Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены у женщин, то причины в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных процессов в организме и заболеванием органов мочевыделительной системы человека.

Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Что это такое?

Лейкоциты - это белые клетки крови, функция которых – специфическая, неспецифическая защита макроорганизма от влияния различных патогенных микроорганизмов, обеспечение иммунных реакций. Повышение количества лейкоцитов, как в крови (лейкоцитоз), так и в моче (лейкоцитурия, пиурия) является своего рода индикатором наличия воспалительного процесса в организме женщины.

Существуют разные типы лейкоцитурии, по которым можно судить о степени тяжести патологических явлений:

1. Незначительная . Концентрация клеток внутри поля зрения невысока - менее 50 единиц. В организме женщины присутствует небольшой воспалительный очаг.
2. Умеренная . Количество лейкоцитов варьируется от 50 до 100 единиц. Данный показатель часто свидетельствует о хроническом воспалении с образованием одного или нескольких инфекционных очагов.
3. Выраженная . Содержание белых кровяных телец превышает 100 клеток внутри поля зрения микроскопа. Такое состояние означает, что в моче содержится много гноя, протекает острый воспалительный процесс. Это можно определить даже визуально: урина мутная, с осадком в виде творожистых хлопьев.

Обычно повышенные лейкоциты в моче у женщин сигнализируют о заболевании или беременности. Их количество в организме должно быть минимальным. Белые кровяные тельца позволяют врачам выявлять очаги воспаления. Благодаря простому анализу, специалисты могут обнаружить проблему на ранних сроках и успеть ее вылечить медикаментозно, без осложнений и хирургических вмешательств.

Норма лейкоцитов

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

• Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
  • у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
• Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
• Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
• По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

• или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
• или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
• или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Симптомы

Значительное повышение лейкоцитов у женщин является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

• высокое артериальное давление;
• тошнота и рвота;
• тянущие боли в области поясницы;
• рези в нижней части живота, в области лобка;
• повышенная температура тела;
• примеси крови в моче;
• нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин

Среди основных причин, по которым у женщин большое количество лейкоцитов может попасть в урину, называются следующие:

• опухоли мочевого пузыря;
• или ;
• половые инфекции;
• застоявшаяся моча;
• закупорка мочевого канала;
• отсутствие личной гигиены;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре;
• раковые новообразования в почках и мочевыводящих каналах;
• воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе;
• травма почек или половых органов;
• туберкулезное поражение почек;
• бактериальное или инфекционное поражение почек или мочеполовой системы.

В зависимости от сопутствующих симптомов можно предположить, что стало причиной лейкоцитурии или пиурии.

Так, например, при заболеваниях почек возникают сильные режущие боли в пояснице, животе, а при половых инфекциях – соответствующие выделения из влагалища, зуд. Тем не менее, самостоятельно практически невозможно достоверно определить, какая из причин вызвала повышение лейкоцитов, поэтому врачебный осмотр в этом случае является обязательной процедурой.

Физиологические причины

Если лейкоциты в моче повышены, причины у женщин не обязательно заключаются в наличии отклонений в работе организма. Это явление может быть вызвано естественными процессами, например:

1. Тяжелые физические нагрузки, занятия спортом – обычно они сочетаются с диетой.
2. Погрешности в диете – особенно при выборе системы питания, основанной на употреблении продуктов с низким содержанием углеводов, или вообще безуглеводной. Обычно в таких диетах преобладает белковая пища. Кисломолочные товары, морепродукты, нежирные рыба и мясо – все это влияет на результаты анализов.
3. Частый прием горячих ванн, посещение сауны или бани, либо просто длительное нахождение на пляже под палящим солнцем.
4. Беременность, особенно во втором и третьем ее триместре. Так как матка в это время увеличивается в размерах и давит на почки, они могут не справляться с нагрузкой. Иммунная защита организма женщин в интересном положении удваивается, ведь заботиться нужно еще и о ребенке. Более того, будущие мамы часто испытывают токсикоз – состояние, которое тоже может влиять на структуру мочи.

Чтобы итоговые цифры в бланке анализа были правдивыми, собирать материал для сдачи рекомендуется только утром и натощак.

Причина повышенных лейкоцитов в моче при беременности

Причина повышения лейкоцитов в моче при беременности в начальном периоде, является физиологической нормой обусловленной активностью защитных функций иммунитета, пытающихся избавить организм от антигенной нагрузки.

Незначительное увеличение лейкоцитарных клеток отмечается в момент закрепления зиготы (оплодотворенной клетки) к маточной стенке.

Длительная лейкоцитурия, это уже сигнал патологии. У женщин в положении часто отмечается развитие воспалительных процессов в почечной ткани – пиелонефрита беременных, обусловленного повышенными нагрузками на почки. Такая патология пагубно влияет на состояние женского организма и развитие плода.

В периоде всей беременности регулярно проводится мониторинг на выявление патологических компонентов урины, это дает возможность раннего обнаружения изменений в организме и своевременного их лечения, учитывая срок беременности и чувствительность женского организма к противомикробным препаратам.

В данном случае, речь идет уже не о лечении повышенных лейкоцитов в моче, а именно заболевания, вызвавшего лейкоцитурию.

Лейкоциты в моче повышены после родов

После того как в семье появляется малыш, молодая мама погружается в заботы о нем и редко находит время на себя и свое здоровье. После родов повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин говорит как о восстановлении организма, так и о каких-либо сбоях.

По этой причине необходимо сдавать анализы регулярно и следить за их показателями, чтобы не упустить начало воспалительного процесса.

Диагностика проблемы

Как правило, патологическое состояние обнаруживается по ОАМ. Если в анализе выявлено повышение лейкоцитов, то женщине дают направление на уточняющее обследование мочи по Нечипоренко.

Если в контрольном анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то в дальнейшем диагностические мероприятия будут направлены на выявление причины заболевания.

1. Анализ мочи по Зимницкому. Методика необходима для диагностики развивающегося пиелонефрита.
2. Бактериальный посев мочи. Анализ помогает подобрать подходящий препарат для борьбы с возбудителем патологии.
3. ОАК и кровь на биохимию. Позволяет оценить СОЭ, количество лейкоцитов и показатель гемоглобина в организме. Показатели позволяют предположить наличие тех или иных заболеваний.

Если в моче отсутствуют патогенные микроорганизмы, то женщине дают направление на мазок из влагалища. При заболеваниях, передающихся половым путем, микробы не высеиваются в моче.

Как правильно сдавать мочу

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Что делать и как лечить?

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление лейкоцитурии. Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

1. Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
2. Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
3. Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.
4. При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.

Если возникло повышение лейкоцитов в моче после приема лекарств, врач снизит дозировку или подберет аналоги.

Незначительная лейкоцитурия во время беременности и в послеродовом периоде не требует лечения, следует только наблюдать за динамикой изменений.

Правила питания

Питанию при лейкоцитурии и пиурии уделяется повышенное внимание, ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец. В целом, диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

Лучшими помощниками же станут продукты, содержащие в большом количестве витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Среди них:

• перец болгарский;
• яйца;
• нежирное мясо и рыба;
• апельсины, киви, хурма, лимоны, яблоки, абрикосы;
• крупы (гречневая, ячменная, овсяная, пшеничная);
• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи (кедровые, пекан, фундук, грецкий);
• капуста брюссельская, цветная, краснокочанная, брокколи;
• черная смородина, облепиха, плоды шиповника.

Исключить из рациона следует:

• консервы;
• майонез;
• пряности, острые, терпкие приправы;
• острые, соленые и жирные блюда;
• копчености, колбасы, мясные полуфабрикаты;
• сладкое.

Обязательно следует позаботиться о питьевом режиме, чтобы хорошо промывать почки и мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления. Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо придерживаться элементарных рекомендаций:

• иметь одного полового партнера;
• два раза в год сдавать общий анализ мочи;
• постоянно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье каждый день;
• при наличии нескольких половых партнерах пользоваться презервативами;
• заниматься физкультурой и питаться полезной пищей;
• после каждого мочеиспускания пользоваться антибактериальными или сухими салфетками для удаления оставшейся на половых органах мочи.

Даже при незначительном повышении лейкоцитов в моче стоит настоять на дополнительном анализе и по возможности сделать УЗИ почек. Если результат снова будет выше нормы, может потребоваться стационарное лечение.

Превышение допустимого уровня содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) - плохой знак. В норме у человека лейкоцитов в моче не должно быть вообще. Есть допустимые значения, которые очерчивают границу естественных процессов в организме, например, принятие пищи. Во время еды количество лейкоцитов всегда немножко повышается, незначительная часть может попасть в мочу. Однако, лейкоцитурия означает превышение допустимых значений, а значит - болезнь человека. Чем больше лейкоцитов в крови и моче, тем значительнее прогресс патологии. Организмы мужчины, женщины, беременной, старика, ребенка имеют свою специфику относительно лейкоцитурии. В этой статье мы рассмотрим особенности женской лейкоцитурии.

Есть два клинических понятия, которыми описывают наличие лейкоцитов в моче - лейкоцитурия и пиурия. Эти понятия часто путают. Считается, что пиурия - разновидность лейкоцитурии, однако, это не совсем верно:

• Пиурия - патология, предусматривающая наличие в моче гноя. Гной по своему составу состоит из погибших лейкоцитов того или иного вида - гранулоцитов или агранулоцитов. В состав гноя также входят другие органические соединения, например, продукты распада белка. Поэтому пиурию можно рассматривать, как более широкое понятие.
• Лейкоцитурия - термин, описывающий исключительное наличие в моче клеток белой крови (лейкоцитов). В клинической практике пиурию считают тяжелой формой лейкоцитурии.

Причины

Причины повышения количества лейкоцитов в моче у женщин могут быть как естественные после приема пищи, так и патологические - различные специфические патологии, которыми преимущественно страдают женщины. Еще одной специфической причиной лейкоцитурии для женщин будет беременность.

Беременность (гестация) - процесс, при котором происходят глобальные функциональные изменения в организме женщины. Меняется:

1. Уровень кислотно-щелочного баланса.
2. Гуморальный обмен.
3. Баланс электролитов.
4. Органы беременной работают иначе - иное сердцебиение, иные биохимические реакции в органах внутренней секреции. Эти структурные явления изменяют иммунитет.

Иммунитет способен защищать человека от любого антигена - микроорганизмы и раковые клетки, органические и неорганические элементы, активные и пассивные химические и биохимические соединения. Одна из важнейших составляющих иммунитета - лейкоциты. Они атакуют антигены, уничтожают их.

Зачатие происходит посредством проникновения в яйцеклетку сперматозоида. Несмотря на кажущуюся естественность процесса, иммунная система женщины будет воспринимать сперматозоиды в качестве антигенов. Условия зачатия таковы, что происходят без участия иммунитета, в обратном случае никакого оплодотворения быть бы не могло. Когда яйцеклетка становится зиготой, иммунная система воспринимает это событие, как онкологическую патологию. Созревающая яйцеклетка и зона биологических процессов гестации надежно сокрыты барьером, который на физиологическом уровне представлен плацентой. Невозможность проникновения лейкоцитов к эмбриону не означает, что они будут инертны, наоборот, их количество в этот момент повышается. Поэтому при лейкоцитурии нормы для беременных выше, чем для женщин в обычном состоянии.

При резус-конфликте - специфической иммунной реакции женской репродуктивной системы на оплодотворение - количество лейкоцитов может сильно увеличиться. Резус-конфликт - опасное явление, несущее угрозу жизни женщины и плода, который она носит. Это явление важно отслеживать при малейших признаках его обнаружения.

Самые частые причины появления лейкоцитов в моче - это болезни органов мочеполовой системы. Рассмотрим их по отдельности:

• Цистит - это воспалительное поражение мочевого пузыря разной этиологии, самое распространенное заболевание мочеполовой системы у женщин. Непосредственной причиной воспаления могут быть:

1. инфекции (бактерии, вирусы, грибки);
2. аутоиммунный фактор;
3. онкология;
4. образование органических конкрементов (уролитиаз);
5. наиболее вероятным фактором появления цистита будет инфекционная инвазия.

Заражение может происходить как по нисходящему пути (от почек по мочеточнику к мочевому пузырю), так и по восходящему пути - через уретру в мочевой пузырь. Второй путь проникновения инфекции в женский организм более вероятный. Обусловлено это анатомическими особенностями строения женщины. Уретра у нее короткая и имеет больший диаметр, чем мочеиспускательный канал у мужчин - это позволяет инфекциям легко проникать в мочевой пузырь.

• и нефроз . Термином обозначают группу воспалительных недугов, поражающих почки:

1. пиелонефрит (воспаление почечной лоханки);
2. гломерулонефрит (воспаление почечных гломерул).

Воспаление почек могут вызывать аутоиммунные и онкологические процессы, патогенные инвазии. В более расширенной классификации можно встретить такие заболевания, как шунтовый нефрит, интерстициальный нефрит. Для заболеваний почек, имеющих невоспалительную природу, принято использовать другой термин - нефроз. Примерами такого заболевания будет дистрофия почки, некроз почки. Лейкоциты атакуют умирающие ткани, пораженные нефрозом, поэтому лейкоцитурия наблюдается и в этом случае.

• Уретерит . Орган слабо подвержен воздействию инфекционного фактора - хороший диаметр и мускулатура женского мочеточника позволяет ему оставаться здоровым даже при развитых формах пиелонефрита и гломерулонефрита. Инфекции из пораженных патогенами почек не успевают задержаться в мочеточнике надолго, создать инфекционный очаг. Более вероятной причиной воспаления мочеточника бывают анатомические отклонения в его строении, обусловленные наследственным и фенотипическим факторами:

1. уретеролитиаз (камни в мочеточнике);
2. онкология;
3. ахалазия (нарушение процесса деления клеток мочеточника);
4. малакоплакия (язвенная болезнь мочеточника).

• . Уретритом называют группу воспалительных заболеваний этого органа. Для женщины обособленное воспаление уретры - крайне редкое клиническое явление. Как правило, недуг возникает в паре с циститом или вульвовагинитом, или вместе с ними. Из-за анатомических особенностей - большего диаметра и небольшой продолжительности (до 5 см) - женская уретра чаще всего остается здоровой, даже если больны другие органы мочеполовой системы женщины.
• Вульвагинит. Вульвовагинитом называют группу заболеваний различной этиологии, поражающих гениталии женщины. Согласно медицинской статистики первенство среди этих болезней удерживает «молочница» - инфекционное грибковое заболевание. На втором месте идут более опасные венерические недуги:

1. сифилис;
2. гонорея;
3. генитальный герпес;
4. остроконечные кондиломы;
5. мягкий шанкр.

Перечисленные болезни часто сопровождаются язвами, нарывами, флегмонами. Поэтому количество лейкоцитов в моче может достигать критических значений уровня пиурии.

• Утерит. Термин «утерит», обозначающий группу воспалительных болезней матки, сейчас редко используется у медиков. В клиническом обиходе более приняты «дробные» термины:

1. эндомиометрит (поражение слизистой и миометрия матки);
2. эндометрит (поражение слизистой матки);
3. панметрит (воспаление, охватывающее весь орган целиком, часто используется в качестве обозначения степени развития патологии матки).

Матка - орган, который серьезно защищен организмом от влияния внешней среды. Исходя из этого, можно было бы сделать заключение, что болезни матки встречаются редко в клинической практике, однако, это не так. Воспаление матки тяжело лечится, часто имеет тяжелые последствия и значительно повышает количество лейкоцитов в крови и моче.

Важнейшая причина возникновения воспалительных болезней мочеполовых путей у женщин - это переохлаждение. Влияние теплообменных процессов на здоровье человека не изучено медициной до конца, известно лишь, что нарушение их нормального течения пагубно сказывается на иммунном барьере. Переохлаждение снимает защиту иммунной системы, позволяет патогенным микробам проникать в органы мочеполовой системы.

Какие симптомы и надо ли лечить?

Нужно понимать, что лейкоцитурия сама по себе - не болезнь, а ее симптом. Часто рост количества лейкоцитов в организме, как уже было сказано, обусловлен естественными, а не патологическими процессами, например, приемом пищи или значительным физическим усилием. По этой причине больных просят сдавать анализ мочи утром, натощак, до занятий гимнастикой - это требование призвано обусловить объективную клиническую картину. Таким образом, лейкоцитурию не лечат, она не имеет симптомов. Симптоматическую картину дает конкретная патология или биологическое явление.

Однако, некоторые виды пищи, содержащие канцерогены, могут стать причиной постоянного повышения лейкоцитов в крови и моче. Поэтому обнаружение лейкоцитурии (даже если она незначительна) - это повод пересмотреть свой рацион, исключив из него токсические продукты:

1. копченое;
2. сильно соленое;
3. подсластители;
4. жареное.

Здоровая пища не должна быть синтетической, консервированной, содержать чрезмерное количество специй и пищевых добавок. Здоровая еда - разнообразная, свежая, вареная, пареная, печеная. Это отличная профилактика любых форм лейкоцитурии.

Еще один важный аспект профилактики лейкоцитурии - постоянный клинический контроль своего здоровья. Даже если женщина чувствует себя здоровой, неплохо время от времени сдавать анализы, проверять работу органов ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Также вы можете ознакомится с мнением специалиста, посмотрев данный видеоролик, где он рассказывает, что означает повышение лейкоцитов в моче, каковы причины появления этого симптома.

Этот факт не стоит игнорировать в любой ситуации. Консультация врача, а затем и лабораторные исследования помогут выяснить причину таких изменений и сформировать адекватную терапевтическую реакцию на них.

Белые кровяные тельца эффективно защищают организм человека от негативного воздействия различных бактерий и вирусов. Благодаря их действию, патогенные клетки своевременно обнаруживаются и уничтожаются.

Истребив инородные компоненты, лейкоциты погибают и выводятся из организма. Один из способов выведения – с мочой, что вызывает повышение в ней их уровня. Такое состояние называется лейкоцитурией.

Существует 5 видов белых кровяных телец:

При здоровом состоянии организма лейкоциты в урине не должны обнаруживаться или их присутствие крайне мало.

Каналом проникновения их туда являются органы мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Общие нормативные значения

Этот анализ дает более точную и глубокую оценку клеточного состава мочи. Для этого образец помещается в центрифугу, где центробежные силы приводят к перегрузкам и быстрому отделению осадочной массы.

Ее перемещают в специальную камеру и определяют фактическое количество лейкоцитов.

Нормальным значением для взрослой женщины считается 4 тыс. белых телец на 1 мл урины. Для сравнения мужская норма составляет 2 тыс. лейкоцитов.

Норма в 4 тыс. клеток будет нормой для детей и верхним пределом для беременных женщин. Когда результаты анализа по Нечипоренко дают повышенный уровень лейкоцитов в моче, то ставится диагноз – лейкоцитурия.

Причины повышения содержания лейкоцитов

Высокий уровень белых телец в урине не является обязательно свидетельством патологических изменений.

Есть более простые и относительно не опасные причины:

• Беременность.
• Допущенные ошибки в разработке рациона питания при соблюдении диеты. Так, в низкоуглеводных или безуглеводных диетах основу меню составляют белковые продукты. Употребление кефира и иных кисломолочных продуктов, рыбы и нежирного мяса корректирует результаты обследования.
• Чрезмерно завышенные физические нагрузки способны изменить .
• Злоупотребление горячими ваннами, посещением бань и саун, продолжительным отдыхом на пляже и в других случаях длительного нахождения под сильным солнцем в жаркие и душные дни.

Однако есть и более сложные случаи, когда несоответствие норме является симптомом заболеваний:

Лейкоциты могут вырасти при интоксикации или приеме антибиотиков, диуретиков и некоторых других препаратов. Восстановительный период после операции, а также травмы органов часто сопровождаются аналогичными изменениями.

Однако есть случаи, которые особо опасны. О них и сигнализирует превышение нормы. Это злокачественные новообразования, инфаркт или мононуклеоз.

Изменения в содержании лейкоцитов у беременных

Если у женщин во время беременности анализ показал повышенные лейкоциты в моче, но отклонение от нормы незначительно (всего несколько единиц), то пугаться не стоит.

В большинстве случаев это вызывается естественными причинами, поскольку организм начинает перестраиваться, обеспечивая условия для вынашивания плода и последующей антиинфекционной защиты.

Поэтому присутствие лейкоцитов в моче до 10 клеток у беременных рассматривается как нормальное явление. Превышение же этого значения может свидетельствовать о воспалении.

Внимания требует ситуация , когда белые кровяные тельца увеличиваются при каждом обследовании, даже если такие изменения незначительны.

В этом случае требуется исследовать почки, поскольку в период вынашивания плода растет нагрузка на все органы. Правильно подобранный курс приема антивоспалительных средств вернет почки к нормальному режиму работы.

Значительное отклонение от нормативных показателей является основанием для госпитализации в стационар, чтобы не допустить гестоза.

Также возможны сигналы о таких заболеваниях, как:

• цистит
• кандидоз;
• кольпит;
• пиелонефрит;
• мочекаменное заболевание.

Период беременности достаточно сложный период, когда обостряются хронические недуги, активизируются болезни, о которых не было известно пациентке.

В то же время часто встречается банальная причина отклонений в результатах анализов – несоблюдение правил забора мочи.

В контейнер могут попасть влагалищные выделения, что требует повторного исследования через несколько дней. Лейкоцитурия, не связанная с патологиями, исчезнет сразу же после родов.

Особенности лейкоцитурии

В некоторых случаях лейкоцитурия, вызванная патологиями, не диагностируется при помощи общего анализа мочи или методики Нечипоренко.

Особенно это относится к ситуациям, когда превышение не слишком велико или может проявляться несколько раз в день.

Тогда целесообразно воспользоваться другими методами, среди которых популярны:

1. Проба Аддиса-Каковского – материал собирается несколько раз за сутки или в течение 10 часов. Нормой признается значение 2 млн. лейкоцитов.
2. Проба Амбурже – урина собирается в течение 3-4 часов. Важное требование – сдерживание мочеиспускания на этом временном отрезке. Материал помещается в центрифугу, а после отделения осадка его подвергают обследованию. Нормой будет 2 тыс. клеток, выделенных в течение 1 минуты.

В результате можно сделать вывод о наличии лейкоцитурии, которая подразделяется на

1. асептическую , когда число лейкоцитов не слишком значительно, а превышение обычно связано с беременностью или функциональной ограниченностью в работе почек новорожденных;
2. инфекционную – вызывается патогенными возбудителями и воспалительными процессами в каналах мочевыделения (одновременно в моче проявляются , вирусы грибы).

Если число лейкоцитов превышает 60 единиц, то речь идет о пиурии, когда моча приобретает зеленоватый оттенок, в ней проявляется гной, видны хлопья.

Такое явление свидетельствует об инфекционных проблемах в почках и мочевыводящих путях, связанных с воспалительными процессами.

Изменение внешнего вида мочи, например ее потемнение и помутнение, появление осадка и хлопьев, примеси крови должно стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Эти проблемы могут сопровождаться некоторыми другими симптомами:

• дискомфорт и боли в нижней части живота, поясничном сегменте;
• учащенное мочеиспускание;
• жжение и зуд при мочеиспускании;
• повышение температуры и давления.

Повышение уровня лейкоцитов в моче является сигналом от организма, который нельзя игнорировать, поскольку может свидетельствовать о серьезных недугах.

Незначительные изменения допустимы в период беременности, но если отклонения у женщин велики, то откладывать посещение медицинского учреждения не стоит.

Post Views: 2 929

Повышенные лейкоциты в моче служат причиной тревоги, как женщины, так и врача, её наблюдающего.

Количество лейкоцитов в моче в норме не превышает у женщин 10 в поле зрения, у мужчин норма ниже, до 5-6 в поле зрения. Лейкоциты в моче при беременности могут чуть повышаться и при отсутствии патологии, но в любом случае если их больше 10-15 гинеколог уже встревожится и направит вас на анализ мочи по Нечипоренко.

Лейкоциты это белые клетки крови, основная задача которых бороться с инфекцией, например, с микробами, вот почему лейкоциты в моче повышены при таких болезнях как цистит, пиелонефрит.

Но далеко не всегда воспаление в этих органах является причиной того, что в моче много лейкоцитов. Если неправильно сдавать анализ мочи, источником их может оказаться влагалище, и тогда результаты анализа приведут к неверной диагностике и лечению.

С большей достоверностью на воспаление почек указывают белок и лейкоциты в моче, причем подтвердить диагноз помогает более углубленное обследование.

Лейкоциты в моче у беременных нехороший симптом, так как заболевания почек во время беременности, когда те и так работают с перегрузкой, могут отрицательно сказаться на развитии ребенка, стать причиной преждевременных родов, гипотрофии плода, хронических почечных заболеваний матери в дальнейшем. Повышается так же риск внутриутробной инфекции.

Лейкоциты в анализе мочи обычно обозначаются латиницей, Le, и измеряются следующим образом. Порцию мочи подвергают центрифугированию, при этом образуется осадок, который наносят на предметное стекло и окрашивают специальным красителем, который делает клетки хорошо видными под микроскопом. Дальше лейкоциты в осадке мочи, как и другие элементы (эритроциты, эпителий, бактерии) подсчитывают, считая количество в поле зрения, то есть, на той площади предметного стекла, которая может быть исследована, не сдвигая микроскопа. На бланке анализа так и пишут: лейкоциты в п. зр. в моче.

Вы можете увидеть разные записи на бланке анализа, попробуем разобраться, что они значат.

- Лейкоциты 0-2-3, 3-5, 5-8, 7-10 в поле зрения. Всё это норма лейкоцитов в моче беременной, которая говорит о том, что всё хорошо и вы здоровы. Врач при этом видит от 0 до 10 лейкоцитов в поле зрения (обычно исследуются несколько полей зрения, для того чтобы исключить скопления лейкоцитов (смотрите ниже)). Может в таких случаях так же присутствовать запись «лейкоциты в моче единичные». «Следы лейкоцитов в моче» не правильное выражение, прочитайте ещё раз, бывают только следы белка, но никак не лейкоцитов. Мало лейкоцитов в моче это всегда хорошо, хотя такого чтобы небыло ни одного не бывает.

- Лейкоциты 10-15, 20-40, 30-50 и больше в поле зрения. Это уже высокие лейкоциты в моче, нормой не являющиеся.

- Скопление лейкоцитов в моче. Лейкоциты ввиде скоплений это отдельные группы клеточек-лейкоцитов, образующих в поле зрения группы. Тогда при подсчете в одном поле зрения может оказаться больше лейкоцитов, в другом меньше. В любом случае это плохой анализ, констатирующий повышенное содержание лейкоцитов в моче.

- Лейкоциты сплошь в моче . Это самый нехороший вариант анализа, настолько большое количество лейкоцитов в моче, что они не поддаются подсчету. Бывает при серьёзном воспалении.

Кроме того, лаборант может так же написать неизмененные (активные) лейкоциты в моче, это значит, вы молодец, принесли мочу теплой, как и следует.

Теперь анализ, по крайней мере, в отношении лейкоцитов для вас не загадка, осталось выяснить, почему они повышаются.

Наличие лейкоцитов в моче, как правило, не бывает в одиночестве, всегда есть изменения других показателей, и почти всегда - жалобы и изменения в состоянии женщины.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Причины, почему в моче много лейкоцитов, можно разделить на связанные с мочевыделительной системой, и на не связанные с ней.

Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей

Цистит

При этом заболевании воспаление локализуется в мочевом пузыре.

Цистит бывает острый и хронический, хронический протекает с обострениями, которые имеют те же симптомы что и острый цистит. Лейкоциты в общем анализе мочи при этом повышаются, как и количество плоского эпителия и бактерий.

Женщину беспокоит резь при мочеиспускании, больно писать, боль приходит в конце мочеиспускания. Мочеиспускание, как правило, частое и небольшими порциями, моча мутная от слизи и повышенного количества лейкоцитов, может быть окрашена в тёмный цвет, или же быть даже розовой, так как примесь крови к ней при этой болезни не редкость. Температура может немного повыситься, обычно не выше 37

Пиелонефрит

Пиелонефрит это воспаление почек, вызванное микробами. Он тоже бывает острый и хронический.

Во время беременности выделяют особую форму – гестационный пиелонефрит, он возникает впервые во время беременности. Его причина – застой мочи из-за сдавления расслабленных гормонами беременности мочеточников маткой, из-за чего почки плохо освобождаются от мочи и создаются условия для размножения бактерий.

Причины повышенных лейкоцитов в моче в активации иммунитета мамы, это попытка организма защититься.

Пиелонефрит протекает с болями в пояснице, часто с высокой температурой, нарушением общего самочувствия, но иногда он течет имея лишь мочевой синдром, на очередном приеме беременная узнает что у неё в моче обнаружены лейкоциты в большом количестве.

Лейкоциты в моче при пиелонефрите беременных не единственное изменение, как правило, присутствует белок, слизь, эритроциты, и бактериурия.

Иногда при заболевании ОРВИ, при сдаче контрольных анализов у женщины обнаруживаются лейкоциты и слизь в моче. При простуде лейкоциты в моче появляются транзиторно, как общая реакция организма, и при назначении даже просто обильного питья и нормализации температуры анализ нормализуется. Такие состояния не повод ещё ставить диагноз цистит или пиелонефрит, обычно женщину просто в дальнейшем наблюдают более тщательно.

Воспалительные заболевания половых органов

Если обнаружены лейкоциты в моче, причины могут крыться вовсе не в болезнях почек, лейкоциты могут попасть туда с наружных половых органов во время мочеиспускания. Даже если вы полностью гинекологически здоровы, при не правильном сборе мочи такое может случиться, а если есть вульвит, вагинит, случится, даже если вы тщательно подмоетесь, и будете соблюдать все правила.

Вагинит – воспаление во влагалище, вульвит – воспаление наружных половых органов. При вульвите и вульвовагините беспокоят выделения из влагалища, нередко с неприятным запахом. В таких случаях обнаруживаются лейкоциты в моче и мазке из влагалища.

Могут быть обнаружены лейкоциты в моче и при молочнице, потому что это тоже воспаление, обязательно лаборант отметит присутствие в моче и дрожжевых грибков.

Вульвит сопровождается зудом и покраснением половых губ и вульвы, повышение лейкоцитов в моче при этом заболевании означает занос их с кожи промежности во время мочеиспускания.

Лечение

Углубленное обследование нужно любому человеку, если повышены лейкоциты в моче. Беременность же накладывает особую ответственность и на будущую маму, и на гинеколога, который её наблюдает, так как воспалительные болезни почек при беременности могут привести к почечной недостаточности, преждевременным родам, внутриутробной инфекции у плода, его гипотрофии и гипоксии.

Мало того, остро развившийся пиелонефрит может стать причиной паранефрита (воспаления околопочечной клетчатки) и даже сепсиса, что представляет смертельную угрозу.

На фоне почечных болезней поздний гестоз ведет себя крайне агрессивно, принимая угрожающие формы.

Повышенное количество лейкоцитов в моче ни в коем случае не повод для самолечения, травок и т.д. Так вы добьётесь только ухудшения состояния. Даже пытаться поставить самой себе точный диагноз мы не советуем.

Получив в лаборатории на руки анализ мочи, в котором уровень лейкоцитов превышает допустимое количество, женщины часто пытаются их понизить при помощи трав, будучи полностью убежденными, что травы безопасны при беременности. Это не так. Многие травы вредны и даже опасны, а вылечить инфекционное заболевание при беременности только ими не получится.

Ваш гинеколог назначит вам некоторые дополнительные анализы для уточнения диагноза, будут прописаны безопасные антибиотики и рекомендованы действительно полезные вам и малышу травки.

Не доверяйтесь советам в интернете или популярным книжкам, во время беременности вы несете ответственность не только за себя, но и за малыша, которого носите под сердцем, лечение лучше доверить врачу, а не доверять советам тех у кого «то же самое было».