На 34-й неделе масса тела плода составляет 2235 плюс-минус 263 г, а в среднем колеблется около 2200 г. Длина тела плода на 34-й неделе может колебаться в пределах 43,6 плюс-минус 1,7 см, но в среднем чаще всего составляет 44 – 45 см.

На данном сроке у малыша окончательно формируются индивидуальные черты лица, которые будут присущи только ему и будут отличать его даже от родных братьев и сестер, несмотря на общую схожесть их типажа. Ушные раковины расправляются, увеличиваются в размерах, хотя на данном сроке они все еще очень маленькие.

Продолжается накопление жировой ткани, которая будет участвовать в поддержании постоянной температуры тела малыша после родов. Жировая ткань имеется по всему телу, даже на щеках, благодаря чему щечки младенца имеют характерный круглый вид. Помимо этого, растут и отвердевают кости, а мышцы укрепляются благодаря постоянным тренировкам (толчкам, пинкам и другим движениям).

С кожного покрова малыша исчезают лануго (пушковые волосы) и слой сыровидной смазки становится тоньше. Сама кожа на 34-й неделе разглаживается, исчезает ее морщинистость, а окраска становится бледно-розовой. Кроме того, начиная с 34-й недели, вся поверхность тела плода приобретает чувствительность. Теперь малыш ощущает прикосновения к любому участку своей кожи.

Волосы на голове утолщаются и приобретают генетически предопределенную окраску.

Яички полностью опускаются в мошонку.

Продолжается синтез сурфактанта в легких . Он будет поддерживать альвеолы в раскрытом состоянии, не давая им схлопываться при вдохах и выдохах.

Ребенок чутко реагирует на любые ощущения, испытываемые матерью. Так, ученые зафиксировали, что во время оргазма у матери у плода на 34-й неделе изменяется частота сердцебиений . То есть малыш в прямом смысле слова вместе с матерью переживается приятный момент.

Ребенок уже сейчас активно готовится к внеутробной жизни. Он часто сосет палец, тренируя свои мышцы для предстоящего сосания материнской груди или соски на бутылочке со смесью. Также плод постоянно заглатывает околоплодные воды, которые перевариваются в желудке и кишечнике , что обеспечивает тренировку и отладку работы всех органов пищеварительного тракта. Из переваренных сахаров, слущенных клеток слизистой кишечника и желчи формируется меконий – первородный кал. Заглатывание околоплодной жидкости также обеспечивает тренировку почек – они выделяют до 500 мл мочи в сутки. Эта моча выделяется в околоплодные воды, но ребенок не страдает от подобного положения вещей, так как воды полностью обновляются каждые два часа. То есть малыш не вынужден находиться в собственной моче.

В большинстве случаев на 34-й неделе ребенок уже занял свое окончательное положение в матке, в котором он останется до родов. Но в некоторых случаях положение плода в матке на 34-й неделе не окончательное – он может еще перевернуться, на это у малыша имеется 6 – 8 недель.

В идеале плод должен занять положение по длине матки вниз головой. В таком случае малыш будет рождаться оптимально – головкой вперед. Если же плод расположился по длине матки, но вниз попкой, то рождаться он будет вперед ножками. Такое положение – тоже нормальное, но не идеальное, поскольку если малыш не перевернется, то рождаться ему придется вперед ногами, а такой вариант родов сложнее и опаснее, чем вперед головой.

Кроме того, иногда малыш располагается поперек матки или наискосок. В таком случае до родов он должен обязательно перевернуться вниз головой или попкой. Если до самых родов плод продолжит занимать поперечное или косое положение, то врачи будут вынуждены провести кесарево сечение (из такого расположения малыш не сможет родиться сам).

Шевеления плода

Малыш занимает все свободное пространство матки, в связи с чем его движения на 34-й неделе ограничены. В основном они носят характер толчков, тычков, хлопков, шевелений и упоров различными частями тела в стенки матки. Ребенок уже не кувыркается и не может свободно совершать любые движения из-за ограниченности свободного пространства.

Его толчки и шевеления стали сильными и хорошо ощутимыми матерью, но в тоже время они более плавные, аккуратные и медленные, чем были ранее. Вследствие того, что мышцы малыша окрепли, мать хорошо чувствует его движения. Порой шевеления плода приносят боль и дискомфорт, когда он с силой упирается или толкает различные органы. Чаще всего женщина ощущает боли и дискомфорт в области ребер, желудка , печени и кишечника , так как именно в эти участки тела с наибольшей частотой пинает малыш. Кроме того, ребенок периодически может упираться в переднюю стенку матки различными частями тела, которые отпечатываются на животе, и тогда мать и окружающие могут видеть отпечаток ножки, ручки, попки или головки.

Однако наряду со спокойными, размеренными шевелениями, малыш все же может совершать и резкие телодвижения, которые приносят матери боль и сильный дискомфорт. Такие резкие телодвижения обычно являются ответом на какие-либо раздражители, поступающие извне, так как малыш уже отлично видит, слышит, ощущает запахи и чувствует состояние матери. Соответственно, резкие активные толчки малыша обычно обусловлены воздействием какого-либо внешнего раздражающего фактора, например, слишком яркого света, неприятного запаха, громких звуков, а также страха, стресса , волнения или других сильных эмоций, переживаемых женщиной.

Иногда малыш начинает активно и резко двигаться без видимой внешней причины Как правило, это связано с гипоксией (дефицитом кислорода). Плод, совершая активные движения, пытается увеличить количество крови, притекающей к органам в единицу времени и, тем самым, устранить гипоксию. В таком случае нужно сделать дыхательную гимнастику или просто подышать свежим воздухом 10 – 15 минут.

Кроме того, плод практически всегда начинает активно двигаться после того, как мать поест. Это происходит потому, что после еды в крови увеличивается концентрация глюкозы , и малыш использует ее для своих игр.

Естественно, что интенсивность шевелений и сила толчков неодинаковы в течение суток. В одни периоды малыш шевелится слабо и мало, а в другие, напротив, двигается активно. Неоднородность интенсивности шевелений объясняется просто – у малыша имеется режим сна и бодрствования. Соответственно, пока он спит, двигается мало, а когда бодрствует – двигается больше.

Многие поколения женщин заметили, что ребенок интенсивнее шевелится, когда будущая мать отдыхает – спокойно лежит или сидит. А когда женщина передвигается, ходит, попеременно встает или садится – малыш, наоборот, двигается мало и слабо. Такая особенность обусловлена простым фактором: когда женщина двигается, ее живот покачивается, что создает эффект укачивания для малыша. Поэтому пока мать активна, то есть передвигается, ходит, совершает какую-то работу – плод спит и двигается мало. А когда женщина отдыхает, эффект укачивания исчезает, малыш просыпается и начинает активно шевелиться и играть.

Помимо обычных, описанных выше движений, женщины могут чувствовать ритмические вздрагивания внутри живота, возникающие время от времени. Такие вздрагивания обусловлены икотой у плода. Бояться их не стоит, так как икота не опасна и быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна ощущать каждый день. Специально подсчитывать их количество ежечасно не стоит, поскольку малыш шевелится не одинаково в разные часы по описанным выше причинам. Зато можно подсчитывать шевеления в течения дня – в среднем их должно быть не менее 10 за 12 часов.

Если шевеления отсутствуют в течение 12 часов, то нужно в срочном порядке госпитализироваться в родильный дом.

УЗИ и анализы

Тридцать четвертая неделя – это последние семь дней для прохождения скрининга третьего триместра. Третий скрининг проводится на сроке 32 – 34 недели, и представляет собой комплексное обследование, направленное на выявление пороков развития у малыша, оценки того, нормально ли растет плод, а также определения состояния женщины и готовности ее организма к родам.

Третий скрининг включает в себя следующие обследования:

• Кардиотокография (КТГ);
• Биохимический скрининг.

При этом из четырех исследований обязательным в третьем скрининге является исключительно УЗИ, а все остальные – только дополнительные.

Официальная рекомендация проводить допплерографию и КТГ только по показаниям в большинстве случаев игнорируется. Врачи назначают эти методы обследования практически всем женщинам просто для того, чтобы лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке, беременность протекает нормально и осложнений нет. Таким образом, в большинстве консультаций стран СНГ в рамках третьего скрининга женщины проходят УЗИ, допплерографию и КТГ. А вот биохимический скрининг назначается только в тех случаях, когда результаты второго скрининга были плохими и после них не проводилась дополнительная инвазивная диагностика (амниоцентез с генетическим картированием).

Самым важным исследованием третьего скрининга является УЗИ. УЗИ проводится для оценки состояния и развития малыша и готовности организма матери к родам. Также выявляются пороки развития, которые невозможно было диагностировать на более ранних сроках беременности (непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца).

В ходе УЗИ особенно внимательно на предмет соответствия норме изучаются сердце , сосуды, почки, мочевой пузырь , мочеточники, уретра , бронхи, легкие, головной мозг , вена Галена в полости черепа, носогубный треугольник, глазницы, челюсти. Кроме того, врач измеряет окружность головки, грудной клетки, живота, длину рук, голеней и бедер. На основании этого делается заключение о состоянии и соответствии развития малыша норме.

Отдельно в ходе УЗИ врач оценивает плаценту (толщину, строение, степень зрелости , предлежание и т.д.), состояние шейки и стенок матки, состоятельность имеющегося рубца на матке (если в прошлом были операции на органе), качество и количество околоплодных вод, пуповину , оценивает, имеется ли обвитие шеи малыша пуповиной и др. Обязательно в ходе УЗИ определяется положение и предлежание плода в матке.

Положение может быть косым, поперечным и продольным. Правильным считается только продольное положение, при котором плод располагается вертикально, головой/попкой упираясь в малый таз и другим концом тела упираясь в дно матки (в диафрагму). Поперечное положение плода характеризуется тем, что малыш располагается горизонтально, головой упираясь в один бок, а попкой – в другой. При косом положении картина почти такая же, как при поперечном, с небольшой разницей: плод расположен не строго горизонтально, а по диагонали. Косое и поперечное положение плода – ненормальные, и если малыш до родов не примет продольное положение, то женщину ожидает кесарево сечение.

Предлежание оценивается только при продольном положении плода, так как под ним понимают, какая часть тела плода находится в малом тазу (внизу матки). Если внизу матки находится головка (малыш сидит головой вниз), то предлежание называется головным. Если же малыш сидит головой вверх, а в малом тазу находится его попка, то предлежание называется ягодичным.

После завершения УЗИ врач пишет подробное заключение, в котором отражает все оцениваемые параметры. В самом конце заключения врач указывает, здоров ли плод, соответствует ли его развитие норме, выявлены ли пороки, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности).

Вторым по важности исследованием является кардиотокография, которая позволяет диагностировать кислородное голодание у плода на основании частоты его сердцебиений в покое и при шевелениях.

Допплерография все же чаще проводится по показаниям. Она позволяет выявлять патологии у плода и матери, обусловленные расстройством кровообращения, такие, как гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.

Женщины должны знать, что при нормальном течении беременности КТГ и допплерографию можно и не делать, а вот при подозрении или наличии некоторых патологий эти исследования выполняют в обязательном порядке. КТГ и допплерография показаны к выполнению в следующих случаях:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или редкое сердцебиение плода;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или уже выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия, а не две;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте согласно данным фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител .

Наконец, наиболее редко из всех исследований третьего скрининга проводится биохимический скрининг. Его проводят только, если второй скрининг оказался плохим, и после него не сделали инвазивной диагностики (амниоцентез с генетическим картированием). Биохимический скрининг, как и другие исследования, предназначен для выявления пороков развития у плода. Данное исследование представляет собой определение концентрации в крови четырех веществ – РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин -А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол) и ПЛ (плацентарный лактоген).

Получив плохой результат биохимического скрининга, не нужно пугаться, поскольку он означает не то, что у плода имеются пороки развития, а только то, что риск наличия таких пороков высок. Именно поэтому результаты биохимического скрининга всегда анализируются исключительно в совокупности с данными УЗИ. И только после анализа как УЗИ, так и показателей биохимического скрининга, делается окончательный вывод о наличии пороков развития. Таким образом, биохимический скрининг без УЗИ просто не информативен и бесполезен.

УЗИ, допплерографию, КТГ и биохимический скрининг необязательно проходить в один день, их можно разнести во времени. Причем даты для прохождения УЗИ, допплера и КТГ можно выбирать любые, так как эти исследования не связаны между собой. А вот дату сдачи крови на биохимический скрининг нужно выбирать, ориентируясь на УЗИ: биохимический скрининг сдается в течение 2 – 3 дней после выполнения УЗИ.

Что касается анализов, то на 34-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи . Женщинам с отрицательным резус-фактором крови, которым на 28 – 30 неделе не ввели анти-Д иммуноглобулин, необходимо также сдать тест на наличие антител к резус-фактору и белкам системы АВ0 (тест на антитела).

Общий анализ мочи крайне важен для выявления риска преэклампсии и диагностики гестоза. Риск преэклампсии считается высоким, если в моче присутствует белок, и в таком случае для его снижения назначается профилактическое лечение, заключающееся в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й) недели и Аспирина (по 75 – 125 мг в сутки до 36-й недели). Если же наличие белка в моче сочетается с отеками, повышенным артериальным давлением и нарушением зрения по типу мелькания мушек, то у женщины развился гестоз, который следует лечить в условиях родильного дома.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять заболевания мочевыделительных органов, признаками которых является наличие в мочевом осадке лейкоцитов , эритроцитов , цилиндров, слизи, бактерий и эпителиальных клеток.

Общий анализ крови позволяет выявлять другое осложнение беременности – анемию .

В плановом порядке какие-либо другие анализы на 34-й неделе не сдаются. Но если женщина не вовремя сдавала анализы и проходила обследования, вполне возможно врач назначит ей на 34-й неделе еще и биохимический анализ крови и коагулограмму , которые, в принципе, нужно было сделать еще на 32-й неделе гестации.

Биохимический анализ крови предполагает определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы. Коагулограмма нужна для оценки работы свертывающей системы крови, и предполагает определение следующих параметров: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. Коагулограмма и биохимический анализ крови могут включать и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови необходим всем женщинам для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов. А коагулограмма делается для оценки риска кровотечений, тромбозов и выявления других различных патологий крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются вне пределов нормы, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики подозреваемых нарушений и заболеваний.

Каких-либо иных анализов на 34-й неделе сдавать не нужно, если только их не назначил врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 34-й неделе необходимо в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , ведущего беременность. С собой на прием к врачу нужно взять обменную карту и результаты всех анализов и обследований, которые были сделаны, но которые гинеколог еще не видел.

Врач начинает прием с опроса, в ходе которого задает вопросы примерно следующего содержания:

• Есть ли какие-либо симптомы и жалобы, беспокоящие женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда она чувствовала движения малыша в последний раз?
• Были ли кровянистые выделения из влагалища?
• Были ли изменения в характере выделений, появлялось ли что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из влагалища (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Бывает ли выделение из влагалища относительно большого количества мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение периодической влажности в промежности или намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорные головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Есть ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Есть ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Как болит живот, какой характер носят боли, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят и т.д.?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Завершив опрос, врач или акушерка производят взвешивание женщины, измеряют артериальное давление на обеих руках и высчитывают прибавку веса.

После этого врач переходит к общему осмотру. Осматривается грудь и оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию , выявляются уплотнения или признаки мастита . Также осматривается кожный покров для выявления любых высыпаний , ноги – для выявления варикозного расширения вен и оценки выраженности отеков. Наконец, осматривается передняя брюшная стенка для оценки эластичности мышц и выявления расхождения мышечных волокон и грыж .

Давление матки на мочевой пузырь вызывает частые мочеиспускания , с которыми бороться невозможно. Можно только сделать походы в туалет немного более редкими, если при каждом мочеиспускании слегка наклоняться вперед, что способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.

Давление матки на желудок провоцирует частые приступы изжоги и отрыжку . К сожалению, устранить эти явления полностью невозможно, но можно минимизировать частоту их появления и выраженность. Для этого следует соблюдать простые правила:

• Кушать часто, но маленькими порциями;
• Не наклоняться и не лежать после еды и питья;
• Лежать и спать со слегка приподнятым головным концом, подложив под плечи и голову подушку;
• Не употреблять много сладкого за раз, так как в желудке сладости увеличивают концентрацию соляной кислоты.

Если все же изжога появляется, то для ее купирования рекомендуется принимать антацидные препараты (Маалокс , Фосфалюгель , Алмагель и др.).

Давление матки на диафрагму провоцирует проблемы с дыханием, такие, как частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха и т.д. Чтобы устранить эти неприятные ощущения, нужно заниматься дыхательной гимнастикой, периодически вставать на четвереньки и глубоко дышать.

Вторая большая группа неприятных ощущений на 34-й неделе беременности обусловлена увеличением объема крови и жидкости в тканях, а также высокой скоростью обмена веществ и нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. К ним относят следующие:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и из носа.

Из вышеуказанных ощущений наиболее заметными и неприятными являются отеки. Нормальные отеки обусловлены описанными причинами, не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения. Основной характеристикой нормальных отеков является то, что они не прогрессируют со временем, практически не усиливаются, и отсутствует быстрый отек лица и рук. А вот патологические отеки нарастают со временем весьма заметно, могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическими считаются быстрые и резкие отеки рук и лица. При появлении патологических отеков необходимо срочно обращаться к врачу.

Давление матки на связки, кости и сухожилия, смещение центра тяжести вперед и расхождение костей таза в стороны вызывает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах и тазу, а высокая физическая нагрузка и отеки вызывают боли в ногах. Подробнее эти симптомы описаны в разделе статьи "Боли в животе и других частях тела" .

Помимо болей, на 34-й неделе у многих женщин бывают судороги в ногах , которые могут быть спровоцированы дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Во время судороги нужно сильно потянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного купирования болей. После необходимо слегка помассировать икроножную мышцу. А для профилактики судорог рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Также женщины могут страдать от периодического ощущения онемения в руках и ногах. Причины этого явления неизвестны, но такие эпизоды ощущения онемения неопасны.

Сниженное артериальное давление у женщины на 34-й неделе беременности провоцирует частые головные боли, головокружения и обмороки . Вообще головные боли и головокружение являются частыми ощущениями беременной женщины, а обусловлены они могут быть сниженным давлением, анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для минимизации головных болей и головокружения рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Сильное растяжение кожи на животе провоцирует появление зуда, высыпаний и растяжек на боках, животе и бедрах. Если зуд и высыпания не распространяются на другие части тела, их интенсивность не усиливается, то они совершенно нормальны, а для купирования этих неприятных явлений нужно просто смазывать кожу питательным кремом или растительными маслами (подсолнечным, оливковым , миндальным). Но если зуд и высыпания появляются на других участках тела, то следует обратиться к врачу, поскольку в такой ситуации это патологические симптомы, свидетельствующие о кожных или других заболеваниях.

Растяжки являются частыми спутниками беременности. К сожалению, предотвратить их появление со 100%-й эффективностью не получится, но можно уменьшить риск их появления, смазывая кожу либо специальными косметическими средствами , либо питательным кремом, либо растительными маслами (подсолнечным, оливковым, миндальным и т.д.).

Кровотечение

Если из влагалища выделяется кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то это считается кровотечением. Теоретически кровотечение может быть и неопасным, обусловленным банальной эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическим обследованием. Обычно такое неопасное кровотечение длится недолго, крови выделяется мало, и возникает оно всегда после проникновения во влагалище.

Однако на поздних сроках беременности чаще бывают опасные кровотечения, которые всегда являются признаком осложнений. Такие осложнения могут приводить к потере беременности, смерти матери или плода. Учитывая этот факт, любое кровотечение на 34-й неделе следует рассматривать, как опасное, поскольку начало опасного кровотечения может маскироваться под безопасное. А в такой ситуации потеря времени может стать фатальной. Поэтому при появлении крови из влагалища на 34-й недели следует всегда вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.

После вызова "Скорой помощи" нужно открыть двери, взять только телефон, паспорт, полис и обменную карту, лечь на кровать и дожидаться приезда врачей в положении лежа. Нельзя активно ходить по квартире и собирать вещи – любая физическая нагрузка приводит к усилению кровотечения. А если кровотечение усилится, то женщина может упасть в обморок до приезда врачей и погибнуть, не получив помощь.

Матка и живот

На 34-й неделе высота стояния дна матки в среднем равна 34 см, но может колебаться от 30 до 35 см в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Такая высота дна означает, что матка находится очень высоко и буквально подпирает диафрагму. В этот период женщине очень тяжело физически – выступающий и очень высокий живот не дает возможности нормально ходить, двигаться приходится осторожно и плавно, чтобы не упасть. Но скоро наступит облегчение – с 37-й недели головка или попка плода начнут опускаться в малый таз, вследствие чего дно матки также немного опустится вниз примерно до границ 32-й недели.

Матка готовится к предстоящим родам. Это выражается в том, что женщина ощущает ее периодические, нерегулярные и не слишком продолжительные сокращения, называемые тренировочными схватками Брэкстон-Хикса. Лучше всего пережидать эти тренировочные схватки в положении лежа на левом боку.

У некоторых женщин уже на 34-й неделе может появляться ощущение сильного давления внизу живота, которое обусловлено опусканием головки или попки плода в малый таз. Малыш прижимается к костям таза, давит на них, что и вызывает соответствующее ощущение.

Живот на 34-й неделе – высокий и очень сильно выступает вперед. Его тяжело носить в прямом смысле слова. Кроме того, он существенно влияет на способность сохранять равновесие – такой сильно выступающий живот вынуждает женщину двигаться плавно и аккуратно, так как в противном случае она рискует упасть. Окружность живота на 34-й неделе составляет 87 – 92 см. Кожа на животе, бедрах и боках может сильно зудеть, чесаться и покрываться высыпаниями, также на ней могут образовываться растяжки. Полоска посередине живота стала очень широкой и делит его на две равные половинки, а пупок – растянутый и плоский.

Боли в животе и других частях тела

Изменения в организме беременной женщины, давление матки на органы и высокая физическая нагрузка приводят к появлению физиологических, нормальных болей в различных частях тела. Рассмотрим такие нормальные для беременности боли и их отличие от похожих на них патологических болей, являющихся признаками заболеваний или неблагополучия.

Конечно, беременная женщина может испытывать боли в животе , которые в норме могут быть двух разновидностей. Первая разновидность нормальных болей в животе представляет собой тренировочные схватки. Они носят тянуще-ноющий характер, ощущаются внизу живота , появляются эпизодически, продолжаются недолго, проходят самостоятельно, не усиливаются с течением времени, напоминают таковые при менструации . Вторая разновидность нормальных болей в животе обусловлена натяжением связок, удерживающих матку – боли ощущаются в виде легких потягиваний по бокам живота или сильных колющих кратковременных прострелов при совершении резких движений. Любые нормальные боли должны не усиливаться со временем, проходить самостоятельно и находиться как бы на периферии сознания, не заставляя женщину сосредотачиваться на них, а позволяя ей заниматься своими обычными делами.

Однако у женщины могут появляться и патологические боли в животе, возникающие по различным причинам. Чаще всего патологические боли в животе связаны с расстройствами пищеварения. При этом они сопровождаются и другими симптомами диспепсии , такими, как метеоризм , вздутие , запор и т.д. Подобные боли на фоне расстройства пищеварения не опасны и легко отличимы от других болевых ощущений, так как хорошо знакомы женщине.

Реже патологические боли в животе обусловлены тяжелыми заболеваниями или осложнениями, способными приводить к потере беременности, смерти матери и плода. И именно эти боли являются опасными, а при их появлении нужно немедленно вызывать "Скорую помощь". Отличить такие опасные боли в животе довольно просто – они нарастают со временем, локализуются в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия.

Помимо болей в животе, в норме женщина на 34-й неделе может ощущать боли в подреберье и ребрах , обусловленные толчками малыша в эти части тела. Эти боли представляют собой внезапные, резкие, короткие, сильные и очень болезненные толчки, которые быстро проходят.

Патологические боли в подреберье также могут ощущаться женщиной, но они долго продолжаются, самостоятельно не проходят, имеют ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой , и практически всегда указывают на наличие заболеваний печени или желчного пузыря. При возникновении подозрения на патологические боли в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны, которое происходит для увеличения просвета родового канала, чтобы малышу было легче рождаться, вызывает нормальные боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе. Такие боли уменьшаются или проходят после отдыха в положении лежа на боку или стоя на четвереньках. Но если боль в лобке становится сильной, не проходит или не уменьшается после отдыха и сочетается с "утиной походкой", то она является патологической, поскольку отражает воспаление лонного сочленения – симфизит. При возникновении признаков симфизита нужно обращаться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы и суставы, растяжение связок и сухожилий, давление матки на ткани и смещение центра тяжести вперед из-за выступающего живота вызывает у всех женщин нормальные боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах. Такие боли ощущаются чаще или реже, усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Именно в способности уменьшаться после отдыха состоит главное отличие нормальных болей в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах от патологических болей в тех же частях тела. Чтобы такие нормальные боли были наименее выражены, следует минимизировать нагрузки на скелет. Для этого необходимо носить бандаж, не носить высокие каблуки, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Как уже было сказано, боли в пояснице могут быть и патологическими, но в этом случае они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце также бывают патологическими, если у женщины развился ишиас (защемлением седалищного нерва). Но они, в отличие от нормальных – резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые и отдают в ногу.

Количество поступаемой в организм жидкости не должно превышать 1,5 литров в сутки, учитывая и воду , содержащуюся в супах, вторых блюдах и т.д. Пить рекомендуется натуральные напитки (морсы, компоты, соки). Пить и есть можно в любое время, когда хочется, но желательно ограничиваться небольшими порциями.

Некоторые женщины испытывают парадоксальную тягу к спиртному, как у алкоголиков . Такая тяга обусловлена дефицитом белка в организме, а не потребностью в алкоголе. Для устранения парадоксального и тягостного влечения нужно включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, сыры, орехи и т.д. Когда дефицит белка будет восполнен, тяга к алкоголю пройдет.

Разрешенные лекарства

Все лекарственные препараты, согласно классификации FDA , подразделяются на пять групп (А, В, С, D и Х), в зависимости от их действия на плод. Это означает, что применять можно препараты тех групп, которые не оказывают негативного влияния на плод.

Безопасны для плода на 34-й неделе препараты групп А и В, которые можно применять без опасений и ограничений. Препараты группы С могут быть опасны для плода, но эта опасность теоретическая, она не подтверждена ни практическим опытом применения препаратов, ни результатами клинических испытаний на людях (которые по понятным причинам не проводятся). А теоретически такая опасность для препаратов группы С выделяется на основании того, что для них было выявлено негативное действие на плод в экспериментах на животных. Но животные – не люди, и результаты экспериментов на них нельзя переносить на человека. Исходя из этих фактов, препараты группы С разрешаются к применению на 34-й неделе гестации, если состояние женщины тяжелое и без лечения обойтись нельзя.

Препараты группы D оказывают отрицательное действие на плод, что точно подтверждено клиническими наблюдениями. Поэтому лекарства этой группы допускаются к применению на 34-й неделе беременности только, если женщине угрожает смертельный исход.

Препараты группы Х никогда не применяют на 34-й неделе беременности – они вызывают смерть плода.

Ниже мы приводим перечень наиболее часто использующихся в обыденной жизни препаратов , относящихся к группам А и В, которые можно принимать на 34-й неделе гестации:

• Жаропонижающие средства (от повышенной температуры тела) – разрешается принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота). В прошлом ацетилсалициловая кислота была запрещена к применению в третьем триместре, но в ходе последних испытаний была доказана ее безопасность.
(для лечения – разрешается принимать в таблетках или вводить парентерально препараты из группы
• Противовирусные средства (против гриппа и ОРВИ) – разрешается принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Именно эти препараты рекомендованы ВОЗ для беременных, но они относятся к группе С , поэтому принимать их разрешается только под контролем и с разрешения врача.
• Противоотечные препараты (для уменьшения отеков различной локализации) – разрешается пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 34-й неделе

Если по каким-либо причинам женщина родит малыша на 34-й неделе, то ребеночек уже будет относиться к категории родившихся досрочно, а не недоношенных. Это означает, что малыш уже полностью сформировался и готов к внеутробной жизни, его не придется выхаживать, как недоношенного, ему просто потребуется немного более тщательный уход и больше заботы и внимания со стороны близких людей. Хотя на некоторое время после родов малыша поместят в кувез, так как на его теле еще слишком мало жира, обеспечивающего поддержание температуры тела.
Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Серьезным сроком является 33 неделя беременности, так как ребенок уже имеет ощутимую массу, а матка оказывает все более сильное давление на внутренние органы. Чтобы не ослабить организм малыша, питание мамы должно оставаться сбалансированным, но не чрезмерным, так как лишние килограммы осложняют впоследствии течение родов. Особенное внимание уделяется наличию в употребляемых продуктах широкого спектра важных для организма микроэлементов, витаминов, минералов. Это позволит не только родить здорового ребенка, у которого не возникнет проблем с кормлением, но и самой маме сохранить красоту и здоровье.

В связи с тем, что у беременной на исходе 32 недели появляются разнообразные негативные ощущения, связанные с давлением растущего плода на различные рядом расположенные органы, то ей необходимо знать, какими приемами их можно смягчить при организации питания.

Одним из неприятных последствий давления матки на органы пищеварения становится изжога. Чтобы смягчить ее проявления во время беременности, необходимо осторожнее вводить в рацион кислые виды продуктов.

Из-за возрастающего веса развивающегося ребенка наблюдается серьезная нагрузка на ноги, способная вызвать развитие варикоза. Чтобы не усугублять ситуацию, питание к 33 неделе беременности остается шестиразовым, разнообразным. Увеличивать объем, а также калорийность порций не нужно. Основным условием остается соблюдение баланса всех полезных веществ.

Справиться с отеками помогает максимальное сокращение количества соли в приготавливаемых блюдах, причем многие из них, например, каши можно вообще не солить. Насыщая супы зеленью, также можно значительно улучшить их вкус практически без соли.

33 неделя беременности

Что можно употреблять

Наступившая 33 неделя беременности по-прежнему не дает расслабиться женщине, питание которой должно оставаться полезным. Есть несколько групп продуктов, рекомендованных к включению в рацион при вынашивании ребенка:

• • диетическое мясо;
  • нежирные сорта рыбы;
  • кисломолочные разновидности напитков;
  • молоко;
  • крупы;
  • фруктово-овощной ассортимент;
  • зелень;
  • отрубной хлеб (можно употреблять цельно зерновой, а также из муки грубого помола);
  • яйца.

Грамотно чередуя и компонуя эти виды продуктов, можно во время беременности ежедневно иметь вкусные и разнообразные блюда.

Витаминно-минеральный комплекс

Когда благополучно заканчивается 32 неделя беременности, женщине нужно продолжать контролировать наличие в рационе продуктов, содержащих наиболее важные для дальнейшего развития ребенка витамины и минералы.

• • Большое значение на исходе 32 недели беременности в формировании костей малыша имеет кальций. К супер продуктам по содержанию этого элемента относятся кунжутные семечки. Если кальция в организме мамы на протяжении всей беременности будет достаточно, то она сама сохранит здоровые зубы, и малыш впоследствии не будет иметь проблем с зубами и костями. Кунжутное семя добавляется в разные кушанья в количестве около 130 грамм. Если питание на день включает другие разновидности, богатые кальцием, то семечек понадобится использовать в меньшем количестве или их из этого меню вообще исключают, оставив на следующие сутки.
  • Одним из чемпионов по содержанию железа считается баранина. Недостаток этого элемента приводит к серьезным последствиям, так как может развиться анемия из-за дефицита кислорода в крови. Если во время беременности в меню на день нет других пищевых железосодержащих разновидностей, то понадобится съесть за два приема примерно 400 грамм баранины, приготовленной в отварном или тушеном виде.
  • Необходимо при беременности постоянно употреблять пищу, имеющую в своем составе витамин С, который содействует укреплению стенок сосудов.

33 продукта в недельном рационе

На таком серьезном сроке беременности как окончание 32 недели питание должно быть максимально разнообразным. Меню в течение недели должно включать в себя 33 продукта. Этот принцип прозвучал в телевизионной программе «Жить здорово», предполагая, что перечень полезных видов пищи настолько многообразен, что несложно при планировании рациона на неделю подобрать для себя 33 продукта, оптимально комбинируя их на каждый день.

• • Еще одним видом продуктов, которые способствуют снабжению организма полиненасыщенными кислотами, является морская рыба. Рыбные блюда рекомендуется включать в питание во время беременности дважды в неделю, заменяя мясные составляющие меню. Если есть возможность выбора, то предпочтительнее приобретать хека, треску, сибасу, а также ледяную рыбу и навагу.
  • Источниками полиненасыщенных жирных кислот, которые играют важную роль в процессе формирования у ребенка нервной системы, являются растительные масла. Наиболее ценным из них признается льняное масло, которого в день при беременности достаточно употребить с разными блюдами в объеме чайной ложки. В меньшем количестве омега-3 кислоты содержатся в других сортах растительных масел – оливковом, горчичном, подсолнечном.
  • Кроме кунжутного семени самыми известными поставщиками кальция являются молочные продукты. Если молоко требуется пить отдельно от любой пищи, то кисломолочные разновидности во время беременности употребляются ежедневно во время трапезы или вечером перед сном. Это может быть творог, варенец, домашний йогурт, простокваша, ряженка, кефир, нежирный сыр.

Овощи обладают многообразными положительными качествами:

• • капуста — брокколи, цветная, богатая клетчаткой, дополнительно обеспечивает организм фолиевой кислотой;
  • морковь ценится благодаря наличию в ней витамина А, важного для поддержания зрения;
  • огурец вводится в питание как низкокалорийный продукт, обладающим слабым мочегонным действием;
  • свекла содержит целый ряд полезных витаминов – РР, В8, С, а также обладает кроветворными качествами, благодаря наличию в составе меди и железа;
  • картофель богат калием, соли которого содействуют поддержанию при беременности в норме водно-солевого баланса;
  • структурная формула помидоров представлена железом, калием, фосфором, магнием, а также витаминами – группы В и С;
  • тыква помогает предотвращать анемию, так как в ней много витамина А.

Среди фруктов, обязательно входящих в питание беременных, особенно на 32 неделе, наиболее полезными считаются яблоки, груши, сливы, бананы, хурма, гранат. Цитрусовые включаются в рацион при беременности с осторожностью, поскольку они могут впоследствии спровоцировать аллергические проявления у ребенка.

Приносит определенную пользу употребление ягод – малины, смородины, черники, клюквы, брусники. Дыня, способствующая устранению запоров, повышению гемоглобина, не должна сочетаться с другими видами продуктов, поэтому может служить во время беременности самостоятельным блюдом на полдник. Рекомендуется использовать в качестве витаминизированной еды сухофрукты – чернослив, изюм, курагу, инжир, финики.

Из диетических сортов мяса, кроме баранины на столе при беременности должна быть курица, кролик, телятина, индейка. Иногда при приготовлении блюд используются бобовые – фасоль, бобы, горох, чечевица. Позволяет разнообразить питание зелень – петрушка, сельдерей, салат, укроп.

Не обойдется 33 неделя беременности без такого важного продукта как крупы. Каши – гречневая, пшенная, овсяная, перловая, приготовленные на завтрак, обеспечивают энергией на весь день. Дважды в неделю полезно беременной есть омлет или вареные яйца.

Даже краткий обзор полезных пищевых разновидностей, которые можно использовать во время беременности, позволяет понять, что набрать 33 продукта для недельного меню не представит сложностей.

Правила питания в третьем триместре беременности

Нежелательные продукты

Организуя питание во время беременности, необходимо знать, какая пища может нанести вред:

• • все виды сырой еды – рыба, яйца, мясо;
  • соленья;
  • некоторые виды морской рыбы — королевская макрель, тунец, рыба-меч, акула, так как в них может находиться метил ртути;
  • жареные блюда;
  • копченые изделия;
  • маринады;
  • колбасы и полуфабрикаты;
  • алкоголь;
  • сладости, торты, сдоба.

С осторожностью употребляется белокочанная и брюссельская капуста, провоцирующая газообразование. Такое же действие может оказывать редис. Среди ягод не стоит при беременности есть клубнику, являющуюся аллергеном. По этой же причине исключается из рациона виноград.

Ежедневное меню

Разрабатывая меню, рассчитанное на день, следует учитывать общее распределение продуктов на неделю. Основным критерием остается полноценное питание.

Роль завтрака – снабжение организма энергией. Подходящими блюдами будут молочные каши, творог без тепловой обработки или в виде сырников, запеканки. Можно съесть ломтик ржаного или отрубного хлеба с сыром. Разрешается некрепкий кофе, хотя его лучше заменить компотом или свежим соком. Второй завтрак может состоять из стакана варенца и фруктов.

Обед во время беременности готовится полноценный с овощными салатами, супом – овощным и раз в неделю с бобовыми. Вторым блюдом может быть тушенное нежирное мясо с гарниром – лапша, картошка, овощное рагу. Дважды в неделю необходимо готовить рыбу – запекать или на пару.

В полдник можно съесть винегрет или яблочно-морковный салат и выпить домашнюю простоквашу. На ужин целесообразно сделать омлет, а также бутерброд с отварным мясом. В качестве напитка может служить отвар шиповника, морс, компот. Перед сном съедается яблоко или можно выпить кефир.

В следующие дни в меню включаются другие разновидности из перечня рекомендованных продуктов. Такой принцип делает питание во время беременности насыщенным всеми полезными веществами.

Видео: Секреты правильного питания беременной

На 34 неделе ребенок - вполне «зрелый» человечек. Уже полностью сформировались все его органы. Плод принял правильное головное предлежание.

Поздравляем: середина третьего триместра беременности пройдена! До встречи с малышом осталось совсем немного времени - около месяца. Зайдите на нашу страницу Календарь беременности: рассчитать дату родов и узнайте, когда ребенок появится на свет.

Размер плода

На 34 неделе размер плода - около 44 см. По размеру его можно сравнить с дыней сорта «торпеда».

Вес крохи

На этом сроке малыш весит более 2–2,4 кг, а его жировая ткань составляет примерно 5–7% от общей массы тела.

Развитие плода на 34 неделе беременности

У ребенка окончательно формируются легкие. Ускоряется рост и развитие мозжечка - отдела головного мозга, отвечающего за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. Ребенок окончательно разворачивается в положение головного предлежания, т.е. головой вниз, что необходимо для родов. Вполне зрелые пищеварительная и мочевая системы малыша. Сейчас кроха вполне может появиться на свет! В этом случае его записывают не как недоношенного, а как досрочно родившегося. Быть начеку в плане родов врачи особенно рекомендуют тем, кто ожидает двойню. Примерно 50 % всех близнецов рождаются рано. Средняя многоплодная беременность длится обычно до 37 недель. Малыши, появившиеся на свет на 34 неделе, уже могут самостоятельно дышать, сосать грудь и в интенсивном уходе после рождения не нуждаются.

Сердцебиение

Контроль над работой сердца малыша осуществляется постоянно в течение всего «интересного положения» и родов. Частота сердечных сокращений на 34 неделе составляет 140-160 ударов в минуту (норма).

Как выглядит плод на 34 неделе беременности

Волосы на голове становятся гуще и принимают определенный цвет. Постепенно исчезает краснота кожи. Теперь она не морщинистая, а более гладкая. Увеличивается слой первородной смазки (это кожное выделение поможет малышу скользить по родовым путям, если вдруг ему захочется встретиться с родителями раньше положенного срока). Во время УЗИ можно увидеть, как ребенок сосет пальчик, поворачивает голову, толкается ручками, ножками и даже улыбается.

Изменения тела и новые ощущения женщины

На 34 неделе все более регулярными становятся схватки Брекстона-Хикса - болезненные симптомы, которые появляются в верхней части матки. Эти ложные схватки абсолютно не опасны, напротив, они помогают гладкой мускулатуре матки тренироваться и лучше подготовиться к родам. Правда, беременной они нередко доставляют дискомфорт, чаще не физический, а скорее психологический: женщина волнуется, думая, что скоро, раньше положенного срока, она родит. Во время появления этих схваток вы можете усовершенствовать свои дыхательные упражнения и настроиться таким образом на будущие роды. А вот некоторые мамочки могут так и не почувствовать схватки Брэкстона-Хикса, что тоже нормально.

Прибавка в весе

С этого времени набор веса постепенно замедляется. Общая прибавка к 34 неделе составляет 10–10,5 кг. Если же набранные показатели значительно превышают норму, нужно откорректировать питание с помощью подходящей диеты, а также ограничить количество сладкого и мучного в рационе.

Живот мамы

Живот на 34 неделе продолжает расти, он уже достаточно большой и возвышается примерно на 30–35 см над лоном женщины. Некоторые женщины сейчас отмечают, что их живот стал твердым. Причины этого могут быть следующими: гипертонус матки при беременности, тренировочные схватки, стресс и даже начало родовой деятельности. Врачи рекомендуют беременной успокоиться, если нет противопоказаний, принять теплую ванну, а лучше всего опять-таки позвонить своему доктору.

Анализы и УЗИ

34 неделя - крайний срок, когда проводят последнее плановое УЗИ при беременности. УЗИ на этой неделе позволяет оценить состояние плаценты, проследить возможное обвитие пуповиной плода, определить мало- или многоводие.

Стандартные процедуры на 34 неделе следующие:

• измерение размеров таза, веса и роста;
• измерение артериального давления;
• прослушивание сердцебиения плода (КТГ);
• анализ мочи.

Питание на 34 неделе беременности

Питание женщины на 34 неделе беременности должно быть умеренным. Вследствие накопившейся за все время беременности усталости и увеличенного живота, физическая активность будущей мамы заметно снижается, что сказывается на питании.

• Позаботьтесь о снижении калорийности суточного рациона питания.
• Склонность к отекам требует тщательного учета количества выпиваемой жидкости и объема мочи. При задержке жидкости в организме врачи советуют разгрузочные дни во время беременности. Самыми полезными для женщин в положении считаются овощные, творожные, фруктовые и соковые разгрузочные дни.
• Ограничьте количество потребляемой соли в сутки. Замените обычную соль на соль с низким содержанием хлорида натрия или на соевый соус.
• Откажитесь от жареного в пользу отварного мяса, рыбы и каши. Помните: жареные блюда усиливает жажду и провоцирует появление изжоги.

Для профилактики запоров употребляйте распаренные сухофрукты (чернослив, курагу). Опорожнению кишечника также способствуют гречневая и овсяная крупы.

Витамины

Ребенок продолжает отнимать у мамы кальций для наращивания своих костных тканей, но витамины с кальцием в больших дозах на 34 неделе могут привести к повышенной плотности костей черепа малыша, что увеличивает риск родовой травмы. Для развития плода на этом сроке большое значение играют железо и витамины Д, С и Е, прописанные врачом.

Секс на 34 неделе беременности

Заниматься сексом с любимым после того, как ребенок на 34 неделе беременности занял правильное положение в матке, врачи не советуют - это может потревожить малыша, и он повернется совсем не так, как надо. Да и родовые пути сейчас активно готовятся к путешествию по ним ребеночка, поэтому особенно восприимчивы к инфекциям любого рода.

Образ жизни

Уже прошло несколько недель с тех пор, как кроха впервые смог различить голоса своих родных. И если сейчас он слышит ласковый голос мамы, то улыбается в ответ. Пусть разговоры с малышом на 34 неделе не кажутся вам странными - исследователи давно доказали, что плод в утробе женщины понимает обращенную к нему речь, и во время такого «разговора» ритм его маленького сердечка становится ровным и спокойным. А вот ссоры родителей заставляют сердце малыша биться намного чаще. Специалисты не рекомендуют беременным также увлекаться прослушиванием громких мелодий с большим количеством низких частот и резких звуков - это травмирует неокрепшую нервную систему ребенка. Беспроигрышный вариант - классическая музыка (Моцарт, Вивальди, Чайковский).

Красота и аксессуары

Женщины в этот период часто жалуются на выпадение волос и ломкость ногтей. Происходит подобное из-за недостатка кальция в организме. Увеличьте в своем рационе потребление кисломолочных продуктов, но не переусердствуйте - избыток кальция, повторимся, сейчас может привести к сильному окостенению черепа ребенка, уменьшению родничка.

Постарайтесь одевать не синтетическое, а хлопчатобумажное белье. И не забудьте о дородовом бандаже, особенно если вы продолжаете вести активный образ жизни.

24.03.2017

34-я неделя беременности соответствует концу восьмого акушерского месяца. Совсем скоро малыш появится на свет и женщина это хорошо ощущает. Будущая мама находится в, так называемом, режиме ожидания появления на свет своего чада.

Признаки и ощущения на 34-ой неделе беременности

На 34-ой неделе беременности женщина активно набирает вес, а живот увеличивается в объеме. В связи с этим значительно ощущается дискомфорт при движениях и судороги во время сна, появляется одышка при ходьбе, изжога, беспокоит учащенное мочеиспускание, запоры. Движения малыша стали менее резкими, но их частота сохраняется прежней. В норме, за один час должно фиксироваться около 4-х шевелений плода.

Развитие плода на 34-ой неделе беременности

На 34-ой неделе беременности плод уже полностью сформирован, но системы и органы продолжают совершенствоваться. Вес его может превышать 2 кг, а длина более 45 см. К этому времени плод принимает свое конечное положение в утробе матери - предлежание.

Возможные недомогания на 34-ой неделе беременности

Как уже отмечалось, на 34-ой неделе беременности женщину беспокоит дискомфорт, связанный с большим объемом живота. Возможны недомогания в виде одышки, изжоги, учащенного мочеиспускания и запоров. Могут отмечаться боли в пояснице и отекать нижние конечности. Выделения должны быть однородными, полупрозрачными и молочного цвета. Изменение характера и цвета выделений может свидетельствовать о присоединении инфекции, которую надо лечить. А примесь крови в выделениях - это еще более тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. В этих случаях следует немедленно обращаться к врачу.

Возможные риски на 34-ой неделе беременности

На 34-ой неделе беременности сохраняются риски преждевременных родов, предлежания и отслойки плаценты. Чтобы избежать возникновения угроз, необходимо в динамике наблюдать за состоянием плаценты и плода. На поздних сроках не исключено и развитие гестозов.

Медицинские обследования на 34-ой неделе беременности

На 34-ой неделе беременности женщине необходимо пройти плановый осмотр в женской консультации. Врач производит традиционный осмотр, взвешивает беременную и измеряет артериальное давление. Показаны общие анализы крови и мочи. В динамике назначают УЗИ для контроля состояния плаценты и положения плода.

Питание на 34-ой неделе беременности

На 34-ой неделе беременности необходимо следить за своим питанием, чтобы не переедать. Чрезмерно активный набор веса на последних сроках может серьезно осложнить роды. Продукты должны быть низкокалорийными. Следует ограничить употребление соли, сладкого и мучного. Рекомендовано, чтобы в рацион входили каши, отварное мясо, рыба, кисломолочная продукция. Женщине обязательно надо есть свежие фрукты и овощи, насыщая организм витаминами и антиоксидантами.

Секс на 34-ой неделе беременности

Секс на 34-ой неделе беременности не рекомендован. Конечно, положительные эмоции беременной женщине не помешают, но на данном этапе нужно думать о ребенке. Активная половая жизнь на этом сроке может повлиять на смену положения плода внутри утроба. Кроме того, на последних месяцах беременности женские половые пути более восприимчивы к проникновению инфекции.

Что нельзя делать на 34-ой неделе беременности?

На 34-ой неделе беременности запрещены физические нагрузки и подъем тяжестей. Не разрешается носить обувь на каблуках и тесную одежду. Женщина должна следить за своим рационом питания: следует исключить жареные, копченые, жирные блюда, необходимо резко ограничить употребление соли, сладостей и мучных продуктов.

На последних неделях беременности женщина должна начать активную подготовку к родам. Необходимо продумать каждую мелочь, чтобы не беспокоиться об этом в последний день. На 34-ой неделе самое время посетить специальные курсы и лекции для беременных. Не стоит слишком волноваться, желательно больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, слушать приятную музыку и думать о том, что вот-вот на свет появится долгожданное чудо.

На 34-й неделе развития плод уже похож на новорожденного. Его длина составляет 45 см, а масса 2100 – 2200 г. Диаметр головки увеличивается до 84,0 мм, поперечник грудной клетки – до 87,3 мм, а животика – до 90,0 мм. Движения плода становятся все более ограниченными, но именно в этот период наиболее важно следить за их частотой. В норме женщина должна ощущать 1 шевеление за 10 минут. Подсчет ведут в течение нескольких часов, а затем находят среднее значение. Увеличение активности плода или ее уменьшение свидетельствуют о его внутриутробном страдании и могут быть признаком фето-плацентарной недостаточности.

На 34-й неделе в плаценте начинают активно синтезироваться гормоны, ответственные за подготовку молочных желез матери к лактации. Плацента начинает потихоньку стареть, некоторые ее сосуды запустевают, но в целом, она продолжает справляться со своей функцией и достигает 33,89 мм в толщину.

В костной ткани плода продолжает активно откладываться кальций. Его недостаток ведет к нарушению процессов окостенения. Однако при чрезмерном поступлении микроэлемента из организма матери, процесс отвердения костей может зайти слишком далеко, они станут чересчур плотными и это может в дальнейшем привести к повреждению родовых путей матери. Препараты кальция в этом сроке беременности следует принимать с исключительной осторожностью.

Подробнее на Medkrug.RU:

34-я неделя беременности: ощущения женщины

Тридцать четвертая неделя беременности все больше приближает момент родов. «Состояние ожидания» - так можно охарактеризовать нынешнее состояние женщины. Она все время прислушивается к своему ребенку, ей кажется, что живот слишком мал или слишком велик, что грудь не достаточно увеличилась и молока будет мало.

Хрупкие от природы женщины, оценивая объемы своего живота, начинают беспокоиться о том, что не смогут родить своего ребенка самостоятельно. Не стоит волноваться, ведь врач оценил размеры вашего таза и уже имеет полное представление об их соответствии предполагаемым размерам плода. Узость таза - понятие относительное. Любой даже внешне узкий таз, может оказаться вполне вместительным изнутри и достаточным для естественных родов. В тоже время, даже таз с хорошими параметрами может оказаться узким для крупного плода. Перед родами врач вновь проведет замеры вашего таза и, основываясь на прибавке веса и данных УЗИ о размерах плода, вынесет вердикт о возможности естественных родов или необходимости кесарево сечения.

Высота стояния дна матки на 34-й неделе беременности составляет 34 см. Ограничение подвижности диафрагмы из-за смещения вверх внутренних органов приводит к ощущению нехватки воздуха, особенно во время физической нагрузки, например, при ходьбе или выполнении домашних работ. По ночам продолжает беспокоить судорога, которая сводит кисти рук и ноги.

Движения ребенка стали более сдержанными, и во время активности плода все меньше тянет живот. Количество шевелений должно оставаться прежним. Один раз в день считайте шевеления, записывая их в тетрадь. Важно чтобы ваш ребенок хотя бы 10 раз за 12 часов давал о себе знать. Можно сосчитать шевеления и быстрее, в течение часа, если прилечь на диван и спокойно отдохнуть. За это время плод должен пошевелиться не менее 4-х раз.

Неустанно следите за своим весом и уделяйте внимание состоянию ваших ног, рук и живота. Появление отеков на лодыжках, голенях, руках и передней брюшной стенке – признаки гестоза. Увеличение артериального давления на 5 мм рт.ст., по сравнению с исходными данными, говорит в пользу позднего токсикоза. Даже если вы чувствуете себя вполне нормально, подобные симптомы являются показанием для госпитализации и лечения, коварство токсикоза в том, что внешние проявления недуга появляются только на поздних стадиях его развития, когда уже возникает угроза жизни ребенка и матери.

34-я неделя беременности: выделения из половых путей

В сроке 34 недели беременности выделения из половых путей женщины должны быть умеренными, иметь молочный цвет и однородную консистенцию. В конце беременности в связи с постепенным размягчением и открытием шейки матки может появляться незначительная примесь слизи. Наличие хлопьев, творожистых сгустков в сочетании с зудом половых органов, говорит о развитии инфекции. Гнойные выделения из половых путей характерны для бактериального вагиноза, причиной которого может быть, как банальная флора (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки), так и инфекции, предающиеся половым путем.

Если в выделениях из влагалища вы заметили примесь крови, следует немедленно обратиться к врачу. Обильные кровянистые выделения из влагалища типичны для отслойки плаценты. Подобную симптоматику имеет и предлежание плаценты, но эту патологию, наверняка, уже исключили, ведь вы уже неоднократно проходили УЗИ.

Отслойка нормально расположенной плаценты проявляется кровотечением, когда кровь находит выход наружу. В противном случае, когда отслойка ограничена, образуется гематома и женщина просто чувствует, что болит живот в конкретной области. Отслойка большого участка плаценты может привести к гибели плода, лишенного в этот момент кислорода.

Жидкие, водянистые выделения из влагалища появляются при преждевременном излитии околоплодных вод. Отхождению вод могут предшествовать схватки, но иногда излитие вод становится следствием истмико-цервикальной недостаточности и инфекции половых путей. Воды могут изливаться потоком, одномоментно, но могут вытекать маленькими порциями. В любом случае, преждевременное излитие вод требует подтверждения лабораторными методами и медицинской помощи.

34-я неделя беременности: питание беременной

Питание на 34-й неделе должно быть умеренным. Большой живот, усталость снижают физическую активность женщины и, учитывая это, необходимо снижение калорийности пищевого рациона. Склонность к отекам на последних неделях требует тщательного учета количества выпиваемой жидкости (с учетом первых блюд, овощей и фруктов) и объема выделяемой мочи. При задержке жидкости в организме показаны разгрузочные дни, например, творожный, яблочный или овощной. Количество употребляемой соли должно быть ограничено до 4 г в сутки, еще лучше заменить обычную соль на соль с низким содержанием хлорида натрия или на соевый соус. Добавление в пищу ароматных, но не острых приправ позволяет обогатить вкус простых блюд и сделать их привлекательными.

В конце беременности женщина должна употреблять в основном отварное мясо и рыбу, жарить их нежелательно, поскольку жареное усиливает жажду и провоцирует появление изжоги. По той же причине следует отказаться от мясных бульонов и перейти на молочные и овощные супы. Следует меньше употреблять макарон, а больше различных каш, за исключением манной и рисовой. Кисломолочные продукты, кефир, ряженка, простокваша способствуют пищеварению и обладают легким слабительным эффектом. Однако кислые продукты на ночь могут стать причиной изжоги. Ощелачивающими свойствами обладают минеральная вода (щелочная), молоко, паровой омлет. Для профилактики запоров рекомендуется ежедневно употреблять распаренный чернослив, курагу или отварную свеклу.

Осторожности требует прием витаминных препаратов и препаратов кальция. Избыточное количество микроэлемента приводит к ускорению окостенения скелета плода, а это не желательно в связи с увеличением риска родового травматизма. Для профилактики кровотечения в родах рекомендуется принимать витамин К, для борьбы с анемией и железо, для предупреждения преждевременных родов и подготовки легких плода к первому вдоху.

34-я неделя беременности: подготовка к родам

Если вы, глядя в записи врача, ничего не понимаете из-за обилия незнакомых терминов, не стесняйтесь задавать вопросы. Зачастую врачи в целях экономии времени пишут аббревиатурами.

Если на этом сроке у вас запланировано ультразвуковое исследование, а вы еще не знаете пол своего ребенка, у вас все шансы выяснить, кого вы ожидаете. Конечно, в том случае, если ребенок захочет вам это рассказать: малыши по-разному реагируют на ультразвуковые волны, некоторые пытаются спрятаться, особенно хорошо им удается прикрывать свои половые органы. Однако помните, что даже на этом сроке возможны ошибки в определении пола ребенка.

Если у вас в голове уже сформировался план родов, можно время от времени его пересматривать, тщательно проверяя себя, все ли вам нравится в той же степени, что и ранее.

Вы уже сложили все вещи в отдельную кучку? Не думайте, что это слишком рано: может случиться так, что, откладывая сборы на последние дни, вы окажетесь в ситуации, когда схватки уже начались, а вам приходится не расслабляться, а бегать по дому в лихорадочном поиске необходимых вещей. Добавьте в пакет пачку печенья и бутылку воды: многие женщины во время родов чувствуют острый голод и сильную жажду.

Малыш в сроке 34 недели беременности живет в ритме переменной активности со своей мамой и чаще всего эти ритмы не совпадают. К этому времени четко обозначились пропорции тела, ребенок активно прибавляет в весе. На фотографии доктор концентрирует внимание на головке младенца, следует отметить, что в этом сроке беременности она пока еще больше тельца. Кости черепа мягкие, а их соединения заполнены специальной упругой тканью. Активно и быстро развивается лицевой череп, сердечко и дыхательный аппарат. На фото малыш активно сосет пальчик, надо сказать, что это одно из самых любимых его занятий. Замечательно видны ладошка и фаланги пальчиков.

Полезные советы

Если вы решили рожать в роддоме и в ваши планы входит расслабление, учтите, что бассейн для родов может быть один и занят.