Геморрой – не редкость у беременных женщин. Им болеют менее 8% небеременных, более 25% беременных и почти 50% только что родивших. При этом, народная молва считает, что геморрой - чуть ли не нормальное состояние беременной, и потому многие женщины не спешат сказать врачу о своей проблеме. Однако, запущенное заболевание может вызвать снижение количества гемоглобина (анемию), такие болезни опорно-двигательного аппарата как артриты, хронические воспалительные процессы мочеполовой системы. Как же осуществляется лечение геморроя при беременности?

Тяжесть заболевания зависит от его степени и прогрессия только усложняет лечение. Так, если первые бессимптомные у беременных можно вылечить только коррекцией диеты, регулярной зарядкой и гигиеническим режимом, то на поздних стадиях необходимо комбинированное медикаментозное лечение, малоинвазивные процедуры, а то и настоящая хирургическая операция.

Даже если у женщины диагностирована начальная степень развития заболевания, то ей пока не требуется. На раннем этапе действенными будут те же самые методы, что и при профилактике: с помощью правильного питания и гигиена заднего прохода.

Это лечение проводится в домашних условиях и дает отличный результат. Кроме того, беременной женщине, особенно уже находящейся в декретном отпуске, не стоит много лежать и сидеть. Обязателен в меру активный образ жизни: прогулки, гимнастика.

Лечение геморроя при беременности на 2-й стадии

Не обойтись без лекарственных препаратов, которые используются комплексно, то есть как снаружи, так и изнутри.

Снаружи чаще всего используются свечи, мази, гели, кремы, которые обладают противовоспалительным, слабительным, сосудосуживающим и болеутоляющим свойствами. Самостоятельно использовать их нельзя, особенно беременной женщине, поэтому обязательно необходима консультация и назначение врача .

Беременных женщин в первую очередь лечат медикаментами местного действия, поскольку они не воздействуют негативно на плод, что увеличивает эффективность лечения.

Делаются на основе масла какао или ланолина. Также в их состав для быстрого обезболивания добавляют местные анестезирующие препараты (новокаин, бензокаин, анестезин).

Для снятия воспаления местно применяют глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, который также уменьшает чувство жжения и зуд. Однако такие препараты противопоказаны, если имеются грибковые, вирусные и другие инфекционные поражения прямой кишки.

Ректальные свечи в прямую кишку вводят после дефекации. Свечу вводят теплой, лежа на боку, удерживая ее на пару минут в анальном канале, чтобы растворилась. Мазь наносят после гигиенического душа тонким слоем 3-4 раза в сутки.

Широко применяются местные средства, в которых содержится гепарин. Они особенно предпочтительны , но противопоказаны при нарушении свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода используют свечи с димедролом, а для ускорения заживления используются препараты акульей печени, витамина А, облепихового масла.

Во многих медикаментах базовые терапевтические комбинируют. Так, в состав ультрапрокта, анестезола, прокто-гливенола входят вяжущие и противовоспалительные компоненты и анестетик. Гепатромбин Г содержит преднизолон, анестетик и гепарин. Релиф адванс содержит масло печени акулы и анестетик бензокаин.

В период беременности некоторые местные средства все же противопоказаны. Это свечи анузол и беллатамин, которые содержат экстракт красавки (белладонны). Их использование способно спровоцировать прерывание беременности.

Препараты системного действия назначаются в виде капсул и таблеток. Чаще это так называемые ветотоники - средства, повышающие тонус и укрепляющие стенку вены. Их применяют курсами по 2-3 недели. Самым эффективным считается детралекс.

Также геморрой лечат и препаратами других фармацевтических групп:

• троксерутин (троксевазин),
• гинкор-форте,
• курантил,
• пентоксифиллин и даже аспирин.

Все эти препараты разрешено использовать при беременности. Для облегчения дефекации и уменьшения натуживания используются слабительные препараты:

• форлакс,
• прелакс,
• регулакс,
• дюфалак.

При беременности противопоказано применении таких слабительных средств как препараты:

1. крушины,
2. сенны,
3. бисакодил,
4. фенолфталеин

Эти лекарства могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Поздняя стадия

Лечение геморроя при беременности на на последней стадии заболевание уже осуществляется . Однако для беременной операцию отложат до родов, а точнее – еще через пару месяцев. До того будут назначены препараты, которые на время помогут уменьшить проявление болезни и снять болевые симптомы.

Хирургическое лечение геморроя назначается только в тех случаях, когда у женщины уже наблюдается выпадение геморроидальных узлов, которые уже невозможно вправить в просвет прямой кишки. Также операция необходима при наличии острых осложнений: его ущемление, острое воспаление.

Экстренная госпитализация необходима при некрозе и ущемлении выпавших геморроидальных узлов, обильном кровотечении. Таким пациенткам проводятся (бескровные) операции или геморроидэктомия (иссечение узлов).

Стоимость подобной операции в платной клинике достигает 30 тысяч рублей. В нее входит госпитализация на несколько дней, стоимость одноразового инструментария ТГД, анестезия, стандартные обследования перед операцией, медикаменты, проведение самой операции. Более щадящими процедурами являются:

• склерозирующие инъекции,
• лигирование,
• и инфракрасная фотокоагуляция.

Народные средства лечения геморроя при беременности

Бывают такие случаи, что медикаменты не помогают или нет возможности обратиться вовремя к врачу. Тогда можно попробовать лечение в домашних условиях народными методами.

Свечу можно поставить, выстругав ее из сырой картофелины. Такая свеча ставится на всю ночь. Также на накладывают осиновые листья на пару часов.

Популярны и тампоны, смоченные в соке чистотела, которые закладывают в анальное отверстие и держат от 30 минут до часа. Одним из самых популярных лекарств от геморроя является масло облепихи. Его можно купить или сделать самостоятельно.

Для лечения используют компрессы из марли, пропитанной маслом, меняя их 3-4 раза на день и оставляют на всю ночь. Также можно усилить эффект, употребляя масло внутрь. Столовую ложку масла натощак принимают за полчаса до завтрака.

Профилактика возникновения геморроя у беременных

Эту болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить. И поскольку все беременные женщины находятся в группе риска по возникновению геморроя, им необходимо на всем протяжении беременности предпринимать меры профилактики, не ожидая появления симптомов болезни.

Первой мерой профилактики является нормализация стула. Беременные женщины практически повсеместно страдают запорами, которые ведут к развитию геморроя. Поэтому устранение запоров дает практически стопроцентную гарантия, что женщина не заболеет геморроем.

С запорами необходимо бороться с помощью правильного питания. В рационе должно быть много продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (злаки, фрукты, овощи, крупы, чернослив). Благотворно на процесс пищеварения влияют и кисломолочные продукты:

• кефир,
• простокваша,
• творог.

К развитию запоров ведет пища с богатым содержанием белка и в первую очередь мясо, а также избыток жиров, мучное, острые приправы, кофе. Также необходимо выпивать до 1, 5 литров сырой воды в день.

Вторым важным фактором профилактики геморроя у беременных является своевременный гигиенический уход. Область анального отверстия и промежности необходимо обмывать после каждого акта дефекации. Кроме того, раз в день будут полезны сидячие ванночки с антисептиками (слабый раствор марганцовки, настой ромашки и другие). Важно беременной не напрягаться при дефекации и отказаться от продолжительной работы в положении сидя и стоя, а если нет такой возможности, нужно чаще делать перерывы и менять положение тела.

Упражнения для профилактики

Существует и специальная лечебная гимнастика, которая направлена на повышение тонуса мышц брюшной стенки и анальной области, улучшение функции толстого кишечника, уменьшение застойных явлений в венах малого таза. Два, а лучше три раза в день в течение 5-7 минут необходимо делать такие упражнения (конечно, с учетом состояния здоровья):

• маховые движения попеременно левой и правой ногой назад,вперед, в сторону;
• ходьба с высоким подниманием согнутых в коленях ног;
• наклоны в стороны;
• приседания на носках с широко разведенными коленями;
• напряжение ягодиц, при котором необходимо втягивать задний проход (такое положение нужно удерживать до 10 секунд).

Геморрой достаточно неприятное заболевание, и согласно статистике, им страдает до 80% жителей крупных городов, причем большая часть приходится на женское население. Геморрой при беременности диагностируется у 33% женщин в первом триместре, в 35% случаев заболевание устанавливают во втором триместре, у женщин на поздних сроках беременности в 42%, и уже после родов геморрой обнаруживается у 41% родильниц.

Определение и классификация

Наружные и внутренне геморроидальные узлы Геморроем называется заболевание, при котором происходит расширение венозных сплетений, локализованных в прямой кишке, в них застаивается кровь, что ведет к расширению сосудов и появлению их извитости, вследствие чего образуются геморроидальные узлы (шишки). В переводе с латыни название заболевания означает кровотечение. Частота возникновения геморроя при беременности прямо пропорциональна количеству родов. Если у первородящих женщин он развивается лишь в 20% случаев, то на долю женщин, рожающих во второй, третий и т. д. разы приходится 50%.

Также геморрой может быть наружным, когда узлы локализуются в нижней части заднего прохода и внутренним – «шишки» располагаются в верхней трети ампулы прямой кишки. Встречается и комбинированная форма патологии.

Течение заболевания может быть острым и хроническим, хотя они являются стадиями развития одного и того же патологического процесса.

Причины

Основной причиной развития геморрой при беременности является приток крови к матке и ее рост, благодаря чему она сдавливает стенки прямой кишки, что, в свою очередь, приводит к стазу крови, ее сгущению и образованию сгустков, а затем и геморроидальных «шишек». Также важную роль играет и гормональная перестройка, которая происходит при вынашивании плода. Повышенный уровень прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, снижает тонус сосудов и способствует более редкому опорожнению кишечника и запорам. Увеличение объема циркулирующей крови во время беременности также приводит к излишнему расширению кровеносных сосудов, в том числе и в прямой кишке. Малоподвижный образ жизни, особенно в последнем триместре, оказывает заметное влияние на развитие геморроя во время беременности. Но, к счастью, не у всех будущих мам возникает данная патология. К развитию геморроя при беременности предрасполагает ряд факторов:

• врожденная или приобретенная недостаточность соединительной ткани;
• хронические болезни органов пищеварительного тракта;
• заболевания мочевыделительной системы;
• неправильное питание (употребление острых, маринованных и жирных продуктов);
• нарушение стула и запоры (обусловлено давлением матки на кишечник, что нарушает его иннервацию);
• избыточный вес;
• опухолевидные образования в малом тазу;
• снижение физической активности, что приводит к венозному застою в нижних конечностях и малом тазу);
• прием оральных контрацептивов до беременности;
• злоупотребление слабительными препаратами;
• тяжелый физический труд и подъем тяжестей.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и зависит от формы и стадии процесса. Патогномичными признаками геморроя являются:

• болезненность во время опорожнения кишечника;
• зуд и жжение, ощущение тяжести либо инородного тела в районе прямой кишки;
• уплотнения вокруг ануса, которые беременная может нащупать самостоятельно; уплотнения ощущаются как бородавчатые наросты, плотные и не пропадают при надавливании;
• дискомфорт в сидячем положении;
• кровяные выделения в виде прожилок крови или капель, или кровянистых пятен на туалетной бумаге, возможно появление струйки крови после опорожнения кишечника;
• выпадение узлов, свидетельствующее о прогрессировании заболевания.

Хронический геморрой

Заболевание начинается постепенно, когда прогрессирование процесса, характеризующееся увеличением внутренних геморроидальных узлов, достигает пика, они начинают выпадать из заднего прохода. В подобной ситуации женщина ощущает переполнение прямой кишки и чувство немедленно опорожнить кишечник. Сопровождающий зуд приводит к расчесам и кровотечениям. Кожа заднего прохода раздражается постоянными водянистыми и слизистыми выделениями.

Хронический геморрой развивается в 4 стадии:

• Первая
  В эту стадию больную беспокоят неприятные ощущения в районе заднего прохода. Дефекация сопровождается болью, часто появляются незначительное либо умеренное кровотечение. Во время осмотра обнаруживаются геморроидальные узлы, которые пока не выпадают. Слизистая прямой кишки гиперемированная и воспаленная (отечная), заметны расширенные капилляры.
• Вторая
  Стадия сопровождается выпадением узлов при опорожнении кишечника, но они склонны к самостоятельному возврату в прямую кишку. Беременная ощущает узлы как инородное тело в анусе, присоединяются зуд, обильные выделения, тянущие боли в районе прямой кишки. Боли могут иррадиировать в поясничную и крестцовую области.
• Третья
  На данной стадии имеются все признаки геморроя, которые значительно выражены. Выпавшие узлы вправляются только вручную, а болезненность сопровождает не только процесс дефекации, но и некоторое время после нее.
• Четвертая
  На последней стадии (самая опасная) выпавшие «шишки» уже невозможно вправить вручную, присоединяются недержание кала и газов, появляется обильная слизь и кровяные выделения из прямой кишки. Четвертая стадия опасна ущемлением узлов и их тромбозом (острый геморрой).

Острый геморрой

Острый геморрой, по сути,это тромбоз геморроидальных узлов, что является осложнением длительно существующего хронического геморроя. В зависимости от интенсивности болевого синдрома выделяют 3 степени тяжести острого течения заболевания:

• Первая
  Во время пальпации определяются небольшие и болезненные узлы. Женщина ощущает зуд и жжение в области ануса, появляются выделения, но без гноя. Симптомы усиливаются после дефекации, но затем постепенно утихают.
• Вторая
  Тромбированные узлы становятся значительных размеров вследствие воспаления и отека. Отечность распространяется на аноректальную область. Отмечается покраснение, как узлов, так и области вокруг ануса. Сфинктеры ануса сжимаются рефлекторно, что делает пальцевое исследование заднего прохода резкоболезненным. Во вторую стадию тромбоза боли практически постоянны и не исчезают, а интенсивность их значительна. Боли усиливаются во время ходьбы или сидения, и, конечно при попытке дефекации.
• Третья
  Отечность и краснота охватывают значительную область заднего прохода. Из ануса выступают большие внутренние узлы, имеющие синюшно-багровую окраску. Интенсивный спазм анального сфинктера может спровоцировать рефлекторный спазм сфинктера мочевика, что ведет к задержке мочеиспускания. На этой стадии возможно омертвение (некроз) узлов, что сопровождается появлением на них черных участков.

Лечение геморроя при беременности Чтобы определится в тактике лечения, всех беременных с геморроем разделяют на 3 группы:

• заболевание протекает без симптомов – в этом случае показано соблюдение диеты и гигиены, лечебная физкультура и прогулки, слабительные средства, в том числе и лекарственные травы;
• в эту группу входят будущие мамы с выраженными симптомами заболевания (запоры и кровотечения, зуд и жжение, что соответствует 1 или 2 стадии геморроя) – назначаются анестезирующие свечи, ванночки с антисептиками либо с отварами целебных трав, примочки и повязки с мазями, оральный прием препаратов, укрепляющие сосудистую стенку;
• к третьей группе относятся беременные с частыми обострениями геморроя и выпадением узлов – таких пациенток госпитализируют и назначают хирургическое лечение.

Диета

Основой лечения геморроя при беременности составляет диета. Лечебное питание направлено на регуляцию стула (в одно и то же время) и профилактику запоров. Острые, копченые, пряные, соленые и маринованные блюда раздражают слизистую кишечника, в том числе и прямой кишки, поэтому их следует исключить из рациона. Также не рекомендуется прием жирной пищи, кондитерских изделий и сдобы, так как она надолго задерживается в кишечнике, тем самым, тормозя его перистальтику, и провоцирует запоры. Исключить крепкий чай, шоколад и кофе, так они обладают закрепляющим эффектом. Необходимо расширить рацион свежими овощами и фруктами, кашами (перловка, рис, овсянка и гречка), кисломолочными продуктами и сухофруктами (чернослив, курага). Количество выпитой жидкости должно быть не менее 1,5 литров в день.

Физические нагрузки

Немаловажную роль в лечении геморроя при беременности играет и физическая нагрузка, особенно она важна на поздних сроках беременности, когда женщина больше отдыхает, чем двигается. «Разогнать кровь» в малом тазу и в нижних конечностях, укрепить сосудистую стенку и повысить мышечный тонус помогут ежедневные пешие прогулки и специальные физические упражнения для беременных , укрепляющие ягодичные мышцы и мышцы тазового дна и брюшного пресса. Также рекомендуется принимать горизонтальное положение с приподнятым тазовым концом дважды в день по 15 минут (улучшает венозный отток).

Гигиена

Не стоит забывать и о гигиене перианальной области. После каждого акта дефекации обязательно подмывание холодной водой, перианальную область не вытирать, а промокать мягким полотенцем либо мягкой и влажной туалетной бумагой (имеется в аптеках). Холодный душ повышает тонус кровеносных сосудов и нормализует отток крови из геморроидальных «шишек», что способствует их уменьшению. При наружном геморрое назначаются сидячие ванночки с антисептиками (фурациллин, марганцовка) или отварами целебных трав (ромашка и календула, зверобой и цветки клевера).

Мази и свечи от геморроя при беременности

Гели и мази от геморроя При наружном геморрое к воспаленной анальной области прикладывают салфетки, пропитанные специальными мазями или кремами. Эффект подобных мазей от геморроя заключается в снятии отека и воспаления, нормализации тонуса вен и укреплении их стенок, разжижении крови и предупреждении тромбообразования. Рекомендуются:

• гепариновая мазь;
• троксевазиновая мазь, гель;
• гепатотромбин Г (применение в первом триместре противопоказано, во втором и третьем применять с осторожностью);
• репарил – гель (противопоказано применение в первом триместре);
• прокто-гливенол (противопоказано применение в первом триместре);
• левомеколь и постеризан (назначаются при трещинах анального прохода как ранозаживляющие средства);
• венитан;
• мисвенгал и прочие.

• нео-анузол (вяжущий, противозудный и дезинфицирующий эффекты);
• гепатромбин Г (противопоказано применение в первом триместре);
• свечи с димедролом, новокаином, лидокаином и анестезином (анузол), которые снимают спазм сфинктера заднего прохода и анестезируют область прямой кишки;
• облепиховые свечи, релиф, натальсид – ранозаживляющий эффект, а также кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.

Препараты для приема внутрь

Таблетки и капсулы от геморроя Кроме местной терапии при геморрое во время беременности назначаются пероральные лекарства:

• детралекс, венарус (таблетки) – повышает тонус вен и укрепляет стенки сосудов, уменьшает венозный застой и растяжимость вен (Не рекомендуется прием препарата кормящими женщинами);
• аэсцин (таблетки) – обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами, уменьшает проницаемость сосудов, укрепляет их стенки. Применение аэсцина возможно во втором и третьем триместре;
• доксиум (капсулы) – нормализует микроциркуляцию, снижает повышенную проницаемость сосудов и укрепляет их стенки, препятствует тромбообразованию и разжижает кровь. Противопоказано применение на первом триместре беременности;
• гинкор-форте (возможно использование во втором и третьем триместре);
• венорутон (капсулы, таблетки) и троксевазин в капсулах. Применение препарата Венорутон возможно во втором и третьем триместрах.

Народные методы

Народные методы применяются наряду с общим лечением геморроя при беременности (немедикаментозным и лекарственным):

• прием настоя медуницы лекарственной;
• настой из смеси сенных листьев, травы тысячелистника, коры крушины и зерен кориандра – принимать внутрь;
• смесь из дубовой коры, цветков ромашки и льняного семени используется для приготовления настоя и приема внутрь;
• настой из зверобоя, сушеницы, стальника полевого, коры крушины, хвоща и подорожника для приема внутрь;
• свечки, вырезанные из сырого картофеля и смазанные облепиховым или касторовым маслом для введения в прямую кишку (противовоспалительное и противоотечное действие, укрепление сосудов);
• тертый картофель (лечение наружного геморроя) – прикладывать салфетку с картофелем к заднему проходу;
• свекольный и рябиновый сок – послабляющее действие.

Хирургическое лечение

Беременным, у которых отмечается частые обострения заболевания, и имеются невправляемые узлы, показано хирургическое лечение геморроя. В случае выпадения улов и невозможности их возвращения в прямую кишку проводятся малоинвазивные операции:

• склерозирование узлов – вводятся склерозирующие препараты (спирт);
• лигирование – узлы защемляются латексным кольцом, что приводит к их омертвлению и отторжению;
• лазерная коагуляция;
• криотерапия;
• фотокоагуляция инфракрасная.

Операцию желательно провести на ранних сроках беременности либо после родов.

При возникновении экстренных показаний (массивное геморроидальное кровотечение или ущемление и некроз выпавших геморроидальных узлов) проводится геморроидэктомия (узлы иссекаются) независимо от срока беременности.

Миллионы людей во всем мире страдают от болезни, название которой «наружный геморрой». Так называется варикозное расширение вен в конце прямой кишки.

Причин заболевания отмечается несколько:

• Недостаточная циркуляция крови внизу таза.
• Запоры.

Чаще болеют люди, ведущие малоподвижный образ жизни, либо наоборот, если работа связана с частыми физическими нагрузками, физическими перенапряжениями.

У женщин во время беременности также зачастую (у 53% беременных, беременность - с 31 по 38 неделю) проявляется или обостряется эта неприятная болезнь.

Чаще наружный геморрой встречается при первой или второй беременности. И сразу возникает просьба-мольба: «Помогите! » Страдающая этой болезнью каждая беременная женщина задает себе вопрос, опасно ли это для её здоровья и здоровья её малыша? Девочки, это не является угрозой для жизни, но вы должны понимать, что при большой кровопотере может возникнуть анемия, приводящая после к кислородному голоданию матери и плода, нарушая рост и развитие последнего.

Симптомы, сигнализирующие о начале болезни

Диагностика геморроя

Часто при самолечении возникает такая ситуация, как например: лечили себя от одной болезни, а приобрели другую. При возникновении первых подозрений на наличие геморроя беременным женщинам в обязательном порядке необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-проктологу. Надо отметить, что врачи всегда лечили это деликатное заболевание без особого труда. Как лечить геморрой при беременности? Важно не запустить болезнь.

Чтобы правильно и своевременно поставить диагноз, доктор предложит Вам пройти не только визуальный осмотр, но и дополнительное обследование, сдать анализы.

И только после полного изучения болезни можно лечить тромбированную область.

Лечение

Как только у беременной возникает это довольно деликатное заболевание, в это время сразу встают вопросы: какое лечение геморроя при беременности можно проводить, чтобы избавиться от постоянных неприятных болезненных ощущений?

Народные средства

Народной медициной предлагаются эффективные методы лечения наружного геморроя при беременности, ими наши бабушки издавна лечили многие заболевания. Кстати, они являются альтернативным лекарством таким эффективным медицинским препаратам как мази и свечи от геморроя при беременности «Релиф», «Натальсид». Лечение проходит без вреда для пациента, что очень важно при беременности на сроке 31-38 недель

Какое средство предпочесть при лечении?

Отвар калины, сок рябины применяют непосредственно внутрь (при условии отсутствия аллергии на эти ягоды).

Отваром моркови лечили слабые сосудистые стенки.

Облепиховое масло считается первым средством при геморрое. Сок облепихи оказывает заживляющее действие на тромбированный узел. Кстати, облепиховое масло обычно применяется при лечении кожных заболеваний.

Можно смешать мед и масло (растительное), растопить, размешать приготовленную мазь, нанести на тампон, на ночь прикладывать к узлам.

Из вырезать свечу, можно вставлять в задний проход. Избавляет от болезненных ощущений.

Допускается сочетание народных средств и лечебных мазей, свечей.

Какое питание должно быть при заболевании «наружный геморрой»?

• Для достижения эффективности лечения наружной формы, будущей маме необходимо тщательно пересмотреть свой рацион питания, желательно придерживаться специальной диеты.
• Все питание организовать таким образом, чтобы стул стал регулярным и мягким.
• Включать в меню большое количество фруктов, овощей, продуктов, содержащих пшеничные отруби.
• Положительный эффект дают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, особенно в сочетании с курагой и черносливом, полезно также добавлять растительное масло.
• Исключить мучные продукты.

Прежде, чем начать лечение, Вы должны осуществить его планирование. Ведь только при четком выполнении определенных действий можно вылечить этот деликатный и неприятный недуг.

Женщина должна получать только положительные эмоции, поэтому необходимо убрать весь негатив вплоть до 38-40 недели!

Удачи, девочки!

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Согласно медицинской статистике, беременные женщины нередко страдают от неприятных болей, вызванных геморроем. Специалисты объясняют это возникающим давлением растущей вместе с плодом матки на прямую кишку.

В этом месте у человека расположены специальные сплетения, набухающие под действием давления матки в момент дефекации и способствующие развитию геморроя.

Существует ошибочное мнение, что геморрой не несет особой опасности для здоровья будущей мамы. Врачи-гинекологи зачастую опровергают его. Ведь геморрой вызывает не только дискомфорт, но может значительно осложнить ход беременности и даже повлиять на процесс родов.

Помимо этого, регулярные кровяные выделения из заднего прохода способствуют возникновению анемии, которая ухудшает состояние будущей мамы, как во время беременности, так и на послеродовом этапе.

Как лечить геморрой во время беременности лекарствами

Медицинская практика показывает, что геморрой успешно лечится при беременности консервативными методами. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, потому что препаратов от геморроя на фармацевтическом рынке представлено великое множество, но подбор их для каждой беременной женщине должен осуществляться в индивидуальном порядке.

Основными препаратами для избавления от геморроя будущих мам считаются:

1. Эффективное средство мазь и свечи «Релиф» для местного применения. Изготовлен препарат на основе акульей печени, которая обладает активным заживляющим действием и благотворно влияет на состояние стенок кровеносных сосудов. Этим препаратом можно пользоваться как во время вынашивания плода, так и после рождения ребенка.
2. Йодсодержащие свечи «Нео-Анузол» - отличное средство против геморроя, единственным противопоказанием которых является непереносимость йода.
3. Недорогой препарат «Постеризан», формы выпуска: мазь и свечи.
4. Хорошо зарекомендовавшее себя средство «Прокто-гливенол» помогает даже при особо сложных формах заболевания. Среди противопоказаний имеется: не применять в первом триместре беременности.
5. Дешевое средство против геморроя «Гепатромбин» применяется также на подготовительном этапе перед хирургическими вмешательствами.
6. Способствующие быстрому заживлению тканей на месте возникновения геморроидальных образований свечи с облепихой. Использовать препарат можно в течение длительного времени.
7. На начальных незапущенных стадиях заболевания применяется полезная гепариновая мазь.

Лучшее средство для лечения будущей мамы, которое будет безопасно для ее состояния и здоровья малыша, подберет лечащий врач, изучив историю болезни.

При запущенных формах геморроя беременным рекомендуется безоперационное удаление геморроидальных узлов. Такая процедура проводится под местной анестезией, риска для здоровья будущей мамы не представляет. Степень запущенности заболевания определяет лечащий врач.

Среди процедур, по средствам которых можно удалить геморрой во время беременности, выделяют:

• склеротерапию – под действием специального устройства, которое врач вводит в образовавшийся узел, сосуды начинают срастаться, а через неделю геморроидальный узел отмирает;
• лечение геморроя латексными кольцами, которые пережимают узел и перекрывают к нему доступ крови, благодаря чему происходит отмирание образования, вызывающего геморрой;
• воздействие на геморроидальный узел лазером или специальным аппаратом с инфракрасными лучами – этим способом лечат запущенные формы геморроя 2 и 3 степени.

Вышеперечисленные методы лечения геморроя никакой опасности для здоровья будущей мамы не несут. Что касается хирургического вмешательства, то его стараются полностью избегать при лечении беременных. К хирургии прибегают крайне редко только при особо запущенной острой форме геморроя.

Чем можно лечить геморрой в домашних условиях

Иногда для лечения наружного и внутреннего геморроя при беременности неплохо помогают рецепты народной медицины. Применять их советуют в комплексе с консервативными методами лечения этого заболевания. Популярными советами народных практиков являются:

1. Глотание чесночных зубчиков, которые будут выходить из заднего прохода непереваренными, и прижигать своими веществами образовавшиеся язвочки.
2. При геморрое помогает приготовленная витаминная смесь из равного количества кураги, изюма и чернослива. Смешивается такая смесь с цветочным медом и применяется по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
3. Полезным считается настой, приготовленный из ягод калины. Для его приготовления 50 г сушеных ягод заливают 250 мл кипятка и варят на несильном огне в течение 25 минут. Применяют настой по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
4. Хорошо зарекомендовавшим лечащим средством при геморрое считается сок из свежих ягод рябины. Его нужно пить беременным не менее 3-х раз в день по 100 мл, запивая стаканом прохладной воды. При желании сок можно немного подсластить, добавив в него чайную ложку меда.

Эти народные средства не принесут вреда здоровью будущим мамам.

Но в любом случае, не стоит лечиться только методами народной медицины, важно уметь грамотно сочетать их с консервативным лечением.

Способы лечения недуга после беременности

Для лечения геморроя после рождения ребенка рекомендуются те же препараты, которыми можно лечить геморроидальные узлы во время беременности. Эти препараты не проникают в грудное молоко и абсолютно безопасны как для здоровья молодой мамы, так и недавно появившегося на свет малыша. К ним относят:

• мазь и свечи «Релиф»;
• свечи «Нео-Анузол»;
• мазь и свечи «Постеризан»;
• средство «Прокто-гливенол»;
• препарат «Гепатромбин»;
• свечи с облепихой;
• гепариновая мазь.

Помимо этих препаратов для лечения геморроя молодым мамам можно использовать мазь «Вишневского», которая способствует быстрому избавлению от отечности и воспаления. Перед нанесением средства врачи советуют принять ванну с разведенной марганцовкой, чтобы обеззаразить и немного подсушить воспаленные участки.

Неплохие отзывы женщин, которые боролись с геморроем в послеродовом периоде, имеет мазь «Троксевазин».

На начальных стадиях болезнь лечат при помощи свечей с целебным лекарственным растением календулой, которая эффективно и быстро заживляет ранки и мелкие трещинки.

Ощутимым противовоспалительным эффектом обладают свечи на основе прополиса. Благодаря их применению, довольно быстро устраняется болевой синдром. Препарат противопоказан мамам, у которых выявлены аллергические реакции на продукты пчеловодства.

Профилактика: питание и образ жизни

Какое бы ни было эффективное лечение от геморроя, беременным лучше сделать все возможное, чтобы избежать образования геморроидальных узлов. Специалисты рекомендуют следовать следующим советам, которые послужат хорошими профилактическими мерами от этой болезни:

1. Избавление от регулярных запоров и нормализация правильной работы кишечника служит лучшим методом профилактики. Для этого беременным следует соблюдать диету, в состав которой входят полезные фрукты и овощи. Для хорошей работы кишечника полезны курага, чернослив, морковь, зеленые яблоки, брокколи, цветная капуста, свекла и картофель. По утрам будущим мамам рекомендуют есть овсяную перловую каши. Из своего рациона лучше исключить: слишком жирное мясо, алкоголь, сдобу, пряные и соленые блюда.
2. Выполнение гимнастических упражнений помогает избежать вредных застоев крови в органах малого таза. Для этого в положении лежа нужно приподнимать таз вверх и находиться в таком состоянии несколько минут. В качестве профилактики недуга полезны круговые движения тазом в положении стоя.
3. Будущим мамам стоит отказаться от долгих пеших прогулок и работы в положении сидя или стоя.

Следование этим несложным советам позволит беременным сохранить здоровье и отличное самочувствие.

Все чаще люди сегодня страдают от такого заболевания, как геморрой. Причем неважно, мужчина это или женщина. Ведь геморрой при беременности — также не редкость. Недаром его часто употребляют в лексиконе, чтобы обозначить крайне неприятную проблему, которая постоянно появляется.

Что такое геморрой?

Геморрой – это проблема офисных работников и профессиональных водителей. Ограничение движения и неправильное питание неизбежно ведут к воспалению геморроидальных узлов толстого кишечника. Заболевание это неприятно именно тем, что, когда узлы воспаляются, поход в туалет превращается в адские боли и героический поступок.

Проявляется заболевание не резко, а постепенно. Это могут быть частые запоры, неприятные ощущения в области заднего прохода, зуд, покалывание. Также все симптомы могут усиливаться после физической нагрузки, острой и соленой пищи, иногда — алкоголя.

Очень часто заболевание сопровождается выделением крови при походе в туалет. Это происходит из-за того, что каловые массы свободно не выходят, и чрезмерное перенапряжение ведет к разрыву тонкой ткани кишечника. Надо сказать, что такой симптом, как жжение и зуд, также происходит из-за микротрещин, которые возникают в результате напряжения. В них попадают каловые массы, вызывая тем самым раздражение и неприятные ощущения.

Геморрой может возникать вне зависимости от возраста. Есть несколько факторов, напрямую влияющих на увеличение риска заболевания.

1. Сидячий или малоподвижный образ жизни. Получается, из-за отсутствия физических нагрузок мышцы и стенки сосудов становятся вялыми и неэластичными.
2. Неправильное питание. Этот фактор очень сильно влияет, как на риск появления заболевания, так и на лечение, в особенности на его скорость.
3. Инфекция, способная вызывать тромбоз вен.
4. Беременность. В этот период у женщин наблюдается слабый отток крови в области таза, это связано с давлением плода. Поэтому геморрой у беременных возникает примерно в 40% случаев.

Причины появления геморроя при беременности

Отдельно стоит взять именно период беременности для рассмотрения заболевания геморроя. Оно вызвано чаще всего с давлением плода. Но есть и другие причины.

1. Хронический запор. В связи с гормональной перестройкой перистальтика в этот период может работать совсем по-другому. От чего вполне может появиться запор, даже в хронической форме. А как итог будет воспаление толстого кишечника и появление геморроя.
2. Так же, как и в обычном случае, малоподвижный образ жизни. Причем из-за нарастающей тяжести беременная женщина больше подвержена. Поэтому врачи рекомендуют больше ходить, чтобы кровь продолжала циркулировать естественным образом.

Что касается самой беременности, здесь все просто. Матка находится в области таза. В стадии активного развития плода матка быстро и сильно увеличивается, тем самым оказывая давление на толстый кишечник. Это уменьшает ток крови по венам и приводит к их воспалению.

Хуже всего то, что при беременности традиционные способы лечения, как правило, запрещены, а реакция организма на препараты может быть непредсказуемой. Чаще всего все лечащие процессы проходят медленно и для снятия симптомов надо увеличивать их интенсивность.

Возникновение заболевания чаще происходит в третьем триместре, когда матка достигает максимальных размеров. Иногда также заболевание может проявиться после родов. Но это сугубо индивидуально, так же, как и проявление на ранних сроках беременности.

Виды заболевания и его формы

Геморрой разделяют на несколько видов со своими особенностями. В зависимости от этого также назначается лечение или профилактика повторного появления.

• Острый геморрой сопровождается болевыми ощущениями во время дефекации, выделением крови в каловые массы, реже — частиц слизи. Появляется ощущение инородного тела в заднем проходе, реже — жжение.

Не исключено выпадение геморроидальных узлов в процессе дефекации, что создает дополнительные боли и дискомфорт.

• Хронический. Этот вид наиболее распространен, так как заболевание геморроя – это скорее патология вен толстого кишечника. Различные медицинские препараты помогают снять воспаление, улучшить стул, однако вылечить и избавить полностью от заболевания не может. При определенного рода действиях геморрой возобновится.

Поэтому очень важно предупреждать заболевание. А именно — закалять свой организм, а также вести активный образ жизни, что будет сопутствовать большей эластичности стенок сосудов, соответственно, правильной циркуляции крови, предупреждая ее застой. В случае с геморроем, не исключаются ремиссии и обострения, поэтому в домашней аптечке, особенно при беременности, должны находиться средства, способные оказать быстрое воздействие, уменьшив неприятные проявления.

Формы проявления геморроя:

• Внутренний. Это наиболее часто распространенная форма геморроя. При внутренних проявлениях геморроидальные узлы находятся у анального отверстия изнутри. Ощущается тяжесть в заднем проходе, может сопровождаться запорами. Но внутренний геморрой менее болезнен.
• Внешний. Эта форма геморроя не только не приятна, но и сопровождается сильными болями, которые постоянно сопровождают человека. При внешнем проявлении геморроидальные узлы настолько воспалены, что не могут втягиваться внутрь, и находятся постоянно наружи. В этом случае, из-за очень тонкой ткани покрывающей узлы, часто появляются трещины, из-за которых ощущается постоянный зуд и неприятные боли. Потому что, попадая в эти трещины кала, появляется сильное раздражение.

Почему важно лечить геморрой во время беременности?

При беременности геморрой следует лечить, не надеясь, что он сам пройдет. Это заболевание часто сопровождается развитием воспаления, кровотечением, запорами. Несвоевременное опорожнение кишечника вызывает накопление токсинов в крови, что негативно влияет на здоровье беременной женщины. Следовательно, для профилактики развития геморроя следует нормализовать питание. Следует исключить копченые, острые и жирные блюда. Нужно больше употреблять продуктов, которые содержат растительные волокна. При этом сладости лучше заменить на сухофрукты, а сливочное масло – на растительное.

Признаки и симптомы заболевания геморроем во время беременности

Зачастую геморрой развивается постепенно. На начальных стадиях больные может ощущаться неудобство, тяжесть в области ануса, зуд. Такие ощущения могут появляться после приема острой пищи или алкоголя, перенапряжения. По истечении времени заболевание может проявляться в виде кровотечения, которое возникает при дефекации. Кровотечение может обнаруживаться в виде следов крови в кале или иметь форму брызг крови алого цвета, которые проявляются при натуживании.

Еще один признак геморроя – сгустки крови темного цвета. Такое возможно, если кровотечение продолжалось еще после прошлой дефекации, часть крови осталась в прямой кишке.

Кровотечение – это первый важный симптом, после которого может начаться выпадение геморроидальных узлов. Сначала их можно вправлять самостоятельно, но затем требуется мануальное вправление. В итоге может развиться тромбоз наружных узлов, некроз, что уже может быть угрозой для жизни беременной. Бывают случаи, когда первым симптомом оказывается выпадение узла, а кровотечение не замечается.

Особенно важно выявить геморрой на начальной стадии при беременности, чтобы вовремя предупредить развитие болезни, поскольку во время родов могут быть значительное ухудшение состояния в результате прохождения плода по родовым путям.

Насколько опасна болезнь при беременности?

Продолжительное сдавливание узла может привести к отмиранию тканей, что в результате является отличной питательной средой для различных микроорганизмов. В итоге наблюдается инфекционный воспалительный процесс, который может вызвать ухудшение самочувствия беременной. Поэтому к симптомам может добавиться повышение температуры и отек в области промежности. Тогда скорая медицинская помощь нужна как можно раньше.

О том, опасна ли болезнь при беременности, задумываются многие женщины в положении, которые страдают от этого заболевания. Геморрой не угрожает жизни, но может иметь неблагоприятные последствия не только для будущей матери, а и для ребенка.

При частом повторении кровотечения может возникнуть анемия. При недостатке гемоглобина возможно кислородное голодание матери и плода, что может сказаться на его развитии.

Если узел инфицируется, появляются гнойно-воспалительные процессы, сопровождаемые токсичными веществами и микроорганизмами. Они всасываются в кровь, попадают к плоду. Это может вызвать внутриутробное инфицирование, поэтому ребенок может родиться с признаками инфекции. Поэтому лечение геморрой при беременности обязательно.

Лечение геморроя во время беременности

Учитывая, что геморрой достаточно часто возникает у беременных, его необходимо эффективно лечить. Но проблема в том, что очень часто это заболевание длительное время может никак себя не проявлять. Беременная может не ощущать никакого дискомфорта, пока не обратится к врачу для планового осмотра. Если первые признаки геморроя (зуд в области заднего прохода и болезненное опорожнение кишечника) не были обнаружены во время беременности, то очень часто болезнь проявляется во время родов (у 50 % женщин). Дело в том, что, когда ребенок проходит через малый таз, сдавливаются ткани и органы женщины, поэтому страдают венозные сплетения.

Будущая мама должна наладить работу кишечника. Для этого нужно употреблять пищу, богатую клетчаткой, принимать кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Врагами будут алкогольные напитки, маринованные блюда, перченые, пряные, острые и соленые.

Для борьбы с геморроем нужно делать зарядку. Полезным будет лежание на спине с приподнятым положением таза. Для этого можно подложить подушку. Процедура повторяется до трех раз в день и длится около 15 минут.

Нельзя допускать переохлаждения, поэтому нельзя присаживаться на холодные поверхности. Следует избегать продолжительных занятий в положении сидя или стоя.

Подмываться нужно прохладной водой после каждого опорожнения кишечника. Можно проводить небольшие процедуры, длительностью до минуты, перевернув душ струями вверх, направив на анальную область.

Если происходит осложнение, врач может назначить местные лекарственные средства, которые можно применять в период беременности и кормления грудью. Такие препараты позволяют не просто снять симптомы геморрой, а и размягчать содержимое кишечника.

Свечи и мази от геморроя для беременных

Прежде чем выбирать мазь или свечи, нужно проконсультироваться с врачом. Приведем список лучших средств, которые хорошо себя зарекомендовали для использования при беременности:

1. Гепариновая мазь. Используется для лечения заболеваний прямой кишки у беременных. Прекрасно снимает все воспалительные процессы, способствует расслоению образовавшихся гематом. Допускается использование и после родов – в период лактации. Ведь она не проникает в кровь, поэтому не может навредить новорожденному.
2. Вишневская мазь. Снимает воспалительные процессы. Однако применять эту мазь следует правильно. Для начала три дня следует применять ванночки с добавлением марганцовки. А уже после этого можно смазывать мазью Вишневского анальное отверстие.
3. Гомеопатические мази. Наиболее известное средство – Флеминговская мазь. Ее основу составляют растительные компоненты: масло тысячелетника, зверобоя, облепихи и других.
4. Постеризан. Эта мазь имеет регенерирующее свойство. Поэтому, применяя это средство, можно ускорить процесс заживления трещин и ран в анальном отверстии, повысив иммунитет.

Существует также множество народных средств для лечения геморроя, однако применение любого из них требует консультации врача.

Что касается свечей от геморроя для беременных, то они призваны избавить женщину от болевых ощущений, постоянного зуда, дискомфорта в области анального отверстия. Кроме того, они могут размягчать каловую массу и иметь заживляющий эффект.

Такие свечи состоят из натуральных компонентов. Наибольшей популярностью пользуются облепиховые свечи от геморроя, поскольку они наиболее безопасны для здоровья беременной женщины. Могут также использоваться препараты, изготовленные на основе морских водорослей. Свечи используются только после полного опустошения кишечника. Прекрасный вариант – сделать это вечером, чтобы оставить свечу до утра.

Геморрой после беременности

После родов геморрой часто сочетается анальными трещинами. Это проявляется наличием крови в стуле. Трещины лечатся заживляющими маслами шиповника или облепиховым. Очень важно проводить правильную гигиену заднего прохода. Рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмываться прохладной водой, чтобы сокращались сосуды. Но нужно не забывать, что состояние следует поддерживать постоянно. Следить также нужно и за состоянием вен конечностей. Ярко выраженный геморрой может быть хирургическим. Но операции бояться не стоит, поскольку она не травматична, проводится быстро.

Народные средства от геморроя при беременности

Для лечения геморроя могут применяться и народные средства: свечи из картофеля, моркови или разные мази.

При беременности можно использовать растительное масло и чеснок. Для этого подсолнечным маслом нужно залить головку неочищенного чеснока и поставить на огонь. Нужно кипятить смесь до тех пор, пока чеснок не обуглится. После этого получившуюся смесь следует измельчить. Это и будет самым действенным средством.

Можно также использовать мед и корицу. Берем одну столовую ложку меда и столько же хозяйственного мыла. Перед использованием нужно помыться хозяйственным мылом. Применяется перед сном. Смывать можно уже утром. Процедуру можно повторять, пока геморрой не отступит.

Еще одно народное средство от геморроя – настой из травы зверобоя с чистотелом и цветками ромашки. Одна столовая ложка сбора заливается одной столовой ложкой кипятка. Настаивается час, после чего процеживается. Утром из этого раствора можно делать примочки, а мазью намазать анальное отверстие.

Профилактика геморроя при беременности

Конечно, лучше не ждать, пока появится заболевание, а заняться его профилактикой с момента известия о прибавлении в семье. Ведь с некоторыми факторами, которые приводят к появлению геморроя, можно совладать.

1. После каждой дефекации можно подмываться прохладной водой. Вместо воды можно использовать отвар календулы или ромашки, которые оказывают противовоспалительное действие.
2. Нужно контролировать стул и его нормализовывать. Поэтому каждый день в рационе должны присутствовать фрукты и овощи, растительное масло и кисломолочные продукты. Следует также убрать из рациона соленые, маринованные продукты, копчености и пряности. Можно кушать хлеб грубого помола и геркулесовую или гречневую кашу.
3. Активность. Да, именно движение для беременной женщины является профилактикой геморроя. Лучше каждый день начинать с зарядки. Помогут и регулярные пешие прогулки.

Если же есть какие-то из симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу, не заниматься самолечением.