяться под влиянием следующих факторов:

• Характер питания.
• Прием лекарственных средств.
• Желудочно-кишечное кровотечение.
• Гемолитическая анемия.
• Инфекционные заболевания.

Чтобы выяснить, почему у женщины изменилась окраска стула, необходимо рассмотреть возможность всех состояний, провести врачебное обследование и подкрепить его дополнительным исследованием. Только после этого можно сделать окончательный вывод о причине такого явления во время беременности.

Если появился темный кал, то не стоит сразу бить тревогу – необходимо спокойно оценить состояние организма.

Симптомы

Изменение стула при беременности может иметь различный характер. Это всего лишь один из симптомов, однако довольно важный. Особенности испражнений могут многое сказать о работе пищеварительной системы. Но при этом необходимо учитывать любые из сопутствующих проявлений, даже те, на которые женщина не обращает внимания.

Детализация жалоб – это важный компонент первичного осмотра, о котором необходимо помнить при врачебном обследовании. В зависимости от предполагаемого состояния могут присутствовать различные симптомы, а их выраженность напрямую зависит от степени изменений.

Характер питания

Оттенок стула может существенно отличаться в зависимости от того, что человек ел в течение предшествующих трех суток. Даже при обычном питании кал может быть темно-коричневого цвета. А черным он становится при употреблении в пищу большого количества таких продуктов:

• Свекла.
• Черная смородина.
• Красный виноград.
• Чернослив.
• Гранаты.

Такой же эффект будет, если пить сок с указанными ингредиентами. В этом случае не следует переживать по поводу черного кала, ведь подобное явление совершенно нормально. Однако, следует добавить, что так будет лишь тогда, когда нет других симптомов. Чтобы окончательно удостовериться в физиологическом характере стула, необходимо перестать употреблять окрашивающие продукты и понаблюдать за изменением цвета.

Если появились черные испражнения, следует в первую очередь подумать, нет ли связи с характером употребляемой пищи.

Прием лекарственных средств

Некоторые препараты, принимаемые женщиной, также могут окрашивать кал в темный или черный оттенок. Чаще всего подобное явление наблюдается при назначении препаратов железа, активированного угля или висмута. Однако, последние, к которым относится, например, Де-Нол – лекарство, рекомендуемое для лечения язвенной болезни – во время беременности противопоказаны.

Что же касается железосодержащих медикаментов, то их использовать во многих случаях даже необходимо. Это обусловлено высокой частотой анемии при вынашивании ребенка. Поэтому, если врач рекомендовал их прием, то появление кала, окрашенного в темный цвет – это нормальное явление, которого не стоит пугаться. Также беременной следует вспомнить, не принимала ли она активированный уголь в связи с каким-то расстройством кишечника, поскольку он обычно дает черный стул. Окраска каловых масс приходит в норму после отмены препаратов.

Желудочно-кишечное кровотечение

Наряду с физиологическими причинами, черные испражнения могут появиться из-за серьезных проблем со здоровьем. Подобный симптом должен насторожить в плане возможности кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода и желудка. Такая ситуация рассматривается, как осложнение различных заболеваний: язвенной болезни, портальной гипертензии, рака желудка, синдрома Меллори-Вейсса. При этом наряду с черным калом (меленой), будут и другие симптомы:

• Тошнота.
• Рвота «кофейной гущей».
• Боли в животе, которые могут уменьшаться с началом кровотечения.
• Общая слабость.
• Бледность кожи.
• Головокружение.
• Учащение сердцебиения.
• Снижение давления.

Такая ситуация в основном характерна для хронического течения болезней, поэтому женщина наверняка отмечала у себя определенные симптомы в прошлом, на что также следует обратить внимание врача.

Если физиологических причин для черного стула нет, то необходимо исключить желудочно-кишечное кровотечение. Это опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи.

Гемолитическая анемия

Интенсивная окраска каловых масс также встречается при заболеваниях, которые сопровождаются гемолитической анемией. Правда, стул при этом будет иметь не черный, а темно-коричневый цвет. Такая ситуация может наблюдаться при серповидно-клеточной анемии, микросфероцитозе, талассемии, воздействии гемолитических ядов, после переливания крови или змеиных укусов. Чаще всего это характеризуется следующими признаками:

• Желтуха с лимонным оттенком.
• Гиперхолия кала.
• Темная моча.
• Увеличение печени и селезенки.
• Общая слабость.
• Головокружение.
• Одышка.

Интенсивный гемолиз опасен тем, что разрушенные эритроциты не успевают утилизироваться в селезенке и могут закупоривать «почечный фильтр». Это ведет к появлению олигоанурии, когда моча выделяется в слишком малом количестве, и острой недостаточности почек.

Гемолитическая анемия встречается и среди беременных, поэтому следует иметь в виду и такую причину темного стула.

Инфекционные заболевания

Изменение окраски кала может быть следствием инфекционных заболеваний органов пищеварения. Наиболее часто это наблюдается при сальмонеллезе, дизентерии или амебиазе. В подобных ситуациях женщину будут беспокоить такие симптомы:

• Боли в животе различной локализации.
• Тошнота и рвота.
• Метеоризм.
• Диарея.
• Лихорадка.
• Недомогание.

При пальпации живота отмечается урчание, болезненность толстого или тонкого кишечника. Возможны частые позывы в туалет с небольшим количеством кала. При этом испражнения содержат патологические примеси: слизь, кровь или гной. По характеру каловых масс можно предположить вид инфекции:

• Темно-зеленого цвета – при сальмонеллезе.
• С прожилками крови – при дизентерии.
• В виде «малинового желе» – при амебиазе.

Если вовремя не обращаться к врачу, то возможны опасные осложнения: инфекционно-токсический шок или выраженная дегидратация.

Следует с особой внимательностью относиться к инфекционным заболеваниям во время беременности, так как может пострадать и плод.

Диагностика

При появлении черного стула необходимо пройти дополнительное обследование, которое сможет подтвердить или опровергнуть предварительное заключение, сделанное во время клинического осмотра. При этом используют различные лабораторные и инструментальные методы. К ним относят следующие:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимическое исследование крови (печеночные пробы, коагулограмма, острофазовые показатели).
• Копрограмма.
• Бактериологический анализ кала.
• Фиброгастроскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Ректороманоскопия.

Если по результатам диагностического обследования выявлены изменения, которые подтверждают предположение о патологических причинах темного кала, необходимо сразу начинать лечение. В некоторых случаях обследование проводят на фоне оказания неотложных мероприятий.

Поэтому, если при беременности наряду с черным оттенком испражнений отмечаются другие тревожные симптомы, то нужно немедленно обращаться к врачу. Своевременное оказание квалифицированной помощи убережет женщину от опасных осложнений.