Наслышанные о стремительных родах в машине скорой помощи и даже дома, многие девушки волнуются о том, как не пропустить начало схваток и приехать вовремя в роддом. Для этого существуют определенные ориентиры, зная которые пропустить «час Х» очень сложно. Внимание необходимо уделять своему самочувствию, периодичности схваток, выделениям из влагалища и шевелениям малыша. Как начинаются схватки перед родами у первородящих и повторнородящих, как отличить истинные от ложных?

За несколько дней и иногда даже недель организм беременной начинает интенсивно готовиться к родам. Изменяется все, начиная от характера дыхания и самочувствия женщины до размеров живота и вагинальных выделений. Тщательные наблюдения за собой помогут понять будущей маме, как скоро она будет рожать.

Признаки, что начинаются схватки перед родами

Уже за несколько недель до родов можно заметить изменения, которые свидетельствуют о том, что организм начинает подготовку. У первородящих эти процессы протекают медленнее, поэтому их несколько легче заметить. При повторных предстоящих родах многие изменения могут протекать одновременно, быстро, поэтому обнаружить их немного сложнее. Основные моменты следующие.

• Уменьшается живот . Постепенно малыш опускается вглубь малого таза. При этом дно матки также смещается за ним, поэтому кажется, что живот стал немного меньше.
• Становится легче дышать. Вследствие того, что дно матка и плод смещаются вниз, освобождается пространство для легких, которые до этого момента находятся в сжатых условиях. Поэтому женщина отмечет уменьшение одышки и появление легкости при дыхании.
• Уменьшается изжога. Из-за уменьшения давления на желудок снижается скорость и объем заброса его содержимого в пищевод, это вызывает уменьшение симптомов жжения и боли за грудиной.
• Появляется боль внизу живота . Периодические тянущие болезненные ощущения в пояснице, крестце и внизу живота – признак скорого начала «тренировочных схваток».
• Давящее ощущение на промежность . Предлежащая часть плода, которая опускается в малый таз, сдавливает нервные окончания и ткани, вызывая распирающие ощущения внизу живота, на промежности.
• Отходит слизистая пробка . На протяжении всей беременности в цервикальном канале женщины находится особая слизь, которая защищает от проникновения микробов к плоду. Накануне родов по мере раскрытия шейки матки он начинает выходить. Часто женщины отмечают ее как густую прозрачную или слегка сероватую слизь в вагинальных выделениях.
• Появляется понос. Природа уже давно позаботилась о том, чтобы к родам организм женщины подходил подготовленным. Происходит естественное послабление стула не более, чем за сутки до схваток.
• Уменьшается масса тела. Обычно накануне родов женщина теряет 1-2 кг вместо прибавки. Обусловлено это снижением аппетита уменьшением жидкости в организме.

Если женщина заметить все эти симптомы или хотя бы часть из них, ей будет проще распознать схватки перед родами.

Что такое «ложные» сокращения

«Тренировочные схватки» или Брегстона-Хигса – сокращения матки, которые необходимы для подготовки родовых путей для входа малыша. Часто женщины путают их с началом родов, особенно при первой беременности.

Нормальные

Ложные схватки по своей природе не отличаются от обычных, но они менее интенсивные, короткие, нерегулярные. В результате ложных схваток открывается шейка матки, и малыш еще больше опускается в полость малого таза.

Период от начала тренировочных схваток до регулярной родовой деятельности называется прелиминарным. Он может протекать в физиологической и патологической формах. В норме женщина может ощущать следующее:

• схватки начинаются внезапно, чаще вечером или под утро;
• не приносят общего беспокойства женщине;
• несмотря на них будущая мама может уснуть;
• уменьшаются после приема спазмолитиков;
• нерегулярные – может быть одна схватка за две минуты, а потом одна через 10-20 минут перерыва;
• схватки также внезапно заканчиваются, как и начались.

Обычно после таких тренировочных начинаются истинные схватки. Переход может быть плавным, но часто проходит пару часов и даже суток. Также ложные схватки могут быть в несколько подходов, например, в течение двух дней по вечерам. То, как проходят тренировочные схватки перед родами, зависит от многих факторов, например, от психологической настроенности, наличия заболеваний.

Патологические

Патологический прелиминарный период характеризуется следующими признаками:

• схватки болезненные и кажется, что они не проходят совсем;
• женщина ощущает боль внизу живота, пояснице;
• неприятные ощущения нарушают психоэмоциональное состояние;
• невозможно уснуть или отдохнуть;
• боли не снимаются спазмолитиками.

Патологический прелиминарный период не приводит к структурным изменениям в шейке матки, но выматывает женщину и сопровождается страданиями плода. Поэтому важно вовремя его выявить и провести лечение. Часто патологический прелиминарный период становится причиной для проведения кесарева сечения или прокола пузыря без схваток для стимуляции родовой деятельности.

Как отличить

Важным является вопрос о том, как определить схватки перед родами и когда ехать в роддом после этого.

Интенсивность истинных схваток не снижается – они становятся только сильнее и чаще. Начинаться они могут раз в 20 минут, но потом становятся кратностью в десять, пять и далее каждые три-пять минут. В это время часто возникает необходимость в особом дыхании, которое поможет женщине перетерпеть не совсем приятные и даже болезненные ощущения. На пике схватки – «как собака» (частое поверхностное дыхание), при уменьшении интенсивности – более глубокое и спокойное. Отличить истинные и ложные схватки поможет следующая таблица.

Таблица – Истинные и ложные схватки перед родами

Параметры	Ложные схватки	Истинные схватки
Продолжительность	- 10-15 секунд	- Сначала по 5-10 секунд; - постепенно усиливаются до 30-40 секунд
Интенсивность	- Средние	- Сначала несильные; - затем интенсивность возрастает
Периодичность	- Нерегулярные; - с разным интервалом – от 15 сек до часа и более	- Каждые 15; - затем 10 и 5 минут
Есть ли усталость	- Легкая	- Умеренная
Можно ли уснуть	- Да, особенно после приема спазмолитиков	- Нет
Выделения из влагалища	- Слизистые (часто это «пробка»)	- Слизистая пробка; - могут появиться воды

Главное отличие истинных схваток от тренировочных в том, что последние то приходят, то вновь уходят. Если же роды действительно начались, то сокращения матки становятся только сильнее и чаще.

Многие женщины задаются вопросом, как считать схватки. Принято определять продолжительность ее, а затем количество минут до новой. Но современные гаджеты позволяют использовать несложную программу. Зафиксировав время, она предположительно выдает, ложные это или истинные схватки.

Когда ехать в больницу

У женщин всегда возникает вопрос, когда ехать в роддом, если начались схватки – сразу с первыми симптомами или еще подождать некоторое время.

В случае если схватки начинаются, но воды еще не отошли и ничего больше не беспокоит беременную, как только сокращения матки будут каждые три-пять минут, необходимо направляться в роддом, если до него не более 30 минут езды. Сразу же следует направиться в больницу в следующих случаях:

• если потекли воды – они обычно молочного цвета, при патологии – желтоватые или зеленоватые;
• если выделения из влагалища с кровью – один из признаков отслойки плаценты;
• если во время схваток возникают потуги – ощущение сильного давления на промежность, когда хочется изгнать плод;
• если резко изменились шевеления – либо стали чрезмерно бурными, либо вовсе прекратились;
• если подозрение на патологические «ложные схватки» – в этом случае чем быстрее женщина обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность благоприятного исхода;
• если повысилось давление – или при появлении других признаков прогрессирования гестоза (мелькание «мушек» перед глазами, сильная головная боль).

Что делать, если есть сомнения

Часто беременные сомневаются, схватки у них или еще только тренировка. Особенно часто такие ситуации возникают у первородящих. Однако не следует волноваться и стесняться пойти за медицинской помощью. При обращении в любой роддом врач подтвердит или опровергнет начало родовой деятельности. Особенно бдительными необходимо быть у повторнородящих женщин, потому что часто схватки длятся у них некоторое время малозаметно, и сложно определить, сколько между ними промежуток. В итоге такие мамы едва успевают приехать в роддом.

Как облегчить болевые ощущения

Многие женщины теряются и не знают, что делать при схватках. На самом деле ничего особенно нет, а основные правила того, как облегчить себе роды и схватки, следующие:

• научиться правильно дышать в каждом периоде родов;
• можно находиться в теплом душе, направляя струю воды на крестец и низ живота;
• пить теплый чай или воду;
• у многих боли на этапе раскрытии шейки матки уменьшаются при ходьбе;
• можно массажировать крестец – рукой, теннисными шариками;
• помогают упражнения, при которых нужно сидеть на гимнастическом мяче.

Если схватки больше похожи на ложные, можно принять спазмолитический препарат (например, безопасна «Но-шпа»), после этого болезненные ощущения должны стать меньше. Другие обезболивающие пить самостоятельно не следует.

Схватки, как и сама беременность, у каждой женщины протекают по-особому. Ведь нет идентичных организмов. Тогда возникает вопрос, как понять, что начинаются схватки? Следует прислушиваться к своему организму, замечая даже малейшие изменения. При таком подходе важный момент сложно будет пропустить, и отзывы женщины это подтверждают.

Многие будущие мамочки, особенно беременные первым ребенком с беспокойством думают о родах. Пугает неизвестность , мысли о болезненных схватках или негативный опыт первых родов. В серии статей об оптимальном поведении в различные периоды родов мы подробно опишем все стадии процесса родов и дадим четкие рекомендации по каждому из них. Знание – сила!
Ознакомившись с этой информацией, вы будете знать, что нужно делать в разные периоды родов . Вы почувствуете уверенность и спокойствие, ведь роды – это прекрасный, естественный и здоровый процесс!

Предвестники родов и ложные схватки

Когда долгие девять месяцев ожидания подходят к концу, будущие мамы начинают чувствовать признаки приближения великого события. За 1–2 недели до родов появляются особые симптомы - предвестники родов.
1. Опускается живот и становится легче дышать .
Малыш опускается вниз и освобождает больше места маминым легким.
2. Учащается мочеиспускание и стул.
Опустившаяся матка больше давит на мочевой пузырь и кишечник
3. Появляются боли в пояснице и ощущение тяжести и тепла внизу живота .
Мышцы и связки готовятся к предстоящей работе
4. Отходит слизистая пробка, напоминающая собой сырой яичный белок
Это может произойти за несколько дней до родов , а может и в процессе.
5. Изменяется тонус матки. Появляются нерегулярные, редкие схватки. Но не торопитесь ехать в роддом. Отличить тренировочные (их еще называют ложными) схватки от истинных довольно легко:
при ложных схватках легко заснуть;
матка не обязательно становится твердой;
тренировочные схватки обычно нерегулярны, но могут идти регулярно в течение 1–5 часов;
ложные схватки не усиливаются и не учащаются;
тренировочные схватки могут исчезнуть после принятия теплой ванны .
6. Начинается психоэмоциональная перестройка . Она протекает у всех по-разному: от бурной активности до апатии и сонливости. Многие мамы, например, решают срочно переклеить обои, а другие наоборот «впадают в спячку».
Вовсе необязательно, что вы почувствуете все эти симптомы сразу, некоторые женщины замечают всего 1 или 2. Однако роды редко бывают полной неожиданностью. Будущая мама прислушивается к себе и интуитивно чувствует приближение этого чудесного события .

Отошли воды - что делать?

Иногда, примерно у одной из 10 беременных роды начинаются с излития околоплодных вод. Если до этого вы не чувствовали абсолютно никаких признаков родовой деятельности, нужно занять специальную позу на четвереньках с приподнятым тазом . Это . Займите эту позу на 20 минут для предупреждения ущемления пуповины. За это время образуется плотный пояс прилегания матки к головке ребенка, задние воды сохраняются и родовой процесс протекает нормально. Если воды отошли до начала родовой деятельности, врачи рекомендуют сразу же ехать в роддом. У большинства рожениц околоплодные воды отходят в конце первого периода родов . У 20% - в начале первого периода родов. В этих случаях первый период родов лучше провести дома.
После отхождения вод и до начала схваток российские врачи обычно рекомендуют «сухой период» не больше 6 часов. Это время на то, чтобы роды начались самопроизвольно. Затем нужно ехать в роддом.
В некоторых родильных домах (Например, в „Радуге“, Санкт-Петербург) «безводный период» разрешен до 18 часов. Этот вопрос стоит обсудить с врачом заранее .

Первый период родов - период раскрытия

Началом первого периода считается появление истинных схваток . Вы можете понять, что схватки настоящие если:
Схватки повторяются регулярно, через равные промежутки времени ;
Схватки постепенно усиливаются , становятся более продолжительными и интенсивными, а промежутки между ними укорачиваются;
Во время схватки матка становится очень плотной (это можно ощутить, положив руку на живот);
У вас возникают ощущения, похожие на болезненные месячные - тянет низ живота и спину .
Период раскрытия длится примерно 13 часов у тех, кто рожает в первый раз, а у повторнородящих - около 7,5. Шейка матки за это время должна раскрыться на 10 см. Но возможны значительные отклонения. Например, бывают стремительные роды , при которых ребенок появляется на свет менее чем за 4 часа. Это большое испытание для здоровья матери и ребенка.
Слишком длительные роды - более суток , так же чреваты осложнениями. Старые акушеры говорили: «Солнце не должно взойти над головой роженицы дважды». Роды становятся слишком длительными, если родовая деятельность слабая или нарушена координация сокращений различных отделов матки.
Все люди разные и течение родов у разных женщин очень разнообразно. Невозможно вывести четкую закономерность соответствия между ритмом схваток и раскрытием шейки матки . Все очень индивидуально. Первородящие мамочки могут очень примерно ориентироваться по приводимым цифрам.
В первом периоде родов многие акушеры выделяют 2 фазы: ранняя и активная.

Ранняя фаза первого периода родов

Эту фазу еще называют латентной или скрытой. Это самый легкий и самый длительный период (возможно около 6 часов и более). Иногда роженица его не замечает, поэтому считает, что этой фазы у нее не было. Вначале схватки достаточно слабые с интервалами 20–30 мин. К концу
фазы длительность схваток нарастает до 45 секунд, а интервалы укорачиваются до 5
мин. На данном этапе шейка матки может раскрыться на 4–5 см.
Что вы можете делать:
а) Начните вести дневник схваток. Для этого нужно считать длительность схваток и интервалов между ними. Можно просто записывать на листочке, а можно установить специальную программку на телефон или планшет. Эта информация поможет вам определить, в какой фазе вы находитесь, а значит - когда нужно ехать в роддом .
Пример дневника при нормальном течении родов. Ранняя фаза первого периода родов:

Время	Длительность схватки, сек
00.00	15	20	0
04.00	30	15	1
11.00	45	7-10	3
13.00	50	5	4

*Эту графу можно заполнить, если дома вас наблюдает акушерка. Если проверить раскрытие некому, то информации о схватках вполне достаточно.
б) Проверьте,все ли готово к родам . Если необходимо, совершите последние приготовления. Возьмите обменную карту, полис и паспорт.
в) Постарайтесь отдохнуть, подремать лежа на боку. Вам необходимо набраться сил . Совершите медленную прогулку. Занимайте вертикальные позы во время схваток. Можете посмотреть смешной фильм , послушать юмористические рассказы, испечь пирог.
г) Ешьте часто, только немного. Пища должна быть легко усвояемая (бесшлаковая диета): чай, яйца всмятку, хрустящие тосты с маслом или сухарики, детское питание, пустой бульон, запеченные фрукты, соки, мед; пейте каждый час в промежутках между схватками.
д) Опорожняйте мочевой пузырь каждые 2 часа
е) Если хочется, можно сделать клизму, чтобы на последнем этапе родов не попасть в неловкое положение.
ж) Обязательно выполните , чтобы подготовить
родовые пути и настроить свой организм на родовое поведение.
Что может делать помощник:
а) Экономьте силы жены, которая, вероятно, почувствует прилив энергии и захочет активной деятельности.
б) Предложите ей принять теплую ванну или немного перекусить.
в) Уделите внимание друг другу и пообщайтесь с малышом. Охраняйте спокойствие роженицы , обеспечьте ей отдых в ее уединенном гнездышке.

Когда же ехать в роддом?

Слишком торопиться в роддом не стоит. По статистике, у женщин, которые поступают в роддом слишком рано , происходит больше вмешательств в процесс родов, большее количество кесаревых сечений и более трудные роды в целом. Очень хорошо, если в родах вас сопровождает акушерка или доула, которая поможет определить наиболее подходящий момент для поездки в роддом. Вы можете ориентироваться на свои собственные ощущения: если вы чувствуете, что вам было бы комфортнее в больнице, значит пора ехать.
Традиционно отечественные акушеры рекомендуют женщине ехать в роддом при повторении схваток через каждые 10 минут. До этого времени роженица проводит первый период родов в спокойной домашней обстановке . Рекомендации американских специалистов (У. Серз) об оптимальном времени поступления в роддом, когда схватки повторяются через каждые 4 минуты в течении часа, отечественная научная школа акушерства считает неоправданными (возможный риск для здоровья матери и ребенка).
Если вас в родах сопровождает опытная акушерка или доула, обсудите время поступления в роддом со своим врачом. Вполне возможно, что здоровой женщине со здоровой беременностью можно задержаться дома подольше . Ведь домашняя обстановка очень способствует расслаблению, а стресс от раннего переезда в роддом может негативно сказаться на процессе родов.
В роддом следует ехать:
если роженица чувствует, что в роддоме ей будет надежнее;
по рекомендации врача, акушера;
если отошли воды;
если появились кровяные выделения.

На что обратить внимание в первом периоде родов?

От поведения мамы в первом периоде родов во многом зависит здоровье шейного отдела позвоночника новорожденного . По данным врачей-остеопатов, 90% травм этого отдела происходят в момент вставления головки в родовые пути матери, то есть тогда, когда роженица обычно находится дома и еще не выехала в роддом.
Если ребенок правильно развивался в утробе матери в течении 9 месяцев, то во время первого периода родов он сможет правильно и достаточно согнуть голову, т.е. почти положить подбородок на переднюю поверхность шеи. Так он сможет вставиться в родовые пути самым маленьким размером головы. Если у малыша есть проблемы с позвоночником, нервной системой, то он не сможет хорошо согнуть голову . Это означает, что он идет вниз большим размером головы и может травмироваться.(Подробнее о …)
Тем не менее, и в этом случае правильное родовое поведение уменьшает риск травмы ребенка и делает роды успешными.
Правильное поведение в первом периоде родов:

применение родовых поз


отдых

Активная фаза первого периода родов

Схватки в это время становятся все чаще, длительнее и болезненнее. Интервалы между ними 3–5 мин, а длительность достигает 1 мин. Зев матки к этому моменту открывается на 5–8 см. Переход в активную фазу можно заметить по изменениям в поведении роженицы : она умолкает на полуслове, замирает на месте, как только начинается схватка.
В это время часто естественным образом происходит разрыв плодного пузыря, и отходят воды . Если этого не происходит, при раскрытии шейки матки 8–10 см в роддоме плодный пузырь вскрывают. Это позволяет предотвратить возможную преждевременную отслойку плаценты и рождение плода в оболочках. В «сорочке» редко рождались дети живыми, поэтому их называли счастливыми.
В современных роддомах роженицу, находящуюся в этой стадии родов, переводят в отдельную родильную палату. Длительность этой фазы 3–4 часа.
Пример дневника активной фазы первого периода родов:

Время	Длительность схватки, мин	Интервал между схватками, мин	Диаметр раскрытия шейки матки, см*
14.00	1	5	5
17.00	1	3	8
18.00	1.5	1-2	9

В активной фазе самое время применить знания, которые вы приобрели при подготовке к родам . Не забудьте заранее договориться с вашим врачом и с персоналом роддома о вашем свободном поведении в родах, о методах , которые вы будете использовать.
Что вы можете делать:
а) Используйте .
б) Между схватками активно двигайтесь , а если устали - полежите на боку, соответствующем положению спинки ребенка.
в) Во время схватки занимайте родовые позы, пойте. Это способствует более быстрому и мягкому раскрытию шейки матки. Вертикальные позы ускоряют роды.
г) себе спину, живот, бедра и точку обезболивания на ладони между основаниями третьего и четвертого пальца.
д) Почаще опорожняйте мочевой пузырь.
е) Примите теплый душ , ванну.
ж) Не забывайте периодически отдыхать между схватками. Берегите силы для второго периода родов.
з) Иногда в первом периоде родов еще до полного раскрытия шейки матки появляются потуги. Не поддавайтесь желанию тужиться. Используйте методы сдерживания потуг:
позу с приподнятым тазом (родовая поза №3) ,
всхлипывающее стонущее дыхание (2-3 коротких вдоха с длинным выдохом)

Что может делать помощник:
а) Помогайте жене принимать удобные позы .
б) Дышите вместе с ней, следите, чтобы дыхание не учащалось, а лицо было расслаблено.
в) Делайте крестца и поясницы. Пусть жена подскажет, что ей лучше помогает.
г) Позаботьтесь о теплом душе .
д) Отнеситесь с пониманием к частым сменам настроения жены (сначала она может раздраженно отказываться от вашего массажа, но в какой-то момент вам придется растирать ей поясницу не один час).
Постепенно схватки становятся длительными (до 1,5 мин) и сильными .
Справляться с ними становится все труднее. Интервалы между ними сокращаются до 1 мин. Зев матки раскрыт почти полностью (8–10 см). Вы можете ощущать сильную усталость. Может показаться, что схватки никогда не кончатся. Вас могут раздражать разговоры, прикосновения. Кто-то уже может почувствовать первые потуги , но тужиться пока рано.
Может появиться дрожь в конечностях, ощущение, что вы больше не выдержите . Это признак того, что скоро (возможно через 0,5–1,5 часа) наступит 2 стадия родов, гораздо менее болезненная. Держитесь! Осталось уже немного.
Что вы можете делать:
а) Не раскисайте, просто старайтесь делать то, чему научились во время беременности. Помните, что ваш малыш скоро начнет появляться на свет .
б) Во время схватки - родовые позы (см. и ), обезболивающие звуки .
в) Если возникает желание тужиться, примите родовую позу №3 и используйте дыхание для сдерживания потуг (см. выше).
г) Между схватками старайтесь максимально расслабиться .
Что может делать помощник:
а) Напоминайте жене, что уже совсем скоро она увидит малыша.
б) Будьте снисходительными: сейчас прикосновение ваших рук, еще недавно приносившее облегчение , может раздражать.
в) Круговой массаж поясницы может вызывать неприятные ощущения, зато прямое давление на крестец облегчит боль.
г) Следите, чтобы лицо роженицы было расслаблено. Напряженное лицо мешает раскрытию шейки матки. Самый лучший способ расслабить лицо - поцелуи .
Иногда в конце первого периода роды немного замедляются . Некоторые акушеры даже выделяют еще одну фазу - фазу замедления родов , при которой происходит ослабление схваток (10–20 мин). Это самый лучший момент, чтобы отдохнуть и набраться сил перед 2-й стадией родов.
Изучите наш видеофильм о правильном родовом поведении. Попрактикуйтесь заранее, обсудите все вопросы с помощником и врачом. Не забудьте . И пусть Ваши роды будут легкими и гармоничными!

Практически все беременные женщины, которые рожают впервые, больше всего боятся схваток.

Что же это такое? Схватки - это болезненные сокращения матки при родах, которые периодически повторяются и сопровождаются тянущими болями внизу живота и в пояснице. Как известно, схватки являются началом родов. Хоть иногда бывают исключения, так званые ложные схватки. Женщины испытывают при схватках сильную боль.

Они наслышаны от подруг и родственниц о том, что боль при схватках нельзя сравнить ни с чем. Так что, будучи в состоянии беременности, женщина уже психологически готовится к перенесению болей при схватках. Многие еще в начале беременности договариваются со своим лечащим врачом об обезболивании при родах. Некоторые будущие мамочки все же настраивают себя более оптимистически и готовятся к тому, что боли будут более терпимыми. Хотя тоже с опаской думают о будущих схватках. Как же все-таки начинается и проходит этот процесс? Сегодня мы поговорим об этом.

Схватки - неотъемлемая часть родов.

Женщина начинает ощущать резкую боль, некое схватывание (от чего и пошло название). Эти болезненные ощущения возникают в районе тазобедренных суставов. В начале схватки длятся несколько секунд, и особой боли не представляют. Интервал между ними примерно 10-12 минут, в отдельных случаях 7-8 минут. Дальше схватки становятся более частыми, сильными и болезненными, с все меньшим интервалом. В период между схватками боли не наблюдаются. являются очень сложным процессом. Когда дело идет к родам, гипофиз ребенка и сама плацента начинают вырабатывать специальные вещества. Они действуют на шейку матки, и она раскрывается.

Этот процесс сопровождается схватками. Во время схваток происходит . Волокна ее мышц укорачиваются и утолщаются, это способствует открытию матки до той степени, что через нее может пройти головка младенца. Когда шейка матки раскрылась на 12 см, она считается полностью раскрытой. Сопровождается этот процесс внутриматочным давлением. Под его действием разрывается плодный пузырь и околоплодные воды отходят. Боли при его разрыве женщина не ощущает. Бывают случаи, когда пузырь не рвется не сразу, а может постепенно подтекать. Схватки у всех женщин проходят по-разному, и ощущения у всех разные. Однако всем будущим мама стоит уделять схваткам должное внимание. Ложные схватки иногда замечают не все женщины. Но при их уже ни с чем не перепутаешь. При преждевременных родах, начинающиеся схватки, сопровождаются рядом других симптомов.

Если нет никаких отклонений, то все происходит по такой схеме. Уже на , у женщины начинается сокращения мышц матки. Таким образом, организм постепенно готовится к предстоящим родам. Женщина понимает, что что-то не так. Ее могут настигнуть боли, которые длятся около минуты, потом они могут бесследно исчезнуть, иногда хаотично повторяясь. Такие схватки называются ложными. Но этот процесс происходит далеко не со всеми женщинами. У основной части беременных, схватки свидетельствуют о предстоящих родах.

Начало схваток обычно проходит почти безболезненно. Женщина может чувствовать некоторый дискомфорт в районе живота и поясницы. А так же тут сыграет роль женская интуиция: уж очень редко будущие мамы ошибаются по поводу того, что пора рожать.

После безболезненной фазы схваток, наступает следующая фаза. В ней схватки более болезненные, они начинают протекать с точным интервалом. Так схватки доходят до того момента, когда одна может длиться около 2 минут, а следующая наступить уже через 60 секунд. Когда наступает такой момент, будьте готовы, что через минут 30-40 роды начнутся. Последний этап схваток является самым болезненным.

Боль при схватках.

Последний этап схваток многие женщины боятся даже больше, чем самих родов. Но боль при схватках стоит смягчить мыслью, что именно таким образом рождается ваш малыш на свет. В мышцах матки болевых рецепторов очень мало. К тому же ее сокращение - естественный процесс. С этого следует вывод, что болевые ощущения идут не от матки, а от мышц, которые окружают ее. Болевые рецепторы матки не посылают в мозг сигналов о том, что в организме произошли какие- то нарушения. А именно так происходит известия организма, о какой- либо боли. Чтобы преодолеть невыносимое чувство боли в мышцах матки, следует научиться контролировать этот процесс.

Находясь в напряженном состоянии, мышцы могут влиять на нормальное физиологическое течение родов. Поэтому следует научиться расслаблять их. Беспокойство, тревога и страх еще больше влияют на усиленное напряжение этих мышц. Женщина, которая очень сильно боится схваток, чувствует намного больше боли, нежели та женщина, которая настроена более спокойно. Так что в процессе схваток очень важно психологический настрой роженицы. Учитесь правильно настраивать себя на этот неизбежный процесс и принимайте эту боль, как должное.

Если схватки не наступают...

Иногда встречаются случаи, что женщина ждет схватки, готовится к ним, а они так и не наступают, даже когда срок беременности подошел к концу. Тогда приходится стимулировать их. Если схватки не появляются на 41-42 неделе беременности, их вызывают искусственным путем. Так же приходится стимулировать этот процесс, если у плода обнаружены нарушения, которые угрожают его жизни.

Используют такие методы вызывания схваток:

• вскрывают околоплодный пузырь, после чего наступают естественные схватки;
• внутривенно водят гормональный препарат, который способствует сокращению матки;
• в канал шейки матки вводят гормональный препарат Цервипрост. Он размягчает шейку матки и вызывает ее сокращение.

Всегда настраивайте себя на самое лучшее, что ваши схватки пройдут без страха, невыносимой боли и естественным путем, и ждите появления на свет своего маленького чуда!

Беременность со всеми ее радостями и огорчениями рано или поздно заканчивается, и на свет появляется новый человек. Но естественные роды являются тем процессом, который начинается не по чьему-то желанию - сигналом к началу родовой деятельности становятся изменения гормонального профиля материнского организма, возникающие в ответ на изменения состояния ребенка. Эти процессы редко начинаются внезапно, чаще всего сначала появляются тренировочные схватки, задача которых подготовить организм матери, ее ребенка, матку и плаценту к предстоящим изменениям условий жизнедеятельности

Схватки перед родами являются абсолютно естественным явлением, ведь под их влиянием происходит постепенное расширение и созревание шейки матки (ее укорочение), но регулярная родовая деятельность не развивается. Схватки при беременности являются физиологическим явлением – они являются естественной реакцией организма на увеличение размеров матки. Во время такого сокращения мышц улучшается плацентарно-маточное кровообращение, и объем крови, соответственно, кислорода и питательных веществ, проходящих к ребенку, заметно возрастает.

Такие маточные сокращения, или схватки Брекстона Хикса, являются абсолютно нормальным явлением, которые не несут никакой угрозы беременной женщине и ее будущему малышу. Они обычно возникают несистематически, практически безболезненно, не приносят женщине никаких неудобств и самостоятельно бесследно исчезают. Есть женщины с низким порогом болевой чувствительности, которые говорят, что они вообще не испытывали таких маточных сокращений, но это не означает, что такие схватки при беременности не возникали - будущая мама их просто не ощутила. Вообще женщины со второй и последующими беременностями ощущают такие ложные схватки чаще, и в норме такие сокращения могут появляться с начала второго триместра беременности .

Что делать, если начались схватки?

Очень редко регулярная родовая деятельность развивается действительно внезапно. При нормальном течении беременности всегда появляются предвестники родов – у женщины опускается живот и заметно облегчается дыхание при продвижении предлежащей части плода в полость малого таза, стабилизируется вес (организм начинает выводить больше жидкости), постепенно ухудшается или исчезает аппетит, могут появляться покалывающие боли в области крестца и лобковом сочленении.

Схватки при беременности в этот период возникают чаще и могут длиться дольше, но основное отличие таких сокращений от начала регулярной родовой деятельности тем, что такие сокращения мускулатуры матки никогда не усиливаются, не становятся регулярными, их интенсивность не увеличивается и постепенно сократительная способность матки уменьшается. Будущая мама сама может предпринять меры, которые помогут схватки скорее завершить – некоторым женщинам достаточно просто сменить род деятельности, немного погулять или отдохнуть, принять теплую ванну или выпить чая и ее состояние постепенно придет в норму.

В том случае, если в течении беременности были отклонения, отмечался повышенный маточный тонус, возникала угроза преждевременного начала родовой деятельности или есть отклонения в состоянии здоровья беременной женщины, то при появлении схваток предвестников беременная должна немедленно отправляться в родильный дом. При необходимости в этот период времени еще можно проводить профилактические и лечебные мероприятия, а при необходимости и наличии показаний – принять решение о способе родоразрешения в каждом конкретном случае.

Если беременность протекала нормально и женщина регулярно проходила все обследования, то подготовительные схватки перед родами свидетельствуют о том, что все идет нормально и организм матери готовится к предстоящим родам, но в родильный дом оправляться еще рано. Регулярная родовая деятельность может развиться еще только через несколько дней, а то и недель, а вот из отделения патологи беременных или родильного отделения будущую маму вряд ли отпустят и придется все время до родов провести в больнице. Женщина может вести привычный образ жизни, а вот пытаться устраивать перестановки мебели или генеральную уборку, отправляться в гости за город или уезжать вообще в другой населенный пункт не стоит.

Виды схваток

Схватки вообще представляют процесс ритмического сокращения гладкой мускулатуры матки, причем в теле матки сокращения чаще всего остаются группы волокон, которые расположены линейно, тогда как в шейке матки сокращаются циркуляторные волокна, ее формирующие.

Соответственно, схватки перед родами помогают всем мышечным волокнам «научиться» сокращаться последовательно и равномерно – именно при таком развитии сокращения матки в родах процесс появления ребенка на свет пройдет с наименьшими осложнениями как со стороны мамы, так и со стороны малыша.

Во время беременности могут возникать ложные схватки (схватки Брекстона Хикса), которые помогают тренировать мышечные волокна, стимулировать их растяжимость и готовить мускулатуру матки к напряженной работе в процессе родов. Такие схватки безболезненны, часто женщина вообще может их не замечать, и они всегда проходят самостоятельно через очень короткие промежутки времени.

Тренировочные схватки появляются непосредственно в предродовой период – они более заметны, могут продолжаться по несколько минут, но от истинного начала родовой деятельности они отличаются тем, что такие схватки перед родами никогда не становятся сильнее. Промежутки между ними не увеличиваются, и будущая мама самостоятельно может успокоить такие сокращения, изменив вид деятельности или просто подождав немного времени.

Схватки перед родами это такие сокращения матки, в которых процесс постоянно движется по нарастающей – количество схваток и их интенсивность постоянно увеличивается, время между схватками становится все меньше, и в это время происходит постепенное раскрытие шейки матки – она готовится к самому ответственному периоду родов, периоду изгнания.

Что нужно делать при истинных схватках?

Именно в тот момент, когда возникают истинные схватки перед родами, возникает вопрос - что делать. Прежде всего, нужно успокоиться и перестать впадать в панику, взять в руки себя и часы – именно при их помощи можно засечь время самой схватки, продолжительность сокращения мускулатуры и интервал между схватками. Именно по этим показателям врач-акушер, который будет принимать роды, сможет судить о том, как идет процесс появления на свет нового человека.

В конце концов, именно схватки подскажут момент, когда нужно при нормальном течении беременности отправляться в роддом. Первобеременные женщины, у которых период подготовки родовых путей занимает несколько большее время, могут ехать в больницу в тот момент, когда сокращения матки будут возникать 1 раз в 8-10 минут. Женщины, которые будут рожать второго и последующих малышей, должны ехать в родильный дом раньше, при установлении регулярного характера родовой деятельность 1 схватка в течение 15-20 минут

Когда медицинская помощь нужна немедленно

Вызывать медицинскую помощь немедленно нужно в том случае, если в течение нормального процесса родов возникают малейшие отклонения – отходят околоплодные воды, появляется кровотечение из половых путей женщины, схватки становятся очень сильными и болезненными. Немедленно вызывать «скорую помощь» нужно и тогда, когда есть отклонения в состоянии здоровья женщины – при внезапном появлении сильной головной боли, нарушениях зрения, затуманенности сознания, внезапном появлении мелких кровоизлияний под кожей или слизистыми оболочками.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что в течении естественного родового акта есть отклонения, требующие немедленного оказания врачебной помощи и родоразрешения женщины. Отдельного упоминания заслуживают любые отклонения в течении беременности как со стороны матери, так и со стороны плода – при их выявлении беременная женщина должна поступать в стационар заблаговременно и находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Схватки - это периодически повторяющиеся болезненные сокращения матки в родах, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и/или в пояснице.

Как начинаются схватки? В начале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними 10-12 минут. В отдельных случаях схватки сразу начинаются через каждые 5 - 6 минут, но не очень сильные. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными.

Ритмичные сокращения матки ощущаются как чувство давления в брюшной полости, но особого дискомфорта обычно не вносят; матка кажется тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. И важность этого признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Сама беременная может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до того, как ребенок родится, но если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, то они, как правило, не означают начала родов.

При настоящих родовых схватках постепенно интервалы между ними уменьшаются до тех пор, пока сокращения матки не начинают повторяться каждые три-четыре минуты. Примечательно, что в период между схватками, когда живот расслаблен, боли не наблюдаются.

Первые схватки обычно ощущаются в животе, но иногда - в пояснице. Создается впечатление, что боль накатывает, как волна, зарождаясь в середине спины, затем, разделяясь, распространяется на бедра и соединяется в области живота. Сначала они не очень сильные (как легкие щипки), но постепенно усиливаются, становятся продолжительными (6-10 секунд), возникают все чаще, становятся регулярными, т. е. повторяются через определенные промежутки времени.

Обычно у первородящих схватки длятся 10 - 12 часов , у повторнородящих -6-8 часов.

Иногда схватки бывают редкими - через 25 - 30 минут. Это не родовые схватки, а предвестники родов. Если они вас не очень утомляют, то можно подождать и не ехать в родильный дом. Возможно, что все прекратится.

По частоте схваток определяют, когда нужно ехать в роддом. Ехать в роддом лучше, когда схватки чаще, чем 1 раз в 10 минут. Другой вариант начала родов - это излитие околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями. В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а лучше сразу поехать в роддом, так как чем дольше безводный промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.

Плодный пузырь может подтекать очень медленно, а может и разорваться внезапно и совершенно нежданно-негаданно, и тогда воды хлынут сильным потоком. Иногда такое бывает и до того, как начинаются ритмичные сокращения матки, при этом чаще это при повторных родах, а не при первых. И хотя при разрыве плодного пузыря боли не чувствуется, однако это может напугать женщину.

Если воды отойдут , то надо непременно сразу же уведомить об этом врача или акушерку. Сами ритмичные схватки, если они еще отсутствуют, могут наступить только через один - два часа. Иногда они могут не начаться и в течение двух-трех дней; но в любом случае это показатель того, что роды наступят относительно скоро, поэтому женщине после отхождения вод обязательно связаться с врачом или акушеркой, даже если имеются какие-либо сомнения, а затем следовать их советам. Врачи подскажут, когда необходимо направиться в роддом.

Срочно нужно ехать в роддом без всякой консультации, если появляются кровяные выделения из половых путей. За 24-48 часов до родов у женщины появляются незначительные слизистые выделения, часто окрашенные кровью, которые обусловлены выходом слизистой пробки - содержимого канала шейки матки. Обычно это происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом, вытесняется слизистая пробка, которая сохраняла канал закрытым во время беременности. Внимание: при появлении кровянистых выделений из влагалища последних неделях беременности нужно обязательно ехать в роддом - это серьезно.

Приводят к тому, что шейка матки начинает активно раскрываться. В конце первого периода, как правило, происходит излитие околоплодных вод. В роддом лучше отправляться тогда, когда схватки станут чаще, чем 1 раз в 5-7 минут, когда они не ослабевают, а усиливаются, и уже становится понятно, что это начинаются роды.