Человек большую часть своей жизни проводит на ногах. Постоянная нагрузка на голени и стопы может привести к развитию различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и обострить имеющиеся болезни. Для профилактики и лечения такого рода заболеваний ортопеды рекомендуют применять лечебные стельки. Они способны избавить от тяжести в ногах, равномерно распределить нагрузку на всю стопу, уменьшить боль в позвоночнике, предотвратить появление мозолей и натоптышей.

Вы узнаете

Когда нужно носить ортопедические стельки

Регулярное ношение неправильно подобранной обуви приводит к деформации костей стопы. В основном этому подвержены женщины, которые любят туфли на высоких каблуках, танкетках. К вечеру, практически у каждой обладательницы такой обуви наблюдается тяжесть и болезненность в ногах, судорожные состояния голеностопной области (особенно по ночам), развивается плоскостопие.

Ортопедические стельки назначаются в следующих случаях:

• плоскостопие (поперечное, продольное и продольно-поперечное);
• травмы голени и стопы;
• в тазобедренных суставах, стопе, боли в голени;
• вальгусная деформация большого пальца ноги;
• (коленный, тазобедренный, голеностопный);
• искривление позвоночника;
• варикозное расширение вен;
• пяточная шпора;
• разная длина конечностей;
• беременность;
• мозоли, натоптыши;
• межпозвоночные грыжи;
• врожденные патологии суставов.

Противопоказаний к ношению ортопедических стелек практически нет. Их могут использовать даже диабетики, у которых наблюдается особая чувствительность кожного покрова. Исключение составляют лишь стельки из силикона, их нельзя носить более 16 часов подряд, а также они противопоказаны тем, кто имеет на стопах гнойные раны.

При каких болезнях стельки необходимы

Ортопедические изделия показаны при лечении и профилактике следующих заболеваний:

Пяточная шпора

Болезнь воспалительного характера, в результате которой в месте где прикрепляются сухожилия к пяточной кости образуется костный вырост. Пяточная шпора - очень болезненное состояние, поэтому главная задача ортопедической стельки - создать необходимую опору стопе во время движения. Изготавливаются такие изделия из кожзаменителя или натуральной кожи, войлока. Кроме стелек применяются специальные подпяточники, уменьшающие нагрузку на ноги во время ходьбы и создают комфортные ощущения при движениях.

Плоскостопие

Считается самым распространённым заболеванием ног, которым страдает около 70% населения земного шара. Ортопедические изделия равномерно распределяют нагрузку по всей ноге, в результате чего уменьшается чувство дискомфорта и боли в позвоночнике, пояснице.

Остеоартроз

В результате болезни остеоартроз наблюдается деформация и разрушение хрящей суставов, человек теряет способность нормально передвигаться. Ортопедические стельки создают нормальное положение пояса ног, способствуют хорошей амортизации и равномерной нагрузки по всей области конечностей.

Ревматоидный артрит

При данной болезни идет поражение суставов нижних конечностей и мягких тканей, происходит деформирование мышц, развивается плоскостопие. Стельки способны снижать нагрузку на больные суставы, предотвращают деформацию конечностей и уменьшают болевые ощущения.

Беременность

Во время вынашивания ребенка у женщины наблюдается повышенная нагрузка на суставы, так как центр тяжести находится спереди. В результате этого часто образуются отеки на ногах, возникает варикоз, нижние конечности начинают болеть. Лечебные стельки способствуют устранению дискомфорта при ходьбе, распределению нагрузки на суставы, снижению отечности и болезненности ног.

Виды стелек

Стельки изготавливают из различных материалов, они бывают профилактическими или лечебными, также в зависимости от заболевания, стельки могут быть изготовлены индивидуально.

По качеству материала можно выделить следующие модели:

В зависимости от того каким заболеванием страдает человек, стельки подразделяют на следующие виды:

1. Стандартные.
2. Изготовленные по индивидуальному заказу.
3. Мягкие, жесткие и средне-жесткие.
4. Не профилированные и профилированные.

Также выделяют такие виды стелек как супинаторы, пронаторы и подпяточники. Ортопедические стельки имеют различную маркировку:

• ВП1 - стелька, имеющая углубление для пятки. Данную модель рекомендуют использовать беременным женщинам, лицам, страдающим варикозом вен и плоскостопием, а также тем, кто регулярно занимается тяжелым физическим трудом;
• ВП2 - стелька с супинатором и выкладкой. Применяется для свода (продольного) и коррекции стопы;
• ВП3 - состоит из пронатора (спереди), выкладки (посередине) и вкладки на пяточной области. Рекомендуются для профилактики такого заболевания как «раскрученная» (отвисающая) стопа;
• ВП4 - практически такая же, как и предыдущая модель, но имеет жесткую наклейку, позволяющую фиксировать большой палец в одном положении (назначаются, если имеет место вальгусная деформация пальца);
• ВП5 - есть супинатор для пятки и передней части стопы. Показана для лечения вальгусной деформации;
• ВП6 -есть выкладки и вкладки под свод стопы, а также под пятку. На данной модели есть элементы, предотвращающие образование мозолей;
• ВП7 - имеют пронатор по краю стопы и подпяточник. Подходят женщинам, любящим обувь с высоким каблуком. Назначаются пациентам с укороченными конечностями и косолапостью;
• ВП8 - на стельке расположено специальное крыло, которое позволяет зафиксировать в правильном положении большой палец ноги;
• ВП9 - под пяткой располагается углубление, а также амортизатор. Применяются данные стельки, если деформация стопы довольно значительная;
• ВП10 - имеют пяточное углубление, предотвращающее образование натоптышей и мозолей.

Описание и стоимость стелек

Стельки «Тривес»

Сделаны только из натуральной кожи, основа моделей – полужесткая, применяются для лечения плоскостопия (поперечного, продольного и комбинированного). Цена стелек от 600 до 1000 рублей за пару.

Стельки «Талус»

Данная фирма изготавливает несколько видов лечебных стелек для взрослых и детей (мягкие, каркасные или полнопрофильные). Цена изделия от 600 до 1800 рублей.

Стельки «Орто»

Производитель предлагает широчайший выбор различных моделей: диабетические, каркасные, спортивные, мягкие, утепленные, для летней обуви. Цена моделей от 500 до 3000 рублей.

Фирма «Педаг»

Стельки от немецкого производителя. Представлены большим выбором моделей: супинаторы, подпяточники, с каркасом и без, мягкие, полустельки. Цена изделий от 600 до 3000 рублей.

Стельки «Ортманн»

Обладают сводоподдерживающим и сводоформирующим действием. Цена товара от 700 до 3500 рублей.

Индивидуальные стельки изготавливаются на заказ по параметрам пациента. Цена таких изделий около 6000 рублей, так как при изготовлении модели учитываются все особенности потребителя.

В этом видео обзор ортопедических стелек и их назначение.

Как правильно выбрать модель

Для зимней обуви можно подобрать утепленные стельки (с мехом), в летнее время года производители предлагают остановить выбор на тонких моделях. Врач-ортопед определяет подходящую модель стелек для пациента и назначает временной интервал, в течение которого их нужно носить. Выбирают стельки по следующим критериям:

• для любительниц высоких каблуков подойдут профилактические модели, изготовленные из упругой пены, натуральной кожи или пробки;
• имеющим большую массу тела рекомендуется остановить выбор на жестких моделях из металла или пластика;
• при мозолях подойдут мягкие стельки с пористой структурой;
• если ступня имеет свойство подворачиваться - выбирают полужесткие стельки, изготовленные из пластика;
• жесткие ортопедические изделия подходят лицам, страдающим пяточной шпорой;
• диабетикам лучше всего выбрать стельки, имеющие 2 слоя, для того чтобы предотвратить появление мозолей;
• для тяжелого физического труда подходят каркасные (жесткие) модели;
• при болях в ногах лучше остановить выбор на стельках из войлока и шерсти.

Человек, использующий ортопедические стельки, избавляется от многих неприятных ощущений во время ходьбы. Данные ортопедические изделия позволяют:

• правильно распределить нагрузку на ноги и снять напряжение с позвоночника;
• с лечебными стельками намного легче перенести длительное стояние на ногах или долгую ходьбу;
• способствуют снижению риска вальгусной деформации больших пальцев ног;
• уменьшают вероятность возникновения артрозов, артритов и остеохондроза.

Как ухаживать за изделием

Для того чтобы ортопедические стельки служили долго и исправно, нужно соблюдать определенные правила по уходу за ними:

1. Ежедневно их необходимо вынимать из обуви и просушивать. Сушить стельки на солнце или в нагревательных приборах нельзя.
2. Если изделие загрязнилось, его можно протереть слабым спиртовым раствором или теплой мыльной водой.
3. Стирать стельки вручную или с помощью стиральной машины запрещено. Соблюдение данных правил использования гарантирует долгую службу данных изделий.

Ортопедические стельки - незаменимое средство для людей страдающих болезнями суставов, спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. Регулярное ношение изделия способствует лечению и профилактике заболеваний опорно-двигательной системы, а также снятию дискомфорта при движении.

«Меня беспокоят ступни, растут косточки. Была у травматологов, советуют ортопедические стельки (у меня поперечное плоскостопие). Но много отзывов, что это не помогает, ломает ступню, начинают болеть суставы. Я засомневалась. Купила стельки специально для кроссовок. Бегала день в течение часа по дорожке в зале. Потом сильно болели колени, ноги ныли, особенно голени, натерла пятку. В туфли на каблуке до 5 см ортопед порекомендовал положить полустельки, с подушечкой в области переднего свода. Снова были неприятные ощущения. Сейчас жду, когда изготовят индивидуальные. Но волнуюсь, что опять будут боли и ломота. Ведь так не должно быть? Возможно, существует другая точка зрения на стельки?».

Светлана

Нам помогали:

Андрей Паршухин
Врач-ортопед, медицинский советник сети ортопедических салонов «ОРТЕКА», к. м. н.

Левон Макинян
Травматолог-ортопед клиники «К+31», к. м. н.

Дмитрий Котов
Спортивный врач сети фитнес-клубов World Class

Светлана, если отвечать коротко, то нет, героини этой дискуссии не вредят суставам – клянутся все опрошенные нами эксперты. «В медицинской литературе вы не найдете даже единственного случая, когда ношение стелек привело бы к осложнениям и развитию других заболеваний», – авторитетно заявляет ортопед Андрей Паршухин. А вот нарушенная биомеханика ходьбы, на которую толкает тебя плоскостопие, как раз очень даже сказывается на состоянии коленей. Но обо всем по порядку.

Какие ортопедические стельки купить

Ортопедические стельки бывают индивидуальные и стандартные. Последние (с которыми ты как раз имела дело) изготавливаются исходя из среднестатистических данных измерений стоп населения – то есть легко могут не подойти. И, по словам Андрея Паршухина, рассчитаны, в основном, на продольное плоскостопие (самая распространенная патология, но не твой случай!) либо на уменьшение воздействия обуви на стопу, снижение ударной нагрузки при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, предупреждение развития патологии в группах риска.

Индивидуальные стельки – штука эксклюзивная, их делают с учетом стадии болезни и анатомических особенностей конкретно взятой ноги. «В современном ортезировании стопы есть лозунг «Customized comfort & therapy», что можно перевести как «точное и комфортное лечение». То есть индивидуально изготовленный продукт не должен вызывать болезненных ощущений , – рассказывает Андрей Паршухин. – Плюс последние технологии предполагают возможность корректировать конструкцию позже – с учетом износа и походки владельца. Недавно ко мне на прием пришла женщина, которая уже разочаровалась во всех стельках, включая индивидуальные. Мы внесли небольшие изменения – и проблема была решена».

Путь, как можно заметить, не такой простой. Но, если ноги не укладываются в стандартные параметры (имеют право!), – стоит прислушаться к рекомендации сделать стельки на заказ.

Стельки и болезненные ощущения

Теперь о дискомфорте. «При своевременном начале лечения его, как правило, не возникает, – продолжает Андрей Паршухин. – Но при тяжелых степенях заболевания, грубой деформации дискомфорт от ортопедических стелек возможен , так же как и ощущение инородного тела, давления, усталости в мышцах голени в период адаптации». Длится это не дольше двух недель.

«Представь, организм уже привык к неправильной биомеханике движений, связанной с заболеванием. А тут берут и корректируют форму стопы – соответственно, меняется распределение нагрузки как в ней самой, так и по цепочке выше – в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах и в позвоночном столбе, – объясняет спортивный врач Дмитрий Котов. – И пока тело адаптируется, это будет чувствоваться». Но боли возникать не должно – ее надо разбирать по полочкам с врачом. И с ним же – разрабатывать стратегию первых шагов и времени ношения стелек.

Польза от ортопедических стелек

Зачем все это в итоге? Ортопедические заболевания стоп имеют неприятное свойство – прогрессировать. И лечение тут по сути направлено на замедление развития, предупреждение осложнений и облегчение симптомов. «Плоскостопие чревато такими «подарками судьбы», как нарушение осанки, артрозы, молоткообразные пальцы, натоптыши, пяточная шпора, вросший ноготь, – предупреждает травматолог-ортопед Левон Макинян. – Более того, суставы могут болеть как раз от плоскостопия!» «Многие поздно обращаются к врачу, и в такой ситуации ортопедические стельки помогут не сразу , – сетует Андрей Паршухин. – Но они необходимы для правильного функционирования стоп. Последние – фундамент организма, и, если он пошатнулся, перекосится весь дом. Подкладывая стельки, мы выравниваем фундамент, а значит, уменьшаем риск развития изменений в вышележащих отделах опорно-двигательного аппарата».

Впрочем, наши героини не всесильны. Лечение должно быть комплексным – включать в себя гимнастику и массаж стоп, ножные ванны и физиотерапию, ношение рациональной обуви – и все это под чутким контролем специалиста.

Стельки и бег на дорожке

Разбирает Андрей Паршухин: «Скорость человека при легком беге составляет 9–10 км/ч. То есть за час Светлана преодолела 1,5–2 суточных нормы расстояния, что мы рекомендуем проходить пациентам с заболеванием стоп, при этом бегом, да еще со стельками, которые начали активировать ранее выключенные мускулы. Все это могло привести к синдрому перетренированности – отсюда боли и недомогание.

1. Моя первая рекомендация – сначала носить стельки при ходьбе.
2. Стандартные модели для занятий спортом (читай – физкультурой) рассчитаны на общие умеренные нагрузки. При серьезной работе продукт изготавливается с учетом вида спорта».

Обувную стельку просто не замечаешь, пока она не начнет отклеиваться и загибаться. Такое ее свойство - не быть на виду. Ее более высокотехнологичный аналог - ортопедическая стелька со специальным рельефом из натуральных материалов, увы, пока не столь распространена. Чаще она “гостит” в обуви пациентов различных клиник. Спектр ее применения огромен. Это и плоскостопие, и патологии позвоночника, требующие коррекции, и детская обувь для растущих ножек, и различные деформации стопы…
Хронические боли в стопе, голеностопном, коленном, тазобедренном суставах, спине могут отступить без всяких обезболивающих, стоит только изменить с помощью стельки участки и площадь опоры для стопы. Ортопедическая стелька давно стала одним из элементов долгосрочной и сложной терапии: при синдроме диабетической стопы, подагре, реабилитации после травм позвоночника и нижних конечностей. А бывают просто временные состояния - та же беременность - когда весь организм приспосабливается жить в новых условиях, и в частности, из-за растущего веса увеличивается нагрузка на ноги. Конечно, им надо помочь в такой ответственный период. Проверенное средство - ортопедические стельки. Они снижают нагрузку стопы и не допускают деформации. С ними походка становится намного легче и красивей.
В последнее время все плюсы невидимого амортизатора начинают ценить и вполне здоровые люди. У кого из нас не устают ноги к вечеру? Какая женщина откажется от высоких каблуков? Какая мама не хочет, чтобы после трогательных первых шагов вразвалочку, малыш научился красиво и правильно ходить? Буквально каждый человек помимо профилактического эффекта найдет в ношении ортопедических стелек и свой бонус, что-то полезное лично для себя. Мужчины оценят комфорт и антибактериальную пропитку, которая поглощает запахи пота. Женщины будут благодарны за антиварикозный эффект, и деликатную поддержку во время беременности. За возможность в любом возрасте быть в форме не в ущерб здоровью ног. Незаменимы ортопедические стельки и полустельки для детей любого возраста. Они повышают устойчивость при стоянии и ходьбе,
улучшают кровообращение стоп, поддерживают поперечный и продольный своды стопы, исправляют вальгусную деформацию. Избежав всего этого, ваш ребенок будет активен и неутомим, а значит, успешен.
О пользе ортопедических стелек рассказывает Алла Георгиевна, ведущий консультант сети салонов “Ортопедия” (г.Екатеринбург):
- Алла Георгиевна, каковы же все-таки основные отличия ортопедических стелек от обычных?
- Стельки и полустельки представляют собой каркас из искусственного материала и двухслойную оболочку из натуральной кожи. Между слоями - в месте, которое ляжет под анатомический подъем стопы, вставлен карбосан - вспененная резина. Именно этот элемент обеспечивает лечебно-профилактический поддерживающий эффект. Величина карбосановой вставки зависит от степени (1,2 или 3) и вида плоскостопия.
- Почему у человека возникает желание начать носить ортопедические стельки, ведь раньше они были уделом только больных людей?
- Во-первых, совершенствуются методы диагностики. Выявляется больше случаев, требующих коррекции. Люди используют эту продукцию как для лечения, так и для профилактики.
Во-вторых, современный человек больше заботится о себе, выбирает лучшее, следует определенным стандартам качества жизни. И в этом плане градус общественного интереса к теме поднимают телевизионные программы, посвященные сохранению и поддержанию здоровья, здоровому образу жизни и красоте.
Еще одной объективной причиной стала фактическая отмена ГОСТов на обувь. Во всей советской, часто некрасивой обуви, тем не менее, супинаторы были. Поддержка свода стопы была заложена в ГОСТ и, следовательно, обязательна. Теперь же масса недобросовестных производителей этим требованиям пренебрегают. Обувной рынок полон некачественной обуви. А стопа очень быстро привыкает к неправильному положению.
- А к правильному?
- После подбора ортопедической стельки дискомфорт может быть до 3-х дней. Но если появляется острая боль, терпеть не надо. Скорей всего, стелька подобрана неграмотно. Как правило, на 4 сутки про стельку просто забывают.
- На какой период можно забыть про нее и как часто следует менять стельки?
- Взрослые могут пользоваться ортопедическими стельками до года. Практически все они снабжены антибактериальной защитой - слоем активированного угля. Он поглощает запахи, не дает размножаться бактериям. Так что стелька и выглядит и “работает” нормально.
Детям стельки меняют чаще, а именно по мере роста ножки. Стелька должна соответствовать размеру обуви, обувь - быть точно впору: не больше и не меньше.
- Кто может рекомендовать детям ортопедические приспособления?
- Только врач, причем не просто педиатр, а хирург-ортопед или врач-невролог. Первый может заметить костные изменения, второй - диагностировать неврологическую косолапость. Для каждого конкретного случая - свои методы коррекции. Внимательная мама тоже может отметить, что ребенок при ходьбе заваливается, не так, как надо, ставит ножку. В этом случае непременно надо проконсультироваться с врачом или прийти с ребенком на “День здоровья” в наши салоны (прим.редакции: график на стр. 3). Здесь специалисты проконсультируют и подберут ортопедические стельки и обувь для любого посетителя, независимо от возраста и проблемы.
- Какая категория екатеринбуржцев самая активная?
- Конечно, женщины, причем двух возрастных групп: за 60 и очень молоденькие любительницы высоких каблучков. Девушки всегда приходят именно с той парой любимых туфель, под которую надо подобрать специальные стельки. И правильно делают! Обувь разная по высоте каблука, поэтому универсальность в этом случае не годится. Каждой паре - свои стельки. Одни - для обуви с каблуком 5-7 см, другие - выше 7. Стоит отметить, что существуют стельки и полустельки с дополнительными, не только лечебными свойствами: утепленные, с гидроизоляцией, для закрытой или, наоборот, открытой летней обуви. Вариантов очень много. Есть и индивидуально изготовленные стельки для людей с особенностями стопы. Весь процесс: замеры, изготовление, примерка-коррекция - занимает не более 30 минут, учитывайте это, планируя зайти в салон.
- Мы не поговорили еще о мужчинах.
- Раньше считалось, что суровому сильному полу косметические, оздоровительные и профилактические мероприятия просто не к лицу. Современный мужчина больше обращает внимания на свое состояние, не стыдится заботиться о себе. И это хорошо. В нашем салоне много предложений для мужчин. Начинать нужно с элементарного - стелек - их размерный ряд до 48!
- Кого из ведущих производителей ортопедической продукции Вы бы посоветовали нашим читателям?
- Мировой лидер - германская фирма Pedag. Их продукцию отличает высочайшее качество, долговечность и разнообразный ассортимент: для любой коррекции и всех типов обуви. Для стелек используется хорошей выделки телячья кожа. Покупаю себе, поскольку знаю, мои ноги чрезвычайно уязвимы, и сыну и своему внуку. За 10 лет, что пользуюсь этой продукцией, разочарований не было.

Стандартные или индивидуальные ортопедические стельки следует носить, соблюдая определенные правила. Любые стельки необходимо носить не постоянно, а часть времени требуется ходить без стелек это примерно пятая часть от всего времени нахождении на ногах около 1,5-2 часов. Это время примерно 0,5 часа рекомендуется ходить босиком или в носках, удобнее всего с утра, но можно в любое время, и около часа, например, вечером просто в тапочках. При хождении без обуви и без стелек формируется правильный мышечный баланс сгибателей, разгибателей, супинаторов и пронаторов. Используя стельки, поддерживаются все своды, а при ходьбе в тапочках формируются правильная опора стопы на три точки (на пятку, на область первого плюснефалангового сустава и на область пятого плюснефалангового сустава).

Детям стельки делают ориентировочно на год по той причине, что нога растет, но так как дети растут неравномерно. то в некоторых случаях стельки носят до 1,5 лет. При изготовлении стельки делают длиннее длины стопы на 9-13 мм. Это необходимо детям на вырост и каждому человеку для свободы при движении, т.к. при каждом наступании стопа по инерции двигается вперед (так называемая трансляция стопы). Показанием для смены стельки является положение, когда длина пальцев ноги сравнялась с длиной стельки.

При использовании стелек необходимо соблюдать гигиену. Если стелька будет грязная, потная, влажная или какая-то другая причина (например, что-то разлили), то стельки можно мыть сколько угодно часто простой водой с мылом или порошком, потом чистой проточной водой сполоснуть и поставить сушиться в тень при обычной комнатной температуре. Не желательно сушить на нагревательных приборах или на солнце по причине возможного пересыхания ее мягкой передней части. Но если такое произошло то стельку необходимо снова слегка намочить и поставив на переднюю часть стельки карандаш или ручку и придавить, например, какой-нибудь тапочкой и она снова высохнет прямой. Та часть стельки, которая содержит пластик, форму свою уже не теряет, если она не попадет в условия температуры около 400-500 градусов. Если соблюдаются все правила гигиены и ухода за обувью, то стельки моют один два раза за сезон.

Важным моментом является точное положение стельки в обуви, поскольку стельки предназначены для постоянного использования, а обувь меняется, то и стельки необходимо переставлять из обуви в обувь. Если стелька в обуви окажется длинна или не подходит по форме носка то ее можно обычными ножницами подрезать только спереди. Сзади нечего не режут, так как все измерения производились от пятки и необходимо, чтобы все изгибы совпадали, но как минимум она все равно должна быть длиннее стопы на 10 мм. Если и при такой длине стелька не помещается в обувь тогда нужно менять обувь. Если стелька окажется коротка, тогда можно в носок обуви вставить ватку, поролон или бумажку, чтобы стелька не двигалась вперед, а все время стояла пяткой на месте. Если стельку вкладывают в босоножки, и она там двигается то ее можно в области пятки приклеить на липучку. Липучку лучше сделать следующим образом: купить в отделе швейной фурнитуры разъемную липучку типа петля крючок и наклеить на двухсторонний скотч. С одной стороны останется липкий скотч, а с другой петля, ее вы липкой стороной вклеиваете в обувь, а другую часть крючок наклеиваете тоже на двухсторонний скотч и липкой частью приклеиваете к стельке. Потом стельку с крючком приклеиваете в обувь к петле, и стелька держится в обуви.

При покупке новой обуви следует помнить, что покупают обувь во второй половине дня, потому что нога будет чуть-чуть длиннее и объемнее. Примеряют обувь вместе со стелькой. Обратить внимание на удобство задника, чтобы хорошо держалась пятка и не выпрыгивала при ходьбе. Все застежки шнурки, липучки, пряжки, резинки, молнии хорошо фиксировали обувь на ноге. Далее удобный объем для пальцев ноги во фронтальной и вертикальной плоскости. Подошва должна быть не менее 5-7 мм и из мягкого материала: каучук, резина, пробка, кожа, пористый полиуретан, но не пластмасса, так как пластмасса не амортизирует и не смягчает толчков при ходьбе и беге. Если подошва сплошная, то сзади она должна быть толще на 7-10 мм. или иметь каблучок детям 1,5-2,0 см. мужчинам 2-2,5 см. женщинам до 4 см. При плоскостопии высокий каблук носить со стельками и ограниченное количество времени.

При наличии плоскостопия особенно у детей необходимо помнить о некоторых ограничениях при занятиях спортом и физических нагрузках в обычной жизни. По методике изготовления стельки делают без нагрузки в положении сидя и поэтому своды приподняты выше и положение суставов стопы установлено в максимально нейтральное положение, способствующее правильной опоре и биомеханике движения. С первых дней использования стелек, поскольку нагрузка будет на стельки всем весом, и возможны и неудобства и лишнее давление и дискомфорт. Как же рекомендовано в этом случае носить и привыкать к стелькам? Максимальная нагрузка от изготовления стелек обычно начинается через час после начала их использования. Чаще бывают четыре ощущения: давление продольного свода, выкладка поперечного свода (шишечка в передней части стельки), туго в подъеме и в области носка обуви, так как объем уменьшился и неодинаковое давление одной и другой ноги. Эти ощущения могут быть легкие и значительные. При значительном давлении в первый день стельки носят 2-3 часа, потом каждый день прибавляют по часу. Кроме этого можно через день или через два делать перерыв на день или на два. И третий момент в первые дни рекомендуют еще носить потолще носки, чтобы стопа быстрее привыкла с твердой средней части стельки. В норме болезненные ощущения должны с каждым днем уменьшаться и на привыкание дается от 4 до 7 дней. Если после недели использования стелек сохраняются дискомфорт и неудобства можно бесплатно сделать коррекцию стелек. Поскольку основа стелек пластик, его можно несколько раз разогревать и корректировать, и это одно из преимуществ этой методики.

Важным моментом при наличии отклонений сводов стопы от нормы, является хождение босиком по всем неровностям: песок, галька, холмики, скощенная трава, булыжники. При ходьбе босиком соприкосновение подошвы происходит большей поверхностью и в результате этого формируется правильный мышечный баланс, тренируются все группы мышц, и нормализуется оптимальная электрическая и магнитная составляющая. При наличии плоскостопия не рекомендовано заниматься легкой атлетикой, длительный бег (даже в обычной ситуации), длительная ходьба без перерыва (более 40 мин), поднятие тяжестей. Прыжковые виды спорта (батут, акробатика, аэробика, прыжки в воду, баскетбол, прыжки в высоту, прыжки на скакалке, детям прыгать со ступенек, с транспорта и.т.д.), заниматься ритмическими танцами например, латиноамериканскими и. т. п. Не желательны виды спорта, где односторонняя нагрузка (большой теннис, фехтование). Физические занятия в объеме уроков физкультуры не противопоказаны, но все занятия должны проходить с использованием стелек. Так же как и коньки и ролики для общего развития и тоже со стельками. Лучшими занятиями являются ациклические виды спорта борьба, бадминтон, танцы, лыжи, прогулки, футбол со стельками, волейбол без нападения, велосипед, подвижные игры, но самое лучшее это плавание.

Детям школьного возраста желательно иметь две пары стелек. Одна должна всегда находиться в сменной обуви в школе, а другая для постоянного ношения в уличной обуви. Следуя этим рекомендациям детям можно максимально исправить состояние сводов стопы, а взрослым улучшить свое состояние и приостановить или замедлить прогрессирование заболеваний.

Плоскостопие, при котором свод стопы опускается и стопа становится плоской, широко распространено в Армении: хотя официальной статистики пока нет, специалисты утверждают, что более 85% людей у нас страдает той или иной формой плоскостопия. О плоскостопии и о том, можно ли его вылечить, корреспондент побеседовал с ортопедом-механиком Вигеном Хачатряном.

Чем опасно плоскостопие?

Боли в ногах при длительной ходьбе - меньшая из проблем, которые могут возникнуть из-за плоскостопия. У людей без плоскостопия стопа работает как амортизатор и гасит импульсы от шагов, не позволяя им передаваться позвоночнику; при плоскостопии же импульсы от шагов не гасятся сводом стопы из-за ее неправильного строения и распространяются вверх по скелету, создавая нежелательные нагрузки для позвоночника, суставов и основания черепа.

Считается, что позвоночник у людей с плоскостопием быстрее изнашивается, кровоснабжение нижних конечностей может нарушиться, а стопа может деформироваться.

Что можно с этим сделать?

К сожалению, лечения как такового при плоскостопии пока еще нет. По словам ортопеда-механика Вигена Хачатряна, в детском возрасте можно лишь предупредить возникновение и развитие плоскостопия, либо сделать операцию, которая приведет стопу в нужное положение. Однако взрослым все это уже не поможет - они могут лишь корректировать положение стопы при помощи специальных ортопедических стелек, которые помогут избавиться от боли и будут регулировать тонус мышц при ходьбе.

По словам Вигена Хачатряна, правильные стельки, сделанные специально для конкретного человека, снимают примерно 80% болей при плоскостопии. Однако для того, чтобы почувствовать эффект ношения стелек, нужно время.

«Основная проблема большинства людей в том, что они слишком торопятся и хотят, чтобы все боли и проблемы прошли сразу же - стоит день поносить стельки. К сожалению, такого не бывает. Боли уменьшаются постепенно», - сказал Виген Хачатрян в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine.

Он также отметил, что людям с плоскостопием нужно носить ортопедические стельки всю жизнь - по той же самой причине - плоскостопие не лечится.

Бывают ли случаи, когда пациенту с плоскостопием уже ничем не помочь?

Армяне, по словам Вигена Хачатряна, часто слишком поздно обращаются к врачу или к ортопеду. Обычно они терпят до тех пор, пока проблема не начинает мешать в повседневной жизни, и лишь потом задумываются о том, что можно попытаться с этой проблемой как-то разобраться. Иногда им становится очень трудно сделать даже несколько шагов - лишь тогда они обращаются к специалисту. Могут ли стельки помочь даже в таких случаях?

С помощью правильных стелек можно облегчить боли любому пациенту с плоскостопием, считает Виген Хачатрян. Но, естественно, чем раньше он обратится к ортопеду, тем лучше ему будет, ведь если стопа все время будет находиться в неправильном положении, плоскостопие будет со временем ухудшаться, а боли - усилятся.

Как часто приходится менять стельки?

Людям с плоскостопием приходится носить ортопедические стельки все жизнь, но, естественно, время от времени их нужно бывает менять. Как же часто приходится менять такие стельки? По словам ортопеда-механика, все зависит от самого пациента и от того, как он носит эти стельки.

«Есть люди, которые носят их полгода, есть и такие, которые носят год и дольше. Если играть в футбол, они, естественно, быстрее износятся. Если ходить в них нормально и не мочить их, носить их можно будет достаточно долго», - сказал Виген Хачатрян.

Кстати, в Армении изготавливаются ортопедические стельки, однако, как отметил Виген Хачатрян, делают их специалисты, которые учились за рубежом. При этом они используют материалы, привезенные из Германии.

Следите за на