Анализ мочи по Нечипоренко является простым и эффективным способом выявления повышенного содержания в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Какова основная суть процедуры? Как когда ее назначают? Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Суть анализа по Нечипоренко

Несмотря на относительную внешнюю простоту анализа мочи по Нечипоренко, непосредственное исследование представляет собой сложный комплексный процесс из нескольких этапов:

Показания к проведению исследования

Анализ исследования урины по Нечипоренко может быть назначен в следующих ситуациях:

• Плановое обследование пациентов, входящих в особую группу риска. В частности это дети до одного года, беременные, люди старше 50 лет;
• Объективные жалобы пациента на проблемы с мочевыделительной системой , различные болевые синдромы в области желудочно-кишечного тракта и нижней части живота, дисфункции половой сферы и прочие обстоятельства;
• Регулярный контроль базовых жизненных показателей в рамках комплексной терапии огромного количества самых разнообразных заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы;
• Консервативное длительное лечение хронических заболеваний , используя препараты, влияющие в среднесрочной перспективе на основные параметры урины в частности и почки в целом.

Подготовка к сдаче биоматериала

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко? Для получения максимально достоверных и правильных результатов анализа мочи необходимо пройти комплексную подготовку, включающую в себя следующие этапы:

• Диета. За 2-4 суток до предполагаемой даты сбора урины на исследование желательно придерживаться рационального и здорового питания, исключающего употребление жирных, соленых, острых блюд, способных изменить параметры биоматериала или каким-то образом повлиять на работу почек и выделительной системы. Помимо этого нужно ограничить в рационе продукцию, нагружающую излишней работой и желудочно-кишечный тракт. К таковым относятся бобовые культуры, полуфабрикаты, фастфуд, экзотические фрукты, капуста, тяжёлые для переваривания каши, субпродукты, грибы, отдельные специи, сдоба и сладости, а также крепкий кофе, чай и газированные сладкие напитки. В общем случае употреблять пищу необходимо небольшими порциями, но чаще чем обычно, готовить еду желательно на пару либо варкой, в редком случае запеканием. Сама готовая продукция подается тёплой с обязательным учетом калорийности в сторону уменьшения к физиологическим нормам по возрасту, росту и полу;

• Привычки и распорядок дня. За 4 суток до забора урины на анализ по Нечипоренко следует полностью исключить употребление алкогольной продукции в любом виде. Помимо этого стоит ограничить табакокурение, достаточное количество спать, чаще гулять на свежем воздухе и соблюдать привычный для себя режим дня с обязательной минимизацией физических и психологических нагрузок, стрессовых ситуаций;
• Употребление препаратов. За трое суток до забора биоматериала врачи рекомендуют полностью отказаться от использования любых видов препаратов. В исключительных случаях, когда лекарственные средства жизненно необходимы человеку при хронических заболеваниях в острой фазе, следует сократить их использования к необходимому минимуму и обязательно сообщить о проблеме врачу и диагносту, указав действующие вещества, их дозировки и схемы приема, а также иные данные по требованию;
• Личная гигиена. Помимо вышеописанных рекомендаций стоит придерживаться всех норм личной гигиены, однако, по возможности не используя слишком агрессивные чистящие и дезинфицирующие средства, как для тела, так и для нижнего белья.

Как собирать мочу для анализа по Нечипоренко?

Сбор пробы на последующий анализ мочи по Нечипоренко осуществляется утром и натощак, соответственно за 12 часов до процедуры запрещается употреблять любую пищу, кроме небольшого количества обычной чистой воды.

Для успешного исследования урины для сбора подходит первая утренняя порция. Перед походом в уборную следует в обязательном порядке тщательно вымыть половые органы без использования мыла и каких-либо других средств, способных изменить даже незначительно состав урины.

Также не стоит осуществлять сбор биоматериала в том случае, если женщина находится в активной фазе менструального цикла, поскольку выделение даже незначительное количества крови всё равно попадает в мочу, что даёт ложноположительный результат по лейкоцитам и эритроцитам.

Вас заинтересует:

Для наиболее точного результата анализа лучше всего собирать так называемую «срединную» дозу мочи. Соответственно с началом мочеиспускания первые несколько секунд процесса пропускаются, после чего под струю подставляется заранее подготовленная стерильная емкость для сбора жидких биологических материалов, сама баночка наполняется до половины, что в общем случае соответствует 100 миллилитрам жидкого биоматериала.

Последняя порция в рамках акта мочеиспускания также сливается в унитаз. Собранная в вышеобозначенную ёмкость урина плотно закрывается крышкой, после чего доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. В отдельных случаях допускается непродолжительное хранение пробы при температуре от 5 до 6 градусов тепла в холодильнике на протяжении не более 4 часов.

Норма анализа и расшифровка значений показателей

Как было сказано выше, анализ мочи по Нечипоренко показывает содержание в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Относительные их нормы практически не зависят от возраста пациента, его пола и иных физиологических особенностей конкретного индивидуума.

• Цилиндры. От 0 до 20 единиц в исследуемом объёме биоматериала;
• Эритроциты от 0 до 1 000 единиц в исследуемом объеме мочи;
• Лейкоциты от 0 до 2000 единиц в исследуемом объёме урины.

– на что указывают отклонения основных параметров исследования урины:

• Цилиндры. Является остаточными формами белковых и клеточных элементов, которые экстрактируются через просвет канальцев в биоматериал. У здорового человека цилиндры в моче практически отсутствуют, их существенное превышение указывает на различные патологии;
• Эритроциты. В моче эритроциты появляются несколькими путями. В первую очередь – это прохождение элементов через базальные мембраны капилляров клубочков с комплексной деформацией компонентов. Во втором случае морфологических изменений эритроцитов не происходит, поскольку потенциальными источниками экстракции крови в биоматериале являются области, лежащие вне системы фильтрации почек;
• Лейкоциты. Обычно присутствуют в моче в незначительном количестве. Существенное их превышение является лейкоцитурией. Лейкоцитурия подразделяется на ряд видов, может указывать на целый комплекс проблем с организмом, от инфекций и нефритов до системной красной волчанки и ревматоидного артрита с аллергозом.

Возможные причины отклонений

Отклонения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче по отношению к общепринятым нормам могут вызываться как физиологическими, так и патологическими причинами.

Типичные физиологические причины:

Типичные патологические причины:

• Цистит. Представляет собой классическое воспаление мочевого пузыря и является одним из наиболее частых заболеваний в урологии;
• Пиелонефрит. В большинстве случаев является осложнением уретрита и цистита. Представляет собой логическое развитие воспалительного процесса непосредственно в канальцевой системе почек, а также отдельных областях, прилегающих к этому органу;
• Уретрит. В общем случае рассматривается как воспаление мочеиспускательного канала из-за поражения его стенок разнообразными вирусами или бактериями. Зачастую протекает относительно безболезненно либо проявляется легким жжением в рамках процесса мочеиспускания, однако при отсутствии должного лечения вызывает целый спектр осложнений, как в отношении выделительной системы, так и в контексте нарушения работы половой сферы;
• Мочекаменная болезнь. Хронический или острый синдром, проявляющийся формированием конкрементов либо же камней в органах мочевыделительной системы. В современной клинической практике эту проблему выявляют практически у всех групп населения кроме детей.

В условиях современной медицины многие болезней определяется такими методами обследования, как общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, при помощи которых своевременно устанавливается клиническая картина заболевания.

«Общим или клиническим анализом мочи» принято называть исследование материала, проводимое в рамках здравоохранительного медицинского учреждения – лаборатории. Таким образом, происходит оценивание всех необходимых характеристик мочи, также посредством его использования можно рассмотреть микроскопию осадка.

При приходе на прием к терапевту заболевшему человеку порекомендуют сдать соответствующие анализы: мочу и кровь. Осуществленное с порцией мочи лабораторно-клиническое исследование поможет оценить:

• Цвет сданной на анализ мочи.
• Удельный вес.
• Степень прозрачности.
• Уровень кислотности (баланс ph).

Исследование мочевого позволяет определить клетки эпителия, наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий, если они имеются.

Анализ подобного рода назначают для определения огромного количества заболеваний. Он позволяет своевременно диагностировать:

1. Почечные заболевания (нефриты, амилоидоз, опухоли),
2. Выявления первичных признаков заболеваний (именно по этой причине данный анализ назначается на профилактическом осмотре).

Показания к использованию анализа

Данный метод обследования в обязательном порядке будет рекомендован всем пациентам для:

1. Профилактической меры, относящейся ко всем больным, обратившимся к врачам, независимо от того, какой диагноз предполагается для них,
2. Выявления почечных заболеваний и проблем связанных с нормальным функционированием мочевыводящих путей,
3. Ежегодного обследования,
4. Оценки протекания болезни и определения эффективных способов лечения, которое получает пациент,

Особо в сдаче анализа нуждаются лица, перенесшие стрептококковую инфекцию (обычно это ангина или скарлатина). Такие пациенты должны будут сдать общий анализ мочи через одну – две недели с момента полного выздоровления.

Приготовление к сбору мочи

Накануне сбора мочи для анализа врачи настоятельно не рекомендуют активно употреблять алкогольную продукцию, не заниматься активными видами спорта, также следует избегать нагрузок на эмоциональный фон. Пациентам не должны употреблять в пищу те овощи и фрукты, которые могут повлиять на изменение цвета мочи. Под запрет накануне сдачи общего анализа мочи попадают и препараты, обладающие мочегонным эффектом.

Врачи отмечают, что не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации и пациентам, в отношении которых был проведен такой метод обследования, как цитоскопия.

Как правильно собрать мочу

Моча для анализа обязательно собирается в утренние часы – главное условие. Перед сбором следует провести гигиенический туалет половых органов. В чистую и обязательно сухую емкость необходимо собирать утреннюю порцию мочи и перемешать. От общей жидкости стоит перелить 50 миллиграмм мочи в стерильную медицинскую баночку, предназначенную для данного анализа. Она доступна для любого человека, так как продается в аптеке. Общий анализ мочи действителен в течение 2-х часов .

Общий анализ — норма

Анализ мочи по Нечипоренко

Под таким термином, как «Анализ мочи по Нечипоренко» нужно понимать исследование средней части порции мочи, собранной утром, в лабораторных условиях. Данная работа заключается в следующем: в 1 миллиграмме мочи определяют точное содержание цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов, а впоследствии по полученным параметрам специалисты оценивают функциональность почек и мочевыводящих путей.

Подобный способ обследования принято применять для выявления в человеческом организме наличия инфекций. В его проведении возникает необходимость тогда, когда данные общего анализа мочи показывают значительные отклонения от нормы.

Показания

1. Наблюдение за ходом лечения.
2. Выявление крови в моче (скрытой гематурии).
3. Выявление скрытого воспалительного процесса, лоцирующегося в области мочевыводящих путей и непосредственно в таких органах, как почки.

Пациент должен приготовиться к утреннему забору материала вышеуказанным способом.

Правильный сбор мочи для исследования

Перед забором мочи проводят полноценный гигиенический туалет, затем собирают среднюю порцию мочи, данная процедура обязательно делается утром. Первую порцию мочи – 20 миллиграмм пропускают, а вот последующую за ней среднюю порцию следует собрать в стерильную емкость.

Аналогично с общим анализом моча по Нечипоренко хранится всего 2 часа.

Общее между анализами

• Направлены на выявление скрытых заболеваний.
• Имеют одинаковый срок хранения и время обработки – одни сутки.
• Данные анализы требуют к себе одинаковой подготовки.

Различие

1. Анализ по Нечипоренко является более достоверным способом исследования мочи.
2. Методы обследования отличаются способом сбора материала.
3. Общий анализ мочи может быть назначенным в профилактических мерах.

Данный анализа мочи дает возможность точно выявить инфекцию, поразившую внутренние органы, наличие серьезных осложнений в период вынашивания плода. Это происходит путем вычисления количественного состава форменных частиц: эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Для чего делают анализ, чем он отличается от общего анализа мочи

Данное исследование помогает определить скрытое развитие болезни мочевыделительной системы. В совокупности с клиническим анализом мочи и клиническим анализом крови, он позволяет выявить наличие инфекционного заболевания, избежать серьезных осложнений при беременности.

После сдачи анализа мочи по Нечипоренко расшифровка требует особого внимания , ведь полученные показатели могут говорить о различных видах инфекции мочевыделительной системы.

ОАМ (общий анализ мочи) – лабораторное исследование, помогающее определить физические свойства мочи, наличие низкомолекулярных органических веществ и исследование осадка и пр.

Анализ же по Нечипоренко определяет количественный состав клеток крови в моче . Этот вид исследования четко помогает определить патологические очаги в мочевыделительной системе.

На какие болезни делается анализ, что показывает?

Анализ мочи по Нечипоренко необходим тем пациентам, у которых есть патологические отклонения в общем анализе мочи, симптомы скрытой инфекции, сопутствующие заболевания в анамнезе (сахарный диабет, воспаление стенок сосудов и другие).

Так же данный анализ проводиться с целью профилактического обследования и для наблюдения за динамикой производимого лечения.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Данный метод позволяет обнаружить серьезные заболевания почек и мочеполовой системы.

Перечислим некоторые:

Новообразования мочевыделительной системы органов (доброкачественные или злокачественные опухоли).

(воспаление мочевого пузыря).

Гломерулонефрит (воспаление почечного клубочка).

Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).

Мочекаменная болезнь (образующиеся плотные соединения, находящиеся в почках и мочевыводящих путях).

Гипертония.

Простатит (воспаление предстательной железы).

Инфаркт почек (заболевание, которое протекает с развитием ишемического некроза тканей почки, в результате недостаточного ее кровообращения).

Отравления ядовитыми веществами.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко: 5 простых правил

Прежде всего, для получения более точного результата за 24 часа следует отказаться от приема алкогольных напитков, жирной, соленой и острой пищи.

Также следует придерживать нескольких простых правил , которые предельно ясно отвечают на вопрос как собирать анализ мочи по Нечипоренко и получить точный результат.

Как сдать анализ мочи по Нечипоренко, причем сделать это правильно, чтобы исключить влияние на результаты?

Не стоит употреблять и те продукты, которые способны окрасить моч у: морковь, свёклу, соки с красителями. По возможности отказаться от приема антибиотиков, мочегонных препаратов, антисептиков.

Очень важно осуществить хороший туалет гениталий без использования мылосодержащих веществ (на половых органах есть микроорганизмы, которые могут оказаться в моче и повлиять на результат анализа). Таким же образом исказить результаты могут мыло и средства личной гигиены.

Сбор мочи по Нечипоренко осуществляется исключительно в стерильную емкость , которая должна быть плотно закрыта крышкой.

Допускается забор только средней порции (в течение первых нескольких секунд помочиться в унитаз) утренней мочи.

Женщинам в менструальные дни нужно отказаться от сбора мочи , т.к. менструальная кровь вместе с мочой окажется в емкости.

Доставка в лабораторию осуществляется в день забора биологической жидкости. Температура хранения и транспортировки +6 °С-10 °С. Бактерии, находящиеся в моче могут активно размножаться при длительном хранении.

Время ожидания результата составляет 1 рабочий день.

Норма, плохие анализы: когда бить тревогу?

В таблице ниже можно увидеть отклонения от нормы в цифровых показателях и возможные заболевания.

В следующей таблице представлена норма анализа мочи по Нечипоренко.

Что делать, если ? Ответы вы найдете в нашей статье.

Если при анализе , нужно срочно выработать схему лечения, иначе это может привести к серьезным последствиям.

Полная расшифровка результатов анализа

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко позволяет определить содержание эритроцитов, лейкоцитов, а также цилиндров в моче. Так же с его помощью можно диагностировать заболевания мочевыделительной системы, а именно: цистит, гломерулонефрит, почечнокаменную болезнь и др.

Дадим объяснения форменных элементов в таблице:

• Эритроциты – красные форменные элементы, представляющие большее число клеток крови. Их назначением является транспортировка кислорода клеткам и тканям органов. В норме в моче содержание эритроцитов должно отсутствовать или быть в наименьшем количестве (1-3 в поле зрения).
• Лейкоциты – белые клетки крови, основной задачей которых является внешняя защита организма от воздействия на него. При попадании в организм чужеродных агентов, эти клетки начинают с ними бороться. В моче здорового человека у мужчин допускается 1-3 в поле зрения, у женщин до 5-6.
• Цилиндры – белковые образования, которые возникают даже при незначительных отклонениях. Они появляются в почечных канальцах при серьезных патологических процессах. В установленном порядке их должно быть не более 20 ед/мл.

Все отклонения от нормы указывают на патологические явления в организме , особенно нужно обратить внимание на такие результаты, если сдавался анализ мочи по Нечипоренко при беременности.

Чем это грозит?

Гематурия – состояние, когда в моче увеличивается количество эритроцитов. Такая ситуация появляется при всех почечных болезнях, особенно при гломерулонефрите, когда моча приобретает цветовую характеристику «мясных помоев».

Лейкоцитурия – состояние, когда уровень лейкоцитов превышает допустимую норму. Оно свидетельствует о воспалении в мочевыводящих путях, лоханках и других тканях почки. Лейкоцитурию нельзя считать болезнью, это только показатель количества инфекционных заболеваний (простатита, цистита, пиелонефрита, абсцесс почки и др.).

Цилиндроурия – качественное изменение мочи, указывающее на патологические заболевания почек (нефрозы, нефриты).

Если в результате анализа указаны показатели выше нормы, необходимо срочно обратиться за помощью к урологу. Только врач сможет грамотно и точно расшифровать данные анализа, определить заболевание и назначить необходимое лечение.

Анализ мочи по Нечипоренко - это метод исследования, в котором определяют (подсчитывают) точное количество мочевого осадка (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. Этот анализ очень похож на пробу Аддиса-Каковского, при котором необходимо собрать суточную мочу (или в течение 10-12 часов), что достаточно неудобно, поэтому этот метод все реже применяется на практике в последнее время, уступая более модифицированному и ускоренному способу - анализу мочи по Нечипоренко.

Для чего сдают анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, когда результат общего анализа мочи выявил повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов или было обнаружено присутствие в моче цилиндров. Данный анализ назначается для диагностики скрытого воспалительного процесса при инфекциях мочевыводящих путей у детей и подростков, инфекции мочевых путей при беременности , инфекции мочевых путей после родов . А также для контроля за результатами проведенного лечения.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Главные правила для получения достоверных результатов при сдаче анализа мочи по Нечипоренко:

• провести тщательный туалет наружных половых органов для исключения попадания большого количества микрофлоры, влияющей на достоверность результатов. При несоблюдении данного условия анализ может показать наличие воспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей.
• подготовить посуду для сбора анализа : сухую, чистую стеклянную баночку, вымытую с содой (без мыла). Наличие мыла и воды в баночке приводит к разрушению форменных элементов в моче и искажает результаты исследования. Лучше всего использовать одноразовый контейнер для сбора анализов.
• собирают строго среднюю утреннюю порцию мочи , выделенную сразу же после сна по схеме : первую струю мочи в унитаз на счет «1,2»; задержать мочеиспускание; выделить мочу в баночку в количестве 10 - 20 мл; задержать мочеиспускание, отставить баночку; завершить мочеиспускание в унитаз.
• собранный анализ необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее. Допускается хранение мочи в холодильнике не более 1,5 часов.
• если необходимо сдать и общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, то для получения достоверных результатов эти два анализа сдаются в разные дни.
• анализ мочи по Нечипоренко не рекомендуется сдавать во время менструации.

Нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко

Нормальными показателями являются выделенные в 1 мл мочи:

Лейкоцитов - не более 2000 на 1 мл.

Эритроцитов - не более 1000 на 1 мл.

Цилиндров – отсутствуют или не более 20 на 1 мл.

Данные нормы одинаковы и для взрослых, и для детей, и для беременных женщин. Если не было возможности собрать среднюю порцию мочи (например у маленького ребенка - у новорожденного), и на исследование была сдана вся собранная моча, то вы должны предупредить об этом врача.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Повышение тех или иных форменных элементов мочи может подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа мочи. Результат анализа мочи по Нечипоренко поможет врачу определить болезнь и поставить правильный диагноз, что это - гломерулонефрит или пиелонефрит.

Повышение уровня эритроцитов (гематурия) возможно при:

• остром или хроническом гломерулонефрите;
• нефротическом синдроме;
• геморрагических васкулитах;
• нарушениях свертываемости крови.

Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия) возможно при:

• цистите – воспалении мочевого пузыря;
• пиелонефрите – воспалительном заболевании почек;
• уретрите – воспалении мочеиспускательного канала;
• камнях в почках (мочекаменной болезни).

Обнаружение цилиндров:

Появление цилиндров (гиалиновых цилиндров свыше 20 в 1 мл или других цилиндров в любом количестве) в осадке мочи является важным признаком почечной патологии. Появление цилиндров в моче у беременной позволяет заподозрить у нее поздний токсикоз – гестоз .

При постановке окончательного диагноза (после получения результатов данного анализа) врач учитывает все показатели в совокупности с другими исследованиями, симптомами и жалобами обследуемого.